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苯溴马隆治疗高尿酸血症43例临床观察 被引量:6
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作者 杜海彬 杨贤炜 刘森林 《中外医学研究》 2019年第4期16-17,共2页
目的:探讨苯溴马隆治疗高尿酸血症临床效果及安全性。方法:对经过以健康教育为主的社区综合干预措施后血尿酸仍高于正常的43例老年患者给予苯溴马隆治疗。结果:43例患者经治疗后,血尿酸水平恢复正常32例,控制正常率74.42%。治疗前血尿... 目的:探讨苯溴马隆治疗高尿酸血症临床效果及安全性。方法:对经过以健康教育为主的社区综合干预措施后血尿酸仍高于正常的43例老年患者给予苯溴马隆治疗。结果:43例患者经治疗后,血尿酸水平恢复正常32例,控制正常率74.42%。治疗前血尿酸水平:男性(452.69±43.72)μmol/L,女性(393.12±48.43)μmol/L,治疗后血尿酸水平:男性(381.26±62.41)μmol/L,女性(316.00±66.62)μmol/L;治疗后患者血尿酸水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后血白细胞、血糖、肝肾功能、血电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应4例,发生率9.30%,均被患者耐受,不影响治疗。结论:苯溴马隆对高尿酸血症的治疗效果显著,同时有良好的安全性。 展开更多
关键词 苯溴马隆 高尿酸血症 健康教育 临床疗效
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上海奉贤区金汇镇糖尿病高危人群筛查分析 被引量:5
2
作者 戴辉 陆燕 +1 位作者 廉沛 李莉 《公共卫生与预防医学》 2016年第3期91-93,共3页
目的分析糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区糖尿病防治工作。方法采用危险因素计分法,对符合条件的人群进行问卷调查,初筛阳性的人群进行OGTT试验。结果筛查高危人群1 037名,初筛阳性620例,阴性417例。复查中糖尿病患者检出率为1... 目的分析糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区糖尿病防治工作。方法采用危险因素计分法,对符合条件的人群进行问卷调查,初筛阳性的人群进行OGTT试验。结果筛查高危人群1 037名,初筛阳性620例,阴性417例。复查中糖尿病患者检出率为17.93%(186/1 037),糖调节受损检出率为19.48%(202/1 037)。肥胖及超重人群糖尿病检出率显著高于体重正常人群。筛查对象存在较高的患糖尿病危险因素的聚集性,随着高危因素聚集个数的增多,糖尿病及IGR检出率逐渐增高。结论应加强糖尿病高危人群的综合防治,提高人群健康意识,改变不良的生活方式,降低糖尿病的患病率。 展开更多
关键词 糖尿病 高危 肥胖 高血压 检出率
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社区养老护理干预对老年慢性病患者的作用效果分析
3
作者 杜燕萍 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0177-0180,共4页
探究社区养老护理干预对老年慢性病患者的作用效果。方法 选择在2023年1月-2023年12月负责健康管理的68例社区老年慢性病患者,随机分组各34例,观察对照组(接受常规社区护理)、研究组(加强社区养老护理)的干预结局。结果 研究组的生活质... 探究社区养老护理干预对老年慢性病患者的作用效果。方法 选择在2023年1月-2023年12月负责健康管理的68例社区老年慢性病患者,随机分组各34例,观察对照组(接受常规社区护理)、研究组(加强社区养老护理)的干预结局。结果 研究组的生活质量评分比对照组高,P<0.05。研究组的自护能力评分比对照组高,P<0.05。结论 社区养老护理干预可提高老年慢性病患者的生活质量与自护能力。 展开更多
关键词 老年患者 慢性病 社区养老护理
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老年体检人群心电图异常与脑血管血流动力学的关系研究 被引量:1
4
作者 顾桢茂 陈庆华 +4 位作者 王艳 余虹 郭吉平 徐佩玉 黄久仪 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第4期65-68,共4页
目的分析老年体检人群心电图(ECG)异常与脑血管血流动力学的关系。方法选取2020年6—8月在上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心参加健康体检的6613例老年人作为研究对象,查阅老年人的体检资料,记录其人口学特征(性别和年龄)、ECG异... 目的分析老年体检人群心电图(ECG)异常与脑血管血流动力学的关系。方法选取2020年6—8月在上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心参加健康体检的6613例老年人作为研究对象,查阅老年人的体检资料,记录其人口学特征(性别和年龄)、ECG异常情况、脑血管功能积分及脑血流动力学指标。根据ECG检查情况将老年人分为ECG异常组(n=1327)和ECG正常组(n=5286)。根据脑血管功能积分将老年人分为高危组(<75分,n=2674)和非高危组(≥75分,n=3939)。老年体检人群脑血管功能积分的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果ECG异常组脑血管功能积分及左侧和右侧平均流量、脉压差低于ECG正常组,左侧和右侧平均流速、最大流速、最小流速慢于ECG正常组,左侧和右侧脉搏波速快于ECG正常组,左侧和右侧特性阻抗、外周阻力、动态阻力、临界压高于ECG正常组(P<0.05)。高危组和非高危组性别、年龄及左心室肥厚、心房颤动、陈旧性心肌梗死、ST段压低、T波低平或倒置、心肌缺血检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=1.56,95%CI(1.40,1.74)〕、年龄〔65~69岁:OR=1.70,95%CI(1.49,1.94);70~74岁:OR=2.36,95%CI(2.04,2.74);75~79岁:OR=4.21,95%CI(3.52,5.04);≥80岁:OR=9.40,95%CI(6.89,12.81)〕、左心室肥厚〔OR=5.07,95%CI(2.17,11.86)〕、心房颤动〔OR=1.68,95%CI(1.10,2.58)〕、陈旧性心肌梗死〔OR=2.05,95%CI(1.18,3.55)〕、ST段压低〔OR=1.27,95%CI(1.04,1.54)〕、T波低平或倒置〔OR=1.59,95%CI(1.36,1.86)〕是老年体检人群脑血管功能积分的独立影响因素(P<0.05)。结论ECG异常的老年体检人群脑血管功能积分降低,卒中发生风险升高,其脑血管血流动力学变化特征是运动学指标普遍降低、动力学指标普遍升高;左心室肥厚、心房颤动、陈旧性心肌梗死、ST段压低、T波低平或倒置是老年体检人群脑血管功能积� 展开更多
关键词 心电描记术 脑血管 血流动力学 卒中 老年人
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八段锦联合抗阻运动对2型糖尿病干预效果探究. 被引量:1
5
作者 徐佩玉 吴婷婷 +2 位作者 刘森林 曹军 余虹 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第4期162-165,共4页
探究八段锦联合抗阻运动对2型糖尿病患者干预效果,为社区糖尿病患者寻找一种简单、合适的医体结合运动方案。方法 选取泰日社区管理的2型糖尿病患者60名,以数字表法的方式将其均分为对照组与研究组,两组均接受药物、饮食调控等常规性干... 探究八段锦联合抗阻运动对2型糖尿病患者干预效果,为社区糖尿病患者寻找一种简单、合适的医体结合运动方案。方法 选取泰日社区管理的2型糖尿病患者60名,以数字表法的方式将其均分为对照组与研究组,两组均接受药物、饮食调控等常规性干预,在这一基础上对照组接受八段锦锻炼,研究组接受八段锦+抗阻运动,两组均接受半年的锻炼,对比干预前后血糖水平。结结果:相比于对照组,研究组空腹血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.05);干预后,研究组腰臀比、总胆固醇明显低于对照组(P<0.05)。结论 规律的八段锦锻炼和八段锦联合抗阻运动对2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白有明显改善作用,相比单纯的八段锦,八段锦联合抗阻运动效果更加明显,且运动方式丰富灵活,适宜在社区推广。 展开更多
关键词 八段锦 抗阻运动 2型糖尿病 空腹血糖 糖化血红蛋白
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2013年上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查结果 被引量:5
6
作者 戴辉 祝顺均 +1 位作者 李莉 徐佩玉 《职业与健康》 CAS 2015年第21期3004-3006,共3页
目的了解上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查情况,探讨大肠癌筛查效果。方法按照《上海市社区居民大肠癌筛查实施方案》,对50~79岁奉贤区泰日社区常住居民采用危险度评估问卷调查和大便隐血试验(FOBT)相结合的方法进行初筛,对初筛阳性的... 目的了解上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查情况,探讨大肠癌筛查效果。方法按照《上海市社区居民大肠癌筛查实施方案》,对50~79岁奉贤区泰日社区常住居民采用危险度评估问卷调查和大便隐血试验(FOBT)相结合的方法进行初筛,对初筛阳性的人群进行电子肠镜检查。结果在参加大肠癌筛查的2 643人中,确定初筛阳性者995例,阳性率为37.6%。其中522例进行了肠镜检查,肠镜检查率为52.46%。检出病变117例,病变检出率为22.41%,其中男性检出率为31.28%,女性检出率为16.40%,差异有统计学意义(χ2=16.01,P〈0.01);筛查出大肠癌3例,大肠腺瘤79例,非腺瘤性息肉35例。结论危险度评估和FOBT相结合的筛查方法可以有效检出早期大肠癌和癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义;泰日社区大肠癌检出率相对较高,病变检出率男性高于女性,且随着年龄的增长而升高,应着重加强重点人群的大肠癌防治工作。 展开更多
关键词 社区 大肠癌 危险度评估 大便隐血试验 肠镜
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某社区老年人群卒中一级干预方案实施效果的初步评价 被引量:2
7
作者 陈庆华 黄久仪 +5 位作者 余虹 王艳 徐佩玉 郭吉平 顾桢茂 李学松 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期88-93,共6页
目的初步评价某社区老年人群卒中一级干预方案的实施效果。方法选择上海市奉贤区某社区2019年参加社区老年健康体检并于2021年再次参加健康体检的老年人群作为研究对象。纳入社区人群的年龄≥60岁。以社区卫生服务中心为依托,以社区老... 目的初步评价某社区老年人群卒中一级干预方案的实施效果。方法选择上海市奉贤区某社区2019年参加社区老年健康体检并于2021年再次参加健康体检的老年人群作为研究对象。纳入社区人群的年龄≥60岁。以社区卫生服务中心为依托,以社区老年人年度健康体检结果为数据来源。在体检过程中进行一般情况调查,并进行卒中风险评估、卒中高危人群筛查、结合风险评估结果进行首诊干预,针对高危个体进行长期干预管理。卒中风险评估指标为脑血管功能积分,75~100分为非高危,50~<75分为轻度危险,25~<50分为中度危险,0~<25分为重度危险。干预2年后结合体检进行脑血管功能复检,比较干预前后脑血管功能积分及血压、身高、体质量、血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化。结果(1)完成2019年筛查和2021年复检的某社区老年人群共计2333名,其中男1039名,女1294名。(2)与2019年初筛的结果比较,2021年男性收缩压(<140、140~159、≥160 mmHg)、舒张压(<90、90~99、≥100 mmHg)和女性舒张压(<90、90~99、≥100 mmHg)的分布均有改善,干预前后的差异均有统计学意义[58.5%(608/1039)、31.7%(329/1039)、9.8%(102/1039)比54.1%(562/1039)、32.5%(338/1039)、13.4%(139/1039),χ^(2)=7.610,P=0.022;78.4%(815/1039)、16.8%(175/1039)、4.7%(49/1039)比65.2%(677/1039)、24.7%(257/1039)、10.1%(105/1039),χ^(2)=48.693,P<0.01;76.7%(993/1294)、18.9%(245/1294)、4.3%(56/1294)比68.2%(883/1294)、23.6%(306/1294)、8.1%(105/1294),χ^(2)=28.166,P<0.01],但女性健康体检人群干预前后收缩压水平分布的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与2019年初筛的结果比较,2021年男性和女性三酰甘油、低密度脂蛋白降低,空腹血糖水平升高,差异均有统计学意义[男性:1.15(0.81,1.62)mmol/L比1.20(0.85,1.76)mmol/L,Z=-3.983;(2.44±0.65)mmol/L比(2.66±0.70)mmol/L,t=-14.800;4.9(4.5,5.6)mmol/L比4.8(4.4,5.4)mmol/L,Z=5.180;女性:1.39(1.01,1.99)mmol/L比1.44(1.03,1. 展开更多
关键词 卒中 健康状况指标 危险因素 危险性评估 社区参与研究 脑血管功能检测
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上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态及相关因素分析
8
作者 顾杰 谭宇瑶 +8 位作者 王春雷 蒋春花 吴茹英 潘冬英 王卫锋 沈金中 刘森林 顾晓青 陈海英 《中华全科医师杂志》 2021年第2期188-193,共6页
目的调查上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态,探索其危险因素,为进一步干预提供依据。方法于2018年10月7日至11月7日整群随机抽取上海市奉贤区4家社区卫生服务中心,采集所有226例连续住院时间≥30 d且年龄≥65岁的老年... 目的调查上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态,探索其危险因素,为进一步干预提供依据。方法于2018年10月7日至11月7日整群随机抽取上海市奉贤区4家社区卫生服务中心,采集所有226例连续住院时间≥30 d且年龄≥65岁的老年患者的基本信息,进行身体测量和基础性日常生活活动能力(Katz指数)、智力(简易精神状态检查表)、营养状态(微型营养评定法简表)评估,检测血清铁蛋白等血液指标。依据血清铁蛋白水平将患者分为铁缺乏、铁正常、铁超载3组,并对影响铁超载的因素进行单因素和多因素分析。结果226例患者年龄(84.2±8.1)岁,男性占37.2%(84/226),连续住院天数160(81,409)d。其中,铁缺乏、铁正常和铁超载者分别占1.8%(4/226)、34.9%(79/226)和63.3%(143/226),3组患者血清铁蛋白值分别为(14.6±9.4)、(97.3±46.7)和(324.8±188.9)μg/L。单因素分析发现,与铁正常者相比,铁超载者的腰围[(84.3±11.9)比(88.3±11.8)cm,t=2.390,P=0.018]、小腿围[(28.2±5.0)比(29.8±5.7)cm,t=2.192,P=0.029]较小,微型营养评定法简表得分分类差异有统计学意义(χ^(²)=7.458,P=0.024)。校正年龄、性别后,多因素logistic回归分析提示,微型营养评定法简表得分处于营养不良风险的患者发生铁超载的风险是营养正常患者的2.169倍(95%CI:1.108~4.247,P=0.024)。结论在社区卫生服务中心长期住院老年人中铁超载极为常见,基层全科医生应仔细评估此类人群的铁代谢状态,尤其是有营养不良风险的对象。 展开更多
关键词 铁超载 铁蛋白 社区卫生中心 老年人
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基于社区卫生服务信息系统的医疗权力运行风险防控研究 被引量:1
9
作者 陶宏凯 刘森林 +2 位作者 余虹 张青锋 阮贤明 《中国卫生信息管理杂志》 2020年第4期467-469,475,共4页
为了实现对社区卫生服务机构信息系统有效运行,确保医疗权力合理、合规、合法流转,迫切需要统一规范可操作的流程.通过对上海市奉贤区社区卫生服务中心信息系统运行权限现状的梳理,分析目前存在的风险点,提出区域统一规范的权限流转路径... 为了实现对社区卫生服务机构信息系统有效运行,确保医疗权力合理、合规、合法流转,迫切需要统一规范可操作的流程.通过对上海市奉贤区社区卫生服务中心信息系统运行权限现状的梳理,分析目前存在的风险点,提出区域统一规范的权限流转路径,为提高信息安全管理水平,进一步推进职业权力廉洁风险防控提供依据. 展开更多
关键词 社区卫生服务 信息系统 医疗权力 风险防控
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西渡社区2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变认知调查及其影响因素分析
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作者 何思杰 张海洋 +1 位作者 陈梅梅 余虹 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第8期95-97,共3页
调查西渡社区糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知及其影响因素,探究对糖尿病视网膜病变患者群体的健康教育切入点,为该疾病的防治提供参考。方法:择取2017年1月至2019年12月在西渡社区卫生服务中心进行糖尿病管理的患者578例展开问卷调... 调查西渡社区糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知及其影响因素,探究对糖尿病视网膜病变患者群体的健康教育切入点,为该疾病的防治提供参考。方法:择取2017年1月至2019年12月在西渡社区卫生服务中心进行糖尿病管理的患者578例展开问卷调查,了解患者的一般状况及其对糖尿病视网膜病变的认知诉求及其相关危险因素。结果:糖尿病患者对DR的认知度介于17.82-55.88%之间,收缩压、糖化血红蛋白、病程是影响糖尿病患者视网膜病变认知的因素。结论:西渡社区2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知匮乏,建议强化不同病程、血糖、血压水平患者群体的健康宣教并将眼底定期筛查服务纳入到糖尿病常规管理中,以提升糖尿病患者视网膜病变的防治质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 认知调查 影响因素
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糖尿病视网膜病变相关因素研究进展
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作者 陈梅梅 张海洋 +1 位作者 何思杰 余虹 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第8期221-221,223,共2页
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,呈逐年增高趋势,是导致失明的重要原因,严重威胁着患者的健康,其发病机制错综复杂,是多因素综合作用的结果。本文就与影响糖尿病视网膜病变(DR)的部分相关因素的研究进展综述如下。
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 危险因素
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对社区老年高尿酸血症综合干预的效果观察 被引量:10
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作者 王伟民 刘森林 +1 位作者 杨莉丽 杨贤炜 《上海医药》 CAS 2018年第14期46-48,共3页
目的:观察家庭医生团队对社区老年高尿酸血症患者实施综合干预的效果。方法:将219名社区高尿酸血症老年人随机分为干预组和对照组,干预组为110例,其中男性54例,女性56例,平均年龄(70.96±7.61)岁;对照组为109例,其中男性51例,女性58... 目的:观察家庭医生团队对社区老年高尿酸血症患者实施综合干预的效果。方法:将219名社区高尿酸血症老年人随机分为干预组和对照组,干预组为110例,其中男性54例,女性56例,平均年龄(70.96±7.61)岁;对照组为109例,其中男性51例,女性58例,平均年龄(69.82±7.67)岁。对照组给予常规的健康指导;干预组通过家庭医生团队给予以健康教育为主的社区综合干预。比较两组干预前后的血尿酸水平。结果:干预前两组患者的血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预9个月后,两组患者的血尿酸水平均较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),但干预组下降幅度比对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组血尿酸达到正常水平的比例高于对照组,差异有统计学意义(57.27%比40.37%,P<0.01)。结论:采取以健康教育为主的社区综合干预措施,可降低社区老年人高尿酸血症患者的尿酸水平。 展开更多
关键词 高尿酸血症 社区 老年人 干预
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孕前体质指数、年龄、胎儿性别和分娩方式与新生儿体重的关系 被引量:5
13
作者 余虹 张海洋 《上海医药》 CAS 2020年第16期60-62,共3页
目的:探讨孕前体质指数(BMI)、年龄、胎儿性别和分娩方式与新生儿体重的关系。方法:2016年1月至2018年12月上海奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心建册的923名产妇作为研究对象,年龄18~42岁,平均年龄(28.01±4.64)岁。分析孕前BMI、... 目的:探讨孕前体质指数(BMI)、年龄、胎儿性别和分娩方式与新生儿体重的关系。方法:2016年1月至2018年12月上海奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心建册的923名产妇作为研究对象,年龄18~42岁,平均年龄(28.01±4.64)岁。分析孕前BMI、年龄、胎儿性别和分娩方式与新生儿体重之间的关系。结果:孕前BMI越高,新生儿体重也随之增高;男婴平均体重高于女婴;剖腹产的新生儿平均体重高于阴道分娩,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄孕妇之间的新生儿平均体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕前BMI、胎儿性别和分娩方式与新生儿体重有关。 展开更多
关键词 新生儿体重 孕前体质指数 孕妇年龄 分娩方式
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上海市金汇镇泰日社区老年人群脑卒中风险水平和危险因素暴露水平分析 被引量:2
14
作者 余虹 陶宏凯 +2 位作者 张海洋 徐佩玉 陈庆华 《上海医药》 CAS 2022年第2期47-51,共5页
目的:分析社区老年体检人群脑卒中风险评估结果与主要危险因素暴露水平,探讨脑卒中风险的主要影响因素。方法:以2019年参加社区老年人健康体检者作为研究对象共7124人,其中男性3182人,女性3942人,年龄为60~94岁,平均年龄(69.5±6.91... 目的:分析社区老年体检人群脑卒中风险评估结果与主要危险因素暴露水平,探讨脑卒中风险的主要影响因素。方法:以2019年参加社区老年人健康体检者作为研究对象共7124人,其中男性3182人,女性3942人,年龄为60~94岁,平均年龄(69.5±6.91)岁。收集身高、体重、血压等一般信息,采集空腹静脉血液检测血脂、血糖、尿酸等生化指标。并对其中3262人进行脑血管功能检测以评估脑卒中的发病风险,并分析影响脑卒中风险的因素。结果:在老年体检人群中,超重/肥胖者占56.7%;收缩压和舒张压升高者分别占31.8%和31.7%;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇异常者分别占30.2%、32.0%、22.6%和4.6%;心房颤动和吸烟者分别占1.8%和11.3%。脑血管功能检测发现,脑卒中高危人群的比例占41.6%,其中轻、中、重度高危分别占16.1%、15.6%和9.6%,高危对象的比例随着年龄增长而呈上升趋势(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄增加、血压升高、超重、肥胖与脑卒中风险增加相关。结论:社区老年人群的超重、血压升高和血脂异常暴露率处于较高水平,年龄增加、血压升高、超重、肥胖是脑卒中风险的独立影响因素。 展开更多
关键词 脑卒中 老年人 风险评估 危险因素
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老年住院患者跌倒相关因素与预防对策探讨
15
作者 谢秀英 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第4期194-196,共3页
对老年住院患者跌倒发生成因进行分析,探讨其预防对策,以减少老年住院患者跌倒事件的发生。方法:对2019年1月-2021年12月期间老年病区发生的11例跌倒不良事件成因进行回顾性分析。结果:88例住院患者中共发生跌到事件11例,发生率12.5%,... 对老年住院患者跌倒发生成因进行分析,探讨其预防对策,以减少老年住院患者跌倒事件的发生。方法:对2019年1月-2021年12月期间老年病区发生的11例跌倒不良事件成因进行回顾性分析。结果:88例住院患者中共发生跌到事件11例,发生率12.5%,跌倒发生女性高于男性,随年龄增长跌倒发生率增高,伴随疾病与跌倒关系密切。结论:老年住院患者跌倒发生与性别、年龄、时间段、地点、疾病、认知功能、不使用辅助器具、缺少看护等因素相关,因此,在患者住院期间要采取相应的预防措施,以降低患者跌倒的发生率。 展开更多
关键词 老年人 住院患者 跌倒 预防对策
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