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腓骨肌腱滑脱症的手术治疗(附4例报道) 被引量：4
1
作者 唐果 薛锋 +5 位作者 潘明芒 肖海军 喻都 鞠金勇 吕波 王永健 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第3期51-53,共3页
目的探讨腓骨肌腱滑脱症的手术治疗方法及临床疗效分析。方法自2008年10月~2015年6月,手术治疗腓骨肌腱滑脱症患者4例,其中1例采用改良Watson-Jones术,3例采用带线锚钉修复腓骨肌上支持带。结果4例均获得随访,随访时间10~16个月,平均12... 目的探讨腓骨肌腱滑脱症的手术治疗方法及临床疗效分析。方法自2008年10月~2015年6月,手术治疗腓骨肌腱滑脱症患者4例,其中1例采用改良Watson-Jones术,3例采用带线锚钉修复腓骨肌上支持带。结果4例均获得随访,随访时间10~16个月,平均12个月,末次随访时参照Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优3例,良1例,优良率100%。无感染、皮肤坏死、再脱位等并发症发生。结论改良Watson-Jones术及带线锚钉方法操作简单、能有效治疗腓骨肌腱滑脱症,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 腓骨肌腱滑脱症 手术治疗 带线锚钉
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不同处理方式预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果比较 被引量：2
2
作者 蒋群花 杨莹 +2 位作者 张秀凤 冯洁 沈丽 《中华现代护理杂志》 2012年第13期1549-1551,共3页
目的比较3种不同处理方式对预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果。方法将90例严重胫骨平台骨折患者随机分为3组，小腿按压组患者30例给予小腿静脉按压，冰袋冷敷组患者30例给予冰袋冷敷，对照组30例进行常规护理，3组患者入院... 目的比较3种不同处理方式对预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果。方法将90例严重胫骨平台骨折患者随机分为3组，小腿按压组患者30例给予小腿静脉按压，冰袋冷敷组患者30例给予冰袋冷敷，对照组30例进行常规护理，3组患者入院后均给予常规脱水剂快速静脉滴注。比较3组效果。结果在骨筋膜室综合征的发生率、张力性水疱、1周内皮肤皱褶方面冰袋冷敷组与对照组比较差异有统计学意义（1比4，3比9，22比15；X2值分别为4．284，3．822，3．875；P〈0．05），小腿按压组与对照组比较差异也有统计学意义（0比4，2比9，23比15；χ2值分别为4．784，5．986,4．593；P〈0．05）；而冰袋冷敷组与小腿按压组之间差异无统计学意义（χ2值分别为0．005，0．215，0．085；P〉0．05）。结论早期局部冰袋冷敷和小腿静脉按压均能减轻软组织的肿胀，预防骨筋膜室综合征发生。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨筋膜室综合征 冰袋冷敷 小腿按压
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微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的文献回顾 被引量：1
3
作者 唐果 薛锋 +1 位作者 潘明芒 吕波 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第6期43-46,共4页
目的综合分析微创通道系统治疗腰椎管狭窄症已发表文章，探讨微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的疗效及安全性。方法系统检索2004年1月-2015年3月微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的相关文献，按照纳入标准和剔除标准进行筛选，提取需要数据... 目的综合分析微创通道系统治疗腰椎管狭窄症已发表文章，探讨微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的疗效及安全性。方法系统检索2004年1月-2015年3月微创通道系统治疗腰椎管狭窄症的相关文献，按照纳入标准和剔除标准进行筛选，提取需要数据，采用循证医学分析方法，加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效并进行系统分析。结果共检出489篇相关文献，按照筛选标准筛选后，共有9篇被纳入分析，共有361例患者，其中男174例、女187例，平均年龄为56岁。平均手术时间89分钟，平均出血量149mL，术前VAS评分平均为6．7，末次随访VAS评分平均为1．5，差异有统计学意义（t=7．21，P〈0．001）。结论微创通道系统治疗腰椎管狭窄症，手术时间铜，出血量少，临床疗效良好。 展开更多
关键词 微创通道系统 腰椎管狭窄症 文献回顾
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软骨ADAMTS-7基因上调与股骨头坏死发生之间的相关性研究 被引量：1
4
作者 田红波 吴鸣 徐继平 《临床和实验医学杂志》 2018年第23期2520-2523,共4页
目的探讨软骨解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)基因上调与股骨头坏死发生之间的相关性。方法前瞻性选2017年4月至2018年5月121例股骨颈骨折患者,将70例股骨头坏死患者作为观察组,余单纯性股骨颈骨折无骨关节炎的患者作为对照组。取患... 目的探讨软骨解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)基因上调与股骨头坏死发生之间的相关性。方法前瞻性选2017年4月至2018年5月121例股骨颈骨折患者,将70例股骨头坏死患者作为观察组,余单纯性股骨颈骨折无骨关节炎的患者作为对照组。取患者软骨标本,采用苏木精伊红染色和番红O染色观察患者软骨退化情况,Mankin评分观察软骨的降解情况,对比两组ADAMTS-7、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)平均光密度表达、ADAMTS-7mRNA相对水平。结果苏木精伊红染色显示对照组患者细胞结构正常,只有较少软骨细胞坏死,软骨膜轻度异常,观察组患者软骨膜明显异常,软骨细胞坏死明显增多;番红O染色显示:对照组番红O染色正常,潮线完整,观察组染色明显退化,观察组Ⅳ期患者重度退化,潮线不完整。观察组Mankin评分明显高于对照组,观察组Ⅳ期Mankin评分也高于Ⅱ～Ⅲ期;观察组ADAMTS-7平均光密度、TNF-α平均光密度、ADAMTS-7 mRNA高于对照组,观察组Ⅳ期ADAMTS-7平均光密度、TNF-α平均光密度、ADAMTS-7 mRNA高于Ⅱ～Ⅲ期。结论软骨ADAMTS-7基因上调与股骨头坏死发生之间存在相关性,且ADAMTS-7参与了软骨退化的整个过程,在股骨头坏死的早期ADAMTS-7基因上调,股骨头坏死患者Ⅳ期时呈现高表达。 展开更多
关键词 股骨头坏死 ADAMTS-7基因 肿瘤坏死因子-Α
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PFN与PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的比较研究 被引量：44
5
作者 肖海军 薛锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第4期329-331,共3页
目的比较股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治股骨粗隆间骨折44例,随机采用PFN内固定治疗21例,PFNA治疗23例。对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后... 目的比较股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治股骨粗隆间骨折44例,随机采用PFN内固定治疗21例,PFNA治疗23例。对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能评分进行评估。结果 PFNA组手术时间明显比PFN组缩短;术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分方面,两组比较无显著性差异(P>0.05)。PFNA组术后并发症较PFN组减少。结论 PFN和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,但PFNA在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于PFN。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 PFNA PFN
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膝骨关节炎患者血清TNF-a与IL-6水平检测分析 被引量：33
6
作者 金粉勤 薛锋 《中国实验诊断学》 2014年第3期461-462,共2页
骨性关节炎属于慢性进行性骨关节病,严重影响到患者运动功能和生存质量.其中膝关节骨关节炎较为常见.通过相关特异性分子检测有助于了解骨关节炎病变程度、评估其预后及临床治疗效果.本文选择我院膝骨关节炎患者,观察TNF-α与IL-6在此... 骨性关节炎属于慢性进行性骨关节病,严重影响到患者运动功能和生存质量.其中膝关节骨关节炎较为常见.通过相关特异性分子检测有助于了解骨关节炎病变程度、评估其预后及临床治疗效果.本文选择我院膝骨关节炎患者,观察TNF-α与IL-6在此类患者中水平改变意义.现报告如下. 展开更多
关键词 关节炎患者 IL-6 TNF-A 检测分析 膝骨 膝关节骨关节炎 血清 临床治疗效果
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内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较 被引量：31
7
作者 石伟哲 肖海军 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第6期606-609,共4页
目的比较分析应用外侧与内侧微创经皮钢板接骨术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗AO分型中A型闭合性胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2007-06—2010-08,应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗60例A型闭合性胫骨远端骨折,其中采用胫... 目的比较分析应用外侧与内侧微创经皮钢板接骨术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗AO分型中A型闭合性胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2007-06—2010-08,应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗60例A型闭合性胫骨远端骨折,其中采用胫骨远端内侧锁定钢板内固定30例（内侧组）,采用胫骨远端外侧锁定钢板内固定30例（外侧组）。记录并比较2组临床指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、AOFAS评分、背屈活动范围、跖屈活动范围、短缩长度）及影像学指标（内翻畸形、外翻畸形、前向成角、后向成角）。结果内侧组获得随访平均14.8（12～18）个月,外侧组获得随访平均16.7（12～20）个月。内侧组手术时间及术中出血量均少于外侧组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组骨折愈合时间,并发症发生情况,内、外翻畸形,前、后向成角,背、跖屈活动范围,肢体短缩长度,以及AOFAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折时,内侧固定相对于外侧固定更符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小等优点。但是2种固定方法的短期疗效差异不大,临床治疗过程中仍需根据患者实际情况选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 闭合性胫骨远端骨折 A型骨折 微创经皮钢板接骨术 内侧固定 外侧固定
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不同类型髌骨下极骨折的手术治疗 被引量：30
8
作者 潘明芒 薛锋 +5 位作者 唐果 吕波 丁亮 田红波 沈玉春 赵勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期745-747,共3页
[目的]探讨经髌骨胫骨结节环形钛缆与克氏针张力带治疗髌骨下极骨折的临床效果。[方法]回顾本院自2009年1月~2013年12月收治的30例髌骨下极骨折患者,其中男21例,女9例,平均年龄54岁（28~72岁）。按骨折类型及骨折块大小的不同分别采用... [目的]探讨经髌骨胫骨结节环形钛缆与克氏针张力带治疗髌骨下极骨折的临床效果。[方法]回顾本院自2009年1月~2013年12月收治的30例髌骨下极骨折患者,其中男21例,女9例,平均年龄54岁（28~72岁）。按骨折类型及骨折块大小的不同分别采用克氏针张力带固定（A组,14例）与经髌骨胫骨结节环形钛缆固定（B组,16例）。观察患者术后骨折愈合和膝关节功能恢复情况,记录并发症。[结果]30例患者术后平均随访24个月（18~36个月）,骨折均获愈合。A组2例,B组3例出现切口浅表感染,无切口深部感染、再骨折及创伤性关节炎等并发症发生。A组无内固定失效发生;B组6例出现钛缆断裂,均正常愈合,无再骨折发生。Insall-Salvati（I-S）指数A组为1.06±0.13,B组为1.05±0.10,二者相比差异无统计学意义（t=0.373,P=0.135）。按B？stman评分标准评定疗效：A组优12例,良2例,优良率为100%,B？stman评分平均（29.00±0.78）分;B组优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%,B？stman评分平均（27.50±1.97）分,二者相比差异有统计学意义（t=2.67,P=0.01）。[结论]克氏针张力带主要适用于下极骨折块较大且完整的骨折类型,而对于骨折块较小或粉碎较为严重的下极骨折采用经髌骨胫骨结节环形钛缆同样能够取得较好的临床效果,钛缆断裂并不影响术后功能效果。 展开更多
关键词 髌骨骨折 下极 张力带 钛缆
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不同手术方式对股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量：27
9
作者 朱海明 《临床和实验医学杂志》 2009年第3期47-48,共2页
目的观察探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用和疗效。方法对120例股骨粗隆间骨折的患者分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定。术后根据Harris评分标准,对各组患者进行评价,并比较... 目的观察探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用和疗效。方法对120例股骨粗隆间骨折的患者分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定。术后根据Harris评分标准,对各组患者进行评价,并比较这三种治疗方法在手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间方面的差异。结果DHS组的总优良率为83.5%,Gamma钉组为85.7%,DCS组为88.4%,三组疗效差异无统计学意义(P>0.05);在平均手术时间、平均住院时间上,差异也无统计学意义(P>0.05);而在术中出血量、术后引流量及下地负重时间,PFN组明显优于其他两组(DHS组和Gamma组),(P<0.05)。结论各种固定有其优缺点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 GAMMA钉 股骨近端髓内钉
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改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效 被引量：23
10
作者 张辉 薛锋 肖海军 《临床骨科杂志》 2019年第3期358-361,共4页
目的探讨改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法将112例胫骨平台后外侧骨折患者按照手术入路不同分为观察组(采用改良前外侧入路内固定治疗,56例)和对照组(采用后外侧入路内固定治疗,56例)。比较两组手术时间、术中出血量... 目的探讨改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法将112例胫骨平台后外侧骨折患者按照手术入路不同分为观察组(采用改良前外侧入路内固定治疗,56例)和对照组(采用后外侧入路内固定治疗,56例)。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、负重下地活动时间、膝关节屈曲活动度、膝关节功能和本体感觉恢复。结果两组患者均获得随访,时间12~36(15.38±4.37)个月。手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间和负重下地活动时间观察组明显短(少)于对照组(P <0.01),膝关节屈曲活动度观察组大于对照组(P <0.01)。术后6个月,HSS评分及膝关节30°、45°、60°时主动复位绝对误差角度两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后12个月,两组HSS评分较术后6个月明显升高(P <0.01),膝关节30°、45°、60°时主动复位绝对误差角度较术后6个月明显降低(P <0.01),观察组的升高或者降低水平较对照组更加明显(P <0.01)。观察组膝关节功能恢复优良率为94.64%,明显高于对照组的78.57%(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.36%,明显低于对照组的19.64%(P <0.05)。结论改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效优于后外侧入路,具有创伤小、恢复快、并发症少、对膝关节功能影响小等优势。 展开更多
关键词 改良前外侧入路 后侧入路 胫骨平台骨折
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基于微信平台的量化康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能和康复积极性的影响 被引量：18
11
作者 顾翠英 戴丽丽 刘芬莲 《检验医学与临床》 CAS 2022年第17期2407-2410,共4页
目的探讨基于微信平台的量化康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能和康复积极性的影响。方法选取2019-2020年在该院就诊且诊断为胫骨平台骨折的患者106例为研究对象,均在该院行切开复位加内固定术。根据随机数字法将患者分为观察组和... 目的探讨基于微信平台的量化康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能和康复积极性的影响。方法选取2019-2020年在该院就诊且诊断为胫骨平台骨折的患者106例为研究对象,均在该院行切开复位加内固定术。根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组术后予以常规的骨科康复训练,观察组在对照组的基础上予以基于微信平台的量化康复训练。比较两组干预后6个月的疗效、康复积极性和护理满意度评分;比较两组干预前后特种外科医院膝关节(HSS)评分、Lysholm膝关节评分、巴氏量表(Barthel)评分、屈曲角度、伸直受限角度和关节活动范围。结果观察组的膝关节肌力恢复优良率为94.34%,明显高于对照组的58.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.033,P<0.05)。两组干预前HSS、Lysholm膝关节、Barhtel评分、屈曲角度、伸直受限角度和关节活动范围差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,干预后HSS、Lysholm膝关节、Barhtel评分及屈曲角度升高,关节活动范围扩大(P<0.05),而伸直受限角度降低(P<0.05),且观察组比对照组变化更为明显(P<0.05)。观察组的需求程度、依从程度、遇到挫折的良好情绪、家属及护士鼓励作用和配合程度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组的专业知识、护理技术、护理态度和出院指导评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的量化康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复效果显著,能够提高患者康复积极性,改善生活质量和提高对护理的满意度。 展开更多
关键词 微信平台 量化康复训练 生活质量 胫骨平台骨折 膝关节功能
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开放腕管松解术与关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的疗效比较 被引量：15
12
作者 金雷 肖海军 +1 位作者 陆义安 殷诺 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第7期763-765,共3页
目的比较开放腕管松解术与关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06-2020-07诊治的120例腕管综合征,60例采用关节镜下腕管松解术治疗(观察组),60例采用开放腕管松解术治疗(对照组),比较2组术后6个月疼痛VA... 目的比较开放腕管松解术与关节镜下腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06-2020-07诊治的120例腕管综合征,60例采用关节镜下腕管松解术治疗(观察组),60例采用开放腕管松解术治疗(对照组),比较2组术后6个月疼痛VAS评分、BCTQ评分以及疗效,比较2组末次随访时屈伸活动度与尺桡活动度。结果120例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间1~9个月,平均5.3个月。观察组术后并发症情况较对照组优,手术时间、术中出血量、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);2组正中神经长宽比比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月2组疼痛VAS评分、BCTQ评分、临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组屈伸活动度、尺桡活动度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放腕管松解术与关节镜手术治疗腕管综合征的远期疗效相当,但关节镜手术具有对腕关节功能破坏小、损伤轻、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 腕管综合征 腕关节 腕管松解术 关节镜手术
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羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素防粘连膜的制备及其理化特性 被引量：14
13
作者 肖海军 侯春林 薛锋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第38期7069-7074,共6页
背景:壳聚糖能有效预防粘连,可制成不同的剂型,如凝胶、溶液、海绵状以及薄膜等,但其缺点是溶液、凝胶易流动,不易在局部形成较高浓度,而单纯应用壳聚糖制成海绵状及薄膜机械强度及韧性不够。目的:以羧甲基壳聚糖、羧甲基纤维素为主要成... 背景:壳聚糖能有效预防粘连,可制成不同的剂型,如凝胶、溶液、海绵状以及薄膜等,但其缺点是溶液、凝胶易流动,不易在局部形成较高浓度,而单纯应用壳聚糖制成海绵状及薄膜机械强度及韧性不够。目的:以羧甲基壳聚糖、羧甲基纤维素为主要成分,制备具有优良物理、生物性能,预防粘连的生物膜。方法:将羧甲基壳聚糖和羧甲基纤维素按一定比例混合,加入戊二醛、硫酸铝铵进行双交联,甘油增塑。根据膜的色泽、拉伸强度、吸水率、溶胀比等指标通过正交试验筛选处方构成,优化膜的制备工艺,初步确定膜的制备工艺流程。通过扫描电镜、红外光谱等对制备样本的理化特性进行检测,并将膜植入SD大鼠体内观察膜的降解情况。结果与结论:得到优化后膜的处方构成为:羧甲基壳聚糖/羧甲基纤维素为1:1;硫酸铝铵浓度为0.15%;甘油含量为0.8%;戊二醛含量为0.003%。在以上工艺条件下制得的膜呈半透明状,微黄,上表面略粗躁,下表面光滑;膜的平均厚度为0.09mm;吸水率为964%;溶胀比为3.25;干态下膜的最大拉伸强度为20MPa,湿态下膜的最大拉伸强度为5MPa;接触角平均为35°。羧甲基壳聚糖和羧甲基纤维素间形成了较强的分子间作用力。膜表面结构呈相互交错的纤维状,表面有不规则的孔状结构。膜植入鼠体内后10d左右水化成凝胶,1个月后体内完全降解吸收。提示羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜是一种生物相容性良好、可降解吸收、具有一定手术缝合强度的生物膜。 展开更多
关键词 羧甲基壳聚糖 羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素 膜 粘连 生物材料
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基于移动平台的共管照护模式在老年髋部骨折患者术后居家护理中的应用 被引量：14
14
作者 吴晓燕 程惠仙 蒋群花 《中华现代护理杂志》 2022年第9期1183-1188,共6页
目的探讨基于移动平台的共管照护干预模式在老年髋部骨折患者术后居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年2月在上海市奉贤区中心医院骨科行人工髋关节置换术的108例老年髋部骨折患者,根据随机数字表法分为对照... 目的探讨基于移动平台的共管照护干预模式在老年髋部骨折患者术后居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年2月在上海市奉贤区中心医院骨科行人工髋关节置换术的108例老年髋部骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。出院后对照组实施常规院外护理管理,观察组实施基于移动平台的共管照护居家护理管理,为期12周。比较两组的髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力(MBI评分)、营养状况、生活质量(EQ-5D评分)及并发症发生率。结果观察组干预后的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于干预前,EQ-5D评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预后的Harris评分和MBI得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于对照组,EQ-5D评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症总发生率分别为7.41%(4/54)、31.48%(17/54),差异有统计学意义(χ^(2)=9.990,P=0.002)。结论在老年髋部骨折患者术后居家护理管理中,实施基于移动平台的共管照护模式可以有效改善患者髋关节功能、营养及生活质量,提高日常生活能力,减少并发症发生。 展开更多
关键词 老年人 髋骨折 居家护理 共管照护 移动平台
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低切迹锁定小钢板微创治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折临床疗效 被引量：12
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作者 张东 薛锋 肖海军 《国际骨科学杂志》 2017年第2期125-128,共4页
目的探讨低切迹锁定小钢板微创治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折临床疗效。方法回顾性分析2013年至2015年我院收治的27例肩关节脱位伴肱骨大结节骨折病例资料,男17例,女10例,年龄29~71岁,平均(41.06±3.45)岁。其中19例患者接受外侧... 目的探讨低切迹锁定小钢板微创治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折临床疗效。方法回顾性分析2013年至2015年我院收治的27例肩关节脱位伴肱骨大结节骨折病例资料,男17例,女10例,年龄29~71岁,平均(41.06±3.45)岁。其中19例患者接受外侧小切口经三角肌入路低切迹锁定小钢板内固定治疗(低切迹锁定小钢板组),8例患者接受经三角肌胸大肌肌间沟入路肱骨近端锁定钢板内固定治疗(肱骨近端锁定钢板组)。结果低切迹锁定小钢板组平均手术时间(53.41±5.04)min,肱骨近端锁定钢板组平均手术时间(78.51±9.25)min,两者差异有统计学意义(P<0.05)。低切迹锁定小钢板组平均手术出血量(60.92±8.73)mL,肱骨近端锁定钢板组平均手术出血量(106.03±9.15)mL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,低切迹锁定小钢板组和肱骨近端锁定钢板组平均肩关节上举角分别为145.84°±4.73°和137.75°±7.57°,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组平均肩关节外展角分别为137.37°±5.35°和131.50°±7.11°,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组平均Constant-Murley肩关节功能评分分别为(91.74±3.07)分和(87.13±2.17)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论外侧小切口经三角肌入路低切迹锁定小钢板内固定治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折较经三角肌胸大肌肌间沟入路肱骨近端锁定钢板治疗创伤小,术后肩关节功能恢复好,且肩峰下撞击综合征发生率低。 展开更多
关键词 低切迹锁定小钢板 微创 外侧入路 肱骨大结节骨折
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上海市创伤急救病人院内诊治模式调查 被引量：7
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作者 张力 阎作勤 +8 位作者 王秀会 程黎明 侯立军 孙玉强 姜晓幸 王秋根 陈文钧 肖海军 陆伟荣 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第2期101-105,共5页
目的 :了解上海市医疗机构创伤急救病人院内诊治模式现状,推动创伤急救体系与国际接轨。方法 :通过实地走访调查、焦点讨论、专家论证等多种方法,了解14所医疗机构中创伤院内急救的行政建制、院内创伤急救医师队伍的设置和培训水平等情... 目的 :了解上海市医疗机构创伤急救病人院内诊治模式现状,推动创伤急救体系与国际接轨。方法 :通过实地走访调查、焦点讨论、专家论证等多种方法,了解14所医疗机构中创伤院内急救的行政建制、院内创伤急救医师队伍的设置和培训水平等情况,比较创伤急救病人院内诊治模式对多发伤救治死亡率的影响。结果 :目前上海各医疗机构的急救病人院内创伤诊治模式主要有两种,第一种模式为创伤中心制,有5所;第二种模式为急诊科首诊负责制和/或急救中心全科医师制,有9所。第一种模式在创伤专用急救设施、急诊检查与手术室配置相对比较完善,且在创伤患者分级评分、创伤专业团队规范化业务培训优于第二种模式;两种模式创伤急救医师的学历构成、职称结构、专业结构配置和专科背景无显著差异;两种模式在建立院内创伤数据库方面都不够完善,难以为创伤急救质量的评价提供客观标准。结论 :目前上海市多数医院仍然采取急诊科首诊负责制或急救中心全科医师制,创伤中心制的医疗机构在创伤患者的急救方面具有管理模式上的优势,建议有条件的医院尽早成立创伤中心,加强创伤急救人才队伍的规范培训、从全市层面建立创伤数据库迫在眉睫。 展开更多
关键词 创伤 院内诊治模式 规范培训 创伤数据库
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髓内针置入内固定胫骨骨折后膝关节功能比较及组织学评价 被引量：11
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作者 朱龙章 薛锋 韩本松 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第43期8079-8082,共4页
背景:髓内钉内固定后膝关节组织生物学改变也是影响膝关节功能的重要因素。目的:分析比较胫骨骨折经不同入路髓内针固定后膝关节功能,并对入口周围髌韧带和脂肪垫损伤进行组织学比较评价。方法:纳入分析45例闭合性胫骨干骨折经髓内针治... 背景:髓内钉内固定后膝关节组织生物学改变也是影响膝关节功能的重要因素。目的:分析比较胫骨骨折经不同入路髓内针固定后膝关节功能,并对入口周围髌韧带和脂肪垫损伤进行组织学比较评价。方法:纳入分析45例闭合性胫骨干骨折经髓内针治疗的患者资料,按照不同的置入途径分为3组:经髌韧带途径组、经髌韧带内侧旁组和髌韧带外侧旁组。结果与结论:置入后膝关节功能评分各组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。经髌韧带途径组置入过程中髌韧带和脂肪垫明显挫裂伤发生率高于其他两组(P<0.05);置入后入路切口内瘢痕增生程度、膝关节功能障碍及疼痛程度经髌韧带组较髌韧带内侧旁组和外侧旁组要明显。说明和经髌韧带途径相比,髌韧带内侧旁和髌韧带外侧旁途径有着更好的膝关节功能和更轻的髌韧带和脂肪垫损伤。 展开更多
关键词 胫骨骨折 髓内针 内固定 膝关节功能 组织学
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纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥的性能 被引量：8
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作者 肖海军 薛锋 +2 位作者 何志敏 金粉勤 沈玉春 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第38期7113-7117,共5页
背景:目前普遍使用的黏合剂对粉碎骨折块进行黏合复位或多或少都存在一些缺陷。目的:研制具有黏接骨骼作用的生物活性骨水泥。方法:应用共沉淀法制备纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合材料作为骨水泥的固相粉体,将柠檬酸衍生物... 背景:目前普遍使用的黏合剂对粉碎骨折块进行黏合复位或多或少都存在一些缺陷。目的:研制具有黏接骨骼作用的生物活性骨水泥。方法:应用共沉淀法制备纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合材料作为骨水泥的固相粉体,将柠檬酸衍生物配制成溶液作为液相。通过优化实验,从骨水泥的固化时间、抗压强度、抗拉强度、抗稀散性等方面确定最佳配比。结果与结论:纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠质量比为65/35,其中羧甲基壳聚糖和海藻酸钠质量比为4:1时复合成粉体,并按固液比为1.0:0.5(g:mL)调拌后形成的骨水泥呈膏状,塑形性和抗稀散性能良好,固化时间12～18min,抗压强度为(4.5±2.1)MPa。体外黏接猪股骨头抗拉强度在不同室温下无显著性差异无显著性意义(P>0.05),固化后2h的抗拉强度达到24h的94%。骨水泥为多孔状结构,孔径为100～300μm,纳米羟基磷灰石分布较均匀。提示制备的纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖-海藻酸钠复合骨水泥具有良好的生物活性、适当的力学强度以及较好的黏合强度。 展开更多
关键词 纳米羟基磷灰石 羧甲基壳聚糖 海藻酸钠 骨水泥 优化 生物材料
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两种方法治疗股骨干髓内钉固定后骨不连的荟萃分析 被引量：8
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作者 罗华 薛锋 +2 位作者 苏永蔚 赵勇 吴鸣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期525-529,共5页
[目的]比较保留髓内钉附加侧板与更换髓内钉治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连的疗效。[方法]运用计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane Library、Clinical databases、中国知网和万方数据库,收集2018年4月前国内外公开发表的有关保留... [目的]比较保留髓内钉附加侧板与更换髓内钉治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连的疗效。[方法]运用计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane Library、Clinical databases、中国知网和万方数据库,收集2018年4月前国内外公开发表的有关保留髓内钉附加侧板与更换髓内钉治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连的临床疗效对比的文献。通过阅读标题、摘要与全文,剔除无关文献,严格评价纳入研究的方法学质量,并提取有关数据,并用RevMan5.3软件进行统计分析。[结果]本研究共纳入了19个研究报告,共有1 239位患者,其中保留髓内钉附加侧板治疗组608例,更换髓内钉治疗组634例。荟萃分析结果显示,保留髓内钉附加侧板组较更换髓内钉组手术时间更短(P<0.001),术中出血更少(P<0.001)。此外,保留髓内钉附加侧板组较更换髓内钉组骨不连愈合率更高(P<0.001)、骨不连的愈合时间更短(P<0.001),但是两组术后感染率方面差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]保留髓内钉附加侧板治疗股骨干骨折髓内钉固定后的骨不连相对于更换髓内钉具有更好的疗效。 展开更多
关键词 股骨干 骨不连 更换髓内钉 附加侧板 荟萃分析
原文传递
羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜对周围神经粘连形成及再生能力的影响 被引量：7
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作者 肖海军 侯春林 薛锋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第34期6680-6684,共5页
背景:周围神经离断手术修复后吻合口粘连是影响神经功能恢复的主要因素。将有效的、可降解吸收的生物材料制成神经导管应用于吻合口,既能促进神经纤维的生长,又能预防吻合口周围粘连是目前研究的热点之一。目的:评估羧甲基壳聚糖-羧甲... 背景:周围神经离断手术修复后吻合口粘连是影响神经功能恢复的主要因素。将有效的、可降解吸收的生物材料制成神经导管应用于吻合口,既能促进神经纤维的生长,又能预防吻合口周围粘连是目前研究的热点之一。目的:评估羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜对周围神经粘连形成及再生能力的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-06/2008-06在解放军第二军医大学动物实验室完成。材料:羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜(上海其胜生物材料有限公司研制,国家发明专利,专利号:ZL200410093448.9);DIKFILM聚-DL-乳酸可吸收医用膜(成都迪康中科生物医学材料有限公司生产)。方法:60只大鼠随机分为3组,DIKFILM膜组、羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜组和对照组,每组20只。切断坐骨神经直接端端吻合,对照组在神经吻合口处不作任何处理,另外2组用DIKFILM膜、羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜分别包裹神经吻合口远近端各1cm,并在薄膜中间缝合数针,使薄膜形成一个封闭的导管。主要观察指标:术后12周观察神经再生和神经周围粘连形成情况。结果:羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜组和DIKFILM膜组神经吻合口周围的粘连程度及神经瘤的形成显著少于对照组,而且肢体功能恢复比对照组快。组织学检查羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜组和DIKFILM膜组神经内及神经外纤维化明显比对照组低。羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜组和DIKFILM膜组差异无显著性意义。术后12周3组大鼠手术肢体神经传导速度及动作电位波幅较术后4,8周增加(P<0.05);羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜组和DIKFILM膜组神经传导速度较对照组快,动作电位波幅较对照组高(P<0.05)。结论:羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素膜能有效预防吻合口神经瘤的形成,并能促进神经纤维的再生。 展开更多
关键词 羧甲基壳聚糖-羧甲基纤维素 膜 粘连 神经
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