无张力疝修补术后疼痛的临床分析 被引量：13

1

作者 邱欣国 《中国现代医生》 2014年第4期4-6,10,共4页

目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的产生原因.方法对我院近年行腹股沟疝无张力修补术后部分病例产生慢性痛疼的原因的临床资料回顾性分析.结果研究结果表明无张力疝气修补术后疼痛发生率为9.66%;372例首次疝患者疼痛发生率为4.30%,12... 目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的产生原因.方法对我院近年行腹股沟疝无张力修补术后部分病例产生慢性痛疼的原因的临床资料回顾性分析.结果研究结果表明无张力疝气修补术后疼痛发生率为9.66%;372例首次疝患者疼痛发生率为4.30%,125例复发疝患者中疼痛发生率为25.6%,复发疝术后疼痛发生率明显高于首次疝（χ2=47.95,P=0.001）;Ⅰ型疝、Ⅱ型疝、Ⅲ型疝、Ⅳ型疝发生率分别为5%,6.21%,13.93%和20%,随着疝气程度的增加疼痛发生率呈现明显上升趋势,各组间直接存在明显差异（χ2=17.10,P=0.001）;174例采用局部浸润麻醉患者中疼痛发生率为17.82%;323例采用硬膜外麻醉患者疼痛发生率为5.26%,局部浸润麻醉术后疼痛发生率明显高于硬膜外麻醉（χ2=20.42,P=0.001）;神经切断、未保护神经、神经暴露并保护组疼痛发生率分别为13.33%,16.34%,5.28%,各组之间比较存在显著统计学差异（χ2=14.99,P=0.001）;多因素分析发现疝气复发（OR=1.429,95%CI：1.150～2.057）、Ⅳ型（OR=1.889,95%CI：1.247～2.900）、局部浸润麻醉（OR=1.586,95%CI：1.184～1.832）、术后未保护神经（OR=2.197,95%CI：1.110～4.349）为疝气术后发生疼痛的独立危险因素.结论疝气复发、疝气类型、麻醉方式、手术方式均对无张力疝气修补术后疼痛的发生具有重要影响,为减少术后疼痛的发生应针对不同的类型采取不同的手术和麻醉方式. 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力修补 疼痛

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支架治疗老龄高危前列腺增生症疗效评估 被引量：7

2

作者 金洪海 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第4期18-19,22,共3页

探讨镍钛记忆合金网状支架 (支架 )治疗老龄高危前列腺增生症 (BPH)近远期疗效。方法 :选择此类BPH 13例。定期检测支架治疗后膀胱残余尿量 (RUV)、急性尿潴留 (AUR)、最大尿流率 (MFR)和国际前列腺症状评分 (I -PSS) ,分别与支架治疗... 探讨镍钛记忆合金网状支架 (支架 )治疗老龄高危前列腺增生症 (BPH)近远期疗效。方法 :选择此类BPH 13例。定期检测支架治疗后膀胱残余尿量 (RUV)、急性尿潴留 (AUR)、最大尿流率 (MFR)和国际前列腺症状评分 (I -PSS) ,分别与支架治疗前所测以上数据比较。结果 :RUV、MFR和I-PSS均比支架治疗前有明显改善 ,但个体间各项数据波动范围较大。因移位取出支架 3例 ,支架腔内粘膜增生导致间歇性AUR3例。结论 :支架治疗BPH的近远期效果尚不稳定。支架应用于不宜手术、逼尿肌功能良好和生活期有限的老龄高危BPH病人较妥当。不同长度及口径的支架可减少植入后的移位 ,经尿道电切术可缓解支架腔内粘膜增生所致急性尿潴留。 展开更多

关键词 前列腺增生症 镍钛合金支架 尿潴留 治疗

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中西医结合治疗切口感染所致窦道45例 被引量：5

3

作者 许海民 朱锦鸣 王科峰 《浙江中西医结合杂志》 2006年第10期652-652,659,共2页

关键词 窦道 切口感染 玉红膏 九一丹粉 生肌散

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68例外伤性脾破裂的非手术治疗 被引量：4

4

作者 许海民 邱云峰 王为民 《临床外科杂志》 2006年第11期723-724,共2页

目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应证。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月间收治的68例脾外伤非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果本组平均年龄36岁(其中21例>55岁),均经CT检查明确诊断,其中Ⅰ级损伤27例,Ⅱ级损伤35... 目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应证。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月间收治的68例脾外伤非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果本组平均年龄36岁(其中21例>55岁),均经CT检查明确诊断,其中Ⅰ级损伤27例,Ⅱ级损伤35例,Ⅲ级损伤4例,Ⅳ级损伤2例,18例有合并伤,其中2例合并脑外伤。3例非手术治疗失败中转行脾切除术,其中2例为Ⅱ级损伤在治疗第3天和第4天发生迟发性出血,另1例为Ⅳ级损伤,在第5天血肿增大中转手术。结论选择性非手术治疗是治疗脾外伤的一种安全有效的治疗手段,腹腔外器官合并伤及患者的年龄并不影响非手术治疗的成功。 展开更多

关键词 非手术治疗 脾脏 脾外伤

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野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性前列腺炎23例 被引量：1

5

作者 金洪海 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期244-245,共2页

野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性前列腺炎２３例上海市大场医院外科（上海２００４３６）金洪海１９９５年１月～１９９６年４月，笔者用野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性细菌性前列腺炎２３例，并与单一用药作对照观察，现报告如下。临... 野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性前列腺炎２３例上海市大场医院外科（上海２００４３６）金洪海１９９５年１月～１９９６年４月，笔者用野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性细菌性前列腺炎２３例，并与单一用药作对照观察，现报告如下。临床资料所有病例均为门诊患者，均按《... 展开更多

关键词 前列腺炎 野菊花栓 消炎痛栓塞肛 治疗

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小切口与腹腔镜胆囊切除术比较初探(附19例报告) 被引量：2

6

作者 金洪海 许海明 +2 位作者 王科峰 李旦耀 王友良 《生物医学工程与临床》 CAS 2001年第3期136-138,共3页

目的　为探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术两术式的利弊。方法　随机分小切口胆囊切除术组(MC) 8例和腹腔镜胆囊切除术组 (LC) 11例。以术中所需时间 (min)、术后肛门排气时间 (h)、术后起床活动天数 (d)、术后住院天数 (d)、术... 目的　为探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术两术式的利弊。方法　随机分小切口胆囊切除术组(MC) 8例和腹腔镜胆囊切除术组 (LC) 11例。以术中所需时间 (min)、术后肛门排气时间 (h)、术后起床活动天数 (d)、术后住院天数 (d)、术后出现并发症和住院费用等指标比较。结果　手术时间和术后住院日两组无明显差别。术后肛门排气LC( 12～ 4 8h)先于MC( 2 5～ 60h)。术后起床活动MC当天 7/ 8例先于LC第 1天 7/ 11例。平均住院费用MC( 3 90 0元 )低于腹腔镜组 ( 5 2 0 0元 )。结论　MC无需昂贵器械 ,对Calot三角区的操作比腹腔镜操作更具安全 ;手术误伤胆道等脏器 ,MC比LC更易于避免或及时发现处理 ;对机体的微创程度可与腹腔镜媲美 ,且费用低廉。故MC在基层医院更具扩大应用价值。 展开更多

关键词 小切口胆囊切除术 腹腔镜 并发症

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小切口胆囊切除术切口长度相关因素的临床研究 被引量：1

7

作者 金洪海 李旦耀 +4 位作者 许海明 王科峰 王友良 张春生 周莲萍 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第1期30-32,35,共4页

目的 :探讨小切口胆囊切除术 (MC)中可行而实用、便捷而直观的参数 ,供MC术前术中选择合适、安全切口长度之用。方法 :选择 5 9例胆囊良性病变病人为研究对象。术前测量腹围和肋弓角度 ,B超测量胆囊大小和壁厚度 ,右上腹肋缘下切口皮肤... 目的 :探讨小切口胆囊切除术 (MC)中可行而实用、便捷而直观的参数 ,供MC术前术中选择合适、安全切口长度之用。方法 :选择 5 9例胆囊良性病变病人为研究对象。术前测量腹围和肋弓角度 ,B超测量胆囊大小和壁厚度 ,右上腹肋缘下切口皮肤划痕面至Calot距离 (暂名Calot深度 )。术中测量切口长度 ,切口皮缘中点至Calot距离 (暂名Calot深度 )和皮下脂肪厚度 ,分别作相关分析处理。结果 :切口 6cm以内MC成功率为 81.36 % (48/ 5 9)。其余需延长切口至 6cm以上才能完成手术 ,占 18.6 4 % (11/ 5 9)。腹围与切口长度呈正相关 (r=0 .5 180 ,t=4 .5 791,P <0 .0 0 1) ,有直线回归关系 (b =0 .0 86 2 ,t=4 .5 74 5 ,P <0 .0 0 1)。Calot深度与切口长度呈正相关 (r=0 .32 2 9,t=2 .5 790 ,P <0 .0 2 ) ,有直线回归关系 (b =0 .2 4 74 ,t=2 .5 76 0 ,P <0 .0 5 )。结果表明 :腹围和Calot深度是决定切口长短的关键因素 ,其次为胆囊大小和胆囊壁厚度。皮下脂肪和肋弓角度与切口长度无相关性。结论 :术前选择腹围在 85cm以下 ,B超Calot深度不超过 10cm ,对胆囊纵径在 8cm以下和胆囊壁厚度小于 4mm的病人行MC较为理想 ,其可确保MC安全 ,提高手术成功率。 展开更多

关键词 小切口 胆囊切除术 胆结石 胆囊炎 相关性 胆囊三角区

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大肠癌患者手术前后血清性激素水平的临床研究

8

作者 金洪海 王元和 《中国肛肠病杂志》 1998年第4期12-13,共2页

采用放射免疫法对男性大肠癌患者手术前后血清性激素进行动态检测。结果显示男性大肠癌患者性激素代谢杂乱，而雄激素表现更明显，其机制可能与大肠癌组织细胞破坏或吸收睾酮有关。测定血清睾酮作为诊断或普查大肠癌的辅助措施值得深入... 采用放射免疫法对男性大肠癌患者手术前后血清性激素进行动态检测。结果显示男性大肠癌患者性激素代谢杂乱，而雄激素表现更明显，其机制可能与大肠癌组织细胞破坏或吸收睾酮有关。测定血清睾酮作为诊断或普查大肠癌的辅助措施值得深入探讨。 展开更多

关键词 血清 性激素 放射免疫测定 大肠肿瘤

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延迟性脾破裂误漏诊原因分析

9

作者 金洪海 许海明 +2 位作者 王科峰 王友良 李旦耀 《创伤外科杂志》 2001年第z1期8-10,共3页

目的　探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施。方法　　回顾性分析总结１２例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训。结果　　本组延迟性脾破裂的误漏诊５例（４１．６６％）。对多发伤与脾破裂并存可能认识不足，外伤史轻微或伤... 目的　探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施。方法　　回顾性分析总结１２例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训。结果　　本组延迟性脾破裂的误漏诊５例（４１．６６％）。对多发伤与脾破裂并存可能认识不足，外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史，缺乏腹痛－缓解－突然再腹痛的典型病史，缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因。结论　　详细的外伤史和全面系统检查，重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能。确立外伤－腹内脏器伤－脾破裂整体化诊断思路。不间断地辅以Ｂ超检查脾形态学变化和腹内有无积液，腹腔穿刺确定有无血腹、Ｘ线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时ＣＴ检查以尽早发现脾包膜下血肿，降低延迟性脾破裂误漏诊率。 展开更多

关键词 脾破裂 脾包膜 血肿 误诊

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轻质量型网片在中老年腹沟股疝无张力疝修补术中的应用 被引量：18

10

作者 邱欣国 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第3期275-277,共3页

目的研究轻质量型网片在中老年腹沟股疝无张力疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法,分析我院行无张力疝修补术284例患者的临床资料及随访情况,根据采用的网片不同把患者分成试验组146例和对照组138例,试验组采用轻质量... 目的研究轻质量型网片在中老年腹沟股疝无张力疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法,分析我院行无张力疝修补术284例患者的临床资料及随访情况,根据采用的网片不同把患者分成试验组146例和对照组138例,试验组采用轻质量型网片,对照组采用标准型网片。收集并比较患者的年龄、性别、腹股沟疝类型、合并慢性病的病种、手术时间、术中出血量、住院时间和手术费用等指标。对术后慢性疼痛、活动受限、术区麻木感、复发、异物感等指标进行随访。结果试验组平均手术费用[(9 404.54±314.87)元]高于对照组[(7 613.94±329.68)元],2组在手术时间、出血量、住院时间方面差异无统计学意义。随访发现试验组早期术后慢性疼痛(3.4%)、早期(14.4%)及远期(4.1%)活动受限、远期术区麻木感(2.2%)、异物感(1.4%)等发生率低于对照组(分别为9.4%、25.4%、13.8%、10.9%和13.8%)。结论轻质量型网片在腹股沟疝修补术应用价格高于标准型网片,但其能够减少术后疼痛、麻木感等不良反应的发生,值得临床运用。 展开更多

关键词 疝 手术后并发症 随访研究 回顾性研究 手术后期间 轻质量型网片 标准型网片 无张力疝修补术 中老年人

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胰腺损伤的诊断与治疗:附21例报告 被引量：12

11

作者 邱云峰 陈虹 +3 位作者 许海民 廖芝伟 黄琦 田发林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第11期871-872,共2页

笔者回顾性分析21例胰腺损伤患者的临床资料。其中I级4例,II级5例,III级7例,IV级3例,V级2例。21例均手术治疗,术后发生假性胰腺囊肿2例,胰瘘3例,腹腔脓肿1例,肺部感染2例,切口感染3例;治愈19例,死亡2例。胰腺损伤早期诊断是治疗的关键,... 笔者回顾性分析21例胰腺损伤患者的临床资料。其中I级4例,II级5例,III级7例,IV级3例,V级2例。21例均手术治疗,术后发生假性胰腺囊肿2例,胰瘘3例,腹腔脓肿1例,肺部感染2例,切口感染3例;治愈19例,死亡2例。胰腺损伤早期诊断是治疗的关键,主要依靠外伤史,CT检查及腹腔穿刺液淀粉酶检查;剖腹探查是诊断的又一重要手段,术中仔细探查十分重要。治疗应根据损伤的程度采用不同的手术方式,以清创、止血、引流、保存胰腺功能为基本原则。 展开更多

关键词 胰腺/损伤 创伤和损伤/诊断 创伤和损伤/外科学

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外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗：附28例 被引量：9

12

作者 邱云峰 许海民 +2 位作者 陈虹 廖芝伟 王为民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第8期575-576,共2页

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen，DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，并不少见，占脾外伤的12％～15％。由于症状隐匿容易误诊，并发症和死亡率均高于一般的脾破裂。目前国内外报道均有增多，是一个值得重视的临床课题。笔... 延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen，DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，并不少见，占脾外伤的12％～15％。由于症状隐匿容易误诊，并发症和死亡率均高于一般的脾破裂。目前国内外报道均有增多，是一个值得重视的临床课题。笔者自1995年1月至2006年12月共救治DRS28例，现将笔者在诊断和治疗中的体会报告如下。 展开更多

关键词 外伤性延迟性脾破裂 治疗 诊断 RUPTURE 外伤性脾破裂 症状隐匿 脾外伤 死亡率

原文传递

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗 被引量：10

13

作者 邱云峰 陈虹 +1 位作者 任重 廖芝伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期153-154,共2页

笔者对1 9 9 0年1月—2 0 0 4年1 2月间收治的3 0岁以下大肠癌5 6例的临床资料进行回顾性分析。全组误诊率达6 7.1%,癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,病理分期Dukes C,D期占8 7.5%,分化不良型占7 5.0%。根治性手术率占5 7.1%,淋巴结转移率... 笔者对1 9 9 0年1月—2 0 0 4年1 2月间收治的3 0岁以下大肠癌5 6例的临床资料进行回顾性分析。全组误诊率达6 7.1%,癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,病理分期Dukes C,D期占8 7.5%,分化不良型占7 5.0%。根治性手术率占5 7.1%,淋巴结转移率6 2.0%,根治性手术5年生存率为2 3.0%,姑息性手术3年生存率为1 0%,无5年生存。提示青年人大肠癌的发病率在增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识,早期诊断,及时合理的治疗,是提高生存率的关键。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤/外科学 发病年龄

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胆囊切除术对胃肠功能的影响 被引量：9

14

作者 王科峰 金洪海 +3 位作者 任重 曹景恺 张金涛 孙亚芳 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2006年第5期72-74,共3页

目的探讨胆囊切除术对胃肠功能的影响。方法对47例单纯胆囊切除患者术后随访3年并对胃行胃液、B超、胃镜等多项指标检测。结果胆囊切除术并不影响空腹12 h胃液的pH值;但使胃排空时间平均延长1.46倍;空腹12 h胆汁反流率、幽门螺旋杆菌感... 目的探讨胆囊切除术对胃肠功能的影响。方法对47例单纯胆囊切除患者术后随访3年并对胃行胃液、B超、胃镜等多项指标检测。结果胆囊切除术并不影响空腹12 h胃液的pH值;但使胃排空时间平均延长1.46倍;空腹12 h胆汁反流率、幽门螺旋杆菌感染率明显升高(P<0.01);胃黏膜病变率平均达48.4%。结论胆囊切除术影响胃肠功能,引起胃排空时间延长、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染,最终导致胃黏膜病变。 展开更多

关键词 胆囊切除术 胃液PH值 胃排空时间 胆汁反流 幽门螺旋杆菌感染 胃黏膜病变

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开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的比较研究 被引量：10

15

作者 曹景恺 任重 +1 位作者 王晓辉 葛步军 《临床和实验医学杂志》 2015年第6期490-492,共3页

目的对比研究开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择287例腹股沟疝患者,其中130例行开放腹膜前间隙修补(TEP)术(研究组),157例行Lichtenstein术(对照组)。比较两组平均手术时间、平均术后住院时... 目的对比研究开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择287例腹股沟疝患者,其中130例行开放腹膜前间隙修补(TEP)术(研究组),157例行Lichtenstein术(对照组)。比较两组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间、并发症发生率和复发率。结果研究组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间均低于对照组,但均无统计学差异(P>0.05)。研究组切口感染、腹股沟区疼痛、神经感觉异常和阴囊水肿的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年内对照组复发7例,研究组复发1例,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论与Lichtenstein修补术相比,开放TEP术治疗腹股沟疝具有术后并发症少、复发率更低等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力修补术 腹膜前间隙修补术 LICHTENSTEIN 修补术

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48例乙状结肠扭转的病因诊断及治疗 被引量：9

16

作者 邱云峰 瞿敏 +2 位作者 任重 涂志远 杨维良 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2011年第4期43-46,共4页

目的探讨乙状结肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法对1995年1月至2010年12月诊治的48例乙状结肠扭转的临床资料进行回顾性分析。结果术前通过病史、临床症状、体征及影像学检查明确诊断36例(75.0%),误诊12例(25.0%)。行手术治疗40例(83... 目的探讨乙状结肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法对1995年1月至2010年12月诊治的48例乙状结肠扭转的临床资料进行回顾性分析。结果术前通过病史、临床症状、体征及影像学检查明确诊断36例(75.0%),误诊12例(25.0%)。行手术治疗40例(83.3%),非手术治疗8例(16.7%)。治愈46例(95.8%),围手术期死亡2例(4.2%)。本组获随访患者36例(75.0%),随访最长时间15年,最短时间6个月。手术治疗的患者中有7.5%(3/40)复发,非手术治疗50.0%复发(4/8);病死率22.2%(8/36)。结论本病的诊断主要依靠临床表现、腹部X线及CT检查。治疗以手术为主,可根据病情及扭转情况选择适当的术式。 展开更多

关键词 结肠 乙状 扭转 诊断 治疗学

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青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告) 被引量：5

17

作者 邱云峰 陈虹 +2 位作者 许海民 廖芝伟 王维民 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第4期58-59,共2页

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75... 目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75．0％。根治性手术率占54．2％，淋巴结转移率为62．0％，根治性手术5年生存率为23．0％，姑息性手术3年生存率为10．0％，无5年生存者。结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高，以直肠癌和右半结肠癌多见，而且恶性程度和误诊率高，手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识，早期诊断，及时合理地治疗，才能提高生存率。 展开更多

关键词 青年人 大肠癌 治疗

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外伤性延迟性脾破裂的诊治体会(附21例报告) 被引量：5

18

作者 邱云峰 许海民 +1 位作者 陈虹 廖芝伟 《外科理论与实践》 2007年第2期177-178,共2页

延迟性脾破裂（delayed rapture of spleen，DRS）并不少见，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占脾外伤的12％-15％．我们自1995年1月至2006年12月共救治DRS21例，现将诊治体会报道如下。

关键词 脾破裂 诊断 外科手术

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胆石性肠梗阻的诊断与治疗—附15例报道 被引量：5

19

作者 邱云峰 任重 +2 位作者 许海民 孙飞 宋兆东 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第9期38-39,共2页

目的探讨胆石性肠梗阻的发病机制、诊断及治疗方法。方法分析讨论15例胆石性肠梗阻病例,并回顾部分国内外资料。结果15例胆石性肠梗阻病例中,9例误诊。均手术治疗,其中小肠切开取石11例,小肠切开取石、胆囊切除、胆囊十二指肠内瘘修补3... 目的探讨胆石性肠梗阻的发病机制、诊断及治疗方法。方法分析讨论15例胆石性肠梗阻病例,并回顾部分国内外资料。结果15例胆石性肠梗阻病例中,9例误诊。均手术治疗,其中小肠切开取石11例,小肠切开取石、胆囊切除、胆囊十二指肠内瘘修补3例,小肠切除1例。全组均治愈,无死亡。结论胆石性肠梗阻的发生有增多的趋势,并且绝大部分结石是经胆囊十二指肠内瘘进入肠道的。提高对本病的警惕性,详细了解病史,熟悉其X线、BUS及CT的特征性变化,误诊是可以避免的。本病应根据病情及病变局部情况,分别采取肠道切开取石术、胆囊切除及内瘘修补术进行治疗。 展开更多

关键词 胆石性 肠梗阻 胆囊 胆石性肠梗阻 诊断与治疗 胆囊十二指肠内瘘 切开取石术 胆囊切除 小肠切除 发病机制

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外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗 被引量：5

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作者 邱云峰 杜琪威 +1 位作者 瞿敏 杨维良 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期943-946,共4页

目的 总结外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月上海市大场医院收治的26例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料,分析患者的病史、临床表现、实验室及辅助检查结果,对患者进行国内脾损伤4级法分级.根... 目的 总结外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月上海市大场医院收治的26例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料,分析患者的病史、临床表现、实验室及辅助检查结果,对患者进行国内脾损伤4级法分级.根据患者病情、脾损伤程度及受伤时间等,选择合适手术方式.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2014年6月.结果 26例患者均为左季肋区有明确受伤史,受伤后有轻微腹痛,然后疼痛缓解,活动或增加腹腔压力,48 h后出现明显全腹痛;均有面色苍白,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,脉搏＞100次/rain患者20例,血压＜90/60 mmHg（l mmHg=0.133 kPa）患者15例.Hb＜5g/L 3例,5～ 10 g/L 21例.行腹腔穿刺术26例,抽出不凝血25例.行B超检查26例,发现脾破裂24例.行CT检查19例,均发现脾破裂.Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.26例患者均行手术治疗,其中行单纯脾缝合修补术2例,脾下极切除术2例,单纯脾全切除术9例,脾全切除术联合自体脾组织大网膜内移植术13例.2例因失血性休克于围手术期死亡,其余24例治愈出院.手术时间为（90±15） min,术中腹腔内积血量为（1 500±700）mL,输血例数为24例,平均输血量为1 200 mL.术后平均住院时间为16.7 d.术后2例患者发生并发症,分别为左侧胸腔积液和脾窝积液,经对症处理后治愈.全组患者无感染及其他并发症发生.治愈的24例患者均获得随访,随访时间为6～108个月,中位随访时间为46个月.l例因大面积心肌梗死于术后5年死亡,其余23例患者均健康生存.结论 B超和CT检查是诊断外伤性延迟性脾破裂最重要的手段.患者有左季肋区外伤史,有腹痛、腹痛缓解、再突然腹痛病程,缓解期＞48 h,有腹腔内出血的相应症状和体征,B超和CT检查结果示脾破裂征象时应考虑外伤性延迟性脾破裂.对外伤性延迟性脾破裂患者的治疗,应严格把握保� 展开更多

关键词 脾破裂 诊断 外科手术

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