期刊文献+
共找到109篇文章
< 1 2 6 >
每页显示 20 50 100
缺血性脑卒中患者对社区中医适宜技术需求与掌握情况的临床随访与分析研究 被引量:28
1
作者 汤伟 陶琼英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2495-2498,共4页
背景缺血性脑卒中患者的康复及二级预防是一个长期的过程,社区中医干预是有效手段,然而,患者对中医适宜技术的需求程度、掌握情况以及两者之间的关系尚未见文献报道。目的通过对社区缺血性脑卒中患者中医适宜技术的需求情况及长期掌握... 背景缺血性脑卒中患者的康复及二级预防是一个长期的过程,社区中医干预是有效手段,然而,患者对中医适宜技术的需求程度、掌握情况以及两者之间的关系尚未见文献报道。目的通过对社区缺血性脑卒中患者中医适宜技术的需求情况及长期掌握情况的调查分析,为社区开展缺血性脑卒中患者中医干预提供经验借鉴。方法于2016年8-9月,采用便利抽样法抽取在上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心有缺血性脑卒中确诊记录的符合纳入标准者17例,其中参与随访干预者13例。采用流行病学调查表的方式对患者进行访谈,包括一般资料、脑卒中风险及身体状况评估、再卒中预防服务需求。于2016年9月-2017年2月,对13例缺血性脑卒中患者平均每2~3周进行1次现场干预,共进行9次现场干预。每次干预周期结束后,患者对相应中医适宜技术掌握情况进行自我评价。结果 17例患者中仅1例不需要任何中医适宜技术,有超过一半的患者需要中药茶饮、中成药、保健操、用药指导、饮食指导等中医适宜技术;患者对中药饮片、针灸、穴位按压、情志调节等中医适宜技术的需求较低。参与9次随访干预的13例患者,对穴位按压、中药茶饮、保健操、饮食指导、生活起居、情志调节等中医适宜技术均能较好地掌握,其中中药茶饮、饮食指导、情志调节的完全掌握率为100.0%。结论对缺血性脑卒中患者进行中医干预时,需要综合考虑患者对于中医适宜技术的实际需求情况和长期掌握情况,以提高患者的依从性和中医干预效率。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 中医适宜技术 卫生服务需求 社区卫生服务 随访 二级预防 影响因素分析
下载PDF
Haddon模型原理及其发展 被引量:22
2
作者 姜若 励晓红 +5 位作者 吕军 袁红 张一英 王惠萍 汤伟琴 毛淋淇 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1310-1313,共4页
Haddon模型是用来分析意外伤害危险因素,研究干预策略的经典概念模型。本文基于国内外文献分析,深化对Haddon模型的认识,并了解其最新发展。Haddon模型在国外广泛应用,但在国内应用较少。"望远镜-棱镜理论"是Haddon模型的最... Haddon模型是用来分析意外伤害危险因素,研究干预策略的经典概念模型。本文基于国内外文献分析,深化对Haddon模型的认识,并了解其最新发展。Haddon模型在国外广泛应用,但在国内应用较少。"望远镜-棱镜理论"是Haddon模型的最新发展,该模型融合了生命历程理论,强调伤害形成及影响具有长期性和广泛的社会生态性,可为意外伤害干预策略研究提供更系统的理论框架。 展开更多
关键词 Haddon模型 原理 发展
原文传递
缺血性脑卒中患者社区中医干预模式的构建与意义研究 被引量:22
3
作者 陶琼英 汤伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2488-2494,共7页
背景目前社区在探索脑卒中患者的中医干预方面已取得诸多成效,但中医干预流程多缺乏科学性、规范性,也缺乏权威循证支撑,同时,社区对于如何建立中医干预模式缺乏可供借鉴的流程。目的构建以患者为中心的缺血性脑卒中二级预防中医干预模... 背景目前社区在探索脑卒中患者的中医干预方面已取得诸多成效,但中医干预流程多缺乏科学性、规范性,也缺乏权威循证支撑,同时,社区对于如何建立中医干预模式缺乏可供借鉴的流程。目的构建以患者为中心的缺血性脑卒中二级预防中医干预模式,为社区缺血性脑卒中二级预防管理工作奠定基础。方法于2018年8月,检索中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed数据库,对国内外缺血性脑卒中二级预防进行检索;于2018年9月,通过开展专家会议咨询,对国内外缺血性脑卒中二级预防工具集合进行评议,并进行筛选;基于专家咨询结果,于2018年10月,构建缺血性脑卒中二级预防中医干预模式基本框架。结果缺血性脑卒中患者社区中医干预模式主要包括3个步骤。第一,通过社区中医医师对社区缺血性脑卒中患者进行健康宣教,提高社区缺血性脑卒中患者二级预防的意识;第二,由社区中医医师进行Essen风险评估和中医干预,并将疑似再卒中患者向上转诊;第三,通过综合医院的影像学检查进行确诊并进行治疗,治疗后稳定的恢复期患者转诊至相应社区卫生服务中心,并纳入缺血性脑卒中复发高危库管理。结论缺血性脑卒中患者社区中医干预模式的建立,形成了切实可用的执行方案,实现了以患者为中心,中医干预技术的合理应用,完善了社区缺血性脑卒中二级预防工作。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 二级预防 复发 中医疗法 Essen模型 流程图
下载PDF
家庭医生团队下家庭医生助理的服务模式研究 被引量:18
4
作者 黄武全 范晓晔 +1 位作者 翟佳燚 陆菊萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3146-3153,共8页
背景在加速推进家庭医生责任制服务进程中,为家庭医生配置类似助手的角色,可有效提升家庭医生的服务效率,该助手角色通常被称为家庭医生助理。上海、北京等社区卫生服务中心已经构建了以家庭医生为核心和责任主体的、护士作为主要助理... 背景在加速推进家庭医生责任制服务进程中,为家庭医生配置类似助手的角色,可有效提升家庭医生的服务效率,该助手角色通常被称为家庭医生助理。上海、北京等社区卫生服务中心已经构建了以家庭医生为核心和责任主体的、护士作为主要助理人员的服务模式。但对于家庭医生团队的核心人员结构、家庭医生助理的人员特征、工作范围和薪酬体制等还缺少统一的标准。目的了解国内外家庭医生助理的服务模式运行现况,为我国家庭医生助理的服务模式建设提供借鉴。方法于2019年11月5-20日,选择Pub Med、Science Direct、中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台为文献搜索引擎,在数据库中检索与家庭医生助理模式(包括家庭医生助理的人员配置及人员特征、主要职责及服务内容、绩效考核方式及分配方式等)相关的文献,检索时间范围为2009-2019年,检索词(主题词或关键词)为"family physician assistant"OR"general practitioner assistant"OR"全科医生助理"OR"家庭医生助理"OR"家庭医生"AND"助理"OR"全科医生"AND"助理"。通过评阅文献内容,总结国内外家庭医生助理模式开展现状。结果阅读全文后最终获得符合要求的文献47篇,其中英文文献31篇,中文文献16篇。家庭医生助理主要由专职医生助理、护士、公共卫生医生、乡村医生、"3+2"助理全科医生担任;人员特征方面,国外的医生助理通常为接受过"医生助理"项目培训并取得相应资格或学历的专业人员;中国承担家庭医生助理的专职医生助理主要由非医学专业人员经过岗位培训后担任,担任家庭医生助理的护士、公共卫生医生和乡村医生都是由社区卫生服务中心在岗的卫生专业人员兼任。家庭医生助理的职责范围在不同国家有不同的规定,主要包括患者治疗方案的实施、健康管理、健康宣教、患者分诊、健康初步评估、慢性病随访 展开更多
关键词 家庭医生助理 服务模式 文献计量学 人员配置 服务内容 绩效分配
下载PDF
不同剂量PPI序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果及安全性 被引量:12
5
作者 顾海莺 陆敏 叶玲珠 《海南医学》 CAS 2019年第23期2996-2999,共4页
目的分析不同剂量质子泵抑制剂(PPI)序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年5月上海市嘉定区南翔医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例,采用随机数表法分为常规剂量组和大剂量组,每组40... 目的分析不同剂量质子泵抑制剂(PPI)序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年5月上海市嘉定区南翔医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例,采用随机数表法分为常规剂量组和大剂量组,每组40例,常规剂量组予以常规剂量的PPI序贯疗法治疗,大剂量组予以大剂量PPI序贯疗法治疗,疗程均为10 d。治疗结束后,通过消化性溃疡疗效评判标准进行疗效判定,疗程结束4周后通过14C-尿素呼气试验评定Hp清除效果,分别于治疗前及治疗后评价临床症状积分,记录症状消失时间、不良反应以及随访6个月后的复发情况。结果治疗后,常规剂量组患者的治疗总有效率为90.00%,与大剂量组的92.50%比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后4周,常规剂量组与大剂量组患者的Hp清除率分别为95.00%,87.50%,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,两组患者的临床症状积分、临床症状缓解时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月,常规剂量组与大剂量组复发率分别为6.98%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Hp阳性消化性溃疡患者治疗中常规剂量与大剂量PPI序贯疗法相比,临床疗效及安全性相当。 展开更多
关键词 消化性溃疡 幽门螺杆菌阳性 质子泵抑制剂 序贯疗法 不同剂量 效果
下载PDF
红细胞分布宽度与脑梗死患者近期预后的相关性 被引量:11
6
作者 丁勇 王飞 胡善友 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第11期810-813,共4页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑梗死患者近期预后的相关性。方法回顾性地分析159例首次诊断为脑梗死患者的临床资料,根据RDW中位数水平分为RDW低值组(n=80)和RDW高值组(n=79)。比较两组患者一般临床资料、实验室指标及死亡率... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑梗死患者近期预后的相关性。方法回顾性地分析159例首次诊断为脑梗死患者的临床资料,根据RDW中位数水平分为RDW低值组(n=80)和RDW高值组(n=79)。比较两组患者一般临床资料、实验室指标及死亡率的差异性。再根据临床转归分为两组,即存活组(n=144)和死亡组(n=15),比较其RDW水平及其他实验室指标的差异性。采用多重线性回归(逐步回归法)分析预后不良与各因素的相关性。建立RDW预测患者死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,以约登指数法找到RDW预测死亡的最佳截断值。结果RDW高值组的死亡率显著高于低值组(16.5%坩2.5%,P=0.003)。死亡组患者入院时的RDW水平显著高于存活组[(12.86±1.25)%VS(11.59±1.25)%,P=0.000]。RDW水平与预后不良呈线性正相关(标准偏回归系数=0.146,P=0.032)o用RDW预判死亡,其ROC曲线下面积为0.782(95%C10.668-0.896),最佳截断值为12.35,准确度为78.6%。结论入院时的RDw水平与脑梗死患者近期预后密切相关,对判断预后有重要参考价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 脑梗死 预后 死亡率
下载PDF
基于社区的非急性期缺血性脑卒中患者健康状态和中医特征调查 被引量:9
7
作者 龚柳 王宇 +10 位作者 姚迎叶 俞建锋 汤伟 吉宏彬 孙青 诸杰 张晓钢 刘宪锋 马洁 忻伟 张云云 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1434-1439,共6页
目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(... 目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(MRS)和残障表现]、认知[简易智能状态检查表(MMSE)]和情志[抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)]为观察指标,比较恢复期(57例)和后遗症期(248例)患者健康状态和中医特征。结果305例非急性期缺血性脑卒中患者中,男性189例,女性116例,平均年龄(67.0±7.9)岁,最常见危险因素是高血压病[78.0%(238/305)],中医证型以气虚血瘀证[42.0%(128/305)]为主,中医体质以气虚质[32.8%(100/305)]为主。66.6%(203/305)的患者有不同程度后遗症(MRS 1~5),以感觉障碍[18.0%(55/305)]最多见,38.7%(118/305)的患者有不同程度认知障碍,20.3%(62/305)的患者有不同程度抑郁,12.5%(38/305)的患者有不同程度焦虑。恢复期患者高胆固醇血症的伴发率[26.3%(15/57)]高于后遗症期患者[15.3%(38/248),P=0.048],其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非急性期缺血性脑卒中患者以气虚血瘀证和气虚质最多见,部分患者存在躯体残障、认知障碍和情志障碍。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 流行病学调查 健康状态 中医特征
原文传递
上海市某近郊城区老年人轻度认知障碍患病率及其影响因素分析 被引量:12
8
作者 黄武全 陆媛 于德华 《中国医药导报》 CAS 2019年第21期59-63,68,共6页
目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷... 目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷调查和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)测试。结果得到有效调查问卷703份,社区老年人MoCA-B得分为24(21,26)分,患病率为19.1%。单因素分析,与MCI组比较,非MCI组的年龄较低(P<0.05);不同文化程度、生育子女数量、居住情况、经济情况满意度、活动情况以及是否患有糖尿病、冠心病、脑卒中的社区老年人MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05),高血压患者与非高血压患者MCI患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.047,95%CI:1.010~1.084)、生育子女数3个及以上(OR=1.876,95%CI:1.004~3.503)、糖尿病(OR=2.003,95%CI:1.338~2.997)是MCI患病的危险因素;与子女居住在一起(OR=0.305,95%CI:0.095~0.980)、中度以上运动(OR=0.260,95%CI:0.089~0.761)是MCI患病的保护因素。结论随着年龄增加,老年人MoCA-B量表平均得分下降明显。应对高龄、活动少、非与子女同住的老人尽早开展MCI干预工作,以预防和延缓老年痴呆的发生。 展开更多
关键词 老年人 轻度认知功能障碍 流行病学调查 危险因素
下载PDF
脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值 被引量:9
9
作者 丁勇 王飞 +6 位作者 徐婷婷 王莉 沈丽娟 吴晓 刘跃 史萍 胡善友 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期73-76,共4页
目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性连续性纳入2014年1月至2015年7月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑出血患者209例,分析患者的一般资料,根据住院期间是否发生SAP,分为SAP组(73... 目的探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性连续性纳入2014年1月至2015年7月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑出血患者209例,分析患者的一般资料,根据住院期间是否发生SAP,分为SAP组(73例)和非SAP组(136例)。以脑出血评分为评估依据,分析SAP的发生率及病死率;以脑出血评分预判SAP的发生,绘制受试者工作特征曲线,并计算敏感度、特异度及最佳截值。结果 (1)脑出血患者SAP的发生率为34.9%(73/209),病死率为21.1%(44/209)。(2)SAP组和非SAP组的年龄分别为(73±12)和(63±14)岁,血肿体积为23.4(9.6,51.1)和6.2(3.1,16.0)ml,脑出血评分为2(1,3)和1(0,2),两组差异均有统计学意义(均P<0.01)。SAP组比非SAP组格拉斯哥昏迷评分显著降低[8(4,11)分和15(13,15)分,P<0.01]。以脑出血评分预判SAP发生的受试者工作特征曲线下面积为0.775(95%CI:0.709~0.842,P<0.01)。当约登指数最大值为0.453时,对应的脑出血评分最佳截值为2分,其敏感度为74%,特异度为71%,阳性预测值为0.58,阴性预测值为0.84。结论脑出血患者SAP的发生率较高,脑出血评分有一定预测SAP发生的临床价值,临床需重视脑出血评分≥2分的脑出血患者发生SAP的风险。 展开更多
关键词 脑出血 卒中相关性肺炎 脑出血评分 预测价值
下载PDF
2016—2021年上海市嘉定区水痘流行病学特征 被引量:9
10
作者 夏同 陈珊珊 邓森淼 《公共卫生与预防医学》 2022年第5期73-76,共4页
目的对上海市嘉定区2016—2021年水痘发病情况进行流行病学分析,为水痘的防控工作提供理论策略。方法通过收集2016—2021年水痘报告病例数据,采用描述性流行病学方法对水痘发病的地区、时间、年龄和职业分布等情况进行流行病学分析。结... 目的对上海市嘉定区2016—2021年水痘发病情况进行流行病学分析,为水痘的防控工作提供理论策略。方法通过收集2016—2021年水痘报告病例数据,采用描述性流行病学方法对水痘发病的地区、时间、年龄和职业分布等情况进行流行病学分析。结果2016—2021年嘉定全区共报告水痘7261例,男性3993例,女性3268例,男女发病率之比为1.05∶1,发病率差异无统计学意义。安亭镇年均发病例数最高,为227例;马陆镇年均发病率最高,为92.29/10万。嘉定区每年各个月份均有水痘发病,其中6~8月份和11月至次年1月份为发病高峰,水痘发病具有周期性和季节性的特点,发病曲线呈现“双峰”。按照发病年龄分组发病数前三位的为0~5岁、6~10岁和26~30岁。按照职业分组发病数前三位的为学生、散居儿童和幼托儿童。结论应进一步加强水痘疫情的主动监测,采取综合措施,防止其暴发流行,同时应加大宣传力度,提高适龄儿童的疫苗接种率。 展开更多
关键词 水痘 流行病学特征 描述流行病学 三间分布
原文传递
基于扎根理论的家医服务背景下轻度认知障碍人群慢病管理执行力的影响因素研究 被引量:4
11
作者 翟佳燚 陆媛 +3 位作者 陶琼英 黄武全 刘亚林 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1608-1615,共8页
背景对轻度认知障碍人群开展慢病管理能够减轻疾病对社会、家庭、个人的负担,家庭医生团队作为我国目前慢病管理的主力军,其执行力是服务质量的关键。目的探索家庭医生团队为轻度认知障碍人群提供慢病管理服务执行力的影响因素。方法202... 背景对轻度认知障碍人群开展慢病管理能够减轻疾病对社会、家庭、个人的负担,家庭医生团队作为我国目前慢病管理的主力军,其执行力是服务质量的关键。目的探索家庭医生团队为轻度认知障碍人群提供慢病管理服务执行力的影响因素。方法2021年7月,采用目的抽样法选取上海市4个区8家社区卫生服务中心的28名医务人员开展半结构访谈,访谈结束后对访谈资料进行编码和分析。结果经过三级编码,本次研究梳理概念114条、范畴49个、主范畴8个,总结出家庭医生团队为轻度认知障碍人群提供慢病管理执行力的影响因素包括服务组织方(政府)、服务供方(医方)、服务需方(患方)、任务执行4个核心范畴。理论框架主要分为5个脉络,一是组织方驱动供需双方脉络;二是供方主动执行脉络;三是需方配合执行脉络;四是供需双方交互影响脉络;五是任务执行循环改进脉络。结论家医团队对轻度认知障人群慢病管理的执行力受多种因素影响,执行过程和结果是检验执行力的关键,服务组织方的驱动作用、服务供方执行功能、服务需方配合执行是执行过程和结果的前提,但任务执行过程与结果的反馈作用能够改进服务质量,最终形成组织方驱动-供方执行与需方配合-任务执行反馈的循环优化机制。 展开更多
关键词 认知功能障碍 全科医学 慢性病 慢病管理 执行力 扎根理论 影响因素分析
下载PDF
个性化护理干预对老年高血压患者用药依从性和血压控制效果的影响 被引量:11
12
作者 郁丽静 梅丽霞 《上海医药》 CAS 2021年第16期41-44,共4页
目的:探讨家庭医生签约模式下个性化护理干预措施改善社区老年高血压患者用药依从性和血压控制的效果。方法:选取2018年9月至2019年9月与上海市某街道社区卫生服务中心签约的80例高血压患者进行随机分组,试验组中男性13例,女性27例,平... 目的:探讨家庭医生签约模式下个性化护理干预措施改善社区老年高血压患者用药依从性和血压控制的效果。方法:选取2018年9月至2019年9月与上海市某街道社区卫生服务中心签约的80例高血压患者进行随机分组,试验组中男性13例,女性27例,平均年龄为(68.45±4.06)岁。对照组中男性15例,女性25例,平均年龄为(67.60±5.09)岁。对对照组患者提供社区常规护理干预,对试验组患者在常规干预基础上给予个性化护理干预。比较两组患者用药依从性和血压值的变动情况。结果:干预3个月和6个月后试验组患者的药依从性得分均高于对照组(P<0.05)。干预6个月后试验组患者的收缩压和舒张压值均低于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理干预措施对改善老年高血压患者用药依从性和血压水平具有明显效果。 展开更多
关键词 老年高血压 个性化护理干预 服药依从性 血压控制
下载PDF
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-proBNP水平与预后的关系 被引量:7
13
作者 陆秋霞 陈希 +2 位作者 吴晓 胡善友 王莉 《临床荟萃》 CAS 2015年第11期1265-1268,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与其30天预后的相关性。方法连续选择2013年1月至2014年12月上海市嘉定区中心医院急诊科收住的AECOPD患者455例,根据临床转归分为存活组(n=411)和... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与其30天预后的相关性。方法连续选择2013年1月至2014年12月上海市嘉定区中心医院急诊科收住的AECOPD患者455例,根据临床转归分为存活组(n=411)和死亡组(n=43),比较两组患者的临床资料和实验室指标;根据患者的NT-proBNP水平分为正常值组与异常值组,再根据NT-proBNP水平的三分位数分为低值组、中值组和高值组,分别比较各组间的30天病死率;对NT-proBNP水平与预后指标进行相关性分析。结果死亡组的NTproBNP水平显著高于存活组(P<0.01),同时,死亡组的心力衰竭合并率及降钙素原(PCT)显著增高(P<0.01),而血清白蛋白(ALB)显著低于存活组(P<0.01)。NT-ProBNP异常组的病死率显著高于正常组(P<0.01),且30天病死率随着NT-ProBNP水平的增高而增高(P<0.05);NT-proBNP水平与30天病死率呈正相关(r=0.246,P<0.01),与PCT呈正相关(r=0.406,P<0.01),与ALB呈负相关(r=-0.345,P<0.01);NT-proBNP水平预判死亡时,其曲线下面积为0.742,约登指数最大为0.418,最佳截断值0.826,敏感度为0.744,特异度为0.674。结论在AECOPD患者中,NT-proBNP水平与患者的30天预后密切相关,对AECOPD患者的预后判断有重要的参考价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 利钠肽 死亡率
下载PDF
嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素分析 被引量:10
14
作者 刘芹 周俊 +2 位作者 汤伟 金雪娟 周京敏 《上海医药》 CAS 2012年第16期43-46,共4页
目的:了解嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素。方法:采用现场问卷的方法,对嘉定镇社区4个居委会年龄40岁以上、居住满2年的常住户籍人口3667人进行横断面调查,调查表由中山医院"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合... 目的:了解嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素。方法:采用现场问卷的方法,对嘉定镇社区4个居委会年龄40岁以上、居住满2年的常住户籍人口3667人进行横断面调查,调查表由中山医院"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究"课题组统一制定,使用Epidata、SAS9.2软件进行数据分析。结果:嘉定镇社区40岁以上居民冠心病患病率为4.51%,标化患病率为3.50%,其中男性患病率为4.58%,女性为4.44%。冠心病患病率随年龄增长而增加(P<0.01),本社区冠心病危险因素分别为高血脂、冠心病家族史、糖尿病和年龄。结论:对冠心病危险因素进行综合干预,减少高危人群,从而降低冠心病的发病率。 展开更多
关键词 冠心病 流行状况 危险因素 分析
下载PDF
上海市嘉定区全科医生对慢性阻塞性肺疾病诊治认知程度的调查分析 被引量:10
15
作者 王艺蕾 屠春林 +2 位作者 万晓峰 许奋耀 陆秋霞 《临床肺科杂志》 2019年第10期1775-1780,共6页
目的了解上海市嘉定区社区卫生服务中心全科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知情况,为COPD的防治工作提供依据。方法采用问卷调查形式对上海市嘉定区13家社区卫生服务中心的全科医生进行调查。问卷主要针对COPD诊断标准、稳定期、急... 目的了解上海市嘉定区社区卫生服务中心全科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知情况,为COPD的防治工作提供依据。方法采用问卷调查形式对上海市嘉定区13家社区卫生服务中心的全科医生进行调查。问卷主要针对COPD诊断标准、稳定期、急性加重期的处理及肺康复治疗等设计,共计18个问题,采用百分制。结果回收有效问卷334份,平均得分45.86分,最高88.89分,最低5.56分,高级职称医生平均分较中、初级更高;60.8%(203/334)的医生能准确掌握COPD的诊断标准,32.3%(108/334)了解COPD的鉴别诊断,38.3%(128/334)知晓COPD急性加重的表现;药物选择及使用相关问题中,21.6%(72/334)的医生选择了“噻托溴铵可以口服”的错误选项,48.2%(161/334)可将噻托溴铵正确归类,ICS使用方法正确率仅为18.3%(61/334);对综合评估为D组的患者药物选用正确率为23.7%(79/334)。52.4%(175/334)的医生知晓长期氧疗的目的、效果评价指标,但仅有33.5%(112/334)掌握长期氧疗应用的血氧饱和度指征、35.3%(118/334)知晓氧疗时长。71.9%(240/334)的医生对COPD肺康复的主要内容了解,常用的腹式呼吸正确方法有61.7%(206/334)掌握,对于具体适合的运动项目、需要锻炼的肌肉,总体正确率分别为30.8%(103/334)、39.8%(133/334)。以上所有问题,三级职称医生间比较无统计学差异。针对综合评估为B组的患者药物选用的问题中高级职称医生正确率较初级有差异(p=0.005),但全体医生的正确率仅为18.6%(62/334)。结论嘉定区全科医生对COPD的诊治认知、管理水平仍需进一步加强,分级诊疗模式亟待有效推广及应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 认知水平 全科医生 分级诊疗
下载PDF
不同性别缺血性脑卒中病人生存状态和中医特征调查研究 被引量:6
16
作者 龚柳 姚迎叶 +11 位作者 王宇 俞建锋 汤伟 吉宏彬 孙青 诸杰 张晓钢 刘宪锋 蔡浙毅 马洁 忻伟 张云云 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第15期2404-2409,共6页
目的了解不同性别缺血性脑卒中病人的生存状态和中医特征。方法采用流行病学调查方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病在1个月至2年内的缺血性脑卒中病人,研究不同性别间病人的血管危险因素、中医证型、中医体质、日常活动依... 目的了解不同性别缺血性脑卒中病人的生存状态和中医特征。方法采用流行病学调查方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病在1个月至2年内的缺血性脑卒中病人,研究不同性别间病人的血管危险因素、中医证型、中医体质、日常活动依赖程度(mRS)、认知(简易智能状态检查表)和情志(抑郁自评量表和焦虑自评量表)等指标。结果305例缺血性脑卒中病人中,男189例,女116例。男性与女性比较,周围动脉疾病(3.70%与0)、吸烟(41.80%与1.72%)、酗酒(15.87%与0)比例男性均高于女性,而男性心肌梗死伴发率(0.53%)低于女性(5.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。男性和女性病人均以气虚血瘀证型(42.86%与40.52%)、气虚质(38.10%与24.14%)为最常见,两组中医证型和中医体质分布比较差异无统计学意义。男性和女性的残障内容,感觉障碍、肢体瘫痪、言语障碍最为多见,但总体分布差异无统计学意义。结论不同性别间缺血性脑卒中病人血管危险因素有所不同,但中医证型、中医体质、躯体残障、认知功能、抑郁和焦虑发生率水平相当。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 流行病学调查 生存状态 中医特征 性别
下载PDF
医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛现状调研
17
作者 田骏涛 黄蔚萍 +15 位作者 赵楠 陶琼英 李月红 诸懿 夏春 安丙辰 王颖 俞琳 张琳 李丽 顾盼 倪铃铃 曹晚悦 陈嘉玲 戴智昊 高文婷 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期708-711,共4页
目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的142... 目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的1421名医护工作者进行了问卷调查。结果:医务工作者普遍存在颈肩腰下肢痛等肌肉骨骼疼痛,尤以颈痛和腰痛常见,但大部分症状较轻;相关分析发现这些疼痛均与生存质量相关。医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛均随执业年限的增加而增加,并与性别、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的发病相关。结论:医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛广泛存在,严重影响医务工作者的生存质量。由于症状大部分较轻,提示康复干预是其重要的治疗措施。康复干预时不仅要重视局部的治疗,而且要注意性别的差异,同时需要关注患者的内分泌代谢疾病的防治。 展开更多
关键词 医务工作者 职业相关 肌肉骨骼疼痛 横断面研究 问卷调查
下载PDF
辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响
18
作者 卫琳敏 卢健 +5 位作者 袁红 汤伟 陈嘉玲 程天越 戴智昊 赵宏霞 《上海医药》 CAS 2024年第6期42-44,57,共4页
目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助... 目的:探索辅助器具全程管理模式对社区肢体残疾人日常生活活动能力的影响,为开展社区残疾人康复干预、辅助器具适配工作提供依据。方法:以2021年7月起嘉定镇街道和菊园新区有辅助器具需求(有辅助器具申请登记)并且至2023年2月配置辅助器具至少一年的肢体残疾人为调查对象,其中嘉定镇街道残疾人为干预组共140人(男性69人,女性71人),菊园新区残疾人为对照组共142人(男性70,女性72人)。对照组行常规辅助器具适配流程,干预组在常规辅助器具适配流程的基础上实施辅助器具全程管理模式。评定两组残疾人的日常生活活动能力。结果:干预后干预组改良Barthel指数得分高于对照组[96(77,100)分比89(73,100)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅助器具全程管理模式能改善有辅助器具需求的肢体残疾人日常生活活动能力。 展开更多
关键词 肢体残疾 辅助器具 全程管理 日常生活活动能力
下载PDF
基于风险矩阵的社区0~3岁儿童意外伤害风险评估 被引量:7
19
作者 王惠萍 姜若 +7 位作者 吕军 汤伟琴 袁红 张一英 向芳 毛淋淇 郑继翠 励晓红 《中国妇幼健康研究》 2020年第2期197-202,共6页
目的探讨社区儿童意外伤害风险等级评估方法,评估具体伤害类型等级,为针对性制定预防儿童伤害干预措施提供一定依据。方法采用风险矩阵法,综合考虑风险影响和风险概率两方面因素,对风险可能性和严重性进行专家论证。Kendall协调系数(KCC... 目的探讨社区儿童意外伤害风险等级评估方法,评估具体伤害类型等级,为针对性制定预防儿童伤害干预措施提供一定依据。方法采用风险矩阵法,综合考虑风险影响和风险概率两方面因素,对风险可能性和严重性进行专家论证。Kendall协调系数(KCC)评估专家内部一致性,计算Borda序值明确关键风险。结果共22名专家做出有效回答(有效应答率95.65%),在36类具体伤害中,对于1岁以内的儿童,风险等级"极高"有2类,均属于窒息伤害;2~3岁儿童风险等级"极高"也有2类,分别属于道路交通伤害和跌落伤害。按照Borda序值排列,结果不变。1岁以下儿童风险子类别发生概率和后果严重性计算的KCC分别为0.439和0.361(均P<0.001),2~3岁儿童的KCC分别为0.351和0.434(均P<0.001),专家意见具有一致性。结论不同年龄段儿童的风险等级不同,将风险矩阵法应用到预防儿童意外伤害领域,可为社区诊断不同年龄段儿童伤害类型等级提供方便快捷的方法,为社区卫生服务中心工作人员针对性预防儿童意外伤害提供科学依据,具有一定推广价值。 展开更多
关键词 风险矩阵 儿童意外伤害 跌落伤 社区
下载PDF
上海市嘉定区家庭医生助理工作模式开展现状研究 被引量:8
20
作者 陆秋霞 陈萍 +1 位作者 翟佳燚 陶琼英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3055-3061,共7页
背景上海市新一轮社区卫生综合改革的配套文件中提出将家庭医生助理纳入家庭医生团队,但对于家庭医生助理的具体内涵和岗位职责未做详细阐述。目的了解上海市嘉定区家庭医生助理的发展现状和职业发展路径,为进一步明确家庭医生助理的工... 背景上海市新一轮社区卫生综合改革的配套文件中提出将家庭医生助理纳入家庭医生团队,但对于家庭医生助理的具体内涵和岗位职责未做详细阐述。目的了解上海市嘉定区家庭医生助理的发展现状和职业发展路径,为进一步明确家庭医生助理的工作模式提出建议。方法于2018年1月2-4日,在上海市嘉定区选取城区1家、郊区1家、城郊结合地区2家社区卫生服务中心进行调研。分别对各社区卫生服务中心的管理者、家庭医生团队长、家庭医生助理代表开展小组座谈会,访谈内容包括所在社区卫生服务中心家庭医生团队的组织架构,以及家庭医生助理的聘用机制、岗位职责、绩效分配、发展路径。结果4家社区卫生服务中心均设有家庭医生医疗助理,均由团队内部人员兼职;2家社区卫生服务中心设有非编全职家庭医生行政助理。家庭医生助理的岗位职责由各社区卫生服务中心自行拟定,在岗位名称、所属部门、工作内容、与其他团队成员工作关系方面存在差异。2家社区卫生服务中心采取二级考核、二级分配机制,团队长对医生助理有考核分配权;2家社区卫生服务中心的团队长对医生助理没有考核分配权。1家社区卫生服务中心认为护士是最合适的医疗助理,其他3家认为"3+2"助理全科医生是最合适的医疗助理。结论目前上海市嘉定区家庭医生助理的聘用机制、岗位职责及绩效分配根据各社区特点存在差异,未形成统一的工作模式。建议根据辖区城乡比例、居民需求,因地制宜构建家庭医生助理的工作模式,由家庭医生对家庭医生助理的岗位职责、任务分工进行分配、考核与监管,真正发挥以家庭医生为责任主体的作用,以实现家庭医生与家庭医生助理的工作价值最大化。 展开更多
关键词 家庭医生助理 家庭医生团队 工作模式 岗位职责 绩效 职业发展 现状
下载PDF
上一页 1 2 6 下一页 到第
使用帮助 返回顶部