目的：评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert M TB／RIF）在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例，采集痰标本同时送检抗酸染色涂...目的：评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert M TB／RIF）在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例，采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、液体培养和 Xpert M TB／RIF 检测。以临床最终诊断结果为金标准，比较三种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert M TB／RIF 检测利福平耐药的敏感度和特异度。率的比较采取卡方检验。结果以临床最终诊断结果作为金标准，Xpert M TB／RIF 检测结核分枝杆菌的敏感度高于抗酸染色涂片（69．5％比44．1％，χ^2＝23．31，P ＜0．01），而与液体培养比较敏感度差异无统计学意义（69．5％比62．1％，χ^2＝2．15，P＞0．05）；Xpert M TB／RIF 在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的敏感度分别为97．4％和47．5％，在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的特异度均为100．0％。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert M TB／RIF 检测痰标本利福平耐药的敏感度和特异度分别为92．9％和98．8％。结论 Xpert M TB／RIF 能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性，且敏感度较高，具有很好的应用价值。展开更多
目的总结7例体外受精一胚胎移植（invitro fertilization and embryo transplantation，IVFET）患者妊娠后并发结核病的特点。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心结核科2014年10月至2015年9月收治的7例行IVFET术后的妊娠并发结核病...目的总结7例体外受精一胚胎移植（invitro fertilization and embryo transplantation，IVFET）患者妊娠后并发结核病的特点。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心结核科2014年10月至2015年9月收治的7例行IVFET术后的妊娠并发结核病患者的一般情况、疾病史、临床症状及体征、检查报告、诊疗经过、预后等资料，并进行归纳总结。结果7例IVF-ET患者有5例为双胎，2例为单胎；7例患者均为妊娠后并发肺结核，其中4例为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎；7例患者均有盗汗、咳嗽症状，5例患者有发热症状，4例有头痛症状；5例患者胸部CT检查表现为粟粒影，2例为肺结节影；4例患者头颅MRI检查结合脑脊液检测结果诊断为结核性脑膜炎。6例患者终止妊娠；1例继续妊娠，自然分娩，新生儿为先天性肺结核。所有患者均接受抗结核药物治疗，治疗效果良好。结论接受IVF-ET术的患者一旦并发结核病，临床表现多不典型，多并发血行播散性肺结核和中枢系统结核而病情危重，以双胎妊娠患者表现更为明显，及时终止妊娠是良好预后的保证。规范、及时、合理的抗结核药物治疗效果良好。展开更多
文摘目的：评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert M TB／RIF）在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例，采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、液体培养和 Xpert M TB／RIF 检测。以临床最终诊断结果为金标准，比较三种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert M TB／RIF 检测利福平耐药的敏感度和特异度。率的比较采取卡方检验。结果以临床最终诊断结果作为金标准，Xpert M TB／RIF 检测结核分枝杆菌的敏感度高于抗酸染色涂片（69．5％比44．1％，χ^2＝23．31，P ＜0．01），而与液体培养比较敏感度差异无统计学意义（69．5％比62．1％，χ^2＝2．15，P＞0．05）；Xpert M TB／RIF 在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的敏感度分别为97．4％和47．5％，在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的特异度均为100．0％。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert M TB／RIF 检测痰标本利福平耐药的敏感度和特异度分别为92．9％和98．8％。结论 Xpert M TB／RIF 能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性，且敏感度较高，具有很好的应用价值。
文摘目的总结7例体外受精一胚胎移植（invitro fertilization and embryo transplantation，IVFET）患者妊娠后并发结核病的特点。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心结核科2014年10月至2015年9月收治的7例行IVFET术后的妊娠并发结核病患者的一般情况、疾病史、临床症状及体征、检查报告、诊疗经过、预后等资料，并进行归纳总结。结果7例IVF-ET患者有5例为双胎，2例为单胎；7例患者均为妊娠后并发肺结核，其中4例为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎；7例患者均有盗汗、咳嗽症状，5例患者有发热症状，4例有头痛症状；5例患者胸部CT检查表现为粟粒影，2例为肺结节影；4例患者头颅MRI检查结合脑脊液检测结果诊断为结核性脑膜炎。6例患者终止妊娠；1例继续妊娠，自然分娩，新生儿为先天性肺结核。所有患者均接受抗结核药物治疗，治疗效果良好。结论接受IVF-ET术的患者一旦并发结核病，临床表现多不典型，多并发血行播散性肺结核和中枢系统结核而病情危重，以双胎妊娠患者表现更为明显，及时终止妊娠是良好预后的保证。规范、及时、合理的抗结核药物治疗效果良好。
