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福氏志贺菌临床分离株毒力基因的研究 被引量:2
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作者 张俊琪 钱雪琴 +1 位作者 李雪萍 钱利生 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1243-1246,共4页
目的研究在一种快速、特异的mPCR方法在检出福氏志贺菌的同时对其毒力进行监测。方法选取福氏志贺菌三种毒力基因ipaH,ial,set1B作为扩增目标,在同一mPCR体系中对86株福氏志贺菌临床分离株进行了检测,并选取12株进行了噬斑形成试验,观... 目的研究在一种快速、特异的mPCR方法在检出福氏志贺菌的同时对其毒力进行监测。方法选取福氏志贺菌三种毒力基因ipaH,ial,set1B作为扩增目标,在同一mPCR体系中对86株福氏志贺菌临床分离株进行了检测,并选取12株进行了噬斑形成试验,观察了扩增产物不同的福氏志贺菌对Hela细胞的毒力作用。结果86株福氏志贺菌临床分离株均检测到ipaH基因,阳性率为100%;45株检测到ial基因,阳性率为52%;69株检测到set1B基因,阳性率为80%。噬斑形成试验证明,mPCR结果不同的菌株对Hela细胞的感染能力存在明显差异。结论应用上述mPCR体系在检出福氏志贺菌的同时能够对菌株的毒力进行初步判别,对于临床诊断及治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 福氏志贺菌 mPCR 噬斑形成试验
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520例HIV患者治疗前后CD_4^+细胞结果分析 被引量:1
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作者 马立宗 郭建 纳媛娜 《云南医药》 CAS 2010年第4期445-446,共2页
艾滋病病毒(HIV)感染人体进入靶细胞后,主要受体为CD4分子,造成CD+4T淋巴细胞数量进行性减少,损害细胞的免疫功能导致各种机会性感染和肿瘤的发生。因此,CD+4T细胞绝对数是筛查艾滋病(AIDS)病人,判断HIV感染者病程进展,稳... 艾滋病病毒(HIV)感染人体进入靶细胞后,主要受体为CD4分子,造成CD+4T淋巴细胞数量进行性减少,损害细胞的免疫功能导致各种机会性感染和肿瘤的发生。因此,CD+4T细胞绝对数是筛查艾滋病(AIDS)病人,判断HIV感染者病程进展,稳妥地推动高效抗病毒治疗工作,适时有效地监控治疗效果的重要指标。本地区为AIDS高发区,对艾滋病的治疗及监控治疗效果成为我州的首要任务,就此对我州HIV患者治疗前后的CD4细胞进行比较研究,来预测临床HIV抗病毒药物治疗效果。 展开更多
关键词 艾滋病 抗HIV病毒药物 CD4+细胞数
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乙型肝炎血清学指标与肝组织纤维化分期的相关性 被引量:3
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作者 卢美娟 王宏萍 +1 位作者 张蓓 郭建 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第6期690-692,695,共4页
目的:探讨乙型肝炎患者血清学指标与肝组织纤维化病理学分期的相关性。方法:对214例乙型肝炎患者肝组织活检后进行常规病理检查,同时检测其血清肝纤维化指标、生化指标、凝血指标。比较分析各项检测项目与肝组织纤维化分期之间的相关性... 目的:探讨乙型肝炎患者血清学指标与肝组织纤维化病理学分期的相关性。方法:对214例乙型肝炎患者肝组织活检后进行常规病理检查,同时检测其血清肝纤维化指标、生化指标、凝血指标。比较分析各项检测项目与肝组织纤维化分期之间的相关性。结果:肝纤维化病理学分期与透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学指标之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原等血清学检测项目的联合检测,可有效地辅助诊断乙型肝炎患者肝纤维化程度,并预测肝纤维化发展的趋势。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝纤维化 血清学指标
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血清HBsAg和HBV DNA定量水平预测慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的评价 被引量:28
4
作者 陆伟 张占卿 +4 位作者 沈芳 王雁冰 丁荣蓉 周新兰 冯艳玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第1期20-25,共6页
目的评价血清HBsAg水平和HBVDNA载量预测CHB患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法740例CHB患者被随机分成训练集和验证集,训练集HBeAg阳性和阴性患者分别为281例和169例,验证集HBeAg阳性和阴性患者分别为170例和120例。肝活... 目的评价血清HBsAg水平和HBVDNA载量预测CHB患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法740例CHB患者被随机分成训练集和验证集,训练集HBeAg阳性和阴性患者分别为281例和169例,验证集HBeAg阳性和阴性患者分别为170例和120例。肝活检取得肝组织,将肝组织病理学分级和分期≥G2和≥S2、≥G3和≥S3,≥G4和≥S4分别定义为显著炎症和纤维化、严重炎症和纤维化、进展期炎症和纤维化。采用Abbott Architect I2000检测血清HBsAg,采用实时定量PCR法检测血清HBVDNA。结果在HBeAg阳性患者,训练集血清HBsAg水平预测严重纤维化和进展期纤维化的效能达到了中度,其ROC曲线下面积分别为0.707和0.726;基于Youden指数确定的血清HBsAg预测严重纤维化和进展期纤维化的最佳截断点为≤6.683×10^3IU/ml和≤6.427×10^3IU/ml,在训练集其对应的灵敏度和特异度分别为0.682和0.754及0.673和0.634,在验证集则分别为0.667和0.806及0.644和0.619;在HBeAg阴性患者,训练集血清HBVDNA载量有预测显著炎症和显著纤维化的效能,其ROC曲线下面积分别为0.629和0.671。基于Youden指数确定的血清HBVDNA预测显著炎症和显著纤维化的最佳截断点为94.315×10^4IU/ml和≥2.748×10^3IU/ml,在训练集其对应的灵敏度和特异度分别为0.444和0.606及0.795和0.717,在验证集则分别为0.446和0.613及0.797和0.622。结论血清HBsAg水平对HBeAg阳性患者的严重纤维化和进展期纤维化有显著的预测价值,而血清HBVDNA载量对HBeAg阴性患者的显著炎症和显著纤维化有一定的预测意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 肝纤维化 无创诊断
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血流感染临床检验路径专家共识 被引量:20
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作者 上海市微生物学会临床微生物学专业委员会 上海市医学会检验医学专科分会 +7 位作者 上海市医学会危重病专科分会 吴文娟 李敏 陈德昌 余跃天 朱召芹 刘倩 郭建 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第8期457-475,共19页
血流感染是严重的全身感染性疾病,其诊断及时性、准确性,以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径,实现早期诊断、个体化精准治疗,以及改善患者临床预后,相关领域专家起草了《血流感染临床... 血流感染是严重的全身感染性疾病,其诊断及时性、准确性,以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径,实现早期诊断、个体化精准治疗,以及改善患者临床预后,相关领域专家起草了《血流感染临床检验路径专家共识》,从基于风险评估的诊断流程、临床标本采集、检验技术评价、报告出具及结果解读等方面,提出相关推荐意见,为临床医师、检验医师、技术人员及卫生管理人员提供参考依据。 展开更多
关键词 血流感染 临床检验 抗微生物药物 路径
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常见肝脏疾病患者血清视黄醇结合蛋白表达水平及部分肝功能指标联合检测的临床意义 被引量:20
6
作者 王胜奎 陈戴红 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第8期1065-1067,共3页
目的探讨肝脏疾病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、前白蛋白(PA)的表达水平及检测的临床意义。方法检测33例肝损害患者、17例肝硬化患者、21例急性肝... 目的探讨肝脏疾病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、前白蛋白(PA)的表达水平及检测的临床意义。方法检测33例肝损害患者、17例肝硬化患者、21例急性肝炎患者、26例慢性肝炎患者和50例对照者的血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平。结果各疾病组血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝损害组RBP、ALT和PA显著高于肝硬化组;肝硬化组ALT低于急性肝炎组,TBIL和TBA显著高于慢性肝炎组;急性肝炎组TBIL和TBA水平高于慢性肝炎组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。RBP和PA在各疾病组均有较高阳性检出率。ALT和AST在肝损害组阳性检出率最高。结论血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平的检测能很好的反应肝脏损害情况,为肝病的鉴别诊断、临床治疗监测提供有力依据。 展开更多
关键词 视黄醇结合蛋白 总胆红素 总胆汁酸 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 前白蛋白 肝脏疾病
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血清HBsAg和HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的评价 被引量:19
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作者 张占卿 陆伟 +5 位作者 王雁冰 周新兰 黄丹 丁荣蓉 沈芳 冯艳玲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第5期554-559,共6页
目的 探讨血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)载量预测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能.方法 472例经肝组织活检的CHB患者入选本研究,其中HBeAg阳性279例,HBeAg阴性193例.肝组织病... 目的 探讨血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)载量预测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能.方法 472例经肝组织活检的CHB患者入选本研究,其中HBeAg阳性279例,HBeAg阴性193例.肝组织病理学分级≥G2、≥G3、≥G4分别被定义为显著炎症、严重炎症和进展期炎症,病理学分期≥S2、≥S3和≥S4分别被定义为显著纤维化、严重纤维化和进展期纤维化.结果 HBeAg阳性患者血清HBsAg在G1与G3、G2与G3、S1与S4、S2与S4、S3与S4之间的差异均有统计学意义(P均<0.05),血清HBV DNA载量在S1与S4、S2与S4、S3与S4之间的差异均有统计学意义(P均<0.05);HBeAg阴性患者血清HBsAg在肝组织不同病理学分级和分期之间的差异无统计学意义(P>0.05),血清HBV DNA载量在G1与G3、S1与S2、S1与S3、S1与S4之间的差异均有统计学意义(P均<0.05).HBeAg阳性患者血清HBsAg诊断严重炎症和进展期纤维化的ROC曲线下面积分别为0.711 (95% CI:0.647~0.775)和0.765(95% CI:0.707~0.823),血清HBV DNA诊断严重炎症和进展期纤维化的ROC曲线下面积分别为0.589(95% CI:0.519 ~0.659)和0.700(95% CI:0.632 ~0.769);HBeAg阴性患者血清HBV DNA诊断非显著炎症和非显著纤维化的ROC曲线下面积分别为0.644(95% CI:0.565 ~0.723)和0.684(95% CI:0.606~0.761).结论 血清HBsAg对HBeAg阳性患者肝组织严重炎症和进展期纤维化有一定的预测价值;血清HBV DNA对HBeAg阳性患者肝组织严重炎症和进展期纤维化和对HBeAg阴性患者肝组织非显著炎症和非显著纤维化有一定的预测价值. 展开更多
关键词 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 定量检测 慢性乙型肝炎 病理学 肝纤维化
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血清HBsAg和HBV DNA对慢性乙型肝炎肝组织病理状态的判别评价 被引量:15
8
作者 张占卿 陆伟 +5 位作者 王雁冰 周新兰 黄丹 丁荣蓉 沈芳 冯艳玲 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第15期50-55,共6页
目的构建基于血清HBsAg水平、HBV DNA载量、HBsAg/HBV DNA比值判别慢性乙型肝炎肝组织不同病理学分级和分期的Fisher判别函数,评价Fisher判别函数判别肝组织不同病理学分级和分期的效能。方法 472例经肝组织活检的慢性乙型肝炎患者入选... 目的构建基于血清HBsAg水平、HBV DNA载量、HBsAg/HBV DNA比值判别慢性乙型肝炎肝组织不同病理学分级和分期的Fisher判别函数,评价Fisher判别函数判别肝组织不同病理学分级和分期的效能。方法 472例经肝组织活检的慢性乙型肝炎患者入选本研究,其中HBeAg阳性279例,HBeAg阴性193例。血清HBsAg采用Abbott Architect I2000及其配套试剂检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果 HBeAg阳性患者血清HBsAg、HBV DNA与病理学分级和分期呈显著负相关(P<0.05);血清HBsAg/HBV DNA与病理学分级呈显著负相关(P<0.01),与病理学分期无显著相关性(P>0.05)。HBeAg阴性患者血清HBsAg与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),血清HBV DNA、HBsAg/HBV DNA分别与病理学分级和分期呈显著正相关和负相关(P<0.01)。根据Bayes逐步判别分析,HBeAg阳性和阴性患者符合判别不同病理学分级的模型纳入自变量标准的指标分别只有血清HBsAg和HBsAg/HBV DNA,符合判别不同病理学分期的模型纳入自变量标准的指标分别有血清HBsAg、HBV DNA和HBV DNA。判别HBeAg阳性患者不同病理学分级的Fisher判别函数判别G1、G2、G3的一致率分别为5.8%、51.1%、59.1%,判别HBeAg阴性患者不同病理学分级的Fisher判别函数判别G1、G2、G3的一致率分别为95.5%、0.0%、5.7%;判别HBeAg阳性患者不同病理学分期的Fisher判别函数判别S1、S2、S3、S4的一致率分别为36.4%、34.9%、21.6%、57.9%,判别HBeAg阴性患者不同病理学分期的Fisher判别函数判别S1、S2、S3、S4的一致率分别为86.7%、29.4%、0.0%、0.0%。结论基于血清HBsAg和基于血清HBsAg、HBV DNA的Fisher判别函数分别对HBeAg阳性患者肝组织病理学分级G3和分期S4有重要的判别价值;基于HBsAg/HBV DNA比值和基于血清HBV DNA的Fisher判别函数对HBeAg阴性患者肝组织病理学分级G1和分期S1有重要的判别价值。 展开更多
关键词 肝炎表面抗原 乙型 肝炎病毒 乙型 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 Bayes判别分析 无创诊断
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侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现 被引量:11
9
作者 宋凤祥 施裕新 +1 位作者 宰淑蓓 冯艳玲 《放射学实践》 2012年第9期941-943,共3页
目的:探讨侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现。方法:回顾性分析19例经病理证实的侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现。结果:MSCT表现为小结节影(1~3cm)14例(73.6%,14/19),大结节或团块影(>3cm)6例(31.6%,6/19);肺段或亚段分布的实变影8例(42.1%,8... 目的:探讨侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现。方法:回顾性分析19例经病理证实的侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现。结果:MSCT表现为小结节影(1~3cm)14例(73.6%,14/19),大结节或团块影(>3cm)6例(31.6%,6/19);肺段或亚段分布的实变影8例(42.1%,8/19),磨玻璃影3例(15.8%,3/19);6例(31.6%,6/19)合并CT晕圈征,5例(26.3%,5/19)合并空气新月征或空洞影,2例(10.5%,2/19)可见中心低密度征,5例(26.3%,5/19)合并胸水。结论:侵袭性肺曲霉菌病的主要征象是单发或多发的结节伴空洞形成及肺段或亚段的实变,而出现结节晕圈征和空气新月征时,则高度提示侵袭性肺曲霉菌病。 展开更多
关键词 肺曲霉菌 体层摄影术 X线计算机
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H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及意义 被引量:12
10
作者 毛会军 陈戴红 +2 位作者 张敏 王刚 邱建萍 《检验医学》 CAS 2013年第9期758-761,共4页
目的探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法将18例H7N9禽流感患者(感染组)根据治疗预后分为治愈组13例和死亡组5例,以门诊健康献血者20名作为正常对照组。采用特异性引物聚合酶链反应(PCR)检测H7N9禽流感病毒,并用流... 目的探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法将18例H7N9禽流感患者(感染组)根据治疗预后分为治愈组13例和死亡组5例,以门诊健康献血者20名作为正常对照组。采用特异性引物聚合酶链反应(PCR)检测H7N9禽流感病毒,并用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果感染组CD3+、CD8+和CD4+T细胞绝对数及CD4+/CD8+比值均低于正常对照组(P<0.05)。治愈组CD3+、CD8+及CD4+T细胞绝对数均低于正常对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治愈组治疗后CD3+、CD8+及CD4+T细胞绝对数明显升高(P<0.05);但CD3+、CD4+T细胞绝对数及CD4+/CD8+比值仍低于正常对照组(P<0.05)。死亡组治疗前、后CD3+、CD8+及CD4+T细胞绝对数均低于治愈组和正常对照组(P均<0.05);且治疗前、后各项指标之间差异均无统计学意义(P>0.05)。治愈组CD3+、CD8+及CD4+T细胞绝对数均高于死亡组(P<0.05)。结论 H7N9禽流感患者存在比较严重的T淋巴细胞亚群失衡,死亡患者免疫失衡更为严重。T淋巴细胞亚群失衡可能与H7N9禽流感的发病有关。 展开更多
关键词 H7N9禽流感病毒 T淋巴细胞亚群 奥司他韦
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血清HBsAg、HBcrAg和HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝脏病理状态的评价 被引量:10
11
作者 张占卿 陆伟 +4 位作者 翁齐铖 张智勇 沈芳 王雁冰 冯艳玲 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期173-178,共6页
目的评价血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎病毒核心相关抗原(HBcr Ag)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏不同病理学分级和分期的有效性。方法共选取CHB患者211例,其中HBe Ag阳性和阴性分别为125例和8... 目的评价血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎病毒核心相关抗原(HBcr Ag)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏不同病理学分级和分期的有效性。方法共选取CHB患者211例,其中HBe Ag阳性和阴性分别为125例和86例。血清HBs Ag、HBe Ag和HBcr Ag分别采用化学发光微粒子免疫法和化学发光酶免疫法检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测。结果 HBe Ag阳性患者,血清HBs Ag、HBcr Ag和HBV DNA与肝脏病理学分级和分期均呈显著负相关(P均<0.05);HBe Ag阴性患者,血清HBcr Ag和HBV DNA与肝脏病理学分级和分期均呈显著正相关(P均<0.01)。Bayes逐步判别分析显示,HBe Ag阳性患者,仅血清HBs Ag符合判别肝脏不同病理学分级和分期的方程纳入自变量的标准(F>3.84),Fisher判别函数预测肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4的正确率分别为62.7%、58.8%和63.8%、69.6%;HBe Ag阴性患者,血清HBV DNA和HBcr Ag分别符合判别肝脏不同病理学分级和分期的方程纳入自变量的标准(F>3.84),Fisher判别函数预测肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4的正确率分别为79.3%、66.7%和71.7%、75.0%。结论血清HBs Ag对HBe Ag阳性患者以及血清HBV DNA和HBcr Ag分别对HBe Ag阴性患者的肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4有显著的预测意义。 展开更多
关键词 表面抗原 肝炎 乙型 核心相关抗原 肝炎 乙型 DNA 肝炎病毒 乙型 肝炎 慢性 乙型 Bayes判别分析 病理学分级 病理学分期
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2010--2012年上海市两家哨点医院门诊腹泻病例副溶血弧菌感染状况及菌株分子特征分析 被引量:9
12
作者 陈海丽 周海健 +10 位作者 宰淑蓓 蔡金凤 钱方兴 马亮 王茉婴 沈震 李杨 张军 胡芸文 阚飙 朱召芹 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期233-236,共4页
目的分析2010--2012年上海市两家哨点医院肠道门诊腹泻病例副溶血弧菌感染情况,以及菌株携带毒力基因状况和分子特征。方法于2010--2012年,以上海市两家医院的肠道门诊为监测哨点,以医院的2729例腹泻病例为研究对象,采集每例1份粪... 目的分析2010--2012年上海市两家哨点医院肠道门诊腹泻病例副溶血弧菌感染情况,以及菌株携带毒力基因状况和分子特征。方法于2010--2012年,以上海市两家医院的肠道门诊为监测哨点,以医院的2729例腹泻病例为研究对象,采集每例1份粪便样本。采用硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖(TCBS)琼脂培养基及生化反应分离和鉴定副溶血弧菌,采用多重PCR检测分离菌株的毒力基因携带情况,采用PFGE对菌株进行聚类分析,同时进行多位点序列分型(MLST)。结果2729份样本中,分离到副溶血弧菌30株,2010--2012年的分离率分别为1.1%(11/973)、1.0%(11/1120)、1.3%(8/636)。携带tlh、tdh、trh基因的菌株分别占100%(30/30)、97%(29/30)、0-30株副溶血弧菌临床分离株共分为13种PFGE型(P1~13)和3种MLST型(ST-189、STG99、ST-3)。其中,P4型菌株占30%(9/30),1x)、P10型均占12%(4/30),P1、P2、P12、P13型均占7%(2/30),其余PFGE型均占3%(1/30);ST-3型占84%(25/30),ST-189型占13%(4/30),ST-799型占3%(1/30)。结论2010--2012年上海市两家哨点医院腹泻病例副溶血弧菌感染率较低;副溶血弧菌临床分离株均携带t腕基因,不携带£旃基因,MLST型以ST-3型为主。 展开更多
关键词 弧菌 副溶血性 电泳 凝胶 脉冲场 多位点序列分型
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中药加穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染临床观察 被引量:11
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作者 沈秀凤 邱建萍 《四川中医》 2011年第1期105-106,共2页
目的:观察中药加穴位治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用中药加穴位敷贴治疗,对照组采用单独中药治疗。结果:治疗组有效率86.67%,对照组总有效率66.67%。结论:中药加穴位敷贴治疗小... 目的:观察中药加穴位治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用中药加穴位敷贴治疗,对照组采用单独中药治疗。结果:治疗组有效率86.67%,对照组总有效率66.67%。结论:中药加穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好。 展开更多
关键词 小儿反复呼吸道感染 中药 穴位敷贴
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肝组织HBsAg、HBcAg和血清HBsAg水平、HBV DNA载量与肝组织病理学相关性 被引量:8
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作者 陆伟 张占卿 +2 位作者 张小楠 冯艳玲 沈芳 《肝脏》 2014年第7期491-497,510,共8页
目的探讨慢性乙型肝炎肝组织HBsAg、HBcAg表达水平和血清HBsAg水平、HBV DNA载量与肝组织病理学分级和分期之间的相关性。方法慢性乙型肝炎患者388例,其中HBeAg阳性196例,HBeAg阴性192例,均经肝活组织检查。采用Abbott Architect I2000... 目的探讨慢性乙型肝炎肝组织HBsAg、HBcAg表达水平和血清HBsAg水平、HBV DNA载量与肝组织病理学分级和分期之间的相关性。方法慢性乙型肝炎患者388例,其中HBeAg阳性196例,HBeAg阴性192例,均经肝活组织检查。采用Abbott Architect I2000及其配套试剂检测血清HBsAg和HBeAg,实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA,采用免疫组织化学法检测肝组织HBsAg、HBcAg。统计分析采用SPSS 16.0软件。结果 HBeAg阳性患者血清HBsAg水平与病理学分级和分期均呈显著负相关(P<0.01),血清HBV DNA载量与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05);HBeAg阴性患者血清HBsAg水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),血清HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著正相关(P<0.01)。HBeAg阳性患者肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),HBcAg表达水平与病理学分级和分期均呈显著负相关(P<0.05);HBeAg阴性患者肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),HBcAg表达水平与病理学分级呈显著正相关(P<0.01),与病理学分期无显著相关性(P>0.05)。结论在HBeAg阳性阶段,血清HBsAg水平和肝组织HBcAg水平的逐步下降与肝组织炎症活动度和纤维化程度的进行性加重有关;在HBeAg阴性阶段,血清HBV DNA载量和肝组织HBcAg水平的升高与肝组织炎症活动度和纤维化程度的加重有关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎核心抗原 病理学分级 病理学分期 免疫组织化学 肝组织活检
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血清乙型肝炎核心相关抗原预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的评价 被引量:7
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作者 张占卿 陆伟 +4 位作者 翁齐铖 张智勇 沈芳 王雁冰 冯艳玲 《肝脏》 2015年第8期576-582,共7页
目的探讨和评价血清乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)预测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法 CHB患者211例,其中HBeAg阳性和阴性患者分别为125例和86例。血清HBcrAg采用化学发光酶免疫法检测。数据处理和统计分... 目的探讨和评价血清乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)预测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法 CHB患者211例,其中HBeAg阳性和阴性患者分别为125例和86例。血清HBcrAg采用化学发光酶免疫法检测。数据处理和统计分析采用SPSS 16.0软件。结果 HBeAg阳性患者,血清HBcrAg与肝组织病理学分级和分期均呈显著负相关(r_s=-0.305,P=0.001和r_s=-0.370,P=0.000),在不同病理学分级和分期之间的差异均有统计学意义(r_s=16.756,P=0.000和r_s=25.003,P=0.000)。HBeAg阴性患者,血清HBcrAg与病理学分级和分期均呈显著正相关(r_s=0.476,P=0.000和r_s=0.556,P=0.000),在不同病理学分级和分期之间的差异均有统计学意义(r_s=22.529,P=0.000和r_s=26.416,P=0.000)。HBeAg阳性患者,血清HBcrAg预测病理学分级≥G3和分期≥S3的ROC曲线下面积分别为0.722和0.739(P=0.000和P=0.000);以血清HBcrAg≤4.81×104 kU/mL和≤8.13×104 kU/mL为标准,其预测病理学分级≥G3和分期≥S3的灵敏度、特异度、准确度分别为0.706、0.714、0.712和0.821、0.698、0.736。HBeAg阴性患者,血清HBcrAg预测病理学分级≥G2和分期≥S2的ROC曲线下面积分别为0.807和0.799(P=0.000和P=0.000);以血清HBcrAg≥40.18 kU/mL和≥10.64 kU/mL为标准,其预测病理学分级≥G2和分期≥S2的灵敏度、特异度、准确度分别为0.821、0.724、0.756和0.775、0.696、0.733。结论血清HBcrAg能有效地预测HBeAg阳性患者的肝组织严重炎症活动度和严重纤维化程度以及HBeAg阴性患者的肝组织显著炎症活动度和显著纤维化程度。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎核心相关抗原 定量检测 肝纤维化 无创诊断
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人体皮肤微生态及其与皮肤病的关系 被引量:8
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作者 郭明权 郭晓奎 《皮肤科学通报》 2019年第4期436-443,3,4,共10页
作为人体最大的器官,皮肤是机体和环境接触的主要保护屏障。人体皮肤本身也是一个复杂的生态系统,皮肤表面定殖着多种微生物并保持动态平衡,我们将之称为皮肤微生态或者人体皮肤微生物群。人体皮肤微生物群伴随人的一生,从婴儿期初始免... 作为人体最大的器官,皮肤是机体和环境接触的主要保护屏障。人体皮肤本身也是一个复杂的生态系统,皮肤表面定殖着多种微生物并保持动态平衡,我们将之称为皮肤微生态或者人体皮肤微生物群。人体皮肤微生物群伴随人的一生,从婴儿期初始免疫系统的形成,个体发育,疾病发生,直到衰老等息息相关。人体皮肤微生物群的分布随所在部位不同存在差异,同时与人种、年龄和健康状况不同而有差异。人体皮肤微生态与人体呈共发育,共代谢,互调控的关系。皮肤微生物群落组成和动态分布与皮肤表面组织细胞乃至宿主健康免疫状态之间存在着整体平衡,这种动态平衡一旦被打破,可能会对人体健康产生影响。随着分子生物学的发展尤其是高通量测序技术相关宏基因组学、培养组学和各类新型鉴定技术的不断发展,为从生态系统角度去理解和认识皮肤微生物组提供了支持。本文针对皮肤微生物组的最新研究现状、研究方法、皮肤微生物组与人体皮肤疾病的关联研究及其前瞻性应用等方面作一个全面综述。 展开更多
关键词 皮肤微生态 皮肤微生物群 皮肤病
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病原体核酸即时检测质量管理要求专家共识 被引量:6
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作者 上海市医学会分子诊断专科分会 上海市医学会检验医学专科分会 +9 位作者 上海市微生物学会临床微生物学专业委员会 上海市临床检验中心 吴文娟 莫茜 玉雪亮 余跃天 朱召芹 高春芳 关明 肖艳群 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1021-1028,共8页
2021年,新型冠状病毒肺炎疫情仍然在全球范围起伏跌宕。在我国科学防控、精准施策的公共卫生体系运行下,实现了疫情管控和复工复产的有序和共赢。其中,新型冠状病毒核酸检测作为疫情防控的第一防线,发挥了巨大作用。在发热门诊、急诊手... 2021年,新型冠状病毒肺炎疫情仍然在全球范围起伏跌宕。在我国科学防控、精准施策的公共卫生体系运行下,实现了疫情管控和复工复产的有序和共赢。其中,新型冠状病毒核酸检测作为疫情防控的第一防线,发挥了巨大作用。在发热门诊、急诊手术等场景下,要求核酸检测随到随做、快速报告,新型冠状病毒核酸即时检测(POCT)技术应运而生,迅速在各级医疗机构广泛开展,与常规聚合酶链反应(PCR)批测试互补,构建了保障医疗安全和提升优质服务的实验诊断平台。但鉴于分子诊断的复杂性和病原微生物的生物安全要求,病原体核酸POCT与传统基于血液的理化指标检测不同,其质量管理要求尚无章可循,在实际工作中也存在各种认识上的困惑和操作中的不一致。因此,上海市医学会分子诊断分会、上海市医学会检验医学分会、上海市微生物学会和上海市临床检验中心,协同编制了本专家共识,立足当前我国主要的感染性疾病谱,从病原体POCT应用场景、生物安全、人员资质、性能验证、质量控制、结果报告等全流程运行管理进行阐述,以期促进该技术在公共卫生防御和医院感染管理中的合理应用和健康发展。 展开更多
关键词 病原 核酸检测 即时检测 医疗质量管理
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血清补体C3和C4预测慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的价值 被引量:6
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作者 张占卿 陆伟 +4 位作者 饶敏 王雁冰 陈淑琴 童海涛 沈芳 《临床内科杂志》 CAS 2011年第8期531-534,共4页
目的探讨血清补体C3和C4预测慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度的价值。方法416例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者人选本研究。血清补体C3和C4采用Beckman—Coulter Immage800免疫化学系统及其配套试剂测定。结果血清补... 目的探讨血清补体C3和C4预测慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度的价值。方法416例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者人选本研究。血清补体C3和C4采用Beckman—Coulter Immage800免疫化学系统及其配套试剂测定。结果血清补体C3和C4预测显著炎症(≥G2)、中度炎症(≥G3)、重度炎症(=G4)的ROC曲线下面积分别为0.602(95%CI:0.545—0.659)和0.550(95%CI:0.489—0.611)、0.620(95%CI:0.559~0.681)和0.606(95%CI:0.547~0.666)、0.803(95%cI:0.670—0.937)和0.654(95%CI:0.486~0.823);预测显著纤维化(≥S2)、严重纤维化(≥S3)、肝硬化(=S4)的ROC曲线下面积分别为0.590(95%CI:0.531~0.649)和0.582(95%CI:0.519~0.644)、0.665(95%CI:0.612~0.718)和0.655(95%CI:0.602~0.707)、0.669(95%CI:0.603—0.736)和0.670(95%CI:0.607~0.734)。血清补体C3和C4预测重度炎症和肝硬化的最佳截断值分别为≤0.58g/L和≤0.12g/L,其对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.750和0.480、0.797和0.792、0.796和0.719。结论血清补体C3和C4分别对慢性乙型肝炎肝组织重度炎症和肝硬化有一定的预测价值。 展开更多
关键词 补体 乙型肝炎 病理学 ROC曲线 无创诊断
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脂类物质对血清总胆汁酸检测的干扰和携带污染分析 被引量:7
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作者 李海聪 方欢英 +2 位作者 陈智瑾 蔡金凤 张军 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第11期1407-1409,共3页
目的探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)... 目的探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)试剂对TBA检测的携带污染,以及高血脂样本对TBA检测的干扰,并尝试通过设置不同的冲洗程序和检测顺序来减少对TBA的干扰和携带污染。结果用低值和高值混合血清进行TBA检测,研究结果表明,在检测TBA前后清洗过程中,用水做冲洗液比酸性洗液做冲洗液,血清TBA检测结果的准确更高,设置清洗和不设置清洗对检测结果的影响显著(P<0.01)。以脂类试剂为样品重复检测其TBA浓度,取均值,发现HDL-C对TBA检测稳定性的影响最大[(476.06±1.88)μmol/L],其次是TC和TG,分别为[(127.78±1.18)、(121.05±1.08)μmol/L],而LDL-C影响最小[(2.23±0.51)μmol/L]。干扰TBA检测结果稳定性的严重程度由大到小依次为HDL-C、TC、TG和LDL-C。设置检测顺序,冲洗程序。再用多干扰项目混合样本/TBA,结果表明血脂样本对TBA的干扰大大降低(P<0.01),但是不能完全排除干扰。结论生化分析仪的分析顺序和冲洗程序以及试剂成分的外源性物质干扰严重影响测定结果的准确性。要想保证结果准确、可靠,不但需要设置合理的冲洗和反应顺序,还要熟练掌握仪器操作和项目的反应原理,了解试剂的成分,更加要掌握仪器的定期维护和保养等方面的知识。 展开更多
关键词 脂类物质 胆汁酸 干扰试验 携带污染
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年龄和血清HBsAg、HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的研究 被引量:6
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作者 张占卿 陆伟 +3 位作者 王雁冰 周新兰 沈芳 冯艳玲 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2015年第1期50-57,共8页
目的构建基于年龄和血清HBs Ag、HBV DNA诊断慢性乙型肝炎肝组织不同病理状态的Logistic回归模型,优化血清HBs Ag、HBV DNA诊断肝组织不同病理状态的效能。方法经肝组织活检的慢性乙型肝炎患者472例,其中HBe Ag阳性279例,HBe Ag阴性193... 目的构建基于年龄和血清HBs Ag、HBV DNA诊断慢性乙型肝炎肝组织不同病理状态的Logistic回归模型,优化血清HBs Ag、HBV DNA诊断肝组织不同病理状态的效能。方法经肝组织活检的慢性乙型肝炎患者472例,其中HBe Ag阳性279例,HBe Ag阴性193例。血清HBs Ag和HBe Ag采用Abbott Architect I2000及其配套试剂检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果 HBe Ag阳性患者的血清HBs Ag和HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著负相关(P<0.05);HBe Ag阴性患者的血清HBV DNA与病理学分级和分期呈显著正相关(P<0.01)。预测HBe Ag阳性和阴性患者不同病理状态的回归模型的预测概率诊断不同病理状态的ROC曲线下面积均显著大于对角参考线下面积(P<0.01)。对HBe Ag阳性患者,预测进展期纤维化的回归模型的预测概率和血清HBs Ag诊断进展期纤维化的最佳截断值分别为≥0.185和≤3.797 log10IU/ml,其对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.886、0.646、0.706和0.800、0.660、0.695;对HBe Ag阴性患者,预测显著纤维化的回归模型的预测概率和血清HBV DNA诊断显著纤维化的最佳截断值分别为≥0.603和≥3.095 log10IU/m L,其对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.636、0.720、0.668和0.669、0.653、0.663。结论基于年龄和血清HBs Ag、HBV DNA构建的Logistic回归模型可提升血清HBs Ag、HBV DNA诊断肝组织不同病理状态的效能。 展开更多
关键词 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 定量检测 慢性乙型肝炎 肝纤维化 Logistic回归分析
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