婴幼儿腮腺血管瘤口服盐酸普萘洛尔片治疗体会 被引量：2

1

作者 顾美珍 吴佳欐 +5 位作者 赵利敏 倪坤 陈淑梅 陈佳瑞 陈芳 李晓艳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期769-770,共2页

儿童唾液腺区的脉管性病变，血管瘤和肪管畸形占绝大多数。肋腺血管瘤占儿童涎腺肿瘤的50%以上，大部分会在出生时就发现，90%的患儿会在出生后1年内发生。由于小儿肋腺血管瘤发病部们特殊，

关键词 腮腺血管瘤 盐酸普萘洛尔片 婴幼儿 治疗 口服 脉管性 唾液腺 出生时

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血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的相关性研究 被引量：12

2

作者 陈伟 李晓艳 +5 位作者 董频 谢晋 陈立晓 沈娟 张如霖 张莉娜 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第5期332-336,341,共6页

目的探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋... 目的探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与分化型甲状腺癌(DTC)发病的关系。方法回顾分析2011年6月~2016年5月上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1 434例甲状腺结节患者的血清TSH水平、性别、年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移,探讨其与DTC发生之间的关系。结果术后病理确诊甲状腺良性结节(BTN,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等)915例,分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)519例。男性426例,其中DTC 152例、BTN 274例;女性1 008例,其中DTC 367例、BTN 641例,2组间甲状腺癌的发病率差异无统计学意义(P=0.79)。DTC患者的平均年龄为(46.925±13.980)岁,小于BTN患者的平均年龄(53.936±11.956)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者术前血清TSH平均水平(2.488 5±1.577 2)μIU/mL与BTN患者(2.458 6±2.694 7)μIU/mL相比,差异无统计学意义(P=0.79),但随着TSH水平(即使在参考值范围内)的升高,甲状腺癌所占的比例也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DTC患者中颈淋巴结转移阳性组、阴性组和BTN组,术前TSH水平在三者之间无明显差异(P=0.82)。DTC患者中肿瘤直径≤10 mm、>10 mm和BTN组,3组间术前TSH水平无明显差异(P=0.68)。Logistic回归分析显示,DTC的发生与年龄呈负相关(OR=0.673,P<0.05),而与性别、TSH水平无相关性。结论血清TSH水平高、低龄、女性可能是预测分化型甲状腺癌风险的指标。TSH可能与甲状腺癌的发生有关,而与其发展无关。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺良性结节 促甲状腺激素

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显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童先天性梨状窝瘘 被引量：6

3

作者 陈伟 倪坤 +5 位作者 顾美珍 陈佳瑞 陈淑梅 郑阳阳 闻建 李晓艳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第5期554-558,共5页

目的探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期(AIS)与炎症静止期(IQS)先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料... 目的探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期(AIS)与炎症静止期(IQS)先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料,其中AIS 22例,IQS 29例,2组患儿均在气管插管全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封闭梨状窝内瘘口,而AIS的患儿同期行颈部脓肿切开引流术,留置纱条,术后每日颈部换药。全部患儿术后留置胃管2周,应用抗生素治疗7~10 d。观察其疗效、术后复发率及并发症。结果 3例处于IQS的患儿分别于术后第5、6、7天因颈部脓肿形成行切开排脓手术,换药4 d后痊愈。2例AIS的患儿术后出现一过性声嘶,于术后1个月内恢复正常。术后随访2~26个月,1例IQS患儿术后半年复发,2次全麻内镜下低温等离子内瘘口烧灼术,其余50例CPSF内瘘口1次封闭,未发生咽瘘、喉返神经损伤、大出血等并发症,无复发,疗效显著。结论推荐显微支撑喉镜下低温等离子微创根治术作为CPSF的首选疗法,对于IQS的CPSF宜实施单纯内瘘口烧灼术,但术前充分告知家属,术后可能因颈部局部脓肿形成,需要切开引流、换药,对于AIS的CPSF,不必等待炎症控制以后,直接同期行颈部脓肿切开引流术。 展开更多

关键词 先天性梨状窝瘘 显微支撑喉镜 低温等离子 儿童

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血压与儿茶酚胺水平的关系研究 被引量：6

4

作者 陈淑梅 吴佳欐 李晓艳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1437-1441,共5页

目的·分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿血压同血浆中儿茶酚胺水平的关系。方法·回顾性分析2014年1月-12月于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊行手术治... 目的·分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿血压同血浆中儿茶酚胺水平的关系。方法·回顾性分析2014年1月-12月于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊行手术治疗的以睡眠打鼾为主诉的2~12岁患儿病例资料,行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测并测量清醒状态下的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。依据2010年中国儿童青少年血压参照标准,将OSAHS患儿分为血压正常组、SBP升高组、DBP升高组、SBP和DBP均升高组。将OSAHS患儿根据PSG监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)分为轻度组、中度组和重度组,分析不同程度的OSAHS患儿血压与血浆儿茶酚胺水平的关系。结果·共223例研究对象纳入分析,SBP为(100.3±9.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),DBP为(63.0±9.8)mmHg;符合高血压诊断者50例(22.42%),其中严重高血压20例(8.97%)。OSAHS患儿轻、中、重度组分别为59、127、37例。血压正常组与DBP升高组之间血浆肾上腺素水平的差异有统计学意义(P=0.032);DBP升高组与SBP和DBP均升高组之间LSpO2的差异有统计学意义(P=0.031);4组间多巴胺及去甲肾上腺素水平差异无统计学意义。OSAHS轻度组与中度组之间SBP及肾上腺素水平的差异具有统计学意义(P=0.038,P=0.000),中度组与重度组之间的差异则无统计学意义;多巴胺及去甲肾上腺素水平在3组之间比较,差异均无统计学意义。结论·OSAHS患儿血浆中儿茶酚胺水平的升高可导致SBP上升,并随着病情加重而升高,因而对OSAHS患儿应该尽早诊断及治疗。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 高血压 儿茶酚胺

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儿童喉气管狭窄的研究进展 被引量：5

5

作者 王颖 李晓艳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期1684-1686,共3页

儿童喉气管狭窄是由先天性或后天性因素导致的喉气管瘢痕组织的形成,致呼吸道狭小,从而影响呼吸。随着重症医学的发展,气管插管被广泛应用于早产儿及危重患儿,随之而来的儿童喉气管狭窄的发病率逐年增加。因儿童喉及机体尚在发育中,可... 儿童喉气管狭窄是由先天性或后天性因素导致的喉气管瘢痕组织的形成,致呼吸道狭小,从而影响呼吸。随着重症医学的发展,气管插管被广泛应用于早产儿及危重患儿,随之而来的儿童喉气管狭窄的发病率逐年增加。因儿童喉及机体尚在发育中,可供修复的自体材料不足,手术耐受性差,是耳鼻咽喉科医生面临的棘手问题。本文就儿童喉气管狭窄的分类、病因、临床表现、诊断及治疗进展予以归纳总结。 展开更多

关键词 喉气管狭窄 儿童 后天性因素 手术耐受性 耳鼻咽喉科 瘢痕组织 重症医学 危重患儿

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婴幼儿自动听性脑干诱发电位不同测试时间的比较及意义 被引量：5

6

作者 周佳蕾 孙世冰 +2 位作者 李静雨 陈芳 李晓艳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第2期66-69,共4页

目的探讨不同测试时间对婴幼儿自动听性脑干诱发电位(AABR)测试结果的影响。方法将97例受试婴幼儿分为A组(30例60耳,听力正常),B组(33例60耳,轻度听力损失),C组(34例60耳,中度及以上听力损失),设定AABR的测试时间为60 s、600 s,分别对... 目的探讨不同测试时间对婴幼儿自动听性脑干诱发电位(AABR)测试结果的影响。方法将97例受试婴幼儿分为A组(30例60耳,听力正常),B组(33例60耳,轻度听力损失),C组(34例60耳,中度及以上听力损失),设定AABR的测试时间为60 s、600 s,分别对三组进行测试,采用kappa一致性检验评价A、B、C三组组内AABR的结果一致性,T检验和单因素方差分析比较三组实际测试所需时间。结果测试时间设定为1 min、10 min时A、B、C三组组内AABR的结果比较,κ值分别为1.000,0.854,0.896。A组实际筛查所需时间为(17.82±7.99)s和(26.73±75.48)s,差异无统计学意义(P=0.328)。B、C组听力障碍婴幼儿测试时间为60 s时每耳所需时间显著短于测试时间为600 s时,差异有统计学意义[B组:(35.62±20.04)s,(239.05±277.69)s,C组:(54.15±11.92)s,(481.63±228.51)s,P均<0.001)]。在同一时间设置下,三组所需时间差异均有统计学意义(P<0.001),检测所需时间随听力损失程度的增加而增加。结论设定时间为1 min时进行AABR测试对结果无影响,能显著缩短听力筛查的检测时间,提高听力筛查效率和质量。 展开更多

关键词 婴幼儿 自动听性脑干诱发电位 测试时间

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婴幼儿喉软化症的计算机三维模型建立及初步应用 被引量：3

7

作者 徐宏鸣 浦诗磊 +2 位作者 蒋钰钢 李晓艳 董频 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期891-894,共4页

目的:基于CT图像及已知的喉腔结构材料参数构建婴幼儿喉软化症喉腔有限元模型,探索该模型在喉软化症严重程度评估中的应用价值。方法:用MIMICS软件对CT扫描得到的Dicom图像进行处理,以材料灰度阈值区分不同的组织结构,采用可视化处理进... 目的:基于CT图像及已知的喉腔结构材料参数构建婴幼儿喉软化症喉腔有限元模型,探索该模型在喉软化症严重程度评估中的应用价值。方法:用MIMICS软件对CT扫描得到的Dicom图像进行处理,以材料灰度阈值区分不同的组织结构,采用可视化处理进行三维模型重建。用Hyermesh软件进行有限元网格划分。利用Abaqus软件,赋予模型喉腔结构材料参数并进行力学分析,得到其vonMises应力分布状况。结果:本研究建立了能够反映婴幼儿喉软化症喉腔形态特征的有限元模型。在模型上加载应力后发现,研究对象的喉软化症越严重其峰值vonMises应力越大。结论:该模型形态逼真,可用于后续研究。在模型上施加应力,分析模型峰值vonMises应力值可能可用于喉软化症严重程度的评估。 展开更多

关键词 小儿喉腔 喉软化症 三维有限元 生物力学

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儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形手术治疗的探讨 被引量：3

8

作者 王颖 陈佳瑞 李晓艳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期167-171,共5页

目的:探讨手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年8月-2020年12月上海市儿童医院收治的97例头颈颌面部淋巴管畸形患儿的资料.术前及术后均行头颈部MRI及B超检查。将97... 目的:探讨手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部复杂淋巴管畸形治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年8月-2020年12月上海市儿童医院收治的97例头颈颌面部淋巴管畸形患儿的资料.术前及术后均行头颈部MRI及B超检查。将97例患儿分为手术组(81例)和硬化组(16例),手术组行淋巴管瘤切除联合博来霉素术腔盥洗,硬化组采用B超引导下经皮淋巴管瘤穿刺抽液+博来霉素硬化治疗。采用SPSS 21.0软件,卡方检验评估手术组与硬化组病灶的临床治愈率及术后并发症,Kaplan-Meier法计算患儿无病生存率并绘制生存曲线。结果:手术组81例患儿中,治愈64例,有效17例;硬化组16例患儿中,治愈8例,有效8例。Cox比例风险模型发现手术组患儿的治愈率高,5年复发风险低于硬化组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.814,P<0.05),手术组的复发风险为硬化组的35.4%(HR=0.354,P<0.05)。术后并发症方面,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.041,P=0.308).结论:手术联合博来霉素术腔盥洗在儿童头颈颌面部淋巴管畸形诊治中治愈率高,术后并发症低,安全性好。手术原则是在尽量切除病灶的同时保护正常组织的结构功能,当病灶累及舌根.口底,舌体或咽旁及咽后间隙等结构深邃、复杂且操作范围狭小的解剖区域时,可联合等离子刀对病灶进行射频消融.使手术更加微创化、精准化、个性化。 展开更多

关键词 儿童 淋巴管畸形 头颈颌面部 外科手术 博来霉素

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儿童食管异物42例临床分析 被引量：2

9

作者 顾美珍 夏忠芳 李晓艳 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2020年第1期63-64,74,共3页

目的探讨非常见儿童食管异物的诊治经验。方法回顾性分析42例儿童非常见食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用潜窥镜。一例食管电池异物合并胃底电池异物的患儿,在硬食管镜下取出食管内电池后,在胃... 目的探讨非常见儿童食管异物的诊治经验。方法回顾性分析42例儿童非常见食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用潜窥镜。一例食管电池异物合并胃底电池异物的患儿,在硬食管镜下取出食管内电池后,在胃镜下顺利取出胃底部电池。结果42例患儿均成功取出异物。结论儿童食管异物,确诊后尽早手术;全身麻醉是确保尖锐性食管异物成功取出的关键及安全保障。要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后需要延长禁食时间。术中应用潜窥镜,能提升手术的安全性和成功率,同时可减少食管异物相关并发症的发生。 展开更多

关键词 儿童 异物 食管 潜窥镜

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婴幼儿宽频声导抗测试 被引量：2

10

作者 周佳蕾 孙世冰 李晓艳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第4期91-94,共4页

婴幼儿外中耳解剖和功能上的特殊性,使得传统的单频声导抗测试评估婴幼儿中耳功能有一定的局限性。宽频声导抗测试可以在宽频(0.2~8 kHz)范围内评估声能的接收与传递,与传统单频声导抗相比,不需要对外耳道加压,测试时间短,可以动态评估... 婴幼儿外中耳解剖和功能上的特殊性,使得传统的单频声导抗测试评估婴幼儿中耳功能有一定的局限性。宽频声导抗测试可以在宽频(0.2~8 kHz)范围内评估声能的接收与传递,与传统单频声导抗相比,不需要对外耳道加压,测试时间短,可以动态评估新生儿及婴幼儿外周听觉发育特性及中耳功能。应用宽频声导抗测试可以提高婴幼儿听力筛查结果和中耳功能评估的准确性。 展开更多

关键词 婴幼儿 中耳 宽频声导抗

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小儿喉腔三维有限元模型构建的方法及意义 被引量：2

11

作者 徐宏鸣 顾美珍 +2 位作者 陈芳 蒋钰钢 李晓艳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第3期82-85,共4页

目的为预测评估小儿喉腔手术术后喉腔形态和生理功能,基于CT图像构建小儿喉腔有限元模型。方法用MIMICS软件对2014年8月12日、2014年10月8日和2015年10月15日住院治疗的甲状舌管囊肿患儿2例和梨状窝瘘患儿1例CT扫描得到的Dicom图像处理... 目的为预测评估小儿喉腔手术术后喉腔形态和生理功能,基于CT图像构建小儿喉腔有限元模型。方法用MIMICS软件对2014年8月12日、2014年10月8日和2015年10月15日住院治疗的甲状舌管囊肿患儿2例和梨状窝瘘患儿1例CT扫描得到的Dicom图像处理,以材料灰度阈值区分不同的组织结构,采用可视化处理进行三维模型重建。用ABAQUS有限元软件进行有限元网格进行划分。结果实验应用有限元技术,在计算机上建立了一个能够反映儿童喉腔形态特征的有限元模型。通过临床医师的辨认与比较,该模型同喉镜检查结果一致性良好。结论该模型形态较逼真,可用于后续模拟儿童喉腔手术、评估手术预后的研究。 展开更多

关键词 喉腔 喉软化症 舌根囊肿 三维有限元 儿童

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儿童咽喉反流性疾病的研究进展 被引量：2

12

作者 张艳平 李晓艳 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2017年第3期156-159,共4页

咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是耳鼻咽喉科常见病,在儿童发病率高。由于其临床表现具有非典型性,同时儿童检查困难,检测手段受限,目前有关儿童LPRD的文献报道较少。但越来越多的学者发现儿童吞咽困难、哮喘... 咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是耳鼻咽喉科常见病,在儿童发病率高。由于其临床表现具有非典型性,同时儿童检查困难,检测手段受限,目前有关儿童LPRD的文献报道较少。但越来越多的学者发现儿童吞咽困难、哮喘、睡眠呼吸暂停、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等常见病与喉咽反流密切相关。为提高儿童LPRD及其相关疾病的诊治效果,需对儿童LPRD予以关注。本文将对儿童LPRD的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述。 展开更多

关键词 儿童(Children) 咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux) 诊断(Diagnosis) 治疗(Treatment)

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游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术的围术期管理策略 被引量：2

13

作者 董菲菲 徐宏鸣 +1 位作者 胡彬 李晓艳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1120-1123,共4页

目的:总结儿童获得性声门下狭窄行游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术围术期的管理要点,为减少术后并发症,提高拔管成功率,促进患儿康复提供参考。方法:纳入2017年9月—2021年6月在上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行游离舌骨重建环状软... 目的:总结儿童获得性声门下狭窄行游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术围术期的管理要点,为减少术后并发症,提高拔管成功率,促进患儿康复提供参考。方法:纳入2017年9月—2021年6月在上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术治疗的25例声门下狭窄的患儿,对患儿均实施规范的围术期管理策略。结果:本组患儿成功拔管21例,2例T管换成气管套管后堵管,2例患儿换成气管套管后尚未堵管。结论:游离舌骨重建环状软骨喉气管成形术术后正确实施围术期管理,可以有效降低或控制相关并发症,保持气道通畅,促进喉功能恢复,缩短气管切开患儿带管时间,提高生存质量。 展开更多

关键词 喉气管成形 喉狭窄 围术期管理

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异物导致儿童咽后咽旁间隙脓肿的临床分析 被引量：1

14

作者 陈淑梅 吴佳欐 李晓艳 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第9期87-89,共3页

儿童咽后咽旁间隙脓肿在临床上并不少见,而因异物导致咽旁咽后间隙脓肿却并不多见,所以临床上对于儿童误咽异物导致咽后咽旁间隙脓肿没有充分认识,从而导致误诊误治。本文回顾性分析了我科2012年2月~2017年2月收治的4例因异物导致咽后... 儿童咽后咽旁间隙脓肿在临床上并不少见,而因异物导致咽旁咽后间隙脓肿却并不多见,所以临床上对于儿童误咽异物导致咽后咽旁间隙脓肿没有充分认识,从而导致误诊误治。本文回顾性分析了我科2012年2月~2017年2月收治的4例因异物导致咽后咽旁脓肿患儿的诊治过程。 展开更多

关键词 儿童 异物 咽后咽旁间隙脓肿

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儿童咽喉爆炸腐蚀伤后瘢痕狭窄的临床分析

15

作者 陈佳丽 徐宏鸣 李晓艳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期457-460,共4页

因误吞电池、化学制剂或电池在口内爆炸导致的儿童咽喉及食管狭窄在临床上不少见,所造成咽喉及食管爆炸腐蚀伤的治疗至今仍是临床上的一个难题。早期轻度的患儿可通过激素、食管扩张等治疗获得较好疗效,而未能及时获得正确处理导致咽喉... 因误吞电池、化学制剂或电池在口内爆炸导致的儿童咽喉及食管狭窄在临床上不少见,所造成咽喉及食管爆炸腐蚀伤的治疗至今仍是临床上的一个难题。早期轻度的患儿可通过激素、食管扩张等治疗获得较好疗效,而未能及时获得正确处理导致咽喉及食管瘢痕狭窄者,治疗极其困难,需一系列外科手术干预。2018年9月—2020年3月我科共收治7例咽喉及食管爆炸腐蚀伤瘢痕狭窄患儿,通过手术治疗获得较为满意的临床效果,现报告如下。 展开更多

关键词 儿童 咽喉 瘢痕狭窄

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舌骨移植喉气管成形术联合T管扩张治疗婴幼儿喉气管狭窄

16

作者 赵利敏 倪坤 +3 位作者 陈芳 沈晨凌 范文焱 李晓艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第3期273-275,共3页

目的探讨舌骨移植喉气管成形术联合T形硅胶管扩张治疗婴幼儿喉气管狭窄的疗效。方法2012~2017年我科收治喉气管狭窄婴幼儿患者7例,均采用自体舌骨移植喉气管成形术联合“T”形硅胶管扩张进行治疗。结果术后随访1~5年,6例患儿术后顺利拔... 目的探讨舌骨移植喉气管成形术联合T形硅胶管扩张治疗婴幼儿喉气管狭窄的疗效。方法2012~2017年我科收治喉气管狭窄婴幼儿患者7例,均采用自体舌骨移植喉气管成形术联合“T”形硅胶管扩张进行治疗。结果术后随访1~5年,6例患儿术后顺利拔除T管,其中1例因T管两端气管内肉芽生长,行二次手术,延期拔管。1例患儿术后移植舌骨坏死,再次出现狭窄。结论舌骨移植喉气管成形术联合T形硅胶管扩张治疗婴幼儿喉气管狭窄效果肯定。 展开更多

关键词 喉气管狭窄 T管 外科手术 儿童

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儿科外周静脉留置针穿刺成功率的调查及影响因素分析 被引量：59

17

作者 闫亚敏 龚梅 +3 位作者 李爱求 李丹 黄烨 陆群峰 《中国实用护理杂志》 2016年第20期-,共4页

目的：探讨临床儿科护士外周静脉留置针穿刺的成功率，分析其影响因素。方法采用自行设计的《儿童患者静脉输液信息调查表》对接受静脉留置针穿刺的902例患儿进行调查，分析调查数据。结果临床儿科护士外周静脉留置针首次穿刺成功率为85... 目的：探讨临床儿科护士外周静脉留置针穿刺的成功率，分析其影响因素。方法采用自行设计的《儿童患者静脉输液信息调查表》对接受静脉留置针穿刺的902例患儿进行调查，分析调查数据。结果临床儿科护士外周静脉留置针首次穿刺成功率为85.37%（770/902），两次穿刺成功率合计为95.34%（860/902）。影响首次穿刺成功率的主要因素有患儿年龄、血管状态及护士工作年限（OR=1.128、2.308、2.351，P<0.05）。结论提升儿科护士外周静脉留置针穿刺成功率仍有一定的空间，管理者可根据相关影响因素，制订分级管理体系，规范患儿静脉穿刺的管理标准。 展开更多

关键词 儿童 静脉穿刺术 留置针 影响因素

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Th17/Treg在儿童腺样体肥大发病机制中的作用 被引量：15

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作者 倪坤 赵利敏 +2 位作者 吴佳欐 陈伟 李晓艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第2期103-106,110,共5页

目的研究腺样体不同肥大程度患儿外周血及腺样体组织中辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）比值及相关因子白细胞介素17（IL-17）、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）的含量是否有差异。方法将86例经多导睡眠监测（PSG）诊断为... 目的研究腺样体不同肥大程度患儿外周血及腺样体组织中辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）比值及相关因子白细胞介素17（IL-17）、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）的含量是否有差异。方法将86例经多导睡眠监测（PSG）诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患儿根据腺样体大小分为中度肥大组（腺样体Ⅲ度肥大）、重度肥大组（腺样体Ⅳ度肥大）和轻度肥大组（腺样体Ⅰ~Ⅱ度肥大,即对照组）。采用流式细胞仪测定入组病例外周血及腺样体组织中的Th17、Treg含量,酶联免疫吸附试验测定IL-17、IL-10、TGF-β的含量。结果外周血及腺样体组织中,Th17/Treg比值在腺样体肥大组均增加,重度肥大组Th17/Treg比值升高程度比中度肥大组更明显（P〈0.05）。TGF-β含量随着腺样体肥大的严重程度增加而明显降低（P〈0.05）,IL-17、IL-10含量变化与腺样体大小无明显关系（P〉0.05）。结论 Th17/Treg在腺样体肥大患儿外周血及腺样体局部均升高,并且与腺样体肥大程度相关。 展开更多

关键词 腺样体肥大 TH17/TREG 转化生长因子Β 儿童

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普萘洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤的疗效分析 被引量：7

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作者 陈伟 陈佳瑞 +4 位作者 陈淑梅 王颖 赵利敏 徐宏鸣 李晓艳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期55-58,共4页

目的:探讨婴幼儿声门下血管瘤(SGH)的临床特征,观察普萘洛尔治疗SGH的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年11月—2020年3月于上海市儿童医院确诊为SGH并使用普萘洛尔治疗的13例患儿的基本资料并进行随访。13例患儿均行纤维喉镜检查,1... 目的:探讨婴幼儿声门下血管瘤(SGH)的临床特征,观察普萘洛尔治疗SGH的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年11月—2020年3月于上海市儿童医院确诊为SGH并使用普萘洛尔治疗的13例患儿的基本资料并进行随访。13例患儿均行纤维喉镜检查,10例行颈部增强CT检查。2例全身麻醉下行喉探查术。心电监测下给药,起始剂量1 mg/(kg·d),分3次口服,如无不良反应,第2天调整剂量为1.5 mg/(kg·d),并维持该剂量(不随体重增加而增加)直至疗程结束。结果:治疗结束年龄9~38个月,仅2例超过2岁,平均(19.3±7.7)个月;治疗时间6~21.3个月,平均(13.3±4.9)个月;随访21~71个月,平均(46.8±14.9)个月。13例患儿全部治愈。结论:2岁以内的婴幼儿喉喘鸣经常规治疗效果不佳或者病情反复,应考虑SGH的可能。纤维喉镜检查并结合颈部增强CT值得推荐。口服普萘洛尔治疗SGH安全有效,建议临床用药至19月龄以上以减少复发,2岁龄可能是停药的最佳时机。 展开更多

关键词 普萘洛尔 婴幼儿 声门下血管瘤

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鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术中的初步应用 被引量：5

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作者 范文焱 李晓艳 +2 位作者 赵利敏 徐宏鸣 朱鹏 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2021年第1期16-20,24,共6页

目的观察鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术(FESS)中应用的安全性和有效性。方法我科收治的4~13岁慢性鼻窦炎合并鼻息肉患儿20例,均为单侧发病。将其随机分为观察组和对照组,每组各10例,均行FESS。观察组术中于术腔置入鼻... 目的观察鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术(FESS)中应用的安全性和有效性。方法我科收治的4~13岁慢性鼻窦炎合并鼻息肉患儿20例,均为单侧发病。将其随机分为观察组和对照组,每组各10例,均行FESS。观察组术中于术腔置入鼻窦类固醇药物缓释支架。术后随访半年,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法进行症状和术腔黏膜评估。结果观察组均成功置入药物缓释支架。术后随访至6个月时,观察组所有患儿症状均较术前明显改善(P<0.05),术后介入率较对照组显著降低(P=0.039),均未见复发。所有支架均被完全吸收。结论儿童FESS中应用类固醇缓释植入物安全、有效。 展开更多

关键词 鼻窦可吸收类固醇缓释植入物 功能性鼻内镜手术 儿童

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