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2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 被引量:55
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作者 张泓 孔菁 +21 位作者 王传清 王爱敏 孙自镛 陈中举 卓超 苏丹虹 徐英春 张小江 徐元宏 沈继录 俞云松 杨青 胡云建 艾效曼 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 黄文祥 贾蓓 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期180-184,共5页
目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判... 目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达64.5%、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7%、14.5%、12.5%和14.2%;该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10%以下(4.2%~8.9%)。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1%、30.1%)均高于成人分离株(26.6%、24.1%),对环丙沙星的耐药率(4.0%)低于成人分离株(17.0%),耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。β内酰胺酶总检出率28.1%。39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性。214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑均呈现高度敏感(96.7%~100%),但对阿奇霉素的耐药率为45.1%。该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7%。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 耐药性
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补肾中药对雷公藤多苷所致雄性幼鼠生殖损伤的保护作用及最终生育能力的影响 被引量:23
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作者 景晓平 丁樱 何丽 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期230-233,共4页
目的:探讨雷公藤多苷(glycosides of Tripterygium wilfordii,GTW)对雄性幼鼠生殖损伤和损伤后最终生育能力的影响及补肾中药(菟丝子黄酮、六味地黄丸)的保护作用.方法:①生殖损伤研究:3~4周龄SD雄性幼鼠48只,随机分为4组:空... 目的:探讨雷公藤多苷(glycosides of Tripterygium wilfordii,GTW)对雄性幼鼠生殖损伤和损伤后最终生育能力的影响及补肾中药(菟丝子黄酮、六味地黄丸)的保护作用.方法:①生殖损伤研究:3~4周龄SD雄性幼鼠48只,随机分为4组:空白组(CMC-Na)、雷公藤多苷组(9 mg·kg-1·d-1)单独ig,六味组(六味地黄丸1 g·kg-1 ·d-1+ GTW 9 mg·kg-1·d-1),黄酮组(菟丝子黄酮0.1 g·kg-1·d-1 +GTW 9 mg·kg-1·d-1)混合ig,持续12周后,处死取一侧睾丸、附睾立即称质量,计算脏器指数,称重后放入固定液中保存,待观察睾丸组织形态学改变;②生育能力研究:成年大鼠100只,每组25只,分组喂养方法同上,持续12周后,将所有大鼠分笼喂养,每笼1只,按照1∶1比例放入成年雌性大鼠1只,分3次合笼,每次合笼时间为15 d,合笼后观察雌鼠受孕率、仔鼠离乳存活率、仔鼠生长发育情况.结果:雷公藤多苷对睾丸病理组织生精细胞肿胀变性,精原细胞、精母细胞、精子细胞明显减少,菟丝子黄酮、六味地黄丸能明显减轻这种损伤;用药12周后雄性幼鼠体重、睾丸质量、睾丸指数、附睾质量、附睾指数与空白组相比无显著性差异(P>0.05);每次合笼后受孕率、离乳存活率、幼鼠的生长发育与空白组相比无显著性差异.结论:雷公藤多苷对雄性幼鼠生殖系统的损伤是可逆的,对睾丸的病理组织损伤是可以恢复的,补肾中药具有保护这种病理组织损伤作用;雷公藤多苷对最终的生育能力没有影响,对幼仔生长发育没有影响. 展开更多
关键词 雷公藤多苷 雄性幼鼠 生殖损伤 生育能力 补肾中药
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血清胱抑素C检测对新生儿窒息患儿肾功能评估的临床意义 被引量:22
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作者 方明俊 张薇 +1 位作者 俞全胜 朱光华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期752-754,共3页
目的探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)水平变化对新生儿窒息患儿肾功能损害评估的意义。方法 2007年5月至2009年12月收治的146例窒息患儿,轻度窒息组70例、重度窒息组76例。于入院24h内采血测定CysC浓度,同时测定血肌酐(SCr)及血尿素氮(... 目的探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)水平变化对新生儿窒息患儿肾功能损害评估的意义。方法 2007年5月至2009年12月收治的146例窒息患儿,轻度窒息组70例、重度窒息组76例。于入院24h内采血测定CysC浓度,同时测定血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)等变化,分析CysC与SCr、BUN等肾功能指标的关系。选择同期无窒息、无肾脏疾病的住院新生儿100例为对照组。结果与对照组相比,重度窒息组血清CysC、SCr及BUN水平显著升高。CysC在轻度窒息组的异常率为17.10%,高于SCr异常率,但差异无统计学意义(P>0.05),显著高于BUN异常率(χ2=6.05,P<0.05);重度窒息组CysC异常率上升至44.7%,显著高于SCr及BUN异常率(χ2=6.52、9.66,P均<0.05)。结论测定血清CysC水平可作为监测窒息新生儿肾功能的指标,其敏感度优于血清SCr及BUN。 展开更多
关键词 新生儿窒息 胱抑素C 肾功能
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早产儿贫血影响因素分析 被引量:20
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作者 陈菲 田园 +5 位作者 龚小慧 陈津津 王瑜 杨剑敏 张宇鸣 于广军 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期852-856,共5页
目的分析早产儿在校正胎龄6月龄时发生贫血的影响因素。方法收集2014年6月至2015年11月门诊随访早产儿校正胎龄6月龄时的血红蛋白检测结果以及其他相关临床资料,分析影响早产儿贫血发生的相关因素。结果共入选早产儿124例,其中男70例、... 目的分析早产儿在校正胎龄6月龄时发生贫血的影响因素。方法收集2014年6月至2015年11月门诊随访早产儿校正胎龄6月龄时的血红蛋白检测结果以及其他相关临床资料,分析影响早产儿贫血发生的相关因素。结果共入选早产儿124例,其中男70例、女54例,出生胎龄中位数33.7周,平均出生体质量(1 910±539)g。校正6月龄时38例发生贫血,贫血发生率为30.6%。贫血组和非贫血组的性别、出生胎龄、出生体质量差异均无统计学意义(P>0.05);两组在校正6月龄时的身长、体质量、头围差异也无统计学意义(P>0.05);两组喂养方式差异有统计学意义(P<0.001),其中贫血组的母乳喂养率较高为65.8%。在不同出生胎龄和不同出生体质量早产儿中,母乳喂养率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿在校正胎龄6月龄时的贫血发生与母乳喂养有关,有必要对此进行进一步的分析和干预。 展开更多
关键词 贫血 血红蛋白 胎龄 出生体质量 母乳喂养 早产儿
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基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究 被引量:18
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作者 胡文娟 曾娜 +3 位作者 孙华君 姜志虎 朱彦 李志玲 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期34-38,共5页
目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录... 目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0. 05),管理组的控制率达83. 33%,转化率达82. 50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P <0. 01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0. 01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。 展开更多
关键词 哮喘 分级管理 哮喘症状控制水平分级管理系统 药学规范化管理 新模式
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2015-2017年上海市儿童医院重症社区获得性肺炎比例与流行特点 被引量:16
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作者 周丽 蒋鲲 +1 位作者 王淼 陈科 《实用预防医学》 CAS 2019年第3期282-285,共4页
目的了解上海市儿童医院2015-2017年社区获得性肺炎(以下简称肺炎)住院患儿中的重症肺炎比例及其分布和变化特点,为防治儿童重症肺炎、降低死亡率提供参考。方法在该院已结构化的2015-2017年电子病案数据库中按诊断标准纳入肺炎住院对象... 目的了解上海市儿童医院2015-2017年社区获得性肺炎(以下简称肺炎)住院患儿中的重症肺炎比例及其分布和变化特点,为防治儿童重症肺炎、降低死亡率提供参考。方法在该院已结构化的2015-2017年电子病案数据库中按诊断标准纳入肺炎住院对象15 041例并筛查其中的重症患儿,获取住院病史的一般人口学信息,分析肺炎重症比例及人口学分布的特点,使用logistic回归检验分布差异的统计学意义,计算关联强度OR值。结果该院肺炎总的重症比例为13. 5%(2 028/15 041),2016年相对较低(11. 3%),不同年份表现出不同的季节特点,多因素分析显示夏、秋、冬三季的重症比例均高于春季(13. 6%、13. 1%、14. 6%vs. 12. 2%),无论单因素或多因素分析均显示:年龄1~岁、4~岁的肺炎重症比例均高于0~岁(14. 2%、22. 9%vs. 7. 9%),户籍地外省相对本市的重症比例较高(15. 2%vs. 12. 5%),中等以上营养风险相对无营养风险的重症比例较高(25. 7%vs. 12. 2%),上述差异均有统计学意义(P<0. 01)。结论重症肺炎具有一定的季节规律,且与年龄、户籍地、营养情况较为相关,增加了经济负担,同时也增加了潜在的死亡风险,值得引起关注,可采取改善营养、接种肺炎球菌疫苗、注意空气污染、防治上呼吸道感染等措施以期降低重症肺炎比例。 展开更多
关键词 肺炎 重症 儿童 比例 流行
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儿童病毒性腹泻病原体流行病学特征分析 被引量:16
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作者 毕文俊 许姜姜 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1371-1373,共3页
目的了解儿童病毒性腹泻病原体分布,为有针对性地制定儿童病毒性腹泻防治方案和疾病管理策略提供科学依据。方法监测2015年5月-2018年12月到上海市儿童医院内科门诊就诊的腹泻患儿,每间隔15例监测对象选取1例采集粪便标本,检测诺如病毒(... 目的了解儿童病毒性腹泻病原体分布,为有针对性地制定儿童病毒性腹泻防治方案和疾病管理策略提供科学依据。方法监测2015年5月-2018年12月到上海市儿童医院内科门诊就诊的腹泻患儿,每间隔15例监测对象选取1例采集粪便标本,检测诺如病毒(NoV)、轮状病毒(RV)、肠道腺病毒(EAdV)、札如病毒(SaV)和星状病毒(AstV)。结果共监测1041例腹泻病患儿。病毒总检出率为26.0%。NoV总检出率最高(11.0%),其次是RV(6.7%),EAdV、SaV和AstV的总检出率分别为3.7%、3.7%和2.9%。NoV感染率在1~4岁组最高;RV感染率在各年龄组无明显差别,AstV感染率呈随年龄增长而升高的趋势。相比散居儿童,幼托/学生的EAdV感染率更高。1—3月及10—12月是儿童病毒性腹泻的发病高峰。结论NoV在儿童病毒性腹泻的病原体构成中占绝对优势;NoV、EAdV、SaV和AstV的感染率均存在明显的年龄差异;NoV、RV和AstV的感染率具有明显的季节性。 展开更多
关键词 病毒性腹泻 儿童 病原体 诺如病毒 肠道腺病毒
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健胃消食口服液治疗儿童功能性消化不良临床症状的改善及胃电图的影响 被引量:15
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作者 程伟伟 刘海峰 +2 位作者 胡志红 苗芸 顾竹珺 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第18期2593-2597,共5页
目的:探讨健胃消食口服液治疗儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床效果.方法:对1-14岁的80例门诊就诊的FD儿童进行随机分组,治疗组作治疗前后自身配对对照研究.治疗组予健胃消食口服液治疗,1-2岁1次5 mL(半支),2次/d;3-1... 目的:探讨健胃消食口服液治疗儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床效果.方法:对1-14岁的80例门诊就诊的FD儿童进行随机分组,治疗组作治疗前后自身配对对照研究.治疗组予健胃消食口服液治疗,1-2岁1次5 mL(半支),2次/d;3-12岁1次10 mL(1支),2次/d.疗程15 d后复诊.对照组只给予赖氨酸肌醇维生素B12溶液口服,<2岁2.5 mL/次,3次/d,2-7岁5 mL/次,3次/d.应用消化动力检测系统监测患儿胃电图相关指标变化比较分析两组患者的临床疗效.结果:治疗组腹痛、腹胀、食少早饱、恶心呕吐临床症状改善比例明显优于对照组(95%vs 70%、92.5%vs 75%、97.5%vs 60%、90%vs 72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(92.5%vs 77.5%,P<0.05);治疗组患儿餐前胃电节律在治疗后与治疗前有明显差异(N,73.1±3.0 vs 38.5±4.6)、(B,25.4±3.3 vs 52.4±6.2),治疗后胃动过缓明显降低,正常节律升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后餐前的主频明显高于治疗组治疗前(2.8±0.3 vs 1.6±0.4),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗前餐前发生胃动过缓及胃电节律异常的几率分别为22.5%、32.5%,餐后发生胃动过缓及胃电节律异常的几率分别为17.5%、27.5%,均高于治疗组治疗后的发生率(P<0.05).两组均未观察到明显的药物不良反应.结论:健胃消食口服液对儿童功能性消化不良有较好的临床治疗效果且不良反应较少. 展开更多
关键词 儿童 功能性消化不良 健胃消食口服液 胃电图
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新生儿坏死性小肠结肠炎的病因与诊治研究进展 被引量:15
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作者 吕志宝 盛庆丰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第5期352-355,共4页
新生儿坏死性小肠结肠炎是导致早产儿和低出生体重儿死亡的重要原因之一,该病的早期识别及严重程度的判断较为困难。随着分子医学研究的进展,采用组学数据分析技术等新的研究手段可以更全面、精准地研究NEC的发病机制,寻找更为理想的生... 新生儿坏死性小肠结肠炎是导致早产儿和低出生体重儿死亡的重要原因之一,该病的早期识别及严重程度的判断较为困难。随着分子医学研究的进展,采用组学数据分析技术等新的研究手段可以更全面、精准地研究NEC的发病机制,寻找更为理想的生物标志物。单独应用某个指标常常很难在疾病早期准确预测肠坏死,而多种指标联合应用有助于更准确地把握手术时机。另外,采取母乳喂养等多种预防措施可有效降低NEC的发病率。本文旨在针对新生儿坏死性小肠结肠炎的前期预防策略及分子医学研究进展进行浅谈。 展开更多
关键词 小肠结肠炎 坏死性/病因学 小肠结肠炎 坏死性/预防和控制 小肠结肠炎 坏死性/治疗 基因组学 婴儿 新生
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川崎病诊治的新观念 被引量:15
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作者 谢利剑 黄敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期675-677,共3页
川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种儿童急性全身性中、小血管炎,其主要累及冠状动脉。未经治疗的KD患者约25%发生冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)[1]。在发达国家,KD导致的儿童心血管并发症的发生率已超过风湿性心脏病,... 川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种儿童急性全身性中、小血管炎,其主要累及冠状动脉。未经治疗的KD患者约25%发生冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)[1]。在发达国家,KD导致的儿童心血管并发症的发生率已超过风湿性心脏病,成为儿童获得性心脏病的主要病因[2]。目前KD的具体病因仍不完全明确, 展开更多
关键词 川崎病 小血管炎 KAWASAKI 获得性心脏病 风湿性心脏病 心血管并发症 心脏介入 超声心动图 心血管病变 性中
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经食管心房调搏在儿童阵发性室上性心动过速机制研究中的价值 被引量:14
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作者 屈顺梅 李筠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期201-203,共3页
目的探讨经食管心房调搏(TEAP)在儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)机制研究中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月行TEAP检查且后期行射频消融术(RFCA)的50例PSVT患者的电生理资料。结果以经心内电生理检查(IEPS)为诊断金标准,T... 目的探讨经食管心房调搏(TEAP)在儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)机制研究中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月行TEAP检查且后期行射频消融术(RFCA)的50例PSVT患者的电生理资料。结果以经心内电生理检查(IEPS)为诊断金标准,TEAP对房室结折返性心动过速(AVNRT)、左侧房室旁道(LAP)、右侧房室旁道(RAP)的灵敏度分别为92.9%、83.1%、90%,特异度为86.4%、100%、95%,准确性为90%、96%和94%。TEAP对AVNRT诊断符合率为92.9%(26/28),其中对慢快型AVNRT的诊断符合率为100%,而2例快慢型的AVNRT均被误诊为房室折返性心动过速(AVRT)。TEAP对AVRT诊断的符合率为86.4%(19/22),3例被诊断为慢快型的AVNRT。结论 TEAP对儿童PSVT发生机制的判定及初步定位具有很好的临床实用价值,但对少数PSVT发生机制的判定具有一定的局限性。 展开更多
关键词 经食管心房调搏 心内电生理 阵发性室上性心动过速 儿童
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振幅整合脑电图在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的临床应用价值 被引量:13
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作者 吉庸 蔡成 +4 位作者 裘刚 宋之君 陈一欢 颜崇兵 顾申枫 《中国初级卫生保健》 2016年第4期39-40,43,共3页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated eleetreencephlogram,aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypox-ie-ischemic encephalopathy,HIE)诊治中的临床应用价值。方法采取回顾性对照分析方法,分析2011年6月—2014年6月在上海市儿... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated eleetreencephlogram,aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypox-ie-ischemic encephalopathy,HIE)诊治中的临床应用价值。方法采取回顾性对照分析方法,分析2011年6月—2014年6月在上海市儿童医院新生儿重症监护病房(intensive care unit,NICU)住院治疗的78例足月新生儿HIE患儿临床资料,根据临床分度、头颅CT分度及按aEEG分类标准,观察并比较三组患儿的振幅整合脑电图监测结果及临床确诊情况。结果通过对HIE新生儿进行脑电图诊断分析,HIE临床分级越高,脑电图的异常率、异常程度就越大,对三组患儿的临床诊断进行分析结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 aEEG可有效地反映出HIE患儿大脑皮层的病变、脑功能状态及脑损伤程度等。aEEG异常程度与HIE临床分度、HIE头颅CT分度密切呈正相关,在早期诊断HIE、判断HIE病情程度及预测病情预后方面有很大的应用价值,在临床值得推广。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 新生儿 缺氧缺血性 脑损伤 临床价值
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非NICU住院患儿母亲母乳喂养自我效能现状及影响因素分析 被引量:13
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作者 陈芳 于广军 +3 位作者 马俐 申万玲 陈颖 陆群峰 《护士进修杂志》 2019年第8期690-694,共5页
目的调查非新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)住院患儿母亲母乳喂养自我效能现状,并探讨其相关因素,为临床制定干预措施提供科学依据。方法选取2017年9-12月在上海市儿童医院非NICU住院的母乳喂养患儿的母亲80例... 目的调查非新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)住院患儿母亲母乳喂养自我效能现状,并探讨其相关因素,为临床制定干预措施提供科学依据。方法选取2017年9-12月在上海市儿童医院非NICU住院的母乳喂养患儿的母亲80例。采用一般资料问卷和母乳喂养自我效能简式量表进行问卷调查,对影响母乳喂养自我效能的因素进行单因素分析。结果母乳喂养自我效能简式量表得分最低的3个条目均属于技能维度;而最高的3个条目均属于内心活动维度。单因素分析显示,患儿入院时第一疾病诊断、出生体质量母乳喂养自我效能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),晚期足月儿母亲母乳喂养自我效能高于早期和完全足月儿的母亲,患儿的周龄与母亲母乳喂养自我效能感关系呈反比,巨大儿母亲母乳喂养自我效能较低。结论非NICU患儿母亲的母乳喂养自我效能评分水平处于中等偏上水平,医疗机构可针对相关影响因素制定针对性干预措施,关注患儿和特殊情况下的母乳喂养,进一步提高母乳喂养自我效能水平,从而提高母乳喂养率,促进母婴健康。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 母乳喂养 自我效能
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2016—2019年手足口病病原体流行病学特征分析 被引量:10
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作者 胡海贇 蔡明毅 葛玮 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2021年第3期291-295,共5页
目的了解手足口病不同病原体的感染现状以及流行病学特点,为制定观察、治疗方案,做好手足口病防控工作提供参考。方法收集2016年1月至2019年12月在上海市儿童医院院传染科门诊诊断为手足口病的病例采集部分病例的咽拭子、粪便标本进行... 目的了解手足口病不同病原体的感染现状以及流行病学特点,为制定观察、治疗方案,做好手足口病防控工作提供参考。方法收集2016年1月至2019年12月在上海市儿童医院院传染科门诊诊断为手足口病的病例采集部分病例的咽拭子、粪便标本进行病原学检测并收集相关资料进行流行病学分析。用RT-PCR法对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A 16,CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)、肠道病毒通用型(PE)进行鉴别。结果共采集522份标本,472份标本呈现病毒阳性,检出阳性率为90.4%;CV-A6的检出率最高为52.5%(274/522)、其次是CV-A16为23%(120/522)、第三位为EV-A71为10.5%(55/522)、第四位CV-A10为2.3%(12/522)。4种病毒4年的检出率差异均有统计学意义(P=0.00;P=0.00;P=0.00;P=0.03);CV-A6病毒感染组男女性别差异有统计学意义(P=0.007),男患儿的感染率高于女患儿;CV-A6在0~1岁年龄组感染率最高;EV-A71在幼托/学生中感染率要高于散居儿童(P=0.044),CV-A6在散居儿童中感染占比较高(P=0.009);CV-A16和其他肠道病毒在郊区和外省的感染占比较高(P=0.05;0.031);EV71和CV-A16在春夏季感染率较高(P<0.001),CV-A6在秋冬季感染率明显高(P<0.001);CV-A6的感染构成比4年平均在50%以上;EV-A71在2016—2017年存在20%左右的感染构成比,2018—2019年明显减少,仅有0%~3.3%。结论手足口病病原体呈现交替流行;对手足口病病原体流行病学特征的分析比较有助于对疾病的防控、早期治疗、重症病例的筛查。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 流行病学
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360度全方位带教护士评价体系在儿科临床带教质量评价中的应用 被引量:10
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作者 董菲菲 龚梅 +1 位作者 李爱求 闫亚敏 《护理研究》 北大核心 2018年第3期475-476,共2页
[目的]探讨360度全方位带教护士评价体系在儿科临床带教质量评价中的应用效果。[方法]采用自制上海市儿童医院带教护士教学工作质量评价表对我院2015年86名儿科临床带教护士带教1个月和3个月教学质量进行测评,评价指标包括教学态度、专... [目的]探讨360度全方位带教护士评价体系在儿科临床带教质量评价中的应用效果。[方法]采用自制上海市儿童医院带教护士教学工作质量评价表对我院2015年86名儿科临床带教护士带教1个月和3个月教学质量进行测评,评价指标包括教学态度、专业知识、专业技能、带教管理和带教技巧5个维度。采用自评、他评(被带学生、护士长/教育护士、医生、病人/家属)方式评价,取5个方面平均分作为评价成绩。[结果]带教1个月测评成绩为A级20人,B级54人,C级12人。3个月后成绩为A级57人,B级26人,C级3人。[结论]360度全方位带教质量评价体系可以提升儿科临床带教护士带教质量。 展开更多
关键词 儿科 带教护士 评价体系 带教质量 带教技巧
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儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形23例临床病理分析 被引量:8
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作者 王雪莉 史青 +2 位作者 奚政君 张彬 王佳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1040-1043,共4页
目的探讨儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)的临床、病理学特征及鉴别诊断。方法对23例经手术、病理证实的CCAM患儿进行临床病理分析,并系统复习文献,讨论其发病机制、病理分型、临床特点、治疗和预后。结果23例CCAM患儿中,男女构... 目的探讨儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)的临床、病理学特征及鉴别诊断。方法对23例经手术、病理证实的CCAM患儿进行临床病理分析,并系统复习文献,讨论其发病机制、病理分型、临床特点、治疗和预后。结果23例CCAM患儿中,男女构成基本相同,年龄2个月~12岁,均累及单侧单叶肺,其中CCAMI型17例(73.90/0),II型4例(124%),III型2例(8.7%)。结论CCAM是一种少见的肺先天性发育异常,影像学是发现该病的有效手段,确诊有赖于病理检查,手术切除病变肺叶是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 先天性囊性腺瘤样畸形 囊肿 儿童
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浅谈医院基建工程造价控制 被引量:8
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作者 罗劲松 《中国卫生资源》 2007年第2期71-72,共2页
关键词 工程造价 医院基建 医院建筑工程 公共建筑
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白藜芦醇对MGC803细胞凋亡因子Bad,p-Bad,Caspase-3的影响 被引量:8
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作者 景晓平 程伟伟 何丽 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期147-150,共4页
目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对人胃癌细胞MGC803细胞凋亡因子及其磷酸化的影响,研究白藜芦醇抗胃癌的作用机制。方法:采用0,50,100,200μmol·L^(-1)Res处理MGC803细胞后,采用台盼蓝法测定MGC803细胞生长抑制率;流式细胞术(... 目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对人胃癌细胞MGC803细胞凋亡因子及其磷酸化的影响,研究白藜芦醇抗胃癌的作用机制。方法:采用0,50,100,200μmol·L^(-1)Res处理MGC803细胞后,采用台盼蓝法测定MGC803细胞生长抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率;免疫组化法检测促凋亡蛋白(Bad),含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)蛋白表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测Bad,磷酸化Bcl-x1/Bcl-2相关死亡启动子(p-Bad),Caspase-3蛋白的表达。结果:随着浓度增加Res抑制胃癌MGC803细胞生长作用明显增强(P<0.01);Res(100μmol·L^(-1))能明显下调MGC803细胞中Bad,p-Bad蛋白表达,同时可上调Caspase-3蛋白表达。结论:Res可以诱导MGC803细胞凋亡,其凋亡与浓度、时间有一定的依赖性;Res诱导MGC803细胞凋亡可能与其下调Bad,p-Bad蛋白和上调Caspase-3蛋白表达有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇 MGC803细胞 凋亡 促凋亡蛋白 磷酸化促凋亡蛋白 含半胱氨酸的积氨酸蛋白水解酶-3
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大剂量丙种球蛋白对川崎病肾上腺髓质素及相关基因表达的影响 被引量:7
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作者 张艳涛 谢利剑 +2 位作者 黄敏 沈捷 李锦康 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期84-88,共5页
目的观察川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗前后肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)及其他相关基因的表达变化,以探讨IVIG治疗KD的作用机制。方法采集40例KD患儿IVIG治疗前3 d及治疗后3 d外周血标本,男25例,女1... 目的观察川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗前后肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)及其他相关基因的表达变化,以探讨IVIG治疗KD的作用机制。方法采集40例KD患儿IVIG治疗前3 d及治疗后3 d外周血标本,男25例,女15例;发病年龄10~22个月,平均(16.7±5.4)个月;IVIG治疗方案为1 g/kg×2次。选取其中4例患儿的外周血进行芯片检测基因表达谱,聚类分析法筛选相关基因;同时选择ADM基因,对其余36例KD行ELISA法确认该基因表达变化。结果 4例KD患儿芯片分析发现,IVIG治疗后42个相关炎性基因表达下调(P<0.05)。ELISA法检测发现32例KD患儿血清ADM基因表达在IVIG治疗前明显高于治疗后(P<0.05),与芯片分析相一致;其余4例KD血清ADM浓度在治疗后明显高于治疗前(P<0.05),且均在IVIG治疗后出现冠脉扩张。结论 IVIG可能下调了急性期KD相关炎性基因表达,从而抑制冠脉损害的发生;治疗后ADM基因表达增高可能是预测KD冠脉扩张的线索之一。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素 基因芯片 川崎病 儿童
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消化内镜金属夹在小儿外科临床应用的探讨 被引量:6
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作者 刘海峰 胡志红 +3 位作者 顾燕芳 乐盛麟 余雷 黄茂华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期362-365,共4页
目的主要探讨消化内镜金属夹在小儿外科疾病诊疗中的应用范围和价值。方法2002年5月至2011年5月应用PentaxEC3430/EG2540型、OlympusCF260/GIF260型小儿电子消化内镜,运用Olympus金属夹闭器、内镜金属夹及活检钳等器械,诊治小儿外... 目的主要探讨消化内镜金属夹在小儿外科疾病诊疗中的应用范围和价值。方法2002年5月至2011年5月应用PentaxEC3430/EG2540型、OlympusCF260/GIF260型小儿电子消化内镜,运用Olympus金属夹闭器、内镜金属夹及活检钳等器械,诊治小儿外科疾病269例。结果269例患儿在内镜下共置放消化内镜金属夹889枚,平均每个患JL3.3枚。其中①诊治消化道出血24例:Mallory-Weiss综合征3例,胃十二指肠溃疡17例,胃异位胰腺症2例,胃肠道血管畸形2例;应用消化内镜金属夹结扎缝合止血,术中止血效果满意;②诊治胃肠道息肉209例:幼年性大肠息肉和幼年性大肠息肉病196例,家族性息肉病6例,黑斑息肉病(Peutz-Jeghers综合征)7例;合计摘除息肉289枚,其中一次内镜下完成息肉摘除术157例,占75.1%,分次内镜下完成息肉摘除术52例,占24.9%;52例分次手术均为息肉体直径≥2cm或蒂直径〉1CITI者,术后1个月内镜复查均临床治愈;③辅助诊断先天性巨结肠症36例,辅助经肛门改良SoaveI期根治术17例。结论消化内镜金属夹是小儿外科疾病内镜诊疗过程中安全有效工具之一,可有效的治疗消化道出血、息肉和预防穿孔等并发症,并可辅助诊治先天性巨结肠症。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统 消化系统疾病
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