有痛千万别挨着

1

作者 王开强 《科学生活》 2019年第5期12-13,共2页

一般认为,头痛看神经内科,腰痛看骨科,肚子痛看胃肠科。其实,如果长期受疼痛困扰,还有一个更好的选一疼痛科。在现实生活中,当人们患有慢性疼痛时,有近七成的人选择“挨着”,特别是一些老年患者更是如此,想着挨一挨就会好的。

关键词 慢性疼痛 神经

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深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对实验室指标水平的影响 被引量：54

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作者 李明礼 张晓贝 +1 位作者 谢磊 丁晓燕 《安徽医药》 CAS 2020年第5期881-884,共4页

目的探讨深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对实验室指标水平的影响。方法选取2016年5月至2018年5月上海市第一康复医院收治神经根型颈椎病病人共140例,采用随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),两组均西医治疗,同... 目的探讨深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对实验室指标水平的影响。方法选取2016年5月至2018年5月上海市第一康复医院收治神经根型颈椎病病人共140例,采用随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),两组均西医治疗,同时对照组给予手法推拿,而观察组则在对照组基础上加用深刺针法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、全血黏度、血浆黏度、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素1β(IL 1β)及白细胞介素6(IL 6)水平。结果观察组临床治疗总有效率92.86%显著高于对照组77.14%(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分及CASCS评分均显著优于对照组及治疗前(P<0.05),观察组治疗后VAS疼痛评分(1.77±0.36)分显著优于对照组(2.52±0.58)分及治疗前(6.69±1.53)分(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标和血清炎症细胞因子水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)。结论深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病可显著提高症状控制效果,提高颈部活动能力,降低血液黏稠度,并有助于拮抗炎性细胞因子表达。 展开更多

关键词 颈椎病 针刺疗法 推拿 脊柱 血液黏度 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1Β 白细胞介素6

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腰椎间盘突出症患者经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶的效果

3

作者 王开强 黄爱苹 +2 位作者 谢磊 郑金娣 毕好生 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1459-1461,共3页

目的 探讨经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果。方法拟行椎间盘松解术的腰椎间盘突出症患者90例，年龄31～52岁，体重58～70k，随机分为3组：经皮激光汽化减压组（P组，n=29）、靶点注射胶原酶组（c组，n=31... 目的 探讨经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果。方法拟行椎间盘松解术的腰椎间盘突出症患者90例，年龄31～52岁，体重58～70k，随机分为3组：经皮激光汽化减压组（P组，n=29）、靶点注射胶原酶组（c组，n=31例）和两种方法联合治疗组（PC组，n=30）。P组光纤经穿刺针达病变椎间盘后进行激光汽化减压；C组在CT扫描下调整针尖位置，固定于突出物表面后注入胶原酶400～600U，继续进针刺人突出物后注入200—300U；PC组在激光汽化减压完成后行靶点注射胶原酶溶解术。于术前、术后7、30、60、90d采用改良日本骨科学会下腰痛分级（M-JOA）评价疗效。结果与术前比较，P组和PC组术后各时点M—JOA分级升高，c组术后30、60和90d升高（P〈0．05），术后7d差异无统计学意义（P〉0．05）；与术后7d比较，P组术后30dM—JOA分级降低（P〈0．05），术后60、90d差异无统计学意义（P〉0．05），c组和Pc组术后30、60和90dM—JOA分级明显升高（P〈0．05）；与Pc组比较，P组和c组术后各时点M—JOA分级明显降低，近期疗效分级降低。结论经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效稳定，优于两者单独应用。 展开更多

关键词 减压术 外科 激光疗法 胶原酶类 椎间盘移位

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桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的疗效观察 被引量：12

4

作者 丁晓燕 戚倩云 +2 位作者 刘薛峰 谢磊 刘伙生 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期234-238,共5页

目的观察桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供新思路,为推广该应用提供理论依据。方法全部120例病例来源于上海中医药大学附属市中医医院疼痛科及上海市嘉定区中医医院疼痛科。设立中西医结合... 目的观察桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供新思路,为推广该应用提供理论依据。方法全部120例病例来源于上海中医药大学附属市中医医院疼痛科及上海市嘉定区中医医院疼痛科。设立中西医结合组(桃红四物汤结合低温等离子射频消融术)及西医对照组(单纯低温等离子射频消融术),中医对照组(单纯桃红四物汤),每组各40例。观察指标(1):一般指标:常规体格检查指标(a routine medical examination,以下简称A):(2)主要疗效指标:采用经颅多普勒监测血流指标(transcranial Doppler,简称TCD),观察治疗前后systolic peak velocity(VS):(椎动脉、基底动脉的收缩期峰值血流速度)、diastolic peak velocity(VD):(椎动脉、基底动脉的舒张末期血流速度)、pulsatility index(PI)(阻力指数)变化,客观评价治疗前后对椎动脉、基底动脉的血流速度进而对脑部供血的影响。(3)综合评价指标:采用王新伟等的"20分评分法"及于泽生的"主观满意度"(分为优、良、中、差4个等级)评价交感神经症状。结果治疗前3组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周,1月,3月后中西医结合组、西医对照组、中医对照组总有效率分别为95.00%、89.00%、72.50%,3组比较均具有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组均优于西医对照组和中医对照组(P<0.05);治疗2周后,3组血流指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组均优于两个对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病在交感症状程度改善、临床综合疗效方面及椎动脉血流改善情况方面优于单纯低温等离子射频消融术和单纯服用桃红四物汤治疗组,差异均有统计学差异(P<0.05)。中药结合低温等离子射频消融术的治疗,作为一种新的治疗方法在治疗交感型颈椎病方面值得探索 展开更多

关键词 桃红四物汤 低温等离子射频消融术 交感神经型颈椎病 临床疗效

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针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效 被引量：10

5

作者 朱婵 李传明 +1 位作者 金玉燕 顾明红 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第12期730-732,共3页

目的观察针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2015年6月—2018年5月在疼痛门诊就诊的神经根型颈椎病患者100例,采用随机对照法将患者分为治疗组(采用针刀联合神经根阻滞治疗)和对照组(采用单纯神经根阻滞治疗),每... 目的观察针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2015年6月—2018年5月在疼痛门诊就诊的神经根型颈椎病患者100例,采用随机对照法将患者分为治疗组(采用针刀联合神经根阻滞治疗)和对照组(采用单纯神经根阻滞治疗),每组50例。在治疗前和治疗后1周、1个月、3个月应用疼痛VAS评分评价患者的疼痛情况。在治疗后3个月应用改良Macnab疗效评定标准综合评估患者的临床疗效。结果治疗前两组患者疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛VAS评分均较同组治疗前显著降低(P值均<0.01),治疗组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。治疗组的临床治疗总有效率为96%(48/50),显著高于对照组的88%(44/50,P<0.05)。结论针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单独神经根阻滞治疗。 展开更多

关键词 针刀 神经根阻滞 神经根型颈椎病

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针刀联合红外线照射治疗慢性腰痛疗效分析

6

作者 胡甜甜 张刚 郑拥军 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期245-247,共3页

慢性腰痛是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一,涵盖痛觉性疼痛、神经病理性疼痛和非特异性疼痛等类型,不同类型的疼痛经常叠加在一起^([1])。流行病学调查研究显示有70%~85%的人群会在其一生中的某个时候经历腰痛^([2])。慢性腰痛致病因素众... 慢性腰痛是最常见的肌肉骨骼系统疾病之一,涵盖痛觉性疼痛、神经病理性疼痛和非特异性疼痛等类型,不同类型的疼痛经常叠加在一起^([1])。流行病学调查研究显示有70%~85%的人群会在其一生中的某个时候经历腰痛^([2])。慢性腰痛致病因素众多,会对患者的工作和生活产生严重影响,甚至可能致残,造成沉重的社会负担^([3])。因此,如何选择有效的方法治疗慢性腰痛成为一个热点问题。针刀治疗可以直接松解腰部粘连组织从而缓解腰部组织的压迫,缓解疼痛^([4])。 展开更多

关键词 针刀 红外线 慢性腰痛 治疗结果

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低温等离子靶向消融术联合渐进性放松训练疗法治疗腰椎间盘突出症和对患者睡眠质量的影响

7

作者 李传明 金浩 《世界睡眠医学杂志》 2023年第5期960-962,967,共4页

目的:探讨低温等离子靶向消融术联合渐进性放松训练疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年7月至2021年7月上海市嘉定区中医医院疼痛科收治的LDH患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组... 目的:探讨低温等离子靶向消融术联合渐进性放松训练疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年7月至2021年7月上海市嘉定区中医医院疼痛科收治的LDH患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用低温等离子靶向消融术配合渐进性放松训练疗法,对照组采用射频靶点热凝术配合渐进性放松训练疗法。比较2组患者临床疗效、疼痛程度和睡眠质量。结果:观察组治疗优良率为95.56%,显著高于对照组(80.00%,P<0.05);2组患者术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月2组患者疼痛VAS、PSQI评分均显著降低,观察组术后1、3个月疼痛VAS、PSQI评分均显著低于对照组(P<0.05),2组LDH患者疼痛VAS、PSQI评分组间、时间及交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子靶向消融术联合渐进性放松训练疗法治疗LDH可以取得理想疗效,可显著降低患者疼痛,并提高患者睡眠质量。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 低温等离子靶向消融术 渐进性放松训练疗法 射频靶点热凝术

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侧隐窝与前路椎间孔入路注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症效果的比较 被引量：2

8

作者 王开强 谢燕 +2 位作者 徐红霞 刘文龙 毕好生 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期623-625,共3页

目的比较侧隐窝与前路椎间孔入路注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的效果。方法颈椎间盘突出症病人63例，年龄41～52岁，体重60～75kg，随机分为侧隐窝组（A组，n=31）和前路椎间孔组（B组，n=32）。分别以数字检影机定位，碘海醇显示导管... 目的比较侧隐窝与前路椎间孔入路注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的效果。方法颈椎间盘突出症病人63例，年龄41～52岁，体重60～75kg，随机分为侧隐窝组（A组，n=31）和前路椎间孔组（B组，n=32）。分别以数字检影机定位，碘海醇显示导管的靶点位置。穿刺成功后确认麻醉平面，观察20min后注射胶原酶600～1200U。分别于术前、术后1、3、7、30、90d时采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价疼痛程度，参照中华医学会骨科分会脊柱外科组手术疗效标准评价近期疗效。结果与B组比较，A组穿刺成功率升高（P〈0．05），各时点VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；与术前比较，两组术后1d时VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05），其余时点VAS评分降低（P〈0．05）；两组术后近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论侧隐窝入路注射胶原酶600～1200U溶盘效果良好，且穿刺成功率较前路椎间孔入路高。 展开更多

关键词 椎间盘化学松解术 颈椎 椎间盘移位 胶原酶类

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游走的疼痛

9

作者 谢磊 《科学生活》 2019年第5期63-64,共2页

生活中有些人会遇到这样一种疼痛,它让你琢磨不透:一会儿出现在这里,一会儿出现在那里。医学上称之为“游走性疼痛”。这种疼痛有些发生在肌肉,有些发生在关节,有些发生在皮肤,不同的部位有不同的病因,也跟不同的疾病相关。游走性疼痛... 生活中有些人会遇到这样一种疼痛,它让你琢磨不透:一会儿出现在这里,一会儿出现在那里。医学上称之为“游走性疼痛”。这种疼痛有些发生在肌肉,有些发生在关节,有些发生在皮肤,不同的部位有不同的病因,也跟不同的疾病相关。游走性疼痛的常见病因有以下几种。 展开更多

关键词 疼痛 病因 医学 肌肉

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当微创遇到中医,颈腰疼痛便不是问题——记上海市中医医院疼痛科小针刀技术

10

作者 陈易 王开强 《康复》 2020年第10期52-53,共2页

压迫不通导致颈腰椎痛。当神经、肌肉、骨骼及相应软组织相安无事时,人们会觉得浑身安泰。但随着时间的推移,这些原本相安无事的组织难免会闹些小矛盾。王开强主任表示,单就颈椎病而言,可以分为“颈型”“神经根型”“椎动脉型”“脊髓... 压迫不通导致颈腰椎痛。当神经、肌肉、骨骼及相应软组织相安无事时,人们会觉得浑身安泰。但随着时间的推移,这些原本相安无事的组织难免会闹些小矛盾。王开强主任表示,单就颈椎病而言,可以分为“颈型”“神经根型”“椎动脉型”“脊髓型”“交感神经型”以及多种情况组合而成的“混合型”。 展开更多

关键词 神经根型 交感神经型 椎动脉型 上海市中医医院 疼痛科 颈型 脊髓型 颈腰椎

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继发性脊柱间盘炎治疗研究进展

11

作者 丁晓燕 张晓贝 黄骏 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期333-336,共4页

脊柱间盘炎(Spondylodiscitis)指相邻椎体、椎间盘、椎间隙的炎症乃至感染化脓,也有称之为"椎间隙感染"者,分原发性和继发性。继发性脊柱间盘炎主要由传统或微创椎间盘手术或治疗引起,其主要临床表现为严重的脊柱疼痛伴或不... 脊柱间盘炎(Spondylodiscitis)指相邻椎体、椎间盘、椎间隙的炎症乃至感染化脓,也有称之为"椎间隙感染"者,分原发性和继发性。继发性脊柱间盘炎主要由传统或微创椎间盘手术或治疗引起,其主要临床表现为严重的脊柱疼痛伴或不伴发热,三分之一的患者存在神经系统症状,包括下肢无力、瘫痪、感觉障碍、括约肌功能下降等。国外学者在上世纪50年代报道此前症,其术后总体发生率在0.8%~3.0%,多在术后4w发病。 展开更多

关键词 括约肌功能 感染化脓 感觉障碍 椎间盘手术 椎间隙感染 神经系统症状 间盘炎 脊柱

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关节痛，先将“致痛因子”洗干净

12

作者 王开强 《科学生活》 2018年第8期55-55,共1页

钱老太太，自述浑身关节酸痛，检查化验血沉、CA应蛋白高，但是免疫球蛋白、抗“0”、类风湿因子等其他风湿免疫系统疾病相关指标都正常，不能明确诊断为风湿性关节炎或类风湿关节炎，以及红斑狼疮、风湿性多肌痛等其他风湿免疫系统疾病。

关键词 类风湿关节炎 因子 免疫球蛋白 风湿性关节炎 免疫系统 疾病

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射频热凝术治疗三叉神经痛

13

作者 王开强 《科学生活》 2019年第6期63-63,共1页

三叉神经痛素有“天下第一痛”之称。常有患者描述:发作起来,痛到“怀疑人生”,甚至“不想活了”。三叉神经位于人的面部,由眼支、上颌支及下颌支三个分支汇合而成。一般单侧、单一分支发病,女性患者偏多,发病年龄一般在40岁以上。

关键词 神经痛 治疗 射频 三叉神经 患者 发病

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关节冲洗术联合透明质酸钠治疗K-LⅡ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎疗效分析 被引量：11

14

作者 谷桢 黄爱苹 +5 位作者 谢磊 黄铮 李敏 王振鹏 王开强 薛纯纯 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第6期613-615,共3页

目的观察关节冲洗术联合膝关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2018-12—2020-02诊治的77例Kellgren-LawrenceⅡ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎,40例采用关节冲洗术联合透明质酸钠注射治疗(观察组),37例单纯于关... 目的观察关节冲洗术联合膝关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2018-12—2020-02诊治的77例Kellgren-LawrenceⅡ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎,40例采用关节冲洗术联合透明质酸钠注射治疗(观察组),37例单纯于关节腔注射透明质酸钠治疗(对照组)。比较2组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分。结果治疗中及治疗后所有患者均未出现关节感染、出血及下肢运动感觉障碍等并发症。治疗后疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均较治疗前明显改善。观察组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节冲洗术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状及膝关节功能,其疗效优于单纯透明质酸钠注射。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 关节冲洗术 透明质酸钠 Lequesne指数 WOMAC评分

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