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输尿管软镜治疗上尿路结石的研究进展 被引量：18
1
作者 邓昕 邰伦友 《医学综述》 2021年第2期350-354,共5页
输尿管软镜技术作为泌尿微创腹腔镜技术的关键组成部分,具有创伤小、安全性高等优点,现已广泛用于上尿路结石的诊断与治疗,且治疗获益明显。输尿管软镜技术治疗上尿路结石有明确的适应证,但易受肾盂解剖、肾积水程度等因素的影响,部分... 输尿管软镜技术作为泌尿微创腹腔镜技术的关键组成部分,具有创伤小、安全性高等优点,现已广泛用于上尿路结石的诊断与治疗,且治疗获益明显。输尿管软镜技术治疗上尿路结石有明确的适应证,但易受肾盂解剖、肾积水程度等因素的影响,部分患者碎石率低,术后仍存在并发症发生风险。未来对输尿管软镜技术在上尿路结石中应用价值的进一步研究,有助于指导该技术在上尿路结石中的合理应用,以进一步改善上尿路结石的治疗现状。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 适应证 安全性 肾盂解剖 肾积水
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针对临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具研发 被引量：41
2
作者 杨楠 赵巍 +24 位作者 潘旸 吕相征 郝秀原 齐文安 杜亮 刘恩梅 陈彤 张卫社 张崇凡 朱冠男 王启鸣 孟文勃 梁远波 靳英辉 王伟 邢丹 田金徽 马彬 王晓辉 宋旭萍 葛龙 杨克虎 刘晓清 魏均民 陈耀龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第30期2329-2337,共9页
本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指... 本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′sα系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R^(2))为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。 展开更多
关键词 指南 临床实践 综合评价 质量控制 信度 效度 易用性
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尿石症住院患者1100例分析 被引量：39
3
作者 何家扬 张燕宾 马凤宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第3期158-160,共3页
目的 了解近年来尿石症住院患者情况的变化.方法 对1998年～2003年间的尿石症住院患者1 100例进行分析.结果 本组中,肾结石251例(22.8%)、输尿管结石742例(67.5%)、膀胱结石97例(8.8%)、尿道结石10例(0.9%).上、下尿路结石的比例为9.28... 目的 了解近年来尿石症住院患者情况的变化.方法 对1998年～2003年间的尿石症住院患者1 100例进行分析.结果 本组中,肾结石251例(22.8%)、输尿管结石742例(67.5%)、膀胱结石97例(8.8%)、尿道结石10例(0.9%).上、下尿路结石的比例为9.28∶1.高钙尿患者27例(13.0%)、高钙血症91例(9.1%)、高尿酸血症167例(17.8%).结石成分分析结果:草酸钙168例(62.7%);磷酸钙59例(22.0%);尿酸及尿酸盐25例(9.3 %);磷酸镁铵10例(3.7%);碳酸盐5例(1.7%);胱氨酸1例(0.4%).治疗:ESWL 658例(59.8%)、肾切开取石术35例、肾切除术6例、输尿管切开取石术92例(占8.4%)、输尿管镜加气压弹道碎石52例(4.7%)、膀胱切开取石53例(其中前列腺摘除术加膀胱切开取石术26例);膀胱镜加气压弹道碎石20例;前列腺电切术加气压弹道碎石7例;膀胱镜加大力钳碎石术9例.尿道切开取石术1例;经尿道镜取石术2例;尿道镜加气压弹道碎石3例.结论 本组尿石症患者以上尿路结石为主,含钙结石占绝大多数.尽管微创手术的普遍开展,ESWL仍不失为一种创伤小、效果好的治疗方法. 展开更多
关键词 尿石症 ESWL 气压弹道碎石 膀胱镜
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体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效分析 被引量：31
4
作者 张燕宾 何家扬 施国伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第1期64-66,共3页
目的总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年4月期间ESWL治疗的272例输尿管结石碎石效果与结石的病程、大小及结石成分的关系。结果 272例结石碎石排净率为76.84%。其中病程小于60d与大于60d... 目的总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年4月期间ESWL治疗的272例输尿管结石碎石效果与结石的病程、大小及结石成分的关系。结果 272例结石碎石排净率为76.84%。其中病程小于60d与大于60d的病例碎石排净率分别为80.51%和56.09%(P<0.01)。结石直径小于1cm与大于1cm的病例碎石排净率分别为86.03%和59.14%(P<0.01)。一水草酸钙和二水草酸钙结石碎石排净率为77.78%和95.06%(P<0.01)。15例带双J管的病例碎石排净率20%。结论 ESWL仍然是一种治疗输尿管结石简单、实用的方法。ESWL治疗输尿管结石的疗效与结石的病程、大小、化学成分以及预先置入双J管等因素都有着密切的关系。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 结石成分 双J管
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大鼠口服环孢素A慢性肾毒性模型的建立 被引量：28
5
作者 乔保平 张亚伟 +1 位作者 李道明 唐孝达 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2000年第3期158-160,共3页
目的　建立大鼠口服环孢素A(CsA)慢性肾毒性模型。方法　给予进正常盐饮食和低盐饮食的大鼠不同剂量的CsA ,观察其肾功能和肾组织形态学的改变。结果　用CsA的大鼠出现尿量增多、内生肌酐清除率下降、尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (N... 目的　建立大鼠口服环孢素A(CsA)慢性肾毒性模型。方法　给予进正常盐饮食和低盐饮食的大鼠不同剂量的CsA ,观察其肾功能和肾组织形态学的改变。结果　用CsA的大鼠出现尿量增多、内生肌酐清除率下降、尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)排泄增多等 ;病理上表现为不同程度的细胞浊肿、空泡变性及灶性分布的间质纤维化和小动脉病变 ,随CsA剂量的增加 ,病变呈加重趋势 ;结合低钠饮食 ,CsA慢性肾毒性病变明显加重。结论　建立大鼠口服CsA慢性肾毒性模型 ,给予CsA 30mg·kg-1·d-1共 2 8d较为合适 ; 展开更多
关键词 环孢素A 慢性肾毒性 动物模型
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42例血精症病因的诊断与治疗 被引量：29
6
作者 徐月敏 陈嵘 +3 位作者 乔勇 唐天雪 张炯 撒应龙 《临床泌尿外科杂志》 2003年第5期289-290,共2页
目的 :探讨血精症病因的诊断与治疗。方法 :对 4 2例血精症患者中 4 1例进行超声引导下经会阴精囊穿刺造影 ,精囊液常规检查和细菌培养及其他检查 ;1例作直肠指检、CT与超声检查。针对血精症的病因采用多种方法进行治疗。结果 :4 2例血... 目的 :探讨血精症病因的诊断与治疗。方法 :对 4 2例血精症患者中 4 1例进行超声引导下经会阴精囊穿刺造影 ,精囊液常规检查和细菌培养及其他检查 ;1例作直肠指检、CT与超声检查。针对血精症的病因采用多种方法进行治疗。结果 :4 2例血精症的病因分别为前列腺癌、精囊癌和后尿道炎症各 1例 ,精阜开口处息肉 4例 ,精囊炎 35例 ,其中 17例并发前列腺炎。 2例肿瘤源性血精症采用根治性前列腺和精囊切除术后治愈 ,35例炎性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后 32例血精消失 (91.4 % ) ,4例精阜开口处息肉和1例后尿道炎症经相应治疗后痊愈。结论 :血精症主要是下尿路生殖道的炎症 ,尤其是前列腺和精囊炎引起 。 展开更多
关键词 血精症 病因 诊断 治疗
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肾结石成分与患者年龄及性别的关系分析 被引量：29
7
作者 马凤宁 施国伟 +1 位作者 张跃辉 何家扬 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期530-532,共3页
目的 根据肾结石成分的红外光谱分析结果,探讨肾结石成分与患者的性别、年龄等因素的关系. 方法 选取2002年5月至2011年5月408例肾结石患者,男271例（66.4％）,女137例（33.6％）,男∶女为2∶1.左肾结石164例（40.2％）,右肾结石150例（... 目的 根据肾结石成分的红外光谱分析结果,探讨肾结石成分与患者的性别、年龄等因素的关系. 方法 选取2002年5月至2011年5月408例肾结石患者,男271例（66.4％）,女137例（33.6％）,男∶女为2∶1.左肾结石164例（40.2％）,右肾结石150例（36.8％）,双肾结石19例（4.7％）,位置不详75例（18.4％）.结石标本来源分别为PCNL、开放手术取石和ESWL后自行排出.采用傅立叶红外光谱压片法分析结石成分. 结果 本组408例中含钙结石为359例（88.0％）,其中单纯草酸钙结石197例（48.3％）,磷酸盐结石180例（44.1％）,混合成分结石211例（51.7％）.主要检出成分为草酸钙48.3％,碳磷灰石34.8％,尿酸盐5.4％,磷酸镁铵4.4％,磷酸铵碳酸钙共晶3.4％,透钙磷石1.5％,胱氨酸2.0％,蛋白质0.3％.男性患者发病高峰年龄为30～59岁,女性为50～59岁. 结论 肾结石成分以草酸钙和磷酸盐结石为主.男性30～59岁、女性50～59岁是肾结石发病高峰年龄. 展开更多
关键词 红外光谱 肾结石 成分
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负荷游泳对SD鼠肾组织结构的影响及GSH、VE和VC的作用 被引量：22
8
作者 李爱华 李国华 +2 位作者 戴益民 刘淑琴 林中华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期140-145,共6页
本文用胶体铁(CI)染色,电镜观察运动后及经GSH,VE和VC治疗的SD鼠(N=15)肾组织结构和肾小球毛细血管壁(GCW) 负电荷的变化,证实负荷游泳1/小时可损伤肾组织结构,使足突广泛融合,内皮孔径增大,线粒体肿胀破裂,严重时甚至可使GCW破裂。同... 本文用胶体铁(CI)染色,电镜观察运动后及经GSH,VE和VC治疗的SD鼠(N=15)肾组织结构和肾小球毛细血管壁(GCW) 负电荷的变化,证实负荷游泳1/小时可损伤肾组织结构,使足突广泛融合,内皮孔径增大,线粒体肿胀破裂,严重时甚至可使GCW破裂。同时可使GCW固定负荷丢失,Ridit Analysis半定量分析提示内皮细胞CI染色和足突形态在游泳后16小时变化显著(X^2>x_(4-1)~2 0.05),GSH、VE和VC可阻止负荷游泳引发的自由基反应,减轻对紧组织结构和GCW负电荷的不利影响。 展开更多
关键词 负荷游泳 肾组织 GSH VE SD鼠
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盆底磁刺激联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察 被引量：24
9
作者 王阳贇 焦伟 +6 位作者 史朝亮 王强 彭瑞鲜 屠民琦 何家扬 吴登龙 施国伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期98-101,共4页
目的评估盆底磁刺激联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年3月复旦大学附属上海第五人民医院泌尿外科门诊就诊的41例女性OAB患者,采用盆底磁刺激联合生物反馈治疗法治疗8周(每周2次)。以膀胱... 目的评估盆底磁刺激联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年3月复旦大学附属上海第五人民医院泌尿外科门诊就诊的41例女性OAB患者,采用盆底磁刺激联合生物反馈治疗法治疗8周(每周2次)。以膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、膀胱状态患者感知度调查表(PPBC)和尿动力学检查作为主要观察指标,以泌尿生殖障碍量表简版(UDI-6)、尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分和尿垫试验作为次要观察指标。结果临床总有效率为95.12%。治疗后4周:OABSS从(9.12±2.05)分降至(2.88±1.81)分,PPBC从(4.85±1.09)分降至(1.70±0.89)分,I-QOL从(4.90±0.30)分降至(1.17±1.01)分,膀胱初始感觉时容量从(78.05±14.89)mL升至(109.51±20.27)mL,强烈尿意时膀胱容量从(141.10±30.53)mL升至(176.46±45.02)mL。OABSS、PPBC、UDI-6、IIQ-7、I-QOL评分在治疗后4周、8周均有显著改善(P<0.05)。OABSS膀胱初始感觉时容量、强烈尿意时膀胱容量和尿垫重量在治疗后4周、8周均显著改善(P<0.05),但最大尿流率和残余尿量在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论磁刺激联合生物反馈治疗能有效缓解女性OAB症状和改善膀胱功能。 展开更多
关键词 盆底磁刺激 生物反馈 膀胱过度活动症
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双J导管临床应用的并发症(附167例分析) 被引量：25
10
作者 屠民琦 施国伟 何家扬 《临床泌尿外科杂志》 2006年第1期71-72,共2页
目的:探讨临床应用双J导管出现并发症的原因和对策。方法:对167例应用双J导管发生并发症的患者的临床资料进行分析。结果:对出现的并发症:腰痛52例、肉眼血尿38例、管腔梗阻35例、膀胱刺激症状28例、双J导管移位9例及尿路感染5例。经行... 目的:探讨临床应用双J导管出现并发症的原因和对策。方法:对167例应用双J导管发生并发症的患者的临床资料进行分析。结果:对出现的并发症:腰痛52例、肉眼血尿38例、管腔梗阻35例、膀胱刺激症状28例、双J导管移位9例及尿路感染5例。经行相应的有效处理后,并发症均获消除。结论:双J导管在临床应用过程中,仍存在各种并发症,值得重视。 展开更多
关键词 双J导管 并发症
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体位干预对经尿道前列腺切除术老年患者循环呼吸功能的影响 被引量：24
11
作者 邵小宁 茅伟菁 +2 位作者 孙莅莹 施国伟 石艳萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期432-434,共3页
目的 :探讨体位干预的作用 ,预防或减轻经尿道前列腺切除术 (TURP)对老年患者循环呼吸功能的影响。方法 :选择行TURP且年龄 >6 0岁的老年患者 6 0例 ,随机分为两组 ,对照组术中采用常规的膀胱截石位 ,干预组在手术的不同时段放置不... 目的 :探讨体位干预的作用 ,预防或减轻经尿道前列腺切除术 (TURP)对老年患者循环呼吸功能的影响。方法 :选择行TURP且年龄 >6 0岁的老年患者 6 0例 ,随机分为两组 ,对照组术中采用常规的膀胱截石位 ,干预组在手术的不同时段放置不同的体位。监测心率 (HR)、无创血压 (NBP)、心电图 (EKG)、动脉血氧饱和度 (SPO2 )及临床症状。结果 :对照组血压波动明显大于干预组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,胸闷、气促、心慌、恶心、呕吐、低SPO2 发生率也高于干预组。结论 :干预体位可以在一定程度上预防或减轻TURP对老年患者循环呼吸功能的影响 ,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 老年患者 体位干预 手术中护理 循环功能 呼吸功能
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上尿路结石合并脓肾的治疗观察 被引量：24
12
作者 屠民琦 施国伟 何家扬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1115-1117,共3页
目的 探讨上尿路结石合并脓肾的治疗方法及疗效.方法 选择2004年5月至2010年2月在我科接受诊治的49例上尿路结石梗阻性脓肾患者,采用经尿道输尿管镜碎石取石术并置管内引流22例,经皮肾穿刺造瘘外引流术27例.结果 采用微创内、外引流术... 目的 探讨上尿路结石合并脓肾的治疗方法及疗效.方法 选择2004年5月至2010年2月在我科接受诊治的49例上尿路结石梗阻性脓肾患者,采用经尿道输尿管镜碎石取石术并置管内引流22例,经皮肾穿刺造瘘外引流术27例.结果 采用微创内、外引流术中均未出现败血症、感染性休克症状.Ⅱ期行经皮肾镜取石术或开放肾盂、输尿管切开取石术,术中出现寒战、发热等菌血症状者3例（8.3%）,3例肾切除术.33例随访3个月～5.5年,所有患肾功能均有不同程度的恢复,未发现患侧肾无功能而采取切肾者.结论 早期诊断、及时引流、解除梗阻是上尿路结石合并脓肾保肾治疗的关键.输尿管镜碎石并留置双J导管及经皮肾穿刺造瘘引流是较好的解除梗阻的方法,安全、并发症较少且为Ⅱ期手术治疗创造良好的条件. 展开更多
关键词 尿路结石 脓肾 治疗
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卡介苗预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效性、安全性随机、对照、多中心临床试验中期报告 被引量：17
13
作者 于浩 林天歆 +29 位作者 李响 胡海龙 刘南 张坚 姚旭东 吴朝阳 孔祥波 周利群 陈家存 黎玮 杨锦建 王东文 张小东 曹友汉 魏少忠 田野 张会清 史本康 杨占坡 李庆文 邵晋凯 种铁 王小林 黄红星 李黎明 田建华 汪志民 杨进 齐琳 黄健 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期485-491,共7页
目的探讨卡介苗(BGG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后早期复发的有效性、安全性。方法2015年7月至2019年5月选取18~75岁的膀胱肿瘤患者纳入研究,均经病理检查确诊为NMIBC,均为中高危复发或进展风险患者,美国东部肿... 目的探讨卡介苗(BGG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后早期复发的有效性、安全性。方法2015年7月至2019年5月选取18~75岁的膀胱肿瘤患者纳入研究,均经病理检查确诊为NMIBC,均为中高危复发或进展风险患者,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0~2分。排除标准:①有免疫缺陷或损害(如艾滋病)、正使用免疫抑制药物或放疗,有可能引起全身性BGG疾病反应者、对BGG或表柔比星或两药的辅料成分过敏者,患发热及急性传染病者,活动性结核者或正在接受抗结核治疗者,伴有严重的慢性心脑血管疾病或慢性肾病者;②合并其他泌尿生殖系统肿瘤或其他器官肿瘤者;③肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(≥T2期)患者;④过去4周内接受过化疗、放疗、免疫治疗者(除外术后即刻膀胱灌注化疗);⑤妊娠或哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄期妇女、计划于试验期间受孕者(包括男性受试者伴侣受孕);⑥已知或怀疑术中发生膀胱穿孔;⑦入组前尚存在肉眼血尿,怀疑手术创面未愈合或尿路黏膜受损;⑧伴有膀胱炎,或曾经接受过其他膀胱灌注药物治疗且膀胱刺激征严重,预期影响本研究评估者;⑨入组前3个月内参加过其他药物临床试验者;⑩已知阿片类药物或酒精依赖者;?研究者认为可能存在增加受试者危险性或干扰临床试验执行的任何情况。纳入研究的患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术后即刻灌注1次表柔比星50 mg。采用区组随机化方法产生随机表,将患者按2∶2∶1的比例随机纳入试验1组(BCG15次灌注)、试验2组(BCG19次灌注)及对照组(表柔比星18次灌注)。比较3组的复发情况及不良反应发生情况。结果本研究共纳入531例患者,其中有完整随访资料患者423例。试验1组167例,男143例,女24例;年龄(60.4±9.2)岁。试验2组172例,男141例,女31例;年龄(6 展开更多
关键词 高危 中危 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 表柔比星 随机对照试验
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良性前列腺增生症组织形态学及临床相关因素分析 被引量：14
14
作者 李涛 徐月敏 +1 位作者 金三宝 王益鑫 《临床泌尿外科杂志》 2001年第1期23-26,共4页
目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)临床参数与其组织学改变的关系 ,以指导临床治疗方法的选择。方法 :应用 HE染色和 Masson染色结合计算机辅助图像分析的方法 ,对 30例 BPH前列腺组织构成成分和 5例正常前列腺组织进行了形态学的定量... 目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)临床参数与其组织学改变的关系 ,以指导临床治疗方法的选择。方法 :应用 HE染色和 Masson染色结合计算机辅助图像分析的方法 ,对 30例 BPH前列腺组织构成成分和 5例正常前列腺组织进行了形态学的定量分析。结果 :1BPH前列腺组织中上皮、腺腔、结缔组织和平滑肌的面积百分比分别是 14.87%± 5 .90 %、 2 2 .5 4%± 6 .99%、2 4.6 0 %± 7.78%和 37.98%± 9.33%。间质∶上皮为 (5 .30±3.78)∶ 1,平滑肌∶间质为 (0 .6 1± 0 .12 )∶ 1。 2随着腺体重量的增加 ,上皮面积百分比增加 (P <0 .0 1) ,平滑肌面积百分比下降 (P <0 .0 5 )。 3 BPH前列腺组织标本中的平滑肌面积百分比与 IPSS呈明显正相关 (P <0 .0 1)。结论 :1BPH的前列腺以间质增生为主 ,且间质中的平滑肌增生更为突出。2 BPH患者的 IPSS与 BPH的组织成分之间存在一定的关系 ,对临床患者的治疗选择有指导意义。 展开更多
关键词 前列腺肥大 病理学 图像分析 良性前列腺增生 BPH
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1878例上尿路结石成分和发病年龄随时间变迁的横断面研究 被引量：18
15
作者 王伟 马凤宁 +4 位作者 彭瑞鲜 林志远 施国伟 丁强 何家扬 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期620-623,共4页
目的 探讨2003-2014年上尿路结石类型构成和发病年龄的变化.方法 对2003-2014年在我院诊治的1 878例上尿路结石患者开展横断面研究.男1 300例,女578例,发病年龄6～95岁,平均46岁.采用红外光谱分析法测定结石成分.按发病时间将病例分为20... 目的 探讨2003-2014年上尿路结石类型构成和发病年龄的变化.方法 对2003-2014年在我院诊治的1 878例上尿路结石患者开展横断面研究.男1 300例,女578例,发病年龄6～95岁,平均46岁.采用红外光谱分析法测定结石成分.按发病时间将病例分为2003-2006年、2007-2010年、2011-2014年3组.采用x2检验比较3组的结石类型构成,对尿酸结石比例的单因素分析采用趋势x2检验,多因素分析采用Logistic多元回归,并对尿酸结石比例与年份行简单线性回归分析,采用Kruskal-Wallis检验比较3组的发病年龄.结果 1 878例结石以草酸钙结石为主,占78.1％（1 466例）,尿酸结石占4.8％（91例）.3组中,草酸钙结石均占主要构成,余下依次为磷酸盐结石、尿酸结石和其他类型结石,总体上结石类型构成的差异无统计学意义（P =0.087）.但3组的尿酸结石比例依次为2.7％（12例）、5.1％（39例）和5.9％（40例）,呈逐年上升的趋势（P＜0.05）,多元回归分析显示年份组对应的OR为1.385（95％CI1.027～1.867）.从2003年至2014年,尿酸结石的比例每年平均增高0.42％ （95％ CI0.25％ ～0.59％）.3组平均发病年龄依次为43、46和49岁,呈逐渐增高趋势（P＜0.01）.结论 2003-2014年,我国上尿路结石患者中尿酸结石的比例和发病年龄可能呈增高趋势. 展开更多
关键词 尿路结石 上尿路 结石分析 尿酸 横断面研究
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1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术治疗复杂性良性前列腺增生(附80例报告) 被引量：20
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作者 章俊 王曦龙 +4 位作者 史朝亮 张跃辉 张燕宾 屠民琦 施国伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第3期173-175,180,共4页
目的探讨经尿道1 470nm半导体激光前列腺汽化剜除术(DiLEP)治疗复杂性良性前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效及安全性。方法对2016年1—6月在我院收治并实施DiLEP术的80例复杂性良性BPH患者的临床资料进行回顾性分析,观察包括手术时间、... 目的探讨经尿道1 470nm半导体激光前列腺汽化剜除术(DiLEP)治疗复杂性良性前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效及安全性。方法对2016年1—6月在我院收治并实施DiLEP术的80例复杂性良性BPH患者的临床资料进行回顾性分析,观察包括手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、住院天数、手术并发症情况、术后2h较术前血红蛋白下降量、血清钠离子下降量、以及术前和术后1、3个月的患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量变化(PVR)。结果 80例手术均成功完成,无中转经尿道前列腺电切术(TURP)及开放手术。手术时间25~112min,平均(59.1±22.5)min;膀胱冲洗时间0~24h,平均(10.8±8.9)h;留置导尿时间1~5d,平均(2.9±0.9)d;住院天数4~9d,平均(6.6±1.3)d;平均术后2h较术前血红蛋白下降量(5.7±1.2)g/L;平均血清钠离子下降量(2.9±1.6)mmol/L。术后1、3个月患者IPSS评分和QoL评分均显著低于术前(P<0.05);术后Qmax均高于术前(P<0.05);术后PVR均少于术前(P<0.05)。术后有5例(6.26%)出现暂时性尿失禁,经提肛锻炼及盆底功能康复治疗后控尿恢复正常。术中无明显出血、无直肠和膀胱穿孔病例,术后无输血、无电切综合征(TURS)、无永久性尿失禁、无尿道狭窄等并发症。结论 1 470nm半导体激光具有良好的组织汽化切割和止血效果,具有创伤小、并发症少、安全性高等优点。因此,经尿道1 470nm DiLEP治疗复杂性良性BPH患者是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 1 470nm半导体激光 前列腺剜除术 前列腺增生
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上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究 被引量：16
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作者 梁国庆 张时君 +10 位作者 王波 姚文亮 吴旻 王辉清 刘智勇 李凤华 袁伟 周任远 张跃辉 李铮 孙颖浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第10期886-890,共5页
目的:调查上海市社区40～70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40～70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列... 目的:调查上海市社区40～70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40～70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列腺症状评分(IPSS)调查该人群中LUTS的患病率;经直肠超声检测其前列腺及移行带的左右径、前后径、上下径,并拟合前列腺随年龄的生长规律。结果:在40～49岁、50～59岁和60～70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为10.0%、15.0%和28.7%,LUTS症状随年龄增加而明显上升。超声检测显示:前列腺及其移行带的左右径、前后径、上下径和体积均随年龄增长而增大,各年龄组存在统计学意义(P<0.05);对左右径、前后径和上下径各参数值拟合生长速度方程分别为Y=1.6×10-5X3-0.002 1X2+0.074 6X+0.677 2、Y=-2.4×10-5X3+0.003 3X2-0.131 2X+1.269、Y=1.6×10-5X3-0.001 8X2+0.073X-0.690 9。显示前列腺的左右径及前后径生长速度较为均衡,在60岁以前左右径的生长速度明显快于上下径,而60岁以后上下径的生长速度迅速上升且超过左右径的速度。结论:上海市社区中老年男性LUTS患病率接近于国内外情况,前列腺各径线生长速度呈现不均衡性,60岁以前以左右径生长为主,而60岁以后则以上下径生长为主。 展开更多
关键词 下尿路症状 良性前列腺增生 生长模型 经直肠超声
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前列腺增生并发膀胱结石形成原因探讨 被引量：19
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作者 张跃辉 施国伟 +4 位作者 王洋 傅旭辰 王文章 周任远 何家扬 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第3期272-273,277,共3页
目的初步探讨前列腺增生并发膀胱结石的形成原因。方法回顾性分析我院2003年1月至2010年12月收治的151例前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果151例患者平均年龄71.8(50～93)岁,结石平均直径19(5～45)mm,前列腺体积平均44.8(23～... 目的初步探讨前列腺增生并发膀胱结石的形成原因。方法回顾性分析我院2003年1月至2010年12月收治的151例前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果151例患者平均年龄71.8(50～93)岁,结石平均直径19(5～45)mm,前列腺体积平均44.8(23～231)mL,残余尿量<20mL 95例(63%),最大尿流率平均9.2(1～31.1)mL/s,有膀胱出口梗阻139例(92%),合并尿路感染6例(4%)。结石成分主要为草酸钙102例(67%)、尿酸39例(26%)、碳磷灰石10例(7%)。结论草酸钙是前列腺增生并发膀胱结石中最常见的结石成分,与肾结石成分相似,而且大部分患者残余尿量较少,因此我们推测前列腺增生并发膀胱结石的形成机制中除膀胱出口梗阻外,可能还包括其他的理化及代谢因素。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 膀胱出口梗阻 草酸钙
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复方丹参注射液防治大鼠环孢菌素A慢性肾毒性的实验研究 被引量：17
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作者 乔保平 唐孝达 +1 位作者 阮翘 李道明 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期611-614,共4页
目的 :从基因水平探讨复方丹参注射液防治环孢菌素A(CsA)慢性肾毒性的机理。方法 :大鼠灌服CsA及低盐饮食 2 8天 ,用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)的方法观察肾内转化生长因子 β1(TGF β1)、肾素的mRNA表达及TGF β1、Ⅳ型胶原 (Colla... 目的 :从基因水平探讨复方丹参注射液防治环孢菌素A(CsA)慢性肾毒性的机理。方法 :大鼠灌服CsA及低盐饮食 2 8天 ,用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)的方法观察肾内转化生长因子 β1(TGF β1)、肾素的mRNA表达及TGF β1、Ⅳ型胶原 (CollagenⅣ )免疫组化的改变 ,并观察复方丹参注射液对上述改变的影响。结果 :CsA能诱导大鼠肾内TGF β1、肾素mRNA的高表达 ;并伴有CollagenⅣ肾内沉积增加。复方丹参注射液能减轻上述改变。结论 :复方丹参注射液对CsA的慢性肾毒性的防治与其减低肾素、TGF β1mRNA的高表达及减轻肾内CollagenⅣ的沉积有关。 展开更多
关键词 复方丹参注射液 环孢菌素A 肾毒性 逆转录聚合酶链式反应 实验研究
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉28例报告 被引量：18
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作者 屠民琦 施国伟 +2 位作者 何家扬 周任远 王文章 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第3期184-185,共2页
目的:总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧。方法:回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗28例输尿管结石伴息肉患者的临床资料。结果:28例患者一次碎石成功率为85.7%(24/28),一次输尿管息肉切除成功率为100%。平均手... 目的:总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧。方法:回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗28例输尿管结石伴息肉患者的临床资料。结果:28例患者一次碎石成功率为85.7%(24/28),一次输尿管息肉切除成功率为100%。平均手术时间50 min,术后平均住院4.5天。在碎石过程中,4例输尿管上段结石部分碎片冲入肾盂,予以留置双J管,再次行ESWL。24例患者术后拔除双J导管后随访3～6个月,KUB示残余碎石均已排净,B超检查示肾积水均有不同程度缓解,其中20例患者肾积水消失,2例患者术后6个月息肉伴结石再次复发,由于拒绝开放手术,再次行输尿管镜钬激光治疗,目前仍在密切随访中。结论:对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和碎石,可以达到满意的治疗效果。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管结石 息肉
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