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术前放化疗并手术治疗局部晚期食管鳞癌的多中心随机对照临床研究 被引量：42
1
作者 杨弘 傅剑华 +12 位作者 刘孟忠 方文涛 王家明 陈于平 陈志坚 相加庆 杨焕军 毛伟敏 郑晓 朱成楚 孔敏 韩泳涛 李涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1028-1032,共5页
目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的安全性与近期疗效。方法开展多中心前瞻I生随机对照临床研究，人组IIB、HI期胸段食管鳞癌患者，随机分组为试验组（术前放化疗组）与对照组（单纯手术组）。试验组术前放化疗方案：去甲长... 目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的安全性与近期疗效。方法开展多中心前瞻I生随机对照临床研究，人组IIB、HI期胸段食管鳞癌患者，随机分组为试验组（术前放化疗组）与对照组（单纯手术组）。试验组术前放化疗方案：去甲长春花碱联合顺铂化疗，同期采用常规分割放疗2．0Gy／d，每周5d，总量40Gy。放化疗结束4—6周后，施行三切口食管癌切除术。对照组患者直接接受手术。主要终点观测指标是总生存。结果2007年7月1日至2011年6月1日，7个试验中心共人组患者123例，随机分组为试验组54例，对照组69例。试验组术前放化疗的临床有效率90．7％，49例进一步接受手术。试验组的R0切除率高于对照组（96．0％比85．5％，P=0．015），病理完全缓解率为29．6％。术前放化疗引起的3度以上急性毒性反应最常见是白细胞减少，达33例（61．1％），食管炎与呕吐也比较常见，多为1～2度，无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡。试验组与对照组的手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间差异无统计学意义。主要术后并发症，包括心功能不全、吻合口漏、声嘶、肺部感染发生率的发生率相似，两组均无患者出现围术期死亡。试验组与对照组的1、2年生存率差异无统计学意义（85．6％／75．5％比79．1％／66．1％，P=0．207），试验组的1、2年无瘤生存率稍高于对照组（86．6％／83．2％比70．9％／61．8％。P=0．075）。结论中期分析显示，术前放化疗并手术可取得确切的临床有效率和较高的完全病理缓解率，明显降低食管癌的分期，提高了R0切除率，并且安全性较高，有延长生存与无瘤生存的趋势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 药物疗法 外科手术
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亚厘米肺小结节影像学表现同临床病理的关系 被引量：8
2
作者 王国忠 徐美青 陈海泉 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1758-1761,1766,共5页
目的探讨亚厘米肺小结节影像学表现与临床病理的关系。方法收集2016年5月至2017年6月在安徽省立医院行手术切除的126例亚厘米(直径小于10mm)肺小结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成CT检查,总结其影像学特点,分析其影像学表现与临... 目的探讨亚厘米肺小结节影像学表现与临床病理的关系。方法收集2016年5月至2017年6月在安徽省立医院行手术切除的126例亚厘米(直径小于10mm)肺小结节患者的临床资料,所有患者入院后均完成CT检查,总结其影像学特点,分析其影像学表现与临床病理的关系。结果 126例患者共检出肺结节142枚,其中单发结节110例(87.30%),双发16例(12.70%);病理确诊:慢性炎症42枚(29.58%),癌性结节52枚(36.62%,包括腺癌46枚,鳞癌4枚,低分化神经内分泌癌2枚),不典型腺瘤样增生(AAH)48枚(33.80%);其中纯磨玻璃密度结节36枚(25.35%),部分实性磨玻璃密度结节34枚(23.94%),实性结节72枚(50.70%);不同病理性质亚厘米肺小结节边界特点、毛刺征出现比例、胸膜凹陷征出现比例、结节位置、磨玻璃密度影情况及结节直径比较差异有统计学意义(P<0.01),性质为肺癌的亚厘米结节边界模糊、伴毛刺征、伴胸膜凹陷征所占比例高于慢性炎症及AHH,其结节位置位于肺上叶所占比例高于慢性炎症,结节直径大于或等于6mm所占比例高于慢性炎症,部分实性磨玻璃密度所占比例高于慢性炎症(P<0.01)。结论亚厘米肺小结节CT影像学表现与临床病理特征存在一定的联系。 展开更多
关键词 肺小结节 亚厘米 CT 诊断 病理
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三切口胃代食管术治疗胸段食管癌的应用和评价 被引量：1
3
作者 葛明 相加庆 《实用医学杂志》 CAS 2001年第3期206-207,共2页
目的 :探讨三切口胃代食管术对彻底根治肿瘤 ,清除颈、胸区域淋巴结 ,提高 5年生存率的价值和必要性。方法 :分析 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 39例胸段食管癌外科治疗的资料 ,并对手术指征 ,切除范围和重建方式等问题进行了讨论。结果 ... 目的 :探讨三切口胃代食管术对彻底根治肿瘤 ,清除颈、胸区域淋巴结 ,提高 5年生存率的价值和必要性。方法 :分析 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 39例胸段食管癌外科治疗的资料 ,并对手术指征 ,切除范围和重建方式等问题进行了讨论。结果 :本组 1,3,5年生存率分别为 88 5 % ,6 3 1% ,48 4%。该术式可以成为治疗胸段食管癌的常规标准术式。 展开更多
关键词 胸段食管癌 外科手术 三切口胃代食管术 治疗
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食管次全切除并三野淋巴结清扫术治疗胸段食管癌(附37例报告) 被引量：4
4
作者 胡桂女 相加庆 +2 位作者 张亚伟 嵇庆海 韩企厦 《浙江临床医学》 2002年第5期326-327,共2页
目的 报告三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的初步经验。方法 从2000年3月～2000年10月开展食管次全切除合并颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌前瞻性研究。结果 37例胸段食管癌病人接受手术 ,无死亡(30天内)。并发症发生... 目的 报告三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的初步经验。方法 从2000年3月～2000年10月开展食管次全切除合并颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌前瞻性研究。结果 37例胸段食管癌病人接受手术 ,无死亡(30天内)。并发症发生率为40.5%(15/37) ,颈淋巴结转移病人占51.35% (19/37) ,淋巴结转移27%(10/37) ,上胸段食管癌颈淋巴结转移71.4 %(5/7)。结论 1.三野清扫食管癌根治术手术风险较大 ;2.上胸段食管癌颈淋巴结转移比例高 。 展开更多
关键词 食管次全切除 三野淋巴结清扫术 胸段食管癌 手术方法
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