嵌顿性输尿管上段结石三种微创术式的疗效比较 被引量：42

1

作者 陈兴屹 温晓飞 +5 位作者 仇广明 温机灵 陆佳荪 张国强 杨波 王跃闽 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第1期23-26,共4页

目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法140例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,URL组55例,MPCNL组48例,RPLU组37例。术后辅助体外冲击... 目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法140例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,URL组55例,MPCNL组48例,RPLU组37例。术后辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗,其中URL组25例,MPCNL组1例,RPLU组无。术后3d及1个月后统计结石清除率。结果MPCNL组术后3d结石清除率为94%(45/48),术后1个月结石清除率为100%(48/48)。URL组术后3d结石清除率为56%(31/55),术后1个月结石清除率86%(47/55),RPLU组1例因结石上移改开放手术取石成功,术后3d结石清除率为97%(35/36),术后1个月结石清除率100%(37/37),三组并发症发生率无统计学差异。结论对于输尿管上段嵌顿结石,如结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者,更适合选择MPCNL治疗;如结石位置偏低,积水较少以及不适宜全麻的患者,或患者主动要求可考虑经尿道输尿管镜手术;对于合适选择性的病例,可行腹腔镜手术,同时可作为经尿道输尿管镜手术失败的补救治疗措施。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 经皮肾镜取石术 腹腔镜

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隐匿阴茎的分型及处理原则 被引量：22

2

作者 张国强 杨波 +1 位作者 茅凯黎 方玉华 《临床泌尿外科杂志》 2003年第1期34-35,共2页

目的 :提高对隐匿阴茎的认识 ,选择合适的手术方法。方法 :对收治的 19例隐匿阴茎 ,根据不同的病理改变 ,将其分为索带型、包茎型、肥胖型三型。索带型以纤维索带松解、切除为主。包茎型以解除包皮口狭窄为主 ,并用“Y V”成形术弥补阴... 目的 :提高对隐匿阴茎的认识 ,选择合适的手术方法。方法 :对收治的 19例隐匿阴茎 ,根据不同的病理改变 ,将其分为索带型、包茎型、肥胖型三型。索带型以纤维索带松解、切除为主。包茎型以解除包皮口狭窄为主 ,并用“Y V”成形术弥补阴茎体皮肤不足。肥胖型程度轻者可予以观察 ,需要手术者将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上 ,并切除耻骨前过多的脂肪组织。结果 :术后所有病例阴茎均获得良好显露。结论 :对隐匿阴茎进行分型有助于更深入认识这一疾病 。 展开更多

关键词 隐匿阴茎 分型 治疗 外科手术

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经尿道等离子电切治疗腺性膀胱炎125例报告 被引量：9

3

作者 杨波 温机灵 +6 位作者 仇广明 陆佳荪 温晓飞 陈兴屹 陈卫华 张国强 王跃闽 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第1期45-47,共3页

目的探讨经尿道等离子电切治疗腺性膀胱炎的临床治疗效果。方法对125例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎行经尿道等离子电切,术后即时予吡柔比星膀胱灌注。结果随访118例,平均随访24(12～52)个月。82例治愈无复发,术后半年复查膀胱... 目的探讨经尿道等离子电切治疗腺性膀胱炎的临床治疗效果。方法对125例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎行经尿道等离子电切,术后即时予吡柔比星膀胱灌注。结果随访118例,平均随访24(12～52)个月。82例治愈无复发,术后半年复查膀胱镜,见膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖。12例治疗后6～21个月复发,1例3年内反复复发4次,行膀胱部分切除后治愈,无一例发生恶变。24例术后尿频、下腹痛症状仍然存在。结论经尿道等离子电切联合术后即刻行吡柔比星膀胱灌注华疗是治疗腺性膀胱炎的有效方法。 展开更多

关键词 膀胱炎 治疗学 膀胱灌注

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局麻下经皮肾微造瘘二期取石术治疗合并高危因素的肾结石 被引量：8

4

作者 温晓飞 温机灵 +7 位作者 王跃闽 仇广明 陆佳荪 张国强 陈兴屹 杨波 周览 陈卫华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期748-750,共3页

目的探讨合并心肺功能障碍和/或上尿路感染的高危老年肾结石患者手术治疗方式的选择及其安全有效性。方法回顾性总结2006年1月至2008年3月我科治疗的12例患者的临床资料。12例患者术前检查均有通气功能障碍或混合性呼吸功能障碍,7例合... 目的探讨合并心肺功能障碍和/或上尿路感染的高危老年肾结石患者手术治疗方式的选择及其安全有效性。方法回顾性总结2006年1月至2008年3月我科治疗的12例患者的临床资料。12例患者术前检查均有通气功能障碍或混合性呼吸功能障碍,7例合并高血压,3例合并心功能不全,4例合并糖尿病,6例合并上尿路感染。术前ASA分级均≥3级。手术均分期进行。一期在1%利多卡因局麻下B超引导经皮肾穿刺,皮肾通道扩张至14F,放置12F造瘘管。5～7 d后局麻下经原皮肾通道行经皮肾镜取石术。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者耐受程度。结果12例手术两期均顺利完成。一期手术时间15～25 min,平均21 min。二期手术时间20～45 min,平均35 min。一期手术VAS评分2.1～6.2 mm,平均3.9 mm,二期手术VAS评分1.5～6.4 mm,平均3.5 mm,患者均能良好耐受,无需更改麻醉方式。12例术后均无继发性大出血,无继发肺部感染、电解质异常及心脏并发症。1例术前有明显上尿路感染者一期术后发热2 d,经广谱抗生素治疗后缓解。二期术后复查KUB,仅1例下盏残留结石4 mm。随访6～18个月,均无结石复发,无继发上尿路感染。结论对于选择性的合并心肺功能障碍和/或伴有上尿路感染等高危因素的肾结石患者,采用局麻下分期经皮肾取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的方法疗效确切,同时明显降低了手术风险,是一种可选择的方法。 展开更多

关键词 肾结石:微创经皮肾镜取石术 局部麻醉

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复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的疗效观察 被引量：8

5

作者 张国强 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第5期448-451,共4页

目的:研究复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的效果,并对其机制进行探讨。方法:106例前列腺炎中88例Ⅲ型前列腺炎,18例Ⅳ型前列腺炎。其中有14例伴不育,27例伴ED,8例伴血PSA增高。给予前列腺按摩、心理治疗同时,采用复方玄驹胶囊,3粒/... 目的:研究复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的效果,并对其机制进行探讨。方法:106例前列腺炎中88例Ⅲ型前列腺炎,18例Ⅳ型前列腺炎。其中有14例伴不育,27例伴ED,8例伴血PSA增高。给予前列腺按摩、心理治疗同时,采用复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗3个月以上。采用自身对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效。结果:治疗1个月后,Ⅲ型前列腺炎NIH-CPSI总评分降低47.59%(治疗前22.17±3.48,治疗后11.62±2.53),治疗3个月后,NIH-CPSI总评分降低74.61%(治疗前22.17±3.48,治疗后5.63±3.14),治疗前后NIH-CPSI总评分及各项评分比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。前列腺炎伴不育患者,治疗后精子质量[精子浓度(28.32±8.36)×106/ml,a级精子活动率(26.06±10.18)%,a+b级精子活动率(53.26±11.29)%]与治疗前[精子浓度(12.52±3.16)×106/ml,a级精子活动率(10.12±4.56)%,a+b级精子活动率(29.89±8.86)%]比较有显著性差异(P<0.05),并有8例患者配偶怀孕。前列腺炎伴ED患者,IIEF-5评分(19.78±3.00)与治疗前(10.41±3.65)比较有显著性差异(P<0.05),并有19例完全恢复正常。8例血PSA增高患者在治疗后下降至正常范围。19例前列腺液常规中白细胞计数>100个/HP,各种培养阴性者,治疗后,白细胞减少,有的恢复正常。结论:复方玄驹胶囊治疗前列腺炎及伴不育、ED、PSA增高患者,以及EPS常规中白细胞高,细菌培养阴性的患者,疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 Ⅲ型前列腺炎 Ⅳ型前列腺炎 不育 勃起功能障碍 复方玄驹胶囊

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消毒供应中心开展常规抢救设备集中管理的效果评价 被引量：2

6

作者 徐筠 周如女 +4 位作者 翟桂香 宋黎翼 杨欲晓 兰俊 胡燕鸣 《中国护理管理》 CSCD 2015年第8期997-999,共3页

2010年7月我院设立设备调配中心,由消毒供应中心负责抢救设备清洁消毒工作,设备科负责设备的维修、保养和调配工作。集中管理后,微生物采样合格率为100%,呼吸机、监护仪、注射泵和输液泵的清洁合格率分别为100%、99.6%、99.8%和99.3%;... 2010年7月我院设立设备调配中心,由消毒供应中心负责抢救设备清洁消毒工作,设备科负责设备的维修、保养和调配工作。集中管理后,微生物采样合格率为100%,呼吸机、监护仪、注射泵和输液泵的清洁合格率分别为100%、99.6%、99.8%和99.3%;集中管理后各临床科室对设备集中管理模式的各个环节的满意度明显提高(P<0.05)。因此,消毒供应中心开展常规抢救设备的集中管理,可提高设备清洁的合格率以及临床科室的满意度。 展开更多

关键词 抢救设备 清洁率 集中管理 效果 评价

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隐匿阴茎的分型与手术治疗(附77例报告) 被引量：6

7

作者 张国强 陈卫华 孙旭 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2009年第10期45-47,共3页

目的提高对隐匿阴茎的认识,介绍一种手术治疗方法。方法总结1998年3月至2008年3月,诊治77例隐匿阴茎的经验。根据隐匿阴茎的不同病理改变,将其分为包茎型、索带型、小皮套型和肥胖型4种类型。包茎型通过阴茎背侧"Y-V"成形弥... 目的提高对隐匿阴茎的认识,介绍一种手术治疗方法。方法总结1998年3月至2008年3月,诊治77例隐匿阴茎的经验。根据隐匿阴茎的不同病理改变,将其分为包茎型、索带型、小皮套型和肥胖型4种类型。包茎型通过阴茎背侧"Y-V"成形弥补阴茎体皮肤不足。索带型以纤维索带松解、切除为主。小皮套型需做背、腹侧"Y-V"成形。单纯肥胖型可观察、等待。严重者,将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上。结果术后所有病例外观均得到改善。结论对隐匿阴茎进行分型,按不同情况进行相应处理,有利于纠正隐匿阴茎。 展开更多

关键词 隐匿阴茎 分型 外科手术

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经尿道等离子电切术联合吡柔比星治疗腺性膀胱炎238例报告 被引量：2

8

作者 杨波 陈卫华 +5 位作者 温机灵 陈兴屹 温晓飞 陆佳荪 仇广明 王跃闽 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第6期445-447,共3页

目的:评估经尿道等离子电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的治疗效果。方法:对经膀胱镜及病理学检查确诊的238例腺性膀胱炎患者行经尿道等离子电切术,术后随机分为两组,一组118例术后即刻膀胱灌注单剂吡柔比星(灌注组),一组120例... 目的:评估经尿道等离子电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的治疗效果。方法:对经膀胱镜及病理学检查确诊的238例腺性膀胱炎患者行经尿道等离子电切术,术后随机分为两组,一组118例术后即刻膀胱灌注单剂吡柔比星(灌注组),一组120例术后不灌注,常规随访观察(对照组)。结果:术后平均随访24(12～52)个月,灌注组有82例治愈,无病理学复发,症状缓解,术后半年复查膀胱镜见膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;12例治疗后6～21个月病理学复发,1例3年内反复发作4次,行膀胱部分切除后治愈,无一例发生恶变;24例术后尿频、下腹痛症状仍然存在。对照组有61例治愈,无病理学复发,症状缓解;21例治疗后6～21个月病理学复发,经再次电切和吡柔比星膀胱灌注后治愈;38例术后尿频、下腹痛症状仍然存在。结论:经尿道等离子电切是治疗腺性膀胱炎的有效方法,术后给予单剂吡柔比星即刻膀胱灌注化疗可提高治愈率。 展开更多

关键词 膀胱炎 经尿道等离子电切术 吡柔比星 膀胱灌注

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超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A基因克隆与鉴定 被引量：1

9

作者 郝林 韩从辉 +3 位作者 王跃闽 贡震 董秉政 胡建鹏 《徐州医学院学报》 CAS 2009年第2期74-76,共3页

目的克隆金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)全长基因并构建其表达载体。方法采用PCR技术,从产SEA的葡萄球菌标准菌株ATCC13565基因组DNA中获得SEA全长序列共771 bp,克隆入pUC57载体中,进行酶切及测序鉴定。结果克隆了SEA全长基因,经测序证实与... 目的克隆金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)全长基因并构建其表达载体。方法采用PCR技术,从产SEA的葡萄球菌标准菌株ATCC13565基因组DNA中获得SEA全长序列共771 bp,克隆入pUC57载体中,进行酶切及测序鉴定。结果克隆了SEA全长基因,经测序证实与Genbank中收录的SEA基因序列完全一致。结论本研究成功地克隆了SEA全长基因,为进一步研究SEA基因的靶向抗肿瘤研究奠定了实验基础。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 肠毒素 克隆 序列分析

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女性尿路感染反复发作的治与防 被引量：1

10

作者 温机灵 《医师在线》 2020年第13期33-34,共2页

尿路感染在人类所患的各种感染中排名第二,超过50%的女性在一生中至少有过1次尿路感染。女性如果得了尿路感染,大约30%在半年内会复发。反复发作性尿路感染是指:尿路感染6个月内发作≥2次,或1年内发作≥3次,分为细菌持续存在(治疗2周后... 尿路感染在人类所患的各种感染中排名第二,超过50%的女性在一生中至少有过1次尿路感染。女性如果得了尿路感染,大约30%在半年内会复发。反复发作性尿路感染是指:尿路感染6个月内发作≥2次,或1年内发作≥3次,分为细菌持续存在(治疗2周后,较短时间内复发,尿培养出同种细菌)以及再感染(不同种类细菌引起新的感染)两种情况。 展开更多

关键词 尿培养 尿路感染 反复发作 复发 细菌 同种

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经会阴前列腺癌根治术(附16例报告)

11

作者 陆佳荪 李光辉 +5 位作者 温机灵 温晓飞 沈寅洲 金勇超 王跃闽 孙颖浩 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2009年第3期54-56,58,共4页

目的探讨经会阴前列腺癌根治术的方法在治疗局限性前列腺癌的临床应用价值。方法本组16例,年龄61～73岁,均经直肠前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌,Gleason评分2～7分,临床分期T_1期5例,T_(2a)6例,T_(2b)5例。本组16例术前均经肝脏B超... 目的探讨经会阴前列腺癌根治术的方法在治疗局限性前列腺癌的临床应用价值。方法本组16例,年龄61～73岁,均经直肠前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌,Gleason评分2～7分,临床分期T_1期5例,T_(2a)6例,T_(2b)5例。本组16例术前均经肝脏B超、胸部X片、全身ECT骨扫描、盆腔MIR检查未发现转移。手术为经会阴前列腺癌根治术。术后随访11～26个月。结果本组16例均无直肠损伤和尿失禁等严重并发症,术后留置导尿管10～14d,术后病理无切缘阳性,随访至第13个月,1例因心脏疾病死亡,其余15例均无复发转移,大便控制良好,原有性功能者11例,10例术后均能维持勃起,1例使用"万艾可"后保有性功能。讨论对于早期局限性前列腺癌患者,经会阴前列腺癌根治术是一种相对安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 会阴 经会阴前列腺切除术

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腹腔镜肾部分切除术的研究进展

12

作者 金勇超(综述) 温机灵(综述) 朱江帆(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2011年第5期644-647,共4页

腹腔镜肾部分切除术是一种微创、有效且能适当保留患肾功能单位的手术，随着腹腔镜技术、肾脏缺血阻断及止血技术的发展，这项手术日益安全可靠，本文就腹腔镜肾部分切除手术的研究进展作一综述。

关键词 肾切除术 外科手术 腹腔镜

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cbl-b与肾癌免疫治疗

13

作者 史振铎(综述) 李学峰(综述) 王跃闽(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2010年第4期461-463,共3页

肾癌细胞具有特殊的生物学特性,对放疗化疗均不敏感,免疫治疗成为肾癌治疗中较有前景的方法,但仍存在缺乏TCR或CD28共刺激信号,存在免疫耐受,无法有效激活T淋巴细胞等问题.导致肾癌免疫治疗有效率较低.研究发现cbl-b（Casitas B cell ly... 肾癌细胞具有特殊的生物学特性,对放疗化疗均不敏感,免疫治疗成为肾癌治疗中较有前景的方法,但仍存在缺乏TCR或CD28共刺激信号,存在免疫耐受,无法有效激活T淋巴细胞等问题.导致肾癌免疫治疗有效率较低.研究发现cbl-b（Casitas B cell lymphoma-b）基因在肾癌免疫治疗方面发挥重要的作用.沉默ebl-b可有效的提高机体抗肿瘤免疫,从而有望在肾癌免疫治疗中实现新突破.关键词：肾肿瘤; 展开更多

关键词 肾肿瘤 免疫疗法

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老年男性前列腺增生,先评估后治疗

14

作者 温机灵 《医师在线》 2020年第30期30-31,共2页

前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一,50岁以上男性发病率达到50%,80岁以上发病率超过80%。前列腺增生可以出现夜尿增多、尿频、尿急、排尿困难、分段排尿、尿线变细等症状。但有人认为,年纪大了,排尿出现问题是自然现象,不用过于在意... 前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一,50岁以上男性发病率达到50%,80岁以上发病率超过80%。前列腺增生可以出现夜尿增多、尿频、尿急、排尿困难、分段排尿、尿线变细等症状。但有人认为,年纪大了,排尿出现问题是自然现象,不用过于在意;也有患者长期吃药,从不复查,直到出现严重并发症才处理,错过了最佳的治疗或者手术时机,轻者影响生活质量,严重的会出现尿潴留、血尿、膀胱结石甚至肾积水、肾功能不全,从而给患者造成严重的身心伤害。 展开更多

关键词 夜尿增多 男性发病率 老年男性 前列腺增生 肾积水 手术时机 肾功能不全 膀胱结石

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肾结石不痛也要复查，提防肾癌侵袭

15

作者 温机灵 《医师在线》 2017年第19期22-23,共2页

腰痛，是人体常见的一种疼痛，多由于腰肌劳损引起，当然，椎间盘突出、肾结石也是很常见的引起腰痛的疾病。但是，千万不要忽视泌尿系的肿瘤，也就是肾脏、输尿管肿瘤。今年3月份，一个表现为腰痛的肾癌合并肾结石病例让我记忆犹新。

关键词 肾结石 癌侵袭 输尿管肿瘤 复查 椎间盘突出 腰肌劳损 腰痛 泌尿系

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前列腺增生防癌变,排尿正常也要定期复查

16

作者 温机灵 《医师在线》 2020年第4期28-29,共2页

患者老王,男性,60岁,自述最近半年发现排尿越来越无力,如果不走近一步,都有可能尿到自己鞋上;不仅如此,一次小便往往要分成几段才能排完,到最后还要肚子用力屏一屏,才能把尿完全排干净。他原本觉得人老了都这样,无所谓,但近来晚上总是... 患者老王,男性,60岁,自述最近半年发现排尿越来越无力,如果不走近一步,都有可能尿到自己鞋上;不仅如此,一次小便往往要分成几段才能排完,到最后还要肚子用力屏一屏,才能把尿完全排干净。他原本觉得人老了都这样,无所谓,但近来晚上总是要起夜3~4次,都不能睡个好觉了,这才到我院泌尿外科门诊就诊。泌尿系B超提示老王的前列腺增大,大小约42mm×38mm×34mm,前列腺内部回声不均匀,考虑前列腺增生合并炎症,残余尿小于10ml。 展开更多

关键词 前列腺增大 泌尿外科门诊 排尿正常 定期复查 前列腺增生 内部回声 残余尿 泌尿系

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尿不出来就插尿管？还需要考虑更多

17

作者 温机灵 《医师在线》 2017年第22期20-21,共2页

尿不出来，是很多老年男性可能出现的问题，在临床工作中，急诊科、普外科、肿瘤科、呼吸内科等科室也经常接待到这一类患者，这业是我作为一名泌尿外科医生经常被请去会诊的原因之一。虽然老年男性前列腺增生是最常考虑的病因，但是还... 尿不出来，是很多老年男性可能出现的问题，在临床工作中，急诊科、普外科、肿瘤科、呼吸内科等科室也经常接待到这一类患者，这业是我作为一名泌尿外科医生经常被请去会诊的原因之一。虽然老年男性前列腺增生是最常考虑的病因，但是还有很多其他原因可能导致“尿不出来”。下面介绍几个在临床工作中碰到的会诊病例。 展开更多

关键词 插尿管 老年男性 临床工作 会诊病例 前列腺增生 呼吸内科 外科医生 急诊科

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别让前列腺炎“漏网”

18

作者 张国强 李明（摘） 《健康文摘》 2008年第11期16-17,共2页

余先生平时工作很忙．前不久又被医生诊断为尿路感染。吃了很多药，但效果并不明显。余先生很是着急．特意去大医院泌尿外科看了专家门诊。结果。医生告诉他患的是前列腺炎。经过治疗，他的症状终于好转。

关键词 前列腺炎 尿路感染 专家门诊 泌尿外科 大医院 医生

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经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败原因的分析及对策 被引量：96

19

作者 陆佳荪 温机灵 +2 位作者 温晓飞 仇广明 张国强 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第2期24-26,共3页

目的通过分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的失败原因,提高对输尿管上段结石治疗的效果和成功率。方法我院自2003年5月至2007年6月,共经输尿管镜治疗输尿管上段结石347例,其中碎石失败83例。本组病例年龄23～65岁,平均46岁;男性49例,女... 目的通过分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的失败原因,提高对输尿管上段结石治疗的效果和成功率。方法我院自2003年5月至2007年6月,共经输尿管镜治疗输尿管上段结石347例,其中碎石失败83例。本组病例年龄23～65岁,平均46岁;男性49例,女性34例。66例患者在术前30d内有过肾绞痛病史。术前曾行体外冲击波碎石治疗失败者14例。术前均行静脉肾盂造影检查,结石直径0.6～1.6cm,平均1.0cm。所有病例使用STORZ产8F输尿管镜。结果1例因结石粉碎不完全,双J管放置未达肾盂,引起梗阻感染,5d后急诊开放手术治愈。3例因结石远端息肉,输尿管镜不能到达结石或术中息肉出血视野不清而中转开放手术取石。63例因结石大部或全部返入肾盂,追加体外冲击波碎石。15例因输尿管狭窄经扩张后或扭曲仍不能到达结石,其中10例中转开放手术取石,5例改行经皮肾镜取石术。1例因术中输尿管穿孔而中转开放。结论经输尿管镜治疗输尿管上段结石失败的原因较多,但通过相应的技术改进和病例选择,可以得到满意的疗效。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿管上段结石 失败原因 对策

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平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术56例报告 被引量：56

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作者 周祥福 高新 +6 位作者 温机灵 肖翠兰 温晓飞 杨波 陆佳荪 陈兴屹 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期728-730,共3页

目的总结平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术的临床经验。方法56例结石患者,结石位于左肾23例、右肾26例、输尿管上段7例。结石大小平均为2．6 cm×1．7 cm,单发结石17例,多发复杂性肾结石26例,肾铸形或鹿角形结石13例,最大铸形结... 目的总结平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术的临床经验。方法56例结石患者,结石位于左肾23例、右肾26例、输尿管上段7例。结石大小平均为2．6 cm×1．7 cm,单发结石17例,多发复杂性肾结石26例,肾铸形或鹿角形结石13例,最大铸形结石为5．7 cm×7．2 cm×4．3 cm。伴重度肾积水者9例,轻中度肾积水者29例。患者取平卧位,患侧腰胁部垫高,B超引导下进行穿刺、扩张建立经皮肾微穿刺通道,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果56例碎石取石术均成功。1例术中输血200 ml,余55例均未输血。无一例出现严重并发症。一期结石取净40例(71．4％),残留结石16例,其中9例二期手术取净,3例行体外冲击波碎石术治愈,4例未进一步处理。结论平卧位行经皮肾镜碎石取石术患者体位舒适,击碎的结石更易冲出,而且利于麻醉师观察患者,方便气管插管等抢救措施的实施。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 平卧

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