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泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察 被引量:22
1
作者 黄剑平 殷隽 《中国药师》 CAS 2009年第7期932-934,共3页
目的:研究泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法:经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成泮托拉唑组(治疗组)62例和奥美拉唑组(对照组)58例。治疗组泮托拉唑40mg,po,qn,对照组用药为奥美拉唑20mg,po,qn。十二指肠溃疡患... 目的:研究泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法:经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成泮托拉唑组(治疗组)62例和奥美拉唑组(对照组)58例。治疗组泮托拉唑40mg,po,qn,对照组用药为奥美拉唑20mg,po,qn。十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡患者疗程6周。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况。症状改善及副作用发生情况。结果:十二指肠溃疡的愈合率两组分别为92.1%和94.7%,胃溃疡的愈合率两组分别为91.7%和90%(P均>0.05)。各项症状的改善情况两组无统计学差异。副作用的发生率两组分别为9.7%和8.6%(P>0.05)。结论:泮托拉唑对消化性溃疡有较高的治愈率和良好的症状改善情况,其疗效和副作用与奥美拉唑相当。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 胃溃疡 泮托拉唑 奥美拉唑
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炎症性肠病的肠外表现 被引量:4
2
作者 蒋晓芸 戎兰 孙大裕 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2006年第4期350-352,359,共4页
关键词 炎症性肠病 肠外表现
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胃黏膜肠腺化生中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义 被引量:2
3
作者 张秋琴 左艳 徐三荣 《中国临床研究》 CAS 2012年第5期423-425,共3页
目的探讨不同类型胃黏膜肠腺化生类型中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测2001年1月至2010年9月华山医院及宝山分院萎缩性胃炎肠腺化生的377例组织标本石蜡块Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表... 目的探讨不同类型胃黏膜肠腺化生类型中Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测2001年1月至2010年9月华山医院及宝山分院萎缩性胃炎肠腺化生的377例组织标本石蜡块Ki67、p53、HER-2、Bcl-2的表达水平。结果胃黏膜肠腺化生标本中,小肠型化生明显多于大肠型化生标本,不完全型小肠化生标本多于完全型小肠化生标本。在不完全型小肠化生标本中Ki67、p53、HER-2的表达,随着肠化生程度加重,其表达水平增高(P均<0.05)),尤其是Ki67在重度不完全型小肠化生中阳性程度亦逐渐增加(P<0.01)。而Bcl-2几乎无表达。结论 Ki67、p53、HER-2的异常表达与胃癌发生发展密切相关,Ki67有望成为肠腺化生恶变的一个监测指标。 展开更多
关键词 胃黏膜肠腺化生 胃癌 KI67 P53 HER-2 BCL-2
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结直肠癌和息肉病人中的T抗原的检测 被引量:2
4
作者 徐三荣 吕元 +1 位作者 王青岫 陆玮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期693-695,共3页
为验证T抗原检测对结直肠癌普查的价值,用Shamsuddin和Elsayed介绍的半乳糖氧化酶法,对156例不同对象的直肠粘液标本进行T抗原检测。结果发现,32份结直肠癌和55份结直肠息肉病人的标本中,T抗原阳性率分... 为验证T抗原检测对结直肠癌普查的价值,用Shamsuddin和Elsayed介绍的半乳糖氧化酶法,对156例不同对象的直肠粘液标本进行T抗原检测。结果发现,32份结直肠癌和55份结直肠息肉病人的标本中,T抗原阳性率分别为84.4%和29.1%,与69份对照组标本的阳性率(7.2%)相比,差异均有极显著性(P<0.001和P<0.01)。T抗原检测在已确定的结直肠癌中,敏感性为84.4%,特异性为92.8%。T抗原检测方法简便,结果易重复,且具有较高的敏感性和特异性,因此,颇具潜在的结直肠癌筛选普查的应用价值,同时也为结直肠息肉的筛选提供了一种可供选择的方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠肿瘤 息肉 T抗原 半乳糖氧化酶法
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单乙基甘氨酸二甲苯胺检测:一种新的肝功能定量试验 被引量:1
5
作者 刘菲 徐三荣 《国外医学(内科学分册)》 1998年第7期287-289,共3页
利多卡因代谢试验──单乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX)检测是近年来国外较广泛采用的一种新的肝功能定量试验。本文着重介绍了MEGX的检测原理、方法;MEGX值在正常人、慢性肝炎、肝硬化病人中的分布;MEGX对肝硬化病人并发症及预后的预测... 利多卡因代谢试验──单乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX)检测是近年来国外较广泛采用的一种新的肝功能定量试验。本文着重介绍了MEGX的检测原理、方法;MEGX值在正常人、慢性肝炎、肝硬化病人中的分布;MEGX对肝硬化病人并发症及预后的预测价值。对于近年来广泛开展的肝移植,MEGX检测有助于供肝的筛选及肝移植时机的掌握。 展开更多
关键词 肝硬化 肝移植 肝功能 定量试验 MEGX
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幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白(CagA)基因的检测及其临床应用
6
作者 徐晓凤 朱炳良 +2 位作者 王莉 朱燕兰 朱亚萍 《镇江医学院学报》 1999年第1期119-120,共2页
关键词 幽门螺杆菌 细菌毒素 CAGA基因 胃肿瘤 胃炎
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尼龙圈套扎防治大肠息肉摘除时的出血 被引量:46
7
作者 项平 徐富星 岑戎 《中华消化内镜杂志》 1998年第4期234-235,共2页
为了减少或避免大肠粗大息肉电凝摘除时的出血,我院对大于2cm的大肠息肉,采用单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎与电凝摘除联合应用的方法,10例12颗息肉全部取得成功,现初步报告如下。一、材料和方法1995年7月至1996年6... 为了减少或避免大肠粗大息肉电凝摘除时的出血,我院对大于2cm的大肠息肉,采用单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎与电凝摘除联合应用的方法,10例12颗息肉全部取得成功,现初步报告如下。一、材料和方法1995年7月至1996年6月,我们在大肠镜下发现直径2~3.... 展开更多
关键词 大肠息肉 外科手术 尼龙圈套扎 出血
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持续性早期肠内营养对急性坏死型胰腺炎犬肠屏障功能的影响 被引量:30
8
作者 陈洁 王兴鹏 +4 位作者 刘丕 吴恺 徐敏 于晓峰 王根生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1726-1731,共6页
目的 观察早期肠内营养 (EN)对急性坏死型胰腺炎 (ANP)犬肠屏障功能的影响。方法 采用胰管内注入 5 %牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液 (1ml/kg)诱导犬ANP模型。ANP犬随机分为肠外营养 (TPN)组 (5条 ) ,生理盐水 (NS)组 (5条 )和EN组 (2 0条 ... 目的 观察早期肠内营养 (EN)对急性坏死型胰腺炎 (ANP)犬肠屏障功能的影响。方法 采用胰管内注入 5 %牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液 (1ml/kg)诱导犬ANP模型。ANP犬随机分为肠外营养 (TPN)组 (5条 ) ,生理盐水 (NS)组 (5条 )和EN组 (2 0条 )。EN组中又分为十二指肠肠内高能营养多聚合剂营养 (DP)组、十二指肠肠内营养混悬液营养 (DN)组、空肠肠内高能营养多聚合剂营养(JP)组和空肠肠内营养混悬液营养 (JN)组 ,每组各 5条犬。诱导ANP后 2 4h开始分别实施EN或TPN ,维持 5d。造模后第 1、2、3、4、5天测定外周血内毒素和D 乳酸含量。造模后第 2、5天 ,经造瘘管予犬肠通透性测试液 (内含乳果糖 2g、甘露醇 1g)后 ,留取 6h尿液 ,检测尿液乳果糖 /甘露醇比值。实验第 7天处死动物 ,取胰腺组织行HE染色观察其组织病理学改变 ;取空肠、回肠和结肠作HE染色 ,行肠黏膜形态学观察。留取犬粪便 ,提取各组犬粪便总DNA ,获得反映肠道菌群组成特征的(ERIC)指纹图谱。结果  (1)光镜见胰腺组织炎症细胞浸润、间质出血和腺泡坏死 ,以NS组尤甚 ,EN组相对程度较轻。 (2 )EN组小肠绒毛高度和小肠、结肠黏膜厚度均高于TPN组和NS组 ;而TPN组小肠绒毛高度和小肠、结肠黏膜厚度则高于NS组。 (3)术后NS组血浆内毒素、D 乳酸的含量和? 展开更多
关键词 EN TPN 乳果糖 ANP 甘露醇 D-乳酸 血浆内毒素 酸含量 粪便 合剂
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中国炎症性肠病患者深静脉血栓情况调查:一项全国多中心回顾性研究 被引量:25
9
作者 柳婧 高翔 +16 位作者 陈烨 梅俏 朱良如 韩英 田丰 张虎 张晓岚 缪应雷 于晓峰 施华秀 王承党 刘玉兰 王晓艳 李学锋 钱家鸣 胡品津 曹倩 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2017年第1期24-28,共5页
目的 回顾性调查中国炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者的血栓发生率、血栓筛查及预防性抗血栓现状.方法 回顾性纳入全国16个医院自2011年1月1日至2016年6月30日就诊并确诊IBD的患者,收集分析患者人口学特征、血栓筛查... 目的 回顾性调查中国炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者的血栓发生率、血栓筛查及预防性抗血栓现状.方法 回顾性纳入全国16个医院自2011年1月1日至2016年6月30日就诊并确诊IBD的患者,收集分析患者人口学特征、血栓筛查、预防以及血栓事件信息.结果 研究共纳入7 976名IBD患者,15.99%患者接受血栓筛查,主要为D-二聚体和彩色多普勒超声,1.98%患者接受预防性抗血栓治疗.在34名患者中共发生48例血栓事件,血栓事件发生率为41.45/10 000人·年,54.17%为下肢深静脉血栓,12.5%为肺栓塞,有1例患者死于肺栓塞.结论 中国基于医院IBD患者的血栓发生率与国外基于IBD人群的调查结果相似,但中国血栓筛查及预防性抗血栓治疗普遍不足. 展开更多
关键词 炎症性肠病 深静脉血栓 肺栓塞血栓 预防
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1431例下消化道出血病因分析 被引量:29
10
作者 陈洁 于晓峰 +2 位作者 项平 姚健凤 赵尚敏 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期589-590,共2页
目的探讨下消化道出血的病因及分布特点。方法对1431例本院2000年1月至2003年12月间下消化道出血患者的肠镜检查结果进行分析。结果下消化道出血的病因依次为结肠癌(27.4%),结肠息肉(20.5%),肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等,16.1%),... 目的探讨下消化道出血的病因及分布特点。方法对1431例本院2000年1月至2003年12月间下消化道出血患者的肠镜检查结果进行分析。结果下消化道出血的病因依次为结肠癌(27.4%),结肠息肉(20.5%),肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等,16.1%),炎症性肠病(6.1%),结肠炎(3.1%)。结、直肠癌在老年、中年组的发病率明显高于其他年龄组;中年组肛周病变、炎症性肠病的发病率明显高于其他年龄组。青年组中以息肉、炎症性肠病及肛周疾病为多见。结论结、直肠癌、结肠息肉、肛周疾病(包括内痔、肛裂及肛管炎等)、炎症性肠病、结肠炎等疾病是下消化道出血的主要病因。年龄和性别与病因相关。 展开更多
关键词 下消化道出血 结肠镜检查 病因学 病因分析 炎症性肠病 肛周疾病 结肠息肉 2003年 2000年 年龄组
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早期肠内营养联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎肠屏障功能的影响 被引量:17
11
作者 陈洁 王兴鹏 +3 位作者 汪佩文 徐敏 吴恺 于晓峰 《胰腺病学》 2004年第3期145-149,共5页
目的初步探讨持续性早期肠内营养(enteralnutrition,EN)联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者肠屏障功能障碍的影响。方法选择10例SAP患者,入院后48-72h后经空肠予以持续性肠内营养配合常规治疗,观察... 目的初步探讨持续性早期肠内营养(enteralnutrition,EN)联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者肠屏障功能障碍的影响。方法选择10例SAP患者,入院后48-72h后经空肠予以持续性肠内营养配合常规治疗,观察患者一般情况、腹部症状及体征并行APACHE-Ⅱ评分。治疗前及治疗后每隔1周检测血清淀粉酶、白蛋白、转铁蛋白、CRP、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β及血浆内毒素、D-乳酸(D-lactate)、二胺氧化酶(diamineoxidase,DAO)浓度。治疗前及治疗后每隔1周予SAP患者肠通透性测试液(内含乳果糖2g、甘露醇1g)后,留取6h尿液,检测尿液乳果糖/甘露醇比值。每隔2周行腹部CT扫描复查胰腺形态学变化。治疗前及治疗后每隔1周留取粪便,提取粪便总DNA,获得反映肠道菌群组成特征的(enterobacterialrepetitiveintergenicconsensus,ERIC)指纹图谱。结果(1)10例患者都能较好地耐受肠内营养的实施,无人发生腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。除1人有糖尿病史而发生酮症酸中毒外,无人发生高血糖及高脂血症。(2)患者APACHE-Ⅱ评分逐渐下降,CT扫描显示胰腺组织坏死区域范围显著缩小,胰周渗出吸收明显。1例患者在疾病后期因胰腺组织感染而行手术治疗,其余患者无人发生胰腺及胰外组织感染。 展开更多
关键词 肠内营养 肠屏障保护合剂 重症急性胰腺炎 肠屏障 内毒素
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非甾体抗炎药致上消化道出血的经济负担研究 被引量:12
12
作者 陈文 胡善联 +6 位作者 王吉耀 刘厚钰 刘天舒 李兆申 江石湖 袁耀宗 王根生 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期31-34,共4页
目的 研究上消化道出血住院病人中服用非甾体抗炎药 (NSAIDs)的比例以及NSAIDs引起的上消化道出血的经济负担。方法  4个中心记录所有上消化道出血住院病人及其医疗费用。结果  36 9例上消化道出血住院病人中有 16 5 %在出血前 10d... 目的 研究上消化道出血住院病人中服用非甾体抗炎药 (NSAIDs)的比例以及NSAIDs引起的上消化道出血的经济负担。方法  4个中心记录所有上消化道出血住院病人及其医疗费用。结果  36 9例上消化道出血住院病人中有 16 5 %在出血前 10d内服用过NSAIDs,服用的NSAIDs品种以乙酰氨基芬、阿司匹林、双氯芬酸及克感敏为主 ,3/ 4的病人服用NSAIDs的时间少于10d。消化道出血病人平均住院 13d ,住院费用平均为 4143元 ,住院前门急诊费用为 112 4元 ,其他非医疗的直接费用约为 180 8元。结论 NSAIDs引起的严重不良反应值得关注 。 展开更多
关键词 非甾体消炎药 上消化道出血 费用效益分析 药物不良反应 经济负担 NSAIDS
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老年直肠癌患者Miles术后结肠造口并发症的特点及其防治 被引量:14
13
作者 杜卫东 程爱群 +3 位作者 袁祖荣 唐健雄 杨剑英 竺越 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第3期161-163,共3页
目的探讨老年直肠癌患者Miles手术后结肠造口并发症的特点及其防治。方法对我院1990~2001年因直肠癌行Miles手术的病例317例按年龄分界,对168例60岁以上老年病例发生的结肠造口并发症进行回顾性总结,并将其与同期60岁以下的患者进行比... 目的探讨老年直肠癌患者Miles手术后结肠造口并发症的特点及其防治。方法对我院1990~2001年因直肠癌行Miles手术的病例317例按年龄分界,对168例60岁以上老年病例发生的结肠造口并发症进行回顾性总结,并将其与同期60岁以下的患者进行比较,分析老年患者结肠造口并发症的特点及防治措施。结果本组168老年患者中有92例(54.8%)发生结肠造口的并发症,发生率明显高于同期年龄较轻患者(36.2%)。其中结肠造口周围炎(38.7%)、组织水肿(12.5%)、组织坏死(5.3%)、脱垂(10.3%)、肠管回缩(7.7%)、周围疝(4.1%)等并发症明显高于年龄较轻患者(分别为12.1%、1.3%、1.3%、2.0%、2.0%、1.3%),而结肠造口狭窄的发生率(11.3%)低于年龄较轻患者(21.5%)。老年患者中,结肠造口的多重并发症的发病率较高,92例中共有161例次并发症发生;而年龄较轻患者54例中只有60例次并发症发生。讨论随着年龄的增高,患者结肠造口的并发症发生率逐渐升高。应重视老年患者的生理特点,采用规范化的手术和针对性的措施防治结肠造口的并发症。 展开更多
关键词 老年人 直肠癌 MILES术 术后 结肠造口术 并发症
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急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的成本-效果分析 被引量:11
14
作者 张颖 陈世耀 +2 位作者 于晓峰 赵尚敏 王一倩 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期433-436,共4页
目的对急诊行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合奥曲肽治疗与单用奥曲肽治疗两种方案控制急性食管静脉曲张破裂出血进行经济学分析,为临床选择合理治疗方案提供依据。方法 78例经内镜证实的食管静脉曲张破裂出血患者,分别采用急诊EVL... 目的对急诊行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合奥曲肽治疗与单用奥曲肽治疗两种方案控制急性食管静脉曲张破裂出血进行经济学分析,为临床选择合理治疗方案提供依据。方法 78例经内镜证实的食管静脉曲张破裂出血患者,分别采用急诊EVL联合奥曲肽治疗和单用奥曲肽治疗,观察两组疗效及其成本-效果比。结果两组患者一般资料及基础治疗相似,具有可比性。联合治疗组控制急性出血止血率明显高于单用奥曲肽组(94.4% vs.78.6%,P=0.045),且并发症发生率低(19.4% vs.42.9%,P=0.027);早期再出血率(2.9% vs.7.7%,P=0.358)和死亡率 (5.6% vs.14.3%,P=0.205)也低。联合治疗组平均止血时间、奥曲肽应用天数、输血量及平均住院时间明显低于单用奥曲肽组(P<0.001)。两组治疗的总费用平均每例分别为联合组9046.5元、奥曲肽组13 743.6元(P=0.045),内镜下套扎联合奥曲肽治疗的成本效果比明显优于单用奥曲肽治疗组。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗应在加强基础治疗的基础上,首先考虑应用成本-效果比低的急诊内镜下套扎联合奥曲肽治疗,其具有经济学价值优势。 展开更多
关键词 食管静脉曲张出血 急诊内镜 套扎治疗 奥曲肽 成本-效果分析 食管静脉曲张套扎术
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四种短程三联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照临床研究 被引量:9
15
作者 郑松柏 项平 +1 位作者 徐富星 顾同进 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期117-118,共2页
目前,根除幽门螺杆菌(Hp)是治疗消化性溃疡及慢性胃窦炎的主要措施之一。以质子泵抑制剂(PPls)为基础的短程三联疗法是近几年来国外最常用的Hp根除方案[1],但国内仅有少量文献报道[2]。我们以PPls为基础,采用... 目前,根除幽门螺杆菌(Hp)是治疗消化性溃疡及慢性胃窦炎的主要措施之一。以质子泵抑制剂(PPls)为基础的短程三联疗法是近几年来国外最常用的Hp根除方案[1],但国内仅有少量文献报道[2]。我们以PPls为基础,采用不同的药物及剂量搭配,构成4种短程... 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化性溃疡 胃窦炎 短程疗法
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老年缺血性肠炎的诊断和治疗 被引量:9
16
作者 于晓峰 史冬梅 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期497-499,共3页
缺血性肠炎是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起肠缺血损害的综合征。该病多见于老年人,临床表现差异大,轻者表现为急性剧烈腹痛、血便、腹泻、腹胀,重者可发生肠坏疽、穿孔,甚至肠狭窄及中毒性休克。近年来随着血管造影、核素... 缺血性肠炎是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起肠缺血损害的综合征。该病多见于老年人,临床表现差异大,轻者表现为急性剧烈腹痛、血便、腹泻、腹胀,重者可发生肠坏疽、穿孔,甚至肠狭窄及中毒性休克。近年来随着血管造影、核素显像等诊疗技术的发展以及老龄人群所占比例升高,缺血性肠炎的发病率明显增加。 展开更多
关键词 缺血性肠炎 老年人 治疗 诊断 中毒性休克 灌注不良 临床表现 剧烈腹痛
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胃肠道间质瘤临床病理特征和预后因素分析 被引量:6
17
作者 张颖 陈世耀 +3 位作者 纪元 宿燕.阿克苏 于晓峰 王根生 《胃肠病学》 2006年第6期346-349,共4页
背景:胃肠道间质瘤(GISTs)是胃肠道间叶细胞肿瘤,过去常被诊断为胃肠道平滑肌瘤或神经鞘瘤。目的:探讨GIST的临床病理特征和预后因素。方法:回顾性分析143例GIST患者的临床病理资料,以及其中131例患者的随访资料,分析临床病理因素与预... 背景:胃肠道间质瘤(GISTs)是胃肠道间叶细胞肿瘤,过去常被诊断为胃肠道平滑肌瘤或神经鞘瘤。目的:探讨GIST的临床病理特征和预后因素。方法:回顾性分析143例GIST患者的临床病理资料,以及其中131例患者的随访资料,分析临床病理因素与预后的关系。结果:143例GIST中,恶性占71.3%,交界性和良性分别占23.8%和4.9%。免疫组化检测结果显示,CD117和CD34的阳性表达率分别为91.6%和85.3%。患者总体1、3、5年生存率分别为90.8%、74.0%和54.6%;恶性患者的5年生存率显著低于交界性和良性患者(44.0%对88.9%和100%,P<0.01);接受根治性切除术者的术后5年生存率显著优于局部肿瘤切除者(67.9%对38.5%,P<0.01)。多因素生存分析表明,肿瘤大小、细胞核分裂像、肿瘤性质和手术方式是GIST的独立预后因素(P<0.05)。结论:加强对GIST的认识,正确诊断,合理采用手术治疗,对改善GIST患者的预后有着深远的意义。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 病理学 临床 免疫组织化学 预后
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ERCP术后胆道出血的循证病案讨论 被引量:6
18
作者 张颖 陈世耀 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第10期797-803,共7页
目的针对近期收治的1例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后出现胆道出血并发症的患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索MEDLINE(1978~2004)、CBMdisc(1978~2004),以“ESTandEPBD,ENBD,Hemobilia”为检索词,... 目的针对近期收治的1例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后出现胆道出血并发症的患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索MEDLINE(1978~2004)、CBMdisc(1978~2004),以“ESTandEPBD,ENBD,Hemobilia”为检索词,查找与ERCP有关的临床随机对照试验和Meta分析,并对所获得的证据进行质量评价。结果临床证据表明,对于该患者如行内镜下乳头气囊扩张术(EPBD)或术后放置鼻胆管引流(ENBD)可能更为有利,一方面可减少出血的发生,另一方面对以后的出血监测及治疗也有效。ERCP术前对该患者肝功能状态的评价不充分、术后出现胆道出血、积极的内科治疗不足导致术后虽然出血停止,但是肝功能衰竭及其相关并发症使患者最终死亡。结论ERCP术后出现胆道出血,除积极采取内科止血措施外,合理选择内镜治疗及放置ENBD是控制出血的关键。对需要手术的患者,正确评价其基础状态与耐受程度是手术成功的关键。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胆道出血 循证医学
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熊去氧胆酸治疗慢性肝病的应用进展 被引量:5
19
作者 张颖 王吉耀 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2002年第1期16-19,共4页
关键词 熊去氧胆酸 治疗 应用 慢性肝病
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1507例老年人下消化道出血纤维结肠镜诊断价值 被引量:5
20
作者 项丹妮 项平 +2 位作者 郑松柏 曹秀英 王根生 《老年医学与保健》 CAS 2002年第1期35-36,39,共3页
目的研究老年人下消化道出血的病因和分布特点并评价纤维结肠镜对下消化道出血诊断价值。方法对我院1986年1月~1999年12月14年间肠镜检查的结果进行回顾性分析。结果肠镜检查15823例内有老年人下消化道出血1507... 目的研究老年人下消化道出血的病因和分布特点并评价纤维结肠镜对下消化道出血诊断价值。方法对我院1986年1月~1999年12月14年间肠镜检查的结果进行回顾性分析。结果肠镜检查15823例内有老年人下消化道出血1507例,占9.5%。1507例患者中,检出率最高为结肠癌444例,占29.5%,其次为结肠息肉363例,占24.1%,第三为肛管疾病201例,13.3%及炎症性肠病89例(5.9%)等。结论结肠癌、结肠息肉、肛管疾病是老年人下消化道出血的三大主要原因。肠镜检查阳性率高,并且是安全的。 展开更多
关键词 结肠镜检查 老年人 胃肠出血 下消化道出血
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