穿支皮瓣的临床应用原则专家共识 被引量：155

1

作者 唐举玉 魏在荣 +26 位作者 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆简 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期105-106,共2页

皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来，显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题，显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律，先后诞生了游离皮瓣... 皮瓣的应用发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来，显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题，显微解剖研究深入认识了皮瓣的血液供应规律，先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 临床应用 专家 远位带蒂皮瓣 局部旋转皮瓣 游离皮瓣 带血管蒂皮瓣 显微外科技术

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腕管综合征与肘管综合征的临床分型现状与建议 被引量：112

2

作者 顾玉东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期818-819,共2页

腕管与肘管综合征是手外科临床中最常见的两类周围神经卡压征，如何规范它们的诊治标准是进一步开展临床研究的必要条件，为此我们综合近期有关临床分型资料并提出相关的建议，供全国同道讨论、修改与参考。

关键词 肘管综合征 腕管综合征 临床分型 周围神经卡压征 外科临床 临床研究

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穿支皮瓣的临床应用原则专家共识 被引量：54

3

作者 唐举玉 魏在荣 +26 位作者 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆籣 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期4-5,共2页

皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的... 皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 皮瓣移植 血管蒂皮瓣 局部旋转皮瓣 游离皮瓣 显微外科技术 供区 受区 带蒂皮瓣 专家共识

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吻合血管神经的游离趾甲瓣移植 被引量：37

4

作者 陈德松 成效敏 +2 位作者 蔡佩琴 劳杰 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 1994年第2期69-70,共2页

报告５例吻合血管的游离趾趾甲瓣移植再造拇、手指的指甲缺损，术后随访指端外形和感觉功能均获得满意结果。趾甲具有独立动脉、静脉，因此可以通过吻合血管使移植获得成功。随着人们对审美要求的提高，本法对指端的修复整形具有一定的... 报告５例吻合血管的游离趾趾甲瓣移植再造拇、手指的指甲缺损，术后随访指端外形和感觉功能均获得满意结果。趾甲具有独立动脉、静脉，因此可以通过吻合血管使移植获得成功。随着人们对审美要求的提高，本法对指端的修复整形具有一定的意义。 展开更多

关键词 甲床 趾甲移植 手指 外科手术

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掌部小切口腕管松解术的应用解剖 被引量：27

5

作者 宋修竹 顾玉东 +1 位作者 贺长清 张超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期50-51,共2页

目的：为掌部小切口腕管松解术提供解剖学基础。方法：在１６侧（男４，女１２）成人新鲜上肢标本上，对屈肌支持带、正中神经及其分支、掌浅弓、尺神经和尺动脉在腕掌部的位置和走行进行了观察与定位。结果：发现手掌部第三指蹼与掌长... 目的：为掌部小切口腕管松解术提供解剖学基础。方法：在１６侧（男４，女１２）成人新鲜上肢标本上，对屈肌支持带、正中神经及其分支、掌浅弓、尺神经和尺动脉在腕掌部的位置和走行进行了观察与定位。结果：发现手掌部第三指蹼与掌长肌腱尺侧缘的连线上，掌浅弓与屈肌支持带下缘之间存在一个能避开重要结构进入腕管的安全区域，设计了掌部小切口腕管松解术，临床应用５２例，效果满意。结论：掌部小切口腕管松解术安全、简单。 展开更多

关键词 腕管综合征 腕管松解术 小切口 应用解剖

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经皮电刺激促进周围神经再生的临床应用 被引量：21

6

作者 李青峰 范存义 顾玉东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期253-256,共4页

对１４４例周围神经损伤病例术后进行了８～２７个月的经皮电刺激治疗，其疗效与随机选择的１００例未经电刺激治疗的病例比较，在神经－肌肉功能的恢复速度、质量上均优于对照组，同时就电刺激方式及其参数的选择和存在的一些问题进行... 对１４４例周围神经损伤病例术后进行了８～２７个月的经皮电刺激治疗，其疗效与随机选择的１００例未经电刺激治疗的病例比较，在神经－肌肉功能的恢复速度、质量上均优于对照组，同时就电刺激方式及其参数的选择和存在的一些问题进行了讨论。 展开更多

关键词 神经再生 电刺激 周围神经 临床应用

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银杏叶提取物EGb_(24/6)对受损神经神经元的保护作用及其对神经元超微结构的影响 被引量：10

7

作者 张烽 顾玉东 +1 位作者 徐建光 李继峰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期250-253,共4页

目的研究银杏叶提取物 (EGb)对受损的大鼠坐骨神经神经元的保护作用。方法 SD雄性大鼠 30只，体重 180～ 220 g。随机分成对照组和 EGb24/6组，每组各 15只。将对照组和 EGb24/6组的鼠坐骨神经切断，近端双重结扎，远端埋入股二头肌中... 目的研究银杏叶提取物 (EGb)对受损的大鼠坐骨神经神经元的保护作用。方法 SD雄性大鼠 30只，体重 180～ 220 g。随机分成对照组和 EGb24/6组，每组各 15只。将对照组和 EGb24/6组的鼠坐骨神经切断，近端双重结扎，远端埋入股二头肌中。术后对照组每天喂生理盐水 2 ml， EGb24/6组每天喂 EGb24/6 2 ml。术后第 7、 14、 28 d，取 L4～ 6脊髓和 L5背侧神经节做如下检查 :组织学检查 (HE)、焦油紫染色对神经元的数目、形态进行检测； TUNEL标记凋亡的神经元； L5背侧神经节作电镜超微结构观察。结果术后各时间点 EGb24/6组神经元数目均多于对照组 (P< 0.01)，细胞凋亡的数目 EGb24/6组均少于对照组 (P< 0.05)。 L5背侧神经节超微结构观察 :对照组随着时间的推移，神经元细胞核逐渐变小，核质变淡且稀疏，卫星细胞从与神经元紧密相连到与之分离，线粒体肿胀、嵴消失，基质丢失。 EGb24/6组神经元基本正常，细胞器丰富。结论 EGb24/6对神经损伤后相应的神经元有一定的保护作用，能减少神经元的凋亡。 展开更多

关键词 植物提取物 坐骨神经 凋亡细胞 周围神经损伤 银杏叶提取物 超微结构 EGb24/6

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C_7神经移位重建截瘫双下肢功能的实验研究及初步临床应用 被引量：14

8

作者 王树锋 周忠水 +5 位作者 吕站辉 张高孟 路培法 王明山 张克民 孔令贵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期479-482,共4页

目的观察大鼠桡神经移位修复股神经,重建股四头肌功能的效果,并应用C7神经根移位,通过长段神经桥接修复股神经,重建截瘫患者双下肢的部分功能。方法SD大鼠16只,随机分为两组。A组:将左侧桡神经切断,近端牵至锁骨下切口内,经吻合血管的... 目的观察大鼠桡神经移位修复股神经,重建股四头肌功能的效果,并应用C7神经根移位,通过长段神经桥接修复股神经,重建截瘫患者双下肢的部分功能。方法SD大鼠16只,随机分为两组。A组:将左侧桡神经切断,近端牵至锁骨下切口内,经吻合血管的坐骨神经进行桥接,一期修复同侧股神经;B组:行桡神经与桥接神经吻合,术后3个月再切断同侧股神经并与桥接神经吻合。观察指标为电生理、股四头肌湿重恢复率、肌纤维截面积恢复率、有髓神经纤维通过率及截面积恢复率。临床上应用C7神经根为动力神经源,将胫神经自小腿远端切断并向近端游离至臀部,应用带血管蒂的胫神经反转至颈部与C7神经吻合,待胫神经自颈部再生到臀部后,再将胫神经与股神经吻合来治疗2例截瘫患者。结果B组股四头肌湿重、肌纤维截面积恢复率均优于A组;两组有髓神经纤维通过率、截面积恢复率及肌肉复合动作电位波幅比较差异无显著性意义。1例随访41个月,左侧股四头肌肌力恢复至4-级,右侧3级;另1例随访24个月,双侧股四头肌肌力恢复至2-级。结论周围神经具有强大的再生能力。C7移位分期修复股神经可重建截瘫患者下肢的部分感觉、运动功能。 展开更多

关键词 股神经 股四头肌 临床应用 截瘫患者 胫神经 桡神经 重建 恢复率 桥接 再生能力

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谈谈开展肌腱外科应注意的几个基本问题 被引量：9

9

作者 顾玉东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期515-516,共2页

谈谈开展肌腱外科应注意的几个基本问题顾玉东早在１９１６年，ＬｅｏＭａｙｅｒ就对屈指肌腱的解剖、生理、腱鞘和肌腱的周围结构、肌腱的血液供应与营养、腱鞘滑膜和系膜做了系统的研究。以后Ｂｕｎｎｅｌｌ提出肌腱移植的理论与方法... 谈谈开展肌腱外科应注意的几个基本问题顾玉东早在１９１６年，ＬｅｏＭａｙｅｒ就对屈指肌腱的解剖、生理、腱鞘和肌腱的周围结构、肌腱的血液供应与营养、腱鞘滑膜和系膜做了系统的研究。以后Ｂｕｎｎｅｌｌ提出肌腱移植的理论与方法，Ｖｅｒｄｅｎ的肌腱早期修复理论，... 展开更多

关键词 肌腱损伤 修复 肌腱移植

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臂丛神经椎间孔处的显微解剖及其临床意义 被引量：9

10

作者 沈尊理 陈德松 +1 位作者 顾玉东 杨国敬 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第1期13-16,共4页

研究臂丛神经根及所属交感神经结构。方法：对１５具３０侧尸体观察了臂丛神经根及所属交感神经结构。结果：（１）椎管内臂丛神经根结构脆弱。暴力作用容易损伤，且无残存臂丛神经根可供直接修复。（２）臂丛各神经根分出角与其前支分... 研究臂丛神经根及所属交感神经结构。方法：对１５具３０侧尸体观察了臂丛神经根及所属交感神经结构。结果：（１）椎管内臂丛神经根结构脆弱。暴力作用容易损伤，且无残存臂丛神经根可供直接修复。（２）臂丛各神经根分出角与其前支分出角的差异，可能为臂丛不同损伤类型的形态学基础。（３）Ｃ５、Ｃ６后支容易受骨赘或腱性组织卡压引起颈痛。（４）Ｈｏｍｅｒ征虽可作为诊断臂丛下干根性撕脱伤的一种依据，但星状神经节和下交通支由于缺乏肌肉筋膜保护，在暴力作用下可能单独损伤，导致诊断的假阳性。结论：熟悉臂丛神经椎间孔处的显微解剖有助于临床对臂丛的诊治。 展开更多

关键词 臂丛 椎间孔 交感神经 星状神经节 显微解剖

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《中华手外科杂志》载文及引文分析（1992～1994） 被引量：9

11

作者 彭运南 王之一 +2 位作者 蔡佩琴 梁稳元 薛春光 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第4期251-253,共3页

《中华手外科杂志》载文及引文分析（１９９２～１９９４）彭运南，王之一，蔡佩琴，梁稳元，薛春光《中华手外科杂志》（下称该刊）是我国目前最有影响的手外科医学专业期刊。其文章内容能够代表和反映我国手外科医学发展的现状及水平... 《中华手外科杂志》载文及引文分析（１９９２～１９９４）彭运南，王之一，蔡佩琴，梁稳元，薛春光《中华手外科杂志》（下称该刊）是我国目前最有影响的手外科医学专业期刊。其文章内容能够代表和反映我国手外科医学发展的现状及水平。我们运用文献计量学方法和引文分析... 展开更多

关键词 文献计量学 中华手外科杂志 载文量 引文分析

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从成年大白鼠坐骨神经分离培养许旺细胞的方法学探讨 被引量：7

12

作者 胡晞棠 熊良俭 劳杰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期197-200,共4页

目的　探讨从成年大白鼠坐骨神经中培养出纯的许旺细胞的方法。　方法　采用以下几种培养方法 :(1)常规方法进行大白鼠坐骨神经组织块培养 (A法 )。 (2 )应用常规的胰酶消化方法进行坐骨神经细胞培养 (B法 )。 (3 )是经过改良的细胞培... 目的　探讨从成年大白鼠坐骨神经中培养出纯的许旺细胞的方法。　方法　采用以下几种培养方法 :(1)常规方法进行大白鼠坐骨神经组织块培养 (A法 )。 (2 )应用常规的胰酶消化方法进行坐骨神经细胞培养 (B法 )。 (3 )是经过改良的细胞培养方法 (C法 )。实验组 :从坐骨神经束抽取单条神经纤维 ,剪碎后用高浓度的双酶 (0 5 %胰蛋白酶和 0 0 6%胶元蛋白酶 )经 80～ 90min的消化后进行细胞培养。对照组 :把抽取神经纤维后剩余的神经束膜和神经鞘膜 ,常规胰酶消化后进行细胞培养。用S10 0抗体和成纤维细胞抗体对培养物进行鉴定 ,并用MTT测定和H3 胸腺嘧啶核苷检测细胞的增殖能力。　结果　在A ,B法的培养物中 ,虽然有少量许旺细胞 ,但同时出现大量的成纤维细胞 ;用C法分离培养的细胞经鉴定证实全为许旺细胞 ,MTT和H3 测定证实生长良好 ,而对照组的培养物均全部为成纤维细胞。　结论　在C法中使用的抽取单条神经纤维和高浓度双酶长时间消化技术 ,能彻底清除成纤维细胞 。 展开更多

关键词 坐骨神经 许旺细胞 成纤维细胞 神经纤维 双酶消化法 神经再生

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改良小切口手术结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征 被引量：7

13

作者 普星宇 骆文远 +3 位作者 虞聪 才礼扬 张超 陈少龙 《实用骨科杂志》 2019年第3期260-262,共3页

目的探讨采用改良小切口手术结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征的临床疗效。方法自2014年6月至2016年12月甘肃省人民医院骨三科采用改良小切口结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征患者70例,参照手术前后波士顿腕管量表(boston carpal ... 目的探讨采用改良小切口手术结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征的临床疗效。方法自2014年6月至2016年12月甘肃省人民医院骨三科采用改良小切口结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征患者70例,参照手术前后波士顿腕管量表(boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和神经电生理检测指标进行疗效评估。结果所有患者手术顺利,随访时间2个月,手术优良率为94.3%,手术时间平均(15.18±2.36)min;住院天数平均(3.45±0.69)d;恢复工作时间平均(28±1.62)d;VAS评分由术前平均(4.21±0.54)分降到术后平均(1.29±0.23)分;BCTQ症状评分由术前平均(3.93±0.34)分降到术后平均(1.75±0.62)分;正中神经运动潜伏期由术前平均(5.54±1.27)ms降到术后平均(2.28±0.74)ms;感觉传导速度由术前平均(40.17±4.92)m/s增加到术后平均(48.33±1.21)m/s;感觉波幅由术前平均(9.26±1.2)mv增加到术后平均(11.36±1.43)mv,手术前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征能显著改善术后近期患者的临床症状,提高手术满意率,值得临床推广。 展开更多

关键词 腕管综合征 改良小切口 罗哌卡因 鞘内注射

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肘管综合征的研究进展 被引量：6

14

作者 刘勇 方有生 《实用骨科杂志》 2015年第7期622-626,共5页

肘管综合征是上肢最常见的周围神经卡压综合征之一,其发病率仅次于腕管综合征[1-2]。Feindel等[3]于1958年首次提出肘管综合征是指尺神经在尺神经沟处受压而产生的神经压迫、损伤性病变,其主要表现为手肌肉萎缩、无力及手尺侧麻木。尺... 肘管综合征是上肢最常见的周围神经卡压综合征之一,其发病率仅次于腕管综合征[1-2]。Feindel等[3]于1958年首次提出肘管综合征是指尺神经在尺神经沟处受压而产生的神经压迫、损伤性病变,其主要表现为手肌肉萎缩、无力及手尺侧麻木。尺神经在行走过程中有多个潜在的卡压部位,但是最重要的部位是在肘关节。患者常见的症状是尺神经分布区的麻木、手内肌的萎缩和无力。症状较轻的患者可以采取保守治疗,中、重度的需要手术治疗。 展开更多

关键词 肘管综合征 周围神经卡压综合征 尺神经沟 腕管综合征 神经压迫 肌肉萎缩 主要表现 行走过程

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改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator治疗掌指骨大段骨缺损的临床疗效 被引量：2

15

作者 李发祥 方有生 +3 位作者 艾克拜尔·亚森 谭玉忠 崔留超 田林 《实用手外科杂志》 2023年第1期36-40,共5页

目的探讨改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator外固定治疗掌指骨大段骨缺损的可行性、临床应用及疗效分析。方法回顾性分析2019年11月-2021年10月符合手术适应证的掌指骨大段骨缺损17例患者的病历资料,均行改良Masquelet技术联合... 目的探讨改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator外固定治疗掌指骨大段骨缺损的可行性、临床应用及疗效分析。方法回顾性分析2019年11月-2021年10月符合手术适应证的掌指骨大段骨缺损17例患者的病历资料,均行改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator外固定治疗。⑴创伤性骨缺损:一期急诊行“地毯式”清创及相应修复手术,抗生素聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacyrlate,PMMA)填充骨缺损,皮肤软组织缺损者同时给予骨水泥覆盖;二期:行带蒂皮瓣或植皮修复皮肤缺损创面,伤口愈合6~8周后去除骨水泥行自体骨移植联合Ilizarov Mini-Fixator外固定治疗;⑵感染性骨缺损:一期彻底清创、PMMA填充骨缺损,皮肤软组织缺损或皮肤软组织条件较差者给予彻底清创修复创面;二期方案同创伤性骨缺损。术后均给予预防或控制感染、观察患指(肢)及皮瓣血运等对症处理,均早期(2周)进行功能康复训练。结果17例术后随访5~29个月,移植骨均愈合,平均愈合时间11.9周(10.5~14.0周),术后均未出现伤口感染及皮瓣坏死等并发症。16例伤口均甲级愈合,1例延期愈合,移植骨愈合优良率为82.35%。根据随访结果,骨折愈合康复结束后手部功能评估:优5例,良8例,可4例,优良率为70.47%。均实现保指(肢)的目的,部分患者获得较好的手功能。结论应用改良Masquelet技术联合Ilizarov Mini-Fixator治疗掌指骨创伤性及感染性大段骨缺损的方法疗效可靠,具有操作简单、经济实用、损伤小,且移植骨愈合率高、愈合快、并发症及风险小等优点。可早期进行功能训练,有助于恢复手的外观及功能。 展开更多

关键词 改良 Masquelet技术 大段 掌指骨骨缺损 Ilizarov Mini-Fixator

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高频超声与神经电生理检查在腕管综合征诊治中的应用

16

作者 叶新燕 陈德松 刘剑飞 《实用骨科杂志》 2024年第4期348-349,共2页

目的观察高频超声结合神经电生理检查对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊治作用,为临床选择治疗方案提供更有力依据。方法选取2022年11月至2023年11月台州章氏骨伤医院收治的45例53侧CTS患者资料进行研究,其中男12例,女33例... 目的观察高频超声结合神经电生理检查对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊治作用,为临床选择治疗方案提供更有力依据。方法选取2022年11月至2023年11月台州章氏骨伤医院收治的45例53侧CTS患者资料进行研究,其中男12例,女33例;年龄39~55岁,平均(45.13±5.59)岁。均行高频超声和神经电生理检查,评估高频超声和神经电生理检查相结合的优势。结果神经电生理检查:阴性6侧;阳性47侧,阳性率为88.68%,其中轻度者14侧,中度者22侧,重度者11侧。高频超声检查:阴性2侧;阳性51侧,阳性率为96.23%,其中轻度者21侧,中度者12侧,重度者18侧。结论高频超声检查对CTS的诊断符合率更高,可作为对CTS诊断的重要补充。高频超声结合神经电生理检查使诊断的敏感性、特异性显著提高,可为临床治疗CTS提供可靠的诊断依据,以便选择更佳的治疗方案。临床查体、神经电生理、高频超声检查三结合是诊断CTS的最好方法。 展开更多

关键词 高频超声 神经电生理检查 腕管综合征

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前锯肌及其神经支配的解剖学研究 被引量：6

17

作者 韩震 钟世镇 +5 位作者 孙博 刘牧之 何蕴韶 彭义森 孟石合 顾玉东 《中国临床解剖学杂志》 1986年第3期158-160,190,共4页

在100侧成人标本上,研究了前锯肌及其神经支配。支配前锯肌的肌支除传统报道的胸长神经外,尚有肋间神经肌支支配。用AchE组织化学方法,证明肋间神经分到前锯肌的神经含有运动束。对颈5、6、7神经根损伤后,为什么常不出现“翼状肩胛”的... 在100侧成人标本上,研究了前锯肌及其神经支配。支配前锯肌的肌支除传统报道的胸长神经外,尚有肋间神经肌支支配。用AchE组织化学方法,证明肋间神经分到前锯肌的神经含有运动束。对颈5、6、7神经根损伤后,为什么常不出现“翼状肩胛”的现象进行分析讨论。 展开更多

关键词 前锯肌 胸长神经 肋间神经

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手部创面的细菌分布研究 被引量：5

18

作者 陈宏 王欣 +2 位作者 陈青山 章伟文 陈德松 《实用手外科杂志》 2002年第1期20-22,共3页

目的　探讨开放性手外伤创面常见污染细菌的种类及敏感抗生素。方法　 2 0 0例开放性手外伤 ,于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材 ,作细菌培养及药敏试验。结果　急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前... 目的　探讨开放性手外伤创面常见污染细菌的种类及敏感抗生素。方法　 2 0 0例开放性手外伤 ,于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材 ,作细菌培养及药敏试验。结果　急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前的细菌检出率分别为 71 5 % (14 3/2 0 0 )、 74 0 % (14 8/ 2 0 0 )、 33 5 % (6 7/ 2 0 0 )及 2 5 5 0 % (5 1/ 2 0 0 )。术后伤口感染率为 3 5 % (7/2 0 0 )。对环丙沙星及头孢噻肟敏感性最高。结论　开放性手外伤创面菌种分布广泛 ,以革兰氏阳性菌为主 。 展开更多

关键词 开放性手外伤 医院感染 细菌培养 细菌种类 敏感抗生素

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人骨骼肌失神经后胶原纤维和DNA的定量变化 被引量：3

19

作者 宋浩东 徐元鼎 +1 位作者 李文彦 顾玉东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第4期277-279,共3页

目的：了解人骨骼肌失神经后细胞增殖状态的变化规律，对反映肌肉不可逆改变的指标进行初步探讨。方法：４２例周围神经损伤患者术中活检。①ＨＥ染色测肌细胞的截面积，②ＶａｎＧｉｅｓｏｎ染色测定胶原和肌细胞面积比，③ＣＡＳ２０... 目的：了解人骨骼肌失神经后细胞增殖状态的变化规律，对反映肌肉不可逆改变的指标进行初步探讨。方法：４２例周围神经损伤患者术中活检。①ＨＥ染色测肌细胞的截面积，②ＶａｎＧｉｅｓｏｎ染色测定胶原和肌细胞面积比，③ＣＡＳ２００图像分析系统ＤＮＡ定量测定方法统计Ｓ期细胞核比例。结果：神经损伤后不同时间肌细胞的截面积无明显差异；胶原纤维与肌细胞面积比随失神经时间延长明显增高；Ｓ期细胞核所占百分比的变化以失神经３～４个月时最高，以后减少。结论：人骨骼肌细胞失神经支配后３至４个月内保持高增殖水平，以后降低，故神经修复术应力争早期。细胞增殖状态指标是反映肌萎缩是否可逆的潜在指标，可能有助判断神经修复手术的预后，指导临床对手术方法的选择。 展开更多

关键词 失神经肌肉 胶原细胞 增殖 DNA 细胞图像

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腕舟骨骨折的治疗 被引量：4

20

作者 陈德松 《中国骨伤》 CAS 2014年第3期177-178,共2页

腕关节是手部的中心关节，不管手部做精细动作还是做力量性的动作，腕关节都起着很重要的作用。任何引起腕关节活动障碍或疼痛的损伤都可能影响手的功能。所以治好腕部骨折是十分重要的。治疗的目的不仅要促进骨折愈合，而且要恢复良好... 腕关节是手部的中心关节，不管手部做精细动作还是做力量性的动作，腕关节都起着很重要的作用。任何引起腕关节活动障碍或疼痛的损伤都可能影响手的功能。所以治好腕部骨折是十分重要的。治疗的目的不仅要促进骨折愈合，而且要恢复良好的腕关节解剖排列，才能最大程度地恢复腕关节功能。 展开更多

关键词 腕损伤 舟骨 骨折 骨折固定术 内

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