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胃癌患者外周血CD8^+T细胞中CD28的表达
1
作者 董平 沈定丰 +1 位作者 王雪峰 沈立松 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第B10期61-63,共3页
目的 探讨CD28在胃癌患者外周血CD8^+T细胞中的表达变化。方法 采用三色荧光标记流式细胞术检测胃癌患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞数和CD8^+CD28^+、CD8^+CD28^-T细胞数以及CD4^+/CD8^+比值。结果 胃癌患者外周血各淋巴细胞亚群... 目的 探讨CD28在胃癌患者外周血CD8^+T细胞中的表达变化。方法 采用三色荧光标记流式细胞术检测胃癌患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞数和CD8^+CD28^+、CD8^+CD28^-T细胞数以及CD4^+/CD8^+比值。结果 胃癌患者外周血各淋巴细胞亚群数与正常对照组比较无显著差异。CD8^+CD28^+T细胞数下降,CD8^+CD28^-T细胞数上升显著,这些变化与胃癌细胞分化程度和患者临床分期无明显相关性。结论 胃癌患者CD8^+CD28^+T细胞减少,CD8^+CD28^-T细胞增多,使其机体抗肿瘤免疫能力下降,肿瘤细胞借此逃脱免疫攻击。 展开更多
关键词 胃癌 外周血 CD8^+T细胞 CD28 表达 病理
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血管对比剂对毛细管血清蛋白电泳检测结果的影响解析
2
作者 汪萍 程娟 沈立松 《诊断学理论与实践》 2016年第2期148-151,共4页
目的 ：观察血管对比剂对毛细管血清蛋白电泳的影响,并探讨其解决方案。方法 ：1例64岁男性患者的毛细管血清蛋白电泳结果中α2区出现一明显异常峰,而利用透析方法处理后,该异常峰百分比明显降低。利用不同浓度的欧乃派克行血管对比剂... 目的 ：观察血管对比剂对毛细管血清蛋白电泳的影响,并探讨其解决方案。方法 ：1例64岁男性患者的毛细管血清蛋白电泳结果中α2区出现一明显异常峰,而利用透析方法处理后,该异常峰百分比明显降低。利用不同浓度的欧乃派克行血管对比剂对毛细管血清蛋白电泳的干扰试验,以验证欧乃派克在毛细管血清蛋白电泳中形成的异常峰,同时再以琼脂糖血清蛋白电泳进行验证。同时检测患者的血清蛋白及常规肿瘤标志物。结果：经透析后,患者标本中的α2区异常峰从83.6%降至32.8%。欧乃派克干扰试验结果表明,加入不同水平的欧乃派克后,毛细管血清蛋白电泳图谱中α2区的异常峰为45.7%~6.9%不等。静脉注射欧乃派克后采集的外周血,经透析处理前、后的标本及欧乃派克干扰试验的所有检测标本的琼脂糖血清蛋白电泳结果在α2区未见异常峰,免疫固定电泳呈阴性结果,提示患者及干扰试验中α2区异常峰为非蛋白组分。患者的常见肿瘤标志物检查结果均在参考区间内。结论：欧乃派克对比剂对毛细管血清蛋白电泳图谱结果存在较大影响,应采取琼脂糖电泳加以验证,并对使用血管对比剂患者采取适当措施和建立合理的采样流程,以避免其对试验结果的干扰。 展开更多
关键词 欧乃派克 对比剂 毛细管血清蛋白电泳
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中国儿童细菌耐药监测组2017年儿童细菌感染及耐药监测 被引量：62
3
作者 付盼 王传清 +19 位作者 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 张婷 张泓 邓慧玲 曹三成 曹清 王星 林爱伟 王世富 赫建华 高巍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期406-411,共6页
目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源2017年1至12月国内10所三级甲等儿童教学医院,抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年标准。结果共监测到67 ... 目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源2017年1至12月国内10所三级甲等儿童教学医院,抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年标准。结果共监测到67 774临床分离株,其中革兰阳性菌占42.1%,革兰阴性菌占57.9%,前5位分离株分别为:大肠埃希菌8 904株,肺炎链球菌8 354株,金黄色葡萄球菌6 976株,流感嗜血杆菌6 515株,凝固酶阴性葡萄球菌5 618株。碳青霉烯类耐药的肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌在新生儿组及非新生儿组分别占17.9%和9.5%、42.9%和55.4%、39.5%和24.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在两组检出率为35.8%和39.5%。非脑膜炎来源肺炎链球菌分离株中,青霉素不敏感株在新生儿组和非新生儿组分别为23.2%和21.7%,流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率在两组分别为54.8%和59.9%。结论我国儿童碳青霉烯类耐药菌检出比例逐年升高,新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌比例较高。 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组
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中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测 被引量：59
4
作者 付盼 王传清 +20 位作者 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期321-326,共6页
目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院。细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美... 目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院。细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年判断标准。结果共对62212临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为42.2%和57.8%。前5位分离株分别是:肺炎链球菌(12.9%)、大肠埃希菌(12.4%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和卡他莫拉菌(7.2%)。金黄色葡萄球菌是新生儿最主要的致病菌(17.0%)。57.0%的标本来源于呼吸道,其中下呼吸道主要致病菌为肺炎链球菌,上呼吸道主要致病菌为化脓性链球菌。肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)的比例为8.7%,其中新生儿组CRE检出率远高于非新生儿组(16.8%vs 7.2%)。CRE总体耐药率较高,对Ⅰ~Ⅳ类头孢类和酶抑制剂复合制剂耐药率均>85%。鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-ab)比例为63.2%,非新生儿组中检出率(69.7%)高于新生儿组(35.2%)。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的比例为27.2%,在新生儿组和非新生儿组检出率分别为25.0%和27.3%,两组差异无统计学意义。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为34.9%和77.3%。化脓性链球菌对青霉素不敏感率0.1%,非脑脊液来源的肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株(PNSP)比例为21.3%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率为61.1%。结论呼吸道感染占儿童细菌性感染的首位。碳青霉烯类耐药菌对多种抗生素呈现高水平耐药,新生儿组CRE比例高于非新生儿组,CR-ab比例低于非新生儿组。 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药检测组 2018
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中国儿童细菌耐药监测组2019年儿童细菌耐药监测 被引量：48
5
作者 付盼 何磊燕 +21 位作者 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期43-49,共7页
背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感实验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药情况,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2019年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E⁃test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2019年判断标准。主要结局指标观察儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点监测多重耐药菌在儿科群体中的检出情况。结果共对76287临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌分别占41.0%和59.0%。前5位分离株分别是:大肠埃希菌(12.5%)、肺炎链球菌(11.5%)、流感嗜血杆菌(11.5%)、金黄色葡萄球菌(11.2%)和肺炎克雷伯菌(6.9%),其中金黄色葡萄球菌是新生儿人群最主要分离菌,非新生儿人群最主要分离菌是肺炎链球菌。多重耐药菌(MDROs)在儿童中较为普遍,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR⁃PA)和鲍曼不动杆菌(CR⁃AB)检出率分别为8.7%、23.2%和54.0%,其中CRE在新生儿人群检出率高于非新生儿人群(11.7%vs 7.6%),CR⁃PA和CR⁃AB在新生儿人群的比例低于非新生儿人群(19.2%vs 23.3%,30.4%vs 57.7%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.0%和76.4%。呼吸道是CRE、CR⁃PA、CR⁃AB和MRSA的最主要标本来源。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,其中CR⁃AB对临床监测的多种抗菌药物耐药率均>70%。流 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2019
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2016年儿童细菌耐药监测 被引量：41
6
作者 王传清 王爱敏 +20 位作者 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 赫建华 高巍 韩书珍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期29-33,共5页
目的 了解我国儿童细菌耐药现状.方法 现况调查.2016年1月1日至12月31日,细菌来源于国内10所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用仪器法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,革兰阴性杆菌美罗培南药物敏感性试验采... 目的 了解我国儿童细菌耐药现状.方法 现况调查.2016年1月1日至12月31日,细菌来源于国内10所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用仪器法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,革兰阴性杆菌美罗培南药物敏感性试验采用纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2016年判断标准.不同年龄组（新生儿组和非新生儿组）、不同来源分离株耐药率采用WHONET5.6统计分析软件进行分析.结果 共对56 214临床分离株进行监测,其中革兰阳性菌占41.5％（23 328株）,革兰阴性菌占58.5％（32 886株）,前5位分离株分别是大肠埃希菌7 995株（14.2％）、金黄色葡萄球菌6 468株（11.5％）、肺炎链球菌6 225株（11.1％）、流感嗜血杆菌5 435株（9.7％）、肺炎克雷伯菌4 523株（8.0％）.新生儿组肺炎克雷伯菌、阴沟肠细菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率分别为27.4％（326/1 189）、8.1％ （29/358）、2.0％（27/1 362）、19.5％ （34/174）、49.7％（230/463）,非新生儿组分别为15.4％ （512/3 327）、4.8％ （40/841）、2.3％（151/6 564）、13.7％（252/1 840）、53.4％（860/1 611）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在新生儿组和非新生儿组的比例分别为46.2％（649/1 404）、33.3％（1 668/5 010）.新生儿和非新生儿组肺炎链球菌（非脑脊液）分离株青霉素不敏感比例分别为17.6％ （6/34）、18.2％（1 121/6 158）,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性比例分别为33.8％（47/139）、44.4％（2 345/5 282）.结论 我国儿童细菌耐药性特别是新生儿细菌耐药性应引起高度重视. 展开更多
关键词 细菌 抗菌药 儿童 耐药
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中国儿童细菌耐药监测组2020年儿童细菌耐药监测 被引量：33
7
作者 何磊燕 付盼 +22 位作者 吴霞 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 王红梅 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期414-420,共7页
背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(2020)判断标准。主要结局指标儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。结果共对42786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是:大肠埃希菌(16.4%)、金黄色葡萄球菌(12.6%)、肺炎链球菌(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)和肺炎克雷伯菌(7.0%)。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌(19.3%)、大肠埃希菌(18.6%)和肺炎克雷伯菌(13.2%),非新生儿组分别为大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(11.7%)和肺炎链球菌(11.2%)。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR-PA在新生儿组检出率高于非新生儿组(19.4%vs 9.2%),CR-AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组(14.8%vs 37.1%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。结论2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率� 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2020
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抗EB病毒衣壳抗原IgG抗体亲合力诊断儿童传染性单核细胞增多症的价值及患儿免疫状态的变化 被引量：34
8
作者 郑岚 程娟 +1 位作者 潘秋辉 杨蔺 《检验医学》 CAS 2019年第5期408-414,共7页
目的探讨抗EB病毒衣壳抗原(EBV-CA)IgG抗体亲合力对EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值及患儿免疫状态的变化。方法选取行抗EBV-CAIgG抗体亲合力及抗EBV-CAIgM抗体检测的儿童5882例,其中IM500例、非IM5382例,检测抗EBV-... 目的探讨抗EB病毒衣壳抗原(EBV-CA)IgG抗体亲合力对EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值及患儿免疫状态的变化。方法选取行抗EBV-CAIgG抗体亲合力及抗EBV-CAIgM抗体检测的儿童5882例,其中IM500例、非IM5382例,检测抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、EBVDNA载量、外周血异型淋巴细胞(简称异淋)比例和外周血淋巴细胞亚群。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、异淋比例和EBVDNA单项及联合检测诊断IM的效能,并观察IM患儿的免疫状态。另选取临床诊断为IM并检测EBVDNA和淋巴细胞亚群的患儿502例,探讨EBVDNA阳性及阴性IM患儿的细胞免疫状况。结果在5882例儿童中,抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、EBVDNA和异淋比例4项指标任意1项阳性的患儿为1031例(17.53%),其中IM的发生率最高(38.1%)。ROC曲线分析结果显示,抗EBV-CAIgG抗体亲合力、抗EBV-CAIgM抗体、异淋比例和EBVDNA诊断IM的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.729、0.788和0.664,4项指标联合检测的AUC为0.847。依据年龄将1031例患儿分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1~3岁)、学龄前期组(4~6岁)和学龄期组(7~17岁)。除婴儿组外,其他3组中的IM患儿CD3-CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3-CD19+B细胞比例、CD3+CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值显著低于非IM患儿(P<0.01),CD3+T细胞比例、CD3+CD8+T细胞比例显著高于非IM患儿(P<0.01)。婴儿组中的IM患儿CD3-CD19+B细胞比例显著低于非IM患儿(P<0.01),CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞比例显著高于非IM患儿(P<0.01),而CD3-CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞比例、CD3+CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值IM患儿与非IM患儿之间差异无统计学意义(P>0.05)。EBVDNA阳性IM患儿与阴性IM患儿比较,上述变化更明显。结论抗EBV-CAIgG抗体亲合力对IM的诊断价值优于异淋比例、抗EBV-CAIgM抗体和EBVDNA。IM患儿细胞免疫功能明显紊乱,EBVDNA� 展开更多
关键词 抗EB病毒衣壳抗原IgG抗体亲合力 EB病毒 传染性单核细胞增多症
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肺炎支原体感染患儿T淋巴细胞亚群检测及分析 被引量：32
9
作者 蔡建敏 周鸿烈 +5 位作者 王振海 潘翠英 汤必孝 全彩琪 陈同辛 沈立松 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期215-217,共3页
目的　观察肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞活化状态的改变,探讨其发病机制。方法　采用流式细胞仪技术检测了2 0 0 2年1 0月至2 0 0 3年6月就诊于上海市金山区中心医院的1 7例肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血... 目的　观察肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞活化状态的改变,探讨其发病机制。方法　采用流式细胞仪技术检测了2 0 0 2年1 0月至2 0 0 3年6月就诊于上海市金山区中心医院的1 7例肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及T细胞亚群上CD2 5+的表达和CD4+细胞上CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达;对照组为1 0例健康体检儿童。两组年龄、性别差异无显著意义。结果　肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血CD3 +百分率( % )为( 62 . 2 3±6 .2 7) ,较对照组( 68 .60±4. 74)低,差异有显著性意义(P <0 . 0 5) ;CD4+、CD8+百分率较对照组差异无显著性意义(P >0. 0 5) ;CD8+CD2 5+百分率( % )为( 0 . 61±0 . 58) ,较对照组( 2 .1 6±0 . 40 )降低,差异有极显著性意义(P <0 .0 1 ) ;CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值与对照组相比降低(P <0 . 0 5)。结论　肺炎支原体肺炎时存在细胞免疫失调,主要表现为总T细胞降低,T细胞活化障碍和CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+平衡失调。 展开更多
关键词 肺炎支原体 T细胞亚群 活化 流式细胞仪
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2016年九家儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株药物敏感性分析 被引量：28
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作者 方潮 陈学军 +18 位作者 周明明 陈英虎 赵瑞珍 邓继岿 景春梅 许红梅 杨锦红 陈益平 张泓 张婷 曹三成 邓慧玲 王传清 王爱敏 俞蕙 王世富 林爱伟 王星 曹清 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期582-586,共5页
目的 了解我国儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株的耐药特点,为临床防治提供依据.方法 现况调查.分析2016年9家三级甲等儿童医院肺炎链球菌感染的患儿年龄、标本种类和月份分布以及分离菌株的药物敏感性;肺炎链球菌药物敏感性采... 目的 了解我国儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株的耐药特点,为临床防治提供依据.方法 现况调查.分析2016年9家三级甲等儿童医院肺炎链球菌感染的患儿年龄、标本种类和月份分布以及分离菌株的药物敏感性;肺炎链球菌药物敏感性采用WHONET 5.6软件统计分析,率的比较采用x2检验.结果 共收集到6 200株肺炎链球菌,分离自呼吸道标本占95.1％（5 876/6 177）,血液标本2.2％（136/6 177）,脑脊液标本0.4％ （24/6 177）.分离的肺炎链球菌主要源于年龄＞1-5岁的儿童（54.7％,3 381/6 185）.检出肺炎链球菌有明显季节性,11、12和次年1月份占33.2％（1 184/3 563）.肺炎链球菌对万古霉素（100.0％,6 189/6 189）,利奈唑胺（100.0％,6 030/6 030）和莫西沙星（100.0％,3 064/3 064）均敏感;对左氧氟沙星（99.8％,5 528/5 540）和厄他培南（98.8％,3 024/3 061）敏感率高;而对红霉素（1.7％,102/6 016）、克林霉素（3.7％,116/3 136）和四环素（5.0％,244/4 877）敏感率低.按照非脑膜炎胃肠外给药折点判读,重庆医科大学附属重庆儿童医院检出的肺炎链球菌对青霉素敏感率（49.3％,892/1 809）明显低于其他医院（χ^2=1 268.161,P＜0.05）.结论 国内三级甲等儿童医院临床检出的肺炎链球菌主要源于呼吸道标本,主要见于年龄＞1-5岁的儿童,主要集中在上年度11月份至次年度1月份.儿童肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和左氧氟沙星敏感率高.不同地域检出的肺炎链球菌对青霉素敏感性存在差异. 展开更多
关键词 肺炎链球菌感染 儿童 微生物敏感性试验
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中国儿童细菌耐药监测组2021年儿童细菌耐药监测 被引量：27
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作者 付盼 王传清 +24 位作者 俞蕙 吴霞 许红梅 景春梅 邓继岿 王红梅 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 项红霞 卓志强 黄美恋 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期355-362,共8页
背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查。方法菌株... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2021年1月1日至12月31日国内13所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会2021年标准。各成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感试验条件和方法,每年以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,进行数据汇总和统计分析。主要结局指标儿科菌群分布特征及主要病原菌耐药性变化。结果2021年ISPED单位共分离到63508株临床有效菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌的比例分别为39.9%和60.1%。前10位分离株分别是:大肠埃希菌12.7%、肺炎链球菌12.3%、金黄色葡萄球菌11.6%、流感嗜血杆菌11.4%、卡他莫拉菌6.5%、肺炎克雷伯菌5.2%、铜绿假单胞菌4.0%、表皮葡萄球菌3.7%、鲍曼不动杆菌2.4%和化脓性链球菌2.1%。不同年龄组的主要分离菌分布不同,其中金黄色葡萄球菌在新生儿中分离率最高(18.7%),肺炎链球菌是>28 d至5岁儿童主要分离菌(13.6%~20.8%),大肠埃希菌是>5岁儿童最主要分离菌(22.4%)。青霉素不敏感的肺炎链球菌为9.6%。多重耐药菌(MDROs)对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.6%、14.8%、6.7%和30.7%,CR-PA在新生儿组检出率较高,CR-AB在非新生儿组检出率较高,CR-PA和CR-AB对多种抗生素耐药率在非新生儿组中均明显高于新生儿组。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为33.2%。结论2021年MDROs� 展开更多
关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2021
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新生儿外周血有核红细胞对白细胞计数的影响 被引量：23
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作者 程娟 姚如恩 +2 位作者 杨蔺 杨慧 潘秋辉 《检验医学》 CAS 2017年第7期616-618,共3页
目的分析不同出生体重新生儿外周血有核红细胞对白细胞(WBC)计数影响的差异。方法回顾性分析同时有血常规检测与外周血涂片有核红细胞计数2项检测结果的新生儿患者197例,按出生体重分为超低出生体重儿、极低出生体重儿、低出生体重儿及... 目的分析不同出生体重新生儿外周血有核红细胞对白细胞(WBC)计数影响的差异。方法回顾性分析同时有血常规检测与外周血涂片有核红细胞计数2项检测结果的新生儿患者197例,按出生体重分为超低出生体重儿、极低出生体重儿、低出生体重儿及足月儿,4组新生儿分别根据外周血涂片有核红细胞数校正全自动血液分析仪测得的WBC计数结果,计算校正前后WBC计数的差值,并分析不同分组新生儿校正前后WBC计数的差值。结果早产儿与足月新生儿外周血涂片有核红细胞计数差异有统计学意义(P=0.000),不同出生体重新生儿分组间校正前后WBC差异有统计学意义(P=0.000)。结论外周血有核红细胞会对WBC计数产生干扰,早产儿尤其是超低出生体重儿及极低出生体重儿必须进行WBC计数的校正。 展开更多
关键词 有核红细胞 白细胞计数 新生儿
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抗凝血酶研究进展 被引量：21
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作者 顾怡 傅启华 《血栓与止血学》 2011年第1期36-38,共3页
抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一,当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候,就有可能导致出血或血栓形成。抗凝血酶（antithrombin,AT）,是人体抗凝系统的主要因子之一,约占抗凝系统总活性的70%。本文将从AT的... 抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一,当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候,就有可能导致出血或血栓形成。抗凝血酶（antithrombin,AT）,是人体抗凝系统的主要因子之一,约占抗凝系统总活性的70%。本文将从AT的结构、功能以及相关疾病等方面对其进行阐述。 展开更多
关键词 抗凝血酶
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儿童血培养规范化标本采集的中国专家共识 被引量：18
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作者 无 宋文琪 +8 位作者 董方 李启亮 王艳 张泓 向贇 李贵霞 赵锐 莫丽亚 潘秋辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期547-552,共6页
本共识由中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会(以下简称"专委会")组织来自全国40家儿童医院及妇幼保健院检验专家共同编制。前期专委会在来自全国的240家医院(三级医院占86%)发放调查问卷384份,收集到被调研... 本共识由中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会(以下简称"专委会")组织来自全国40家儿童医院及妇幼保健院检验专家共同编制。前期专委会在来自全国的240家医院(三级医院占86%)发放调查问卷384份,收集到被调研医院的日均血培养量、采集血培养前操作流程、儿科血培养采集的时机以及采集的血培养瓶/套数等信息。在汇总问卷信息、了解目前我国儿童血培养采集现状的基础上,专委会查阅国内外相关指南、标准和文献,充分咨询微生物检验专家、儿科感染相关专业临床及护理专家,结合我国儿科临床现状,先后4次组织专家讨论与修订,完善儿童血培养采集的临床指征、明确儿童血培养采集规范,最终形成了共识文本。本共识为儿科临床血培养规范化采集提供了参考依据,为进一步提高儿科血流感染诊治能力奠定基础。 展开更多
关键词 血培养 血样采集 参考标准 儿童
原文传递
呼吸道病毒实验室检测技术的研究进展 被引量：21
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作者 叶星晨 杨海鸥 王静 《检验医学》 CAS 2015年第8期861-865,共5页
呼吸道病毒是威胁人类健康的主要因素之一,因此快速准确地鉴别病原微生物具有重要的临床意义。文章介绍了目前应用于呼吸道病毒检测的一些经典或新兴实验室技术,包括病毒分离培养技术、免疫学技术、核酸扩增技术、芯片技术、下一代测序... 呼吸道病毒是威胁人类健康的主要因素之一,因此快速准确地鉴别病原微生物具有重要的临床意义。文章介绍了目前应用于呼吸道病毒检测的一些经典或新兴实验室技术,包括病毒分离培养技术、免疫学技术、核酸扩增技术、芯片技术、下一代测序技术、质谱(MS)技术等。这些技术以其各自的特点应用于呼吸道病毒的临床诊断、疗效观察以及科学研究与探索。 展开更多
关键词 呼吸道病毒 实验室检测方法 研究进展
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上海地区2437例食物不耐受患儿过敏原谱检测分析 被引量：21
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作者 郑岚 杨蔺 王星 《检验医学》 CAS 2018年第9期786-789,共4页
目的探讨上海市食物不耐受患儿过敏原谱的分布特征,为该地区儿童食物不耐受疾病的防治提供科学依据。方法选取进行食物过敏原检测的患儿2 437例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清食物特异性IgG抗体,对检测结果进行统计分析。结... 目的探讨上海市食物不耐受患儿过敏原谱的分布特征,为该地区儿童食物不耐受疾病的防治提供科学依据。方法选取进行食物过敏原检测的患儿2 437例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清食物特异性IgG抗体,对检测结果进行统计分析。结果 2 437例食物不耐受患儿中有1 928例(79.1%)血清食物特异性IgG抗体阳性。最主要的食入性过敏原为蛋清/蛋黄,阳性率为54.7%,之后依次为小麦(44.3%)、西红柿(31.3%)、牛奶(30.5%),猪肉、牛肉阳性率最低(均<1%)。男童的蛋清/蛋黄阳性率明显高于女童(P<0.05),而女童的蘑菇阳性率显著高于男童(P<0.05)。不同年龄段患儿牛奶、蛋清/蛋黄、小麦、玉米、鳕鱼、大米、西红柿、蟹、虾和鸡肉阳性率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,部分食物特异性IgG抗体阳性率呈下降趋势。结论蛋清/蛋黄、小麦、西红柿和牛奶是上海地区儿童食物不耐受疾病的主要过敏原。通过检测食物特异性IgG抗体可以明确病因,对食物不耐受患儿的个体化治疗和健康教育有重要作用。 展开更多
关键词 过敏原 过敏反应 特异性IGG抗体 食物不耐受
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3812株临床常见细菌耐药性分析 被引量：18
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作者 黄卫春 张蓓 +1 位作者 徐翀 傅启华 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第5期387-390,共4页
目的了解上海儿童医学中心2007年1月至2008年12月院内临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法药物敏感性试验采取纸片扩散法,参照2007版美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判断药敏结果。耐药性数据分析采用WHONET5.4软件。结果... 目的了解上海儿童医学中心2007年1月至2008年12月院内临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性。方法药物敏感性试验采取纸片扩散法,参照2007版美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判断药敏结果。耐药性数据分析采用WHONET5.4软件。结果 2007年1月至2008年12月共收集首次分离细菌3 812株,其中革兰阳性菌占40.2%,革兰阴性菌占59.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为11.1%和86.7%,无万古霉素耐药株;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为27.3%和35.1%;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低(0.0%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为66.3%和76.8%;耐亚胺培南的铜绿假单胞菌检出率为19.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.8%和20.4%,共检出泛耐药鲍曼不动杆菌22株。结论患儿分离的细菌耐药性比较严重,应引起关注。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 药敏试验
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儿童体外过敏原的检测及其结果分析 被引量：19
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作者 方娴静 郑岚 +1 位作者 徐翀 傅启华 《检验医学》 CAS 北大核心 2009年第10期708-710,共3页
目的研究上海市儿童常见过敏原的致敏情况，为儿童过敏性疾病的防治提供科学依据。方法应用Mediwiss公司出品的AllergyScreen（敏筛）过敏原检测系统对671例患儿进行常见的吸人性和食人性过敏原体外免疫测试，并计算各种过敏的所占阳性... 目的研究上海市儿童常见过敏原的致敏情况，为儿童过敏性疾病的防治提供科学依据。方法应用Mediwiss公司出品的AllergyScreen（敏筛）过敏原检测系统对671例患儿进行常见的吸人性和食人性过敏原体外免疫测试，并计算各种过敏的所占阳性比。结果吸人性过敏原中以尘螨（粉尘螨和户尘螨）和Mxl点青霉分枝孢子为主，分别占阳性病例的44．75％和26．57％，其中31．23％和6．76％反应级数为3～6级，呈强阳性；其他依次为猫毛皮屑、狗毛皮屑、树花粉组合、蟑螂等。食人性过敏原中以鸡蛋和牛奶为主，分别占阳性病例的34．04％和18．46％，其中5．14％和3．18％反应级数为3～6级，呈强阳性；其他依次为花生、黄豆、腰果，牛肉、羊肉，小麦等。结论在上海市，粉尘螨、户尘螨和Mxl点青霉分枝孢子是主要的儿童吸人性过敏原，鸡蛋和牛奶是主要的儿童食人性过敏原，总体上儿童食人性过敏原阳性率略高于吸人性过敏原，但反应强度低于吸人性过敏原。开展儿童体外特异性过敏原检测有助于临床诊断过敏性疾病。 展开更多
关键词 过敏原 体外免疫测试 儿童
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新生儿遗传代谢性疾病的实验室筛查与诊断 被引量：19
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作者 傅启华 郑昭璟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期248-251,共4页
出生缺陷是日益突出的公共卫生和社会问题.新生儿筛查是我国出生缺陷三级防控体系的重要组成部分,是提高儿童健康水平和生活质量的重要技术保证.遗传代谢病的实验室筛查和诊断是新生儿筛查的主要内容之一.质谱技术、尤其是串联质谱技术... 出生缺陷是日益突出的公共卫生和社会问题.新生儿筛查是我国出生缺陷三级防控体系的重要组成部分,是提高儿童健康水平和生活质量的重要技术保证.遗传代谢病的实验室筛查和诊断是新生儿筛查的主要内容之一.质谱技术、尤其是串联质谱技术在遗传代谢病筛查和诊断中的广泛应用极大地促进了新生儿筛查的能力和效率.PCR、Sanger测序、高分辨率熔解曲线分析、多重连接依赖探针扩增技术等中低通量分子诊断技术逐渐成为遗传代谢病筛查和诊断工作的重要内容.下一代测序技术等高通量基因组分析技术将对新生儿筛查工作产生深刻而长远的影响,但此类技术须经严格的技术验证和评价后方能应用于新生儿遗传代谢性疾病的筛查和诊断. 展开更多
关键词 代谢缺陷 先天性 新生儿筛查 串联质谱法
原文传递
2018-2019年上海地区儿童流行性感冒流行病学特征分析 被引量：18
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作者 郑建新 沈蕙颖 李怀远 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第19期2388-2391,共4页
目的探讨2018-2019年上海地区儿童流行性感冒(流感)流行病学特征,为儿童流感的防控及应对提供参考。方法采用鼻咽拭子取样,检测2018年7月至2019年6月该院收治的89539例流感样儿童的甲、乙型流感病毒抗原的阳性情况,比较不同性别、不同... 目的探讨2018-2019年上海地区儿童流行性感冒(流感)流行病学特征,为儿童流感的防控及应对提供参考。方法采用鼻咽拭子取样,检测2018年7月至2019年6月该院收治的89539例流感样儿童的甲、乙型流感病毒抗原的阳性情况,比较不同性别、不同年龄组的差异。结果甲型流感病毒和乙型流感病毒各有高峰期,分别为1、2月和4月;甲型流感病毒感染人数明显多于乙型流感病毒,差异有统计学意义(P<0.01);性别间流感病毒感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论上海地区此次调查的流感情况呈现出一些新的特征,流感病毒流行分布因年龄、季节的不同而不同。建议加强学龄前儿童尤其是3~5岁儿童的免疫屏障,更新免疫接种策略。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 乙型流感病毒 流行病学特征 上海 儿童
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