2015年肺癌诊疗指南:共识和争议 被引量：194

1

作者 陆舜 虞永峰 纪文翔 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-6,共6页

肺癌的规范化诊治对提高肺癌患者的预后具有重要意义。对肺癌诊疗指南的深入解读有利于加深临床医生对肺癌规范化诊治的理解。本文对国内外最新的肺癌诊治指南作简要的总结和点评,侧重于目前的诊疗共识和争议。

关键词 肺肿瘤 指南 治疗

下载PDF 职称材料

肺叶切除患者术后医院感染的病原学分析及临床治疗

2

作者 吴跃明 李茂贵 +3 位作者 楼杨勇 冯江 胡炜炜 罗清泉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1486-1488,共3页

目的探讨肺叶切除患者术后医院感染的病原学特点,并提出相应的临床治疗方法。方法选取老年肺癌行肺叶切除治疗的患者1 372例,对发生医院感染患者的临床资料进行回顾性分析,取感染部位标本进行病原学和耐药性检验。结果 1 372例手术患者... 目的探讨肺叶切除患者术后医院感染的病原学特点,并提出相应的临床治疗方法。方法选取老年肺癌行肺叶切除治疗的患者1 372例,对发生医院感染患者的临床资料进行回顾性分析,取感染部位标本进行病原学和耐药性检验。结果 1 372例手术患者发生医院感染126例,感染率为9.18%;共分离出病原菌521株,其中以革兰阴性菌最多占64.11%,其次革兰阳性菌占31.09%,真菌检出率最低仅占4.80%;革兰阴性菌对三代头孢类抗菌药物耐药性普遍较高,除嗜麦芽寡养单胞菌外,对其他病原菌均对亚胺培南较为敏感,除肠球菌属外所有革兰阳性菌均对青霉素100.00%耐药,未发现对万古霉素耐药菌株。结论老年肺叶切除患者术后医院感染病原菌多样,且很多为多重感染,应及时进行药敏分析,并在结果出来前早期给予经验性用药,为减少医院感染的发生,应对高危患者给予更多关注,积极治疗合并症后再进行手术。 展开更多

关键词 老年 肺叶切除 医院感染 病原学 治疗

原文传递

达芬奇机器人与胸腔镜在肺叶切除术中的围手术期护理对比 被引量：12

3

作者 胡英杰 黄佳 刘晓芯 《解放军医院管理杂志》 2018年第5期480-482,共3页

目的对比达芬奇机器人与胸腔镜在肺叶切除术中的围术期护理及疗效。方法对2014年1月—2015年4月上海胸科医院168例行肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中达芬奇机器人和胸腔镜手术系统组各84例。结果与胸腔镜组相比,机器人组... 目的对比达芬奇机器人与胸腔镜在肺叶切除术中的围术期护理及疗效。方法对2014年1月—2015年4月上海胸科医院168例行肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中达芬奇机器人和胸腔镜手术系统组各84例。结果与胸腔镜组相比,机器人组术中出血量少、手术时间长、术后72小时引流量少、术后置管天数少、术后住院天数少、手术费用高。此外,机器人手术在术前宣教、术中保温、无菌管理、设备前期调试和准备及故障处理等方面都有更高的要求。结论达芬奇机器人较胸腔镜在肺叶切除手术中的安全性和术后恢复更优,但手术总时长和费用显著增加。 展开更多

关键词 达芬奇机器人系统 肺叶切除术 护理配合

下载PDF 职称材料

全身麻醉诱导和苏醒期患者脑皮质区激活或抑制的差异性分析:功能近红外光谱法 被引量：2

4

作者 黄成娅 胡英杰 +3 位作者 刘坤 童朝阳 吴镜湘 徐美英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1348-1351,共4页

目的通过采用功能近红外光谱(fNIRS法)测定全身麻醉诱导和苏醒期患者脑皮质区激活或抑制情况,探讨麻醉相关的意识消失和觉醒的大脑机制。方法选择全身麻醉下行电视胸腔镜肺部切除手术的患者22例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~80岁,... 目的通过采用功能近红外光谱(fNIRS法)测定全身麻醉诱导和苏醒期患者脑皮质区激活或抑制情况,探讨麻醉相关的意识消失和觉醒的大脑机制。方法选择全身麻醉下行电视胸腔镜肺部切除手术的患者22例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~80岁,采用fNIRS法测定麻醉诱导前后与苏醒期前后各脑皮质区氧合血红蛋白水平,正数为激活,负数为抑制。结果与麻醉诱导前比较,前运动皮层氧合血红蛋白水平降低(P<0.05),表现为"抑制";额极区(额上回和额中回最前侧的部分)氧合血红蛋白水平增加(P<0.05),表现为"激活"。全身麻醉苏醒期前后各脑皮质区氧合血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉诱导时额极区激活,前运动皮层抑制,提示麻醉诱导可能首先影响大脑的管理执行的整合功能,运动调节能力减弱;苏醒期激活的脑区个体差异较大,未发现共同相关脑区。 展开更多

关键词 麻醉 全身 大脑皮质 谱学 近红外线

原文传递

吉非替尼或多西他赛治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床分析 被引量：25

5

作者 孙燕 吴一龙 +5 位作者 李龙芸 廖美琳 蒋国梁 EdwardS. Kim Jean-YvesDouillard Tsveta Milenkova 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期377-380,共4页

目的 探讨既往一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受吉非替尼或多西他赛治疗的疗效和安全性.方法 222例NSCLC患者随机分为吉非替尼组和多西他赛组,两组患者在性别、年龄、病理类型、分期等方面大致平衡.采用Kaplan-Meier法... 目的 探讨既往一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受吉非替尼或多西他赛治疗的疗效和安全性.方法 222例NSCLC患者随机分为吉非替尼组和多西他赛组,两组患者在性别、年龄、病理类型、分期等方面大致平衡.采用Kaplan-Meier法进行生存分析和比较,采用生活质量量表法评价患者治疗后生存质量的改善情况.结果 吉非替尼组和多西他赛组的中位生存时间分别为11.0个月和14.0个月（P=0.783）,中位无疾病进展生存时间（PFS）分别为3.4个月和3.8个月,6个月的PFS率分别为35.1%和18.5%,客观有效率分别为21.9%和9.1%（P=0.016）.吉非替尼组中,有3例（2.8%）患者因不良反应调整药物剂量;而多西他赛组中,有36例（33.3%）患者因不良反应调整药物剂量.多西他赛组中,3～4级不良反应的发生率为61.1%;吉非替尼组中,3～4级不良反应的发生率为13.1%.吉非替尼组患者在生活质量和耐受性方面也明显优于多西他赛组.结论 在既往治疗失败的晚期NSCLC患者中,吉非替尼与多西他赛的总体疗效相似,但吉非替尼的耐受性更好,患者的生活质量有所改善,是替代多西他赛治疗的重要药物之一. 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 多西他赛 吉非替尼 治疗效果 耐受性

原文传递

SLM制备径向梯度多孔钛/钽的力学性能及生物相容性 被引量：20

6

作者 高芮宁 熊胤泽 +3 位作者 张航 董兰兰 李剑涛 李祥 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2021年第1期249-254,共6页

利用增材制造技术制作仿天然骨的径向梯度多孔钛/钽骨科植入物具有广阔的前景。基于三周期极小曲面(triply minimal surfaces,TPMS)建模法建立了平均孔隙率为70%的圆柱型径向梯度孔隙结构,孔隙率由中轴线(90%)向圆周面(30%)逐渐降低。... 利用增材制造技术制作仿天然骨的径向梯度多孔钛/钽骨科植入物具有广阔的前景。基于三周期极小曲面(triply minimal surfaces,TPMS)建模法建立了平均孔隙率为70%的圆柱型径向梯度孔隙结构,孔隙率由中轴线(90%)向圆周面(30%)逐渐降低。利用激光选区熔化(selected laser melting,SLM)工艺制作径向梯度多孔钛/钽。光学显微镜,扫描电镜,Micro-CT检测结果共同显示,SLM径向梯度多孔钛/钽的孔隙结构与设计特征一致。SLM工艺制作的径向梯度多孔钛/钽的孔隙率分别为73.18%与68.18%。力学测试结果表明,梯度多孔钛/钽的弹性模量分别为(3.96±0.20)与(3.47±0.25)GPa,抗压强度分别为(90.83±3.35)与(93.27±1.24)MPa。梯度多孔钛/钽的弹性模量与抗压强度分别显著高于均匀多孔钛/钽(孔隙率为70.11%的均匀多孔钛弹性模量为(2.34±0.48)GPa,抗压强度为(67.63±1.33)MPa,孔隙率为65.39%的均匀多孔钽弹性模量为(1.69±0.50)GPa,抗压强度为(68.56±0.41)MPa)。体外细胞相容性实验证明,径向梯度多孔钛/钽均具有良好的生物相容性,适合间充质干细胞与肌肉细胞的粘附生长。SLM工艺制作的径向梯度多孔钛/钽比均匀多孔钛/钽具有与天然骨组织更相近的结构与性能,是理想的骨缺损修复替代物。 展开更多

关键词 三周期极小曲面 径向梯度多孔钛/钽 激光选区熔化 力学性能 生物相容性

原文传递

肺癌日间化疗的安全性分析 被引量：17

7

作者 冯运 陆舜 +3 位作者 宋正波 徐蕾 施旖 陈智伟 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第7期713-716,共4页

背景与目的日间化疗因具经济成本低、毒副反应不高的特点成为发达国家普遍采用的一种化疗模式,本文探讨上海市胸科医院日间化疗模式的可行性及安全性,为今后日间化疗模式的推广提供借鉴。方法对所有入住日间化疗病房和普通化疗病房患者... 背景与目的日间化疗因具经济成本低、毒副反应不高的特点成为发达国家普遍采用的一种化疗模式,本文探讨上海市胸科医院日间化疗模式的可行性及安全性,为今后日间化疗模式的推广提供借鉴。方法对所有入住日间化疗病房和普通化疗病房患者进行统计和记录,主要内容包括患者一般状况、化疗次数、病理类型、住院期间毒副反应、出院后出现的毒副反应。结果2008年10月-2009年4月,我院日间病房共收治化疗患者416人次,普通病房共收治患者1157人次,两组化疗的毒副反应总体差异不大,日间化疗患者的II度以上胃肠道反应(21.88%)较住院患者低(38.89%)(P<0.01),白细胞降低比例(49.28%)较住院患者(35.0%)为多(P<0.01),日间化疗病房住院天数缩短(4.48天vs14.04天,P<0.01),医疗支出也大大降低(6911.32元vs14623.59元,P<0.01)。结论日间化疗的住院时间和费用缩短,主要毒副反应为白细胞降低,化疗的累积毒性是其主要原因,需要引起注意,其它毒副反应未见明显差异,日间化疗是一种值得推广和借鉴的方式。 展开更多

关键词 肺肿瘤 日间化疗 安全性

下载PDF 职称材料

胸腺瘤切除术中机器人辅助胸腔镜技术的应用 被引量：17

8

作者 黄佳 罗清泉 +2 位作者 赵晓菁 谭强 林皓 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期796-798,共3页

目的:应用达芬奇外科系统施行胸腺瘤切除术,为胸腺瘤切除提供一种新的思路和方法。方法:选择合适的患者,分别作光源孔和手臂操作孔,应用达芬奇外科系统进行胸腺瘤切除术,同时行周围纵隔脂肪清扫术。观察患者术后并发症和住院时间。结果... 目的:应用达芬奇外科系统施行胸腺瘤切除术,为胸腺瘤切除提供一种新的思路和方法。方法:选择合适的患者,分别作光源孔和手臂操作孔,应用达芬奇外科系统进行胸腺瘤切除术,同时行周围纵隔脂肪清扫术。观察患者术后并发症和住院时间。结果:手术时间120 min,术中失血20 mL;术后患者恢复迅速,术后第3天拔除胸管,无术后并发症,术后第5天出院。结论:应用达芬奇外科系统进行胸腺瘤切除是安全的,手术视野暴露完全,能够达到开胸手术的要求。本文经验为进一步应用达芬奇外科系统施行胸部肿瘤手术提供了参考。 展开更多

关键词 胸腺瘤 外科手术 微创性 机器人 达芬奇外科系统

下载PDF 职称材料

Ⅰ期非小细胞肺癌患者术前C反应蛋白水平的临床意义 被引量：13

9

作者 沈岚 李子明 陆舜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期442-446,共5页

目的研究Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前C反应蛋白（CRP）水平与临床病理特征之间的关系，以及对预后的影响。方法对1999年3月至2004年7月间，在上海市胸科医院接受手术治疗的105例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。用χ^2... 目的研究Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前C反应蛋白（CRP）水平与临床病理特征之间的关系，以及对预后的影响。方法对1999年3月至2004年7月间，在上海市胸科医院接受手术治疗的105例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。用χ^2检验分析不同临床病理特征患者CRP水平之间的差异，Logistic回归分析影响CRP水平的相关因素，Kaplan—Meier法和Cox回归模型分析与生存相关的因素。结果105例患者中，CRP水平正常（≤5mg／L）组69例，增高（〉5mg／L）组36例。男性（P〈0．001）、有吸烟史（P=0．002）、鳞癌（P〈0．001）、肿瘤的分化程度低（P〈0．001）、肿瘤最大径〉3cm（P〈0．001）的患者术前CRP水平较高。肿瘤最大径大是引起Ⅰ期NSCLC患者CRP水平增高的独立因素（P=0．037）。CRP增高组患者的5年生存率和5年无疾病生存率分别为55．6％和41．7％，均较CRP正常组（分别为79．7％和68．1％）明显降低（均P〈0．05）。Cox多因素分析的结果表明，CRP水平是影响Ⅰ期NSCLC患者总生存期（P=0．009）和无疾病生存期（P=0．019）的独立因素。结论肿瘤最大径大是引起Ⅰ期NSCLC患者CRP水平增高的独立因素，CRP增高组患者的预后较差。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 C反应蛋白 预后

原文传递

食管癌术后辅助化疗的荟萃分析和来自复旦大学附属肿瘤医院的配对研究 被引量：11

10

作者 张杰 陈海泉 +7 位作者 张亚伟 周晓燕 沈盛萍 胡鸿 缪龙升 李鹤成 马龙飞 相加庆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期276-281,共6页

背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998... 背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998—2004年在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌患者,其中90名患者接受辅助化疗,180名患者未接受化疗。采用免疫组化的方法检测了9个标志物分析预后和预测化疗价值。结果:共有6项研究,1037例患者纳入本荟萃分析,接受辅助化疗与未化疗组治疗效果差异无显著性,而在淋巴结有转移的亚组患者中,辅助化疗显示了提高生存率的趋势。来自复旦大学附属肿瘤医院的研究中,未化疗组和化疗组的Ⅰ期患者(P=0.59&P=0.59)、Ⅱ期患者(P=0.2778&P=0.2778)及Ⅲ期患者(P=0.695&P=0.8667)无病生存率和总生存率差异无显著性。化疗对肿瘤转移至喉返神经和(或)腹腔淋巴结的患者(Ⅳa亚组)最有效。无病生存率和总生存率明显优于未接受化疗的患者(P=0.038,0.01)。Bcl-2表达提示预后不良,其在化疗组中的表达较无化疗组更有预测意义。结论:辅助化疗能明显提高Ⅳa期(远处淋巴结转移)患者治疗效果。Bcl-2是分析预后及指导辅助治疗的潜在分子标志物。尽管我们是目前文献报道最大样本的食管癌化疗研究,但结论还需要前瞻性的临床试验验证。 展开更多

关键词 食管癌 辅助化疗 荟萃分析 分子标志物

下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素分析 被引量：10

11

作者 潘雁 徐云华 +1 位作者 王韡旻 朱珺 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期339-342,共4页

目的分析晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素。方法应用FACT-L中文版4.0量表调查154例晚期非小细胞肺癌患者的生命质量指标得分情况,并对影响因素进行分析。结果 154例晚期非小细胞肺癌患者中,男性和年龄>60岁患者的肺癌相关症... 目的分析晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响因素。方法应用FACT-L中文版4.0量表调查154例晚期非小细胞肺癌患者的生命质量指标得分情况,并对影响因素进行分析。结果 154例晚期非小细胞肺癌患者中,男性和年龄>60岁患者的肺癌相关症状得分显著低于女性和年龄≤60岁的患者(P<0.01);不同文化程度患者中,具有大专学历患者的各项生命质量得分最高;收入越低,患者生命质量得分越低;接受化疗和吸烟患者的肺癌相关症状得分和量表总分均显著低于未接受化疗和不吸烟患者(P<0.05)。结论对老年、低收入及接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者应给予更多的关注,采取必要的干预措施,有助于患者的生命质量。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 生命质量 影响因素 FACT-L量表

下载PDF 职称材料

手术治疗小细胞肺癌价值的分析 被引量：10

12

作者 叶翔赟 朱珺 陆舜 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期414-418,共5页

目的:本研究旨在探讨手术治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床价值,并分析其临床特征。方法:回顾性分析2001年1月1日—2007年6月31日接受住院治疗的154例SCLC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行生... 目的:本研究旨在探讨手术治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床价值,并分析其临床特征。方法:回顾性分析2001年1月1日—2007年6月31日接受住院治疗的154例SCLC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行生存分析和比较,并应用COX多因素回归分析与生存相关的因素。结果:154例患者总的中位生存期为16.1个月,1年生存率为60.3%。其中,接受手术者30例(19.5%),未接受手术者124例(80.5%),中位生存期分别为18.3和14.7个月(P>0.05),1年生存率分别为62.8%和63.3%(P>0.05)。局限期SCLC接受手术患者的中位生存期(24.4个月)优于未接受手术患者(19.8个月),2组的1年生存率分别为70.0%和68.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据WHO TNM分期,Ⅰ期患者的1年生存率为100.0%;Ⅱ期13例患者中有6例接受手术治疗,接受手术与未接受者的中位生存期分别为30.2和26.6个月(P>0.05),1年生存率分别为66.7%和85.7%(P>0.05)。病理诊断类型(组织学诊断或细胞学诊断)、临床分期、吸烟史(≥400年支或<400年支)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)(≥20 ng/mL或<20 ng/mL)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(≥5 ng/mL或<5 ng/mL)和生存相关。COX多因素分析发现,吸烟是SCLC的独立预后因素(P=0.003;95%可信区间:1.458～8.060)。结论:手术在早期SCLC治疗中具有一定价值,对早期SCLC患者可采取手术结合放化疗的综合治疗措施。 展开更多

关键词 癌 小细胞 外科手术 存活率 吸烟

下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌生物学意义微创治疗的研究:附700例Da Vinci机器人辅助肺部手术分析 被引量：7

13

作者 罗清泉 黄佳 李函玥 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2017年第5期270-271,共2页

一、生物学意义上的微创现代医学起初从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。但随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。而微创手术从起初单纯缩小体表创伤... 一、生物学意义上的微创现代医学起初从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。但随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。而微创手术从起初单纯缩小体表创伤的理念进步到如今涵盖减少体表创伤-缩短手术和麻醉时间-加速术后康复-降低免疫打击-提高生活质量-保证心理健康等数个方面的多元化的生物学意义上的整体微创。 展开更多

关键词 生物学意义 微创治疗 肺部手术 非小细胞肺癌 生物-心理-社会医学模式 机器人辅助 Da 体表创伤

原文传递

吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗复治中国晚期非小细胞肺癌患者的多中心回顾性研究 被引量：6

14

作者 陆舜 张力 +2 位作者 虞永峰 陈公琰 赵青 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期507-512,共6页

背景与目的本研究旨在回顾性分析使用吉西他滨+长春瑞滨(GN)方案治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法通过非干预的方式收集国内4家医院2004年1月1日-2010年6月30日间行GN方案治疗的晚期非小细胞肺癌二线或二线以上的患者,评... 背景与目的本研究旨在回顾性分析使用吉西他滨+长春瑞滨(GN)方案治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法通过非干预的方式收集国内4家医院2004年1月1日-2010年6月30日间行GN方案治疗的晚期非小细胞肺癌二线或二线以上的患者,评价该化疗方案的疗效、无进展生存期、中位生存期和毒副反应。卡方检验比较二线和二线以上患者的疗效差异,应用Kaplan-Meier法进行生存比较和分析。结果共53例患者在二线或二线以上采用了GN方案,其中二线患者28例,三线或三线以后的患者25例,所以患者均可评价疗效和不良反应。客观缓解率(objective responserate,ORR)为9.4%,疾病控制率(disease controlrate,DCR)为56.6%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为3.0个月,中位总生存期为17.6个月,多数患者的毒副反应可以耐受。单因素分析显示体能状况评分(performance status,PS)是影响患者PFS的因素。结论吉西他滨联合长春瑞滨方案在晚期非小细胞肺癌复治患者中有较好的疗效和安全性,可以作为一种治疗选择。 展开更多

关键词 吉西他滨 长春瑞滨 化疗 肺肿瘤

下载PDF 职称材料

吉西他滨联合长春瑞滨方案一线治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的多中心回顾性研究 被引量：5

15

作者 虞永峰 张力 +3 位作者 任志生 赵九军 李钟瑞 陆舜 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期281-286,共6页

背景与目的化疗是目前晚期非小细胞肺癌主要的治疗手段,非铂两药方案因避免了严重的肝肾毒性,成为常见的治疗选择。本研究回顾性分析晚期非小细胞肺癌一线使用吉西他滨+长春瑞滨(GN)方案的患者,探讨该方案的疗效和安全性。方法通过非干... 背景与目的化疗是目前晚期非小细胞肺癌主要的治疗手段,非铂两药方案因避免了严重的肝肾毒性,成为常见的治疗选择。本研究回顾性分析晚期非小细胞肺癌一线使用吉西他滨+长春瑞滨(GN)方案的患者,探讨该方案的疗效和安全性。方法通过非干预的方式收集国内5家医院在2004年1月1日-2010年6月30日行GN方案一线治疗的晚期非小细胞肺癌患者,统计患者的疗效及毒副反应。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox方法对影响患者疗效的年龄、性别、分期、病理类型等进行多因素分析。结果共67例患者采用了GN方案,52例为RRM1阴性和ERCC1阳性患者,其余15例患者未行RRM1和ERCC1测定。其一线治疗的客观缓解率为34.3%,疾病控制率为76.1%,中位无进展生存期为5.5个月,中位总生存期为22.1个月,多数患者的毒副反应可以耐受。体能状况评分、是否后续治疗对患者的生存期有明显影响。结论 GN方案在晚期非小细胞肺癌一线治疗中有较好的疗效和安全性。 展开更多

关键词 吉西他滨 长春瑞滨 一线治疗 肺肿瘤

下载PDF 职称材料

表皮生长因子受体和血管内皮细胞生长因子受体之外肺癌靶向治疗新进展 被引量：6

16

作者 虞永峰 陆舜 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期706-710,共5页

目前肺癌的生物靶向治疗已进入临床治疗阶段,以吉非替尼、厄洛替尼和西妥昔单抗为代表的抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)通路的药物和以贝伐单抗为代表的抗血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelialce... 目前肺癌的生物靶向治疗已进入临床治疗阶段,以吉非替尼、厄洛替尼和西妥昔单抗为代表的抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)通路的药物和以贝伐单抗为代表的抗血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelialcell growth factor receptor,VEGFR)通路的药物已成功地应用于肺癌临床治疗。然而,肺癌分子生物学机制十分复杂,以EGFR和VEGFR信号通路为靶点的治疗存在局限和不足。近年来,肺癌新的分子生物靶点逐渐受到关注,例如棘皮动物微管相关蛋白4/间变淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein-like4/anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)融合基因、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(insulin-like growth factor typeⅠreceptor,IGF-1R)和间质上皮转变因子(mesenchymal-epithelial transition factor,c-MET)等。本文对上述分子生物学标志物在肺癌治疗中的作用及其相关临床研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 靶向治疗 肿瘤标志 生物学 预后

原文传递

机器人外科手术系统辅助治疗纵隔肿瘤的初步经验 被引量：6

17

作者 黄佳 罗清泉 +3 位作者 方文涛 赵晓菁 谭强 林皓 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期47-50,F0002,共5页

目的评估达芬奇S机器人外科手术系统对普胸外科纵隔肿瘤手术的适用性,为纵隔肿瘤的切除提供新的思路和外科手术方法。方法 2009年5月-2010年7月上海交通大学附属胸科医院共有6例患者应用达芬奇S机器人外科手术系统施行纵隔肿瘤切除术,... 目的评估达芬奇S机器人外科手术系统对普胸外科纵隔肿瘤手术的适用性,为纵隔肿瘤的切除提供新的思路和外科手术方法。方法 2009年5月-2010年7月上海交通大学附属胸科医院共有6例患者应用达芬奇S机器人外科手术系统施行纵隔肿瘤切除术,于全身麻醉下行气管双腔管插管,右侧抬高45°,分别作光源孔和手臂操作孔。观察患者术后并发症及住院时间等临床指标。结果 6例达芬奇S机器人外科手术系统辅助纵隔肿瘤切除手术均成功,无1例中转开胸。术后病理检查提示,胸腺瘤3例,胸腺囊肿1例,胸腺增生1例,神经鞘瘤1例。中位手术时间为118min,术中中位失血量为48.3 mL,中位住院天数为4.6d,无1例发生术后并发症。术后3例胸腺瘤患者随访无1例复发。结论达芬奇S机器人外科手术系统辅助纵隔肿瘤切除术安全、可靠,手术视野的暴露完全能够达到开胸手术的要求,且可达到与开胸手术同样的效果。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 机器人外科系统 微创

下载PDF 职称材料

三种评分在心脏术后接受连续性肾脏替代治疗患者预后评价中的应用 被引量：2

18

作者 张海 潘雁 +3 位作者 杨敏 李俊 张伸 申屠阳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期540-544,548,共6页

目的探讨多器官功能障碍评分(MODS)、简化急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)和血管活性肌力药物评分(VIS)对心脏术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者预后评价的预测作用。方法调查2010年11月—2014年6月在上海市胸科医院外科监护室行CRRT的心脏术... 目的探讨多器官功能障碍评分(MODS)、简化急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)和血管活性肌力药物评分(VIS)对心脏术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者预后评价的预测作用。方法调查2010年11月—2014年6月在上海市胸科医院外科监护室行CRRT的心脏术后成年患者,根据出院时治疗结果分为存活组和死亡组。分别对所有患者在手术后第1日和CRRT前1日进行病情严重程度评分,并以受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)大小衡量各评分系统对患者预后的预测能力。结果 32例心脏术后急性肾损伤(AKI)接受CRRT的患者被纳入该研究,其中9例存活,23例死亡,死亡率为71.9%。死亡组患者无论是在术后第1日还是在CRRT前1日的MODS、SAPSⅡ和VIS的3种评分均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后第1日VIS、CRRT前1日MODS、CRRT前1日SAPSⅡ和CRRT前1日VIS的4个评分,AUCROC分别为0.821、0.816、0.800和0.768,两两之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高VIS组在术后90 d存活率明显低于低VIS组,且术后低心排量综合征和再次剖胸探查发生率更高。结论术后第1日VIS、CRRT前1日MODS、CRRT前1日SAPSⅡ和CRRT前1日VIS都能较好地预测心脏术后行CRRT治疗患者的预后,术后第1日VIS作为早期指标更优。高VIS与不良预后相关。 展开更多

关键词 危重病评分系统 心脏手术 连续性肾脏替代治疗 预后 受试者工作特征曲线

下载PDF 职称材料

老年人肺癌的诊断与治疗 被引量：3

19

作者 沈盛萍 陆舜 《肿瘤研究与临床》 CAS 2008年第5期353-356,共4页

肺癌目前是肿瘤中最常见、致死率最高的疾病.据统计,50%以上的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断时年龄超过65岁.随着年龄的增长,人体的器官功能、药物的药代动力学都随之改变,故老年肺癌患者在治疗方面有其特殊性,选择方案时必须考虑到... 肺癌目前是肿瘤中最常见、致死率最高的疾病.据统计,50%以上的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断时年龄超过65岁.随着年龄的增长,人体的器官功能、药物的药代动力学都随之改变,故老年肺癌患者在治疗方面有其特殊性,选择方案时必须考虑到其机体生理和病理状态的改变.对老年肺癌目前的诊治进展作一综述. 展开更多

关键词 肺肿瘤 诊断 治疗

原文传递

肺癌骨转移机制研究的新动向 被引量：2

20

作者 张杰 陆舜 廖美琳 《世界肿瘤杂志》 2007年第4期229-232,共4页

与乳腺癌、前列腺癌和多发性骨髓瘤相比，对肺癌骨转移机制的研究还较少。本文就影响肺癌骨转移的临床病理学因素，肿瘤细胞与骨间质细胞之间的分子网络，骨代谢相关的生化指标与骨转移和骨转移模型的建立作一综述。

关键词 肺癌 骨转移 骨代谢

下载PDF 职称材料