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呼吸机相关性肺炎诊断进展 被引量：30
1
作者 周超 孙耕耘 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2009年第1期39-42,共4页
呼吸机相关性肺炎是一类特殊类型的医院内感染,尤其对于危重症患者,其发病率和病死率均较高。由于呼吸机相关性肺炎临床诊断标准的局限性,如何早期诊断尚存在争议。本文结合近年来的相关进展作简要综述,以期提高呼吸机相关性肺炎的诊断... 呼吸机相关性肺炎是一类特殊类型的医院内感染,尤其对于危重症患者,其发病率和病死率均较高。由于呼吸机相关性肺炎临床诊断标准的局限性,如何早期诊断尚存在争议。本文结合近年来的相关进展作简要综述,以期提高呼吸机相关性肺炎的诊断水平。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 诊断
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呼吸机相关性肺炎病原学与细菌耐药性变迁的临床研究 被引量：13
2
作者 周超 孙耕耘 《临床肺科杂志》 2008年第12期1541-1544,共4页
目的调查安徽省铜陵市人民医院近10年来呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学构成与细菌耐药性的变迁。方法比较两个不同时间段(1996年6月～2001年6月和2001年7月～2006年6月)病原学分布特点及细菌耐药性的变迁。结果10年间,有完整病历资料、接... 目的调查安徽省铜陵市人民医院近10年来呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学构成与细菌耐药性的变迁。方法比较两个不同时间段(1996年6月～2001年6月和2001年7月～2006年6月)病原学分布特点及细菌耐药性的变迁。结果10年间,有完整病历资料、接受有创机械通气的患者共1236例,VAP发生率为44.34%(538/1236);在538例VAP中,2种及2种以上致病菌感染占56.51%;革兰阴性细菌中,铜绿假单胞菌和不动杆菌属为VAP的主要致病菌(68.63%)(385/561);表皮葡萄球菌感染为VAP的主要革兰阳性致病菌(75.40%)(95/126);真菌占20.98%(183/872);铜绿假单胞菌在两个时间段所占比例无明显变化,不动杆菌属的检出率呈上升趋势(8.23%～15.23%);铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、头孢他啶的敏感性明显下降,耐苯唑西林表皮葡萄球菌的检出率显著升高(18.75%～71.43%)。结论铜绿假单胞菌和不动杆菌属是我院VAP的主要革兰阴性致病菌,10年间,致病菌的分布及细菌耐药菌性已经发生了明显的变化,临床初始经验性治疗面临更大的难度。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性 分布
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上海市郊综合性医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征和易感因素分析 被引量：3
3
作者 沈美珠 杨涛 +2 位作者 周敏 曹睿杰 徐丽 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期677-680,共4页
目的了解上海市郊综合性医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的临床特征、分布特点和易感因素。方法收集2011—2013年从痰标本分离出鲍曼不动杆菌的239例下呼吸道感染患者的临床资料,分析鲍曼不动杆菌和MDRAB感染患者的临床分... 目的了解上海市郊综合性医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的临床特征、分布特点和易感因素。方法收集2011—2013年从痰标本分离出鲍曼不动杆菌的239例下呼吸道感染患者的临床资料,分析鲍曼不动杆菌和MDRAB感染患者的临床分布情况和临床情况,计算MDRAB和非MDRAB对各种抗生素的耐药率。采用二分类Logistic回归分析多重耐药发生的影响因素。结果 239例鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于ICU和呼吸内科(91.2%,218/239);125例MDRAB感染患者主要分布于ICU(62.4%,78/125),其次为呼吸内科(31.2%,39/125)。MDRAB感染患者总的构成比为52.3%(125/239)。2011年、2012年、2013年MDRAB感染患者的构成比呈逐年增高趋势,但3年间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。125例MDRAB对亚胺培南的耐药率为32.0%(40/125),对其他抗生素多高度耐药,2011年、2012年、2013年MDRAB对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年增高趋势,但3年间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。MDRAB感染者中医源性感染、有创机械通气、合并慢性肺疾病和脑血管疾病患者的构成比显著高于非MDRAB感染者(P值分别<0.01、0.05),应用抗生素的种类和时间均显著多于非MDRAB感染者(P值分别<0.01、0.05)。Logistic回归分析显示,有创机械通气(OR=1.69,P<0.01)、合并慢性肺疾病(OR=1.15,P<0.01)和脑血管疾病(OR=2.01,P<0.05)是发生MDRAB感染的独立影响因素。结论上海市郊综合性医院下呼吸道感染中MDRAB在鲍曼不动杆菌中已占主导地位。有创机械通气、合并慢性肺疾病和脑血管疾病是发生MDRAB感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 鲍曼不动杆菌 多重耐药 临床特征 易感因素
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老年卒中患者鼻饲应用营养泵对卒中相关性肺炎发生的影响分析 被引量：12
4
作者 赵罗亚 沈美珠 《临床肺科杂志》 2016年第4期712-714,共3页
目的探讨老年卒中后患者,鼻饲应用营养泵对卒中相关性肺炎发生的影响。方法将70例卒中后需要鼻饲患者,随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组给予常规间断鼻饲治疗,治疗组患者鼻饲给予持续应用营养泵,观察两组患者SAP发生率、营养状况... 目的探讨老年卒中后患者,鼻饲应用营养泵对卒中相关性肺炎发生的影响。方法将70例卒中后需要鼻饲患者,随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组给予常规间断鼻饲治疗,治疗组患者鼻饲给予持续应用营养泵,观察两组患者SAP发生率、营养状况变化及不良反应发生率。结果两组患者经不同的鼻饲方法治疗后,治疗组SAP发生率(17.1%)明显低于对照组(66.7%,P<0.05),治疗组血白蛋白、前白蛋白及血红蛋白优于对照组(t=2.155,t=2.782,t=2.037,P<0.05),治疗组胃潴留、腹泻、误吸、高血糖发生率(14.29%,17.14%,25.71%,17.14%)低于对照组(37.14%,40.00%,57.14%,45.72%,P<0.05)。结论对老年卒中后患者鼻饲应用营养泵与常规间断鼻饲相比较,能改善患者营养状况,胃潴留、腹泻、误吸、高血糖发生率低,减少SAP发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 卒中 鼻饲 营养泵 卒中相关性肺炎
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综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响 被引量：7
5
作者 杨涛 钟杉 《临床肺科杂志》 2011年第3期374-375,共2页
目的评价综合治疗对稳定期重度COPD患者的生活质量的影响。方法选择30例稳定期重度COPD患者,予以综合治疗,包括药物治疗,膳食营养指导,心理康复治疗,体能训练指导,健康宣教等方法,临床观察1年,采用前瞻性及回顾性研究方法,记录治疗前及... 目的评价综合治疗对稳定期重度COPD患者的生活质量的影响。方法选择30例稳定期重度COPD患者,予以综合治疗,包括药物治疗,膳食营养指导,心理康复治疗,体能训练指导,健康宣教等方法,临床观察1年,采用前瞻性及回顾性研究方法,记录治疗前及观察期间患者急性加重次数的变化,以及治疗前后患者肺功能的变化。结果综合治疗能减少患者急性加重次数,改善肺功能。结论综合治疗有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 综合治疗 肺功能 生活质量
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联合纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎疗效观察 被引量：4
6
作者 俞江月 杨涛 《国际呼吸杂志》 2011年第24期1849-1851,共3页
目的观察联合纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将我院自2008年8月至2011年4月间40例呼吸机相关性肺炎患者随机分成两组，每组20例，两组均给予常规抗炎、支持治疗，治疗组给予联合纤维支气管镜灌洗治疗。结果治疗... 目的观察联合纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将我院自2008年8月至2011年4月间40例呼吸机相关性肺炎患者随机分成两组，每组20例，两组均给予常规抗炎、支持治疗，治疗组给予联合纤维支气管镜灌洗治疗。结果治疗组在控制炎症时间、出现严重并发症、缩短住院时间、降低住院成本方面优于对照组。结论联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎可以缩短感染控制时间，降低住院成本。 展开更多
关键词 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 呼吸机相关性肺炎
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小剂量红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察 被引量：1
7
作者 杨涛 李吉 《国际呼吸杂志》 2011年第7期487-489,共3页
目的 观察小剂量肠溶红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及急性加重的次数及生活质量的变化.方法 40例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以应用小剂量肠溶... 目的 观察小剂量肠溶红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及急性加重的次数及生活质量的变化.方法 40例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以应用小剂量肠溶红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗1年,对照组予以常规止咳,化痰治疗,观察两组患者1年内急性加重的次数,肺功能变化,并通过圣·乔治呼吸问卷进行生活质量评估.结果 应用小剂量肠溶红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗后急性加重次数明显减少,肺功能有所改善,生活质量有所提高.结论 小剂量肠溶红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度COPD患者有一定疗效. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 小剂量红霉素 沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg) 肺功能 生活质量
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