腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析 被引量：14

1

作者 张继红 张蓉 《热带医学杂志》 CAS 2012年第3期308-310,共3页

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析。方法我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者110例,按照手术方法的不同,分为腹腔镜组和开腹组,两组各55例,观察两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症,检测高敏C反应蛋... 目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析。方法我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者110例,按照手术方法的不同,分为腹腔镜组和开腹组,两组各55例,观察两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA),随访半年妊娠率、1年妊娠率和1年内膜异位症复发率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症分别为(55.87±22.73)min、(43.37±12.72)ml、(4.76±1.06)d和7.27%,均较开腹组短或者减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组半年妊娠率、1年妊娠率和子宫内膜异位症复发率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组的hs-CRP和PA水平均较术前明显升高或者下降,但开腹组的升高或降低水平更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有手术创伤小,术后微炎症反应轻,恢复时间短等特点,是一种具有发展前景的新技术。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 子宫内膜异位症 不孕

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环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变的临床分析 被引量：9

2

作者 周卫强 路沛 +1 位作者 邬美玉 方梅华 《中国临床医学》 北大核心 2007年第1期72-74,共3页

目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性与可行性。方法:选取电子阴道镜下活检病理诊断为CIN的病人108例,经阴道镜辅助高频电波刀治疗,治疗方法分别采用LEEP锥切术(42例)、活检术(66例),观察术后组织病理... 目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性与可行性。方法:选取电子阴道镜下活检病理诊断为CIN的病人108例,经阴道镜辅助高频电波刀治疗,治疗方法分别采用LEEP锥切术(42例)、活检术(66例),观察术后组织病理变化以及术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果:LEEP术前术后病理诊断CIN相符合者83例(76．85%)。CIN病理诊断级别降低32例(29．63%),CIN病理诊断级别升高15例(13．89%)。半年总治愈率99．05%,CIN病变持续存在率为0．95%,复发率1．9%。4例(3．81%)出现宫颈管狭窄。结论:高频电波刀环形电切术是治疗CIN安全、有效的方法,能得到完整的病理标本,治疗的同时有诊断的作用。术后的定期随访十分重要。 展开更多

关键词 环形电切术 宫颈上皮内瘤变 治疗

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不同间隔时间硬膜外规律间断输注罗哌卡因和舒芬太尼在分娩镇痛中抑制爆发痛的效果比较 被引量：5

3

作者 丁秀花 朱新杰 +1 位作者 杜冬萍 何亮亮 《实用疼痛学杂志》 2013年第2期113-116,共4页

目的评价不同间隔时间硬膜外规律间断输注罗哌卡因和舒芬太尼在分娩镇痛中对爆发痛抑制的临床效果。方法有分娩镇痛要求的初产妇60例，随机分为60min组（A组）、75min组（B组）和90min组（C组）。分别规律间断60min、75min、90min单次... 目的评价不同间隔时间硬膜外规律间断输注罗哌卡因和舒芬太尼在分娩镇痛中对爆发痛抑制的临床效果。方法有分娩镇痛要求的初产妇60例，随机分为60min组（A组）、75min组（B组）和90min组（C组）。分别规律间断60min、75min、90min单次注射镇痛液6ml，均无背景持续输注剂量。记录VAS、爆发痛、麻醉药物用量、阻滞平面及不良反应发生率等。结果与镇痛前相比，3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低（P〈0.05），但3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。镇痛期间，3组爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与A组相比，B组与C组罗哌卡因及舒芬太尼用量明显减少（P〈0.05），但B组与C组两组间药物用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论规律间断间隔给药时间自60min延长至75min、90min，麻醉药物用量明显减少，但爆发痛发生率未见明显增加，是一种可行的硬膜外规律间断分娩镇痛注药方式。 展开更多

关键词 镇痛 产科 爆发痛 分娩 镇痛 患者控制 注射 硬膜外 罗哌卡因 舒芬太尼

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阴式、腹腔镜与腹式3种术式非脱垂子宫切除的临床疗效分析 被引量：6

4

作者 周卫强 盛群英 +1 位作者 龚忠英 冯磊 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期2219-2220,共2页

目的探讨非脱垂子宫切除微创手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法对患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫患者178例,60例行腹式子宫切除手术(TAH)组,62例行阴式子宫切除手术(TVH)组,56例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组,对... 目的探讨非脱垂子宫切除微创手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法对患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫患者178例,60例行腹式子宫切除手术(TAH)组,62例行阴式子宫切除手术(TVH)组,56例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组,对比分析各组的临床治疗效果。结果TVH组、LAVH组术后肛门排气时间、术后病率、住院天数均比TAH组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。LAVH组手术时间较TVH组、TAH组明显延长,手术费用高(P=0.000)。TVH组和LAVH组无1例中转开腹,TVH组术中有一例膀胱损伤(1.61%),经留置尿管7d痊愈。结论非脱垂子宫切除微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。只要掌握适应证与手术技巧,在基层医院开展是可行的。 展开更多

关键词 非脱垂子宫 子宫切除术 阴式 腹腔镜

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胎盘早剥35例母儿结局分析 被引量：5

5

作者 龚忠英 《中国基层医药》 CAS 2011年第17期2345-2347,共3页

目的探讨胎盘早剥的病因及不同临床类型对母儿结局的影响。方法对住院分娩发生胎盘早剥的35例患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．3％，其中I度21例（60．0％），Ⅱ度11例（31．4％），Ⅲ度3例（8．6％）；I度胎盘早剥以阴道... 目的探讨胎盘早剥的病因及不同临床类型对母儿结局的影响。方法对住院分娩发生胎盘早剥的35例患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．3％，其中I度21例（60．0％），Ⅱ度11例（31．4％），Ⅲ度3例（8．6％）；I度胎盘早剥以阴道出血为主，Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道出血。妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因。产前B超诊断符合率为40．0％；剖宫产率为71．4％；产后出血8例（22．8％），子宫胎盘卒中3例（8．6％），失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例（8．6％）；围生儿死亡率为14．3％。结论胎盘早剥发生病因主要为妊娠期高血压疾病。不同临床类型早剥导致不同母儿结局。 展开更多

关键词 胎盘早剥 病因学 妊娠结局

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宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床观察 被引量：5

6

作者 周卫强 路沛 +1 位作者 丁秀勤 方梅华 《海南医学》 CAS 2007年第9期10-12,共3页

目的探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床应用价值及其与病理诊断的相关性。分析电子阴道镜辅助高频电波刀治疗SPI的有效性。方法对电子阴道镜诊断SPI病人286例的特征性图像和病理检查结果进行回顾性分析,所有病... 目的探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床应用价值及其与病理诊断的相关性。分析电子阴道镜辅助高频电波刀治疗SPI的有效性。方法对电子阴道镜诊断SPI病人286例的特征性图像和病理检查结果进行回顾性分析,所有病例行多点病理活检,比较分析临床与病理结果。电子阴道镜辅助高频电波刀治疗SPI病人156例,其中合并CIN74例。治疗方法分别采用LEEP锥切术(25例)、活检术(131例),对其疗效进行分析。结果宫颈SPI感染年龄分布以20～39岁发病者所占比例最大(69.05%),电子阴道镜诊断宫颈SPI感染符合率87.20%(511/586),灵敏度为92.21%(213/231),特异度为79.44%(282/355),阳性预测值为74.47%(213/286),阴性预测值为94.00%(282/300)。LEEP手术术后宫颈愈合率98.70%(152/154),6例(3.90%,6/154)并发宫颈管狭窄,145例(94.16%)HPV感染转为阴性。无CIN病变持续存在。结论电子阴道镜诊断宫颈SPI感染有一定的应用价值,可作为诊断宫颈SPI感染的筛查性检查方法。高频电波刀治疗SPI能得到完整的病理标本,治疗的同时有诊断的作用,手术安全、有效、方便,有临床应用价值。 展开更多

关键词 电子阴道镜 人乳头瘤病毒 亚临床感染 高频电波刀电圈切除术

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阴式非脱垂子宫切除手术的可行性分析 被引量：5

7

作者 周卫强 盛群英 +1 位作者 陆欢 陈元平 《中国临床医学》 2010年第1期106-107,共2页

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法:2006年12月—2008年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例,58例行阴式子宫切除手术(TVH),60例行腹式子宫切除手术(TAH),回顾分析两组患者的临床治... 目的:探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法:2006年12月—2008年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例,58例行阴式子宫切除手术(TVH),60例行腹式子宫切除手术(TAH),回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果:TVH组平均手术时间83.4±20.8min,与TAH组(85.0±17.6min)比较无显著差异,TVH组与TAH组术中出血(138.0±49.4mL比170.2±61.2ml)、术后肛门排气时间(34.2±10.5h比48.2±8.3h)、术后病率(5.17%比16.7%)、住院时间(8.5±2.3d比9.7±1.9d),均小于TAH组。TVH组无一例中转开腹,术中有1例膀胱损伤(1.72%),经留置尿管7d痊愈。结论:阴式非脱垂子宫切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点,是一种微创手术。只要掌握适应证与手术技巧,在基层医院开展(TVH)是可行的。 展开更多

关键词 非脱垂子宫 子宫切除术

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利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产临床观察 被引量：4

8

作者 盛群英 《现代医药卫生》 2009年第2期169-170,共2页

目的:观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮终止中期妊娠的效果。方法:选择孕16～27周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康孕妇200例。随机分在两组,观察组用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠,对照组单纯利凡诺羊膜腔内注射终... 目的:观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮终止中期妊娠的效果。方法:选择孕16～27周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康孕妇200例。随机分在两组,观察组用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠,对照组单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠。观察两组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量。结果:观察组引产总时间短、产后出血少,胎盘胎膜残留量少,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法。 展开更多

关键词 米非司酮 中期妊娠 引产

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原发性卵巢妊娠39例临床分析 被引量：3

9

作者 周卫强 《中国临床医学》 北大核心 2008年第5期730-731,共2页

目的:探讨原发性卵巢妊娠的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对2002年—2007年收治的39例原发性卵巢妊娠临床资料进行回顾分析。结果:原发性卵巢妊娠患者平均年龄29.6±5.3岁,发生率为3.3%,29例(74.4%)有停经史,35例(89.7%)有腹痛症... 目的:探讨原发性卵巢妊娠的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对2002年—2007年收治的39例原发性卵巢妊娠临床资料进行回顾分析。结果:原发性卵巢妊娠患者平均年龄29.6±5.3岁,发生率为3.3%,29例(74.4%)有停经史,35例(89.7%)有腹痛症状,24例(61.5%)有不规则阴道出血,8例(20.5%)出现休克,23例(59.0%)放置宫内节育器,2次妊娠以上31例(79.5%),所有病例均经手术治疗。结论:原发性卵巢妊娠近年来发病呈上升趋势,发病因素与宫内节育器、多次妊娠、盆腔炎症等密切相关。应提高临床医师、B超医师对该病的认识及诊断水平,治疗以手术治疗为主。 展开更多

关键词 原发性卵巢妊娠 异位妊娠

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阴式和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床效果比较 被引量：2

10

作者 陆欢 周卫强 侯文静 《海南医学》 CAS 2009年第11期23-24,27,共3页

目的探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床疗效。方法对行全子宫切除术的79例病例进行回顾性分析,其中TVH组36例,LAVH组43例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及费... 目的探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床疗效。方法对行全子宫切除术的79例病例进行回顾性分析,其中TVH组36例,LAVH组43例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05),手术时间TVH组低于LAVH组(P<0.01)。结论两种术式有创伤小,恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。 展开更多

关键词 非脱垂子宫 阴式腹腔镜

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比较不同容量局麻药硬膜外规律间断注射分娩镇痛的效果 被引量：1

11

作者 张引吉 蔡明珍 +5 位作者 徐华琴 朱新杰 丁秀花 徐振兴 何亮亮 翁浩 《实用疼痛学杂志》 2013年第5期344-348,共5页

目的 比较硬膜外规律间断注射不同容量局麻药在分娩镇痛中的临床效果.方法 行分娩镇痛初产妇60例,随机分为4 ml组（A组）、6 ml组（B组）和8 ml组（C组）.分别规律间断硬膜外注射0.125％罗哌卡因与舒芬太尼0.4μg·m1-1 4、6、8 ml&... 目的 比较硬膜外规律间断注射不同容量局麻药在分娩镇痛中的临床效果.方法 行分娩镇痛初产妇60例,随机分为4 ml组（A组）、6 ml组（B组）和8 ml组（C组）.分别规律间断硬膜外注射0.125％罗哌卡因与舒芬太尼0.4μg·m1-1 4、6、8 ml·h-1,均无背景输注剂量.记录疼痛VAS评分、PCEA追加次数、麻醉药物用量、最高阻滞平面、不良反应发生率等.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低（P＜0.05）,但3组间VAS比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与B、C组相比,A组PCEA追加次数明显增多（P＜0.05）；与A、B组相比,C组罗哌卡因与舒芬太尼用量明显增加（P＜0.05）.宫口开全时,A组最高阻滞平面最低（P＜0.05）,C组最高阻滞平面最高（P＜0.05）.结论 硬膜外以4、6、8 ml·h-1规律间断注射0.125％罗哌卡因与0.4 μg＆#183;ml-1舒芬太尼镇痛效果均确切.由于4 ml组PCEA追加次数多而8 ml组用药量大,建议选择硬膜外规律间断注射镇痛液6 ml·h-1行分娩镇痛. 展开更多

关键词 分娩 镇痛 产科 注射 硬膜外

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异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗效果临床分析 被引量：2

12

作者 龚忠英 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第7期904-905,共2页

目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术的治疗适应证和效果。方法:将120例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标。结果:腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时问,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂... 目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术的治疗适应证和效果。方法:将120例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标。结果:腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时问,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用率与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选手术方法。 展开更多

关键词 异位妊娠 开腹手术 腹腔镜手术

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比较罗哌卡因复合与不复合舒芬太尼硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果

13

作者 丁秀花 朱新杰 +1 位作者 杜冬萍 何亮亮 《实用疼痛学杂志》 2013年第4期255-258,共4页

目的评价硬膜外规律间断注药方式复合与不复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法要求分娩镇痛的初产妇60例，随机分为舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组），各30例。S组为0．1％罗哌卡因与舒芬太尼0．4μg／ml；N组为0．1％罗... 目的评价硬膜外规律间断注药方式复合与不复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法要求分娩镇痛的初产妇60例，随机分为舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组），各30例。S组为0．1％罗哌卡因与舒芬太尼0．4μg／ml；N组为0．1％罗哌卡因。结果与镇痛前相比，两组产妇镇痛后VAS均明显降低（P〈0．05），但两组间VAS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组镇痛期间罗哌卡因用量与爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但S组瘙痒发生率明显高于N组（P〈O．05）。结论不复合舒芬太尼硬膜外规律间断（0．1％罗哌卡因，5ml／45min）注药方式用于分娩镇痛的镇痛效果确切且可明显降低产妇瘙痒发生率。 展开更多

关键词 镇痛 硬膜外 规律 间断 产科 舒芬太尼

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电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床观察

14

作者 周卫强 丁秀勤 方梅华 《世界感染杂志》 2006年第6期554-556,共3页

目的 探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床应用价值及其与病理诊断的相关性。方法 对电子阴道镜诊断SPI病人286例的特征性图像和病理检查结果进行回顾性分析，所有病例行多点病理活检，比较分析临床与病理检查结果。结... 目的 探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床应用价值及其与病理诊断的相关性。方法 对电子阴道镜诊断SPI病人286例的特征性图像和病理检查结果进行回顾性分析，所有病例行多点病理活检，比较分析临床与病理检查结果。结果 宫颈SPI感染病人的年龄分布以20。39岁发病者所占比例最大（69．05％），电子阴道镜诊断宫颈SPI感染符合率87．20％（511／586），灵敏度为92．21％（213／231），特异度为79．44％（282／355），阳性预测值为74．47％（213／286），阴性预测值为94．00％（282／300）。结论 电子阴道镜诊断宫颈SPI感染有一定的应用价值，可作为诊断宫颈SPI感染的筛查性检查方法。 展开更多

关键词 电子阴道镜 人乳头瘤病毒 亚临床感染

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