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上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 被引量:68
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作者 张文宏 +16 位作者 卢洪洲 皋源 胡必杰 李锋 李欣 李颖川 毛恩强 瞿洪平 石克华 王岚 王齐兵 王胜 俞康龙 曾玫 张炜 诸杜明 朱蕾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期134-138,共5页
随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征... 随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案3个方面形成了专家共识意见。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 综合救治
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新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议 被引量:28
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作者 上海市新型冠状病毒肺炎临床救治专家组 陈尔真 +16 位作者 陈影 皋源 景峰 李锋 李庆云 李颖川 罗哲 毛恩强 瞿洪平 瞿介明 宋元林 王瑞兰 王胜 徐金富 张文宏 钟鸣 诸杜明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第9期513-521,共9页
经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确... 经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确的定义,对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述,旨在强化管理,确保实施安全与同质化,改善临床预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 低氧血症 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位治疗
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血小板在炎症反应中作用的研究进展 被引量:17
3
作者 陈珵 徐侃 《海南医学》 CAS 2017年第4期623-626,共4页
血小板以往被认为在维持血管壁完整性和出凝血过程中有着重要作用。而近年来,越来越多的研究证明,血小板在炎症中也起重要作用。受到炎症因子刺激后,血小板被激活后会释放大量的细胞因子,参与宿主抗感染防御过程。本文就近年来血小板在... 血小板以往被认为在维持血管壁完整性和出凝血过程中有着重要作用。而近年来,越来越多的研究证明,血小板在炎症中也起重要作用。受到炎症因子刺激后,血小板被激活后会释放大量的细胞因子,参与宿主抗感染防御过程。本文就近年来血小板在炎症过程中所起作用进行简要综述。 展开更多
关键词 血小板 炎症 活化
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心房颤动的流行病学研究现状及进展 被引量:68
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作者 别立展 赵丹丹 +2 位作者 黄春恺 陈蓉 洪江 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第13期2562-2568,共7页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是最常见的心律失常之一。为了能更好的预防房颤及其并发症,国外对该病的流行病学做了较多的研究,认为房颤的患病率和发病率均随着年龄的增长不断升高,尤其是80岁以上的老年人;男性的房颤患... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是最常见的心律失常之一。为了能更好的预防房颤及其并发症,国外对该病的流行病学做了较多的研究,认为房颤的患病率和发病率均随着年龄的增长不断升高,尤其是80岁以上的老年人;男性的房颤患病率一般高于女性。房颤的危险因素不局限于既往较为公认的年龄、高血压、糖尿病、肥胖等,许多新的危险因素也陆续被发现,如高尿酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、剧烈运动、气候等。我国在房颤方面的研究起步较晚,目前多局限于横断面的研究,无大规模纵断面的临床研究,和国外相比有一定的差距。房颤可导致机体发生脑卒中、心力衰竭、认知功能障碍甚至死亡。本文主要对心房颤动的流行病学研究现状及进展、发生的危险因素以及对机体的不利影响进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 流行病学 危险因素 并发症
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高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展 被引量:10
5
作者 张慧芳 王瑞兰 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2021年第2期253-255,共3页
肺炎克雷伯菌(Klebsiella)是一种革兰阴性、可发酵乳糖、无动力的需氧杆状细菌,19世纪末,Edwin Klebs首次将其分离出来,从此它成为一种已知的人类病原体。根据肺炎克雷伯菌的致病特点,目前主要将其分为两类,一类是经典肺炎克雷伯菌(clas... 肺炎克雷伯菌(Klebsiella)是一种革兰阴性、可发酵乳糖、无动力的需氧杆状细菌,19世纪末,Edwin Klebs首次将其分离出来,从此它成为一种已知的人类病原体。根据肺炎克雷伯菌的致病特点,目前主要将其分为两类,一类是经典肺炎克雷伯菌(classical K.pneumoniae,cKP),其主要分布于医院或长期护理机构,是院内感染的重要病原体,可引起肺炎、尿路感染、菌血症、手术伤口及其他部位感染等[1],免疫功能受损和侵入性操作是cKP的常见易感因素。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 流行特点 耐药
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上海国际马拉松赛事医疗安全保障工作的思考 被引量:9
6
作者 周丹丹 顾星 +4 位作者 杨宏仁 孙喆 徐侃 洪江 李彤 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期937-939,共3页
国际马拉松赛吸引了广泛的参与人群,随着越来越多的业余选手参加,赛事规模逐年扩大,运动员健康状况及医疗应急管理也就越显重要,保障赛事安全则成为马拉松赛的必要前提。因此,如何做好马拉松赛事的医疗保障和院前救护工作尤为重要... 国际马拉松赛吸引了广泛的参与人群,随着越来越多的业余选手参加,赛事规模逐年扩大,运动员健康状况及医疗应急管理也就越显重要,保障赛事安全则成为马拉松赛的必要前提。因此,如何做好马拉松赛事的医疗保障和院前救护工作尤为重要。现对上海国际马拉松赛事医疗安全保障特点分析如下。 展开更多
关键词 医疗安全 马拉松 保障工作 国际 上海 应急管理 健康状况 救护工作
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ICU收治重度子痫前期合并HELLP综合征的临床分析 被引量:8
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作者 蒋逸群 谢云 +4 位作者 金卫 田锐 钱永兵 李岩 王瑞兰 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第6期424-427,432,共5页
目的:探讨重症医学科收治的重度子痫前期(SPE)并发HELLP综合征患者的危险因素、临床特征、预后和临床治疗分析,以期改善母婴预后。方法:回顾性分析我院2007-01-2016-12ICU收治的SPE患者125例,根据有无并发HELLP综合征分为HELLP组和非HE... 目的:探讨重症医学科收治的重度子痫前期(SPE)并发HELLP综合征患者的危险因素、临床特征、预后和临床治疗分析,以期改善母婴预后。方法:回顾性分析我院2007-01-2016-12ICU收治的SPE患者125例,根据有无并发HELLP综合征分为HELLP组和非HELLP组,使用卡方检验和方差分析比较2组患者的一般资料、临床特征、治疗措施、预后等临床资料。结果:125例SPE孕产妇中,并发HELLP综合征者26例,发生率为20.8%。经产妇、高龄及非规律产前检查易合并发生HELLP。2组间输血率、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、肌苷、血糖、D-二聚体、血小板计数、新生儿Apgar评分(1、5、10min)、ICU住院天数及成分输血比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无孕妇发生死亡,新生儿存活率比较差异无统计学意义。结论:本研究中,SPE并发HELLP综合征患者中,经产妇、高龄、非规律产检是危险因素;孕期动态监测子痫前期患者外周血小板计数、D-二聚体、肝肾功能等指标,对预防和早期发现HELLP综合征,降低母婴并发症及病死率有一定的价值。成分输血是治疗HELLP综合征的有效手段。 展开更多
关键词 重度子痫前期 HELLP综合征 危险因素 重症监护室
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百草枯染毒肺泡上皮细胞中KCa3.1对NLRP3炎症小体的调控作用 被引量:5
8
作者 孟潇潇 朱勇 +3 位作者 杨雯雨 张嘉祥 王瑞兰 田锐 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期805-809,共5页
目的探讨百草枯(PQ)染毒肺泡上皮细胞内KCa3.1对NLRP3炎症小体的调控作用。方法体外培养A549细胞,分为对照组、TRAM-34(KCa3.1的特异性抑制剂)组、PQ组及PQ+TRAM-34组。免疫荧光检测细胞中KCa3.1的变化。Western Blot检测NLRP3炎症小体... 目的探讨百草枯(PQ)染毒肺泡上皮细胞内KCa3.1对NLRP3炎症小体的调控作用。方法体外培养A549细胞,分为对照组、TRAM-34(KCa3.1的特异性抑制剂)组、PQ组及PQ+TRAM-34组。免疫荧光检测细胞中KCa3.1的变化。Western Blot检测NLRP3炎症小体相关蛋白及NIMA相关激酶7(NEK7)蛋白的表达。细胞钾离子浓度变化比色法定量检测试剂盒检测钾离子的变化。结果免疫荧光结果提示A549细胞染毒后,KCa3.1表达明显增加。Western Blot结果提示PQ处理后,A549细胞内NLRP3炎症小体(相关蛋白NLRP3、ASC、Caspase-1)及NEK7蛋白表达明显升高;抑制KCa3.1后,NLRP3炎症小体及NEK7表达减少;且差异具有统计学意义 NLRP3蛋白(NLRP3/β-actin,对照组比抑制剂组比染毒组比染毒+抑制剂组):[(0.02±0.00)(0.03±0.00)vs(0.74±0.00)(0.32±0.01)];ASC蛋白(ASC/β-actin,对照组比抑制剂组比染毒组比染毒+抑制剂组):[(0.12±0.01)vs(0.11±0.03)vs(0.46±0.02)(0.17±0.03)];Caspase-1蛋白(Caspase-1/β-actin,对照组比抑制剂组比染毒组比染毒+抑制剂组):[(0.05±0.00)vs(0.04±0.00)vs(0.34±0.03)vs(0.15±0.01)];NEK7蛋白(NEK7/β-actin,对照组比染毒组比染毒+抑制剂组):[(0.38±0.03)vs(0.83±0.02)vs(0.51±0.01),均P<0.01]。比色法检测结果提示PQ处理后细胞内钾离子明显下降,抑制KCa3.1后细胞内钾离子下降明显减少;且差异有统计学意义(对照组比染毒组比染毒+抑制剂组):[(1.00±0.00)vs(0.60±0.05)vs(0.86±0.02),均P<0.01]。结论PQ中毒后,可能激活KCa3.1促使细胞内钾离子外流,上调NEK7表达,从而激活NLRP3炎症小体,促进肺纤维化的发生。 展开更多
关键词 百草枯 肺纤维 中毒 NLRP3炎症小体 中电导钙激活钾通道3.1 NIMA相关激酶7 钾离子外流 肺泡上皮细胞
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《自主神经系统相关心律失常管理专家共识》解读 被引量:5
9
作者 符苗苗 黄春恺 洪江 《中国综合临床》 2016年第3期282-284,共3页
目前我们对体位性心动过速综合征、不适当窦性心动过速、血管迷走性晕厥的病因及发病机制仍不明确,也缺乏基于循证医学的诊疗建议。这也提示了未来这三类特殊性心律失常临床研究方向。基于此,对这三类心律失常的管理共识进行解读十分... 目前我们对体位性心动过速综合征、不适当窦性心动过速、血管迷走性晕厥的病因及发病机制仍不明确,也缺乏基于循证医学的诊疗建议。这也提示了未来这三类特殊性心律失常临床研究方向。基于此,对这三类心律失常的管理共识进行解读十分必要。 展开更多
关键词 体位性心动过速综合征 不适当窦性心动过速 血管迷走性晕厥
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电阻抗断层成像监测俯卧位通气的发展现状
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作者 王晶晶 谢晖 王瑞兰 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2023年第1期35-39,共5页
俯卧位通气(PP)是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重要的呼吸支持手段,现已有大量的临床研究表明:PP能改善ARDS患者的预后。PP能改善氧合、进而降低病死率,主要是由于俯卧位后能改善患者病变肺组织通气-血流比。电阻抗断层成像技术(EIT)... 俯卧位通气(PP)是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重要的呼吸支持手段,现已有大量的临床研究表明:PP能改善ARDS患者的预后。PP能改善氧合、进而降低病死率,主要是由于俯卧位后能改善患者病变肺组织通气-血流比。电阻抗断层成像技术(EIT)的技术特点使其能对俯卧位患者进行床旁监测,可动态观察俯卧位时肺通气、肺血流灌注的变化,进而判断PP的效果,从而指导临床治疗。本文通过对EIT技术以及临床应用,尤其是其在PP中的应用研究进行综述,旨在提高对EIT监测技术的认识,更好地理解PP改善氧合的呼吸生理学机制,促进EIT技术在PP中更高效精准的应用。 展开更多
关键词 电阻抗断层成像 俯卧位通气 通气血流比
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血清胱抑素C对新型冠状病毒肺炎患者院内死亡的预测价值 被引量:3
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作者 张伟 沈坚 +2 位作者 许严新 苏琦 邓会标 《临床肺科杂志》 2021年第10期1472-1475,共4页
目的评价入院时胱抑素C(Cystatin C)水平对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院死亡风险的预测价值。方法回顾性分析了2020年2月20日至2020年4月4日在雷神山医院实验室确诊的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过绘制受试者工作特征曲线... 目的评价入院时胱抑素C(Cystatin C)水平对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院死亡风险的预测价值。方法回顾性分析了2020年2月20日至2020年4月4日在雷神山医院实验室确诊的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)确定胱抑素C预测死亡的最佳截点值,根据最佳截点值将患者分为高胱抑素组和低胱抑素组,比较两组患者院内死亡率,评价胱抑素C的预测价值。结果本研究共有547例患者纳入本研究中,其中死亡30人。胱抑素C预测新型冠状病毒肺炎患者院内死亡的最佳截点值1.1 ng/mL,其敏感性87.1%、特异性77.3%;Kaplan-Meier生存曲线显示高胱抑素C水平患者的院内死亡率更高(χ^(2)=64.26,P<0.01);Cox比例风险回归分析表明,在调整混杂因素后,入院时胱抑素C水平仍是院内死亡的独立危险因素(HR 1.496,95%CI 1.130~1.982,P<0.01)。结论胱抑素C是一个有用的,简单的,廉价的生物学标记物,可以作为预测新型冠状病毒肺炎患者死亡的早期预警指标。 展开更多
关键词 胱抑素C 院内死亡 新型冠状病毒肺炎
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丙泊酚对高糖诱导的H9c2细胞衰老的保护作用 被引量:2
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作者 浦晋军 赵理栋 +3 位作者 周丹丹 赵丹丹 朱舜 洪江 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第2期2438-2441,共4页
目的研究丙泊酚对高糖诱导的H9c2细胞衰老的保护作用及其机制。方法本实验通过使用高糖长期培养H9c2细胞,在体外建立心肌细胞高糖老化模型,给予不同浓度的丙泊酚(5,10,20,40μmol/L)作用后,分别测定细胞存活率,细胞内活性氧(ROS)释放,... 目的研究丙泊酚对高糖诱导的H9c2细胞衰老的保护作用及其机制。方法本实验通过使用高糖长期培养H9c2细胞,在体外建立心肌细胞高糖老化模型,给予不同浓度的丙泊酚(5,10,20,40μmol/L)作用后,分别测定细胞存活率,细胞内活性氧(ROS)释放,细胞β-半乳糖苷酶染色,细胞P16、P53、Rb蛋白表达量。结果预处理丙泊酚(5~20μmol/L)能够明显减轻高糖诱导的细胞损伤;抑制细胞内ROS释放;显著降低细胞β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数目;降低P16、P53和Rb蛋白表达量。结论丙泊酚通过抑制ROS释放,降低H9c2细胞衰老相关基因的蛋白表达量,从而产生心脏保护作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 高糖 氧化应激 细胞衰老
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血浆瓜氨酸在肠功能损伤中的临床应用进展 被引量:2
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作者 庞韦 田锐 王瑞兰 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第4期274-278,共5页
肠道不仅具有消化、吸收作用,而且能够阻止肠腔内细菌、毒素等有害物质侵入体内,从而发挥重要的屏障功能,长期以来被认为是多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关键位点[1]。当机体在应激反应或全身免... 肠道不仅具有消化、吸收作用,而且能够阻止肠腔内细菌、毒素等有害物质侵入体内,从而发挥重要的屏障功能,长期以来被认为是多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关键位点[1]。当机体在应激反应或全身免疫反应状态下,全身血流重新分配,胃肠道血流相对减少,肠黏膜、绒毛细胞更易受损,肠黏膜屏障功能丧失,肠源性细菌和毒素不断入侵,使肝、肠白细胞系统处于持续激活状态,释放大量炎性介质. 展开更多
关键词 瓜氨酸 肠上皮细胞 肠功能障碍
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钙库操纵的钙离子通道抑制剂对百草枯致肝肾损伤的作用 被引量:1
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作者 王飞瑶 杨雯雨 +2 位作者 金卫 陆健 田锐 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期61-65,共5页
目的探讨钙库操纵的钙离子通道(store-operated calcium entry, SOCE)抑制剂SKF96365对百草枯(paraquat, PQ)致肝肾损伤的作用。方法体外培养A549细胞, 分为对照组(DMSO组、SKF 2 μmol/L组, SKF 10 μmol/L组), PQ组(PQ+DMSO组、PQ+SKF... 目的探讨钙库操纵的钙离子通道(store-operated calcium entry, SOCE)抑制剂SKF96365对百草枯(paraquat, PQ)致肝肾损伤的作用。方法体外培养A549细胞, 分为对照组(DMSO组、SKF 2 μmol/L组, SKF 10 μmol/L组), PQ组(PQ+DMSO组、PQ+SKF 2 μmol/L组, PQ+SKF 10 μmol/L组)。采用荧光素酶报告基因技术检测A549细胞活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells, NFAT)激活水平变化。构建PQ中毒的小鼠模型, 分为对照组、SKF组、PQ组、PQ+SKF组。PQ组按照50 mg/kg腹腔注射PQ;SKF组按照10 mg/kg每天腹腔注射SKF96365, 共注射3 d。PQ+SKF组按照50 mg/kg腹腔注射PQ一次, 按照10 mg/kg每天腹腔注射SKF96365, 共注射3 d。第4天处死小鼠取肝肾组织, 苏木精-伊红(H&E)染色观察肝脏、肾脏组织病理学变化, TUNEL染色观察肝肾组织凋亡情况。正态分布计量资料多组间均数比较采用单因素方差分析, 两组间比较采用LSD-t检验。结果荧光素酶报告基因技术检测结果显示PQ组NFAT明显被激活, 给予SKF96365预处理后, NFAT激活明显下降, 且具有剂量依赖性。HE染色提示PQ染毒组肝脏、肾脏组织轮廓结构不清、细胞肿胀, 大量炎性细胞浸润;PQ+SKF组肝脏细胞肿胀减轻, 炎性细胞浸润明显减少。TUNEL染色提示PQ染毒组肝脏、肾脏组织凋亡细胞增加, PQ+SKF组凋亡明显减少。结论 SOCE抑制剂SKF96365能够明显减轻PQ引起的肝脏、肾脏损伤。 展开更多
关键词 百草枯 肝脏损伤 肾脏损伤 钙库操纵的钙离子内流 凋亡
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动脉导管置管方向对兔的有创动脉血压监测的影响 被引量:1
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作者 陈闯 李岩 王振霞 《临床和实验医学杂志》 2021年第22期2375-2378,共4页
目的明确导管置管方向对监测血压的影响,并进一步探究其产生的原因,以期为临床血压监测提供新思路。方法选取10只成年雌性新西兰大白兔,编号后按随机数字表法分成两组,一组为正常血压组,另一组抽血后将血压降至40/30 mmHg以下,形成低血... 目的明确导管置管方向对监测血压的影响,并进一步探究其产生的原因,以期为临床血压监测提供新思路。方法选取10只成年雌性新西兰大白兔,编号后按随机数字表法分成两组,一组为正常血压组,另一组抽血后将血压降至40/30 mmHg以下,形成低血压组。每组5只大白兔。先向心方向置管,每隔5 min测量1次动脉内血压,测量4次。然后再在同一血管内离心方向测量动脉内血压,每隔5 min测量1次,测量4次。运用配对t检验比较不同置管方向收缩压、舒张压之间是否存在差异。结果正常血压组向心方向收缩压为(70.25±18.86)mmHg,显著高于离心方向收缩压[(59.00±15.65)mmHg],向心方向舒张压为(54.69±18.16)mmHg,显著高于离心方向舒张压[(48.88±15.53)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01)。低血压组向心方向收缩压为(34.90±6.26)mmHg,高于离心方向收缩压[(28.85±5.94)mmHg],向心方向舒张压为(24.10±4.80)mmHg,高于离心方向舒张压[(21.65±7.10)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论动脉导管置管方向对有创ABP监测存在明显影响。根据流体力学相关理论,向心方向置管所测动脉内血压为动脉内的全压(静压+动压),离心方向置管所测动脉内血压为动脉内的静压。离心方向置管所测ABP更接近患者的真实血压。 展开更多
关键词 血压 有创动脉血压监测 导管方向
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伪差性室性心动过速、房颤1例 被引量:1
16
作者 翟锁玲 洪江 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第2期343-344,共2页
1病历报告 患者男,56岁,因咨询是否需要植入植入式心脏复律除颤器(ICD)于2013年9月27日来诊。1周前因感冒发热伴胸闷3d去某医院急诊就医。偶咳嗽、头痛,无晕厥及一过性黑噱,无胸痛。既往有高血压10年,帕金森病2年,分别服用氨... 1病历报告 患者男,56岁,因咨询是否需要植入植入式心脏复律除颤器(ICD)于2013年9月27日来诊。1周前因感冒发热伴胸闷3d去某医院急诊就医。偶咳嗽、头痛,无晕厥及一过性黑噱,无胸痛。既往有高血压10年,帕金森病2年,分别服用氨氯地平和美多巴治疗,病情控制尚可。急诊接诊做心电图时发现“室性心动过速”(图1),立即予以胸外按压, 展开更多
关键词 室性心动过速 伪差 房颤 帕金森病
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急性肺损伤时肺部微环境介导的细胞代谢变化的研究进展
17
作者 陈梦婷 孟潇潇 王瑞兰 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2022年第1期80-84,共5页
急性肺损伤(ALI)是临床上常见的肺部病变之一,病理表现为严重的肺水肿和透明膜形成,引起肺内微环境的改变。代谢学是通过监测生物体内源性代谢产物的变化(如糖类、脂类和氨基酸),来反映机体的生理或者病理状态。鉴于人体肺部的代谢活跃... 急性肺损伤(ALI)是临床上常见的肺部病变之一,病理表现为严重的肺水肿和透明膜形成,引起肺内微环境的改变。代谢学是通过监测生物体内源性代谢产物的变化(如糖类、脂类和氨基酸),来反映机体的生理或者病理状态。鉴于人体肺部的代谢活跃,近年来大量研究表明,肺部微环境介导的细胞代谢学变化对于ALI的发生具有重要意义,并为ALI患者的早期预警、诊断及其治疗提供了一种崭新的手段。本文就细胞代谢改变在ALI中的应用及其研究进展做简要综述。 展开更多
关键词 急性肺损伤 细胞代谢 肺部微环境
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致死性社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎一例报告
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作者 吕慧 周瑗 +2 位作者 赵奇 田锐 王瑞兰 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2022年第4期609-611,共3页
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是院内感染的常见病原菌。健康人群中社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者鲍曼不动杆菌比较少见,但往往侵袭性较强。本文报道重症社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎1例。本例患者病... 鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是院内感染的常见病原菌。健康人群中社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者鲍曼不动杆菌比较少见,但往往侵袭性较强。本文报道重症社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎1例。本例患者病情进展迅速,伴多脏器功能衰竭,虽然经明确诊断和积极治疗,最终死于感染性休克,报告如下。 展开更多
关键词 社区获得性 多脏器功能衰竭 鲍曼不动杆菌肺炎 感染性休克 患者病情进展 院内感染 PNEUMONIA 明确诊断
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专病小组模式在危重病医学教学中的应用研究 被引量:1
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作者 田锐 金卫 +2 位作者 夏丰 周志刚 王瑞兰 《中华医学教育杂志》 2017年第3期445-447,共3页
目的评价专病小组模式相较于常规教学模式在危重病科临床实习教学中的应用效果。方法将在上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科实习的36名学生随机分为实验组和对照组,实验组12人,对照组24人,进行为期1个月的临床实习,实习结... 目的评价专病小组模式相较于常规教学模式在危重病科临床实习教学中的应用效果。方法将在上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科实习的36名学生随机分为实验组和对照组,实验组12人,对照组24人,进行为期1个月的临床实习,实习结束后,进行出科考试、出科讲座和问卷调查,进行实习效果评价,并在学生整个实习学年结束后,统计两组学生发表论文、获得课题资助和奖项情况,进行科研能力评价。结果两组学生在出科考试成绩上的差异无统计学意义(t=1.737,P〉0.05),但实验组学生在主题讲座、问卷调查结果、论文写作、课题申报方面优于对照组学生。结论专病小组模式在学生临床思维、自主学习、综合分析和科研能力培养方面优于传统实习模式;学生在临床参与度、兴趣、实习满意度方面的体验优于传统模式学生。 展开更多
关键词 危重病学 医学生 专病小组模式
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高效氯氟氰菊酯中毒致痫性风暴一例并文献复习 被引量:1
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作者 朱献 田锐 +4 位作者 程瑞杰 苏琦 张晓燕 王飞瑶 王瑞兰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期106-107,共2页
拟除虫菊酯农药是一类高效、低毒杀虫剂,虽然在农业生产中被广泛使用,但临床上关于其中毒病例报道很少,致患者出现痫性风暴发作更为罕见,现将上海交通大学附属第一人民医院于2016年5月成功救治一例患者的经过报道如下。
关键词 文献复习 中毒 氰菊酯 拟除虫菊酯农药 致痫 上海交通大学 农业生产 病例报道
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