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基于医院HIS系统的药物临床试验管理系统设计与实践 被引量:16
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作者 丁雪鹰 刘皋林 +5 位作者 李啸华 姚莉莉 李晓宇 江一峰 许迅 祝延红 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期365-368,共4页
截止2012年底,在国内已经认定的375家药物临床试验机构中,已有几十家机构采用了药物临床试验管理系统,该系统在临床试验实施的不同阶段和重要环节中实现了优良的质量管理与监督作用。本研究通过与医院HIS系统的网络连接,增加临床试验工... 截止2012年底,在国内已经认定的375家药物临床试验机构中,已有几十家机构采用了药物临床试验管理系统,该系统在临床试验实施的不同阶段和重要环节中实现了优良的质量管理与监督作用。本研究通过与医院HIS系统的网络连接,增加临床试验工作模块,实现对临床试验的网络操作和管理。旨在建立基于医院HIS系统的临床试验项目管理系统,便捷试验流程,加强临床试验的质量监控,已达到节约管理成本,提高工作效率的目标。 展开更多
关键词 临床试验 管理系统 医院管理信息系统
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大型三级公立医院门诊分时段全预约体系的建设 被引量:8
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作者 吴惠静 陈岚 +1 位作者 钟力炜 黄陈 《中华全科医学》 2018年第11期1924-1926,1942,共4页
目的随着就医需求的不断增长,优质医疗资源不能充分满足广大市民日益增长的实际需求。如何为患者提供方便,节约患者的等待时间,提高门诊工作效率是患者最关心的问题,也是大型公立医院普遍面临的问题。方法基于"互联网+"的大背... 目的随着就医需求的不断增长,优质医疗资源不能充分满足广大市民日益增长的实际需求。如何为患者提供方便,节约患者的等待时间,提高门诊工作效率是患者最关心的问题,也是大型公立医院普遍面临的问题。方法基于"互联网+"的大背景,本文通过探讨分时段全预约的就医模式,将每日的就诊时间以半小时为一个单位,根据不同科室的特点,设定每单位时间理论接诊人数,使每位患者的就诊时间能具体到分钟,并通过提供的预约挂号,使得患者在预约时便知晓自己待就诊的时间,具体了解挂号专家门诊时间,减少人员集中和滞留,进一步保障患者的就医安全,实现就诊人群的分流,改善就诊环境。结果上海交通大学附属第一人民医院南部结合医院门诊供需现状,继预约挂号之后,提出分时段全预约挂号体系,通过探索和实践,取得了良好的成效。该体系可有效提高门诊预约率,优化门诊患者时间分布,切实方便患者就医。结论分时段全预约多渠道模式的实施,有效改变了患者挂号习惯,提高了预约率,同时也改善了就医环境,使得医疗资源得到合理分配,利于医院的长久发展。 展开更多
关键词 分时段全预约 挂号
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信息化下医疗质量安全过程实时控制 被引量:8
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作者 赵英英 沈兵 +4 位作者 郑亚群 朱纯良 罗艺 丛小军 张静宇 《解放军医院管理杂志》 2017年第11期1041-1044,共4页
医疗质量管理的信息化是提高医院综合实力和实现可持续发展的重要手段。运用信息化技术和大数据分析并对医疗质量进行管理是精细化管理的要求。通过建立信息化监控平台,对住院全过程的关键环节进行实时监控,实现事前预警、全程规范、关... 医疗质量管理的信息化是提高医院综合实力和实现可持续发展的重要手段。运用信息化技术和大数据分析并对医疗质量进行管理是精细化管理的要求。通过建立信息化监控平台,对住院全过程的关键环节进行实时监控,实现事前预警、全程规范、关键环节动态监测,以及对诊疗效果追踪评价的全过程质量监管,再进行反馈、整改,从而形成质量监控体系环路。 展开更多
关键词 医疗质量 实时控制 信息化建设
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光甘草定对肝癌Hep3B细胞增殖的影响 被引量:6
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作者 周毓旻 沈凌 +1 位作者 田烨 孙星 《中南药学》 CAS 2020年第9期1483-1487,共5页
目的探讨光甘草定对肝癌细胞Hep3B增殖的影响。方法运用CCK-8检测光甘草定对肝癌Hep3B细胞活力的抑制作用;流式细胞术检测光甘草定对肝癌Hep3B细胞周期的影响;EDU细胞增殖检测方法探讨光甘草定对肝癌细胞Hep3B增殖的影响;细胞成球实验... 目的探讨光甘草定对肝癌细胞Hep3B增殖的影响。方法运用CCK-8检测光甘草定对肝癌Hep3B细胞活力的抑制作用;流式细胞术检测光甘草定对肝癌Hep3B细胞周期的影响;EDU细胞增殖检测方法探讨光甘草定对肝癌细胞Hep3B增殖的影响;细胞成球实验检测光甘草定对肝癌干细胞成球能力的影响;qRT-PCR法和Western blot法检测光甘草定作用后肝癌Hep3B细胞内相关基因/蛋白表达变化,探讨其作用机制。结果不同浓度光甘草定作用于Hep3B细胞后,细胞活性随着光甘草定浓度的增加而下降,24 h和48 h的IC50分别为7.4μmol·L-1和5.8μmol·L-1。PI染色显示光甘草定导致肝癌Hep3B细胞G2/M期阻滞,EDU细胞增殖实验提示光甘草定可浓度依赖性地抑制Hep3B细胞的增殖;肿瘤干细胞成球实验显示光甘草定显著减弱干细胞成球能力;qRT-PCR法检测发现光甘草定使肿瘤干细胞干性相关基因OCT4、NANOG和SOX2表达降低,同时Western blot法检测发现细胞内Hedgehog信号通路的Gli1蛋白、干性标记物Lgr5和CD133蛋白、c-Myc蛋白表达明显降低。结论光甘草定可能通过Hedgehog信号通路影响肝癌干细胞干性,进而抑制Hep3B细胞增殖。 展开更多
关键词 肝细胞癌 光甘草定 HEDGEHOG信号通路 肿瘤干细胞干性 细胞增殖
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上海市某公立三甲医院基于岗位胜任力的住院医师规范化培训相关研究 被引量:2
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作者 袁筱祺 夏葳 何双双 《山西医药杂志》 2023年第10期750-755,共6页
目的了解上海市某公立三甲医院基于岗位胜任力的住院医师规范化培训的相关影响因素,为有针对性地提高上海市住院医师岗位胜任力提供依据。方法2020年7月至2021年10月,选取上海市某公立三甲医院符合条件的住院医师345名进行基本情况问卷... 目的了解上海市某公立三甲医院基于岗位胜任力的住院医师规范化培训的相关影响因素,为有针对性地提高上海市住院医师岗位胜任力提供依据。方法2020年7月至2021年10月,选取上海市某公立三甲医院符合条件的住院医师345名进行基本情况问卷调查和基于岗位胜任力的住院医师规范化培训量表调查,内容包括临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力、学术研究能力等八个方面。共发放问卷345份,回收有效问卷341份,问卷有效回收率98.84%。结果不同性别住院医师的临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力差异均有统计学意义(P<0.05)。不同规培机构级别的住院医师规范化培训的临床基本能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对女性住院医师,需要在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力等方面进行重点关注,将培训内容从单一的临床教学和实践操作,拓展到医学伦理学、医学心理学等多方面。同时,需要加强医疗教育的地区和院际交流与合作,进一步推动平衡发展。 展开更多
关键词 全职住院医师 岗位胜任力 规范化培训
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呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘的诊断价值 被引量:6
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作者 鲍鲁红 高玮 +1 位作者 郭海英 周新 《国际呼吸杂志》 2016年第16期1201-1204,共4页
目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值。 方法 回顾性研究2015年1月至2015年12月我院呼吸科门诊及住院因慢性咳嗽同时行支气管激发试... 目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值。 方法 回顾性研究2015年1月至2015年12月我院呼吸科门诊及住院因慢性咳嗽同时行支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)检查及FeNO检测的患者共989例。以BPH阳性作为诊断CVA的金标准,记录患者病史及FeNO水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨诊断CVA的FeNO阈值。 结果989例被纳入研究的患者中,120例BPH阳性者诊断为哮喘组,869例BPH阴性者诊断为非哮喘组。哮喘组患者FeNO水平(61.28±41.24)ppb明显高于非哮喘组(25.43±24.87)ppb,p〈0.01。诊断CVA的FeNO阈值为30.00ppb,ROC曲线下面积为0.804,其约登指数为0.5052,灵敏度为72.50%,特异度为78.02%,阳性预测值为31.29%,阴性预测值为95.36%,准确度为77.35%。 结论 FeNO检测诊断CVA具有较高的特异度和阴性预测值,且安全性好,在临床上有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 咳嗽变异性哮喘 支气管激发试验
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基于智慧医院的医技检查预约排程智能系统的实践 被引量:4
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作者 豆娟 傅春瑜 +2 位作者 顾翔 朱纯良 胡国勇 《中国医疗设备》 2022年第12期114-118,共5页
目的以信息化为手段优化医技检查预约流程,构建医技检查预约排程智能系统并探讨其实践效果。方法通过信息集成,构建医技检查预约排程智能系统,补充检查项目的预约规则及注意事项,健全项目知识库;基于运筹学最短路径理论和动态规划算法,... 目的以信息化为手段优化医技检查预约流程,构建医技检查预约排程智能系统并探讨其实践效果。方法通过信息集成,构建医技检查预约排程智能系统,补充检查项目的预约规则及注意事项,健全项目知识库;基于运筹学最短路径理论和动态规划算法,为患者提供更优的检查预约安排,实现医生开单即给出最合理的检查顺序。比较医技检查预约排程智能系统应用前后检查预约耗时、满意度、工作效率、术前待床日和平均住院天数的差异。结果应用医技检查预约排程智能系统后,患者的检查预约环节耗时明显缩短、满意度显著提升,大型检查设备的工作效率提高,医院管理效率明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医技检查预约排程智能系统具有实际应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 医技检查 智能预约 预约规则 动态规划 流程优化
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非现金支付下门诊化疗安全模式的应用与体会 被引量:5
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作者 吴惠静 陈岚 +1 位作者 钟力炜 黄陈 《中华全科医学》 2018年第10期1737-1739,1748,共4页
目的通过启用基于信息化手段支持并考虑患者安全及满意度的门诊化疗模式来有效释放病房及日间医疗部的医疗资源,解决患者留院时间长、入院手续繁琐等问题,在保证安全及患者满意度的前提下,将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门... 目的通过启用基于信息化手段支持并考虑患者安全及满意度的门诊化疗模式来有效释放病房及日间医疗部的医疗资源,解决患者留院时间长、入院手续繁琐等问题,在保证安全及患者满意度的前提下,将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊,以进一步调节有限的住院床位资源,从而满足更多手术及疑难危重患者的住院需求,最终形成"大手术在病房、小手术至日间、微手术到门诊"的格局,进而探讨建立安全的门诊化疗模式对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位的重要意义。方法本文通过将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊的举措,从治疗总费用、留院时间、医疗资源成本及患者满意度等四个维度对门诊化疗的效果及意义进行分析。结果门诊化疗模式的开展,可以缩短患者留院时间,减少患者医疗费用,提高患者满意度,有助于提高医院服务效率、优化医疗资源供给,有利于强化三级综合性医院的医疗服务定位。结论门诊化疗既能为患者提供安全舒适、方便快捷、经济的治疗,又能节约有限的医疗资源,降低治疗成本,是一种值得被广泛推广的医疗模式,对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位具有一定的意义。 展开更多
关键词 门诊化疗 安全模式 非现金支付
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标准化代谢性疾病管理中心(1+X)新模式建设对区域性糖尿病管理的影响 被引量:3
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作者 甄琴 杨嘉颖 +3 位作者 顾丽萍 王育璠 周毓旻 吴惠静 《世界临床药物》 2021年第9期792-797,共6页
目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模... 目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模式对区域性DM慢性疾病管理模式的推动作用。方法纳入2017年6月至2020年6月我院MMC随访半年的DM患者1 593例,随访1年的DM患者958例,2019年12月至2020年6月松江地区MMC(1+X,1为MMC中心,X为基层社区医院)社区的DM患者217例。所有患者均接受标准化代谢性疾病管理。收集我院MMC的DM患者基线时期、随访半年及1年后、社区的DM患者基线时期及随访半年后的一般资料、血压、血糖、血脂水平及其达标率,比较上述指标转归及达标情况。结果在我院MMC接受管理的DM患者中,与基线时期比较,随访半年及1年后的血清糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较管理前均下降,且较基线时期差异分别有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数无明显变化(P>0.05);所有患者代谢指标达标率明显改善,随访半年及1年后血糖达标率明显升高(P<0.05);所有患者血脂达标率升高(P<0.05);血压、体质量达标率无明显变化(P>0.05);管理半年及1年后综合达标率升高(P<0.05)。在松江地区MMC(1+X)社区患者中,随访半年者糖化血红蛋白、空腹血糖下降(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数无明显变化(P>0.05);血糖、血压、血脂达标率均有上升,综合达标率及BMI达标率无明显变化(P>0.05)。结论 MMC管理模式可显著改善DM患者糖脂代谢指标,将该管理模式推广至松江各社区和基层单位,即MMC(1+X)管理模式,有望有效地推动松江区域性慢性疾病的管理水平,具有重要价值。 展开更多
关键词 标准化代谢性疾病管理模式 糖尿病 慢性疾病管理 综合达标率
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二例脑膜脓毒性金黄杆菌感染并文献复习 被引量:3
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作者 赵英英 张慧芳 王瑞兰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期647-648,共2页
脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)广泛存在于自然界及医院环境中,属于条件致病菌,是造成医院感染的重要病原菌之一。由于其多重耐药性,给临床治疗带来很大的困难。2018年本院重症监护室中发生二例脑膜脓毒性金黄... 脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)广泛存在于自然界及医院环境中,属于条件致病菌,是造成医院感染的重要病原菌之一。由于其多重耐药性,给临床治疗带来很大的困难。2018年本院重症监护室中发生二例脑膜脓毒性金黄杆菌感染,分别为中枢神经系统感染及皮肤软组织感染,现将病例报道如下。 展开更多
关键词 脑膜脓毒性金黄杆菌 杆菌感染 文献复习 中枢神经系统感染 皮肤软组织感染 条件致病菌 多重耐药性 重症监护室
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新型冠状病毒肺炎疫情期间上海市市区与郊区发热门诊患者临床特征分析 被引量:2
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作者 丁凤鸣 李群 +11 位作者 傅春瑜 殷东宁 孙喆 张杏怡 贲素琴 张国清 包婺平 包爱华 顾翔 张钧 周新 张旻 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第9期541-546,共6页
目的比较在上海市市区与郊区发热门诊就诊的患者临床特征的差异,并探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作中的意义。方法纳入2020年1月22日-2月6日至上海交通大学附属第一人民医院北部院区(市区)和南部院区(郊区)发热门诊就... 目的比较在上海市市区与郊区发热门诊就诊的患者临床特征的差异,并探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作中的意义。方法纳入2020年1月22日-2月6日至上海交通大学附属第一人民医院北部院区(市区)和南部院区(郊区)发热门诊就诊患者,收集其症状、体征、流行病学史、血液检查和胸部薄层CT检查结果等临床资料。对COVID-19疑似患者进行隔离并行核酸检测。比较市区与郊区发热门诊患者的临床特征和COVID-19确诊情况。结果共1410例市区患者、1103例郊区患者入选。市区患者年龄为(42.8±17.8)岁,郊区患者年龄为(38.3±15.8)岁,市区患者年龄显著大于郊区患者(P<0.01)。两组患者性别构成的差异无统计学意义(P=0.4636)。与市区患者相比,郊区患者发热持续时间更长[(1.5±0.7)d比(1.4±0.6)d,P<0.01],就诊时体温更高[(38.7±0.5)℃比(38.4±0.5)℃,P<0.01],呼吸频率加快者更常见[8.3%(117/1410)比4.3%(47/1103),P<0.01]。郊区患者中伴呼吸系统症状(干咳、脓痰、咽痛、胸痛),以及其他症状(恶心、腹泻和头痛)者比例均显著高于市区患者(P值均<0.01)。郊区患者中急性发热呼吸疾病和流行性感冒(简称流感)样疾病的占比,以及患者外周血中性粒细胞计数和比例均显著高于市区患者(P值均<0.01)。市区患者中共103例(7.3%)诊断为肺炎,郊区患者中共124例(8.8%)诊断为肺炎,两组间肺炎诊断率的差异无统计学意义(P=0.0759)。在市区肺炎患者中,60~79岁年龄段的患者占比最高(45.6%);而在郊区肺炎患者中,20~39岁年龄段占比最高(41.9%)。共65例患者有COVID-19相关流行病学接触史,其中市区9例和郊区56例。经核酸检测,市区3例患者和郊区9例患者被确诊为COVID-19。结论市区和郊区发热门诊患者的临床特征存在差异,可能与人口结构不同有关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 发热门诊 临床特征 市区 郊区
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基于函数/数组公式的急诊输液全样本处方点评的方法研究及其结果评价 被引量:1
12
作者 高岸 章越凡 +5 位作者 唐原君 丛小军 高君伟 顾圣莹 范国荣 李晓宇 《中南药学》 CAS 2019年第8期1359-1363,共5页
目的降低本院急诊静脉输液使用率,完善抗菌药物合理使用。方法运用Microsoft Excel软件进行急诊输液全样本处方点评,结合运用软件中的函数公式、数组公式和VBA设计点评规则,以统计处方数据、点评处方合理性。依据点评结果通过医务处进... 目的降低本院急诊静脉输液使用率,完善抗菌药物合理使用。方法运用Microsoft Excel软件进行急诊输液全样本处方点评,结合运用软件中的函数公式、数组公式和VBA设计点评规则,以统计处方数据、点评处方合理性。依据点评结果通过医务处进行临床干预,每次点评将总结当期点评结果并反馈上一期干预的效果。结果对急诊输液进行全样本处方点评后,其不需要输液量、急诊输液率和抗菌药物不合理使用率显著下降。结论通过急诊输液全样本处方点评可以更精准地发现问题所在,并进行有效的临床干预。 展开更多
关键词 急诊输液 全样本处方点评 数组公式 输液率
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基于拓扑排序方法的预约检查流程优化
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作者 李斌 周毓旻 +2 位作者 傅春瑜 钟力炜 吴惠静 《重庆师范大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2022年第1期108-117,共10页
【目的】为了优化医疗服务流程,改善患者就医体验。【方法】将图论中的拓扑排序的模型和算法应用到医院的计算机信息系统中。【结果】在线性时间复杂度O(|V|+|E|)内,可为门诊患者相关医技检查提供精准预约和流程排序优化的服务信息。在... 【目的】为了优化医疗服务流程,改善患者就医体验。【方法】将图论中的拓扑排序的模型和算法应用到医院的计算机信息系统中。【结果】在线性时间复杂度O(|V|+|E|)内,可为门诊患者相关医技检查提供精准预约和流程排序优化的服务信息。在比较精准预约和流程优化实施前后的效果时,选取了一定时间段内200例患者的数据,采用随机数表法进行分配,分为观察组和对照组,每组人数为100例。对照组采用以前的医技检查流程,观察组采用的是就诊精准预约和流程排序优化方法,观察两组患者在医技检查流程中所花费的时间以及患者的满意度。【结论】采用精准预约和流程排序优化方法后,使得医院和患者双方的流程更加合理优化,提高了患者对医技检查次序清楚的程度,有序的就诊流程改善了患者群体就医的满意度,也有助于提高医院的医疗服务水平和管理效率。 展开更多
关键词 精准预约 流程优化 图算法 深度优先搜索 拓扑排序
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一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值
14
作者 陈瑾瑜 朱纯良 +3 位作者 桂雅星 范骏翔 杨炯 朱彦琪 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1521-1524,共4页
目的探索一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2021年1月至12月行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为启动一键医嘱包全流程改进的患者组(A组)和未启... 目的探索一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2021年1月至12月行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为启动一键医嘱包全流程改进的患者组(A组)和未启动一键医嘱包全流程改进的患者组(B组)。比较两组间的一般情况、发病后到院时间(onset to door time,ODT)、到院至CT检查时间(door to CT examination time,DCT)、到院至检验报告时间(door to laboratory time,DLT)、到院至溶栓时间(door to needle time,DNT)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分等资料。结果A组29例和B组132例患者在年龄、性别、婚姻、血压、既往史、ODT等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。而A组患者的DCT、DLT及DNT较B组均有显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组45 min内DNT达标率较B组高(62.1%vs.39.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。A组60 min内DNT达标率较B组高(82.8%vs.69.7%),差异无统计学意义(P=0.156)。结论一键包医嘱全流程可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的DCT、DLT及DNT,有望成为临床中改善卒中患者预后的应用工具。 展开更多
关键词 卒中医嘱一键包 绿色通道重塑 到院至溶栓时间 急性缺血性脑卒中
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