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乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用 被引量：23
1
作者 李文华 宋志芳 单慧敏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期132-137,共6页
目的探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症性急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）制作SD大鼠脓毒症ALI模型，随机分ALI组、糖皮质激素（GC）治疗（GC）和UTI治疗（UTI）组。成模后3h、6h、12h开腹抽血行动脉血气分析，提... 目的探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症性急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）制作SD大鼠脓毒症ALI模型，随机分ALI组、糖皮质激素（GC）治疗（GC）和UTI治疗（UTI）组。成模后3h、6h、12h开腹抽血行动脉血气分析，提取支气管肺泡灌洗液（BALF）检测总蛋白（11P）、总磷脂（TPL）、饱和磷脂酰胆碱（DSPC）含量，测定肺组织湿，干重（W/D）比值和肺组织匀浆中髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）含量，血浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）含量，观察与比较各组肺组织病理改变。结果UTI 组PaCO2、PaO2、HCO3^-、BE与GC组差异无统计学意义（P〉0．05），但高于ALI组（P〈0．05）；两组W／D均明显低于ALI组（P〈0．01），BALF中11P显著低于ALI组（P〈0．01），吼和DSPC／TPL高于ALI组（P〈0．05、P〈0．01），但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组肺组织匀浆中MPO、MDA含量均明显低于ALI组（P〈0．01），UTI组MPO含量还明显高于GC组（P〈0．05）；两组血浆，INF-a、IL-6水平均低于ALI组（P〈0．01），u-11组IL-6高于GC组（P〈0．05）；两组病理变化均较ALI组轻（P〈0．01）。结论UTI能改善缺氧、过度通气和酸中毒，减轻肺水肿和肺组织病理损伤，具有抗氧化和抑制炎性细胞因子释放作用，其抗炎作用与GC相似。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脓毒症 乌司他丁 糖皮质激素
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APRV-BIPAP模式对急性肺损伤猪肺复张/开放策略实验研究 被引量：2
2
作者 殷娜 宋志芳 +4 位作者 谢伟 吴增斌 杨晓路 葛晓莉 王莹 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期76-82,共7页
目的探讨压力释放-双相正压通气(APRV/BIPAP)模式下,不同压力组合肺复张/开放(RMs)策略疗效,摸索最佳压力组合,观察对血流动力学等影响。方法大肠杆菌腹腔注射制作猪急性肺损伤(ALI)模型,APRV-BIPAP下,逐步递增压力组合(Phigh/Plow),即R... 目的探讨压力释放-双相正压通气(APRV/BIPAP)模式下,不同压力组合肺复张/开放(RMs)策略疗效,摸索最佳压力组合,观察对血流动力学等影响。方法大肠杆菌腹腔注射制作猪急性肺损伤(ALI)模型,APRV-BIPAP下,逐步递增压力组合(Phigh/Plow),即RM1(30/15)、RM2(35/20)、RM2(40/25)、RM4(45/30)、RM5(50/35)、RM6(55/40)、RM7(60/45)cm H2O实施RMs,吸气相CT扫描,评价RMs疗效,监测氧合指数(PaO2/FiO2)、血流动力学指标、平均气道压(Pmean)变化。RMs完成后,处死取肺组织行病理学检查。结果健康幼猪8头,成模后CT扫描均显示不同程度肺泡萎陷。随RMs,PaO2/FiO2改善,肺泡萎陷减少,以RM2后改善最明显(P<0.05),但非病变区域有肺泡过度膨胀;随压力递增,心率(HR)增快(P<0.05),平均动脉压(MAP)下降(P<0.05),PIP、Pmean和中心静脉压(CVP)升高(P<0.05),但RMs完成后能恢复到RMs前水平(P>0.05);研究过程中未发生气胸、纵隔气肿等,但病理检查有肺泡过度膨胀和间隔断裂。结论借助APRV-BIPAP模式实施RMs疗效好,35/20 cmH2O是最佳压力组合,对血流动力学和气道压等影响小;一旦RMs获得疗效满意,设置30/15 cm H2O维持20 min,RMs疗效好。 展开更多
关键词 急性肺损伤 气道压力释放-双相正压通气 肺复张/开放 氧合指数(PaO2/FiO2) 肺泡萎陷 计算机断层扫描(CT) 血流动力学
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乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用研究 被引量：2
3
作者 李文华 宋志芳 单慧敏 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2007年第1期7-11,共5页
目的探讨与比较乌司他丁(UTI)和糖皮质激素(GC)对脓毒症性急性肺损伤(ALI)保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔(CIP)制作SD大鼠脓毒症ALI模型,随机分ALI组、GC治疗(GC)和UTI治疗(UTI)组,成模后3 h、6 h、12 h开腹抽血行动脉血气分析,提取支... 目的探讨与比较乌司他丁(UTI)和糖皮质激素(GC)对脓毒症性急性肺损伤(ALI)保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔(CIP)制作SD大鼠脓毒症ALI模型,随机分ALI组、GC治疗(GC)和UTI治疗(UTI)组,成模后3 h、6 h、12 h开腹抽血行动脉血气分析,提取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、饱和磷脂酰胆碱(DSPC)含量,测定肺组织湿/干重(W/D)比值和肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量,观察与比较各组肺组织病理改变。结果 UTI组PaCO_2、PaO_2、HCO_3^-、BE与GC组差异无统计学差异(P>0.05),但高于ALI组(P<0.05);两组W/D均明显低于ALI组(P<0.01),BALF中TP显著低于ALI组(P<0.01),TPL和DSPC/TPI,高于ALI组(P<0.05、0.01),但两组间无显著差异(P>0.05);两组肺组织匀浆中MPO、MDA含量均明显低于ALI组(P<0.01),UTI组MPO含量还明显高于GC组(P<0.05);两组血浆TNF-α、IL-6水平均低于ALI组(P<0.01),UTI组IL-6高于GC组(P<0.05);两组病理变化均较ALI组轻(P<0.01)。结论 UTI能改善缺氧、过度通气和酸中毒,减轻肺水肿和肺组织病理损伤,具有抗氧化和抑制炎性细胞因子释放作用,其抗炎作用与GC相似。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脓毒症 乌司他丁 糖皮质激素
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肺开放/复张策略研究新进展 被引量：1
4
作者 殷娜 宋志芳 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期120-123,共4页
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 肺开放 复张策略
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老年肠穿孔1例误诊反思
5
作者 汪永锋 施国华 宋志芳 《医学理论与实践》 2008年第3期301-302,共2页
关键词 肠穿孔 老年人
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大剂量糖皮质激素治疗重症心肌炎与肺炎并发心衰与ARDS抢救成功一例报告
6
作者 宋志芳 谢伟 +1 位作者 单慧敏 殷娜 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期133-134,共2页
关键词 糖皮质激素 心肌炎 重症 肺炎 ARDS
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