动态增强CT鉴别诊断孤立性肺结节的临床意义 被引量：29

1

作者 叶晓丹 袁正 +2 位作者 叶剑定 李惠民 肖湘生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期308-312,共5页

目的探讨多层螺旋CT动态增强成像诊断孤立性肺结节（SPN）的临床应用价值。方法应用Toshiba Aquilion16层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后20、30、45、60、75、90、120、180、300、540、720、900、1200S等13个序列扫描，计算结节增强... 目的探讨多层螺旋CT动态增强成像诊断孤立性肺结节（SPN）的临床应用价值。方法应用Toshiba Aquilion16层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后20、30、45、60、75、90、120、180、300、540、720、900、1200S等13个序列扫描，计算结节增强参数、观察结节形态学征象，并进行差异统计学分析，筛选有诊断意义的参数，用ROC曲线分析其鉴别诊断恶性结节的敏感性和特异性。结果良、恶性肺结节CT动态增强参数中，120S强化值[（29．5±30．2）HU、（32．5±14．7）HU，P=0．023]、20rain廓清值[（36．5±24．6）HU、（15．6±16．6）HU，P=0．044]、20min廓清率[（36．5±24．6）％、（17．8±14．5）％，P：0．006]和20min廓清率线性斜率[（0．006±0．005）％／s、（0．002±0．0016）％／s，P=0．001]等4个参数及Ⅱ型和Ⅲ型时间一密度曲线频率（24／42、4／21，P=0．004；5／42、9／21，P=0．005）筹异有统计学意义，联合运用上述指标，ROC曲线分析诊断恶件结节的敏感性为64．3％，特异性为84．2％。在形态学征象中，良恶性结节中的类圆形、类三角形、多角形、毛刺、浅分叶、边缘锐利、清楚、模糊、血管集束征、空泡征、支气管充气征、典型胸膜凹陷征、支气管截断、支气管穿过和支气管压迫等征象的表现率差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。联合运川形态学征象诊断恶性结节，敏感性为92．9％，特异性为J00％。综合使用卜述动态增强参数和形态学征象对SPN进行评估，诊断恶性结节的敏感性为95．2％，特异性为100％。结论动态增强CT扫描可以同时观察结节的形态和强化特征，结节的形态学特征在鉴刖诊断中有重要意义，综合运用动态增强参数和形态学征象能提高恶性结节的诊断效率。 展开更多

关键词 肺肿瘤 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 动态增强CT 鉴别诊断

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原发性肺胶样腺癌的CT表现及病理学基础分析 被引量：1

2

作者 王迪 于红 +4 位作者 夏春燕 肖湘生 李惠民 刘士远 叶晓丹 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1440-1444,共5页

目的探讨原发性肺胶样腺癌的cT表现及相关病理学基础，以提高对其认识水平。方法13例经病理证实的原发性肺胶样腺癌纳入研究，其中男7例，女6例，年龄平均56岁（36—74岁）。13例均行CT平扫，11例行增强扫描，9例进行免疫组织化学分析... 目的探讨原发性肺胶样腺癌的cT表现及相关病理学基础，以提高对其认识水平。方法13例经病理证实的原发性肺胶样腺癌纳入研究，其中男7例，女6例，年龄平均56岁（36—74岁）。13例均行CT平扫，11例行增强扫描，9例进行免疫组织化学分析，分析蛋白指标为CK7、CK20和TTF-1。结果11例单发，其中周围型8例；9例病灶为类圆形结节／肿块影，3例形态不规则，1例为实变影。病灶边界均清楚。11例见分叶征。CT平扫囊实性密度7例，实性密度4例，混杂磨玻璃密度2例。增强扫描7例囊实性病灶实性成分无强化1例，轻度强化4例，轻至中度不均匀强化2例；4例实性密度病灶无强化2例，轻至中度不均匀强化2例；3例病灶周围见磨玻璃密度影。镜下见“黏液湖”形成，并见少量肿瘤细胞“漂浮”在湖中；免疫组织化学指标CK7、CK20和TTF-1阳性率分别为77．8％（7／9）、55．6％（5／9）和77．8％（7／9）。结论原发性肺胶样腺癌CT表现多样，典型者表现为周围型结节或肿块，病灶内多可见囊性成分，增强扫描轻度强化或无强化为主。分叶多见但无毛刺、棘状突起。结合CK7、CK20、TTF-1阳性有助于提示胶样腺癌。 展开更多

关键词 胶样腺癌 肺癌 体层摄影术 X线计算机

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伴有脑萎缩先天性均一性1型肌纤维肌病1例报告

3

作者 李西华 张箐 +3 位作者 崔雪娥 沈品泉 赵蕾 赵黎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期496-498,共3页

关键词 肌纤维 均一性 先天性 脑萎缩 肌病 神经肌肉疾病 下肢跛行 家族史

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扩散加权成像区分肺良恶性病变的价值 被引量：24

4

作者 陈爱萍 李惠民 +3 位作者 刘士远 肖湘生 于红 范丽 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期206-210,共5页

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性结节或肿块中的鉴别诊断价值。方法:58例经病理或临床随访证实的肺部结节或肿块患者行常规MRI和DWI扫描(b=0,300,600,900,1200s/mm2),比较病灶同层面两种参照物(胸髓和胸壁肌肉)条件下病... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性结节或肿块中的鉴别诊断价值。方法:58例经病理或临床随访证实的肺部结节或肿块患者行常规MRI和DWI扫描(b=0,300,600,900,1200s/mm2),比较病灶同层面两种参照物(胸髓和胸壁肌肉)条件下病灶信号强度的差异,并评价肺病灶良恶性DWI诊断敏感性、特异性和准确性。评价采用5分制,统计采用两样本t检验和ROC曲线来比较良恶性病变的信号强度差异和诊断效能。结果:以肌肉为参照诊断良恶性病变的ROC曲线下面积(0.738)与以胸髓为参照时的曲线下面积(0.701)无统计学显著差异(P=0.3095)。以胸壁肌肉为参照时的肺癌组DWI的信号强度评分(4.34±0.97)显著高于良性病变组(3.25±1.37,P=0.0036);以病灶信号强度等于或大于肌肉信号强度作为判断良恶性病变的界值,其诊断敏感性、特异性和准确性分别为81.58%、45.00%、75.86%。结论:DWI的信号强度有助于肺部良恶性病变的鉴别诊断,以胸壁肌肉为参照的DWI具有较高的诊断敏感性和准确性,但特异性尚有欠缺,DWI可能成为一种肺癌诊断和鉴别诊断的辅助技术手段。 展开更多

关键词 肺癌 磁共振成像 弥散加权成像 鉴别诊断

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多学科综合治疗47例儿童肝母细胞瘤的疗效评估 被引量：14

5

作者 汤梦婕 袁晓军 +6 位作者 谈珍 盛琦 张勤 王立峰 李玉华 蒋马伟 吴晔明 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第15期1175-1179,共5页

目的分析应用《儿童肝母细胞瘤多学科诊疗规范》（武汉方案）治疗肝母细胞瘤（HB）的临床疗效，评估该方案的可行性和有效性，为进一步优化HB治疗方案提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院收... 目的分析应用《儿童肝母细胞瘤多学科诊疗规范》（武汉方案）治疗肝母细胞瘤（HB）的临床疗效，评估该方案的可行性和有效性，为进一步优化HB治疗方案提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治并纳入武汉方案治疗的47例HB患儿的临床、影像、病理、化疗及手术记录，分析上述因素对预后的影响。结果47例患儿（男33例，女14例），男女比例为2．4：1．0，中位诊断年龄为13．3（1．3—126．0）个月。5年总体生存率为（83．5±5．9）％，5年无事件生存率为（76．2±6．3）％，高危组和标危组5年总体生存率分别为（59．2±16．9）％和（91．2±4．9）％。单因素分析提示发病年龄≤3岁（P=0．001）、手术完整切除（P：0．000）、确诊时无肝外转移（P：0．002）、新辅助化疗后延期手术（P=0．000）的患儿预后较好。多因素分析提示手术完整切除[北美儿童肿瘤协作组（COG）I期，r=0．064，95％C10．007～0．565，P=0．013]可作为判断预后的独立因素。本组仅1例（2．1％）患儿在治疗过程中因并发严重感染死亡。结论化疗可有效提高手术切除的完整率，应用武汉方案治疗儿童HB的不良反应较小，总体生存率及无病生存率接近国外文献报道的水平，说明该方案对治疗我国HB患儿具有一定的有效性和可行性，但方案仍需要对手术切除指征、按照危险度分层化疗等方面进一步优化。 展开更多

关键词 儿童 肝母细胞瘤 新辅助化疗 手术

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胸腺上皮性肿瘤简化病理分型与CT表现的相关性 被引量：11

6

作者 孙明霞 虞崚崴 +2 位作者 蔡静 徐蕾 李惠民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期41-45,共5页

目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TET)简化病理分型的CT表现特征及术前CT预测TET简化病理分型的价值。方法:回顾性分析经病理证实的68例TET的CT表现,按照WHO组织学分型后简化分为三组:低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3)和胸腺癌组;各组间比较... 目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TET)简化病理分型的CT表现特征及术前CT预测TET简化病理分型的价值。方法:回顾性分析经病理证实的68例TET的CT表现,按照WHO组织学分型后简化分为三组:低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3)和胸腺癌组;各组间比较采用卡方检验及单因素方差分析。结果:低危组11例,高危组42例,胸腺癌组15例。胸腺癌肿块更大,呈灌注式生长,更加边界不清、密度不均,并更多侵犯周围组织、纵隔淋巴结肿大或转移及胸膜转移(P<0.05)。重症肌无力更多见于胸腺瘤(P<0.05)。跨中线生长、边缘不规则或分叶状提示胸腺癌或高危胸腺瘤(P<0.05),胸痛症状更常见于胸腺癌组(P<0.05)。钙化、平扫CT值、胸腔积液在各组间未见统计学差异。结论:TET简化病理分型间的CT表现具有一定差异性,良好的术前CT增强检查可较好预测其分型,帮助临床制订治疗方案。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 体层摄影术 X线计算机 组织学分型

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肺结节的3T多b值磁共振扩散加权成像鉴别诊断 被引量：9

7

作者 潘江峰 应明亮 +4 位作者 李惠民 卢金花 蒋杨 潘勇浩 舒锦尔 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期533-537,共5页

目的：探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像（DWI）及其表观扩散系数（ADC）值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值。方法：收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实。其... 目的：探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像（DWI）及其表观扩散系数（ADC）值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值。方法：收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实。其中良性结节41例,恶性结节30例,全部行3.0T MRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,DWI采用附加三维容积匀场技术并减小相位方向视野,b值选择300、600、900和1200s/mm^2,测量各b值下肺结节的ADC值,并绘制各b值下ADC值诊断的受试者操作特性（ROC）曲线,得出相关诊断效能,依此获得合理的b值。结果：良恶性肺结节的ADC值均随b值增加而逐渐变小,各组中均显示恶性结节的ADC值显著低于良性结节（t=4.58～6.33,P〈0.01）。不同b值ROC曲线下面积（AUC）依次为0.800、0.839、0.878及0.873,均有诊断意义（AUC〉0.5）;b=900s/mm^2时获得的ADC值诊断效能最大,鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.228×10^-3mm^2/s,其敏感性83.3%,特异性91.2%。结论：3.0T磁共振扩散加权成像对孤立性肺结节的定性诊断有较高价值,b值900s/mm^2时的ADC值诊断效能较高。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数

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甲基丙二酸尿症及丙酸尿症的颅脑MRI研究 被引量：8

8

作者 陈娟 李玉华 《放射学实践》 2008年第6期595-597,共3页

目的:探讨甲基丙二酸尿症及丙酸尿症的颅脑MRI表现。方法:对16例甲基丙二酸尿症和丙酸尿症的婴幼患儿的临床资料及颅脑MRI进行分析总结。结果:16例中男10例,女6例,发病年龄为出生后～2岁。治疗前行头颅MRI检查8例,表现为脑萎缩5例,其中... 目的:探讨甲基丙二酸尿症及丙酸尿症的颅脑MRI表现。方法:对16例甲基丙二酸尿症和丙酸尿症的婴幼患儿的临床资料及颅脑MRI进行分析总结。结果:16例中男10例,女6例,发病年龄为出生后～2岁。治疗前行头颅MRI检查8例,表现为脑萎缩5例,其中3例伴脑白质减少,另2例伴双侧基底节信号异常,表现为T1FLAIR稍低、T2FLAIR高信号、DWI高信号;头颅CT检查1例,表现为交通性脑积水。通过治疗后随访MRI7例,表现为MRI和DWI阴性1例,双侧基底节持续T1FLAIR稍低、T2FLAIR高信号、DWI稍高信号1例,内囊前后肢及脑干T1FLAIR低信号1例;余4例中,MRI表现好转2例,呈进行性改变2例。结论:甲基丙二酸尿症和丙酸尿症的MRI表现缺乏特异性,主要为不同程度的脑萎缩、髓鞘化延迟和基底节的异常信号,特别是苍白球。MRI的异常改变可通过合理治疗而有所改善,然而长期的异常影像学改变则预示着神经系统呈不可逆的、进行性的损害。 展开更多

关键词 甲基丙二酸尿症 丙酸尿症 磁共振成像

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MSCT平扫及增强扫描诊断肺硬化性血管瘤的价值 被引量：5

9

作者 张佳隽 彭海腾 +2 位作者 蔡静 陆征海 尹秋凤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第12期1540-1543,共4页

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描在诊断肺硬化性血管瘤(PSH)中的应用价值。方法:对14例确诊为PSH患者的MSCT平扫及增强扫描图像进行分析,观察病灶位置、大小、形态、边缘、密度、强化特征、病灶周边情况、是否合并肺门及纵膈... 目的:分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描在诊断肺硬化性血管瘤(PSH)中的应用价值。方法:对14例确诊为PSH患者的MSCT平扫及增强扫描图像进行分析,观察病灶位置、大小、形态、边缘、密度、强化特征、病灶周边情况、是否合并肺门及纵膈淋巴结肿大等影像表现。结果:14例均为单发孤立病灶,病灶大小1.1 cm×1.2 cm^4.0 cm×5.6 cm。11例形态规则,未见分叶及毛刺征象,3例为类圆形伴浅分叶,未见毛刺征象;11例病灶密度均匀,表现为软组织密度影,3例病灶密度欠均匀,表现为小斑片状略低密度区;增强扫描11例平扫密度均匀,增强扫描均匀强化,3例不均匀明显强化;14例患者病灶增强后动脉期均为中等强化,且随时间延迟强化幅度增加;薄层重建及多平面重建12例病灶边缘清晰,周围肺野未见卫星灶及"胸膜凹陷征",2例病灶前缘可见"尾征",3例病灶边缘可见"晕征",10例可见"贴边血管征",4例可见"空气新月征";仅1例患者首诊肺门及纵膈淋巴结肿大;7例诊断为PSH,3例诊断为炎性假瘤,1例诊断为结核瘤,1例诊断为错构瘤,2例诊断为周围型肺癌。结论:MSCT平扫及增强扫描可进一步显示PSH病变细节的特征表现,可提高术前诊断准确率。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 肺硬化性血管瘤 诊断价值

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足踝部肌腱的多层CT低剂量三维成像研究 被引量：4

10

作者 俞冠民 李惠民 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期270-273,共4页

目的探讨足踝部肌腱的低剂量CT扫描三维成像的可行性和合理性。方法搜集足踝部骨折的连续病例45例，依序分3组：A组（80kV、100mAs）、B组（110kV、60mAs）、C组（常规组，130kV、60mAs），每组各15例，双侧踝部行6层CT扫描，采集模式1... 目的探讨足踝部肌腱的低剂量CT扫描三维成像的可行性和合理性。方法搜集足踝部骨折的连续病例45例，依序分3组：A组（80kV、100mAs）、B组（110kV、60mAs）、C组（常规组，130kV、60mAs），每组各15例，双侧踝部行6层CT扫描，采集模式1．0mtn×6。分别测量足底部拇展肌CT值及噪声标准差（SD），记录容积CT剂量指数（CTDIv01）值，盲法评价各病例肌腱VR图像质量。对所获数据进行独立样本的单因素方差分析（ANOVA）方法检验或独立样本非参数检验（Kruskal—WalEs H）。结果A组肌肉平均CT值[（71．6±12．0）HU]明显高于B组[（66．8±9．2）HU，P=0．010]和C组[（66．1±7．1）HU，P=0．004]；SD值分别为11．9、9．1、7．0HU，差异有统计学意义（F：37．124，P=0．000），以A组最大，C组最小；CTDIvol平均值分别为（3．叭±0．08）、（4．63±0．11）、（7．02±0．24）racy，差异有统计学意义（H=39．185，P=0．000），A组最小，C组最大；肌腱VR图像评分分别为（2．3±0．5）、（3．7±0．5）、（4．8±0．4）分，差异有统计学意义（H=72．779，P=0．000），图像质量以A组最差，C组最佳，B组图像质量达到诊断标准以上。结论6层CT的110kV与60mAs组合、1mIn准直足踝部肌腱CT成像有良好图像质量而满足诊断需要。 展开更多

关键词 足 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 踝 腱

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儿童有机酸代谢性疾病的神经影像学研究进展 被引量：2

11

作者 陈娟 李玉华 《国外医学（临床放射学分册）》 2008年第2期99-101,共3页

有机酸代谢性疾病是由于氨基酸、脂肪和糖代谢异常导致中间代谢产物——有机酸增加,从而引起一系列病理生理改变和临床症状的一组疾病。神经系统影像学检查在儿童有机酸代谢性疾病的诊断、预后和随访的研究中具有重要作用,就其神经影像... 有机酸代谢性疾病是由于氨基酸、脂肪和糖代谢异常导致中间代谢产物——有机酸增加,从而引起一系列病理生理改变和临床症状的一组疾病。神经系统影像学检查在儿童有机酸代谢性疾病的诊断、预后和随访的研究中具有重要作用,就其神经影像学研究作一综述。 展开更多

关键词 有机酸代谢性疾病 儿童 神经影像学

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超声造影诊断甲状腺癌的临床价值 被引量：19

12

作者 钟丽佳 黄艳红 +5 位作者 沈志云 马衍 陈雪茹 张洪梅 方芳 董艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期63-66,共4页

目的探讨超声造影诊断甲状腺癌的临床价值。方法对2014年1月~2015年8月在上海新华医院行甲状腺超声造影的129例甲状腺结节患者的临床资料进行分析,比较超声造影与病理结果,总结其影像学特征。结果 129例中共有甲状腺结节132枚,超声造影... 目的探讨超声造影诊断甲状腺癌的临床价值。方法对2014年1月~2015年8月在上海新华医院行甲状腺超声造影的129例甲状腺结节患者的临床资料进行分析,比较超声造影与病理结果,总结其影像学特征。结果 129例中共有甲状腺结节132枚,超声造影诊断为甲状腺癌103枚、良性结节24枚、甲状腺炎5枚。与病理结果比较,超声造影诊断准确度88.6%,灵敏度92.2%,特异度75.9%。31例诊断不符合,8例甲状腺癌误诊为良性结节,3例甲状腺炎误诊为甲状腺癌,20例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺癌。恶性结节以乳头状癌居多,在超声造影中以"低增强"与"慢进快出"为特征表现。结论超声造影对甲状腺癌的诊断具有较理想的特异性和灵敏性,"低增强"与"慢进快出"征象为甲状腺癌的重要影像特征。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 诊断

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早产儿急性肝功能衰竭

13

作者 周琳 刘成博 +4 位作者 刘明 朱云开 陆永健 张拥军 夏红萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期151-156,共6页

目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹... 目的探讨妊娠同族免疫性肝病-新生儿血色病(GALD-NH)的临床特点,提高对该疾病的认识,为新生儿肝功能衰竭提供鉴别诊断思路。方法新生儿重症监护室(NICU)收治的1例早产儿,生后持续血小板减少、凝血功能障碍、低蛋白血症,伴胆汁淤积、腹水。新生儿科联合医学影像科、口腔科、超声诊断科多学科讨论,制定进一步诊疗方案。结果患儿生后早期出现肝功能衰竭,经多学科讨论,考虑GALD-NH可能。完善口腔黏膜活检,未发现阳性结果。腹部(肝脾、胰腺)MRI显示肝、脾T2WI弥漫性信号减低。肝穿刺病理显示肝细胞局灶性颗粒样铁沉积,明确诊断为GALD-NH。结论新生儿肝功能衰竭除需考虑感染性肝病、胆道系统阻塞性肝病、遗传性代谢性疾病外,还需考虑妊娠同族免疫性肝病。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 妊娠同族免疫性肝病 新生儿血色病 早产儿

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声辐射力脉冲成像技术对胆道闭锁患儿的临床诊断价值 被引量：4

14

作者 王霞 杨庆南 +6 位作者 谢利娟 何振娟 陈妍 夏红萍 朱天闻 顾胜利 张拥军 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期922-925,共4页

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在胆道闭锁患儿临床诊治中的价值。方法采用前瞻性调查方式纳入2017年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的婴儿肝炎综合征和高胆红素血症患儿。婴儿肝炎综合征患儿分为胆道闭锁组(4... 目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在胆道闭锁患儿临床诊治中的价值。方法采用前瞻性调查方式纳入2017年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的婴儿肝炎综合征和高胆红素血症患儿。婴儿肝炎综合征患儿分为胆道闭锁组(45例)和非胆道闭锁组(30例);高胆红素血症为对照组(30例)。3组患儿均行AFRI超声检查获取肝组织弹性剪切波速度(SWS)值,比较3组患儿SWS值的差异,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得到SWS值诊断胆道闭锁诊断效能。结果胆道闭锁组、非胆道闭锁组、对照组患儿SWS值分别为(1.79±0.29)m/s、(1.26±0.12)m/s、(1.08±0.06)m/s。与对照组比较,非胆道闭锁组和胆道闭锁组SWS值均显著增高,差异均有统计学意义(t=165.43、15.75,均P<0.05);非胆道闭锁组SWS值明显低于胆道闭锁组,差异有统计学意义(t=90.27,P<0.05)。以非胆道闭锁组做参考组,SWS诊断胆道闭锁ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.95~1.00),最佳阈值为1.45 m/s,敏感度与特异度分别为88.9%、96.7%。结论快速无创的AFRI超声检查对胆道闭锁诊断效能较好,对临床诊断具有早期预警价值。 展开更多

关键词 胆道闭锁 声辐射力脉冲成像技术 剪切波速度 婴儿肝炎综合征

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影响转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后因素 被引量：2

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作者 何海岚 沈伟 +5 位作者 陈卫 刘欢欢 龚伟 傅佶泓 胡旭光 崔龙 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1261-1267,共7页

目的 探讨转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后影响因素.方法 本研究为回顾性病例对照研究,研究对象为2012—2015年间上海交通大学医学院附属新华医院收治的105例转化治疗失败(经转化治疗后肝转移灶仍评估为不可切除)的同时性结直... 目的 探讨转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的预后影响因素.方法 本研究为回顾性病例对照研究,研究对象为2012—2015年间上海交通大学医学院附属新华医院收治的105例转化治疗失败(经转化治疗后肝转移灶仍评估为不可切除)的同时性结直肠癌肝转移患者.采用Kaplan-Meier方法计算总生存期(OS),Log-rank检验进行组间生存比较.采用Cox回归模型行单因素及多因素预后分析.结果 105例入组患者中位年龄60岁,男性70例,女性35例.肿瘤位于右半结肠21例,左半结肠41例,直肠42例,另有1例为同时性多发肿瘤(位于乙状结肠和直肠).肿瘤临床分期cT3~4者102例(97.1%),90例(85.7%)影像诊断淋巴结转移(cN+). 89例(84.8%)患者有2个及以上肝转移灶,肝转移灶最大直径中位数为48.3 mm.全组患者术后随访3~43月(中位数11月),中位OS为11月(四分位间距:8~18月). cN0、cN1和cN2患者中位OS分别为17月、13月和10月(P=0.026).肝转移灶数目1个、2~3个、4~10个和>10个者中位OS分别为15月、15月、17月和9月(P=0.002).肝转移灶最大径≤50 mm、51~100 mm 和>100 mm者中位OS分别为15月、10月和8月(P=0.003).化疗反应为部分缓解、疾病稳定和疾病进展者中位OS分别为17月、14月和8月(P<0.001).接受和未接受二线化疗者中位OS分别为17和10月(P<0.001).原发灶切除和未切除者中位OS分别为13月和9月,但差异未达到统计学意义(P=0.060).多因素预后分析结果显示,cN2分期(HR=2.115,95% CI:1.089~4.109,P=0.027)、肝脏转移灶最大直径 >100 mm (HR=3.112,95%CI:1.455~6.657,P=0.003)、化疗反应评估为疾病进展(HR=4.345,95%CI:2.506~7.533, P<0.001)以及未进行二线化疗(HR=4.432,95%CI:2.186~8.986,P=0.010)是转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者的独立预后因素,但淋巴结转移和是否切除原发灶对患者总生存期无显著影响(均P>0.05).结论 对于转化治疗失败的结直肠癌肝转移患者,其预后影响因素包括cN2分� 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肝转移 转化治疗 预后

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常规MRI与3D-SPACE序列用于听神经瘤周围神经术前评估的对比分析 被引量：2

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作者 赵玮 张治华 《重庆医学》 CAS 2022年第15期2521-2524,2531,共5页

目的对比分析常规脑部磁共振成像(MRI)与三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列用于听神经瘤周围神经术前评估。方法收集2019年6月至2021年7月该院收治的经手术病理确诊的104例听神经瘤患者的临床资料,术前均行MRI常规扫描及3D-SPAC... 目的对比分析常规脑部磁共振成像(MRI)与三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列用于听神经瘤周围神经术前评估。方法收集2019年6月至2021年7月该院收治的经手术病理确诊的104例听神经瘤患者的临床资料,术前均行MRI常规扫描及3D-SPACE序列扫描。观察常规MRI及3D-SPACE序列对听神经瘤周围神经的显示情况。结果MRI下病灶呈“哑铃状”、椭圆形、类圆形或分叶状,最大截面积为7.8~19.9 cm^(2),平均截面为4.1 cm×4.1 cm;104例患者中实质型病灶33例(31.73%),3D-SPACE序列下病灶实性成分呈均匀等高或稍高信号,实质伴囊变型病灶69例(66.35%),囊变区信号较实质部分更高,囊型病灶2例(1.92%)呈高信号,3D-SPACE序列分型与术中所见总符合率为83.65%(87/104);3D-SPACE序列图像对同侧脑神经的显示率明显优于常规MRI(P<0.001);3D-SPACE序列显示听神经瘤患者患侧面脑干受压、小脑半球受压、幕上脑积水分别为89例(85.58%)、82例(78.85%)、36例(34.62%),该检查结果与常规MRI及术中所见一致。结论3D-SPACE序列对听神经瘤周围神经的显示明显优于常规MRI,其可对听神经瘤术前相邻脑神经进行较为全面的评估。 展开更多

关键词 听神经瘤 磁共振成像 快速自旋回波序列 脑神经 术前诊断

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常见有机酸血症患者的脑磁共振表现及临床特点分析 被引量：2

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作者 程爱兰 初曙光 曹雯君 《医学影像学杂志》 2020年第10期1775-1780,共6页

目的探讨常见有机酸血症患者的脑部磁共振表现及其临床特点,旨在提高对该类疾病的认识。方法选取我院2008年1月~2015年12月确诊的70例常见有机酸血症患者的临床及影像资料,并根据生化特点、是否治疗进行分组,比较各组间的颅脑MRI表现差... 目的探讨常见有机酸血症患者的脑部磁共振表现及其临床特点,旨在提高对该类疾病的认识。方法选取我院2008年1月~2015年12月确诊的70例常见有机酸血症患者的临床及影像资料,并根据生化特点、是否治疗进行分组,比较各组间的颅脑MRI表现差异。结果70例中男性40例,女性30例,其中甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症(methylmalonic aciduria and homocystinuria,MMA-HC)45例,单纯型甲基丙二酸血症(methylmalonic aciduria,MMA)15例,丙酸血症(propionic acidemia,PA)10例。确诊年龄范围为7天~7岁,平均年龄(5.8±12.6)月。主要临床表现为嗜睡、呕吐、喂养困难、肌力低下。45例MMA-HC中,主要影像表现为双侧侧脑室扩大(29例),胼胝体纤细或信号异常(8例),幕上脑白质水肿(7例);单纯型MMA15例,主要影像表现为双侧侧脑室扩大(12例)和基底节区信号异常(8例);10例PA,双侧侧脑室轻度扩大(9例),髓鞘化延迟(3例)。未治疗组异常影像表现较治疗组增多;45例MMA-HC患者中,脑室正常(16例)、轻度扩大(19例)、重度扩大(10例),3组间同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)值比较差异有统计学意义(F=42.76,P<0.05),且Hcy值与脑室扩张程度之间有明显相关性(r=0.690,P<0.05)。结论常见有机酸血症患儿临床及MRI表现缺乏特异性,主要表现为脑室扩张、基底节信号异常、胼胝体纤细等。MMA-HC组患者中,脑室扩张程度与Hcy值呈正相关。 展开更多

关键词 有机酸血症 甲基丙二酸血症 甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症 丙酸血症:磁共振成像

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慢性胰腺炎的猫模型制作及磁共振影像表现

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作者 张霆霆 黄志军 +1 位作者 王莉 陆建平 《中华胰腺病杂志》 CAS 2011年第5期346-348,共3页

目的制备猫慢性胰腺炎（CP）模型，观察其MRI与MRCP的影像学表现。方法32只猫按数字表法随机分为对照组及制模后3、5、7周组。采用胰管不全结扎法制备CP模型，术后3、5、7周行MRI平扫及MRCP检查，观察胰腺形态，测量胰管直径及感兴趣区... 目的制备猫慢性胰腺炎（CP）模型，观察其MRI与MRCP的影像学表现。方法32只猫按数字表法随机分为对照组及制模后3、5、7周组。采用胰管不全结扎法制备CP模型，术后3、5、7周行MRI平扫及MRCP检查，观察胰腺形态，测量胰管直径及感兴趣区（ROI）的T1信号强度值（T1s），计算同层胰腺及肝脏T1s比值。结果制模的24只猫中存活19只，其中15只形成CP，病理证实轻、中、重度cP分别为7、5、3只，制模成功率为62．5％。在MRI上，猫的正常胰腺显示清晰，T1加权像信号强度高于肝脏，12加权像信号强度低于肝脏；在MRCP图像上，4只正常猫显示主胰管，胰管最大径（0．79±0．18）mm，并可见胰管及胆总管共同开口于十二指肠降部。正常胰腺及轻、中、重度CP感兴趣区的rT1s值分别为1．03±0．06、0．95±0．08、0．90±0．10、0．80±0．11，各CP组与正常对照组间差异均有统计学意义（t=2．18，P〈0．05；t=2．89，P〈0．05；t=4．63，P〈0．01）；胰管最大径分别为（0．79±0．18）、（0．95±0．24）、（1．26±0．31）、（2．67±0．71）mm，中、重度CP组与正常对照组间差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论胰管不全结扎可制备猫的CP模型。猫的胰腺解剖形态、CP的MRI及MRCP表现与人类相似。 展开更多

关键词 猫 胰腺 磁共振成像 胰胆管造影术 磁共振 慢性胰腺炎

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