慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其耐药基因突变分析 被引量：15

1

作者 张欢欢 杨欢 +2 位作者 沈思兰 陈佳婕 宣彬彬 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期41-44,共4页

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型及其耐药突变发生情况。方法纳入240例接受核苷(酸)类似物单药或联合或序贯治疗的CHB患者,采用PCR扩增HBV逆转录(RT)区和序列测定鉴定耐药基因突变,采用HBV S基因测序法鉴定基因型。结果在35例... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型及其耐药突变发生情况。方法纳入240例接受核苷(酸)类似物单药或联合或序贯治疗的CHB患者,采用PCR扩增HBV逆转录(RT)区和序列测定鉴定耐药基因突变,采用HBV S基因测序法鉴定基因型。结果在35例单用拉米夫定治疗的CHB患者中,发生耐药突变14例(40.0%),突变位点为rt L80I/V、rt Vl73L、rt Ll80M、rt M204V/I和rt V207I,23例单用阿德福韦治疗者发生耐药突变11例(47.8%),突变位点为rt Al81T/V、rt S213T/N、rt V214A、rt Q215S/H/P、rtl233V、rt N236T、rt P237H和rt N/H238A/K/D/S,70例单用恩替卡韦治疗者发生耐药突变10例(14.3%),突变位点为rt M204I,12例单用替比夫定治疗者发生耐药突变5例(41.7%),突变位点为rt I169T、rt L180M、rt T184G/S/A/I/L/F、rt S202I/G、rt M204V和rt M250V/I/L,100例接受联合或序贯治疗者发生耐药突变51例(51.0%),突变位点为rt A194T,恩替卡韦治疗患者耐药突变发生率最低(P<0.05);240例CHB患者中,HBV基因B型21例(8.8%)、C型216例(90.0)和D型3例(1.2%);在发生耐药突变的91例患者中,B型6例(6.6%)、C型83例(91.2%)和D型2例(2.2%,x2=1.22,P>0.05);在发生耐药突变的6例B型感染者中有2例(33.3%)和83例C型感染者中有15例(18.1%)发生了多重耐药突变。结论检测CHB患者感染HBV基因型并及时获得耐药突变基因分布,将有助于指导临床治疗。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 HBV基因型 耐药突变

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人高迁移率族蛋白B1光激化学发光分析法的建立及应用 被引量：3

2

作者 俞蕾 肖华龙 +4 位作者 刘洁 黄飚 盛慧明 张艺 胡志刚 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期489-492,共4页

目的采用光激化学发光分析（LICA）技术建立快速定量检测人高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的方法。方法采用2株配对的HMGB1单克隆抗体（简称单抗），1株单抗包被受体微球，另1株单抗先用生物素标记，再与链霉亲合素的供体微球共同组成人HMGB... 目的采用光激化学发光分析（LICA）技术建立快速定量检测人高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的方法。方法采用2株配对的HMGB1单克隆抗体（简称单抗），1株单抗包被受体微球，另1株单抗先用生物素标记，再与链霉亲合素的供体微球共同组成人HMGB1的LICA检测方法，进而优化反应体系并对方法的各项性能指标进行评价。分别测定普通肺炎患者（35例）和重症肺炎患者（25例）血清HMGB1的浓度，并与健康体检者（35名）进行比较。结果建立的HMGB1 LICA检测方法的灵敏度为0.1 μg/L，线性测量范围为0.1～1 000 μg/L；批内和批间精密度分别为1.74%～2.92%和1.93%～3.73%，均低于5%；回收率范围为94.53%～106.37%，平均回收率为99.74%；与酶联免疫吸附测定方法有良好的相关性（r＝0.888 2）；与HMGB2和HMGB3重组抗原无明显交叉反应，特异性良好。普通肺炎患者和重症肺炎患者血清HMGB1的质量浓度分别为（6.76±3.13）和（19.69±9.04） μg/L，均高于健康体检者[（1.49±0.74） μg/L；t值：－5.447和－5.186，均P〈0.01]，普通和重症肺炎患者间差异亦有统计学意义（t＝－3.500，P〈0.01）。结论LICA法检测HMGB1灵敏度高、特异性强、结果可靠，且具有均相、快速、免清洗等特点，有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白质类 化学发光测定法 肺炎

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抗心磷脂抗体IgG和IgM双标记时间分辨荧光免疫分析法的建立和应用

3

作者 盛慧明 曹雅楠 +2 位作者 孙兵 薛一峰 胡志刚 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期970-974,共5页

目的 评价新建立的双标记时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA法）检测抗心磷脂抗体（ACA）IgG和IgM的临床应用价值。方法 以心磷脂抗原（含β2糖蛋白Ⅰ段）包板,以稀土元素铕离子（Eu3＋）和钐离子（Sm3＋）分别标记抗人IgG抗体和抗人IgM抗... 目的 评价新建立的双标记时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA法）检测抗心磷脂抗体（ACA）IgG和IgM的临床应用价值。方法 以心磷脂抗原（含β2糖蛋白Ⅰ段）包板,以稀土元素铕离子（Eu3＋）和钐离子（Sm3＋）分别标记抗人IgG抗体和抗人IgM抗体建立双标记TRFIA法。收集510例自身免疫性疾病患者（硬皮病24例、肾病综合征36例、强直性脊柱炎16例、脑梗死117例、狼疮性肾炎33例、干燥综合征63例、系统性红斑狼疮153例、类风湿关节炎70例）和50名健康献血者的血清标本,采用双标记TRFIA法测定ACA-IgG型抗体和ACA-IgM型抗体的临床阳性率和特异度。评估双标记TRFIA法检测高、中、低值样本的精密度。将3份已知浓度血清标本作倍比稀释,计算ACA-IgM型抗体和ACA-IgM型抗体的回收率。与酶联免疫吸附试验（ELISA法）的结果进行比对,分析双标记TRFIA法与ELISA法检测结果的一致性和稳定性等。结果 双标记TRFIA法检测ACA-IgG型抗体和ACA-IgM型抗体标准曲线的R2值分别为0.999、0.993,荧光强度值与样本浓度呈线性相关。ACA-IgM型抗体高、中、低3个浓度的批内变异系数（CV）分别为1.31%、2.82%、4.14%,批间CV分别为2.29%、4.08%、6.97%;ACA-IgG型抗体高、中、低3个浓度的批内CV分别为1.21%、3.18%、4.61%,批间CV分别为2.26%、3.93%、7.34%。双标记TRFIA法检测ACA-IgM型抗体和ACA-IgG型抗体的灵敏度均为0.1U/mL,特异度均为98.00%（49/50）。ACA-IgG型抗体回收率为95.11%~106.14%,ACA-IgM型抗体回收率为96.04%~106.54%。硬皮病、肾病综合征、强直性脊柱炎、脑梗死、狼疮性肾炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者ACA-IgG型抗体阳性率依次为16.67%、2.78%、7.14%、3.42%、15.15%、4.76%、7.84%、8.57%,ACA-IgM型抗体阳性率依次为4.17%、11.11%、14.29%、3.42%、27.27%、3.17%、8.50%、10.00%。双标记TRFIA法检测ACA-IgM型抗体和ACA-IgG型抗体的� 展开更多

关键词 抗心磷脂抗体 双标记免疫检测 时间分辨荧光免疫分析法

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缺氧诱导因子1α在慢性心力衰竭急性失代偿诊断及预后判断中的价值 被引量：14

4

作者 孙科远 黄高忠 +2 位作者 袁方 陈士红 傅国香 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期426-429,共4页

目的·探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)在慢性心力衰竭(简称心衰)急性失代偿诊断及预后判断中的价值。方法·以32例慢性心衰急性失代偿期患者(A组)为研究对象,同时选取33例慢性心衰稳定期患者(B组)... 目的·探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)在慢性心力衰竭(简称心衰)急性失代偿诊断及预后判断中的价值。方法·以32例慢性心衰急性失代偿期患者(A组)为研究对象,同时选取33例慢性心衰稳定期患者(B组)及30例正常体检者(C组),检测血液中HIF-1α、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平及其他相关生化指标,记录A组患者的住院时间及3个月内再入院次数。分析HIF-1α与其他指标间的相关性,绘制HIF-1α及BNP的ROC曲线,计算曲线下面积,比较两者的诊断价值。结果·A组HIF-1α及BNP水平均显著高于B组和C组(均P<0.05);HIF-1α水平与血肌酐、血红蛋白、BNP、住院时间、3个月内再入院次数等呈正相关(均P<0.05);HIF-1α及BNP的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论·慢性心衰急性失代偿期患者HIF-1α水平对其诊断及预后判断有一定的临床价值。 展开更多

关键词 缺氧诱导因子1Α 慢性心力衰竭急性失代偿 B型利钠肽 诊断 预后

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上海市长宁区人乳头瘤病毒与解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌混合感染情况分析 被引量：16

5

作者 宣彬彬 谭美玉 +1 位作者 孙寒晓 盛慧明 《检验医学》 CAS 2020年第9期859-863,共5页

目的分析上海市长宁区女性人乳头瘤病毒(HPV)与解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)的混合感染状况以及相关性。方法收集2018年6月1日—2019年5月31日上海交通大学医学院附属同仁医院4496例女性宫颈脱落细胞和宫颈拭子样本... 目的分析上海市长宁区女性人乳头瘤病毒(HPV)与解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)的混合感染状况以及相关性。方法收集2018年6月1日—2019年5月31日上海交通大学医学院附属同仁医院4496例女性宫颈脱落细胞和宫颈拭子样本,另收集113名体检健康者女性同类样本作为正常对照组。采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测HPV DNA亚型,PCR-荧光探针法检测CT DNA、UU DNA和NG DNA,分析这些病原体的核酸检出率及阳性分布。根据HPV的阴性、阳性及感染型别进行分组,分析各组CT DNA、UU DNA和NG DNA检出率差异。结果4496例样本中,UU DNA检出率最高(65.9%),其次是HPV DNA(23.9%),最低是NG DNA(0.9%)。正常对照样本UU DNA、CT DNA、NG DNA、HPV的阳性检出率分别为62.8%、3.6%、0.9%、22.1%。HPV DNA中检出率最高的型别为高危型HPV52,与其他型别相比,其CT、NG和UU的检出率也最高,分别为23.2%、2.9%和20.9%。在HPV阳性组中,UU、CT、NG的检出率均明显高于HPV阴性组(P<0.001)。随着HPV DNA亚型检出的增加,CT、NG和UU的阳性率也有所升高;四重及以上HPV感染的患者CT和UU的阳性率(20.0%和87.7%)明显高于单一HPV感染患者(10.8%和76.9%)(P<0.05)。结论上海市长宁区女性宫颈样本UU的检出率远高于HPV、NG、CT。随着HPV不同亚型多重感染的发生,其CT、UU及NG感染率也有所上升,并出现混合感染。建议出现HPV多重感染时,高度关注并发其他感染的可能性。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 沙眼衣原体 解脲脲原体 淋病奈瑟菌 混合感染

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流式细胞术的发展与展望 被引量：16

6

作者 盛慧明 孙寒晓 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期20-23,共4页

流式细胞术是一种基于单颗粒的高通量、高内涵检测的技术被广泛应用于生命科学和临床诊断，诞生至今已有52年的历史。近年来，流式细胞仪在液路、光路（包括新型染料）和信号转化、数据采集、计算等方面发展迅速，而且和质谱、微流控、... 流式细胞术是一种基于单颗粒的高通量、高内涵检测的技术被广泛应用于生命科学和临床诊断，诞生至今已有52年的历史。近年来，流式细胞仪在液路、光路（包括新型染料）和信号转化、数据采集、计算等方面发展迅速，而且和质谱、微流控、图像处理和拉曼光谱等技术结合衍生出新型的流式细胞仪，为个性化医疗背景下血液学、免疫学、肿瘤学等提供单细胞水平的更快、更精、更广的组学信息。流式细胞术的标准化和质控管理的不断完善为流式细胞术的临床应用提供了坚实的保障。 展开更多

关键词 流式细胞术 质谱 拉曼光谱 微流控 体内 质控

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急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白(a)及同型半胱氨酸水平分析 被引量：12

7

作者 丁慧 李朱萌 +2 位作者 王寅 王栋 盛慧明 《检验医学》 CAS 2019年第12期1082-1087,共6页

目的探讨血脂及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)28例、不稳定型心绞痛(UA)60例。以胸痛就诊且经冠... 目的探讨血脂及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)28例、不稳定型心绞痛(UA)60例。以胸痛就诊且经冠状动脉造影确定冠状动脉无明显狭窄的患者44例作为疾病对照组,以61名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象血脂及Hcy水平,按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将ACS患者分为NYHA Ⅰ~Ⅳ级。采用多因素Logistic回归分析评估ACS的危险因素。结果ACS组血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、Hcy水平明显高于疾病对照组及正常对照组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A1水平明显低于疾病对照组及正常对照组(P<0.05)。血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo B水平3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。STEMI组血清Lp(a)、Hcy水平明显高于NSTEMI组和UA组(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平明显低于NSTEMI组和UA组(P<0.05)。NSTEMI组与UA组之间血清Lp(a)、HDL-C、apo A1、Hcy水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在NYHA Ⅰ~Ⅲ级的ACS患者中,随着NYHA分级的增高,血清Lp(a)及Hcy水平逐渐升高(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平NYHA各分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp(a)及Hcy升高为ACS的危险因素[比值比(OR)分别为4.590、2.808,95%可信区间(CI)分别为1.375~15.322、1.026~7.685]。结论Lp(a)和Hcy可能参与了冠状动脉粥样硬化的病变过程。Lp(a)和Hcy或可作为筛查ACS高危人群的血清学指标。 展开更多

关键词 脂蛋白(a) 同型半胱氨酸 急性冠状动脉综合征

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Cardio-facio-cutaneous综合征2例报告并文献复习 被引量：11

8

作者 张欢欢 李牛 +5 位作者 郁婷婷 胥雨菲 李国强 王秀敏 沈亦平 王剑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期286-289,共4页

目的探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征。方法提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证。结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有... 目的探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征。方法提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证。结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有内眦赘皮、鼻梁塌平、头发稀疏等相似的颅面部特征,均伴有生长发育迟缓及癫痫发作史。1例心电图有T波变化,P-R间期正常高限;另1例心电图正常。基因检测显示,2例患儿在MAP2K1基因3号外显子上各有一处杂合的错义变异,分别为c.383G>T,p.Gly128Val和c.389A>G,p.Tyr130Cys,且均为新生突变(de novo),均系文献报道过的CFC变异位点。结论 2例为国内首次报道CFC病例,且均为MAP2K1基因突变型。因既往报道CFC患儿大多合并心脏病变,2例患儿均继续随访心脏功能。 展开更多

关键词 Cardio-facio-cutaneous综合征 MAP2K1基因 靶向基因测序技术 新生突变

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动态血糖监测系统在评估不同胰岛素用药方式治疗T2DM的效果及对血糖变异性的影响观察分析 被引量：11

9

作者 代龙 徐素梅 曹华 《贵州医药》 CAS 2020年第1期24-26,共3页

目的探究动态血糖监测系统在评估不同胰岛素用药方式治疗T2DM的效果及对血糖变异性的影响观察分析。方法选取老年2型糖尿病患者120例,分为A组、B组与C组,各40例,A组给予甘精胰岛素,B组给予地特胰岛素,C组给予中效胰岛素(NPH)。治疗2周... 目的探究动态血糖监测系统在评估不同胰岛素用药方式治疗T2DM的效果及对血糖变异性的影响观察分析。方法选取老年2型糖尿病患者120例,分为A组、B组与C组,各40例,A组给予甘精胰岛素,B组给予地特胰岛素,C组给予中效胰岛素(NPH)。治疗2周后对所有患者进行动态血糖监测系统评估,对比治疗效果、低血糖发生率、胰岛素用量、不良反应,使用统计学进行分析。结果A组、B组餐后2 h血糖、午餐前血糖、午餐后2 h血糖、睡前血糖均优于C组(P<0.05)。A组、B组24 h MBG、MAGE均优于C组(P<0.05)。C组低血糖发生次数低于A组与B组(P<0.05);A组、B组胰岛素用量低于C组(P<0.05)。A组、B组不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论甘精胰岛素、地特胰岛素与NPH均可用于2型糖尿病的治疗,可有效控制血糖,但NPH对血糖波动影响较大,增加高血糖与低血糖的发生概率,而所需胰岛素剂量较少,应用动态血糖监测系统可有效评估不同胰岛素的治疗情况,同时有助于预防低血糖,应用效果显著。 展开更多

关键词 动态血糖监测系统 评估 胰岛素 2型糖尿病 血糖变异性

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肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性 被引量：8

10

作者 李柏胜 谢兰丰 +3 位作者 刘岩红 沈思兰 钱方兴 郑万方 《肝脏》 2017年第5期424-426,共3页

目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结... 目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结果 16S rRNA检测肝硬化SBP患者腹水标本的阳性率为64.6%,明显高于腹水细菌培养的4.6%(P<0.01)。比对同一病例其粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水标本中细菌16S rRNA阳性情况能达到70%,有一定的相关性。结论粪便大肠杆菌毒力基因Colv阳性与肝硬化SBP的发生有一定的相关性。 展开更多

关键词 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化 16S RRNA

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临床实验室自动化系统的运行评估 被引量：11

11

作者 童明宏 左雪梅 +9 位作者 丁慧 黄忠华 韦欣 张庭瑛 邓辰霞 崔向明 陈粹文 吴晓辉 沈思彦 盛慧明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期810-815,共6页

目的通过临床实验室自动化系统运行核心数据的分析评估，探讨实验室自动化系统的优势与持续优化。方法收集2017年1月至4月上海交通大学医学院附属同仁医院检验科生化组和免疫组的运行数据。（1）采集自动化系统运行前后，仪器启动、标... 目的通过临床实验室自动化系统运行核心数据的分析评估，探讨实验室自动化系统的优势与持续优化。方法收集2017年1月至4月上海交通大学医学院附属同仁医院检验科生化组和免疫组的运行数据。（1）采集自动化系统运行前后，仪器启动、标本检测的初始时间进行分析比较。（2）标本签收、检测、报告审核时间运行数据分析。（3）选取自动化系统运行前2个月、运行以来2个月标本的周转时间（TAT）数据，分析标本TAT的运行情况；针对流水线中传染病项目的短板，采取优先吸样后，流水线TAT的改善情况分析。（4）通过自动化系统血清用量的评估，探讨减少抽血管子数的可行性分析；实验室自动化系统的优劣势分析以及持续改进的措施。结果（1）仪器启动提前，标本检测初始时间前移0.5 h。（2）轨道物流的投入运行，标本集中发送到实验室，签收时间集中在早晨7∶25，标本签收时间较以往效率大幅提高，随之标本的检测、报告审核时间也相应前移，平均前移2～2.5 h。（3）实验室自动化系统运行2个月以来数据显示样本TAT缩短，生化项目平均缩短2 h，免疫项目平均缩短4 h，且TAT呈现逐步缩短的趋势；传染病项目优先吸样后，流水线的TAT呈现明显改观，TAT平均减少了40 min。（4）线上生化65个项目的血清用量总计为500 μl（包括死腔量），免疫28个项目的血清用量总计为1 495 μl，线上项目血清用量总计为2 000 μl，患者较之前平均减少3管。另外，仍然需要线下设备进行项目补充；传染病项目由于方法学的差异导致前后数据的一个衔接期；流水线线上生化模块和免疫模块并联设备的成倍增加，模块之间的比对和质量控制提出了更高的要求，规范的质量体系建设有助于该类问题的防范。结论通过流水线系统运行的数据分析，评估其运行的情� 展开更多

关键词 自动化 实验室 临床实验室信息系统 数据说明 统计 评价研究

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妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能检测的临床意义 被引量：11

12

作者 韦欣 崔向明 《血栓与止血学》 2020年第1期12-14,共3页

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)妊娠晚期孕妇与正常孕妇血脂及凝血功能指标的差异,为GDM孕妇临床管理提供依据。方法选取2017年1月至2019年5月我院收治的GDM妊娠晚期患者30例作为观察组,并选取同期于我院产检正常的妊娠晚期孕妇30例作为对... 目的观察妊娠期糖尿病(GDM)妊娠晚期孕妇与正常孕妇血脂及凝血功能指标的差异,为GDM孕妇临床管理提供依据。方法选取2017年1月至2019年5月我院收治的GDM妊娠晚期患者30例作为观察组,并选取同期于我院产检正常的妊娠晚期孕妇30例作为对照组。比较两组血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、凝血功能指标[血小板计数(BPC)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、红细胞比容(HCT)]以及妊娠结局。结果观察组TC、TG、LDL-C、D-D、Fbg以及HCT值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,不良妊娠结局发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期GDM孕妇血脂及凝血功能指标均较高,易引发不良妊娠结局,需及时进行有效干预。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 妊娠晚期 血脂 凝血功能 妊娠结局

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全自动血细胞分析仪计数假性血小板减少的临床分析 被引量：11

13

作者 曹雅楠 陈燕红 +3 位作者 葛虹 陈士红 庄文芳 盛慧明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期872-873,共2页

临床血常规检验项目包括红细胞、白细胞、血小板等，目前广泛使用的此项目检测仪器是全自动五分类血细胞分析仪。但是，在临床应用中，仪器计数也会出现假性血小板减少现象。笔者针对全自动血细胞分析仪检测结果假性血小板减少的临床情... 临床血常规检验项目包括红细胞、白细胞、血小板等，目前广泛使用的此项目检测仪器是全自动五分类血细胞分析仪。但是，在临床应用中，仪器计数也会出现假性血小板减少现象。笔者针对全自动血细胞分析仪检测结果假性血小板减少的临床情况进行了相关原因分析。 展开更多

关键词 全自动血细胞分析仪 假性血小板减少 临床分析 全自动五分类血细胞分析仪 计数 检测仪器 检验项目 临床应用

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门冬氨酸鸟氨酸对隐匿性肝性脑病患者睡眠结构的影响 被引量：7

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作者 杨欢 金晓燕 +2 位作者 董慧幸 张欢欢 王霆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期488-491,共4页

目的了解隐匿性肝性脑病(CHE)患者睡眠结构的变化以及门冬氨酸鸟氨酸(LOLA)治疗对CHE患者睡眠结构的影响。方法肝硬化伴CHE患者59例随机分为常规治疗组(29例)和LOLA组(30例),以25例不伴有肝性脑病的肝硬化患者为对照组(肝硬化组)。所有... 目的了解隐匿性肝性脑病(CHE)患者睡眠结构的变化以及门冬氨酸鸟氨酸(LOLA)治疗对CHE患者睡眠结构的影响。方法肝硬化伴CHE患者59例随机分为常规治疗组(29例)和LOLA组(30例),以25例不伴有肝性脑病的肝硬化患者为对照组(肝硬化组)。所有CHE患者均进行常规治疗,LOLA组在常规治疗的基础上给予LOLA注射液(10 g·d^(-1),静脉滴注)治疗,共3 d。治疗前后对所有患者进行睡眠结构监测,同时检测血浆氨和血清钠、丙氨酸转氨酶水平。结果 CHE患者的总睡眠时间、微觉醒次数以及N1期、N2期睡眠时间占比均高于肝硬化组,而N3期、R期睡眠时间占比低于肝硬化组,有显著差异(P<0.05)。治疗后,LOLA组患者的总睡眠时间,微觉醒次数以及N1期、N2期睡眠时间占比均低于常规治疗组,而N3期、R期睡眠时间占比高于常规治疗组,有显著差异(P<0.05);同时,LOLA组血氨水平较对照组低(P<0.05)。结论 CHE患者存在睡眠结构的紊乱,LOLA对此有一定的治疗价值。 展开更多

关键词 肝性脑病 门冬氨酸鸟氨酸 睡眠 丙氨酸转氨酶

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2013年至2017年上海市同仁医院重症医学科分离菌分布及耐药性分析 被引量：8

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作者 沈承澜 管军 +1 位作者 陶伟民 孙晴 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期548-551,共4页

目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统... 目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统计分析,药敏结果判断标准参照CLSI M100-S27th版。结果 2013年至2017年本院重症医学科送检的4 980份标本中分离到1 049株细菌,其中革兰阳性菌331株(31. 6%),革兰阴性菌718株(68. 4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为84. 5%和80. 2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌,其中屎肠球菌检出1株万古霉素耐药株,根据PCR测序为van M基因型。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率分别为50. 7%、50. 4%、82. 7%。结论重症医学科细菌耐药情况较为严重,需加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,并采取有效院感防控措施。 展开更多

关键词 重症监护病房 微生物敏感性试验 抗药性 细菌

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二甲双胍对2型糖尿病并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白水平的影响 被引量：6

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作者 杨欢 张欢欢 +2 位作者 施瑜彬 庄文芳 彭永德 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第13期31-34,共4页

目的探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将T2DM伴肺炎的患者分为应用二甲双胍组(n=38)和非二甲双胍组(n=37),以不伴有肺炎的T2DM患者30例作为对照组。测定入院时以及入院第3、5、... 目的探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将T2DM伴肺炎的患者分为应用二甲双胍组(n=38)和非二甲双胍组(n=37),以不伴有肺炎的T2DM患者30例作为对照组。测定入院时以及入院第3、5、7天的血浆乳酸和CRP水平,记录体温恢复正常时间和住院时间;同时评估血浆乳酸水平与肺炎严重程度评分(PSI)、CRP、二甲双胍使用、退热时间和住院时间的相关性。结果 2组血乳酸水平、体温恢复时间和住院时间均无显著差异;入院时2组患者血浆CRP水平无显著差异,治疗后3、5、7 d,二甲双胍组血浆CRP水平较非二甲双胍组低;入院时血浆乳酸和CRP水平与肺炎的风险级别有关。结论治疗剂量的二甲双胍不影响T2DM伴肺炎患者的血乳酸水平。 展开更多

关键词 二甲双胍 2型糖尿病 肺炎 乳酸 C反应蛋白

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不同实验室方法在肺结核辅助诊断中的应用评价 被引量：8

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作者 姚怡婷 徐伟红 +3 位作者 谭美玉 徐斌 盛慧明 李宁丽 《临床检验杂志》 CAS 2019年第10期789-792,共4页

目的评价不同实验室方法在肺结核(PTB)诊断中的应用效能,为PTB的早期诊断提供数据参考。方法2016年1月至2018年12月在上海市同仁医院肺科门诊诊治的298例疑似PTB患者,依照临床诊断,分为活动性肺结核组138例、非活动性肺结核组43例、非... 目的评价不同实验室方法在肺结核(PTB)诊断中的应用效能,为PTB的早期诊断提供数据参考。方法2016年1月至2018年12月在上海市同仁医院肺科门诊诊治的298例疑似PTB患者,依照临床诊断,分为活动性肺结核组138例、非活动性肺结核组43例、非肺结核组117例。对其痰标本分别采用痰涂片快速抗酸染色、MGIT培养、Xpert MTB/RIF分子检测,采用卡方检验比较其敏感性、特异性。结果3种方法在区分活动性肺结核组与非活动性肺结核合并非肺结核组上具有一定的意义(χ^2值分别为89.08,138.94,137.12,P均<0.01),非活动性肺结核组与非肺结核组的阳性率之间差异无统计学意义。痰涂片、MGIT培养、Xpert MTB/RIF和3种方法联合检测诊断活动性肺结核的敏感性分别为45.7%(63/138)、63.8%(88/138)、65.4%(87/133)和78.2%(104/133),MGIT培养和Xpert MTB/RIF敏感性高于痰涂片(χ^2值分别为35.79和11.26,P均<0.01),MGIT培养和Xpert MTB/RIF的敏感性差异无统计学意义(χ^2=29.87,P>0.05),联合检测敏感性高于3种方法单独检测(χ^2值分别为30.84,64.62,70.14,P均<0.01);诊断特异性分别为99.1%(116/117)、98.3%(115/116)、99.1%(113/114)和97.3%(110/113),3种方法的特异性差异无统计学意义。结论MGIT培养与Xpert MTB/RIF对PTB检测具有较高的敏感性,3种方法联合检测可提高敏感性。 展开更多

关键词 肺结核 液体MGIT培养 Xpert MTB/RIF

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上海不同级别医院下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因型及其耐药性 被引量：3

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作者 王仁 万欢英 +6 位作者 时国朝 李敏 韩立中 金晓燕 孙睛 何平 周敏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期286-290,共5页

目的 研究上海不同级别医院下呼吸道标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的基因型及耐药性.方法 研究对象为2013年1月至2014年6月2家不同级别医院（瑞金医院及同仁医院）155例住院患者,男108例,女47例,平均年龄为（68±17）岁.... 目的 研究上海不同级别医院下呼吸道标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的基因型及耐药性.方法 研究对象为2013年1月至2014年6月2家不同级别医院（瑞金医院及同仁医院）155例住院患者,男108例,女47例,平均年龄为（68±17）岁.收集患者下呼吸道痰液标本中分离的155株MRSA菌株,用PCR法对所有菌株进行多位点序列分型（MLST）和葡萄球菌A蛋白（Spa）分型,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行13种抗生素的体外药敏试验,并采用Fisher确切概率法进行统计学分析.结果 从155株MRSA菌株中共分离出28种MLST-spa分子克隆分型,其中ST764-t002（64株,41.3％）、ST239-t037（27株,17.4％）和ST239-t030（16株,10.3％）为主要型别.所有MRSA菌株对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁均敏感,敏感度均为100％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平耐药度较低,敏感度分别为83.9％（130株）和83.2％（129株）,但对青霉素、苯唑西林及头孢唑林显示高度耐药或全耐药,敏感度分别为0％（0株）、0％（0株）及3.9％（6株）.ST239-t037型对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药度高于其他型别,ST239-t030对利福平的耐药度高于其他型别,差异均有统计学意义（P＜0.001）.155例患者平均住院时间为（97±84）d,78例（50.3％）患者有机械通气史,108例（69.7％）有侵袭性操作史,136例（87.1％）患者病程中使用过广谱抗生素.通过对2家医院患者的危险因素分析,年龄、住院天数、吸烟史、慢阻肺病史、机械通气及手术史比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞金医院和同仁医院分离出的MRSA菌株多为多重耐药菌,共有28种MLST-spa克隆型,不同基因型的药敏试验谱有所差异. 展开更多

关键词 呼吸道感染 抗甲氧西林金黄色葡萄球菌 基因型

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甲状腺结节组织中HIC1和SIRT1表达量对结节良恶性的评估价值 被引量：5

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作者 方传华 徐英杰 盛慧明 《海南医学院学报》 CAS 2016年第18期2149-2152,共4页

目的：研究甲状腺结节组织中HIC1和SIRT1表达量对结节良恶性的评估价值。方法：收集2012年5月-2015年12月期间在上海交通大学医学院附属同仁医院手术切除的70例甲状腺癌组织标本作为病理组、对应的70例癌旁组织标本作为对照组,采用免疫... 目的：研究甲状腺结节组织中HIC1和SIRT1表达量对结节良恶性的评估价值。方法：收集2012年5月-2015年12月期间在上海交通大学医学院附属同仁医院手术切除的70例甲状腺癌组织标本作为病理组、对应的70例癌旁组织标本作为对照组,采用免疫组化检测HIC1和SIRT1的蛋白表达量,采用荧光定量PCR检测HIC1、SIRT1以及OXTR、CDH1、RASSF1A、TIMP3、MMP13、S100A4、CCNG2、MK的mRNA表达量。结果：病理组甲状腺癌组织中HIC1的表达量显著低于对照组、而SIRT1的表达量显著高于对照组;与TNM I-II期、导管浸润阴性、淋巴结转移阴性的甲状腺癌组织比较,TNM IIIIV期、导管浸润阳性、淋巴结转移阳性甲状腺癌组织中HIC1的表达量显著降低、而SIRT1的表达量显著升高;HIC1阳性表达的甲状腺癌组织中,OXTR、CDH1、RASSF1A、TIMP3的表达量显著高于HIC1阴性表达的甲状腺癌组织;SIRT1阳性表达的甲状腺癌组织中,MMP13、S100A4、CCNG2、MK的表达量显著高于SIRT1阴性表达的甲状腺癌组织。结论：甲状腺结节组织中HIC1表达缺失、SIRT1表达增加与甲状腺癌的发生和发展有关,甲基化和去乙酰化可能是HIC1、SIRT1调节细胞增殖、侵袭、血管新生的表观遗传学机制。 展开更多

关键词 甲状腺癌 肿瘤高甲基化基因1 沉默信息调节因子2相关酶1 甲基化 去乙酰化

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自身免疫性脑炎并发培养阴性抗原阳性肺隐球菌病的临床研究

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作者 姚怡婷 潘允琪 +1 位作者 曾健 徐伟红 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1317-1320,共4页

目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎... 目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎患者的临床资料,分别采用常规检测、生化检测、微生物培养和气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)等方法进行复查,明确肺炎感染类型,并结合文献对肺隐球菌病进行复习讨论。结果该例患者HIV检测阴性,痰液Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌检测阴性;痰液、肺泡灌洗液细菌培养结果为正常菌群生长,隐球菌培养阴性;血培养阴性。脑脊液常规检测、生化检测、微生物培养结果均正常,隐球菌抗原阴性,墨汁染色未检出隐球菌;气管镜肺泡灌洗液mNGS结果提示新型隐球菌,序列数6,相对丰度46.15%,覆盖度0.0010%。口服氟康唑治疗3个月后患者肺部CT检查结果显示右肺下叶类圆形结节影伴空洞较之前缩小。结论临床工作中遇到免疫功能低下、且肺部影像学检查出空洞的患者,血清隐球菌荚膜多糖抗原和呼吸道标本mNGS联合检测可以有效辅助临床对肺隐球菌病的诊疗。 展开更多

关键词 肺隐球菌病 自身免疫性脑炎 宏基因组二代测序 隐球菌荚膜多糖抗原

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