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外伤性阴茎异常勃起伴假性动脉瘤1例 被引量：2
1
作者 沙艳伟 王雄 +4 位作者 平萍 陈哲 杨黎明 李风华 李铮 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第10期798-799,共2页
患者，男，22岁，因“打球碰撞致阴茎异常勃起1h”就诊。检查：阴茎呈部分勃起状态，与腹壁夹角呈约100°。阴茎头表面皮肤颜色正常，皮温不高，可触及阴茎根部附近有一约2．0cm×1．5cm大小、质地略软、无明显触痛的结节，活... 患者，男，22岁，因“打球碰撞致阴茎异常勃起1h”就诊。检查：阴茎呈部分勃起状态，与腹壁夹角呈约100°。阴茎头表面皮肤颜色正常，皮温不高，可触及阴茎根部附近有一约2．0cm×1．5cm大小、质地略软、无明显触痛的结节，活动度差，有轻微搏动感，多普勒超声可闻及血管杂音。 展开更多
关键词 阴茎异常勃起 假性动脉瘤 外伤
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隐睾下降术中活检发现精原细胞瘤1例报告 被引量：1
2
作者 沙艳伟 徐则乔 +3 位作者 平萍 陈慧兴 朱建善 李铮 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第3期278-279,共2页
患者，男，30岁。因左侧阴囊空虚30年入院，未婚、未育。检查：左下腹股沟管内扪及大小约3．5cm×3．0cm×2．0cm包块，质硬、有压痛、活动度可；左侧阴囊空虚，未扪及左睾丸及附睾。右侧睾丸体积约15ml，质地可、未触及压痛及... 患者，男，30岁。因左侧阴囊空虚30年入院，未婚、未育。检查：左下腹股沟管内扪及大小约3．5cm×3．0cm×2．0cm包块，质硬、有压痛、活动度可；左侧阴囊空虚，未扪及左睾丸及附睾。右侧睾丸体积约15ml，质地可、未触及压痛及结节。辅助检查：（1）B超：左侧腹股沟近阴茎根部见睾丸附睾图像伴有钙化（排除占位可能），左侧阴囊未扫及睾丸图像。（2）精液常规：精液量2．5ml， 展开更多
关键词 隐睾 精原细胞瘤 睾丸活检 生殖保险
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非梗阻性无精子症三步法取精术及其临床意义(附73例报告) 被引量：12
3
作者 马猛 平萍 +6 位作者 王建华 李朋 杨施 朱建善 卢慧 胡洪亮 李铮 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第7期606-610,共5页
目的:探讨非梗阻性无精子症应用三步法取精术获取睾丸精子的方法及其临床意义。方法:73例非梗阻性无精子症患者按步骤依次行睾丸细针抽吸术、睾丸活检术、睾丸显微取精术,并将每次获取的睾丸组织在倒置显微镜(×400)下寻找精子,如... 目的:探讨非梗阻性无精子症应用三步法取精术获取睾丸精子的方法及其临床意义。方法:73例非梗阻性无精子症患者按步骤依次行睾丸细针抽吸术、睾丸活检术、睾丸显微取精术,并将每次获取的睾丸组织在倒置显微镜(×400)下寻找精子,如该步操作查见精子则终止手术,若未查找到则依次进行。同时取睾丸组织送病理行组织学检查。结果:73例患者行睾丸细针抽吸术,28例(38.4%)获得精子;行至睾丸活检术时,38例(52.1%)获得精子;行至睾丸显微取精术时,47例(64.4%)获得精子。病理学检查结果为唯支持细胞综合征型25例,其中10例查到精子,精子成熟阻滞型21例,其中14例查找到精子,精子发生低下型27例,其中23例查到精子。结论:三步法取精术能够有效地提高患者精子获得率;其精子获得率与睾丸组织学类型相关,其中精子发生低下型精子获得率较高。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 睾丸细针抽吸术 睾丸活检术 睾丸显微取精术
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三种包皮环切术的比较 被引量：1
4
作者 田二坡 黄之前 +1 位作者 平萍 李铮 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期58-59,共2页
包皮过长、包茎是泌尿外科、男科门诊最常见的疾病之一，手术是治疗本病的最好方法。临床上常用的手术方法主要有传统剪刀法、激光包皮环切术、袖套式包皮环切术等，各有优缺点，笔者自2010年6月至2012年5月，共治疗包茎过长和包茎1877... 包皮过长、包茎是泌尿外科、男科门诊最常见的疾病之一，手术是治疗本病的最好方法。临床上常用的手术方法主要有传统剪刀法、激光包皮环切术、袖套式包皮环切术等，各有优缺点，笔者自2010年6月至2012年5月，共治疗包茎过长和包茎1877例，分别采用电刀袖套式包皮环切术1280例、传统剪刀法112例和激光包皮环切术485例，通过比较分析电刀袖套式包皮环切术的优势及术中的体会总结如下。 展开更多
关键词 包皮环切术
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维甲酸诱导和生精小管重构促使小鼠诱导多能干细胞向雄性生殖细胞分化的实验研究
5
作者 杨施 李朋 +5 位作者 胡洪亮 田汝辉 朱勇 马猛 黄翼然 李铮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期306-311,共6页
目的 探讨体外维甲酸联合异位重构生精小管诱导小鼠诱导多能干细胞（iPSCs）向雄性生殖细胞分化的潜能. 方法 自2010年12月至2011年12月,采用悬浮法培养小鼠iPSCs形成类胚体.类胚体培养至第5天,添加维甲酸进行诱导,不添加维甲酸的类胚... 目的 探讨体外维甲酸联合异位重构生精小管诱导小鼠诱导多能干细胞（iPSCs）向雄性生殖细胞分化的潜能. 方法 自2010年12月至2011年12月,采用悬浮法培养小鼠iPSCs形成类胚体.类胚体培养至第5天,添加维甲酸进行诱导,不添加维甲酸的类胚体自发分化组作为对照组.收集培养10d的类胚体,采用实时定量PCR和免疫细胞化学检测其生精细胞相关基因和蛋白的表达.同时将类胚体消化为单细胞,与新生小鼠睾丸细胞混合注入雄性裸鼠皮下,移植完成后裸鼠行手术去势,移植后第4、6、8、12周取移植物进行HE染色和免疫组织化学染色. 结果 小鼠iPSCs经类胚体形成及维甲酸诱导后Stra8、Odf2、Act和Prm1基因的相对表达量上调,分别为对照组的（4.50±1.02）、（1.48±0.04）、（10.52±0.25）和（323.28±25.64）倍;Oct-4、Dppa3、Piwil2、Tex14和Scp3基因相对表达量下调,分别为对照组的0.56±0.02、0.11±0.01、0.50±0.01、0.53±0.14和0.16±0.00.类胚体同时表达雄性生殖细胞相关蛋白VASA和联合复合体蛋白3.HE染色发现,iPSCs来源生精细胞和新生小鼠的睾丸细胞共移植后能重构成类生精小管.免疫荧光染色结果显示,类生精小管管腔内可见由iPSCs分化而来的VASA阳性生精细胞. 结论 小鼠iPSCs经类胚体形成和维甲酸诱导后可分化为雄性生殖细胞.部分iPSCs来源的生精细胞可定居于类睾丸生精小管的基底膜,异位重构的生精小管可为iPSCs向雄性生殖细胞分化提供适宜的微环境. 展开更多
关键词 诱导多能干细胞 类胚体 维甲酸 异位重构 雄性生殖细胞
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一步熏蒸对麦管冻融人类精子运动能力的影响 被引量：1
6
作者 王峰 刘锋 +1 位作者 孟颖 李铮 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期145-149,共5页
目的 比较一步熏蒸法和程序降温法对人类精子冷冻复苏后运动能力的影响.方法 25份精液标本取自2011年5至7月上海市人类精子库25名精液捐赠者,应用麦管为冷冻载体,按照1∶1的比例添加改良甘油-卵黄-柠檬酸钠作为冷冻保护剂,将液化后的每... 目的 比较一步熏蒸法和程序降温法对人类精子冷冻复苏后运动能力的影响.方法 25份精液标本取自2011年5至7月上海市人类精子库25名精液捐赠者,应用麦管为冷冻载体,按照1∶1的比例添加改良甘油-卵黄-柠檬酸钠作为冷冻保护剂,将液化后的每份精液标本平均分为2份,分别进行一步熏蒸法和程序降温法冷冻.按照世界卫生组织推荐标准对冷冻前后的标本进行精液常规分析,利用IVOS精子分析仪进行精子密度、总活动率、前向运动精子百分率、运动参数（包括平均路径速度、平均直线速度、平均曲线速度、平均鞭打频率）的测定.精子形态学染色使用改良巴氏染色,采用人工分析办法,显微镜下计数200条精子,计算其形态正常率.同一种冷冻方法进行冷冻前、后上述各指标的比较,以及两种不同冷冻方法精子复苏后上述各指标的比较均采用配对t检验.结果 冷冻前,精子总活动率、前向运动精子百分率、平均路径速度、平均直线速度、平均曲线速度、平均鞭打频率分别为（91.36 ±4.96）％、（81.28 ±6.41）％、（59.29±9.30） μm/s、（49.80 ±8.40） μm/s、（83.39±15.70） μm/s、（16.68 ±3.36） Hz,采用一步熏蒸法冷冻复苏后,分别为（46.04 ±20.14）％、（40.22±18.42）％、（48.00±11.60）μm/s、（41.11±8.50） μm/s、（71.55±17.19）μm/s、（15.94±14.30） Hz,与冷冻前比较,除平均鞭打频率差异无统计学意义外（t=0.258,P＞0.05）,其余指标差异均有统计学意义（t=11.324、11.958、4.266、3.964、3.620,P均＜0.05）.采用程序降温法冷冻复苏后,上述各指标分别为（48.05±18.27）％、（42.47±15.62）％、（45.30 ±6.51） μm/s、（38.08 ±4.99） μm/s、（64.23 ±11.75） μm/s、（14.00 ±2.99） Hz,与冷冻前比较,差异均有统计学意义（t=10.337、10.874、7.154、5.510、6.494、3.244,P均＜0.05）.一步熏蒸法和程序降温法冷冻复苏后,精� 展开更多
关键词 精子 冷冻保存 一步熏蒸 程序降温 精子运动
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实时超声弹性成像应变比值对非梗阻性无精子症手术取精结果的预测价值 被引量：9
7
作者 吕仁华 李凤华 +3 位作者 杜晶 张时君 李铮 王俊龙 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期35-38,共4页
目的：探讨实时超声弹性成像应变比值（SR）测量作为非梗阻性无精子症（NOA）患者手术取精结果预测方法的可行性。方法选取50例NOA患者，通过对行切开取精或显微取精术的75只睾丸超声弹性图像的分析，测量睾丸与周围阴囊表皮SR，根据手... 目的：探讨实时超声弹性成像应变比值（SR）测量作为非梗阻性无精子症（NOA）患者手术取精结果预测方法的可行性。方法选取50例NOA患者，通过对行切开取精或显微取精术的75只睾丸超声弹性图像的分析，测量睾丸与周围阴囊表皮SR，根据手术取精结果构建ROC曲线分析最佳诊断点。结果75只睾丸中41只取得精子，应变比值为0.41±0.07；34只未取得精子，SR为0.53±0.14。后组SR高于前组，差异有显著统计学意义（t ’=4.936，P＜0.001）。通过对ROC曲线分析，曲线下面积为0.827±0.049，SR最佳临界点为0.455，其诊断敏感性、特异性及准确性分别为80.5%、82.4%和81.3%。结论实时超声弹性成像SR对预测NOA患者手术取精结果有重要意义。 展开更多
关键词 弹性成像技术 无精子症
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睾丸显微取精术的临床应用效果评估 被引量：8
8
作者 马猛 平萍 +6 位作者 李朋 杨施 王建华 田汝辉 刘宇飞 何祖平 李铮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期426-430,共5页
目的探讨警丸姓微取精术（MD—TESE）联合传统睾丸取精术（TESE）治疗非梗阻性几精子症（tlon—obstructive azoospermia，NOA）的精子获得率（sperm retrieval rate，SRR）及其影响冈素。方法2011年2月至2012年4月，NOA患者共107例，... 目的探讨警丸姓微取精术（MD—TESE）联合传统睾丸取精术（TESE）治疗非梗阻性几精子症（tlon—obstructive azoospermia，NOA）的精子获得率（sperm retrieval rate，SRR）及其影响冈素。方法2011年2月至2012年4月，NOA患者共107例，患者首先接受TESE术，未获得精子者行MD—TESE术。镜下观察获取精子情况并记录结果，分析SRR与患者睾丸体积、血清卵泡刺激素（FSH）浓度及病理结果的相关性。结果107例患者中，TESE术获得精子46例（43．0％），TESE联合MD—TESE术获得精予61例（57．0％）。病理组织学分析结果显示，71例唯支持细胞综合征（Sertoli cell only syndrome，SCOS）忠者111，TESE联合MD—TESE术的SRR显著高于单纯TESE术（45．1％比32．4％，P〈0．01）。而22例成熟阻滞（maturation arrest，MA）和14例精子发生低下（hypospermatogen—esls，HS）患者2种方法结果差异无统计学意义（59．1％比40．9％，P=0．25；92．9％比78．6％．P=0．50）。在TESE联合MD—TESE术巾，HS组SRR显著高于SCOS组和MA组。术前B超测量睾丸体积〈10ml、〉6ml绀，TESE联合MD—TESE术的SRR显著高于单纯TESE术（54．2％比31．3％．P〈0．01）。在术前血清FSH浓度〉12．6U／L组，TESE联合MD—TESE术的SRR显著高于单纯TESE术（56．9％比41．7％，P〈0．01）。结论与单纯TESE术相比，TESE联合MD—TESE术SRR更高。与病蝉组织学类型相关，HS患者SRR高于SCOS及MA患者。当NOA患者睾丸体积〈10ml或者血清FSH浓度〉小常值2倍时，TESE联合MD—TESE术更具优势。而睾丸体积、血清FSH浓度并不能预测TESE联合MD—TESE术是甭成功。 展开更多
关键词 睾丸显微取精术 睾丸取精术 非梗阻性无精子症 精子获得率
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隐睾致不育机制与治疗选择 被引量：5
9
作者 高国政 马猛 李铮 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期70-72,共3页
隐睾症是男性生殖系统先天性异常引起的常见疾病之一，在足月新生儿发生率约为4%~5%，早产儿为9%~30%。1岁时降到0.7%~0.8%，1岁后睾丸自发下降的机率则明显减少。6~12个月是行睾丸下降固定术的最佳时间，但是由于各种原因，在小儿时未... 隐睾症是男性生殖系统先天性异常引起的常见疾病之一，在足月新生儿发生率约为4%~5%，早产儿为9%~30%。1岁时降到0.7%~0.8%，1岁后睾丸自发下降的机率则明显减少。6~12个月是行睾丸下降固定术的最佳时间，但是由于各种原因，在小儿时未及时治疗，导致成年后出现生育问题。即使睾丸下降固定手术成功者，9%~15%单侧和46%双侧隐睾可发生无精子症[1]。隐睾是怎样导致男性不育症及其治疗前景如何，本文将予以综述。 展开更多
关键词 隐睾 不育 男性 精子 睾酮
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