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C-反应蛋白与心房颤动的关系 被引量：10
1
作者 姜伟峰 刘旭 《心血管病学进展》 CAS 2010年第2期171-175,共5页
导管射频消融已成为治疗心房颤动的有效手段,具有较高的手术成功率,但对于部分患者仍存在复发现象。越来越多的证据表明炎症与心房颤动的发生发展有关,C-反应蛋白作为组织炎症的标志,具有较高的敏感性、精确性,可以作为炎症反应的监测... 导管射频消融已成为治疗心房颤动的有效手段,具有较高的手术成功率,但对于部分患者仍存在复发现象。越来越多的证据表明炎症与心房颤动的发生发展有关,C-反应蛋白作为组织炎症的标志,具有较高的敏感性、精确性,可以作为炎症反应的监测指标。目前的研究表明,C-反应蛋白水平升高是心房颤动发生的独立预测因素,但C-反应蛋白与心房颤动复发是否有关尚无定论。为此,现对C-反应蛋白与心房颤动的关系的研究进展作一综述,为以后的研究提供参考。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 心房颤动 导管射频消融
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环肺静脉电隔离术后心房-肺静脉电位恢复情况的随访 被引量：2
2
作者 姜伟峰 刘旭 +6 位作者 王新华 施海峰 谭红伟 周立 杨国澍 刘玉岗 李峥 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2010年第4期329-332,共4页
目的明确环肺静脉电隔离术的长期效果以及心房-肺静脉电位传导恢复的具体部位,以提高手术成功率,预防复发。方法 232例再次行心房颤动(简称房颤)射频消融的患者,采用Lasso环状电极标测,明确其心房-肺静脉电位恢复部位,并在CARTOTM系统... 目的明确环肺静脉电隔离术的长期效果以及心房-肺静脉电位传导恢复的具体部位,以提高手术成功率,预防复发。方法 232例再次行心房颤动(简称房颤)射频消融的患者,采用Lasso环状电极标测,明确其心房-肺静脉电位恢复部位,并在CARTOTM系统指导下予以消融。结果 232例第2次手术病例术中标测示44例(19.0%)无心房-肺静脉电位传导恢复,且术中心房-肺静脉电位传导恢复的部位多存在于左肺静脉前上部65例(28%)、前下部49例(21.1%)、右肺静脉后上部59例(25.4%)及后下部61例(26.3%)。28例行第3次手术,术中标测示无心房-肺静脉电位传导恢复的有16例(57.1%)。5例第4次手术术中标测仅有1例左下肺静脉电位恢复。结论环肺静脉隔离术后,随着随访时间延长肺静脉电位传导有恢复的趋势,并且心房-肺静脉电位传导存在易恢复区,多集中于左肺静脉前上部、前下部、右肺静脉后上部及后下部。部分心房-肺静脉电位传导经多次手术可达完全隔离。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 环肺静脉电隔离 肺静脉
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心房颤动消融术后心房-肺静脉电位传导恢复的随访结果与影响因素 被引量：1
3
作者 姜伟峰 刘旭 +6 位作者 王新华 施海峰 谭红伟 周立 杨国澍 刘玉岗 李峥 《中华心律失常学杂志》 2010年第5期377-381,共5页
目的 环肺静脉电隔离术已成为治疗心房颤动（房颤）的一种有效手段,但是心房-肺静脉电位传导恢复是环肺静脉电隔离术需要克服的一个难关.本研究的目的 是明确环肺静脉电隔离术的效果以及影响心房-肺静脉电位传导恢复的因素,以提高消融... 目的 环肺静脉电隔离术已成为治疗心房颤动（房颤）的一种有效手段,但是心房-肺静脉电位传导恢复是环肺静脉电隔离术需要克服的一个难关.本研究的目的 是明确环肺静脉电隔离术的效果以及影响心房-肺静脉电位传导恢复的因素,以提高消融术成功率,预防复发.方法 232例两次行房颤射频消融的阵发性房颤和持续性房颤患者,采用Lasso环状电极导管标测,明确其心房-肺静脉电位恢复部位,并在CartoTM系统指导下予以消融.并分析患者年龄、性别、房颤病史、体重指数、左心房内径、左心房舒张末内径、左心室射血分数（LVEF）及各合并症与心房-肺静脉电位传导恢复的关系.结果 232例第2次消融术病例术中标测示44例次（19.0%）无心房-肺静脉电位传导恢复,且术中心房-肺静脉电位传导恢复部位（Gap）多存在于左肺静脉前上部65例次（28%）、前下部49例次（21.1%）、右肺静脉后上部59例次（25.4%）及后下部61例次（26.3%）.年龄是房颤消融术后心房-肺静脉电位传导恢复的独立危险因素（P=0.012）,且性别、房颤病史、体重指数、左心房内径、左心房舒张末期内径、LVEF恢复组与未恢复组差异无统计学意义.结论 环肺静脉隔离术后,经长时间随访有约80%的患者心房-肺静脉电位传导恢复,并且心房-肺静脉电位传导存在易恢复区,多集中于左肺静脉前上部、前下部、右肺静脉后上部及后下部.年龄是房颤消融术后心房-肺静脉电位传导恢复的独立危险因素. 展开更多
关键词 心房颤动 环肺静脉电隔离 肺静脉
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MicroRNA和动脉粥样硬化的关系 被引量：11
4
作者 杨蕾 张国兵 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期916-918,共3页
MicroRNA是一组生物进化过程中高度保守的非编码的小RNA,在转录后水平调节基因表达。研究显示MircoRNA在心血管系统中高度表达,在动脉粥样硬化中起重要的作用。MicroRNA126,MicroRNA221/222,Mi-croRNA92-a参与调节内皮细胞功能与血管生... MicroRNA是一组生物进化过程中高度保守的非编码的小RNA,在转录后水平调节基因表达。研究显示MircoRNA在心血管系统中高度表达,在动脉粥样硬化中起重要的作用。MicroRNA126,MicroRNA221/222,Mi-croRNA92-a参与调节内皮细胞功能与血管生成,MicroRNA217促进内皮细胞的衰老,MicroRNA221/222,MicroR-NA34对内皮祖细胞有调节作用,MicroRNA145/143,MicroRNA221/222参与调节血管平滑肌细胞的表型转化,增殖和迁移。MicroRNA-125a-5p参与巨噬细胞对致动脉粥样硬化脂质的炎症应答。本文简要介绍近年有关MicroRNA与动脉粥样硬化关系研究的部分进展。 展开更多
关键词 MICRORNA 动脉粥样硬化 发病机制
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射血分数正常心力衰竭的机制及治疗 被引量：9
5
作者 谢上才 金炜 《心血管病学进展》 CAS 2010年第6期819-822,共4页
射血分数正常心力衰竭具有较高的发病率和不良的预后,日益受到人们的重视。随着人口老龄化的发展,射血分数正常心力衰竭发病率不断增加,但是目前仍缺乏有效的治疗手段。射血分数正常心力衰竭的机制和治疗仍存在许多争议,现对射血分数正... 射血分数正常心力衰竭具有较高的发病率和不良的预后,日益受到人们的重视。随着人口老龄化的发展,射血分数正常心力衰竭发病率不断增加,但是目前仍缺乏有效的治疗手段。射血分数正常心力衰竭的机制和治疗仍存在许多争议,现对射血分数正常心力衰竭的发病机制、诊断和治疗作一综述。 展开更多
关键词 舒张性功能不全 射血分数 心力衰竭 发病机制 诊断 治疗
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国产与进口雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的疗效比较 被引量：8
6
作者 毕春辉 魏盟 +1 位作者 沈虹 陆志刚 《中国临床医学》 2016年第6期744-748,共5页
目的：比较国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird 2）和进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher Select）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术中的临床疗效。方法：选择2010年5月—2011年12月在上海市第六人民医院心... 目的：比较国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird 2）和进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher Select）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术中的临床疗效。方法：选择2010年5月—2011年12月在上海市第六人民医院心内科采用雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者。根据植入支架种类分为Firebird 2组和Cypher组。随访时间25-40个月,平均（32.54±3.90）个月,其中Firebird 2组完成随访139例,Cypher组完成随访125例。比较两组患者随访期间主要心血管不良事件（MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生情况。结果：Firebird 2组男性患者比例低于Cypher组（P〈0.05）。Firebird 2组患者血浆N末端B型钠尿肽前体（NTproBNP）含量、靶病变长度、每处病变植入支架数大于Cypher组（P〈0.05）。Firebird 2组患者和Cypher组患者在心源性死亡（4.3%vs 3.2%）、非致死性心肌梗死（1.4%vs 1.6%）、靶血管再次血运重建（4.3%vs 5.6%）、MACE（9.4%vs 8.8%）方面差异均无统计学意义。Firebird 2组患者和Cypher组患者支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生差异亦无统计学意义。Logistic回归分析显示：年龄（OR=1.11,95%CI 1.05-1.18,P=0.000）、糖尿病（OR=2.70,95%CI 1.02-7.15,P=0.045）是随访期间MACE发生的独立危险因素;支架种类（OR=0.88,95%CI 0.34-2.24,P=0.782）不是MACE发生的独立危险因素。结论：Firebird 2雷帕霉素药物洗脱支架和Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病治疗中的长期临床疗效及安全性基本类似。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 药物洗脱支架 疗效
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Rho激酶抑制剂保护心肌缺血再灌注损伤的研究 被引量：6
7
作者 杨兴艳 朱伟 魏盟 《国际心血管病杂志》 2010年第2期68-71,共4页
Rho蛋白通过Rho/ROCK信号途径发挥各种生物效应并广泛参与各种生命活动过程,如平滑肌细胞收缩,调节细胞骨架组装,细胞凋亡等过程。近年来研究发现该信号途径与许多心血管疾病如冠心病,高血压,肺动脉高压等疾病的发生发展关系密切。研究... Rho蛋白通过Rho/ROCK信号途径发挥各种生物效应并广泛参与各种生命活动过程,如平滑肌细胞收缩,调节细胞骨架组装,细胞凋亡等过程。近年来研究发现该信号途径与许多心血管疾病如冠心病,高血压,肺动脉高压等疾病的发生发展关系密切。研究表明ROCK蛋白也参与心肌缺血再灌注损伤过程。该文就Rho及其信号通路的生物学特性及在急性心肌缺血再灌注损伤过程中病理生理机制研究及临床应用前景作简要的综述。 展开更多
关键词 Rho/ROCK信号途径 缺血再灌注损伤 RHO激酶抑制剂
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CD4^+CD25^+CD127^(lo)调节性T细胞表达变化预测急性心肌梗死后患者再发心绞痛的危险性 被引量：6
8
作者 李昌义 金炜 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期345-350,共6页
目的观察急性心肌梗死患者CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞表达百分比,并研究其表达百分比与患者心功能、冠状动脉病变严重程度及预后的关系,探讨急性心肌梗死患者调节性T细胞表达变化的意义。方法入选114例急性心肌梗死患者(其中ST段抬高... 目的观察急性心肌梗死患者CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞表达百分比,并研究其表达百分比与患者心功能、冠状动脉病变严重程度及预后的关系,探讨急性心肌梗死患者调节性T细胞表达变化的意义。方法入选114例急性心肌梗死患者(其中ST段抬高性心肌梗死86例,非ST段抬高性心肌梗死28例),38例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测所有入选研究对象外周血调节性T细胞表达百分比,通过检测B型脑钠肽水平和测算左心室射血分数评估患者心功能,采用SYNTAX评分和病变冠状动脉支数评估患者冠状动脉病变严重程度。出院后1个月电话通知患者来门诊随访,随访内容包括再发心绞痛、NYHA心功能分级。结果急性心肌梗死患者组与对照组之间调节性T细胞表达百分比差异具有统计学意义(2.04%±1.20%比3.68%±1.25%,P<0.01)。ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死之间调节性T细胞表达百分比差异没有统计学意义(2.10%±1.23%比1.85%±1.13%,P=0.34)。调节性T细胞表达百分比与B型脑钠肽水平、左心室射血分数、SYNTAX评分及病变冠状动脉支数间均不存在统计学相关性(r=0.015,P=0.87;r=-0.059,P=0.56;r=0.024,P=0.81;r=-0.083,P=0.41)。随访发现出院后1个月发生心绞痛患者与不发生心绞痛患者间调节性T细胞表达百分比存在统计学差异(1.54%±0.70%比2.23%±1.11%,P<0.01),其百分比与心绞痛事件密切相关(OR=0.414,95%CI 0.223～0.770,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者调节性T细胞表达百分比显著降低,并能预测患者出院后1个月发生心绞痛的危险性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 调节性T细胞 心绞痛 预后
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爆发性1型糖尿病似急性心肌梗死一例 被引量：5
9
作者 黄冬 陆志刚 魏盟 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第11期187-188,共2页
患者女,28岁,因＂间断性恶心、呕吐3d,进行性加重性意识不清1d＂入院。患者平素体健,起病前1d有进食生鱼片史,否认胸痛、呼吸困难、发热症状,否认心脏疾病和糖尿病家族史。入院查体：反应迟钝,意识模糊,皮肤干瘪,脱水貌,体温36.4℃,血压... 患者女,28岁,因＂间断性恶心、呕吐3d,进行性加重性意识不清1d＂入院。患者平素体健,起病前1d有进食生鱼片史,否认胸痛、呼吸困难、发热症状,否认心脏疾病和糖尿病家族史。入院查体：反应迟钝,意识模糊,皮肤干瘪,脱水貌,体温36.4℃,血压84/50mmHg,心率104次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,两肺呼吸音清,未闻及湿啰音,心脏检查未闻及奔马律、病理性杂音及心包摩擦音，腹部和神经系统体征阴性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 1型糖尿病 爆发性 呼吸困难 糖尿病家族史 神经系统体征 入院查体 进行性加重
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评估急性心肌梗死患者短期内死亡风险的四种指标比较 被引量：4
10
作者 李昌义 金炜 《心脏杂志》 CAS 2012年第1期42-45,共4页
目的:评价第二代急性生理学及慢性健康状况(APACHE II)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平和反T3水平对急性心肌梗死(AMI)患者短期内死亡风险的预测价值。方法:入选240例AMI患者,对其进行AP... 目的:评价第二代急性生理学及慢性健康状况(APACHE II)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平和反T3水平对急性心肌梗死(AMI)患者短期内死亡风险的预测价值。方法:入选240例AMI患者,对其进行APACHE II评分、GRACE风险评分,检测其FT3水平和反T3水平。统计患者住院期间病死率,患者出院1个月后电话随访其生存情况。结果:死亡患者的APACHE II评分、GRACE风险评分均高于存活患者(19.7±2.9 vs.14.4±3.0,P<0.01;260±51 vs.209±34,P<0.01),死亡患者与存活患者间的FT3水平、反T3水平差异有统计学意义[(3.6±1.2)pmol/L vs.(4.9±1.5)pmol/L,P<0.01;(1.4±0.3)nmol/L vs.(1.2±0.4)nmol/L,P<0.05]。Cox回归风险比例模型分析:APACHE II评分、GRACE风险评分和FT3水平是AMI患者短期内死亡的影响因素(HR=1.459,95%CI:1.227-1.734,P<0.01;HR=0.997,95%CI:0.987-1.008,P<0.01;HR=0.6,95%CI:0.418-0.862,P<0.01)。APACHE II评分标准偏回归系数大于GRACE评分和FT3水平的标准偏回归系数(1.321,0.611,-0.573)。受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析:APACHE II评分的AUC大于GRACE风险评分和反T3水平的AUC(0.893,95%CI:0.834-0.952;0.822,95%CI:0.757-0.866;0.681,95%CI:0.590-0.771,P<0.01)。结论:APACHE II评分对AMI患者短期内死亡风险的预测价值高于GRACE风险评分、FT3水平和反T3水平。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 第二代急性生理学及慢性健康状况评分 全球急性冠状动脉事件注册风险评分 游离三碘甲状腺原氨酸 反三碘甲状腺原氨酸 死亡风险
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静脉丙种球蛋白治疗川崎病两种剂量的对照研究 被引量：4
11
作者 杨晓东 陈秀玉 +8 位作者 黄敏 徐萌 黄玉娟 谢利剑 沈捷 王健怡 李锦康 华仰德 杨思源 《临床急诊杂志》 CAS 2008年第1期16-18,共3页
目的通过建立两种丙种球蛋白(IVIG)剂量治疗川崎病(KD)的临床对照,探讨一种既适合我国国情,又达到良好疗效的最合理的 IVIG 剂量。方法随机抽取我院2002年～2006年收治的 KD 患儿60例病历,根据 IVIG 治疗情况分为总剂量1 g/kg·d^(... 目的通过建立两种丙种球蛋白(IVIG)剂量治疗川崎病(KD)的临床对照,探讨一种既适合我国国情,又达到良好疗效的最合理的 IVIG 剂量。方法随机抽取我院2002年～2006年收治的 KD 患儿60例病历,根据 IVIG 治疗情况分为总剂量1 g/kg·d^(-1)单次应用(1g 组)和2 g/kg(2g 组)(包括2 g/kg·d^(-1)单次应用或2 g/kg分2次)两组,每组30例,均于发病10 d 内给予 IVIG,两组对比 IVIG 应用后的退热时间、总热程、C 反应蛋白及血沉恢复正常时间,采用 SPSS 12.0统计软件包进行统计分析。结果两组数据对比后,IVIG 应用后的退热时间、总热程、C 反应蛋白及血沉恢复正常时间指标 P 值均>0.1,不存在统计学差异。用药前1 g 组有2例出现左侧冠状动脉扩张;2 g 组有2例左侧冠状动脉扩张,1例双侧冠状动脉扩张,1例表现为双侧冠状动脉管壁增厚毛糙。治疗后两组冠脉损害病例随访2年内冠状动脉均恢复,恢复时间无明显差别;其余病例亦未见异常,但远期冠脉的预后情况正在随访观察中。结论早期给予 IVIG 治疗 KD,可预防冠脉损害,是目前较为理想的治疗方法。本项对照研究提示,临床上采用2 g/kg 剂量的 IVIG 治疗 KD 并不能较1 g/kg 的剂量更能明显提高临床疗效,反而增加医疗负担,其价值研究有待进一步探讨。但由于本组样本量少,而且有关冠状动脉病变(CAL)的恢复率及预防 CAL 的发生率2年以上的随访资料正在建立中,故目前认为,IVIG 1 g/kg 和2 g/kg 治疗 KD 的疗效在 KD 发病后2年内无显著差异。因此,对于确定国内治疗 KD 合理、经济、有效的最佳 IVIG 剂量,尚有待于多中心、大样本、长时间,按照循证医学原则进行的前瞻性临床研究加以确定。 展开更多
关键词 川崎病 丙种球蛋白 静脉
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左室心外膜电极导线在心脏再同步化除颤器治疗中的应用一例 被引量：1
12
作者 黄冬 李京波 +3 位作者 吕志前 张晓丽 刘铭雅 魏盟 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2010年第1期90-91,共2页
患者男性,68岁,因"反复劳力性胸闷、气促10年"入院,诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病,心功能Ⅲ～IV级。24h动态心电图检查为室性早搏、非持续性室性心动过速。心电图检查示完全性左束支传导阻滞。入院后给予规范... 患者男性,68岁,因"反复劳力性胸闷、气促10年"入院,诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病,心功能Ⅲ～IV级。24h动态心电图检查为室性早搏、非持续性室性心动过速。心电图检查示完全性左束支传导阻滞。入院后给予规范化药物治疗后行心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)植入术,首次经静脉左室电极导线植入失败后改经心外膜途径行左室心外膜电极导线植入,并最终完成了CRT-D植入术。术后随访1年,患者活动能力明显增强,心功能和心脏超声检查各项参数明显改善,提示经心外膜途径植入左室电极导线是经静脉途径左室电极导线植入失败时的可靠选择。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏再同步化治疗 心力衰竭 左室心外膜电极
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多普勒组织速度成像和组织追踪技术指导心脏再同步化治疗一例 被引量：2
13
作者 史浩颖 舒先红 +1 位作者 潘翠珍 孙宝贵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1150-1151,共2页
患者男,76岁,因"反复胸闷、气急8年,加重10天",于2003年12月4日入院.X线检查:左心室扩大.超声心动图检查:左心室内径64 mm,左心室射血分数34%.心电图检查:房颤,心率100次/min,左束传导阻滞,QRS宽度0.17s.冠状动脉造影:回旋支... 患者男,76岁,因"反复胸闷、气急8年,加重10天",于2003年12月4日入院.X线检查:左心室扩大.超声心动图检查:左心室内径64 mm,左心室射血分数34%.心电图检查:房颤,心率100次/min,左束传导阻滞,QRS宽度0.17s.冠状动脉造影:回旋支和前降支弥漫性狭窄.鉴于患者心脏扩大明显,左心室射血分数值明显降低,建议冠状动脉病变药物治疗. 展开更多
关键词 治疗 左心室射血分数 患者 多普勒 心脏 超声心动图检查 气急 同步化 成像
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调节性T细胞与动脉粥样硬化 被引量：2
14
作者 李昌义 金炜 《国际心血管病杂志》 2012年第1期4-6,21,共4页
动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症免疫反应,特异性免疫及非特异性免疫参与其发生、发展过程。调节性T细胞(Tregs)是一种具有独特免疫调节功能的成熟T淋巴细胞亚群,它主要通过细胞间接触、分泌细胞因子来抑制炎症免疫反应,维持自身免疫系... 动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症免疫反应,特异性免疫及非特异性免疫参与其发生、发展过程。调节性T细胞(Tregs)是一种具有独特免疫调节功能的成熟T淋巴细胞亚群,它主要通过细胞间接触、分泌细胞因子来抑制炎症免疫反应,维持自身免疫系统的平衡。大量动物和人类实验研究表明,Tregs存在于AS中并可能发挥保护作用。该文简介Tregs在AS中的作用及机制。 展开更多
关键词 调节性T细胞 动脉粥样硬化 炎症 免疫
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儿童室性期前收缩计算机卷积神经网络模型的建立和评价 被引量：1
15
作者 刘莉 黄玉娟 +4 位作者 王健怡 罗佳佳 冯飞 徐萌 黄敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期102-106,共5页
目的运用计算机深度学习的方法,初步建立3个儿童室性期前收缩的卷积神经网络模型,比较并评价其对儿童室性期前收缩的诊断价值。方法采集1 200例儿童室性期前收缩的体表心电图作为室性早博组,并以同期性别、年龄匹配的1 200例正常儿童心... 目的运用计算机深度学习的方法,初步建立3个儿童室性期前收缩的卷积神经网络模型,比较并评价其对儿童室性期前收缩的诊断价值。方法采集1 200例儿童室性期前收缩的体表心电图作为室性早博组,并以同期性别、年龄匹配的1 200例正常儿童心电图作为正常对照组,男女比例3:2,平均年龄均为(6.5±0.5)岁。剔除个别不适于模型训练的心电图,在两组中随机抽取800例样本,运用计算机深度学习的方法,训练建立3种自动诊断儿童室性期前收缩的计算机卷积神经网络模型。另外在室性期前收缩组及对照组剩余的样本中各抽取200例,以心电图专家小组的诊断作为"金标准",利用统计学方法,评价模型的可靠性和真实性。结果利用心电图波形图像建立二维卷积神经网络模型和V3模型,利用心电图时间序列数据建立一维卷积神经网络模型。其中二维卷积神经网络模型的灵敏度65%、特异度71.5%、漏诊率35%、误诊率28.5%、阳性预测值69.5%、阴性预测值67.1%、准确率68.2%、Kappa值0.365;V3模型的灵敏度82%、特异度85%、漏诊率18%、误诊率15%、阳性预测值84. 5%、阴性预测值82. 5%、准确率83. 5%、Kappa值0. 670;一维卷积神经网络模型的灵敏度87.5%、特异度89.5%、漏诊率12.5%、误诊率10.5%、阳性预测值89.3%、阴性预测值87. 7%、准确率88. 5%、Kappa值0. 770。结论运用计算机深度学习方法建立的V3模型与一维卷积神经网络模型性能良好,其中一维卷积神经网络模型真实性和可靠性最佳,与专家小组的诊断高度一致。 展开更多
关键词 室性期前收缩 深度学习 卷积神经网络模型 儿童
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婴儿房室旁路的射频消融术8例病例系列报告 被引量：1
16
作者 王凤 陈岗 +1 位作者 梁雪村 吴琳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期72-75,共4页
目的评价射频消融术治疗婴儿房室旁路的疗效和安全性.方法回顾性收集2015年1月1日至2019年6月30日在复旦大学附属儿科医院(我院)接受射频消融手术治疗的药物难治性房室旁路婴儿的临床资料.手术指征包括药物难治性房室折返性心动过速或... 目的评价射频消融术治疗婴儿房室旁路的疗效和安全性.方法回顾性收集2015年1月1日至2019年6月30日在复旦大学附属儿科医院(我院)接受射频消融手术治疗的药物难治性房室旁路婴儿的临床资料.手术指征包括药物难治性房室折返性心动过速或预激性心肌病.手术操作采用改良低辐射剂量影像策略下的二维标测与消融技术.结果共纳入8例患儿,年龄中位数6.5月,体重中位数7.7 kg.术中电生理检查证实7例存在1条旁路,1例存在2条旁路;其中右侧壁旁路5条,左侧壁旁路3条,左后间隔旁路1条;4例表现为Wolff-Parkinson-White综合征,4例为隐匿性旁路.透视时间中位数11.2 min,辐射剂量-面积乘积15.7μGy·m2.手术即刻成功率100%,术后随访时间中位数15月,无心动过速复发.1例出现迟发性二尖瓣后叶穿孔并成功接受手术修补,未观察到其他并发症.结论射频消融术可有效治愈房室旁路所导致的婴儿药物难治性心律失常,但需谨慎把握其适应证,并进行适当操作改良,以尽可能避免消融并发症. 展开更多
关键词 导管消融术 心律失常 心动过速 婴儿 并发症
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六分钟步行试验在儿童和青少年心功能评估中的应用 被引量：1
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作者 张艳涛(综述) 杨晓东(审校) 《国际儿科学杂志》 2009年第5期458-461,共4页
六分钟步行试验是测量患者或者参加者在六分钟内最快步行速度的步行距离，进而评估受试者的心肺功能情况。作为一种评价患者运动耐量的客观检查，其简单易行、安全、可靠，具有可重复性，目前仅在儿科少数领域中应用了该评估手段。该文... 六分钟步行试验是测量患者或者参加者在六分钟内最快步行速度的步行距离，进而评估受试者的心肺功能情况。作为一种评价患者运动耐量的客观检查，其简单易行、安全、可靠，具有可重复性，目前仅在儿科少数领域中应用了该评估手段。该文就六分钟步行试验的具体实施、儿科领域研究现状、与其他评估手段的比较及其应用前景作一综述，为扩展儿科心肺功能的临床评估提供新的方向。 展开更多
关键词 六分钟步行试验 运动耐受 儿童
原文传递
甲状腺激素在心脏缺血-再灌注中的作用机制
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作者 岑凯栋 魏盟 《国际心血管病杂志》 2012年第4期198-200,共3页
甲状腺激素对心血管系统有许多作用,其对心肌收缩力、心脏节律和血管功能的作用早已得到认识。然而,越来越多的证据表明,甲状腺激素T3能减轻心脏缺血-再灌注损伤,同时在抑制心脏重构中起重要作用。此文对甲状腺激素在心肌缺血-再灌注以... 甲状腺激素对心血管系统有许多作用,其对心肌收缩力、心脏节律和血管功能的作用早已得到认识。然而,越来越多的证据表明,甲状腺激素T3能减轻心脏缺血-再灌注损伤,同时在抑制心脏重构中起重要作用。此文对甲状腺激素在心肌缺血-再灌注以及心脏重构的作用和机制作一介绍。 展开更多
关键词 缺血-再灌注 心脏重构 心肌梗死 甲状腺激素
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白藜芦醇和STAT3的关系以及最新进展
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作者 李永光 朱伟 +1 位作者 陆志刚 魏盟 《医学研究杂志》 2013年第11期20-22,39,共4页
在近几年的研究中，越来越多的医生以及研究者开始关注植物药物的作用以及其在疾病当中的作用机制。迄今为止，一些草本药物的作用已被识别和评估，特别是他们在肿瘤以及炎症中所起的作用，这些药物包括：姜黄素、茶多酚、维生素E以及... 在近几年的研究中，越来越多的医生以及研究者开始关注植物药物的作用以及其在疾病当中的作用机制。迄今为止，一些草本药物的作用已被识别和评估，特别是他们在肿瘤以及炎症中所起的作用，这些药物包括：姜黄素、茶多酚、维生素E以及白藜芦醇。在这些药物中，由于白藜芦醇在肿瘤，炎症以及心血管病中所起的重要作用，最近尤其得到越来越深入的研究。 展开更多
关键词 白藜芦醇 STAT3 植物药物 草本药物 维生素E 心血管病 姜黄素 茶多酚
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心脏再同步治疗对改善心室重构的研究进展
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作者 凌佳 金炜 《心血管病学进展》 CAS 2008年第3期413-416,共4页
对于心力衰竭患者,尽管有各种药物治疗方案,但预后依然不容乐观。而近年来心脏再同步治疗对那些心室收缩存在不同步的患者有较好的效果,改善了心脏结构和功能。现通过对心脏再同步治疗的作用机制和临床试验结果的回顾,着重于改善心室重... 对于心力衰竭患者,尽管有各种药物治疗方案,但预后依然不容乐观。而近年来心脏再同步治疗对那些心室收缩存在不同步的患者有较好的效果,改善了心脏结构和功能。现通过对心脏再同步治疗的作用机制和临床试验结果的回顾,着重于改善心室重构机制的讨论。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 心力衰竭 改善 心室重构
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