慢性胸腹主动脉夹层的腔内治疗结果

1

作者 何孟伟 瞿进 +5 位作者 霍威学 张恒 陆烨 田文 曾照祥 冯睿 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第6期664-670,共7页

目的评估腔内治疗在治疗慢性胸腹主动脉夹层中的可行性,并分析其安全性和有效性。方法回顾性分析2021年12月至2024年3月期间在上海市第一人民医院接受全腔内治疗的慢性胸腹主动脉夹层患者,根据治疗方法将患者分为单主干组和双主干组。... 目的评估腔内治疗在治疗慢性胸腹主动脉夹层中的可行性,并分析其安全性和有效性。方法回顾性分析2021年12月至2024年3月期间在上海市第一人民医院接受全腔内治疗的慢性胸腹主动脉夹层患者,根据治疗方法将患者分为单主干组和双主干组。收集包括人口统计学特征、术前风险因素、手术细节、术后并发症和长期随访数据在内的临床资料;结局指标主要包括手术成功率、院内死亡率、内漏率及分支再狭窄发生率。结果共有34例胸腹主动脉夹层患者接受了全腔内治疗,手术成功率为100%,住院期间死亡率为2.94%,截瘫发生率为0.00%,脑梗死发生率为2.94%,Ⅲ型内漏发生率为5.88%,分支动脉狭窄发生率为8.82%,夹层进展发生率为8.82%,再干预率为14.71%。在重建内脏动脉分支方式方面单主干组以开窗支架为主,双主干组以分支支架为主,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的围术期及中期随访结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腔内治疗为胸腹主动脉夹层患者提供了一个安全有效的治疗选择。 展开更多

关键词 胸腹主动脉夹层 腔内治疗 开窗支架 分支支架

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房间隔缺损的微创外科封堵术 被引量：21

2

作者 萧明第 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期705-706,共2页

关键词 房间隔缺损 微创外科封堵术 手术器械 内窥镜 导管介入技术

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心脏外科术后心房颤动的研究进展 被引量：6

3

作者 樊永亮 袁忠祥 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第11期2158-2160,2179,共4页

心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是心脏术后较常见的并发症之一。它不但增加患者的住院天数和住院费用,而且还可以引起术后栓塞、脑血管以外和心功能衰竭的发生。研究发现术前高龄、左房增大、术后停用β受体阻滞剂等是心脏术后房颤... 心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是心脏术后较常见的并发症之一。它不但增加患者的住院天数和住院费用,而且还可以引起术后栓塞、脑血管以外和心功能衰竭的发生。研究发现术前高龄、左房增大、术后停用β受体阻滞剂等是心脏术后房颤发生的危险因素。现对其发生的危险因素、预防策略和药物治疗进行总结。 展开更多

关键词 心脏手术 心房颤动 危险因素 预防和治疗

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心肌纤维化与冠脉搭桥术后心房颤动发生的关系研究 被引量：4

4

作者 樊永亮 毛建强 +1 位作者 庄瑜 袁忠祥 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期407-410,共4页

目的探讨心房心肌纤维化与冠脉搭桥术后心房颤动发生的关系。方法根据冠脉搭桥术后是否发生心房颤动,将47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者分为心房颤组（房颤组）和未发生心房颤动组（对照组）。在术中体外循环前留取右心耳标本。Masso... 目的探讨心房心肌纤维化与冠脉搭桥术后心房颤动发生的关系。方法根据冠脉搭桥术后是否发生心房颤动,将47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者分为心房颤组（房颤组）和未发生心房颤动组（对照组）。在术中体外循环前留取右心耳标本。Masson染色后对标本中胶原纤维含量进行半定量测量,计算心房组织心肌胶原容积分数（CVF）,评价心肌纤维化程度。结果 47例冠脉搭桥患者术后有15例发生心房颤动,发生率为31.9%。47例患者心肌CVF平均为21.6%±8.1%（4.1%~39.1%）。分组分析结果显示：房颤组患者的年龄显著大于对照组（P=0.032）;房颤组和对照组心肌CVF分别为25.4%±7.9%和19.9%±7.7%,房颤组显著高于对照组（P=0.020）;两组患者其他术前资料及术中和术后情况无明显差异。相关性分析结果显示患者年龄与心肌CVF显著相关（r=0.876,P=0.007）。结论年龄与心肌纤维化程度明显相关,心房心肌纤维化与冠脉搭桥术后心房颤动的发生相关。心肌纤维化可能是冠脉搭桥术后心房颤动发生的重要机制之一。 展开更多

关键词 冠脉搭桥术 心房颤动 心肌纤维化

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载脂蛋白M的基因多态性与冠心病的相关性 被引量：1

5

作者 焦国庆 苏伟强 +1 位作者 薛永生 肖明第 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1101-1103,共3页

目的探讨载脂蛋白M(ApoM)的基因多态性与冠心病的相关性。方法以聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性分析(PCR-RFLP)方法检测冠心病组(118例)和对照组(非冠心病患者225例)ApoM的基因多态性,以酶法测定血浆中脂质。结果与对照组相比,冠... 目的探讨载脂蛋白M(ApoM)的基因多态性与冠心病的相关性。方法以聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性分析(PCR-RFLP)方法检测冠心病组(118例)和对照组(非冠心病患者225例)ApoM的基因多态性,以酶法测定血浆中脂质。结果与对照组相比,冠心病组ApoM基因-778位点等位基因C的频率增高(P<0.01)。多参数回归分析提示,基因型CC+CT的优势比(OR)为1.9(95%CI=1.1～2.9,P<0.01),等位基因C的OR为1.9(95%CI=1.3～3.2,P<0.01)。基因型CC+CT的研究人群中血清总胆固醇的水平明显高于TT基因型的人群。结论ApoM基因-778位点等位基因C是冠心病的危险因子,而且C等位基因与血清胆固醇相关。 展开更多

关键词 载脂蛋白M 冠心病 基因多态 危险因子

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老年人心脏瓣膜置换手术的临床特点及围手术期处理 被引量：2

6

作者 焦国庆 肖明第 +4 位作者 叶一舟 林雷 袁忠祥 卢成宝 吕志前 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期593-596,共4页

目的总结60岁以上心脏瓣膜置换手术387例的临床特点及围手术期处理经验。方法1998年5月至2006年5月共实施心脏瓣膜置换术1116例,60～89岁患者387例（老年组）,其中男178例,女209例,按年龄60～64岁、65～69岁、70～89岁分为3组,手术在体... 目的总结60岁以上心脏瓣膜置换手术387例的临床特点及围手术期处理经验。方法1998年5月至2006年5月共实施心脏瓣膜置换术1116例,60～89岁患者387例（老年组）,其中男178例,女209例,按年龄60～64岁、65～69岁、70～89岁分为3组,手术在体外循环中度低温下行瓣膜置换术,并发严重冠心病者行冠状动脉旁路移植术,并发心血管畸形者行矫治术。分析老年人瓣膜置换手术的临床特点,并以同期13～59岁的729例（非老年组）作比较。结果老年组术后早期（30 d内）发生各种并发症55例,并发症发生率14.2%,高于非老年组的11.2%（P〈0.05）。主要并发症为心包积液、胸腔积液、恶性心律失常、循环衰竭,肾功能衰竭及多脏器功能衰竭。老年组术后早期死亡10例（2.6%）,60～64岁4例、65～69岁3例、70～89岁3例；非老年组死亡31例（4.2%）。早期死亡的主要原因是恶性心律失常、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭及多脏器功能衰竭。结论老年人心脏瓣膜置换术并发症发生率高,加强围手术期处理,可降低术后病死率。 展开更多

关键词 心脏瓣膜 人工 心脏瓣膜假体植入 围手术期医护

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心脏术后急性肾损伤的研究进展 被引量：2

7

作者 樊永亮 袁忠祥 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第20期3997-4000,3996,共5页

急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是心脏术后较常见且较严重的并发症,明显增加患者的住院费用,并且增加手术死亡率。研究发现术前肾功能不全、糖尿病、及外周血管疾病等是术后AKI的危险因素。最新的研究发现一些新的生物学标准物可... 急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是心脏术后较常见且较严重的并发症,明显增加患者的住院费用,并且增加手术死亡率。研究发现术前肾功能不全、糖尿病、及外周血管疾病等是术后AKI的危险因素。最新的研究发现一些新的生物学标准物可以为我们早期诊断心脏术后AKI的发生的提供帮助。而一旦出现AKI,选择适当药物治疗和肾脏替代治疗,可以保护肾功能,改善AKI患者的预后。 展开更多

关键词 心脏手术 急性肾损伤 危险因素 预防和治疗

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CO_2激光心肌血运重建术对心脏神经损伤的实验研究 被引量：1

8

作者 刘沙 肖明第 +2 位作者 郑志光 卢成宝 黄倩 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期105-107,共3页

目的　研究CO2 激光心肌血运重建术对心脏神经的损伤。方法　在动物心脏上模拟CO2激光心肌血运重建治疗 ,观察特异性交感神经和迷走神经刺激剂作用下血流动力学参数的变化。结果　血流动力学情况显示激光治疗后神经反应完好无损 ,而迷... 目的　研究CO2 激光心肌血运重建术对心脏神经的损伤。方法　在动物心脏上模拟CO2激光心肌血运重建治疗 ,观察特异性交感神经和迷走神经刺激剂作用下血流动力学参数的变化。结果　血流动力学情况显示激光治疗后神经反应完好无损 ,而迷走和交感神经切断后神经反应消失。结论　激光心肌血运重建术不会完全破坏治疗区域的神经 ,不会造成去神经作用而导致心绞痛的显著减轻或者消失。 展开更多

关键词 CO2激光 心肌血运重建术 心脏神经损伤 实验 自主神经传导阻滞 心肌缺血

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无锡地区健康人群血浆载脂蛋白M水平的检测 被引量：1

9

作者 焦国庆 李明秋 +2 位作者 杨玲 叶一舟 苏伟强 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2010年第6期668-670,共3页

目的：建立无锡地区健康人群血浆载脂蛋白M（ApoM）的正常范围。方法：使用人血浆ApoMELISA检测试剂盒,对800份无锡地区健康人群血浆ApoM进行检测,分析无锡地区健康人群血浆ApoM浓度正常值范围,并对血浆ApoM浓度与性别、年龄进行相关性... 目的：建立无锡地区健康人群血浆载脂蛋白M（ApoM）的正常范围。方法：使用人血浆ApoMELISA检测试剂盒,对800份无锡地区健康人群血浆ApoM进行检测,分析无锡地区健康人群血浆ApoM浓度正常值范围,并对血浆ApoM浓度与性别、年龄进行相关性研究。结果：无锡地区健康人群血浆ApoM蛋白质量浓度中位值为22.31 mg.L-1。女性健康人群血浆ApoM浓度与年龄正相关,男性健康人群血浆ApoM浓度与年龄无明显相关。绝经期前女性血浆ApoM质量浓度的参考值范围为13.54~27.32 mg.L-1。绝经期后女性及正常男性人群血浆ApoM质量浓度参考值范围为13.85~30.68 mg.L-1。结论：无锡地区健康人群血浆ApoM质量浓度为22.31 mg.L-1。 展开更多

关键词 载脂蛋白M 酶联免疫吸附测定 载脂蛋白

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达比加群酯相关致命性出血-病例报告及文献回顾 被引量：1

10

作者 倪铭 方阅 +1 位作者 李琴 虞敏 《中南药学》 CAS 2019年第2期273-276,共4页

目的探讨1例因主动脉夹层破裂行升主动脉置换术的患者,因术前使用达比加群酯胶囊导致术后出血不止,最终发生多器官衰竭死亡的相关问题。方法回顾达比加群酯相关出血的文献和治疗进展,进一步分析临床实践中逆转达比加群抗凝活性所面临的... 目的探讨1例因主动脉夹层破裂行升主动脉置换术的患者,因术前使用达比加群酯胶囊导致术后出血不止,最终发生多器官衰竭死亡的相关问题。方法回顾达比加群酯相关出血的文献和治疗进展,进一步分析临床实践中逆转达比加群抗凝活性所面临的现状。结果真实世界针对达比加群酯抗凝活性逆转的方法仍有待完善。结论临床药师应密切参与临床,做好宣教工作,加强患者对于抗凝药物的正确认知,从源头规避其出血风险。 展开更多

关键词 达比加群酯 急诊手术 肝肾功能不全 出血

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竞争法酶联免疫吸附分析测定人类血浆载脂蛋白M监测方法的建立及应用

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作者 叶一舟 袁忠祥 +1 位作者 施盛 焦国庆 《中国临床医学》 2011年第3期281-283,共3页

目的:建立人类血浆载脂蛋白M(ApoM)竞争法酶联免疫吸附分析检测方法。方法:建立人类血浆ApoM蛋白竞争法酶联免疫吸附分析(ELISA)检测方法,与人类重组ApoM蛋白标准含量进行对照,并利用该方法对932份健康人群血浆ApoM蛋白进行检测。结果:... 目的:建立人类血浆载脂蛋白M(ApoM)竞争法酶联免疫吸附分析检测方法。方法:建立人类血浆ApoM蛋白竞争法酶联免疫吸附分析(ELISA)检测方法,与人类重组ApoM蛋白标准含量进行对照,并利用该方法对932份健康人群血浆ApoM蛋白进行检测。结果:竞争法ELISA能准确测定人类血浆ApoM的浓度,健康人群血浆ApoM的中位数值为20.58mg/L。结论:竞争法ELISA操作方便、准确,可用于人类血浆ApoM蛋白的检测,为人类血浆ApoM的基础和临床研究提供了科学基础。健康人群血浆ApoM蛋白浓度为20.58mg/L。 展开更多

关键词 载脂蛋白M 酶联免疫吸附测定

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成体干细胞可塑性的研究现状及争议

12

作者 陈绪军 萧明第 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期531-533,共3页

关键词 成体干细胞 可塑性 研究现状 骨髓间充质干细胞 多潜能躯体前体细胞

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CD25mAb及联合供体脾细胞诱导心脏移植免疫低反应性 被引量：1

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作者 李敬来 萧明第 《罕少疾病杂志》 2008年第3期3-5,共3页

目的观察静脉应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞对移植心脏生存时间的影响。方法建立大鼠异位心脏移植模型,术中应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞。术后通过腹壁触诊判断移植心脏存活情况。结果CD25mAb组移植心脏生存时间为12.10±4... 目的观察静脉应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞对移植心脏生存时间的影响。方法建立大鼠异位心脏移植模型,术中应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞。术后通过腹壁触诊判断移植心脏存活情况。结果CD25mAb组移植心脏生存时间为12.10±4.04天,与未用药组(8.5±2.42天)相比差异有显著性意义(P<0.05)。CD25mAb+供体脾细胞组移植心脏生存时间为12.80±3.61天,与单独应用CD25mAb组相比没有明显差异(P>0.05),但比单独用脾细胞组(8.40±3.50天,P<0.05)和未用药组有明显延长(P<0.05)。结论静脉应用CD25mAb及联合应用供体脾细胞均可以延长移植心脏生存时间。 展开更多

关键词 CD25单克隆抗体 脾细胞 心脏移植

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移植大鼠心脏局部CD134表达与急性排斥反应的相关性研究 被引量：1

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作者 李敬来 萧明第 《临床和实验医学杂志》 2008年第7期17-18,共2页

目的探讨大鼠浸润淋巴细胞CD134表达与移植心脏生存时间的关系。方法建立大鼠异位心脏移植模型,术中静脉应用CD45单克隆抗体(CD45mAb)及供体脾细胞。术后切取移植心脏,检测局部浸润细胞CD134表达情况。结果在正常大鼠心脏,CD134阳性细... 目的探讨大鼠浸润淋巴细胞CD134表达与移植心脏生存时间的关系。方法建立大鼠异位心脏移植模型,术中静脉应用CD45单克隆抗体(CD45mAb)及供体脾细胞。术后切取移植心脏,检测局部浸润细胞CD134表达情况。结果在正常大鼠心脏,CD134阳性细胞很少;在CD45mAb及联合应用供体脾细胞组,CD134阳性细胞较单用脾细胞组和不用药组均明显减少。结论排斥反应与浸润淋巴细胞的CD134表达呈正相关。 展开更多

关键词 CD45单克隆抗体 心脏移植 CD134

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Rapamycin联合供体脾细胞对大鼠移植心脏生存时间的影响

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作者 李敬来 萧明第 《临床医学》 CAS 2008年第8期101-102,共2页

目的观察术中静脉应用Rapamycin及供体脾细胞对移植心脏生存时间的影响。方法建立大鼠异位心脏移植模型,术中静脉应用Rapamycin及供体脾细胞。术后通过腹壁触诊判断移植心脏存活情况。结果Rapamycin组移植心脏的生存时间为(12.3±3.... 目的观察术中静脉应用Rapamycin及供体脾细胞对移植心脏生存时间的影响。方法建立大鼠异位心脏移植模型,术中静脉应用Rapamycin及供体脾细胞。术后通过腹壁触诊判断移植心脏存活情况。结果Rapamycin组移植心脏的生存时间为(12.3±3.9)d,与未用药组(8.5±2.4)d相比差异有统计学意义(P=0.018<0.05)。Rapamycin+供体脾细胞组移植心脏生存时间是(12.4±3.7)d,与单独应用Rapamycin组相比差异无统计学意义(P=0.948>0.05),但比单独用脾细胞组[(8.40±3.5d,P=0.013<0.05)]和未用药组有明显延长(P=0.015<0.05)。结论Rapamycin及联合应用供体脾细胞均可以延长移植心脏生存时间。 展开更多

关键词 RAPAMYCIN 脾细胞 心脏移植

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CD45mAb及联合应用供体脾细胞对大鼠移植心脏生存时间的影响

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作者 李敬来 萧明第 《中国卫生产业》 2007年第07X期20-21,共2页

目的 观察术中静脉应用CD45mAb及供体脾细胞对移植心脏生存时间的影响。方法 建立大鼠异位心脏移植模型。术中静脉应用CD45mAb及供体脾细胞。结果 用CD45mAb组移植心脏生存时间较未用药组有明显延长（P=0.006〈0．05）。CD45mAb＋供体... 目的 观察术中静脉应用CD45mAb及供体脾细胞对移植心脏生存时间的影响。方法 建立大鼠异位心脏移植模型。术中静脉应用CD45mAb及供体脾细胞。结果 用CD45mAb组移植心脏生存时间较未用药组有明显延长（P=0.006〈0．05）。CD45mAb＋供体脾细胞组移植心脏的生存时间与单独应用CD45mAb组没有明显差异（P=0．855〉0．05），但比单独用脾细胞组（P=0．008，〈0．05）和未用药组有明显延长（P=0．009，〈0．05）。结论 术中静脉应用CD45mAb及联合应用供体脾细胞均可延长移植心脏存活时间；单独应用供体脾细胞不能延长移植心脏的生存时间。 展开更多

关键词 CD45单克隆抗体 脾细胞 心脏移植

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