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四所医院社区获得性肺炎初始治疗阶段经气管镜介入治疗效果及疾病负担比较 被引量：2
1
作者 王鹏 胡珍丽 +3 位作者 钱叶长 张国清 李星晶 白冲 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期337-341,共5页
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)经气管镜介入治疗的疗效,并分析比较其经济负担。方法回顾性分析2017年7月1日至2018年8月31日四所医院(长海医院、上海市第一人民医院、上海市第一人民医院宝山分院、上海市宝山区中西医结合医院)呼吸科住... 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)经气管镜介入治疗的疗效,并分析比较其经济负担。方法回顾性分析2017年7月1日至2018年8月31日四所医院(长海医院、上海市第一人民医院、上海市第一人民医院宝山分院、上海市宝山区中西医结合医院)呼吸科住院治疗的419例CAP患者临床资料。根据气管镜介入治疗时间段分为3组,在初始治疗期(取得影像学诊断72 h内)进行气管镜干预治疗的127例患者纳入早期干预组;在初始治疗后(取得影像学诊断72 h以后)进行气管镜干预治疗的158例患者纳入中期干预组;134例在治疗中未进行气管镜干预治疗的患者纳入未干预组。比较各组治疗总有效率、临床症状改善情况、影像学吸收情况、血清炎症指标水平、痰培养阳性率、换药率、换药后有效率、住院时间及住院费用。结果早期干预组治疗总有效率高于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);早期干预组体温恢复正常时间、浓痰及咳嗽消失时间、胸部X线片吸收时间均短于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,早期干预组外周血白细胞、血清降钙素原和超敏C反应蛋白水平低于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);早期干预组和中期干预组的痰培养阳性率、换药率均高于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);早期干预组住院天数短于中期干预组和未干预组,住院费用少于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初始治疗期气管镜介入治疗CAP患者不仅疗效显著提高,治疗费用也明显减少、住院时间缩短,值得临床推广。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 初始治疗期 气管镜介入 疾病负担
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慢性血行播散性肺结核一例并文献复习
2
作者 叶熊 肖辉 +1 位作者 金宇飚 郭海英 《国际呼吸杂志》 2020年第21期1636-1641,共6页
目的:提高对慢性血行播散性肺结核的认识和诊断水平。方法:报道1例慢性血行播散性肺结核的临床表现、诊治经过并进行系统性的文献复习。以"慢性血行播散性肺结核"和"不典型血行播散性肺结核"为关键词检索中国知网;... 目的:提高对慢性血行播散性肺结核的认识和诊断水平。方法:报道1例慢性血行播散性肺结核的临床表现、诊治经过并进行系统性的文献复习。以"慢性血行播散性肺结核"和"不典型血行播散性肺结核"为关键词检索中国知网;以"chronic hematogenous disseminated tuberculosis[Title/Abstract]"为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2019年11月。结果:本例患者男,80岁,因"反复咳嗽、咳痰半年余"行胸腔镜下胸膜结节活检,术后病理证实为慢性血行播散性肺结核。中国知网数据库检索出11篇,PubMed检索到7篇相关文献,经筛选剔除重复发表,共34例患者进入本研究。本病起病隐匿,症状和胸部影像表现不典型,且病原学检出率低,误诊率达44.4%,部分患者通过尸检才明确诊断。文献报道的确诊患者往往患有以下基础疾病,如糖尿病、血液病、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征、各种非获得性免疫缺陷综合征性免疫缺陷包括结缔组织病和器官移植术后。结论:临床医师应提高对慢性血行播散性肺结核的认识和警惕性,特别是当合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病时,应高度怀疑本病的可能。 展开更多
关键词 慢性血行播散性肺结核 不典型血行播散性肺结核 胸膜结节 结核 肺
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局灶性机化性肺炎误诊为肺癌一例并文献复习 被引量：2
3
作者 肖辉 叶熊 +2 位作者 金宇飚 周新 郭海英 《国际呼吸杂志》 2019年第9期663-667,共5页
目的提高对局灶性机化性肺炎(FOP)的认识和诊断水平。方法报道1例FOP的临床表现、诊治经过以及转归。以"局灶性机化性肺炎[关键词]"且"孤立性肺结节[摘要]"为检索式检索中国知网;以"Focal Organizing Pneumoni... 目的提高对局灶性机化性肺炎(FOP)的认识和诊断水平。方法报道1例FOP的临床表现、诊治经过以及转归。以"局灶性机化性肺炎[关键词]"且"孤立性肺结节[摘要]"为检索式检索中国知网;以"Focal Organizing Pneumonia[Title/Abstract]"为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2018年10月。结果患者男,61岁,体检胸部CT发现右肺上叶恶性形态特征的孤立性结节,术后病理证实为FOP。PubMed、中国知网数据库共检索到21篇FOP相关文献,共161例患者。其中男119例,女42例;年龄范围为29~80岁;临床症状以咳嗽、咳痰、胸痛、发热及呼吸困难为主。仅10例未行手术治疗,其余均拟诊为肺癌行手术治疗。结论胸部CT表现为分叶、毛刺等孤立型恶性形态特征病变时,应考虑FOP的可能,完善各种检查以除外良性病变,避免不必要的手术创伤。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 机化性肺炎 局灶性机化性肺炎
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中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年) 被引量：206
4
作者 无 刘春涛 周新 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期636-655,共20页
过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型,占支气管哮喘的60%~80%。本指南分为十五个章节,从过敏性哮喘的流行病学、发病机制、常见过敏原、临床表现到诊断、治疗和预防原则进行了详细的介绍,突出了过敏性哮喘与非过敏性哮喘的异同,在国际... 过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型,占支气管哮喘的60%~80%。本指南分为十五个章节,从过敏性哮喘的流行病学、发病机制、常见过敏原、临床表现到诊断、治疗和预防原则进行了详细的介绍,突出了过敏性哮喘与非过敏性哮喘的异同,在国际和我国支气管哮喘指南基本原则的基础上,重点介绍了特异性免疫治疗、抗IgE治疗、抗过敏治疗、合并其他过敏性疾病的治疗及三级预防措施,根据循证医学证据和我国临床实践,提出了推荐意见,以指导我国过敏性哮喘的诊治与管理。 展开更多
关键词 哮喘 过敏性 诊断 治疗
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生命早期维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠气道炎性反应的影响
5
作者 仇亚莉 包婺平 +2 位作者 谢国钢 张旻 周妍 《中国医师进修杂志》 2023年第7期581-586,共6页
目的探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠,子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏... 目的探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠,子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏组,每组12只。维生素D充足组小鼠给予维生素D含量充足饲料,维生素D缺乏组小鼠饲料不含有维生素D。小鼠8周龄开始采用卵清蛋白致敏、激发建立T2型哮喘模型,采用卵清蛋白致敏、激发联合臭氧暴露建立非T2型哮喘模型,每种模型各6只小鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平。肺组织行HE染色,评估炎性反应评分,并计算嗜酸粒细胞和中性粒细胞密度。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10和IL-17A表达水平及炎症细胞计数(细胞总数、中性粒细胞计数和嗜酸粒细胞计数)。结果维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠和非T2型哮喘小鼠血清25(OH)D3均明显低于维生素D充足组[(8.12±1.72)μg/L比(26.63±2.54)μg/L和(6.86±1.65)μg/L比(23.81±3.09)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。维生素D缺乏组非T2型哮喘小鼠炎性反应评分明显高于维生素D充足组非T2型哮喘小鼠[(2.58±0.49)分比(1.83±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组T2型哮喘小鼠炎性反应评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠中性粒细胞密度和嗜酸粒细胞密度均明显高于维生素D充足组[T2型哮喘:(20.30±1.95)个/100μm比(12.58±1.04)个/100μm和(5.25±0.62)个/100μm比(3.15±0.35)个/100μm;非T2型哮喘:(53.48±5.19)个/100μm比(33.80±2.74)个/100μm和(3.00±0.29)个/100μm比(2.17±0.21)个/100μm],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠BALF细胞总数均明显高于维生素D充足组,维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠BALF嗜酸粒细胞� 展开更多
关键词 哮喘症 气喘 维生素D 发炎 炎症 细胞因子类
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