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增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后高眼压分析 被引量：16
1
作者 李晖 宋蓓文 +1 位作者 杜新华 吴强 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期694-697,共4页
目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法收集51例(54眼)因PDR行玻璃体切割手术患者的病例资料,观察术后高眼压的发生率和治疗效果,并分析发生高眼压的相关危险因素。结... 目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法收集51例(54眼)因PDR行玻璃体切割手术患者的病例资料,观察术后高眼压的发生率和治疗效果,并分析发生高眼压的相关危险因素。结果26例(26眼)PDR术后发生高眼压,发病率为48.15%(26/54)。高眼压的发生与术前是否合并视网膜脱离、术中是否联合晶状体超声乳化治疗、或眼内填充及术后葡萄膜炎程度等因素严重程度有关(均P<0.05);而与术前血糖于8.9 mmol/L以下的浓度变化、术前是否行眼内光凝、术中选择填充物的种类无关。除2例患者主动放弃治疗,其余患者经治疗后眼压均得到有效控制。结论PDR玻璃体术后高眼压为常见的并发症,其发生主要与PDR严重程度、是否联合其他术式及术后葡萄膜反应的严重程度有关。在降眼压基础上,根据PDR患者病情特点有针对性地对因治疗可有效控制眼压,改善视力。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术 眼压
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SL-OCT对青光眼滤过手术后滤过泡形态的观察 被引量：3
2
作者 张谊 吴强 +2 位作者 宋蓓雯 胡萍 陆斌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1488-1491,共4页
目的利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT),观察分析青光眼滤过手术后的结膜滤过泡,探讨其对滤过泡形态和功能评估的临床意义。方法对62例78眼青光眼患者滤过术后行SL-OCT检查,获取滤过泡内部结构图像,使用设备内置软件进行测... 目的利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT),观察分析青光眼滤过手术后的结膜滤过泡,探讨其对滤过泡形态和功能评估的临床意义。方法对62例78眼青光眼患者滤过术后行SL-OCT检查,获取滤过泡内部结构图像,使用设备内置软件进行测量,根据所得图像对滤过泡进行分析。结果在功能性滤过泡组中35/45(77.8%)眼观察到滤泡壁肥厚伴或不伴结膜下微囊泡或腔隙存在,而在非功能性滤过泡组中只有4/24(16.7%)眼有此特征,两者差异有统计学意义(P<0.005)。在功能性滤过泡中26/45(57.8%)眼有巩膜瓣周围低反射区存在,而在非功能性滤过泡中只有5/24(20.8%)眼有巩膜瓣周围低反射区(P<0.005)。在功能性滤过泡中12/45(26.7%)眼有巩膜瓣上高反射区存在,而在非功能性滤过泡中有14/24(58.3%)眼有巩膜瓣上高反射区(P<0.01)。在功能性滤过泡中20/45(44.4%)眼巩膜瓣下滤过通道不见,而在非功能性滤过泡中有19/24(79.2%)眼巩膜瓣下滤过通道不见(P<0.01)。另内口闭塞5眼全部出现在无功能滤过泡组(P<0.005)。结论SL-OCT通过非接触检查,可在术后各个阶段获得较高分辨率的滤过泡内部形态图像,为滤过泡功能的评估及形态分级提供参考,是一种有价值的滤过泡评价工具。 展开更多
关键词 青光眼 小梁切除术 光学相干断层扫描成像术 滤过泡
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晶状体半脱位白内障超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察 被引量：2
3
作者 吴强 陈国辉 +1 位作者 陆斌 马晓昀 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第5期373-375,共3页
目的 评价晶状体半脱位的白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的技巧和疗效。方法 21例(21眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,其中2眼术中植入囊袋张力环,观察疗效。结果 除1眼发生晶状体囊袋脱离... 目的 评价晶状体半脱位的白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术的技巧和疗效。方法 21例(21眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,其中2眼术中植入囊袋张力环,观察疗效。结果 除1眼发生晶状体囊袋脱离范围增大而改为植入前房型人工晶状体外,其余术眼手术都顺利完成,囊袋内植入人工晶状体。术后3个月时,视力≥0.5为17眼(81％),无并发症发生。结论 采用超声乳化手术方法摘除伴有晶状体半脱位的白内障,对玻璃体扰动小,手术并发症少,视力恢复较好;囊袋张力环的应用使手术易于操作,提高了手术的安全性。 展开更多
关键词 晶状体半脱位 白内障 超声乳化 人工晶状体植入术 手术方法 并发症 囊袋张力环
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加味补阳还五汤对易卒中自发性高血压大鼠血清微量元素的影响
4
作者 吴永杰 吴卓群 顾文勇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1335-1336,1340,共3页
目的观察易卒中自发性高血压大鼠服用加味补阳还五汤后,其血清微量元素锌、铜、铁、硒、锰含量的变化。方法将20只8周龄雄性易卒中自发性高血压大鼠分为两组,用药组(n=10):喂含补阳还五汤的饲料,对照组(n=10):常规饲养;另设同龄WKY大鼠... 目的观察易卒中自发性高血压大鼠服用加味补阳还五汤后,其血清微量元素锌、铜、铁、硒、锰含量的变化。方法将20只8周龄雄性易卒中自发性高血压大鼠分为两组,用药组(n=10):喂含补阳还五汤的饲料,对照组(n=10):常规饲养;另设同龄WKY大鼠为空白组(n=10)。实验周期3个月,观察指标为:大鼠血清微量元素锌、铜、铁、硒、锰含量。结果空白组锌、锰、硒含量明显高于用药组(P<0.01),用药组又明显高于对照组(P<0.01);而空白组铜含量低于用药组(P<0.05),用药组又低于对照组(P<0.05);血清内铁含量三组间无显著差异(P>0.05)。结论加味补阳还五汤对自发性高血压大鼠血清锌、铜、铁、硒、锰具有一定的调控作用。 展开更多
关键词 SHR/SP 加味补阳还五汤 微量元素 血清
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活体免疫染色评估眼底新生血管实验研究
5
作者 陈颖 谢冰 吴强 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期530-534,共5页
目的探寻更好地对视网膜新生血管(RNV)和脉络膜新生血管(CNV)及其渗漏作定性和定量分析的方法。方法13只小鼠随机分为RNV评估组(n=7)和CNV评估组(n=6)。①RNV评估:取3只小鼠作为正常对照组,其余4只制作成未成熟视网膜病变(ROP)模型,分... 目的探寻更好地对视网膜新生血管(RNV)和脉络膜新生血管(CNV)及其渗漏作定性和定量分析的方法。方法13只小鼠随机分为RNV评估组(n=7)和CNV评估组(n=6)。①RNV评估:取3只小鼠作为正常对照组,其余4只制作成未成熟视网膜病变(ROP)模型,分别于出生后第16天双眼内注射FITC标记的抗体或未经FITC标记的抗体以及空白组,12 h后直接视网膜铺片或用带荧光的二抗孵育后再铺片镜检。②CNV渗漏评估:激光诱导6只小鼠(12眼)制作CNV模型,随机平分为两组,分别于光凝后第7和14天眼内注射非荧光标记的抗体,12 h后腹腔内注射荧光素钠,并定量分析CNV面积及其渗漏面积。结果FITC标记抗体组的视网膜表现出高荧光、高清晰度的视网膜结构血管和RNV,而非FITC标记抗体组的视网膜只选择性染色RNV,几乎无干扰荧光背景,可观察到细微变化,利于应用图像软件对RNV图片进行定性和定量分析。应用SPOT图像软件把CNV染色的图片与CNV渗漏荧光的图片进行叠加,能够明确区分CNV及其渗漏面积;第14天与第7天CNV面积及其渗漏面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用活体免疫染色技术可以方便地观察视网膜血管细微结构,并精准地定性和定量分析RNV和CNV渗漏。 展开更多
关键词 视网膜新生血管 脉络膜新生血管 渗漏 活体 免疫染色
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白内障患者不同人工晶状体植入术后视觉质量比较 被引量：1
6
作者 张谊 吴强 +1 位作者 宋蓓雯 陆斌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期713-716,共4页
目的检测白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后所获得视觉质量的差异。方法选取行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的单纯老年性白内障患者120人(120眼),分别植入肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP组,n=40)、疏水性... 目的检测白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后所获得视觉质量的差异。方法选取行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的单纯老年性白内障患者120人(120眼),分别植入肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP组,n=40)、疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Sensar AR40 e组,n=40)或蓝光滤过人工晶状体(AcrySof Natural SN60AT组,n=40);另选取年龄相近的正常人40眼作为对照组。应用CSV-1000E对比敏感度仪测量对比敏感度及眩光对比敏感度,鹰视波前像差仪测定高阶像差,比较各组对比敏感度和眩光敏感度以及各级高阶像差之间的差异。结果三组患者对比敏感度及眩光对比敏感度在各空间频率的差异均无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。三组患者间总高阶像差(RMSh)、三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、六阶(RMS6)像差差异均无统计学意义(P>0.05);在球差(C12)、次级球差(C24)、RMSh、RMS3、RMS4、RMS5和RMS6均显著高于对照组(P<0.01)。结论白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后对比敏感度功能和各级高阶像差无显著差异,视网膜成像质量无明显区别。植入单焦球面人工晶状体可部分恢复白内障患者的对比敏感度功能,但尚未达到正常同龄人水平。 展开更多
关键词 人工晶状体 对比敏感度 波前像差
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磁性纳米介孔材料携载尿激酶的体外溶栓实验研究
7
作者 杨文芝 吴强 +1 位作者 宋蓓雯 杜新华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期679-682,共4页
目的评价携载尿激酶的磁性纳米介孔材料在体外流体环境中的溶栓效果。方法制备血栓,接入体外流体模型中,分为4组,分别注入生理盐水、尿激酶、磁性尿激酶和磁性尿激酶加外磁场。称量溶栓前后的血栓质量,计算溶栓率,并记录再通的液体量。... 目的评价携载尿激酶的磁性纳米介孔材料在体外流体环境中的溶栓效果。方法制备血栓,接入体外流体模型中,分为4组,分别注入生理盐水、尿激酶、磁性尿激酶和磁性尿激酶加外磁场。称量溶栓前后的血栓质量,计算溶栓率,并记录再通的液体量。结果磁性尿激酶加外磁场组在靶位置可见明显的磁性尿激酶聚集。尿激酶组和磁性尿激酶组溶栓率相近,分别为(76.89±0.048)%和(75.42±0.094)%(P>0.05),磁性尿激酶加外磁场组溶解率达到(90.45±0.076)%,高于尿激酶组和磁性尿激酶组(P<0.05)。尿激酶组和磁性尿激酶组收集到再通的液体量分别为(42.47±1.834)mL和(39.70±5.028)mL(P>0.05);磁性尿激酶加外磁场组收集到的液体量达到(60.29±3.216)mL,高于前两组(P<0.05)。结论磁性纳米介孔材料作为溶栓药物的载体可以增强尿激酶溶栓的靶向性,能在流体条件下提高血栓的溶解率,为在体研究静脉阻塞的靶向性溶栓治疗奠定基础。 展开更多
关键词 磁性纳米介孔材料 尿激酶 体外溶栓
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兔舌黏膜细胞的体外培养及生物学特性研究
8
作者 顾正宇 邹俊 +1 位作者 崔磊 尹烁 《中国基层医药》 CAS 2009年第3期455-457,578,共4页
目的 探讨舌黏膜细胞的培养方法，为进一步以舌黏膜细胞作为种子细胞构建组织工程化角膜上皮提供实验依据。方法体外切取舌侧面和底面黏膜组织，经0．25％Dispase分离上皮层后，再经0．05％的胰酶分离为单个细胞，接种在无血清角质细胞... 目的 探讨舌黏膜细胞的培养方法，为进一步以舌黏膜细胞作为种子细胞构建组织工程化角膜上皮提供实验依据。方法体外切取舌侧面和底面黏膜组织，经0．25％Dispase分离上皮层后，再经0．05％的胰酶分离为单个细胞，接种在无血清角质细胞培养液（KSFM）中，进行体外培养，并对其形态学以及生长曲线、传代特点、各代生长特点进行观察。同时，对体外培养获得的舌黏膜细胞进行广谱角蛋白免疫荧光鉴定。结果舌黏膜细胞能够在无血清角质细胞培养液中稳定生长，呈现典型的“铺路石”状，细胞形态单一，可传至3—4代。细胞免疫荧光显示，体外培养获得的舌黏膜细胞AE1／AE3免疫荧光染色阳性。结论应用无血清角质细胞培养液，可在短期内获得大量具有增殖能力的舌黏膜细胞，为进一步将其作为种子细胞构建组织工程化角膜上皮奠定了良好的基础。 展开更多
关键词 舌黏膜细胞 细胞培养 角膜 组织工程
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新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究 被引量：45
9
作者 金春花 李连喜 +5 位作者 李梅芳 张蓉 李婷婷 贾丽丽 包玉倩 贾伟平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期493-497,共5页
目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将... 目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平。采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素。结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(e GFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P<0.05)。新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2%(300/586),其中男性为44.6%(166/372),女性为62.6%(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(χ2=17.600,P=0.105)。不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(χ2=150.71,P<0.001)。新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜动脉硬化 视网膜微血管异常 疾病特征 危险因素
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不同光相干断层扫描分型糖尿病黄斑水肿患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力观察 被引量：34
10
作者 王相宁 李淑婷 +2 位作者 杜新华 陈永东 吴强 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期134-138,共5页
目的 观察不同光相干断层扫描（OCT）分型糖尿病黄斑水肿（DME）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力变化情况.方法 回顾性研究.临床确诊为DME的70例患者99只眼纳入研究.所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力（BCVA... 目的 观察不同光相干断层扫描（OCT）分型糖尿病黄斑水肿（DME）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗与激光光凝治疗后视力变化情况.方法 回顾性研究.临床确诊为DME的70例患者99只眼纳入研究.所有患眼均采用国际标准视力表检测最佳矫正视力（BCVA）,并将结果转换为最小分辨角对数（logMAR）视力进行记录.所有患眼均行OCT检查,并根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿（DRT）、黄斑囊样水肿（CME）、浆液性神经上皮层脱离3种类型.根据治疗方案不同将患者分为单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（A组）、玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗组（B组）及单纯激光光凝治疗组（C组）,分别为21例25只眼、23例26只眼、26例48只眼.治疗后平均随访时间（80.43±74.89）d.对比分析3组患眼及不同OCT分型患眼BCVA绝对变化（ABCVA）以及视力提高眼数所占比例.ABCVA=治疗前logMAR BCVA-治疗后logMARBCVA.以BCVA的logMAR值提高0.3以上为视力提高.结果 A、B、C组患眼ABCVA比较,差异无统计学意义（F=0.050,P＞0.05）.A、B组患眼视力提高眼数所占比例较C组高,差异有统计学意义（x2=5.645、6.301,P＜0.05）.A、B、C组组内不同OCT分型患眼ABCVA及视力提高眼数所占比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例分别为70.59％、50.00％;C组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例26.47％、14.29％.A、B组DRT、CME患眼视力提高眼数所占比例较C组更高,差异有统计学意义（x2=5.075、4.453,P＜0.05）.结论 不同OCT分型DME患眼经玻璃体腔注射雷珠单抗和（或）激光光凝相同治疗方案治疗后视力变化无明显差异;相同OCT分型DME患眼经不同治疗方案治疗后,视力提高眼数所占比例有差异. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/治疗 黄斑水肿/治疗 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 激光凝固术 体层摄影术 光学相干
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采用多焦图形视网膜电图观察针刺睛明、合谷等穴位对慢性青光眼的影响 被引量：32
11
作者 严良 徐红 王丽 《中国中医眼科杂志》 2012年第1期26-29,共4页
目的评价针刺睛明、合谷等穴位对慢性青光眼患者神经节细胞的影响。方法对经视野检查和眼光学相干断层扫描确诊为慢性开角型青光眼和正常眼压性青光眼继发视神经萎缩的患者10例20只眼,采用最新国际针灸穴位标准,针刺眼周穴位(睛明、鱼... 目的评价针刺睛明、合谷等穴位对慢性青光眼患者神经节细胞的影响。方法对经视野检查和眼光学相干断层扫描确诊为慢性开角型青光眼和正常眼压性青光眼继发视神经萎缩的患者10例20只眼,采用最新国际针灸穴位标准,针刺眼周穴位(睛明、鱼腰、承泣等)和远端穴位(合谷、太冲和足三里)进行治疗(每周3次连续12周为1个疗程,平均2.3个疗程),并采用翻转频率为4 Hz的多焦图形视网膜电图(multifocal pattern electroretinogram,mfPERG)检测针刺前后青光眼患者视网膜后极部约30°范围61个小区的N1、P1波振幅变化,将mfPERG振幅变化与多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)一阶ker-nel反应(first order kernel,FOK)相比较。结果针刺睛明、合谷等穴位前后,mfPERG N1波振幅密度值分别为(3.49±3.87)nV/deg2、(3.98±3.34)nV/deg2,差异有统计学意义(t=-3.37,P=0.0008);P1波振幅密度值分别为(7.49±7.70)nV/deg2、(8.32±6.70)nV/deg2,差异也有统计学意义(t=-2.98,P=0.0029);将mfPERG振幅值采用快速傅里叶变换(fast fourier transform,FFT)后,pattern-4 Hz总合振幅密度值分别为(0.08±0.19)nV/deg2、(0.46±1.11)nV/deg2,差异有统计学意义(t=-9.65,P<0.0001);数量积(scalar product,SP)分别为(0.20±1.06)nV/deg2、(0.36±0.87)nV/deg2,差异也有统计学意义(t=-3.36,P=0.0008)。与此相反,针刺睛明、合谷等穴位前后,mfERGFOK总合反应中,N1波振幅密度值分别为(7.94±3.11)nV/deg2、(7.26±1.86)nV/deg2,差异无统计学意义(t=1.24,P=0.2383);P1波振幅密度值分别为(20.66±7.73)nV/deg2、(18.98±4.98)nV/deg2,差异也无统计学意义(t=1.52,P=0.1518);经FFT变换,FOK总合振幅密度值分别为(9.91±4.46)nV/deg2、(8.44±2.64)nV/deg2,差异无统计学意义(t=2.00,P=0.0674);SP值在针刺治疗前后分别为(5.19±1.95)nV/deg2,(4.81±1.14)nV/deg2,差异也无统计学意义(t=1.28,P=0.2234)。结论图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)主要反映视网膜神经节细 展开更多
关键词 慢性开角型青光眼 正常眼压性青光眼 针刺治疗 多焦图形视网膜电图
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糖尿病视网膜病变神经损伤的病理改变及其相关分子机制的研究现状与进展 被引量：29
12
作者 李疏凤 胡健艳 +1 位作者 李婷婷 吴强 《中华眼底病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期312-315,共4页
糖尿病视网膜病变（DR）神经损伤的病理改变主要包括神经细胞损伤和胶质细胞增生，均出现在DR早期，可由高血糖刺激直接引起；两者相互促进，导致DR进一步加重。DR神经细胞损伤的分子机制研究主要集中于炎症、氧化应激、内质网应激、晚... 糖尿病视网膜病变（DR）神经损伤的病理改变主要包括神经细胞损伤和胶质细胞增生，均出现在DR早期，可由高血糖刺激直接引起；两者相互促进，导致DR进一步加重。DR神经细胞损伤的分子机制研究主要集中于炎症、氧化应激、内质网应激、晚期糖基化终末产物的形成增加等细胞外环境的改变及相关的信号通路，其主要结局为凋亡和自噬。神经胶质细胞在神经细胞损伤后反应性激活，表现为细胞形态、数量及胞内蛋白表达水平的改变。在非增生型DR中，神经细胞损伤较轻，胶质细胞轻度活化增生；而在增生型DR中，胶质细胞明显活化增生，释放大量炎症因子及血管活性物质，导致视神经损伤的进一步加重。细胞外信号调节激酶1/2、c-Fos、p38丝裂原活化蛋白激酶等多条信号通路均与之相关。对这些分子机制及信号通路的研究将有望在细胞水平上调控DR神经损伤的病理改变。 展开更多
关键词 视神经损伤 糖尿病视网膜病变/病理学 细胞凋亡 自噬 综述
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正常眼和白内障手术前后结膜囊细菌菌谱及抗生素应用的对比研究 被引量：27
13
作者 吴强 管建花 +3 位作者 宋蓓雯 陆斌 张敏 张谊 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2008年第11期836-840,共5页
目的检查正常眼的结膜囊存在的细菌种类,并进行药敏分析,对目前临床常用的抗生素滴眼液药效进行对比。方法207例(207眼)正常眼及200例(200眼)白内障的结膜囊标本进行细菌培养,200例白内障分4组给予林可霉素,妥布霉素,氧氟沙星,左氧氟沙... 目的检查正常眼的结膜囊存在的细菌种类,并进行药敏分析,对目前临床常用的抗生素滴眼液药效进行对比。方法207例(207眼)正常眼及200例(200眼)白内障的结膜囊标本进行细菌培养,200例白内障分4组给予林可霉素,妥布霉素,氧氟沙星,左氧氟沙星滴眼后术前及手术后再次培养,并将所有培养为阳性的标本进行药敏分析。结果407眼的结膜囊细菌培养阳性率31.45%,其中70岁以上者阳性率最高为42.05%(37/88)。革兰氏阳性球菌阳性率达到80.47%,革兰氏阴性杆菌为16.40%。4种抗生素结膜囊细菌的清除率分别为70.59%、89.47%、94.74%、100.00%;所有白内障眼术前使用抗生素后细菌阳性率为4.00%,手术后1 d拆开眼垫后细菌培养阳性率为6.00%。结论正常眼的结膜囊可有多种细菌存在,高龄者检出率高。其中以表皮葡萄球菌多见,其次为洛菲不动杆菌和金黄葡萄球菌;目前常用的4种抗生素滴眼液的效果强弱不同,提示在临床进行白内障等内眼手术时应根据结膜囊细菌培养的情况选用敏感抗生素,术后也应进行局部抗生素滴眼液的应用。 展开更多
关键词 结膜囊 细菌培养 白内障 药物敏感性 抗生素
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囊袋张力环植入在超高度近视并发白内障眼超声乳化白内障摘出术中的应用 被引量：27
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作者 王洪亮 刘刚 贾万程 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期114-120,共7页
目的探讨超高度近视并发白内障患者行超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术后治疗效果。方法采用随机对照临床研究设计,收集2016年10月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的超高度近视并发白内障患者48例48眼,采用随... 目的探讨超高度近视并发白内障患者行超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术后治疗效果。方法采用随机对照临床研究设计,收集2016年10月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的超高度近视并发白内障患者48例48眼,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组24例24眼。试验组超声乳化白内障摘出术中联合囊袋张力环植入,对照组仅行超声乳化白内障摘出术。术后随访3个月,观察并比较2个组术前及术后1周、1个月和3个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体(IOL)偏心量、主观视觉质量及术后IOL倾斜度、并发生发生情况。结果2个组患者术后视力均较术前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组患者眼压比较差异无统计学意义(F=0.122,P=0.729)。2个组患者角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义(F=0.006,P=0.939)。术后1个月、3个月2个组患者IOL水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月试验组IOL在水平方向倾斜度和总倾斜度较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月试验组IOL在垂直方向倾斜度和总倾斜度较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者术后1周、1个月、3个月主观视觉质量评分分别为2.85±0.24、3.30±0.36和3.43±0.42,对照组分别为2.34±0.23、2.65±0.44和2.57±0.39,均较术前的1.31±0.22和1.19±0.17提高,差异均有统计学意义(均P<0.01);术后1周、1个月和3个月试验组术后主观视觉质量评分均大于相应时间点对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论联合应用囊袋张力环治疗超高度近视并发白内障安全性好,疗效稳定,并能获得良好的视觉质量。 展开更多
关键词 超高度近视 白内障 囊袋张力环 视觉质量
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糖尿病视网膜病变筛查意义及操作指南 被引量：23
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作者 李淑婷 王相宁 吴强 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期200-206,共7页
糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中发生可预防性失明的最常见原因。除优化控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素外,定期对糖尿病患者进行眼底筛查,对于早期发现尚无明显视觉症状的视网膜病变,及时治疗威胁视力的视网膜病变,从而降... 糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中发生可预防性失明的最常见原因。除优化控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素外,定期对糖尿病患者进行眼底筛查,对于早期发现尚无明显视觉症状的视网膜病变,及时治疗威胁视力的视网膜病变,从而降低DR导致的失明和严重的视力损伤至关重要。目前全球各医学会指南均建议对糖尿病患者进行定期视网膜病变筛查,但国内外指南对于DR筛查的起始时间、筛查间隔、筛查工具及随访转诊意见存在不一致的问题。详细了解目前各个地区明确提出的DR筛查指南意见及其临床依据具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 指南 综述 筛查
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免散瞳眼底拍照对糖尿病视网膜病变筛查效果的评价 被引量：23
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作者 张红霞 贾伟平 +3 位作者 包玉倩 贾丽丽 左玉华 项坤三 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期395-396,共2页
目的评价免散瞳眼底拍照诊断糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法104例高血糖患者均行免散瞳眼底拍照(NMFCS)和散瞳后7个标准视野眼底彩照(SSSCFP)检查。结果发现任何程度的DR,NMFCS与SSSCFP间有高度一致性(к=0.75±0.03);发现需推... 目的评价免散瞳眼底拍照诊断糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法104例高血糖患者均行免散瞳眼底拍照(NMFCS)和散瞳后7个标准视野眼底彩照(SSSCFP)检查。结果发现任何程度的DR,NMFCS与SSSCFP间有高度一致性(к=0.75±0.03);发现需推荐眼科诊治的DR患者,二者间也有极好的一致性(к=0.85±0.05)。结论NMFCS适用于高血糖人群的DR筛查,对DR的分诊和治疗有指导意义。 展开更多
关键词 免散瞳 数码拍照 糖尿病视网膜病变 筛查
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超声乳化术中联合应用囊袋张力环对不同眼轴长度超高度近视合并白内障患者的临床疗效 被引量：24
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作者 刘刚 王洪亮 +4 位作者 贾万程 张淑萍 张春娣 裴响华 周梅娟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第5期439-443,共5页
目的探讨超声乳化术中联合囊袋张力环植入对不同眼轴长度(axial length,AL)超高度近视合并白内障患者的疗效和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月于我院治疗的超高度近视合并白内障患者56例(56眼)。将患者随机分成两组观察组28例(28... 目的探讨超声乳化术中联合囊袋张力环植入对不同眼轴长度(axial length,AL)超高度近视合并白内障患者的疗效和安全性。方法选取2016年10月至2019年6月于我院治疗的超高度近视合并白内障患者56例(56眼)。将患者随机分成两组观察组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者12眼,AL≥30 mm者16眼;对照组28例(28眼),其中AL为27~<30 mm者14眼,AL≥30 mm者14眼。观察组超声乳化术中联合应用囊袋张力环植入,对照组术中不植入张力环。术后随访3个月,检测各组患者视力、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体偏心量和倾斜度,同时对各组患者进行主观视觉质量量表评分。结果两组不同AL患者术后3个月最佳矫正视力均较术前升高(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。两组不同AL患者术后3个月眼压和角膜内皮细胞计数均较术前降低(均为P<0.05);两组不同AL患者间比较差异则均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组不同AL患者各自组间水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月和3个月两组27 mm≤AL<30 mm患者组间水平倾斜度、垂直倾斜度及总倾斜度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,观察组AL≥30 mm患者水平倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);垂直倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组AL≥30 mm患者垂直倾斜度和总倾斜度均低于对照组同级AL患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05);水平倾斜度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者主观视觉质量评分均高于术前;两组间同级AL患者观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后随访3个月,两组患者均未发生眼压升高、角膜内皮失代偿、人工晶状体脱位、眼内炎、视网膜� 展开更多
关键词 超高度近视 白内障 囊袋张力环 视觉质量
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医护一体化感控管理在ICU重症患者术后感染的临床应用研究 被引量：23
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作者 侯春兰 蔡璇 +3 位作者 李海英 吕慧娟 赵凯 杨永莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期772-775,共4页
目的探讨分析医护一体化感控管理措施在ICU重症患者术后感染的临床应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的110例ICU重症术后患者纳入对照组,开展常规医护管理模式,选取同期110例ICU重症手术患者作为管理组研究对象,实施医护... 目的探讨分析医护一体化感控管理措施在ICU重症患者术后感染的临床应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的110例ICU重症术后患者纳入对照组,开展常规医护管理模式,选取同期110例ICU重症手术患者作为管理组研究对象,实施医护一体化感控管理模式,对比两组患者术后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、管理质量以及预后情况。结果管理组在实施医护一体化感控管理干预前SAS、SDS评分水平与对照组比较,差异无统计学意义;实施医护一体化管理干预后,两组患者的SAS、SDS评分均改善,且管理组优于对照组(P<0.05);管理组患者感染率为3.64%,低于对照组的20.91%(P<0.05);管理组患者术后ADL评分及管理质量评分均高于对照组(P<0.05);管理组患者住ICU、机械通气及住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论医护一体化感控管理可降低ICU重症患者术后感染率,保障其临床安全,改善日常生活活动能力,提高感控管理质量及预后生存质量。 展开更多
关键词 ICU 重症 医护一体化感控管理 术后感染
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共焦激光扫描炫彩眼底成像与彩色眼底照相对糖尿病视网膜病变的检出比较 被引量：22
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作者 李淑婷 王相宁 +1 位作者 杜新华 吴强 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期338-342,共5页
目的对比观察炫彩激光扫描眼底成像（MSLI）和传统彩色眼底照相（CFP）对糖尿病视网膜病变（DR）患眼常见各类病变的成像特点和检出情况。方法前瞻性病例系列观察研究。临床检查确诊的DR患者38例72只眼纳入研究。其中，男性21例，女性1... 目的对比观察炫彩激光扫描眼底成像（MSLI）和传统彩色眼底照相（CFP）对糖尿病视网膜病变（DR）患眼常见各类病变的成像特点和检出情况。方法前瞻性病例系列观察研究。临床检查确诊的DR患者38例72只眼纳入研究。其中，男性21例，女性17例；平均年龄（62.6±11.2）岁；平均糖尿病病程（14.3±7.5）年。均行CFP、MSLI、频域光相干断层扫描（SD-OCT）、荧光素血管造影（FFA）检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA＋OCT行MSLI检查，一次扫描同时获得基于488 nm蓝光反射（BR）、515 nm绿光反射（GR）、820 nm红外光反射（IR）成像，合成炫彩图像（MC）成像。对比观察传统CFP和MC对微动脉瘤（MA）、硬性渗出（HEX）、棉绒斑（CWS）、视网膜内出血（IRH）、视网膜内微血管异常（IRMA）、静脉串珠（VB）、静脉环（VL）、黄斑水肿（DME）、黄斑前膜（MEM）、激光光凝斑（LB）等检出情况。以FFA检查结果作为病变诊断标准，SD-OCT用于判断病变位置和深度及DME和MEM的诊断参考。结果MC图像对MA（χ^2=10.460）、DME（（χ^2=4.006）、MEM（χ^2=4.444）的检出眼数均显著高于传统CFP，差异有统计学意义（P＜0.05）；IRH（χ^2=0.103）、CWS（χ^2=1.515）、HEX（χ^2=0.227.）、IRMA（χ^2=0.051）、VB（χ^2=0.001）、VL（χ^2=0.149）、VH（χ^2=0.693）、LB（χ^2=0.720）的检出眼数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MSLI各模式成像质量明显好于传统CFP。其中，GR成像对MA、CWS、HEX、MEM等视网膜浅中层结构改变显示最佳；IR成像对LB等视网膜深层显示清晰。DME在MC像上以绿色呈现，IR成像上可见弱反射暗区；与SD-OCT检查显示的DME范围一致。结论与传统CFP比较，MSLI可更清晰显示DR各类常见病变，MC图像对MA、DME、MEM检出高。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/诊断 检眼镜检查 显微镜检查 共焦 体层摄影术 光学相干 彩色眼底照相
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角膜厚度的测量方法及其临床进展 被引量：20
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作者 赵明慧 邹俊 《眼科新进展》 CAS 2008年第1期73-76,共4页
20世纪50年代以来,随着角膜厚度在青光眼诊断治疗中的地位不断突出以及近年来屈光手术的蓬勃发展,角膜厚度测量日益受到了学者的关注,测量仪器不断推陈出新,测量结果亦更合理准确。目前可用于角膜厚度测量的仪器很多,本文就当前临床上... 20世纪50年代以来,随着角膜厚度在青光眼诊断治疗中的地位不断突出以及近年来屈光手术的蓬勃发展,角膜厚度测量日益受到了学者的关注,测量仪器不断推陈出新,测量结果亦更合理准确。目前可用于角膜厚度测量的仪器很多,本文就当前临床上常用的几种测量仪器的特点及其进展做一综述。 展开更多
关键词 角膜厚度 光学测厚法 超声测厚法
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