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重视哮喘临床研究 提高哮喘诊治水平 被引量:16
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作者 洪建国 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期724-726,共3页
哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病,近20年患病率呈持续上升趋势,但儿童哮喘的总体控制状况却并不理想,如何提高儿童哮喘的诊治水平是儿科临床面临的重要课题。当前该领域的关注点主要覆盖了以下几方面:
关键词 儿童哮喘 诊治水平 临床研究 慢性疾病 儿童时期 控制状况 患病率
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中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究 被引量:223
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作者 刘传合 洪建国 +15 位作者 尚云晓 孙王君 多力坤.木扎帕尔 扇敏娜 高云 任筱郿 刘长山 张亚京 阴怀清 刘恩梅 农光民 陈强 盛锦云 唐素萍 邵明军 陈育智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期596-600,共5页
目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行,样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法,使用统一初筛问... 目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行,样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法,使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由I陆床医生通过现场调查确诊。所有数据均进行双录入,使用SPSS19.1统计软件,对三次调查的儿童哮喘患病率(两年现患率),性别、年龄分布,起病年龄,发作诱因等进行分析。结果共16城市进入本次分析,1990年、2000年、2010年16城市总的患病率分别为0.96%、1.66%和2.38%,呈显著上升趋势,其中最明显的为上海和福州。三次调查患病率最高的城市分别为重庆、重庆、上海,患病率最低的均为拉萨。不同性别儿童均为男性患病率高于女性,患病率之比分别为1.49:1、1.66:1和1.57:1。不同年龄阶段儿童,总体上以学龄前儿童患病率较高。儿童哮喘起病年龄表现为近20年逐渐后移,即1990年婴幼儿期起病多(61.8%),2010年则表现为学龄前儿童起病增多(37.5%)。儿童哮喘发作最常见诱因均为呼吸道感染和天气变化。结论16城市中,多数城市儿童哮喘患病率显著上升,0~14岁儿童哮喘总的患病率较10年和20年前分别上升了43.4%,147.9%,儿童哮喘的起病年龄有所后移。儿童哮喘发作的诱因未见显著变化。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 患病率 城市
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儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 被引量:217
3
作者 洪建国 陈强 +7 位作者 陈志敏 邓力 李昌崇 刘恩梅 农光民 尚云晓 赵德育 赵顺英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期265-269,共5页
目前的静脉注射用药,无论是在药物选择,还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息,可供临床医师、药剂师和护士参考。然而,关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限。近期美国发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南采... 目前的静脉注射用药,无论是在药物选择,还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息,可供临床医师、药剂师和护士参考。然而,关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限。近期美国发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南采用了易于使用的表格形式,为临床提供了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种参考信息。我们在该指南基础上,结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状,制定了儿童雾化吸入治疗共识,根据不同疾病提出了雾化治疗推荐方案,供临床医师参考。 展开更多
关键词 雾化吸入治疗 呼吸道疾病 儿童 药物配伍 专家 临床医师 药物选择 注射用药
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2006年版全球哮喘防治创议 被引量:80
4
作者 洪建国 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1278-1280,共3页
2006年版全球哮喘防治创议(GINA)已于2006年11月13日正式发表。新版GINA建议采用新的疾病严重度分级方法,将疾病分成控制、部分控制和未控制,提出了根据症状控制程度采用5级不同强度的治疗方案,并对≤5岁儿童哮喘的诊治进行了专门阐述... 2006年版全球哮喘防治创议(GINA)已于2006年11月13日正式发表。新版GINA建议采用新的疾病严重度分级方法,将疾病分成控制、部分控制和未控制,提出了根据症状控制程度采用5级不同强度的治疗方案,并对≤5岁儿童哮喘的诊治进行了专门阐述。本文对新版GINA中的主要观点和与儿童哮喘相关的内容作一简要介绍。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 控制 管理
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小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择 被引量:82
5
作者 洪建国 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期252-254,共3页
关键词 支气管扩张药物 喘息性疾病 支气管扩张剂 小儿 儿童时期 支气管平滑肌 治疗反应 临床症状 临床问题 黏膜水肿
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咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽 被引量:71
6
作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期431-434,共4页
咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。... 咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别。使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 儿童
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咳嗽变异性哮喘的发病机制 被引量:70
7
作者 洪建国 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1205-1206,共2页
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一。CVA的发病机制与典型哮喘相似,呼吸道的慢性炎症和呼吸道重构参与疾病的发生和发展,呼吸道反应性增高是CVA最主要的生理学改... 咳嗽变异性哮喘(CVA)是以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一。CVA的发病机制与典型哮喘相似,呼吸道的慢性炎症和呼吸道重构参与疾病的发生和发展,呼吸道反应性增高是CVA最主要的生理学改变;但CVA与典型哮喘的呼吸道炎症、呼吸道重构严重度和呼吸道反应性可能存在差异。咳嗽敏感性的改变在发病机制中亦可能起一定的作用。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 哮喘 慢性咳嗽 发病机制
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儿童慢性咳嗽与哮喘:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读二 被引量:41
8
作者 洪建国 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期819-821,共3页
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽。研究表明,哮喘特别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)及相关性疾病是导致儿童慢性咳嗽的重要原因之一。国外的研究报告CVA占儿... 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽。研究表明,哮喘特别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)及相关性疾病是导致儿童慢性咳嗽的重要原因之一。国外的研究报告CVA占儿童慢性孤立性咳嗽(我国诊疗常规称之为“非特异性咳嗽”)的17%-40.1%。国内对儿童的研究显示,CVA占慢性咳嗽的34%,而成人的研究表明, 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 慢性咳嗽 儿童 治疗指南 诊断 解读 呼吸系统疾病 相关性疾病
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儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)改良中文版及其临床价值 被引量:37
9
作者 洪建国 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期192-195,共4页
儿童呼吸和哮喘控制测试(the test for respiratory and asthma control in kids,TRACK)是目前国际上惟一适用于5岁以下儿童的客观评估哮喘控制水平的量化工具,也是第一个同时包含损害及风险两大评估维度的测试工具。2009年由Murphy等... 儿童呼吸和哮喘控制测试(the test for respiratory and asthma control in kids,TRACK)是目前国际上惟一适用于5岁以下儿童的客观评估哮喘控制水平的量化工具,也是第一个同时包含损害及风险两大评估维度的测试工具。2009年由Murphy等发布后,使用至今,其有效性及可靠性均已得到验证,且已被译为西班牙语、土耳其语等多种版本。依据我国5岁以下儿童哮喘控制水平的评估现况,国内对国际版TRACK进行了译制改良,并对TRACK改良中文版进行分析,与国际版进行比较。目前,改良中文版TRACK尚未普及,但其作为目前我国惟一适用于5岁以下哮喘儿童哮喘控制的客观评估工具,有较大的临床价值,同时也须对其做进一步的临床有效性与可靠性研究。 展开更多
关键词 支气管哮喘 控制 评估 儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK) TRACK改良中文版
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不断提高儿童支气管哮喘的诊治水平 被引量:32
10
作者 洪建国 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期721-723,共3页
支气管哮喘(哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,随着对疾病认识的不断提高,近年国际上对哮喘指南进行了较大程度的改版。中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会根据儿童哮喘诊治的研究进展并结合我国的实... 支气管哮喘(哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,随着对疾病认识的不断提高,近年国际上对哮喘指南进行了较大程度的改版。中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会根据儿童哮喘诊治的研究进展并结合我国的实际情况修订了《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》,旨在促进我国儿童哮喘诊治水平的不断提高。 展开更多
关键词 儿童支气管哮喘 诊治水平 《中华儿科杂志》 慢性呼吸道疾病 防治指南 儿童哮喘 编辑委员会 儿科学分会
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学龄前儿童哮喘的诊治特点 被引量:28
11
作者 洪建国 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期363-365,共3页
支气管哮喘是儿奄时期最常见的慢性呼吸道疾病,患病率仍呈上升趋势,大多数持续哮喘患者的发病始于学龄前,但是此年龄阶段的儿童往往难以获得肺通气功能等客观的哮喘评估指标,故学龄前儿童的哮喘诊断主要基于临床表现和对抗哮喘药物... 支气管哮喘是儿奄时期最常见的慢性呼吸道疾病,患病率仍呈上升趋势,大多数持续哮喘患者的发病始于学龄前,但是此年龄阶段的儿童往往难以获得肺通气功能等客观的哮喘评估指标,故学龄前儿童的哮喘诊断主要基于临床表现和对抗哮喘药物的临床治疗效应。 展开更多
关键词 哮喘 学龄前儿童
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哮喘治疗研究进展 被引量:27
12
作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期9-11,共3页
哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制。但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳。随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章... 哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制。但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳。随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章主要介绍近年来逐渐应用于临床的新的哮喘治疗方法。 展开更多
关键词 哮喘 吸入激素 抗IgE单克隆抗体 抗生素 抗TNF抗体 支气管热塑型
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婴幼儿哮喘的诊断和早期干预 被引量:24
13
作者 洪建国 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期649-652,共4页
关键词 婴幼儿哮喘 早期干预 诊断 全球哮喘防治创议 安全性评估 药物有效性 病理生理变化 儿童哮喘
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婴幼儿毛细支气管炎与哮喘的关系 被引量:24
14
作者 周小建 洪建国 《中国小儿急救医学》 CAS 2009年第2期97-100,共4页
哮喘的发病与环境及遗传因素有关,但其发病率在发展中国家的显著上升显然不能单以遗传因素来解释,环境因素发挥重要的影响作用。呼吸道病毒感染、过敏原暴露、环境污染以及被动吸烟等均是哮喘发生的危险因素。婴幼儿时期反复呼吸道感... 哮喘的发病与环境及遗传因素有关,但其发病率在发展中国家的显著上升显然不能单以遗传因素来解释,环境因素发挥重要的影响作用。呼吸道病毒感染、过敏原暴露、环境污染以及被动吸烟等均是哮喘发生的危险因素。婴幼儿时期反复呼吸道感染,尤其是毛细支气管炎(毛支炎)对婴幼儿哮喘发病及迁延至儿童时期均有很大影响。毛支炎是婴幼儿时期,尤其6个月以下婴儿常见的下呼吸道感染性疾病,也是儿童时期发生哮喘的危险因素。因此,加强毛支炎的防治对减少哮喘的发病至关重要。 展开更多
关键词 婴幼儿毛细支气管炎 婴幼儿哮喘 下呼吸道感染性疾病 呼吸道病毒感染 反复呼吸道感染 婴幼儿时期 遗传因素 环境因素
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半胱氨酰白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展 被引量:23
15
作者 钟慧 洪建国 《中华哮喘杂志(电子版)》 CAS 2011年第5期362-366,共5页
孟鲁司特作为一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是支气管哮喘(简称哮喘)治疗的一线选择,尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘的治疗,也可用于单一吸入糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素疗效不佳时的辅助治疗。最近... 孟鲁司特作为一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是支气管哮喘(简称哮喘)治疗的一线选择,尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘的治疗,也可用于单一吸入糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素疗效不佳时的辅助治疗。最近,孟鲁司特已被报道具有不依赖其传统半胱氨酰白三烯受体拮抗作用的抗炎性,可作用于嗜酸粒细胞,单核细胞,尤其是对糖皮质激素不敏感的中性粒细胞。孟鲁司特可能具有更加广谱的抗炎性,对持续性哮喘,慢性阻塞性肺疾病,病毒性毛细支气管炎等疾病的治疗具有重要的临床应用价值。本文就孟鲁司特的半胱氨酰白三烯受体非依赖性抗炎作用机制及其临床研究进展综述如下。 展开更多
关键词 半胱氨酰白三烯 孟鲁司特 研究进展
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哮喘预测指数对婴幼儿哮喘临床应用及评价 被引量:23
16
作者 洪建国 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期241-243,共3页
哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病,也是临床儿科医生难以在婴幼儿期作出明确诊断的疾病之一。40%~50%的儿童在3岁前出现过至少1次喘息和呼吸困难等哮喘样症状,但是仅有约30%的反复喘息学龄前儿童到6岁时仍有哮喘症状。事实上,发生喘息... 哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病,也是临床儿科医生难以在婴幼儿期作出明确诊断的疾病之一。40%~50%的儿童在3岁前出现过至少1次喘息和呼吸困难等哮喘样症状,但是仅有约30%的反复喘息学龄前儿童到6岁时仍有哮喘症状。事实上,发生喘息的幼龄儿童中约半数仅发生过1次喘息。另一方面,约80%儿童持续哮喘患者的喘息症状出现在6岁以前,50%以上的喘息症状发生在3岁以前。 展开更多
关键词 哮喘 预测指数 儿童
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重视儿童哮喘的早期预防 被引量:20
17
作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期5-6,8,共3页
关键词 儿童哮喘 早期预防 慢性疾病 环境因素 生活习惯 生活条件 疾病发生 一级预防 气道形态 患病率
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妊娠期血糖异常产后母儿随访分析 被引量:15
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作者 董玉英 严伟 +4 位作者 李双弟 江明礼 酆豫增 夏瑾 吴艺捷 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期723-726,共4页
目的 探讨妊娠期不同程度的血糖异常者产后发生糖尿病 (DM )的高危因素和预防措施 ,以及妊娠期血糖异常对其子女的远期不良影响等。方法 对 1994~ 2 0 0 0年 196例妊娠期血糖异常者进行产后随访 ,其中50 g葡萄糖筛查阳性 (50g阳性 ) ... 目的 探讨妊娠期不同程度的血糖异常者产后发生糖尿病 (DM )的高危因素和预防措施 ,以及妊娠期血糖异常对其子女的远期不良影响等。方法 对 1994~ 2 0 0 0年 196例妊娠期血糖异常者进行产后随访 ,其中50 g葡萄糖筛查阳性 (50g阳性 ) 12 3例 ,葡萄糖耐量减低 (IGT) 3 7例 ,妊娠期糖尿病 (GDM ) 3 6例。此 3组人群均进行 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT )及血脂检测。对其子女行血糖检测及生长发育水平观察 ,包括测量头围、胸围、身高及体重等。结果  196例随访者中发生IGT、空腹血糖异常 (IFG)、DM共 2 2例 (占 11 2 2 % ) ,其中 50g阳性、IGT、GDM者其产后平均 3年内血糖异常发生率依次为 2 43 %、2 1 62 %、3 0 56% ,后两者与 50 g阳性相比差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,其相关因素与产妇高龄 (40 90 % )、肥胖体型 (2 1 2 7% )、孕期血糖控制不良(45 45% )、产后体重显著增加 (40 91% )有关。 14 5例随访子女中虽血糖检测未见异常 ,但发生肥胖者 16例 (占11 0 3 % ) ,且其母孕期血糖控制不良者 9例 (占 56 2 5% )。结论 GDM及IGT者产后DM发生率高 ,应引起重视。妊娠期及时有效地控制高血糖及产后继续饮食调理与加强运动疗法 。 展开更多
关键词 妊娠期 血糖异常 产后 母儿随访分析 糖尿病 葡萄糖耐量试验
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生长因子β1对儿童哮喘的作用及孟鲁司特钠对其影响 被引量:21
19
作者 洪建国 董文芳 周小建 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期679-684,共6页
目的探讨生长因子β1在儿童哮喘中的作用及观察孟鲁司特钠对其的影响。方法筛选2009年9月-2010年9月我院哮喘专病门诊轻度持续哮喘患儿60例及来院健康体检儿童30例,将哮喘患儿随机分成孟鲁司特钠组和安慰剂对照组;采用双抗夹心酶联免... 目的探讨生长因子β1在儿童哮喘中的作用及观察孟鲁司特钠对其的影响。方法筛选2009年9月-2010年9月我院哮喘专病门诊轻度持续哮喘患儿60例及来院健康体检儿童30例,将哮喘患儿随机分成孟鲁司特钠组和安慰剂对照组;采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、RT-PCR技术分别检测治疗前后患儿血浆中TGF-β1水平和外周血单个核细胞(PBMC)中TGF-β1mRNA表达;采用流式细胞技术,检测表达叉状头/翅膀状螺旋转录因子3的CD4T调节细胞(Foxp3 CD4+Treg)及各亚型的比例。结果(1)血浆中TGF-β1水平:治疗前哮喘组[(11.51β1.12)ng/L]明显低于健康对照组[(47.92±1.52)ng/L](q=20.01,P〈0.01);治疗后,孟鲁司特钠组[(20.03±1.14)ng/L]高于安慰剂组[(12.10±3.91)ng/L](q=14.62,P〈0.05),但均值仍低于健康对照组;(2)外周血单个核细胞中TGF—β1mRNA表达:治疗前哮喘组(0.31±0.07)明显低于健康对照组(0.61±0.2)(q=8.97,P〈0.05);治疗后,孟鲁司特钠组(0.46±0.13)表达高于安慰剂组(0.32±0.04)(q=8.25,P〈0.05),但仍低于健康对照组;(3)流式细胞检测结果各组间比较差异有统计学意义(P〈0.05):哮喘患儿与健康对照组相比,Foxp,CD4Treg细胞比例增加[(8.30±1.30)%,(6.05±1.80)%];其中cD45RAFoxp3“比例增高[(4.60±1.04)%,(3.27±1.03)%];CD45RA—Foxp3“比例降低[(0.75±0.13)%,(0.93±0.26)%];CD45RA—Foxp3比例两组差异无统计学意义。治疗后,孟鲁司特钠组较安慰剂组,aTreg细胞占Foxp,CD+Treg比例增加[(1.16±0.24)%,(0.89±0.22)%],差异有统计学意义。结论哮喘儿童体内存在血浆及外周血单个核细胞中TGF—β1表达的降低,可能是导致哮喘发病的重要原因;孟鲁司特钠能有� 展开更多
关键词 哮喘 转化生长因子-Β1 白三烯受体拮抗剂 T淋巴细
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维生素D与肺部疾病 被引量:21
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作者 钟慧 洪建国 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期159-161,共3页
维生素D除具有调控钙、磷代谢和骨稳定状态等作用外,还参与了宿主防御、炎症、免疫调节和修复等一系列病理生理过程。维生素D在免疫系统中的作用复杂,各种免疫细胞如活化T细胞和B细胞、单核巨噬细胞及树突细胞均可表达维生素D受体(VD... 维生素D除具有调控钙、磷代谢和骨稳定状态等作用外,还参与了宿主防御、炎症、免疫调节和修复等一系列病理生理过程。维生素D在免疫系统中的作用复杂,各种免疫细胞如活化T细胞和B细胞、单核巨噬细胞及树突细胞均可表达维生素D受体(VDR),骨、皮肤、前列腺、呼吸道、胃肠道等肾外组织细胞中也存在将维生素D前体转化为具有生物活性的维生素D如1, 展开更多
关键词 维生素D受体 肺部疾病 病理生理过程 单核巨噬细胞 维生素D前体 活化T细胞 宿主防御 免疫调节
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