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外泌体和circRNA_101093在抑制肺腺癌铁死亡敏感性中的重要作用 被引量:1
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作者 张骁 徐云华 +16 位作者 马丽芳 余科科 牛永杰 徐鑫 石毅 郭素素 薛翔飞 王一琨 裘诗雨 崔江涛 王虹 田晓婷 缪雅悠 孟凡渝 乔永霞 于永春 王佳谊 《癌症》 CAS 2023年第2期63-89,共27页
背景与目的铁死亡是一种以铁依赖方式由脂质过氧化物过度积累引起的调节性细胞死亡,近年来发现铁死亡抵抗与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)发生发展有关。细胞内抗氧化系统是抗铁死亡所必需的。本研究旨在探讨细胞外系统是否以及如何... 背景与目的铁死亡是一种以铁依赖方式由脂质过氧化物过度积累引起的调节性细胞死亡,近年来发现铁死亡抵抗与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)发生发展有关。细胞内抗氧化系统是抗铁死亡所必需的。本研究旨在探讨细胞外系统是否以及如何使LUAD细胞对铁死亡失去敏感性。方法在本研究中,使用已建立的人肺成纤维细胞(MRC-5、WI38)、人肺腺癌细胞(H1650、PC9、H1975、H358、A549和H1299细胞系)、LUAD肿瘤及相匹配的癌旁正常组织、健康个体及LUAD患者的血浆,应用免疫组化和免疫印迹方法分析蛋白表达,实时荧光定量PCR(quantitative reverse transcription-PCR,qPCR)法分析mRNA表达。通过测定细胞活力、细胞死亡和脂质活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成评估细胞对铁死亡的反应。通过透射电镜观察外泌体,用点击化学法配合共聚焦显微镜检测花生四烯酸(arachidonic acid,AA)的定位。采用RNA pull down、RNA免疫沉淀(RNA immunoprecipitation,RIP)、光激活核糖核酸苷增强交联和免疫沉淀(photoactivatable ribonucleoside-enhanced crosslinking and immunoprecipitation,CAR-CLIP)等方法检测RNA和蛋白质之间的相互作用。用蛋白质组学方法来分析RNA调控蛋白,用代谢组学方法分析代谢物。细胞源性异种移植物(cell derived xenograft,CDX)模型、患者源性异种移植物(patient-derived xenograft,PDX)模型、细胞植入肺内LUAD小鼠模型和来自LUAD患者的血浆/组织标本被用于分子机制的验证。结果LUAD患者血浆外泌体特异地降低了脂质过氧化,使LUAD细胞对铁死亡敏感性下降。可能的机制是在LUAD中,外泌体circRNA_101093(cir93)中维持了细胞内cir93的升高,调节AA,一种对铁死亡相关的质膜过氧化增加至关重要的多不饱和脂肪酸。对具体机制而言,cir93与脂肪酸结合蛋白3(acid-binding protein 3,FABP3)相互作用增加其表达,后者转运AA并促进其与牛磺酸的反应。因此,� 展开更多
关键词 外泌体 circRNA_101093 铁死亡 敏感性 肺腺癌 脂质过氧化 多不饱和脂肪酸 牛磺酸 N-花生四烯酰基牛磺酸 RNA-蛋白质相互作用
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基于临床检验指标建立肺腺癌患者浸润程度判别模型
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作者 王梦菲 杨守志 +1 位作者 乔永霞 黄琳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期98-107,共10页
目的·利用肿瘤标志物、凝血功能指标、血常规指标与生化指标等临床易得检验指标,建立非小细胞肺腺癌患者浸润程度的多因素判别模型。方法·回顾性选取2022年上海交通大学医学院附属胸科医院收治的肺腺癌患者,通过多因素Logisti... 目的·利用肿瘤标志物、凝血功能指标、血常规指标与生化指标等临床易得检验指标,建立非小细胞肺腺癌患者浸润程度的多因素判别模型。方法·回顾性选取2022年上海交通大学医学院附属胸科医院收治的肺腺癌患者,通过多因素Logistic回归分析筛选预测肺腺癌患者浸润程度的独立影响因素并建立回归模型,同时引入人工智能算法构建判别模型,采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型对肺腺癌患者浸润程度的判别能力。结果·共纳入肺腺癌患者202例,分为浸润前病变组(59例)以及浸润性病变组(143例)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿素、嗜碱性粒细胞百分比、白蛋白浓度是预测肺腺癌患者浸润程度的独立影响因素(均P<0.05)。预测模型表达式为P=e^(X)/(1+e^(X)),其中X=(0.534×尿素浓度)+(1.527×嗜碱性粒细胞百分比)−(1.916×白蛋白浓度)+6.373。机器学习结果显示,纳入尿素、纤维蛋白原、白蛋白浓度、嗜碱性粒细胞百分比、前白蛋白、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)6个指标时模型判别性能最佳。通过DeLong检验比较8种机器学习算法(分别基于岭回归、最小绝对收缩和选择算子、神经网络、随机森林、k近邻、支持向量机、决策树和自适应增强算法)的判别性能,选择AUC最高的岭回归算法,预测模型AUC为0.744(95%CI 0.656~0.832),敏感度为70.8%,特异度为70.2%。结论·使用尿素、纤维蛋白原、白蛋白浓度、嗜碱性粒细胞百分比、前白蛋白、CEA这6个指标建立综合判别模型,可有效预测肺腺癌患者肿瘤浸润程度,有望为临床肺腺癌分级判别和辅助治疗提供更精确的指导。 展开更多
关键词 肺腺癌 肿瘤标志物 凝血功能指标 临床生化指标 预测判别模型
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外泌体的检测及临床应用 被引量:1
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作者 娄加陶 张宸梓 《诊断学理论与实践》 2018年第2期141-146,共6页
细胞间的交流对于生命活动来说至关重要。近期研究揭示了细胞间交流的第三种方式,即通过细胞分泌的胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs),来进行相邻或远距离细胞间的交流。根据其来源和释放途径的不同,可对EVs进行分类。外泌体是一... 细胞间的交流对于生命活动来说至关重要。近期研究揭示了细胞间交流的第三种方式,即通过细胞分泌的胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs),来进行相邻或远距离细胞间的交流。根据其来源和释放途径的不同,可对EVs进行分类。外泌体是一类可由多种细胞分泌的纳米级分泌小囊泡,根据来源细胞不同,它们可以进行不同细胞间的交流,并介导多种生物学效应。 展开更多
关键词 外泌体 检测方法 肿瘤诊断 抗肿瘤免疫治疗
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饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床研究 被引量:30
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作者 潘晓骅 孙洪 +2 位作者 陈琼 丁洁颖 顾文莉 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期68-70,共3页
目的观察饮食控制对缓解复发性口腔溃疡发作的效果。方法应用食物不耐受特异性IgG抗体检测试剂盒检测50例复发性口腔溃疡患者的不耐受食物,并观察患者忌食相应食物3个月后复发性口腔溃疡的发作情况,评价饮食控制对缓解复发性口腔溃疡的... 目的观察饮食控制对缓解复发性口腔溃疡发作的效果。方法应用食物不耐受特异性IgG抗体检测试剂盒检测50例复发性口腔溃疡患者的不耐受食物,并观察患者忌食相应食物3个月后复发性口腔溃疡的发作情况,评价饮食控制对缓解复发性口腔溃疡的效果。结果50例复发性口腔溃疡患者中,不耐受食物前3位依次为蟹、鸡蛋和牛奶。当患者控制相应不耐受食物3个月后,复发性口腔溃疡的缓解率达74%。结论通过检测食物不耐受特异性IgG抗体,可以指导复发性口腔溃疡的治疗。 展开更多
关键词 复发性口腔溃疡 饮食 治疗
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轮状病毒性肠炎患儿肝功能、心肌损伤及免疫功能的变化及临床意义 被引量:28
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作者 盛欢 吕伟 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第1期87-90,共4页
目的观察轮状病毒性肠炎患儿肝功能、心肌酶谱及免疫功能的变化情况,并探讨其临床意义。方法选取2016年1月~2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿110例作为病例组,另选取同期我院收治的轮状病毒... 目的观察轮状病毒性肠炎患儿肝功能、心肌酶谱及免疫功能的变化情况,并探讨其临床意义。方法选取2016年1月~2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿110例作为病例组,另选取同期我院收治的轮状病毒抗原检测呈阴性的100例肠炎患儿作为对照组,检测并比较两组患儿的肝功能、心肌酶谱及免疫功能指标水平。结果与对照组相比,病例组患儿的谷丙转氨酶ALT水平[(43.12±13.08)U/L vs (22.70±8.02)U/L]和AST水平[(63.52±15.31)U/L vs (23.33±7.10)U/L]均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,病例组患儿的肌酸激酶CK水平[(316.98±45.65)U/L vs (111.72±29.83)U/L]、肌酸激酶同工酶CK-MB水平[(86.89±9.45)U/L vs (21.23±8.77)U/L]、乳酸脱氢酶LDH水平[(256.26±35.98)U/L vs (236.80±32.34)U/L]及α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH水平[(250.58±47.10)U/L vs (187.60±33.78)U/L]均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而与对照组相比,病例组患儿的分化簇CD3^+水平[(58.56±5.48)%vs (65.97±5.46)%]、辅助型T淋巴细胞CD4^+水平[(40.23±7.02)%vs (49.96±8.37)%]、CD4^+/细胞毒T细胞,CD8^+水平[(1.30±0.25)%vs (2.07±0.50)%]均明显低于对照组,CD8^+水平[(30.98±5.25)%vs (24.18±4.38)%]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒性肠炎患儿可并发心肌损伤以及肝功能和免疫功能异常,应加强相关指标监测以便准确掌握病情。 展开更多
关键词 轮状病毒 肠炎 肝功能 心肌损伤 免疫功能
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展 被引量:27
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作者 须静 胡晓波 《检验医学》 CAS 2012年第10期871-876,共6页
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)又称为脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)或噬铁蛋白(siderocalin),是lipocalin家族的成员之一。1993年,Kjeldsen等[1]在研究人类中性粒细... 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)又称为脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)或噬铁蛋白(siderocalin),是lipocalin家族的成员之一。1993年,Kjeldsen等[1]在研究人类中性粒细胞92000明胶酶B[即基质金属蛋白酶9(MMP-9)]时发现,在培养的活化中性粒细胞的上清液中存在NGAL。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肿瘤 白血病 肾病 炎症
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尿微量蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值 被引量:24
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作者 刘灵燕 钟政荣 陈福祥 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第1期40-43,共4页
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol binding protein,uRBP)、β_2-微球蛋白(β_2-microalbumin,β_2-M)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(β-N-acetyl glucosaminidase,NAG)对2型糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。方法按照尿白... 目的探讨尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol binding protein,uRBP)、β_2-微球蛋白(β_2-microalbumin,β_2-M)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(β-N-acetyl glucosaminidase,NAG)对2型糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。方法按照尿白蛋白肌酐比值(microalbuminm/creatinine,mAlb/Cr)收集三组糖尿病患者尿液样本,每组70例:正常蛋白尿组(mAlb/Cr<30 mg/g)、微量蛋白尿组(mAlb/Cr为30-300 mg/g)和大量蛋白尿组(mAlb/Cr>300 mg/g)。同期收集健康体检尿液标本70例为健康对照组。检测各组uRBP、β_2-M和NAG的含量,分别比较每两组的uRBP、β_2-M和NAG含量的差异;并对这三项指标诊断早期肾损伤的效率作ROC曲线,分析其cut off值、灵敏度、特异度及阴阳性预测值。结果大量蛋白尿组、微量蛋白尿组的uRBP明显高于正常蛋白尿组和健康对照组(P<0.05);大量蛋白尿组、微量蛋白尿组、正常蛋白尿组的β_2-M、NAG明显高于健康对照组(P<0.05)。通过ROC曲线分析,当uRBP的cut off值为1.12 mg/L时,uRBP诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.886,灵敏度为82%,特异度为81%,阳性预测值为0.882,阴性预测值为0.818;当β_2-M的cut off值为0.30 mg/L时,β_2-M诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.810,灵敏度为90%,特异度为64%,阳性预测值为0.714,阴性预测值为0.865;当NAG的cut off值为8.26 U/L时,NAG诊断早期肾损伤的曲线下面积为0.683,灵敏度为81%,特异度为51%,阳性预测值为0.623,阴性预测值为0.729。结论 uRBP和β_2-M是监测早期肾损伤的可靠指标,联合uRBP、β_2-M和NAG的检测对早期肾损伤的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 尿白蛋白肌酐比 尿视黄醇结合蛋白 Β2-微球蛋白 N-乙酰-Β-D氨基葡萄糖苷酶
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干、湿生化分析仪部分测定值的比对分析和偏倚评估 被引量:22
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作者 许静 王伟祥 +2 位作者 金慧萍 张春旭 高锋 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第3期207-209,共3页
目的根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,对日立7600-020湿化学分析系统(以下简称7600-020系统)和美国强生Vitros-950干化学分析系统(以下简称Vitros-950系统)进行方法学比对、相关性分析和预期偏倚评估,为向临床解答2种... 目的根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,对日立7600-020湿化学分析系统(以下简称7600-020系统)和美国强生Vitros-950干化学分析系统(以下简称Vitros-950系统)进行方法学比对、相关性分析和预期偏倚评估,为向临床解答2种生化分析系统测定结果差异的可接受性提供实验依据。方法按照NCCLS EP9-A2文件的要求,以7600-020系统为比较方法,以Vitros-950系统为实验方法,对患者样本的尿素(Urea)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)和血糖(Glu)4个较常用的项目进行方法学比对、相关性分析和预期偏倚评估,并判断偏倚是否可以接受。结果Urea、ALT、Glu和CK比对结果的相关系数(r)均高于EP9-A2文件规定的要求(r≥0.975),有较好的相关性;除Urea测定在医学决定水平2.5和6.4 mmol/L处偏倚不可接受外,其余项目的测定结果预期偏倚均未超出要求范围。结论在做好质控的基础上,7600-020系统和Vitros-950系统对ALT、Glu、CK和高浓度的Urea的检测能得到一致的结果,两者无明显差异。 展开更多
关键词 比对 偏倚 湿化学分析系统 干化学分析系统
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2型糖尿病患者铁蛋白浓度与胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:18
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作者 须静 胡晓波 《检验医学》 CAS 2013年第9期805-808,共4页
目的探讨不同年龄汉族人群中血清铁蛋白(SF)和2型糖尿病(T2DM)的关系。方法分别对100例T2DM患者(T2DM组)、100例高铁蛋白非T2DM患者(高SF组)及100名健康体检人群(正常对照组)进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、SF和糖化血红蛋白(HbA... 目的探讨不同年龄汉族人群中血清铁蛋白(SF)和2型糖尿病(T2DM)的关系。方法分别对100例T2DM患者(T2DM组)、100例高铁蛋白非T2DM患者(高SF组)及100名健康体检人群(正常对照组)进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、SF和糖化血红蛋白(HbA1c)及血细胞参数[血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白量(MCH)]检测,并对结果进行相关分析。结果 T2DM组SF、FBG、HbA1c、FINS、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMR-IR)水平明显高于正常对照组(P<0.05),SF与FBG、HbA1c、FINS、HOMR-IR呈明显正相关(r值分别为0.140、0.171、0.189、0.316,P值分别为0.003、0.023、0.004、0.001)。T2DM组Hb、FBG、HbA1C、FINS、HOMA-IR明显高于高SF组(P<0.05),高SF组SF、MCV明显高于正常对照组(P<0.05)。结论 T2DM患者可能存在铁超负荷,导致SF水平升高,且与胰岛素抵抗有一定的相关性。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 胰岛素抵抗 2型糖尿病
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糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值 被引量:17
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作者 王连升 庄兴 +2 位作者 张琦 陈玉伟 陈福祥 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期193-194,共2页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。方法随机选择DM初筛患者535例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用高效液相色谱法检测HbA1c水平。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病(... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。方法随机选择DM初筛患者535例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用高效液相色谱法检测HbA1c水平。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,NGT组和IGR组并称为非糖尿病组(non-DM)。用ROC曲线分析HbA1c、空腹血糖(FPG)诊断DM及IGR的能力。结果 DM组患者、FPG、餐后2 h血糖(2h PG)及HbA1c均显著高于其他组(P均<0.01);上述指标IGR组亦显著高于NGT组(P均<0.01)。DM组男性患者显著多于女性(P<0.01)。HbA1c的cut off值为6.1%时,诊断DM的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.849,敏感性为79.1%,特异性为78.4%,与7.0 mmol/L FPG的诊断能力无显著性差异(P>0.05)。2者联合应用显著提高诊断能力,AUCROC=0.885,敏感性为75.0%,特异性为88.0%。以HbA1c 5.7%为cut off值,诊断IGR(AUCROC=0.66)能力显著低于FPG(AUCROC=0.787),P<0.01。结论 HbA1c的cut off值为6.1%时可用于诊断DM,与7.0 mmol/L FPG联合应用可增加诊断DM的能力,但5.7%HbA1c对IGR的筛查能力较弱,不及5.6 mmol/L FPG。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 糖耐量 空腹血糖
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全自动尿液分析工作站复检规则的制定及应用评估 被引量:16
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作者 吴晓华 肖迨 +1 位作者 李秋晨 柯群 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期465-468,共4页
目的:制定针对全自动尿液分析工作站检测结果的尿液镜检复检规则。方法收集2013年3至5月上海市第一人民医院门诊和住院尿液常规标本共3154份,用于建立复检规则。用全自动尿液分析工作站对3154份尿液标本进行干化学和有形成分分析;同... 目的:制定针对全自动尿液分析工作站检测结果的尿液镜检复检规则。方法收集2013年3至5月上海市第一人民医院门诊和住院尿液常规标本共3154份,用于建立复检规则。用全自动尿液分析工作站对3154份尿液标本进行干化学和有形成分分析;同时采用双盲法进行显微镜检查,以此结果的平均值为判断标准,对3154份尿液标本的检测结果进行复检规则的设置。根据自动化尿液分析工作站的检测方法,设计制定4种方案如下:(1)方案1:单纯干化学尿液分析仪检测的潜血(BLD)、中性粒细胞酯酶(LEU)、蛋白(PRO)、亚硝酸盐(NIT)任一参数出现阳性;(2)方案2:单纯尿液有形成分仪器检测的RBC、WBC、管型(CAST)任一参数出现阳性;(3)方案3:联合干化学与有形成分分析仪检测的BLD、LEU与RBC、WBC结果不一致,或定量结果梯度相差2个或2个以上;(4)方案4:联合干化学与尿液有形成分分析仪BLD、LEU与RBC、WBC结果不一致,及CAST阳性或有报警提示出现,均进行复检。对4种复检规则方案分别进行评估,并选取400份尿液常规标本对该复检规则进行临床验证,评价其有效性。结果以显微镜检查结果为标准,用于建立复检规则的3154份尿液标本中,阳性标本占43.47%(1371/3154),阴性标本占56.53%(1783/3154)。其中RBC阳性标本占55.58%(762/1371), WBC 阳性标本占59.66%(818/1371), CAST 阳性标本占6.42%(88/1371)。制定的4种方案的复检率分别为44.48%(1403/3154)、45.69%(1441/3154)、26.09%(823/3154)、28.95%(913/3154),假阴率分别为7.13%(225/3154)、4.53%(143/3154)、2.73%(86/3154)、1.02%(32/3154)。方案4的假阴性率最低,复检率也较低,为理想的复检方案。选取400份尿液常规标本对其进行验证,其假阴性率为0.75%(3/400),复检率为26.25%(10 展开更多
关键词 尿分析 自动分析 显微镜检查 评价研究
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降钙素原在革兰阳性菌和革兰阴性菌感染鉴别诊断中的价值探讨 被引量:14
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作者 张群 胡晓波 《检验医学》 CAS 2015年第11期1113-1118,共6页
目的研究血浆降钙素原(PCT)、血浆C反应蛋白(CRP)、血浆中性粒细胞表面CD64(CD64)、血清白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在革兰阳性菌和革兰阴性菌感染时的水平,探讨这些感染指标在鉴别诊断2种不同细菌感染中的价值。... 目的研究血浆降钙素原(PCT)、血浆C反应蛋白(CRP)、血浆中性粒细胞表面CD64(CD64)、血清白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在革兰阳性菌和革兰阴性菌感染时的水平,探讨这些感染指标在鉴别诊断2种不同细菌感染中的价值。方法选取204例患者,按细菌培养结果分为革兰阳性菌组(25例)、革兰阴性菌组(89例)和阴性对照组(90例),同时测定各组PCT、CRP、CD64、IL-6和TNF-α水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT等感染指标的诊断性能。结果革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和阴性对照组PCT平均浓度分别为10.01、5.80和1.06μg/L,3组之间差异均有差异有统计学意义(P<0.01);CRP、IL-6和TNF-α水平3组之间差异也均有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌组、革兰阳性菌组CD64明显高于阴性对照组(P<0.01),但革兰阴性菌组和革兰阳性菌组之间差异无统计学意义(P>0.05)。当PCT的Cut-off值为0.41μg/L时,鉴别细菌感染的ROC曲线下面积为0.882,灵敏度和特异性分别为85.1%、82.2%,均高于其他4项指标。PCT、CRP、IL-6、TNF-α鉴别革兰阳性菌(≤Cut-off值)和革兰阴性菌(>Cut-off值)感染的Cut-off值分别为1.25μg/L、79.34 mg/L、27.4 pg/m L、20.5 pg/m L,此时曲线下面积分别为0.671、0.625、0.654、0.619,阳性预测值分别为88.6%、83.1%、88.5%、90.4%,其中PCT的曲线下面积最大,其灵敏度和特异性分别为69.7%和72%,阳性预测值也达到了88.6%。结论 PCT可用于细菌感染的早期诊断,也可以初步鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌感染,但诊断性能较弱。 展开更多
关键词 降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌 感染
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重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合复方氯己定治疗急性髓系白血病化疗后口腔黏膜炎的临床观察 被引量:14
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作者 陈琼 刘隽 +2 位作者 唐勇 叶为德 程毅敏 《世界临床药物》 CAS 2017年第8期535-538,共4页
目的探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合复方氯己定治疗急性髓系白血病(AML)诱导化疗并发口腔黏膜炎(OM)的临床疗效及安全性。方法收集2012年5月至2015年6月于本院血液内科接受诱导化疗后并发OM的AML患者50例,随机分... 目的探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合复方氯己定治疗急性髓系白血病(AML)诱导化疗并发口腔黏膜炎(OM)的临床疗效及安全性。方法收集2012年5月至2015年6月于本院血液内科接受诱导化疗后并发OM的AML患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者应用复方氯己定含漱液含漱,观察组患者应用复方氯己定含漱液和含rhGM-CSF的含漱液交替含漱,分析比较两组患者的疗效,观察并记录不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者OM愈合所需时间和口腔细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组口腔真菌感染率及肠外营养支持使用率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组未见严重不良反应。结论采用含rhGM-CSF的含漱液联合复方氯己定含漱液可有效地治疗化疗相关OM,显著降低口腔真菌感染率,促进口腔黏膜恢复。 展开更多
关键词 重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF) 氯己定 急性髓系白血病(AML) 口腔黏膜炎(OM)
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异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清相关指标的影响 被引量:14
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作者 朱利明 李琦 潘晓骅 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第8期1100-1102,共3页
目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取该院呼吸科2015年5月至2016年5月收治的90例COPD患者,随机分为对照... 目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取该院呼吸科2015年5月至2016年5月收治的90例COPD患者,随机分为对照组(n=40)和联合治疗组(n=50)。对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用异丙托溴铵联合布地奈德治疗。测定两组患者治疗前后肺功能变化以及血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化。结果结果显示,对照组总有效率为75.0%,联合治疗组总有效率为92.0%,联合治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合治疗组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)显著增加,且差异具有统计学意义(P<0.05),而血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD患者肺功能,降低IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,疗效明显。 展开更多
关键词 异丙托溴铵 布地奈德 慢性阻塞性肺疾病
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碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌的药物敏感性及同源性分析 被引量:14
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作者 孙康德 陈旭 +1 位作者 虞中敏 陈福祥 《检验医学》 CAS 2014年第11期1136-1140,共5页
目的探讨碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌的耐药机制,了解获得性碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌流行状况,建立克雷伯菌属细菌的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生医院暴发流行时快速溯源,为控制该类细菌的传播提供技术支撑。方... 目的探讨碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌的耐药机制,了解获得性碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌流行状况,建立克雷伯菌属细菌的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型数据库,以便在发生医院暴发流行时快速溯源,为控制该类细菌的传播提供技术支撑。方法收集碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌,用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)分别测定其表现型和基因型;用PFGE对其进行同源性分析。结果碳青霉烯类耐药的克雷伯菌属细菌的耐药机制以产碳青霉烯酶(KPC)为主,PFGE分析的8株肺炎克雷伯菌可分成A、B两种PFGE型,其中A型4株、B型4株。结论产KPC是本院克雷伯菌属细菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因,应重视医院细菌耐药性监测及医院感染的监控。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 碳青霉烯类药物 改良 Hodge 试验 聚合酶链反应 脉冲场凝胶电泳
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调强放疗与立体定向体部放疗同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清细胞因子的影响 被引量:12
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作者 王院霞 刘峰 +3 位作者 郑巧平 朱丽萍 张晗 姚玉婷 《癌症进展》 2019年第19期2288-2291,共4页
目的比较调强放疗与立体定向体部放疗(SBRT)同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清细胞因子的影响。方法根据不同的放疗方法将130例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,各65例。两组患者化疗均采用吉西他滨联合顺铂方案,对照... 目的比较调强放疗与立体定向体部放疗(SBRT)同步化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清细胞因子的影响。方法根据不同的放疗方法将130例非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,各65例。两组患者化疗均采用吉西他滨联合顺铂方案,对照组患者放疗采用SBRT,观察组患者放疗采用调强放疗。比较两组患者疾病控制率(DCR)、治疗前后免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+)及血清细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)]水平。结果治疗后,观察组患者的DCR为73.8%(48/65),高于对照组患者的67.7%(44/65),但差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值较治疗前下降,CD8^+T淋巴细胞较治疗前上升;观察组患者的CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值高于对照组患者,CD8^+T淋巴细胞低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的血清细胞因子较治疗前下降,且观察组患者的血清IL-2、IL-6及TNF-ɑ水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗中,调强放疗与SBRT疗效相当,但调强放疗对免疫系统影响较小,有助于血清细胞因子水平的改善。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放疗 立体定向体部放疗
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支气管哮喘患者外周血TIM4,IgG4及EOS水平表达与其肺功能、哮喘发病严重程度及预后的相关性研究 被引量:12
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作者 蒋筠斐 须静 钟政荣 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第5期148-152,共5页
目的研究外周血T细胞免疫球蛋白域及黏蛋白域蛋白4(T cells immunoglobulin domain and mucin domain protein 4,TIM4)、血清免疫球蛋白G4(IgG4)及嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘患者中的表达水平及其与患者预后的关系。方法选取上海交... 目的研究外周血T细胞免疫球蛋白域及黏蛋白域蛋白4(T cells immunoglobulin domain and mucin domain protein 4,TIM4)、血清免疫球蛋白G4(IgG4)及嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘患者中的表达水平及其与患者预后的关系。方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院2019.01~2020.06间收治的103例支气管哮喘患者纳为研究对象,分为急性组(急性发作期,n=66)和缓解组(哮喘缓解期,n=37),同时将30例健康志愿者纳为对照组。根据急性发作严重程度,将66例急性发作患者分为重度组、中度组及轻度组。分别比较急性组、缓解组、对照组及急性发作不同严重程度患者外周血TIM4,血清IgG4及EOS水平。分析外周血TIM4,血清IgG4及EOS水平与患者肺功能指标间的相关性。急性发作期患者出院后随访1年,统计急性组哮喘再次疾病发作情况,绘制ROC曲线,分析外周血TIM4,血清IgG4及EOS在预测哮喘急性发作患者预后中的价值。结果对照组、缓解组及急性组外周血TIM4,血清IgG4及EOS水平呈依次升高趋势,且组间差异有统计学意义(F=309.753,149.528和155.106,均P<0.001);相关性分析提示,哮喘患者外周血TIM4,EOS与肺功能指标FEV1%pred间均呈负相关(r=-0.36,-0.33,均P<0.05),IgG4与FEV1%pred及FEV1/FVC呈负相关(r=0.41,0.46,均P<0.05);急性哮喘发作轻度组、中度组及重度组患者外周血TIM4及血清IgG4,EOS水平均呈依次上升趋势,组间差异均有显著统计学意义(F=39.175,73.200,25.564,P<0.001);66例哮喘急性发作者中11例1年内再次急性复发,将其纳为预后不良组,统计发现,预后不良组外周血TIM4及血清IgG4,EOS水平分别为1.49±0.26 ng/ml,1.33±0.35 g/L和(0.55±0.16)×109/L,均显著高于预后良好组[1.02±0.37 ng/ml,0.86±0.22 g/L和(0.38±0.17)×109/L],差异均有统计学意义(t=4.008,5.810和3.055,均P<0.05)。绘制ROC曲线发现,外周血TIM4,IgG4及EOS在预测哮喘急性发作者预后中均具有一定价值,各指标单� 展开更多
关键词 支气管哮喘 T细胞免疫球蛋白域及黏蛋白域蛋白4 血清免疫球蛋白G4 嗜酸性粒细胞
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慢性肾脏病不同中医证型间生化指标的差异分析 被引量:10
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作者 李贞 陈伟琴 +3 位作者 郭竹英 金炜 殷红梅 胡晓波 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第24期3039-3043,3049,共6页
目的分析不同中医证型慢性肾脏病患者临床生化检测指标的差异,探讨常用生化指标在慢性肾脏病微观辨证方面的实用价值。方法回顾性收集2017年1-7月上海中医药大学附属龙华医院收治的284例慢性肾脏病患者的临床资料及生化检查结果,包括肝... 目的分析不同中医证型慢性肾脏病患者临床生化检测指标的差异,探讨常用生化指标在慢性肾脏病微观辨证方面的实用价值。方法回顾性收集2017年1-7月上海中医药大学附属龙华医院收治的284例慢性肾脏病患者的临床资料及生化检查结果,包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱及24h尿液生化指标在内的73个检测指标。统计分析不同证型间生化指标的差异。结果本研究纳入本虚证193例(脾肾气虚、阳虚证各139、54例),本虚兼邪实证91例(脾虚湿热、水泛证各40、51例)。本虚兼邪实证较本虚证而言:血清总蛋白[(52.00±11.27)g/L vs.(61.15±7.38)g/L]、清蛋白[(29.56±8.57)g/L vs.(35.37±5.18)g/L]、球蛋白[(22.45±3.81)g/L vs.(25.77±4.40)g/L]均处于较低水平(P<0.05);尿蛋白流失较多,24h尿蛋白水平相对较高(P<0.05)。血脂水平,本虚兼邪实证患者血清总胆固醇[(5.69±1.84)mmol/L vs.(4.64±1.28)mmol/L]、低密度脂蛋白[(3.85±1.44)mmol/L vs.(2.89±0.99)mmol/L]、载脂蛋白A[(1.44±0.25)g/L vs.(1.29±0.22)g/L]、载脂蛋白B[(1.10±0.37)g/L vs.(0.90±0.27)g/L]、载脂蛋白E[(65.96±26.43)mg/L vs.(52.65±20.16)mg/L]水平与本虚证相比处于相对较高水平(P<0.05)。肾功能指标(血清肌酐、尿素氮、尿酸、视黄醇结合蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C)由低至高分别为本虚兼邪实证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证患者。结论慢性肾脏病不同中医证型患者间生化指标有所不同,对客观辨证分型有一定的临床指导意义。本虚兼邪实证较单纯本虚证而言,蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症较为严重,而就肾功能受损程度来看,脾肾阳虚证患者最重,脾肾气虚证次之,本虚兼邪实证患者相对较轻。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中医证型 生化指标
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“互联网+”背景下数据挖掘在中医药领域的应用研究 被引量:10
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作者 刘雅芳 杨玉赫 +1 位作者 郭竹英 孙素芹 《医学信息学杂志》 CAS 2018年第8期58-61,72,共5页
阐述"互联网+"背景下数据挖掘在中医药领域的应用,包括中药领域、中医药文献和中医诊断的数据挖掘研究,分析存在的信息缺失、隐私保护、数据繁杂、不规范等问题,探讨未来发展趋势。
关键词 互联网 数据挖掘 中医药 网络信息
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血细胞形态学室间质评方法的探索 被引量:10
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作者 王青 胡晓波 +4 位作者 宋颖 李泳 朱宏钧 李栋成 许蕾 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第4期266-269,共4页
目的提供高质量的细胞形态学室间质评检查内容,减少因采样、制片、染色、阅片区域等过程的差异而引起的误差,提高实验室间结果的可比性,公平、公正的体现参加者的能力水平。方法用血片连续扫描摄像的照片作为血细胞形态室间质量评价的... 目的提供高质量的细胞形态学室间质评检查内容,减少因采样、制片、染色、阅片区域等过程的差异而引起的误差,提高实验室间结果的可比性,公平、公正的体现参加者的能力水平。方法用血片连续扫描摄像的照片作为血细胞形态室间质量评价的检查内容。结果血片连续扫描摄像的细胞照片清晰度高,细胞结构特征明显,有足够的细胞可供计数;经连续扫描后软件分析的白细胞分类结果须经人工复核后才能作为白细胞分类结果。结论血片连续扫描摄像照片组成的图片文件,适用于细胞的形态识别和白细胞的分类计数。用于室间质评既可考查参加者单个细胞形态的识别能力,又可以用白细胞分类95%及99%可信限或美国临床实验室修正法案(CLIA’88)能力验证计划的分析质量要求(x-±3s)的形式来考核参加者白细胞分类的能力。 展开更多
关键词 细胞形态学 血液学 室间质评 世界卫生组织
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