目的比较不同孔径通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法将上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年10月至2018年2月收治的78例拟行PCNL治疗的输尿管上段结石患者按随机数字法分为标准通道组、微通道组,各3...目的比较不同孔径通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法将上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年10月至2018年2月收治的78例拟行PCNL治疗的输尿管上段结石患者按随机数字法分为标准通道组、微通道组,各39例。标准通道组术中通道扩张至24 F建立经皮肾通道、置入20.8 F肾镜,微通道组术中通道扩张至16 F建立经皮肾通道、置入9.8 F输尿管镜。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、恢复情况[血红蛋白下降值、住院时间、术后4 h舒适度评分(BCS)、术后4 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症(输血率、发热率)发生情况等,以及两种不同孔径通道PCNL治疗输尿管上段结石的疗效。结果微通道组患者的术中出血量低于标准通道组[(2.2±0.6) m L比(12.3±2.0) m L](P<0.01)。微通道组患者术后4 h BCS高于标准通道组[(2.96±0.17)分比(1.56±0.39)分],VAS评分低于标准通道组[(4.0±0.7)分比(7.0±1.3)分](P<0.01)。标准通道组的输血率、发热率分别为7.69%(3/39)、12.82%(5/39),微通道组分别为5.13%(2/39)、15.38%(6/39),两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的一期手术成功率均为100%(39/39),术后1周、1个月、3个月的结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准通道与微通道两种不同孔径PCNL治疗输尿管上段结石的疗效与安全性相似,但微通道PCNL在减少术中出血量、提高术后舒适度、降低术后疼痛方面有积极意义。展开更多
文摘目的比较不同孔径通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法将上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年10月至2018年2月收治的78例拟行PCNL治疗的输尿管上段结石患者按随机数字法分为标准通道组、微通道组,各39例。标准通道组术中通道扩张至24 F建立经皮肾通道、置入20.8 F肾镜,微通道组术中通道扩张至16 F建立经皮肾通道、置入9.8 F输尿管镜。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、恢复情况[血红蛋白下降值、住院时间、术后4 h舒适度评分(BCS)、术后4 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症(输血率、发热率)发生情况等,以及两种不同孔径通道PCNL治疗输尿管上段结石的疗效。结果微通道组患者的术中出血量低于标准通道组[(2.2±0.6) m L比(12.3±2.0) m L](P<0.01)。微通道组患者术后4 h BCS高于标准通道组[(2.96±0.17)分比(1.56±0.39)分],VAS评分低于标准通道组[(4.0±0.7)分比(7.0±1.3)分](P<0.01)。标准通道组的输血率、发热率分别为7.69%(3/39)、12.82%(5/39),微通道组分别为5.13%(2/39)、15.38%(6/39),两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的一期手术成功率均为100%(39/39),术后1周、1个月、3个月的结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准通道与微通道两种不同孔径PCNL治疗输尿管上段结石的疗效与安全性相似,但微通道PCNL在减少术中出血量、提高术后舒适度、降低术后疼痛方面有积极意义。
