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稳定性冠心病血运重建策略进展——2018中国稳定性冠心病诊断与治疗指南解读 被引量:110
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作者 沈迎 张瑞岩 沈卫峰 《心脑血管病防治》 2019年第2期107-111,共5页
2018年第9期《中华心血管病杂志》刊登了由中华医学会心血管病分会介入心脏病学组和动脉粥样硬化与冠心病学组、中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会制定的“稳定性冠心病诊断与治疗指南”(以下简称新指南)。
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 溶栓
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注射用丹参多酚酸盐治疗老年稳定性心绞痛的临床研究 被引量:57
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作者 山缨 范维琥 +3 位作者 戚文航 郑青山 何迎春 任贤 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期135-138,共4页
目的评价注射用丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效和安全性。方法选择国内多中心、开放、自身对照的丹参多酚酸盐Ⅳ期临床研究中,年龄>75岁的506例慢性稳定性心绞痛患者(>75岁组)和≤75岁组1570例。分析丹参多酚酸盐200... 目的评价注射用丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效和安全性。方法选择国内多中心、开放、自身对照的丹参多酚酸盐Ⅳ期临床研究中,年龄>75岁的506例慢性稳定性心绞痛患者(>75岁组)和≤75岁组1570例。分析丹参多酚酸盐200mg/d,静脉滴注10~14d后对减少心绞痛发作的疗效和安全性。结果与治疗前比较,治疗后>75岁组患者心绞痛发作次数由4.00(2.00,7.00)次/周下降至1.00(0.00,2.00)次/周(P<0.05),硝酸甘油用量由2.00(2.82,3.65)片/周下降至1.00(1.33,2.02)片/周(P<0.05),59%患者治疗后加拿大心绞痛分级下降1级以上。治疗期间,发生不良事件25例,其中症状性不良事件7例,实验室检查不良事件18例,不良反应发生率为1%。结论注射用丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者治疗14d能有效减少心绞痛发作次数,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 丹参注射液 心绞痛 冠心病 硝酸甘油 血小板聚集抑制剂 临床试验 Ⅳ期
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冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄相关因素 被引量:36
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作者 潘春仰 邱建平 +3 位作者 陆林 张奇 张瑞岩 沈卫峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期467-471,共5页
目的探讨冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后支架内再狭窄(ISR)相关因素。方法选择2010年9月至2014年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的连续258例雷帕霉素DES植入术后至少1年冠状动脉造影复查确诊为ISR患者(ISR组)和同期262例年... 目的探讨冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后支架内再狭窄(ISR)相关因素。方法选择2010年9月至2014年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的连续258例雷帕霉素DES植入术后至少1年冠状动脉造影复查确诊为ISR患者(ISR组)和同期262例年龄和性别匹配但无ISR患者(对照组),比较两组患者临床特征、生化指标、术后用药、超声心动图左室射血分数(LVEF)及DES植入治疗特征,采用多因素Logistic回归方法分析与ISR相关因素。结果与对照组相比,ISR组患者既往心肌梗死史、糖尿病和吸烟多见,血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B水平显著增高,但LVEF减低(P均<0.05)。尽管两组冠状动脉病变数和支架植入部位无显著差异,但ISR组支架直径较小、长度较长,分叉病变多见(P<0.05)。Logistic回归分析显示既往心肌梗死史、糖尿病、吸烟、hs-CRP、LDL-C、支架长度是ISR独立危险因素,而支架直径、LVEF与ISR呈负相关。结论雷帕霉素DES植入术后ISR发生与多个临床和冠状动脉病变或介入因素相关,有效控制冠心病危险因素、改善左心室功能,对预防ISR具有重要作用,尤其是小血管、长支架和分叉病变患者。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架 再狭窄
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2017欧洲ST段抬高型心肌梗死管理指南要点 被引量:32
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作者 沈迎 张瑞岩 沈卫峰 《心脑血管病防治》 2018年第3期173-176,共4页
根据《中国心血管病报告2017》,随着社会老龄化和城市化进程加快、居民不健康生活方式流行,近年来我国的心血管疾病(尤其是冠心病)发生率逐年增高,且呈现低龄化和农村快速增长的趋势[1]。至今,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)仍然是... 根据《中国心血管病报告2017》,随着社会老龄化和城市化进程加快、居民不健康生活方式流行,近年来我国的心血管疾病(尤其是冠心病)发生率逐年增高,且呈现低龄化和农村快速增长的趋势[1]。至今,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)仍然是冠心病患者最危险的并发症,而且住院期死亡率高达5%~8%[2]。如何提高急性STEMI的诊治水平、改善患者的预后. 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 胸痛诊治中心 经皮冠状动脉介入术
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心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究 被引量:27
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作者 施小青 曹伟新 +2 位作者 吴蓓雯 赵宏容 黄炎 《中华现代护理杂志》 2010年第11期1249-1252,共4页
目的探讨心力衰竭(心衰)患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性,为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则,采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表,测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况,分析... 目的探讨心力衰竭(心衰)患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性,为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则,采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表,测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况,分析家庭关怀度与自我护理状况的相关性。结果本组心衰患者家庭关际度较好,总得分为(7.49±3.03)分;自我护理总体状况处于低水平,总得分为(156.23±38.51)分;其中,自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心的得分分别为(54.38±10.41)分、(49.14±21.33)分和(53.02±13.74)分。家庭关怀度与自我护理状况呈正相关(r=0.21,P〈0.05)。结论心衰患者对症状的处理和信心有待提高。家庭关怀度对心衰患者的自我护理具有一定的促进作用,故在心衰患者自我护理的干预中应充分发挥家庭功能的作用。 展开更多
关键词 心衰患者 家庭支持 自我护理
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高血压领域研究进展 被引量:26
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作者 戚文航 《心血管病学进展》 CAS 2006年第5期538-543,共6页
现对国际上关于高血压流行病学、基础研究和循证医学等的最新研究进展进行比较全面地论述。
关键词 高血压 进展
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非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗策略流程——2014AHA/ACC指南解读 被引量:28
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作者 张奇 沈卫峰 《国际心血管病杂志》 2015年第2期65-67,共3页
2014年9月,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)联合在线发布了新版的非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者管理指南[1]。这是继2007年AHA/ACC不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死管理指南及更新后的首次完整修订,新指... 2014年9月,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)联合在线发布了新版的非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者管理指南[1]。这是继2007年AHA/ACC不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死管理指南及更新后的首次完整修订,新指南纳入了近年来众多大型临床研究的结果及该领域的最新发展情况,对临床工作可提供重要的参考。本文就新指南中对非ST段抬高型ACS患者接受血运重建的策略进行阐述和解读。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 管理指南 ACC 非ST段抬高型心肌梗死 解读 美国心脏病学会 不稳定型心绞痛 治疗
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N末端B型利钠肽原对射血分数保留的心力衰竭患者全因死亡的预测价值 被引量:23
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作者 曹娟 金雪娟 +10 位作者 周俊 陈桢玥 许顶立 杨新春 董蔚 黎励文 罗洁 陈丽 Fu Michael 周京敏 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期875-881,共7页
目的 探讨入院基线N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者全因死亡的预测价值.方法 入选中国住院患者心力衰竭注册研究(CN-HF)中符合HFpEF诊断标准的患者,根据随访期间是否死亡分为死亡组和存活组.从CN-HF中... 目的 探讨入院基线N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者全因死亡的预测价值.方法 入选中国住院患者心力衰竭注册研究(CN-HF)中符合HFpEF诊断标准的患者,根据随访期间是否死亡分为死亡组和存活组.从CN-HF中获得研究对象的人口学信息、入院时体格检查信息、入院首次超声心动图检查结果、实验室检查结果、合并症情况、用药情况和临床结局等资料.通过单因素Cox回归模型对可能预测预后的变量进行筛选,将单因素分析中与全因死亡有统计学意义的协变量纳入多因素Cox回归模型,进而分析基线NT-proBNP对全因死亡的预测价值.采用Spearman相关分析分析NT-proBNP与估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系,并进一步探讨肾功能不全与NT-proBNP预测全因死亡的交互作用.鉴于NT-proBNP不服从二元正态分布,本研究中NT-proBNP作连续变量分析时均取自然对数(LnNT-proBNP).结果 共1 846例患者纳入本研究,平均年龄71.5岁,男性1 017例(55.1%),NT-proBNP中位数860 ng/L,eGFR中位数73.9 ml·min^-1· 1.73m^-2.本研究中位随访时间34(24~42)个月,随访期间全因死亡213例(11.5%)被纳入死亡组,存活1 633例(88.5%)被纳入存活组.与存活组比较,死亡组患者年龄较大,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级者比例较高,住院时间较长,血钾、NT-proBNP较高,合并糖尿病、心律失常、心房颤动者较多,服用血管紧张Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)、利尿剂和地高辛者较多(P均<0.05).与存活组比较,死亡组患者体重指数(BMI)、舒张压、左心室射血分数(LVEF)较低,血红蛋白、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、eGFR较低,服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、他汀类药物和阿司匹林者较少(P均<0.05).单因素Cox回归分析结果显示NT-proBNP是HFpEF患者全因死亡的预测因素(HR=2.522,95 %CI 2.040~3.119,P<0.001).多因素Cox回归分析� 展开更多
关键词 心力衰竭 预后 N末端B型利钠肽原
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采用冷冻球囊消融治疗心房颤动的研究状况 被引量:24
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作者 凌天佑 吴立群 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第3期270-272,共3页
冷冻球囊消融治疗心房颤动(简称房颤)是采用冷冻能量隔离肺静脉达到治疗房颤的目的,使用的冷冻剂为N2O,目前使用的有23和28 mm直径的两种球囊。冷冻球囊消融治疗房颤的成功率较高,如早期房颤复发,再次消融可显著减少晚期成功率。第二代... 冷冻球囊消融治疗心房颤动(简称房颤)是采用冷冻能量隔离肺静脉达到治疗房颤的目的,使用的冷冻剂为N2O,目前使用的有23和28 mm直径的两种球囊。冷冻球囊消融治疗房颤的成功率较高,如早期房颤复发,再次消融可显著减少晚期成功率。第二代球囊的成功率显著高于第一代的,但隔神经瘫痪及食道的损伤可能性也较高。冷冻球囊消融治疗的主要并发症为隔神经瘫痪。 展开更多
关键词 心血管病学 冷冻球囊消融 综述 心房颤动 肺静脉隔离
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急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性 被引量:23
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作者 沈杰 张奇 +6 位作者 张瑞岩 张建盛 胡健 杨震坤 郑爱芳 张宪 沈卫峰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1005-1009,共5页
目的前瞻性评价急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用国产替罗非班治疗的临床疗效及安全性。方法入选连续160例接受急诊 PCI 治疗的急性 STEMI 患者,随机分为替罗非班组(80例)和对照组(80例)。比... 目的前瞻性评价急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用国产替罗非班治疗的临床疗效及安全性。方法入选连续160例接受急诊 PCI 治疗的急性 STEMI 患者,随机分为替罗非班组(80例)和对照组(80例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、术后即刻疗效、术后30天和180天主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)发生率及左室射血分数(LVEF)。结果两组基础临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义。与对照组相比,替罗非班组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级复流血流差异无统计学意义(95.0%比87.5%,P>0.05),但即刻心肌组织灌注(TMP)3级(75.0%比56.3%,P<0.05)、校正 TIMI 帧数[(23.56±5.19)帧比(31.05±6.92)帧,P<0.01)]、ST 段抬高总和回落[(6.51±3.56)mm 比(4.53±2.47)mm,P<0.01]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(225.02±105.81)μg/L比(269.20±110.88)μg/L,P<0.05)、肌钙蛋白 I(TnI)峰值[(45.25±33.00)μg/L 比(56.46±29.48)μg/L,P<0.05]及平均住院天数[(11.38±4.63)天比(14.68±6.90)天,P<0.01]均显著优于对照组。替罗非班组术后 MACE 发生率30天(5.0%比16.3%,P<0.05)和180天(7.5%比18.8%,P<0.05)明显降低,LVEF(术后30天:53%±7%比49%±9%,P<0.01;术后180天:59%±8%比53%±9%,P<0.01)显著提高。多因素 logistic 回归分析表明,年龄>65岁[比值比(OR)=3.42,P<0.01]、替罗非班治疗(OR=0.56,P<0.05)、住院期 LVEF<0.5(OR=2.56,P<0.01)是术后180天 MACE 发生率的主要决定因素。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组(16.3%和7.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊冠状动脉支架术联合应用国产替罗非班治疗STEMI 能显著提高相关梗死区域再灌注水平,明显改善术后即刻、术后30天及180天临床预后和左心室收缩功能。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌梗塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 替罗非班 预后
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室性心律失常中国专家共识基层版 被引量:19
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作者 中华医学会心电生理和起搏分会 中国医师协会心律学专业委员会 +17 位作者 曹克将 张澍 华伟 陈柯萍 陈明龙 洪葵 黄从新 黄德嘉 苏晞 宿燕岗 汤宝鹏 王景峰 王祖禄 吴立群 杨兵 杨艳敏 张凤祥 周胜华 《中华心律失常学杂志》 2022年第2期106-126,共21页
室性心律失常在临床上十分常见,其既可发生在结构性心脏病与遗传性心律失常综合征患者,也可见于心脏结构正常的人群。不同类型的室性心律失常对患者的影响不同,有的预后良好,有的可致明显心悸与黑矇,甚至心脏性猝死。为了让基层医院的... 室性心律失常在临床上十分常见,其既可发生在结构性心脏病与遗传性心律失常综合征患者,也可见于心脏结构正常的人群。不同类型的室性心律失常对患者的影响不同,有的预后良好,有的可致明显心悸与黑矇,甚至心脏性猝死。为了让基层医院的医生能更好地认识室性心律失常,提高诊断与治疗水平,降低室性心律失常死亡率,中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会组织国内专家撰写了"室性心律失常中国专家共识基层版"。期望该共识基层版有助于促进我国基层医生规范化诊治室性心律失常。 展开更多
关键词 室性心律失常 共识 心脏性猝死 药物治疗 植入型心律转复除颤器 导管消融
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硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压效果观察 被引量:23
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作者 翟东利 钟久昌 《中国医药》 2014年第2期153-155,共3页
目的 探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 将2009年1月至2012年12月就诊的原发性高血压患者102例,完全随机分为对照组和治疗组,各51例.对照组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d;治疗组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d... 目的 探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 将2009年1月至2012年12月就诊的原发性高血压患者102例,完全随机分为对照组和治疗组,各51例.对照组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d;治疗组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d和硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d.连续用药8周.比较2组患者血压、心率、血尿素氮、肌酐与β2微球蛋白.结果 治疗组总有效率为88.3%(45/51),明显高于对照组的72.5%(37/51),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前[分别为(137 ±8)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(153±9)mmHg、(92±7)mmHg比(97±6)mmHg、(77 ±6)次/min比(87±6)次/min,均P<0.05];治疗组治疗后舒张压、收缩压、心率均低于治疗前[分别为(129±7)mmHg比(153±10) mmHg、(89±6)mmHg比(97±6)mmHg、(75±5)次/min比(86±6)次/min,均P<0.05].治疗组治疗后收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前血尿素氮、肌酐和β2微球蛋白分别为(6.8±0.9)mmol/L、(107±13) mmol/L、(687±81)μg/L;治疗后分别为(6.2±0.9) mmol/L、(104±12) mmol/L、(427 ±55) μg/L;治疗组治疗前尿素氮、肌酐和β2微球蛋白分别为(6.6±0.6)mmol/L、(106±12) mmol/L、(683±76) μg/L;治疗后分别为(6.0 ± 0.7) mmol/L、(102±12) mmol/L、(414 ±53) μg/L.2组患者治疗后血尿素氮和β2微球蛋白较本组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压具有明显的降压作用,疗效较好,不良反应少. 展开更多
关键词 原发性高血压 硝苯地平 卡托普利 心率 血管紧张素
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2型糖尿病冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点 被引量:20
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作者 桂明辉 洪洁 +9 位作者 吕安康 顾卫琼 张翼飞 陈瑛 孙海燕 吴荔茗 沈卫峰 王卫庆 李小英 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期122-125,共4页
目的探讨2型糖尿病冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法357例经冠状动脉造影确诊冠心病的患者,根据1999年WHO标准分为2型糖尿病冠心病组189例,单纯冠心病组168例,对所有研究对象均进行口服75g葡萄糖耐量试验,检测血糖、胰岛素... 目的探讨2型糖尿病冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法357例经冠状动脉造影确诊冠心病的患者,根据1999年WHO标准分为2型糖尿病冠心病组189例,单纯冠心病组168例,对所有研究对象均进行口服75g葡萄糖耐量试验,检测血糖、胰岛素、HbA_(1C)、血脂、24 h尿白蛋白/肌酐比值(24 h-Alb/Cr),采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与单纯冠心病组比较,2型糖尿病冠心病组HOMA-IR和24 h-Alb/Cr明显增高(均P<0.05),HOMA-IS明显降低(P<0.01)。2型糖尿病冠心病组发生3支病变较多(P<0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P<0.05或P<0.01),冠状动脉病变程度总评分较高(P<0.01)。结论2型糖尿病冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠状动脉疾病 冠状动脉造影 葡萄糖耐量试验
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健康促进模式(2002版)及其应用 被引量:18
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作者 李贤华 徐丽华 《解放军护理杂志》 2007年第4期89-91,共3页
美国护理学家Nolar J.Pender的健康促进模式(health promotion model,HPM),作为原因模式和健康教育策略,已被多个国家的护理实践和护理研究所使用。基于科研研究结果的分析,2002年版“健康促进模式”包含三组共10个类别的健康-促进行为... 美国护理学家Nolar J.Pender的健康促进模式(health promotion model,HPM),作为原因模式和健康教育策略,已被多个国家的护理实践和护理研究所使用。基于科研研究结果的分析,2002年版“健康促进模式”包含三组共10个类别的健康-促进行为决定因素。作者介绍Pender健康促进模式,将其作为原因模式应用于个案的健康教育,并对此模式在中国文化及健康护理系统背景下的应用作评价和展望。 展开更多
关键词 健康促进 健康促进模式 健康教育 护理理论 理论评价 理论应用
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不同调脂治疗方案对冠心病患者血脂和IL-6、TNF-α水平的影响 被引量:19
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作者 梁伟 杨晖 +4 位作者 吴春芳 余强 张大东 焦洁茹 陆国平 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第3期193-197,共5页
目的比较冠心病患者单用阿托伐他汀(40 mg/d)及阿托伐他汀(10 mg/d)和依折麦布(10 mg/d)联合治疗的调脂作用及安全性,并探讨其对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%~70%的冠心病患者42例,均... 目的比较冠心病患者单用阿托伐他汀(40 mg/d)及阿托伐他汀(10 mg/d)和依折麦布(10 mg/d)联合治疗的调脂作用及安全性,并探讨其对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%~70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为阿托伐他汀组(19例)和阿托伐他汀+依折麦布组(23例)。在服药前、用药4周、用药12周时分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能、肾功能、肌酸激酶(CK)、IL-6和TNF-α水平。结果 2组均在用药后4周就可以明显降低患者的TC和LDL-C。12周时阿托伐他汀组的LDL-C为(1.94±0.49)mmol/L,较用药前下降37.82%,阿托伐他汀+依折麦布组的LDL-C为(1.92±0.54)mmol/L,下降38.26%,2组之间比较无差异。2组患者的肝功能、肾功能、CK在用药后无明显异常。40 mg/d阿托伐他汀治疗12周时IL-6和TNF-α明显降低,而阿托伐他汀+依折麦布组治疗前、后的差异无统计学意义。结论 2种治疗方案的降脂疗效无差异,且均没有引起患者肝、肾功能及CK异常。较大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)治疗可引起血清IL-6和TNF-α降低,对冠状动脉狭窄的冠心病患者可能有稳定斑块的作用。 展开更多
关键词 血脂 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 阿托伐他汀 依折麦布 冠心病
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拷贝数变异:基因组多样性的新形式 被引量:18
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作者 吴志俊 金玮 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期339-347,共9页
基因拷贝数变异是指DNA片段大小范围从kb到Mb的亚微观突变,是一可能具有致病性、良性或未知临床意义的基因组改变。Fosmid末端配对序列比较策略、比较基因组杂交芯片是当前较多使用的检测手段。染色体非等位的同源重排、非同源突变和非... 基因拷贝数变异是指DNA片段大小范围从kb到Mb的亚微观突变,是一可能具有致病性、良性或未知临床意义的基因组改变。Fosmid末端配对序列比较策略、比较基因组杂交芯片是当前较多使用的检测手段。染色体非等位的同源重排、非同源突变和非βDNA结构是造成基因组拷贝数变异的重要原因。拷贝数变异可导致不同程度的基因表达差异,对正常表型的构成及疾病的发生发展具有一定作用。文章在总结基因拷贝数变异的认识过程和研究策略的基础上,分析了拷贝数变异的形成和作用机制,介绍了第一代人类基因组拷贝数变异图谱,阐述了拷贝数变异研究的临床意义,提示在探索疾病相关的遗传变异时不能错失拷贝数变异这一基因组多样性的新形式。 展开更多
关键词 拷贝数变异 单核苷酸多态 国际单倍体计划
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急性心肌梗死后左室重构发生的影响因素 被引量:20
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作者 冯硕 张瑞岩 《国际心血管病杂志》 2019年第5期267-269,280,共4页
急性心肌梗死后左室重构导致左室功能异常及心力衰竭的发生,是影响急性心肌梗死患者预后的主要原因。干预心肌梗死后左室重构的发生,改善急性心肌梗死患者的预后和生活质量已成为临床关注的重点。该文主要从基础与临床角度总结急性心肌... 急性心肌梗死后左室重构导致左室功能异常及心力衰竭的发生,是影响急性心肌梗死患者预后的主要原因。干预心肌梗死后左室重构的发生,改善急性心肌梗死患者的预后和生活质量已成为临床关注的重点。该文主要从基础与临床角度总结急性心肌梗死后左室重构发生的影响因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心室重构 心力衰竭
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oxLDL通过TLR4诱导脂质累积和炎症反应促进动脉粥样硬化的分子机制 被引量:18
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作者 查晴 曹丽娟 +2 位作者 王燕萍 杨克 刘艳 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第5期611-615,共5页
目的·探究TLR4诱导脂质累积和炎症反应从而调控动脉粥样硬化的分子机制。方法·采用TLR4特异性siRNA敲除巨噬细胞,通过油红O染色法比较对照组和实验组中细胞内脂质含量;通过Western blotting检测CD36和血凝素样氧化低密度脂蛋... 目的·探究TLR4诱导脂质累积和炎症反应从而调控动脉粥样硬化的分子机制。方法·采用TLR4特异性siRNA敲除巨噬细胞,通过油红O染色法比较对照组和实验组中细胞内脂质含量;通过Western blotting检测CD36和血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)表达;通过ELISA检测白介素-6(IL-6)、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等炎症因子的表达。结果·动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞(CD68^+)大量聚集,且TLR4表达明显上调。ox LDL刺激巨噬细胞,可促进细胞中脂质累积(P<0.01)并导致ox LDL相关受体CD36和LOX-1的表达上调以及炎症因子表达(P<0.01)。特异性si RNA敲除TLR4可抑制ox LDL诱导的巨噬细胞内脂质累积(P<0.01)和炎症因子分泌(P<0.01),并影响ox LDL诱导的CD36表达,但对LOX-1表达没有影响。结论·ox LDL/TLR4可能通过上调CD36介导巨噬细胞中脂质累积和炎症反应,从而促进动脉粥样硬化发生和发展。 展开更多
关键词 TLR4 巨噬细胞 脂质累积 炎症反应 动脉粥样硬化
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评价无创中心动脉压与有创中心动脉压测量值的一致性 被引量:15
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作者 左君丽 严子君 +2 位作者 张瑞岩 李燕 初少莉 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期343-346,共4页
背景研究显示中心动脉压预测心血管事件优于外周动脉压,有创法测量中心动脉压准确,但临床难以广泛应用,而无创法是否能准确推算中心动脉压尚需进一步评价。目的以导管法直接在主动脉根部测压为"金标准",评价SphygmoCor脉搏波... 背景研究显示中心动脉压预测心血管事件优于外周动脉压,有创法测量中心动脉压准确,但临床难以广泛应用,而无创法是否能准确推算中心动脉压尚需进一步评价。目的以导管法直接在主动脉根部测压为"金标准",评价SphygmoCor脉搏波分析系统无创中心动脉压测量的一致性。方法入选行冠脉造影患者45例,年龄(62±12)岁。分别采用普通心导管经皮股动脉插管直接测主动脉根部压力、Omron袖带式电子血压计测量肱动脉血压、SphygmoCor脉搏波分析系统同步记录左侧桡动脉脉搏波并计算中心动脉压。用配对t检验、简单相关分析、组内相关系数和Bland-Altman作图对两种方法的符合程度进行评价。结果肱动脉收缩压(SBP)[(156.0±30.2)mmHg]高于有创中心动脉SBP[(148.0±30.4)mmHg,P<0.01];无创中心动脉SBP[(144.0±29.3)mmHg]与有创中心动脉SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),相关较好(r=0.84,P<0.01),差值均数和2SD分别是4.2、33.4mmHg。无创中心动脉舒张压(DBP)[(89.0±14.8)mmHg]和肱动脉DBP[(87.0±15.0)mmHg]均高于有创中心动脉DBP[(74.0±12.5)mmHg,P<0.01]。有创、无创、肱动脉脉压(PP)分别为(74.0±25.2)、(53.0±20.5)、(68.0±22.5)mmHg;无创中心动脉PP低于有创主动脉PP(P<0.01)。结论肱动脉血压不代表中心动脉压;无创性中心动脉SBP与有创直接测量值一致性好;但无创性中心动脉DBP、PP与直接测量值间相差甚远。 展开更多
关键词 中心动脉压 无创性测量 有创性测量 脉搏波分析 一致性
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替罗非班对心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落及临床预后的作用 被引量:18
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作者 沈杰 张瑞岩 +6 位作者 张奇 张建盛 胡健 杨震坤 张宪 郑爱芳 沈卫峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期326-329,共4页
目的:前瞻性评价心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用血小板Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后ST段回落及临床预后的影响。方法:141例接受急诊PCI治疗的初发急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成替罗非班组(71例)和... 目的:前瞻性评价心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用血小板Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后ST段回落及临床预后的影响。方法:141例接受急诊PCI治疗的初发急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成替罗非班组(71例)和对照组(70例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、急诊PCI术后1小时ST段抬高总和(∑ST)回落、术后90天左心室射血分数及主要心脏不良事件[再梗死、心力衰竭、再次血运重建(PCI/冠状动脉旁路移植术)、死亡]、胸痛复发的发生率。结果:两组基础临床情况、急诊PCI术前∑ST及梗死相关血管开通率均无显著性差异。替罗非班组与对照组相比, 2ST回落明显增加[(6.39±3.43)mm比(4.49±2.43)mm,P<0.01],术后90天主要心脏不良事件(死亡、再梗死、心力衰竭、再次血运重建)发生率(9.9%比25.7%,P<0.05)和胸痛复发率(7%比20%,P<0.05)均显著降低,左心室射血分数(0.59±0.06比0.52±0.06,P<0.01)显著增高。其中替罗非班组心力衰竭发生率(8.50%比22.9%,P<0.05)显著降低,但再梗死、再次血运重建及死亡发生率无显著性差异(P>0.05)。∑ST回落和替罗非班治疗(r=0.361,P< 0.01)及术后90天左心室射血分数(r=0.613,P<0.01)显著相关。多因素分析显示,替罗非班治疗是∑ST回落的唯一独立决定因素(P<0.01)。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:心肌梗死急诊直接PCI联合应用替罗非班安全有效,并显著加速ST段回落,显著改善术后90天临床预后和左心室功能。 展开更多
关键词 心肌梗塞 替罗非班 介入治疗 ST段回落
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