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应用便携式多导睡眠监测仪对边远地区慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的临床意义 被引量：10
1
作者 蔡煦 黄剑锋 +12 位作者 徐非 苏静英 张大东 李艳 王曼虹 王刚 陆莉 颜凌 黄欧 和江平 陈玉文 周臣群 麦一峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期433-437,共5页
目的：应用便携式多导睡眠监测仪（PSG）监测边远地区慢性心力衰竭患者,分析其中睡眠呼吸暂停特别是中枢性睡眠呼吸暂停的临床意义。方法：选择云南省怒江傈僳族自治州人民医院心血管病内科住院的患者40例,应用PSG监测其中瓣膜性心脏病... 目的：应用便携式多导睡眠监测仪（PSG）监测边远地区慢性心力衰竭患者,分析其中睡眠呼吸暂停特别是中枢性睡眠呼吸暂停的临床意义。方法：选择云南省怒江傈僳族自治州人民医院心血管病内科住院的患者40例,应用PSG监测其中瓣膜性心脏病患者16例,其他病因引起的心脏扩大患者24例。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为两组,即AHI≥5次/h组20例和AHI〈5次/h组20例,分析比较两组患者中枢性睡眠呼吸暂停与心功能的关系。结果：（1）AHI≥5次/h组患者美国纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ/Ⅳ级比例、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、AHI以及氧减指数均明显大于AHI〈5次/h组,而左心室射血分数低于AHI〈5次/h组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（2）AHI≥5次/h组20例患者中以中枢性睡眠呼吸暂停为主16例,以阻塞性睡眠呼吸暂停为主4例。（3）多元Logistic向前逐步选择（Wald）回归分析结果表明,AHI≥5次/h与左心室射血分数[优势比（OR）=0.9,95%可信区间（CI）：0.8~1.0,P=0.017）]、最低氧饱和度（OR=0.9,95%CI：0.7~1.0,P=0.022）以及左心室后壁厚度（OR=0.3,95%CI：0.1~0.9,P=0.034）相关;中枢性睡眠呼吸暂停与NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级相关（OR=15.0,95%CI：3.2~71.4,P=0.001）。结论：睡眠呼吸暂停尤其中枢性睡眠呼吸暂停是严重慢性心力衰竭的一种表现,PSG应用于边远地区慢性心力衰竭患者的评估及治疗随访,具有现实意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 便携式多导睡眠监测仪 睡眠呼吸暂停
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老年胰腺肿瘤住院患者衰弱现况调查及相关因素分析
2
作者 张淼 刘静静 +1 位作者 张敏 韦筱燕 《国际医药卫生导报》 2024年第15期2636-2640,F0003,共6页
目的调查老年胰腺肿瘤住院患者衰弱状况,收集老年胰腺肿瘤患者一般资料及相关实验室指标,分析以上因素与老年胰腺肿瘤患者发生衰弱的相关性,分析衰弱影响因素,为临床医务人员筛查、干预衰弱提供参考。方法选取2023年1月至10月上海交通... 目的调查老年胰腺肿瘤住院患者衰弱状况,收集老年胰腺肿瘤患者一般资料及相关实验室指标,分析以上因素与老年胰腺肿瘤患者发生衰弱的相关性,分析衰弱影响因素,为临床医务人员筛查、干预衰弱提供参考。方法选取2023年1月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科一病区60岁及以上的老年胰腺肿瘤住院患者215例进行病例对照研究。通过自制一般资料问卷和弱势老年人调查-13(Vulnerable Elders Survey-13,VES-13)问卷将患者分为衰弱组与非衰弱组。对比两组临床资料及数据。采用SPSS 22.0进行数据处理和数据分析。计量资料以中位数和四分位数间距表示,计量资料组间比较采用Mann Whitney检验。计数资料用频数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。进行单因素分析,对单因素分析中差异有统计学意义的影响因素进行二元多因素logistic回归模型分析。结果本研究共纳入215例患者,其中男126例,女89例,年龄(68.53±5.96)岁,衰弱发生率为84.65%(182/215)。两组性别、年龄、文化程度、特殊疾病、特殊服药、1周内有无食物减少、放化疗史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。衰弱组体质量指数(body mass index,BMI)与非衰弱组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱组血红蛋白、红细胞计数、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、D-二聚体水平与非衰弱组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低BMI(OR=0.176,95%CI 0.086~0.361)和IgA水平升高(OR=1.839,95%CI 1.094~3.091)是老年胰腺肿瘤住院患者发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年胰腺肿瘤住院患者的衰弱发生率较高;相较于非衰弱的老年胰腺肿瘤患者,评估为衰弱的老年胰腺肿瘤住院患者的BMI、血红蛋白、红细胞计数水平较低,而IgA、D-二聚体水平较高;低BMI与高IgA水平是发生衰弱的独立危险因素。临床医务人员应及早评估和筛查相关影响因� 展开更多
关键词 衰弱 老年住院患者 胰腺肿瘤 相关因素
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免疫抑制剂细胞内浓度测定的研究进展 被引量：3
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作者 邵琨 陈冰 周佩军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期489-495,共7页
细胞外浓度测定作为目前器官移植临床免疫抑制剂治疗药物监测(TDM)的主要手段,与免疫抑制剂药效之间的相关性不理想。随着液相质谱技术的广泛应用,免疫抑制剂细胞内浓度检测技术逐渐成熟。由于细胞内浓度测定可直接检测靶细胞内的药物... 细胞外浓度测定作为目前器官移植临床免疫抑制剂治疗药物监测(TDM)的主要手段,与免疫抑制剂药效之间的相关性不理想。随着液相质谱技术的广泛应用,免疫抑制剂细胞内浓度检测技术逐渐成熟。由于细胞内浓度测定可直接检测靶细胞内的药物暴露水平,理论上能更好地反映免疫抑制剂的药效。本文总结了免疫抑制剂细胞内浓度测定的历史与现状,着重介绍免疫抑制剂细胞内浓度的测定方法及其与药效的相关性。免疫抑制剂细胞内浓度测定具有较好的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 器官移植 免疫抑制剂 治疗药物监测 药代动力学 药效学 高效液相色谱法 液相色谱-串联质谱法 外周血单个核细胞 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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胃癌诊治病例讨论
4
作者 燕敏 李琛 +4 位作者 张俊 潘自来 张欢 吴云林 朱正纲 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第2期191-192,共2页
1病历摘要患者男性,47岁。中上腹疼痛4月,发现贫血1月。患者今年3月起出现中上腹疼痛,呈发作性疼痛,无明显诱因和缓解因素。无恶心、呕吐、食欲减退、排便习惯改变及黑便。1周前外院就诊,粪隐血（＋）,Hb 99g/L,腹部CT提示：胃胰间隙欠... 1病历摘要患者男性,47岁。中上腹疼痛4月,发现贫血1月。患者今年3月起出现中上腹疼痛,呈发作性疼痛,无明显诱因和缓解因素。无恶心、呕吐、食欲减退、排便习惯改变及黑便。1周前外院就诊,粪隐血（＋）,Hb 99g/L,腹部CT提示：胃胰间隙欠清,胃小弯侧淋巴结肿大。PET/CT提示：胃窦部胃壁增厚,FDG摄取增高,考虑胃窦癌并胃窦周围多发淋巴结转移。胃镜示（图1）：胃窦部黏膜充血,前壁见一巨大溃疡,底部覆白苔,周边环堤状隆起,提示胃窦癌。拟＂胃癌＂收治入院。6个月体重减轻6kg。乙肝病毒＂小三阳＂。 展开更多
关键词 胃癌 诊治
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围手术期加速康复外科对中青年胃印戒细胞癌患者术后营养状态及心理复原力的影响 被引量：2
5
作者 熊少洁 范华霖 何秋芸 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第4期319-321,325,共4页
分析围手术期加速康复外科对中青年胃印戒细胞癌患者术后营养状态及心理复原力的影响。选取我院2016年3月—2018年3月收治的116例中青年(18~65岁)胃印戒细胞癌患者,将其随机分为研究组(n=58)、对照组(n=58),两组患者均接受胃印戒细胞癌... 分析围手术期加速康复外科对中青年胃印戒细胞癌患者术后营养状态及心理复原力的影响。选取我院2016年3月—2018年3月收治的116例中青年(18~65岁)胃印戒细胞癌患者,将其随机分为研究组(n=58)、对照组(n=58),两组患者均接受胃印戒细胞癌根治术及化疗治疗及围术期常规干预。研究组加用加速康复外科干预。对比两组患者术后恢复情况、并发症发生情况,以及围术期营养状态、心理复原力变化。研究组肛门排气时间、经口进食时间、卧床时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后消化道症状、胃肠道症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术前、术后3 d营养状态未见明显变化(P>0.05),对照组术后3 d血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前、术后7 d心理复原力未见明显变化(P>0.05);研究组术后7 d心理复原力总分及各维度得分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期加速康复外科能够明显缩短中青年胃印戒细胞癌患者术后康复时间、降低术后并发症发生风险,对于维持患者营养状态稳定、改善心理复原力亦有积极意义。 展开更多
关键词 胃印戒细胞癌 加速康复外科 营养状态 心理复原力
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