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慕课(MOOCs)应用于我国八年制医学教育的可行性探讨 被引量：21
1
作者 杨伟超 周立彻 +3 位作者 凌圣婴 刘兰心 靳云鹏 于颖彦 《西北医学教育》 2015年第2期207-209,219,共4页
慕课是大规模开放网络课程(Massive Open Online Courses,MOOCs)的简称,它作为一种新兴的基于网络的教学模式在近几年已经受到了我国高等教育界的广泛关注,并已经在包括上海交通大学在内的几所高校进行尝试。而对于我国高等医学教育学... 慕课是大规模开放网络课程(Massive Open Online Courses,MOOCs)的简称,它作为一种新兴的基于网络的教学模式在近几年已经受到了我国高等教育界的广泛关注,并已经在包括上海交通大学在内的几所高校进行尝试。而对于我国高等医学教育学制改革发展重点的八年制医学教育来说,让学生积极参与慕课教育的实践是符合时代要求的。本文以慕课和八年制医学教育为契合点,探讨将慕课应用于八年制医学教育的优越性、可操作性以及其需要克服的困难和挑战。 展开更多
关键词 MOOCs 八年制医学教育 网络教学
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肝硬化门静脉高压症外科治疗的现状与前景 被引量：18
2
作者 李宏为 周光文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1681-1682,共2页
肝硬化门静脉高压症的外科治疗是一个争论已久的话题，多种手术方式试图从不同途径解决该综合征中致命的食管和胃底静脉曲张破裂出血问题。100多年来，多种分流及断流手术的疗效始终不令人十分满意。直至1963年，Starzl开展了全球首例... 肝硬化门静脉高压症的外科治疗是一个争论已久的话题，多种手术方式试图从不同途径解决该综合征中致命的食管和胃底静脉曲张破裂出血问题。100多年来，多种分流及断流手术的疗效始终不令人十分满意。直至1963年，Starzl开展了全球首例肝移植手术，给门静脉高压症的外科治疗带来了希望。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压症 外科治疗 静脉曲张破裂出血 肝移植手术 手术方式 断流手术 综合征
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应进一步提高胃癌综合治疗的疗效 被引量：13
3
作者 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第5期403-406,共4页
我国胃癌的发病率与病死率仍处于所有恶性肿瘤的前位。经过20余年的努力，我国众多的临床医疗中心已逐渐形成以手术为主并辅以化疗、放疗、生物免疫疗法的综合治疗模式。大多数临床报道显示，胃癌的整体疗效已有所改善．总体5年生存率达... 我国胃癌的发病率与病死率仍处于所有恶性肿瘤的前位。经过20余年的努力，我国众多的临床医疗中心已逐渐形成以手术为主并辅以化疗、放疗、生物免疫疗法的综合治疗模式。大多数临床报道显示，胃癌的整体疗效已有所改善．总体5年生存率达到30％左右，根治性手术后可提高至50％以上。但就胃癌外科综合治疗而言， 展开更多
关键词 综合治疗模式 整体疗效 胃癌 生物免疫疗法 外科综合治疗 临床报道 以手术为主 5年生存率
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胰源性门静脉高压症的诊断与治疗 被引量：5
4
作者 周光文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1693-1695,共3页
胰源性门静脉高压症又名胰源性区域性门静脉高压症，约占肝外型门静脉高压症的5％，亦是惟一能治愈的门静脉高压症，同时也是上消化道出血少见的原因之一。随着我国胰腺疾病发病率逐年上升，有关该病的文献报道逐渐增加，临床实践中发... 胰源性门静脉高压症又名胰源性区域性门静脉高压症，约占肝外型门静脉高压症的5％，亦是惟一能治愈的门静脉高压症，同时也是上消化道出血少见的原因之一。随着我国胰腺疾病发病率逐年上升，有关该病的文献报道逐渐增加，临床实践中发现的胰源性门静脉高压症病例亦不乏少数，但尚未引起临床医师的足够重视，常造成误诊或漏诊。 展开更多
关键词 胰源性门静脉高压症 区域性门静脉高压症 肝外型门静脉高压症 治疗 诊断 上消化道出血 疾病发病率 临床实践
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门静脉高压症原位肝移植前后内脏血流动力学变化的临床研究 被引量：4
5
作者 蒋水明 周光文 +8 位作者 申川 严佶祺 万亮 李勤裕 杨卫平 沈柏用 陈皓 彭承宏 李宏为 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1699-1702,共4页
目的研究门静脉高压症原位肝移植前后内脏血流动力学变化及其对脾功能亢进、侧支循环、术后肝功能恢复的影响。方法2002年6月至2005年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科共完成173例原位肝移植术，选取其中38例肝硬化门静脉高压症... 目的研究门静脉高压症原位肝移植前后内脏血流动力学变化及其对脾功能亢进、侧支循环、术后肝功能恢复的影响。方法2002年6月至2005年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科共完成173例原位肝移植术，选取其中38例肝硬化门静脉高压症患者，分别于术前、术后1、3、5、7d、1个月、6个月、1、2、3年行彩色多普勒超声检查，监测患者门静脉血流平均速度、门静脉血流量、肝动脉阻力指数等血流动力学指标和脾脏大小变化，并与8例急性重症肝炎患者及20名健康人进行对照，同时观察其对肝功能和食管胃底曲张静脉的影响。结果肝硬化门静脉高压症患者术后门静脉血流平均速度从术前（13．7±4．2）cm／s升至（58．4±25．2）cm／s，门静脉血流量从（958±445）ml／min升至（3024±1207）ml／min，肝动脉阻力指数从0．65±0．11升至0．74±0．12，均明显高于急性重症肝炎组和正常对照组（P〈0．05），门静脉血流平均速度和门静脉血流量分别于术后6个月、2年降至正常对照组水平。肝硬化门静脉高压症组术后脾功能亢进从术后第2天开始改善，至术后1个月完全恢复，但脾脏肿大在术后3年仍然存在。术后食管胃底曲张静脉亦明显改善。结论肝硬化门静脉高压症患者原位肝移植术后内脏高血流动力学仍将长期存在，但并不影响脾功能亢进和食管胃底静脉曲张以及肝功能的恢复。 展开更多
关键词 肝移植 门静脉高压症 内脏血流动力学
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无功能性胰腺内分泌肿瘤外科诊治的研究进展 被引量：2
6
作者 张正筠 周光文 《国际外科学杂志》 2007年第8期556-558,共3页
无功能性胰腺内分泌肿瘤在临床上较少见，其虽有恶变倾向，但与胰腺癌相比预后较好，故该病的明确诊断及规范的外科治疗将提高本病治愈率及患者生存率。现主要对无功能性胰腺内分泌肿瘤的诊断及外科治疗方法的研究进展做一综述。
关键词 无功能性胰腺内分泌肿瘤 诊断 外科治疗 预后
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Ⅳ期胃癌转化手术治疗的临床意义与疗效 被引量：10
7
作者 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1087-1092,共6页
在我国，胃癌是第二常见的恶性肿瘤，亦为致死的主要肿瘤。尤其是Ⅳ期或不可手术切除的晚期胃癌，预后极差。近年来，对于Ⅳ期胃癌开展转化治疗已成为临床关注的重点。转化治疗的内涵，即针对因外科手术技术或肿瘤生物学行为已不可切除... 在我国，胃癌是第二常见的恶性肿瘤，亦为致死的主要肿瘤。尤其是Ⅳ期或不可手术切除的晚期胃癌，预后极差。近年来，对于Ⅳ期胃癌开展转化治疗已成为临床关注的重点。转化治疗的内涵，即针对因外科手术技术或肿瘤生物学行为已不可切除的晚期肿瘤，通过积极有效的化疗等，使原发癌灶降期，远处转移灶获有效控制，并争取施行R0切除术，以提高此类晚期肿瘤患者的生存率。然而，对于转化手术最佳指征仍存在争议，如何选择合适的转化治疗对象也有待进一步阐明。日本岐阜大学Yoshida等将Ⅳ期胃癌分为无腹膜转移者与有腹膜转移者两大类，又将无腹膜转移者分为可行切除的转移灶（Ⅰ亚类）和可行姑息性切除的转移灶（Ⅱ亚类）；并将有腹膜转移者分为非治愈性与不可切除的转移灶（Ⅲ亚类）和不可治愈的转移灶（Ⅳ亚类）；共4个亚类。作者认为，最佳转化治疗对象系Ⅱ亚类，以及部分Ⅲ与Ⅳ亚类患者。北京大学肿瘤医院通过术前评估，明确肿瘤能否施行R0切除而将Ⅳ期胃癌分为可切除型与不可切除型，对于不可切除的Ⅳ期胃癌可依据其转移范围再进一步分成能转化组、部分转化组与未转化组。对于未经筛选的Ⅳ期胃癌，即使切除原发灶和转移灶也未必能改善预后。REGATTA研究证实，对于患单一不可治愈因素的Ⅳ期胃癌患者，比较行单纯化疗与姑息性胃切除后再辅以术后化疗，并无生存获益之统计学差异。随着转化治疗的发展，已初见共识：若干新的联合化疗方案已表明，对伴单一不可治愈因素的Ⅳ期胃癌患者，如腹膜转移、腹主动脉旁淋巴结转移或肝转移，若选择对化疗有效的患者再施行R0胃癌根治术，可望提高术后生存率。胃癌本质上属高度异质性的肿瘤，具有多种潜能的生物学特性。根据肿瘤学原理，Ⅳ期胃� 展开更多
关键词 胃肿瘤 Ⅳ期 转化治疗 外科手术
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联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂与化疗在局部进展期胃癌新辅助治疗中的临床意义 被引量：1
8
作者 朱正纲 《外科理论与实践》 2024年第2期132-137,共6页
联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂(ICIs)与化疗(靶-免-化)方案在胃癌的综合治疗中已取得初步成效。实验研究表明,在肿瘤免疫治疗的各种决定因素中,肿瘤微环境(TME)影响ICIs疗效至关重要。导致免疫抑制性TME生物学机制是多因素且十分复... 联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂(ICIs)与化疗(靶-免-化)方案在胃癌的综合治疗中已取得初步成效。实验研究表明,在肿瘤免疫治疗的各种决定因素中,肿瘤微环境(TME)影响ICIs疗效至关重要。导致免疫抑制性TME生物学机制是多因素且十分复杂,但其中较明确和重要的机制之一是肿瘤异常新血管生成的影响。使用小剂量靶向肿瘤血管生成药物(抗VEGF/VEGFR单抗等)有望促使肿瘤血管正常化,逆转免疫抑制性TME为免疫支持性TME,以更好地发挥ICI与化疗药物的协同、互补与增效抗肿瘤作用。对局部进展期胃癌(LAGC)病人开展积极的围术期综合治疗,已成为胃癌外科综合治疗中不可或缺的重要手段。近年来,临床上联合抗血管生成、免疫检查点抑制剂与化疗(靶-免-化)方案应用在LAGC围术期治疗上,初步疗效[病理完全缓解(pCR)、主要病理缓解(MPR)、肿瘤退缩分级(TRG)与治疗相关不良事件(TRAEs)等]显示出令人鼓舞的结果。本文复习有关临床研究结果,作汇总与分析。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 新辅助治疗 抗血管生成 免疫检查点抑制剂 化疗
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依据临床循证医学研究探讨晚期胃癌的转化治疗 被引量：1
9
作者 朱正纲 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期71-76,共6页
尽管在化疗、放化疗与生物免疫治疗等已取得了较大发展,但是晚期胃癌的预后仍然欠佳。在多数医学中心,姑息性化疗与最佳支持治疗仍作为治疗晚期胃癌的主要手段。晚期胃癌存在着各种转移形式,其肿瘤特征与预后主要取决于转移的部位与体... 尽管在化疗、放化疗与生物免疫治疗等已取得了较大发展,但是晚期胃癌的预后仍然欠佳。在多数医学中心,姑息性化疗与最佳支持治疗仍作为治疗晚期胃癌的主要手段。晚期胃癌存在着各种转移形式,其肿瘤特征与预后主要取决于转移的部位与体量。转化治疗主要针对因手术技术或肿瘤学因素等已无法切除或勉强可予切除的晚期肿瘤,通过术前治疗等,争取使肿瘤能达到R0切除。为了能进一步改善晚期胃癌转化治疗的效果,临床上应充分关注如下几个重点因素:(1)首先,应该尽可能筛选出转化治疗潜在的获益者,包括远处“寡转移”或局限性远处转移者,例如N2融合转移(Bulky N2)和(或)腹主动脉旁淋巴结转移(No.16a1或16b2)、潜在可切除的肝转移与非弥漫性腹膜转移;肿瘤内外科医生共同面临的一大挑战即如何能正确地筛选出转化治疗的适宜对象并给予合适的综合治疗。(2)转化治疗的目的是使肿瘤降期,并能达到根治性切除(R0切除),包括完全切除转移灶,尽可能减少手术并发症,使病人术后可按计划接受后续化疗等;由于肿瘤系多途径转移,因此,围手术期全身治疗十分重要,但是R0切除仍然是改善预后的关键;另一方面,对于施行姑息性切除应持非常谨慎的态度,因为手术创伤引起的手术野与全身性炎性反应可促使残留癌灶或微小转移灶的增殖,而围手术期相关因素,诸如麻醉、输血、低温等,尤其当发生手术并发症后,都有助于肿瘤早期复发。(3)以MDT模式对晚期胃癌开展诊疗至关重要,结合肿瘤影像并以分子病理诊断与肿瘤标记物为导向作综合分析,有利于为病人制定个体化的转化治疗方案。(4)胃癌在本质上属高度异质性的肿瘤,具有多种潜能的生物学特性;根据肿瘤学原理,晚期胃癌的实质是全身性疾病,任何治疗后的痊愈十分罕见,因此,胃癌的转化治疗是一个极具挑� 展开更多
关键词 胃癌 转化治疗 预后
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胆石病的流行病学和危险因素 被引量：49
10
作者 张中文 蒋兆彦 +1 位作者 韩天权 雷若庆 《外科理论与实践》 2011年第4期408-412,共5页
胆石病是最常见的胃肠道疾病之一。我国在上世纪开展过两次全国范围的临床流行病学研究。1989年第1次调查显示,胆石病住院病人占普外科的10.05%,1994年第2次调查的胆石病收治率约相当于普外科的11.53%[1]。在讨论其流行病学和发病危险... 胆石病是最常见的胃肠道疾病之一。我国在上世纪开展过两次全国范围的临床流行病学研究。1989年第1次调查显示,胆石病住院病人占普外科的10.05%,1994年第2次调查的胆石病收治率约相当于普外科的11.53%[1]。在讨论其流行病学和发病危险因素之前,有必要先分析胆石分类。胆石病根据发生部位分为胆囊结石、 展开更多
关键词 胆石病 流行病学 危险因素
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胆固醇结石形成机制的基因研究现状与展望 被引量：47
11
作者 韩天权 蒋兆彦 张圣道 《外科理论与实践》 2009年第2期125-127,共3页
1986年。在美国召开首届国际胆石病预防会议，时隔20余年，在2008年消化学科的权威杂志《Gastroenterology》，发表了用Ezetimibe预防胆石病的实验和临床研究，可见在胆石病研究领域，时刻关注和“执着追求”胆石病的预防。胆石病是世... 1986年。在美国召开首届国际胆石病预防会议，时隔20余年，在2008年消化学科的权威杂志《Gastroenterology》，发表了用Ezetimibe预防胆石病的实验和临床研究，可见在胆石病研究领域，时刻关注和“执着追求”胆石病的预防。胆石病是世界范围的常见病，其大多指胆囊结石，常见主要成分是胆固醇，属于胆固醇类结石，全国两次胆石病调查结果显示我国胆囊结石的比例正逐渐增加， 展开更多
关键词 胆固醇 胆结石 基因
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从胆囊功能认识切胆和保胆取石手术 被引量：44
12
作者 蒋兆彦 韩天权 张圣道 《外科理论与实践》 2011年第4期348-351,共4页
1882年,Carl Langebuch实施第1例择期胆囊切除术,他的观点是＂胆囊切除术适合于在病人和医师的忍耐程度都达到极限时＂[1]。显然,从目前认识的手术时机和指征而言,手术时间太迟。胆囊结石病（简称胆石病）是国内外的常见病。最近,
关键词 胆囊功能 胆囊结石 保胆取石 胆囊切除
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上海地区胆囊结石病的流行病学调查 被引量：43
13
作者 王启晗 张中文 +6 位作者 吴健 蔡强 孙海东 蔡劬 蒋兆彦 韩天权 张圣道 《外科理论与实践》 2018年第3期252-257,共6页
目的:研究上海地区居民胆囊结石病(以下简称胆石病)的患病情况及其相关的危险因素。方法 :2010年8月至2011年7月期间,对上海三个区部分20~79岁自然人群15 256人进行横断面调查。其中男8 617人,女6 639人。使用问卷调查、体格检查和实验... 目的:研究上海地区居民胆囊结石病(以下简称胆石病)的患病情况及其相关的危险因素。方法 :2010年8月至2011年7月期间,对上海三个区部分20~79岁自然人群15 256人进行横断面调查。其中男8 617人,女6 639人。使用问卷调查、体格检查和实验室生化分析等方法收集参加者相关临床数据。胆囊疾病采用空腹B超检查确诊。采用t检验和Logistic逐步回归分析与胆石病相关的危险因素。结果:(1)胆石病总体患病率为7.02%,女性(8.10%)略高于男性(6.19%)(P<0.05)。不论性别,胆石病的患病率随年龄递增(P<0.05)。(2)胆囊总体切除率为2.48%,女性(3.42%)是男性(1.75%)的约2倍(P<0.05),也随年龄递增(P<0.05)。(3)Logistic逐步回归分析显示,女性、高龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压、体质量指数增加为胆石病相关的危险因素。结论:本研究调查显示,当前上海地区人群总体胆石病患病率为7.02%,胆囊切除率为2.48%。性别、年龄、脂肪肝、胆石病家族史、高血压和体质量指数与胆石病发生密切相关。 展开更多
关键词 流行病学 胆囊结石病 胆囊切除 患病率 危险因素
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多排CT对胃癌腹膜转移术前预测的单中心大宗病例研究 被引量：40
14
作者 严超 朱正纲 +7 位作者 燕敏 陈克敏 陈军 项明 陈明敏 刘炳亚 尹浩然 林言箴 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期106-110,共5页
目的探讨多排CT（MDCT）对胃癌腹膜转移术前预测的价值，基于胃癌MDCT征象探讨合理的腹腔镜探查指征。方法对640例胃癌患者术前行MDCT检查，其结果与手术病理结果相对照：同时．分析胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小... 目的探讨多排CT（MDCT）对胃癌腹膜转移术前预测的价值，基于胃癌MDCT征象探讨合理的腹腔镜探查指征。方法对640例胃癌患者术前行MDCT检查，其结果与手术病理结果相对照：同时．分析胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小和肿瘤厚度）与腹膜转移状况的关系。结果MDCT对胃癌腹膜转移术前预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为51．0％（25／49）、99．3％（587／591）、86．2％（25／29）、96．1％（587／611）和95．6％（612／640）。单因素分析显示。4项胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小和肿瘤厚度）均与胃癌腹膜转移状况密切相关（P=0．000），MDCT判断为T0-2NxM0或TxN0M0期的胃癌病例均无腹膜转移：受试者工作特征（ROC）分析进一步显示，肿瘤大小和肿瘤厚度对预测胃癌腹膜转移状况具有较高的临床应用价值（ROC曲线下面积分别为0．83和0．75）；多因素分析显示，仅肿瘤大小与胃癌腹膜转移状况密切相关。结论MDCT对胃癌腹膜转移术前预测具有较高的准确率和临床应用价值：对MDCT判断为T0～2NxM0或TxN0M0期，或肿瘤较小的胃癌病例，由于其腹膜转移的发生概率较小而无需行腹腔镜探查。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 肿瘤转移 腹膜
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胆固醇结石病的发生机制 被引量：33
15
作者 蒋兆彦 韩天权 张圣道 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1191-1195,共5页
胆石病是常见病,患病率在10%左右.近期,胆固醇结石病与代谢综合征,肠肝轴脂质代谢异常受到关注.本文论述胆固醇结石发病机制的研究领域中有关胆汁胆固醇的主要来源,肠道吸收胆固醇,胆囊运动的调节,胆固醇的载体以及代谢综合征的进展,并... 胆石病是常见病,患病率在10%左右.近期,胆固醇结石病与代谢综合征,肠肝轴脂质代谢异常受到关注.本文论述胆固醇结石发病机制的研究领域中有关胆汁胆固醇的主要来源,肠道吸收胆固醇,胆囊运动的调节,胆固醇的载体以及代谢综合征的进展,并提出胆囊结石病基础研究的若干任务. 展开更多
关键词 胆固醇结石病 肝脏 小肠 胆囊 发病机制
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老年胃癌患者临床病理特征与术后并发症危险因素的分析 被引量：33
16
作者 陆晟 燕敏 +8 位作者 李琛 严超 姚学新 陈敏明 冯润华 毕任达 刘文韬 朱正伦 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期514-521,共8页
目的探讨老年胃癌患者的临床病理特征与外科手术后近期并发症的危险因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科2012年7月至2014年6月间行根治性手术治疗的270例老年胃癌患者临床资料，其中年龄在70～79岁者220例（普通老... 目的探讨老年胃癌患者的临床病理特征与外科手术后近期并发症的危险因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科2012年7月至2014年6月间行根治性手术治疗的270例老年胃癌患者临床资料，其中年龄在70～79岁者220例（普通老年组），≥80岁者（高龄老年组）50例，比较两组患者的临床病理特征，并进一步分析术后近期出现并发症的危险因素。结果270例患者中，有161例（59．6％）术前伴有2种或2种以上的共患疾病，其中最常见的是高血压（154例，57．0％）和贫血（126例，46．7％），其次是糖尿病（53例，19．6％）、心律失常（52例，19．3％）、心血管病（33例，12．2％）及慢性肺病（28例，10．4％）。肿瘤位于下1／3胃者较多（116例，43．O％），病理类型主要为低分化癌（152例，56．3％），肿瘤TNM分期以Ⅲ期为主（138例，51．1％）。高龄老年组患者较普通老年组患者术前伴有更多的共患疾病（P=0．048），既往有腹部手术史、术前输血、术中合并胆囊切除和行空肠营养性造瘘的患者也更多，差异有统计学意义[分别P=0．029、0．019、0．007和0．037]，但肿瘤侵犯神经者高龄老年组[16．0％（8／50）]少于普通老年组[30％（66／220），P=0．045]；两组其他临床病理特征的差异无统计学意义（均P〉O．05）。全组患者有121例（44．8％）术后出现并发症，其中30例（11．1％）为严重并发症，死亡4例（1．5％）；出现手术相关并发症者47例（17．4％），以感染（10．4％，28例）和瘘（7．8％，21例）为多；非手术相关并发症者107例（39．6％），以肺部感染（17．8％，48例）、高血压（8．5％，23例）及心律失常（6.3％，17例）为多．高龄老年组患者术后Clavien—Dindo分级Ⅱ级并发症以及非手术相关并发症的发生率高于普通老年组（P〈0．05）．但两� 展开更多
关键词 胃肿瘤 高龄 临床病理特征 并发症
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保胆取石术后胆石的复发及预防 被引量：33
17
作者 韩天权 张圣道 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期4-5,共2页
胆石病研究，无论是基础方面的发病机制还是临床领域的治疗方法，一直在持续和发展。最近在国内，采用保胆取石术治疗胆囊结石病受到了较大关注。保胆取石术相对于胆囊切除术而言，最大的优点是保留了胆囊。在胆石治疗历史上，除了手术... 胆石病研究，无论是基础方面的发病机制还是临床领域的治疗方法，一直在持续和发展。最近在国内，采用保胆取石术治疗胆囊结石病受到了较大关注。保胆取石术相对于胆囊切除术而言，最大的优点是保留了胆囊。在胆石治疗历史上，除了手术取石的保留胆囊治疗外，还有口服溶石、灌注溶石以及碎石溶石等保留胆囊的治疗。和其他保留胆囊的治疗相似，不仅要关心治疗方法自身的副作用， 展开更多
关键词 保胆取石术 胆石病 治疗方法 胆囊结石病 预防 复发 保留胆囊 口服溶石
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术中腹腔内温热化疗对进展期胃癌的临床疗效研究 被引量：31
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作者 朱正纲 汤睿 +7 位作者 燕敏 陈军 杨秋蒙 李琛 姚学新 张俊 尹浩然 林言箴 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第1期26-30,共5页
目的探讨术中腹腔内温热化疗(IPHC)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法1998年至2001年手术切除的T3、T4胃癌118例。将无腹膜转移的96例作为预防性研究组,其中42例行IPHC,54例单纯手术作对照,随访观察术后生存情况和IPHC对腹膜复发的预防作... 目的探讨术中腹腔内温热化疗(IPHC)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法1998年至2001年手术切除的T3、T4胃癌118例。将无腹膜转移的96例作为预防性研究组,其中42例行IPHC,54例单纯手术作对照,随访观察术后生存情况和IPHC对腹膜复发的预防作用;将有腹膜转移的22例作为治疗性研究组,其中10例行IPHC,12例作对照,观察术后生存期。同时对全组IPHC(52例)和单纯手术者(66例)进行总的生存分析比较。结果预防性研究组中,IPHC者术后1、2、4年生存率为85.7%、81.0%和63.9%,优于单纯手术者(77.3%、61.0%和50.8%)。Cox模型提示,IPHC是T3、T4胃癌的独立预后因素;术后腹膜复发率10.3%,低于单纯手术者的34.7%。治疗性研究组中,IPHC者术后生存时间(中位生存期10个月)较单纯手术者(中位生存期5个月)长。全组IPHC病例总的术后1、2、4年生存率(76.9%、69.2%和55.2%)高于单纯手术的病例(66.2%、49.7%和41.4%)。结论IPHC可提高T3、T4胃癌患者的生存率,延长生存期。 展开更多
关键词 胃肿瘤 术中腹腔内温热化疗 预后 腹膜转移
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胃癌术前分期的临床应用及其价值 被引量：28
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作者 严超 燕敏 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第2期114-117,共4页
准确的胃癌术前分期是胃癌综合治疗方案实施的需要。早期胃癌，特别是黏膜内癌．可以行内镜下切除以避免不必要的外科手术：为了获得局部进展期胃癌R11切除，新辅助治疗倍受关注并已展开探索。随着内镜超声检查（EUS）、经腹超声检查（T... 准确的胃癌术前分期是胃癌综合治疗方案实施的需要。早期胃癌，特别是黏膜内癌．可以行内镜下切除以避免不必要的外科手术：为了获得局部进展期胃癌R11切除，新辅助治疗倍受关注并已展开探索。随着内镜超声检查（EUS）、经腹超声检查（TAUS）、多层螺旋CT（MSCT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射型断层成像（PET）、PET—CT和腹腔镜探查分期等影像学技术的发展．胃癌术前分期的准确率已得到明显改善。本文旨在对胃癌术前分期的临床应用现状及其价值作一阐述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤分期 外科手术 辅助 治疗
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2010版WHO胃肿瘤临床病理学分类及分期解读 被引量：24
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作者 于颖彦 朱正纲 《外科理论与实践》 2011年第5期508-512,共5页
胃癌临床诊治中广泛采用世界卫生组织（WHO）分类与分期系统,以规范使用病理诊断与临床病理分期的标准化术语,便于国内、外不同医学中心间的数据对接及比较。
关键词 胃肿瘤 病理学分期 组织学分型
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