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中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）修订要点 被引量：368
1
作者 瞿介明 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期241-242,共2页
中华医学会呼吸病学分会于2006年颁布了我国第一部＂社区获得性肺炎（CAP）诊断和治疗指南＂[1],对于指导临床医生正确诊断CAP、选择恰当的病原学诊断方法、全面评估病情、优化抗感染药物治疗、有效预防、改善预后以及推动我国CAP科学... 中华医学会呼吸病学分会于2006年颁布了我国第一部＂社区获得性肺炎（CAP）诊断和治疗指南＂[1],对于指导临床医生正确诊断CAP、选择恰当的病原学诊断方法、全面评估病情、优化抗感染药物治疗、有效预防、改善预后以及推动我国CAP科学研究不断进步起到了重要的引领作用. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 诊断方法 治疗指南 中国成人 修订 中华医学会 临床医生 药物治疗
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我国8省市支气管哮喘患者控制水平的流行病学调查 被引量：188
2
作者 苏楠 林江涛 +6 位作者 刘国梁 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期601-606,共6页
目的 通过全国支气管哮喘（以下简称哮喘）患病情况及相关危险因素的流行病学调查,了解我国哮喘患者的控制水平.方法 2010年2月-2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞ 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查... 目的 通过全国支气管哮喘（以下简称哮喘）患病情况及相关危险因素的流行病学调查,了解我国哮喘患者的控制水平.方法 2010年2月-2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞ 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘.医生和患者对哮喘控制水平进行评估,记录患者急诊就诊与住院情况,药物治疗情况,分析吸烟对哮喘控制的影响.结果 （1）8省市共调查有效人数164 215人,其中哮喘患者2 034例,患病率为1.24％.（2）医生评估哮喘患者控制水平,控制率为40.51％（824/2 034）,部分控制率为42.58％（866/2 034）,未控制率为16.91％（344/2 034）.患者自行评估控制水平,完全控制者占15.63％（318/2034）,良好控制者占49.46％（1 006/2 034）,未控制者占34.91％ （710/2 034）.（3）在过去1年中,每例哮喘患者平均住院次数0.45次/年,住院率为22.62％（460/2 034）,平均急诊就诊次数为0.67次/年,急诊率为26.99％ （549/2 034）.（4）维持治疗的哮喘患者中,茶碱治疗占29.11％（592/2034）,吸入糖皮质激素治疗占14.75％（300/2 034）,口服糖皮质激素治疗占9.49％（193/2 034）,口服白三烯调节剂治疗占3.10％ （63/2 034）,吸入糖皮质激素联用长效β2受体激动剂治疗占6.39％（130/2 034）.（5）有吸烟史的哮喘患者占34.51％ （702/2 034）.非吸烟哮喘者达到哮喘控制率高于有吸烟史的哮喘患者[43.24％（576/1 332）比35.33％ （248/702）].有吸烟史的哮喘者在过去1年中,住院率[27.35％（192/702）]和急诊率[31.77％（223/702）]明显高于非吸烟哮喘者（20.12％、24.47％）.结论 我国哮喘患者的控制水平较前有了一定程度的提高,但与全球哮喘防治创议（GINA）的要求还有较大差距.吸烟是影响哮喘控制的重要因素. 展开更多
关键词 哮喘 控制现状 治疗药物 流行病学
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职业接触粉尘和烟雾对慢性阻塞性肺疾病及呼吸道症状的影响 被引量：60
3
作者 周玉民 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 王小平 王大礼 刘升明 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期6-11,共6页
目的探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。方法在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。对入选人群进行问... 目的探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。方法在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。对入选人群进行问卷调查和肺功能检测。以支气管舒张试验后的FEV1/FVC<70%作为COPD的诊断标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病。患者自我报告经常有咳嗽、咳痰、气喘或气促症状之一,定义为有呼吸道症状。结果20.5%的被调查者曾经职业接触粉尘和烟雾超过1年。多因素分析显示,职业粉尘烟雾暴露是罹患COPD的危险因素,其OR值及95%CI为1.20(1.04,1.39),其中谷尘为COPD可能的危险因素,其OR值及95%CI为1.48(1.18,1.86);职业粉尘烟雾暴露、采矿、采石、水泥粉尘、油漆、化工和其他职业暴露为患呼吸道症状的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.37(1.25,1.49)、2.31(1.67,3.20)、1.71(1.09,2.70)、1.92(1.47,2.52)、1.46(1.16,1.84)、1.58(1.37,1.83)和1.46(1.29,1.64);职业粉尘烟雾暴露与吸烟存在协同作用,可使患呼吸道症状的危险度增加(P=0.006);职业粉尘烟雾暴露对患COPD和呼吸道症状的人群归因危险度(PAR)分别为3.94%和7.05%。结论职业粉尘烟雾暴露与患COPD和呼吸道症状有关;职业粉尘烟雾暴露与吸烟对患呼吸道症状存在协同作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 职业暴露 粉尘 烟雾
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我国部分农村地区40岁以上女性慢性阻塞性肺疾病危险因素分析 被引量：51
4
作者 冉丕鑫 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 周玉民 刘升明 王小平 王大礼 吕嘉春 郑劲平 钟南山 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期974-979,共6页
目的探究我国农村女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病危险因素。方法在全国COPD流行病调查的基础上，选取农村地区40岁以上的女性为分析对象。全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，进行问卷和肺功能检测；以吸入支气管... 目的探究我国农村女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病危险因素。方法在全国COPD流行病调查的基础上，选取农村地区40岁以上的女性为分析对象。全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，进行问卷和肺功能检测；以吸入支气管扩张剂后第1秒钟用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）〈0．70作为诊断COPD的标准，并排除其他不完全可逆气流受限疾病。结果农村女性总体患病率为5．4％，危险因素暴露率、COPD患病率存在地区差异（P值均小于0.05）；多因素分析显示，COPD的主要危险因素有：家族呼吸疾病史（OR=2．46，95％CI=1．86-3．26）、儿童时期经常咳嗽（经常咳嗽与从无咳嗽比较，OR=3．93，95％CI=2．02-7．63）、年龄大（70岁以上与40-49岁比较，OR=8．98，95％CI=5．90～13．67）、低体重指数（BMI）（低BMI与正常BMI比较，OR=2．20，95％CI=1．47-3．29）、吸烟（OR=1．68，95％CI=1．20-2．35）、有职业粉尘暴露（主要为谷尘暴露，OR=1．45，95％CI=1．07-1．96）、厨房无通风设备（OR=1．47，95％CI=1．06-2．03）和文化程度低（OR=2．19，95％CI=1．38-3．46）。结论中国农村女性COPD的危险因素是多方面的，应重视其防治。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 女性 危险因素 流行病学
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中国农村慢性阻塞性肺疾病患病及防治现状 被引量：51
5
作者 周玉民 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 王小平 王大礼 刘升明 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期358-361,共4页
目的了解中国农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病及防治现况。方法全国的横断面调查。在中国7个省市（北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省）的农村地区，采用多阶段整群随机抽样方法，在每个地区抽取1个农村镇作为... 目的了解中国农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病及防治现况。方法全国的横断面调查。在中国7个省市（北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省）的农村地区，采用多阶段整群随机抽样方法，在每个地区抽取1个农村镇作为调查点，对年龄≥40岁的人群进行问卷调查和肺功能检测。对[第1秒钟用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）]×100％〈70％者，进行支气管舒张试验。以支气管舒张试验后（FEV1／FVC）×100％〈70％作为COPD的诊断标准。结果（1）有效调查人数为9434人，有效应答率为83．6％，COPD患病率为8．8％，男、女患病率分别为12．8％、5．4％。（2）中国农村地区的吸烟率和生物燃料暴露率高，分别为43．0％、83．1％；戒烟率低（17．5％），只有12．4％的吸烟者接受过戒烟劝导。（3）COPD患者中，只有30．0％的患者曾经诊断过COPD相关的呼吸系统疾病，2．4％的患者曾经检测过肺功能；COPD患者目前吸烟比例高达74．5％，Ⅱ级及Ⅱ级以上COPD患者中，只有7．9％的患者规则用药。结论中国农村COPD患病率高，防治状况差，迫切需要加强COPD人群防治。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 流行病学 患病率
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我国14岁以上人群支气管哮喘患病危险因素的调查分析 被引量：47
6
作者 冯晓凯 林江涛 +16 位作者 苏楠 刘国梁 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1209-1214,共6页
目的 调查分析我国14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病的危险因素.方法 2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞14岁的常住居民作为研究对象进行入户问卷调查,了解全国哮喘患病情况及相关危险因素... 目的 调查分析我国14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病的危险因素.方法 2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞14岁的常住居民作为研究对象进行入户问卷调查,了解全国哮喘患病情况及相关危险因素,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者,采用SPSS 12.0软件进行统计学分析,探讨我国哮喘患病危险因素的流行病学分布特点.结果 共入户调查180 099人,回收有效调查问卷164 215份.入组的164 215人中男79 692人、女84 523人;诊断哮喘患者2 034人,哮喘总体患病率为1.2％（2 034/164215）.相关因素分析显示,吸烟（OR=1.697,95％CI：1.547 ～1.861）、母乳喂养（OR=0.801,95％ CI：0.670～0.959）、遗传因素[OR值及相应95％ CI亦均大于l,以哮喘最为显著（OR=10.440,95％CI：8.991 ～12.112）]、各种合并症（OR值及相应95％ CI亦均大于1）、体质指数（与正常体重比较,超重的OR=1.360,95％CI：1.212～1.531;肥胖的OR=10.631,95％CI：9.570 ～ 11.801）、各种宠物饲养（OR值及相应95％ CI均大于1）是哮喘的危险因素.结论 我国14岁以上人群哮喘患病危险因素众多,既包括宿主因素如遗传因素、肥胖,也包括吸烟、母乳喂养、合并症、宠物饲养等环境因素,应予以高度重视. 展开更多
关键词 哮喘 患病率 危险因素 流行病学
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中国七省市慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量现况调查 被引量：39
7
作者 周玉民 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 王小平 王大礼 刘升明 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期248-252,共5页
目的评估COPD患者的生命质量及其影响因素。方法2002--2004年对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个地区城乡40岁及以上人群进行COPD横断面调查，对入选的20245人进行问卷调查和肺功能检测，采用12个条目的简短生命质量量表... 目的评估COPD患者的生命质量及其影响因素。方法2002--2004年对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个地区城乡40岁及以上人群进行COPD横断面调查，对入选的20245人进行问卷调查和肺功能检测，采用12个条目的简短生命质量量表（SF-12）评估生命质量，支气管舒张试验后FEV1／FVC〈70％者诊断为COPD。SF-12评分经秩转换后采用一般线性模型分析比较各组间的差别。采用多因素逐步线性同归分析方法分析影响生命质量的因素。结果与非COPD患者相比，COPD患者的生命质量下降，心理成分评分分别为（56±7）分和（57±6）分，躯体成分评分分别为（46±9）分和（50±6）分，差异均有统计学意义（F值分别为4．442和453．960，P〈0．05和P〈0．01）。COPD患者的心理成分评分主要受气促严重程度、体重指数、合并疾病、性别和居住在城乡的影响；COPD患者的躯体成分评分主要受气促严重程度、合并疾病、性别、COPD分级、职业粉尘烟雾暴露史、年龄、文化程度和既往诊断COPD的影响。结论COPD患者的牛命质量下降，并与气促和疾病严重程度、体重指数和合并疾病密切相关。改善气促症状，加强营养支持，减少合并疾病，远离危险因素的暴露可以改善COPD患者的生命质量。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 生活质量 量表
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我国八省市支气管哮喘患者对疾病管理与认知现状调查 被引量：35
8
作者 苏楠 林江涛 +15 位作者 刘国梁 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 谢华 汤葳 黄茂 陈献亮 宋立强 陈燕 刘媛华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期680-683,共4页
目的调查我国支气管哮喘（以下简称哮喘）患者对疾病管理与认知的现状。方法对2009年9月-2010年9月全国8个省市哮喘流行病学调查中确诊的2034例哮喘患者进行哮喘疾病管理与认知的问卷入户调查，主要内容包括：（1）患者一般情况；（2）... 目的调查我国支气管哮喘（以下简称哮喘）患者对疾病管理与认知的现状。方法对2009年9月-2010年9月全国8个省市哮喘流行病学调查中确诊的2034例哮喘患者进行哮喘疾病管理与认知的问卷入户调查，主要内容包括：（1）患者一般情况；（2）哮喘患者的控制现状；（3）哮喘患者对疾病的认知程度；（4）哮喘对患者生命质量的影响。结果2034例哮喘患者中，462例（22．71％）患者在过去1年中曾进行过肺功能检查，294例（14．45％）患者拥有峰流速仪，仅33例（1．62％）患者每天使用峰流速仪进行病情监测，456例（22．42％）患者能正确认为哮喘是“气道炎症性疾病”，302例（14．85％）患者认识到哮喘治疗目标是“可以长期良好控制或完全控制”。能正确认知疾病本质的患者哮喘控制测试（ACT）评分[（20．60±3．92）分]明显高于不能正确认知疾病本质者[（19．95±4．43）分；t=-2．385，P=0．017]。1213例（59．64％）患者表示哮喘影响了其工作、生活和娱乐，181例（8．90％）患者表示需要依靠器具进行日常生活，甚至有93例（4．57％）患者因哮喘而产生过自杀的念头。结论我国哮喘患者对疾病的管理和认知程度依然不佳，正确认知疾病本质有助于提高哮喘控制水平。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 疾病认知 流行病学
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我国八省市重症支气管哮喘患病情况的现状分析 被引量：32
9
作者 苏楠 林江涛 +17 位作者 王文雅 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 张永明 刘国梁 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期917-921,共5页
目的分析我国重症支气管哮喘（以下简称哮喘）的患病情况。方法对2009年9月-2010年9月我国8个省市哮喘流行病学调查，按照分层整群不等比随机抽样方法对164215位受访者进行问卷调查，其中确诊的2034例哮喘患者进行重症哮喘的相关分析。... 目的分析我国重症支气管哮喘（以下简称哮喘）的患病情况。方法对2009年9月-2010年9月我国8个省市哮喘流行病学调查，按照分层整群不等比随机抽样方法对164215位受访者进行问卷调查，其中确诊的2034例哮喘患者进行重症哮喘的相关分析。结果2034例哮喘患者中，1474例既往确诊为哮喘，占哮喘人群的72．47％（1474／2034）；通过本次问卷调查首次确诊为哮喘者560例，占哮喘人群的27．53％（560／2034）；在既往确诊的哮喘人群中有122例符合本调查设定的重症哮喘判断标准判断为“重症哮喘”，占已确诊哮喘人数的8．28％（122／1474），占哮喘人群的6．00％（122／2034），占所调查人群的0．07％（122／164215）。哮喘人群中男女间重症哮喘患病差异无统计学意义；哮喘人群中21—30岁重症哮喘比例最低（0．85％），而61～70岁重症哮喘比例最高（8．31％），各年龄段间差异有统计学意义（X^2=18．791，P=0．005）；哮喘人群中不同受教育程度者间重症哮喘所占比例差异有统计学意义（x。=24．639，P〈0．0001），小学及小学以下教育程度者重症哮喘比例最高，而大专及大专以上教育程度者重症哮喘比例最低；吸烟哮喘人群（702例）中重症哮喘的比例与非吸烟哮喘人群（1332例）中重症哮喘的比例相比差异有统计学意义（X2=7．447，P〈0．05）。与不吸烟的哮喘患者比，吸烟哮喘者发生重症哮喘的OR值为1．663，95％CI1．150—2．404。结论我国重症哮喘患者在哮喘人群中的比例与其他地区相似，重症哮喘较多发生在老年患者中，吸烟是重症哮喘的危险因素之一。 展开更多
关键词 重症哮喘 患病率 流行病学
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上海城区60岁以上人群5年内COPD患病率变化及原因分析 被引量：34
10
作者 龚益 时国朝 +9 位作者 万欢英 李敏 李庆云 程齐俭 杨昆 汤葳 项轶 刘嘉琳 戴然然 倪磊 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期216-220,共5页
目的探讨上海城区5年内60岁以上人群慢性阻塞性肺病(COPD)患病率的变化及原因。方法 2008—2009年对上海城区4个街道12个社区≥60岁的人群(n=767)进行流行病学调查,并与2003—2004年的资料(n=333)进行比较,包括COPD患病率、肺功能和高... 目的探讨上海城区5年内60岁以上人群慢性阻塞性肺病(COPD)患病率的变化及原因。方法 2008—2009年对上海城区4个街道12个社区≥60岁的人群(n=767)进行流行病学调查,并与2003—2004年的资料(n=333)进行比较,包括COPD患病率、肺功能和高危因素。结果 2008—2009年收集的上海城区≥60岁人群共入选710人,COPD患病率为14.61%,较2003—2004年增加8.3%;除年龄外,在2008—2009年的流行病学调查中吸烟、儿童期肺部感染史及性别因素较明显。对非COPD人群和COPD患者肺功能随年龄下降的情况比较发现,两组FEV1与FVC均随年龄增长而下降,但FEV1和FVC随年龄下降的绝对值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2008—2009年上海城区≥60岁人群的COPD患病率较2003—2004年明显升高;吸烟、年龄、儿童期肺部感染史仍是COPD的主要危险因素;人口老龄化可能是COPD患病率升高的原因之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 流行病学调查 患病率
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我国七省市慢性阻塞性肺疾病家族聚集性的横断面调查 被引量：18
11
作者 周玉民 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 王小平 王大礼 刘升明 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期354-358,共5页
目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有家族聚集性.方法 2002-2004年我国7省市（北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省）的横断面调查研究,采用多阶段整群随机抽样方法,对≥40岁的人群进行问卷调查（包括COPD... 目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有家族聚集性.方法 2002-2004年我国7省市（北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省）的横断面调查研究,采用多阶段整群随机抽样方法,对≥40岁的人群进行问卷调查（包括COPD可能相关的危险因素等）和肺功能检测[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）].父母或兄弟姐妹之一患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘或COPD之一者被认为有COPD相关疾病家族史.结果 有COPD相关疾病家族史者FEV1为（2.24 ±0.70）L,无COPD相关疾病家族史者FEV1为（2.28 ±0.72）L,两者比较差异有统计学意义（F=10.997,P=0.001）.有COPD相关疾病家族史者COPD患病率为12.1％ （540/4 481）,无COPD相关疾病家族史者为7.2％（1 128/15 764）,两者比较差异有统计学意义（r=110.599,P＜0.001）.多因素logistic回归分析显示,有COPD相关疾病家族史者COPD患病相对危险度（OR）为2.18（95％ CI 1.94 ～2.46）,且家族中有2人或2人以上患COPD相关疾病者,其患COPD的OR为2.48（95％ CI2.00～3.08）,大于家族中只有1人患COPD相关疾病者（OR =2.10,95％ CI1.84 ～2.40）.父亲、母亲和兄弟姐妹患COPD相关疾病者患COPD的风险接近（OR=1.54,95％ CI1.32～1.80;OR=1.83,95％CI 1.56 ～2.15;OR=1.81,95％ CI 1.48～2.23）.结论 COPD患病具有家族聚集性,且家族中患COPD相关疾病者越多,患COPD的风险越高. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 家族聚集性 流行病学 危险因素
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不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效分析 被引量：18
12
作者 杨德湘 杨莉 +2 位作者 王沣 王军 戴然然 《河北医学》 CAS 2018年第5期873-876,共4页
目的:分析不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院收治的支气管扩张伴咯血患者,将接受酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的30例患者视为观察组,垂体后叶素联合卡络磺钠治疗的30例患者... 目的:分析不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院收治的支气管扩张伴咯血患者,将接受酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的30例患者视为观察组,垂体后叶素联合卡络磺钠治疗的30例患者视为对照组。比较两组患者临床疗效、平均出血量和出血时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组和对照组的临床总有效率比较差异无统计学意(83.33%vs.86.67%,P>0.05)。观察组和对照组的平均出血量(161.34±34.51vs.155.22±34.23)、出血时间(5.27±0.52vs.5.38±0.51)d)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总的不良反应率显著低于对照组(20.00%vs..50.00%P<0.05)。结论:酚妥拉明与垂体后叶素联合卡络磺钠治疗支气管扩张伴咯血临床疗效相当,但酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的安全性更高。 展开更多
关键词 支气管扩张伴咯血 酚妥拉明 垂体后叶素 卡络磺钠
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多层螺旋CT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用价值 被引量：13
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作者 曹艳 刘嘉玲 +2 位作者 缪飞 潘自来 陈克敏 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期34-38,共5页
目的采用多层螺旋CT行上气道动态扫描,结合多平面重组后处理技术测量观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道咽腔大小形态改变特点,分析判断阻塞位点,探讨其在指导临床诊治中的应用价值。资料与方法对24例OSAHS患者及12... 目的采用多层螺旋CT行上气道动态扫描,结合多平面重组后处理技术测量观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道咽腔大小形态改变特点,分析判断阻塞位点,探讨其在指导临床诊治中的应用价值。资料与方法对24例OSAHS患者及12名健康志愿者分别在平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻(M櫣ller)吸气状态下进行上气道CT连续扫描,测量不同时相下各咽部截面积,判断阻塞位点并与临床指标进行相关性分析。结果OSAHS患者咽部气道面积小于对照组,其中尤以腭后区及舌后区截面积减小程度显著;病情程度不同患者腭后区面积在平静呼吸和吸气末状态下存在显著差异;腭后区平静呼吸和吸气末时的截面积与呼吸紊乱指数(AHI)呈负相关,舌后区吸气末截面积与颈围呈负相关。结论运用多层螺旋CT进行上气道动态扫描并辅以形态测量可有效判断OSAHS患者上气道咽腔狭窄情况,对指导临床诊断和治疗该疾病具有参考价值。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 上气道 体层摄影术 X线计算机
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药物联合微信平台在慢性阻塞性肺病患者戒烟中的疗效评价 被引量：16
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作者 杨德湘 顾晨鹃 +3 位作者 倪磊 李宁 李庆云 周剑平 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期385-389,共5页
目的探讨药物联合微信平台在慢性阻塞性肺病（COPD）患者戒烟中的疗效评价。方法选取2014年10月—2015年9月间,通过前瞻性设计以及随机选择参与戒烟干预的COPD患者共146例,最终完成全部随访的患者共120例;根据随访方式分为非药物组（n=3... 目的探讨药物联合微信平台在慢性阻塞性肺病（COPD）患者戒烟中的疗效评价。方法选取2014年10月—2015年9月间,通过前瞻性设计以及随机选择参与戒烟干预的COPD患者共146例,最终完成全部随访的患者共120例;根据随访方式分为非药物组（n=38）、单纯药物组（n=40）和药物联合微信组（n=42）,3组患者均进行简短劝诫法干预,药物组给予酒石酸伐尼克兰治疗。分析尼古丁依赖性COPD戒烟者的临床资料,评价药物或非药物治疗的戒断成功率及其影响因素,评价指标包括1、3和6个月的7 d时点戒烟率以及持续戒烟率。结果 7 d时点戒烟率比较,第1个月药物治疗组戒断率低于非药物治疗组（χ^2=7.255 9,P=0.023）,而第3和第6个月选择药物戒烟的COPD患者戒断比例高于非药物治疗组（χ^2=15.283 7,P=0.000;χ^2=28.260 3,P=0.000）;药物联合微信组患者与单纯药物组之间差异无统计学意义（χ^2=2.235 1,P=0.125;χ^2=0.204 6,P=0.892;χ^2=0.244 1,P=0.507）。药物治疗组第3和第6个月的持续戒烟率均高于非药物治疗组（χ^2=11.214 5,P=0.004;χ^2=13.278 9,P=0.001）;药物联合微信组的第3个月持续戒烟率优于单纯药物组（χ^2=5.222 4,P=0.022）,第6个月的持续戒烟率在两组之间差异无统计学意义（χ^2=1.239 7,P=0.237）。结论对于尼古丁依赖性COPD患者药物辅助戒烟可显著提高戒断率,而微信平台随访和宣教可以有效督促戒烟过程,有助于提高药物依从性和戒断反应监测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病患者 戒烟 药物 微信随访
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美国胸科医师学会最新肺结节诊疗指南解读 被引量：16
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作者 时国朝 冯耘 《内科理论与实践》 2015年第6期397-402,共6页
近年来低剂量螺旋CT在我国健康体检中逐渐普及,肺部结节病灶检出率明显增高,而这些结节病灶良恶性判断及处理方法经常成为困扰临床医师及影像科医师的难题。2013年美国胸科医师学会（American College of Chest Physicians,ACCP）发布了... 近年来低剂量螺旋CT在我国健康体检中逐渐普及,肺部结节病灶检出率明显增高,而这些结节病灶良恶性判断及处理方法经常成为困扰临床医师及影像科医师的难题。2013年美国胸科医师学会（American College of Chest Physicians,ACCP）发布了第3版单发或多发肺结节（pulmonary nodule）的临床处理路径指南。 展开更多
关键词 肺癌 早期诊断 肺结节 胸部CT
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利用计算机虚拟病人进行临床思维能力评价初探 被引量：11
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作者 蒋莹 周剑平 +3 位作者 李菲卡 邓漾 刘艳 邓丽华 《中华医学教育杂志》 2015年第5期733-735,774,共4页
目的 探讨利用计算机虚拟病人对临床思维能力进行评价的有效性及其意义.方法 对在瑞金医院进行住院医师规范化培训的98名住院医师和八年制临床医学专业32名八年级学生采用计算机虚拟病人进行临床思维考核,考核后将计算机初步评估考核成... 目的 探讨利用计算机虚拟病人对临床思维能力进行评价的有效性及其意义.方法 对在瑞金医院进行住院医师规范化培训的98名住院医师和八年制临床医学专业32名八年级学生采用计算机虚拟病人进行临床思维考核,考核后将计算机初步评估考核成绩与教师修改评估标准后的成绩进行比较分析.结果 修改评估标准后的成绩有显著提高,修改评估标准后的考核成绩明显优于计算机初步评估得到的评价成绩.结论 由计算机虚拟病人得出的初步评估考核成绩必须经过教师的修改调整,才能有效地进行临床思维评估,进一步的研究阐明了有效应用计算机虚拟病人的必要性. 展开更多
关键词 虚拟病人 临床思维能力 评估 探索
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支气管哮喘对中国患者生活及情感影响及相关因素的调查分析 被引量：11
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作者 刘国梁 林江涛 +15 位作者 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 苏楠 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期232-235,共4页
目的了解我国支气管哮喘(简称哮喘)对患者生活及情感影响的现状及相关因素。方法对2009年至2013年全国哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查中确诊的2 034例哮喘患者进行详细的相关问卷调查,研究支气管哮喘对患者在娱乐、教育、生... 目的了解我国支气管哮喘(简称哮喘)对患者生活及情感影响的现状及相关因素。方法对2009年至2013年全国哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查中确诊的2 034例哮喘患者进行详细的相关问卷调查,研究支气管哮喘对患者在娱乐、教育、生育和就业等4个方面的受限情况以及对患者情感的影响。采用Epidata数据库进行录入,SAS 9.2软件进行统计分析。结果2 034例哮喘患者中由于哮喘疾病使患者感到活动受限等不便的中位时间为15.3年。59.6%的患者因哮喘在娱乐、教育、生育和就业中受限,33.8%在以上4个方面中有1项活动受限;8.1%有1项中大部分活动受限;12.1%有2项或2项以上活动受限;5.6%有4项活动受限。8.9%的哮喘患者在日常生活如做饭、购物、从事家务时均需要器具的帮助。3.5%的哮喘患者在吃饭、个人卫生、大小便之类也需要他人帮助,日常自理活动明显受限。21.7%的哮喘患者认为因哮喘严重影响了与朋友或亲人之间的感情,4.0%甚至有自杀倾向。患者年龄、合并症和规律用药治疗情况是最主要的影响因素。结论哮喘对患者的生活和情感有明显负面影响,控制哮喘合并症和规范哮喘治疗是改善患者生活和情感状况的有效方法。 展开更多
关键词 支气管哮喘 哮喘控制 生活质量
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泊沙康唑临床应用专家共识(2022版) 被引量：11
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作者 泊沙康唑临床应用专家组 佘丹阳 +2 位作者 王明贵 瞿介明 俞云松 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2022年第5期321-332,共12页
泊沙康唑是第二代三唑类抗真菌药物,广泛应用于侵袭性真菌病的预防和治疗,目前中国有泊沙康唑口服混悬液、肠溶片和注射液3种剂型可用于临床。本共识在2020版《泊沙康唑临床应用专家共识》的基础上,结合最新的基础和临床研究成果、国内... 泊沙康唑是第二代三唑类抗真菌药物,广泛应用于侵袭性真菌病的预防和治疗,目前中国有泊沙康唑口服混悬液、肠溶片和注射液3种剂型可用于临床。本共识在2020版《泊沙康唑临床应用专家共识》的基础上,结合最新的基础和临床研究成果、国内外相关领域的最新指南以及国内多学科专家的临床应用经验,对临床应用泊沙康唑的相关建议进行修订、完善和补充,旨在进一步规范泊沙康唑各种剂型的临床应用,在预防和治疗侵袭性真菌病中更好地发挥其优势和特点。 展开更多
关键词 抗真菌药 三唑类 侵袭性真菌病 泊沙康唑
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流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识 被引量：8
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作者 曹彬 曹玲 +26 位作者 陈愉 陈愉生 程齐俭 范红 高占成 贺蓓 胡成平 黄怡 赖国祥 李昌崇 李尔然 瞿介明 余丹阳 申昆玲 沈宁 施毅 谢正德 徐保平 徐金富 田欣伦 王辰 张静 张天托 张湘燕 赵宇红 朱云 无 《浙江医学》 CAS 2016年第5期305-310,共6页
流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型... 流行性感冒（简称流感）病毒属于正黏病毒科（Orthomyxoviridae），大多呈球形颗粒状，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素和神经氨酸酶的不同分成多个亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型（H1～H16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-N9），在人类中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型。 展开更多
关键词 流行性感冒 抗病毒 药物治疗 甲型流感病毒 H3N2亚型 神经氨酸酶 专家 中国
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肾功能的影响及早期监测 被引量：10
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作者 王晓斐 李庆云 万欢英 《国际呼吸杂志》 2006年第6期434-437,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾患,可影响患者的肾脏功能,包括肾小球的滤过功能,肾小管的重吸收和分泌功能及肾脏的分泌功能等。对这些损害的早期发现有赖于一些行之有效的监测指标。本文将综述OSAHS对... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾患,可影响患者的肾脏功能,包括肾小球的滤过功能,肾小管的重吸收和分泌功能及肾脏的分泌功能等。对这些损害的早期发现有赖于一些行之有效的监测指标。本文将综述OSAHS对肾脏功能的影响及肾功能早期监测指标和意义。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肾功能 早期监测
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