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医联体条件下三级综合医院儿科医师岗位胜任力分析 被引量：3
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作者 高深甚 高阳 +7 位作者 顾震瑶 汪新 何奕 顾伟敏 张玲 周志红 Nelson Campos Ramalho 蒋丽娟 《中国毕业后医学教育》 2018年第2期135-138,共4页
自医联体明确成为政府倡导的一种区域医疗模式后,依据经济社会发展趋势及区域卫生规划要求,各地纷纷开始构建医联体建设,医联体内医疗资源、分级诊疗制度、人才培养模式成为重要的研究方向。近几年,由于儿科人才流失率较高,成为医疗服... 自医联体明确成为政府倡导的一种区域医疗模式后,依据经济社会发展趋势及区域卫生规划要求,各地纷纷开始构建医联体建设,医联体内医疗资源、分级诊疗制度、人才培养模式成为重要的研究方向。近几年,由于儿科人才流失率较高,成为医疗服务体系的短板,急需培养新的儿科医师满足现有缺口。通过岗位胜任力分析,探索一套适合医联体内三级综合性医院儿科医师的培养模式。通过文献法提出医院现有儿科医师培养方法的局限性,同时结合医联体内的需求和特点,分别从培训设计和培训方法中探索以岗位胜任力为导向的教学模式。以岗位胜任力进行教育培训同时也需要做多层面、具体的考量,针对儿科医师的不同亚专业,通过采用多种调研方式对岗位胜任力要素进行明确,并依据医院内、外环境因素的变化,对以岗位胜任力为导向的教育培训工作不断的进行调整、完善。 展开更多
关键词 医联体 三级综合医院 儿科医师 岗位胜任力 综合性医院儿科
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染氟兔椎体骨组织形态计量参数与MRI信号强度相关性的研究
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作者 徐海峰 齐进 +7 位作者 王晋申 徐向阳 周琦 赵振国 陆勇 陈克敏 张永利 邓廉夫 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1195-1203,共9页
目的 分析染氟兔腰椎椎体骨和骨髓组织形态计量参数的特点及其与MRI信号强度的相关性。方法 采用40例3月龄新西兰白兔随机分为染氟组（30只）和对照组（10只）,每组雌雄各半。用城市自来水每升加入100 mg氟化钠（氟含量100 mg/L）作为... 目的 分析染氟兔腰椎椎体骨和骨髓组织形态计量参数的特点及其与MRI信号强度的相关性。方法 采用40例3月龄新西兰白兔随机分为染氟组（30只）和对照组（10只）,每组雌雄各半。用城市自来水每升加入100 mg氟化钠（氟含量100 mg/L）作为饮用水对染氟组兔染氟180 d,30只中获完整资料24只（雄性10只,雌性14只）;用相同城市自来水（氟含量〈0.9 mg/L）作为对照饮用水,10只中获完整资料8只（雌雄各半）;依腰椎MRI信号强度对染氟并获完整资料的24只分为敏感型和抵抗型。分析椎体骨组织形态计量参数及其与MRI信号强度的相关性,以及MRI诊断早期氟骨症的敏感度和预测氟骨症易感性的可行性。结果 椎体骨小梁容积（trabecular volume,BV）、骨髓造血细胞容积（hemopoietic volume,HV）和间质积液容积（fluid volume,FV）分别与总海绵组织容积（total spongy tissue volume,TV）的比值为18.3%±2.6%、45.2%±6.0%和10.4%±5.7%,对照组分别为14.5%±2.8%、36.3%±7.3%和6.2%±2.1%,染氟组各比值明显高于对照组;脂肪细胞容积（adipocyte volume）与TV的比值,染氟组（26.0%±8.0%）明显低于对照组（43.3%±5.6%）。染氟的24只兔中发现敏感型2只（8.3%,2/24）,抵抗型22只（91.7%,22/24）。BV/TV、HV/TV和FV/TV值,从大到小依次为敏感型、抵抗型、对照组,AV/TV值的变化则相反。MRI信号强度,敏感型T1加权成像（T1 weighted imaging,T1WI）的对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）最小,其次是抵抗型,对照组最大。脂肪饱和法T2加权成像（fat-saturated T2 weighted imaging,FsT2WI）的CNR变化则相反。T1WI与AV/TV值呈正相关,与FV/TV和BV/TV值呈负相关;FsT2WI与FV/TV、BV/TV值呈正相关,与AV/TV值呈负相关。T1WI诊断早期氟骨症椎体CNR界值取≤ 23.2,其敏感度为83.3%,特异度为100%;FsT2WI的CNR界值取 ≥5.7,其敏感度为45.8%,特异度100%。结论 早期氟骨症的特点主要是骨髓脂� 展开更多
关键词 氟骨症 磁共振成像 骨髓 脊柱
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