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糖尿病防治新理念——从骨骼入手 被引量：4
1
作者 刘冬梅 Mosialou Ioanna 刘建民 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期543-548,共6页
近年来，越来越多的研究显示骨骼可能成为糖尿病防治的另一重要靶器官。来自成骨细胞的骨钙素是一种具有糖脂代谢调节功能的骨骼因子，能促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性、促进葡萄糖及脂肪酸的摄取及利用。脂质转运蛋白2是另一个由... 近年来，越来越多的研究显示骨骼可能成为糖尿病防治的另一重要靶器官。来自成骨细胞的骨钙素是一种具有糖脂代谢调节功能的骨骼因子，能促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性、促进葡萄糖及脂肪酸的摄取及利用。脂质转运蛋白2是另一个由成骨细胞分泌、抑制食欲作用的骨骼因子。成骨细胞来源的神经肽Y在调节白色脂肪棕色化、产热方面可能具有一定作用。骨细胞通过分泌骨形态发生蛋白7和骨硬化蛋白，调节白色脂肪棕色化及机体能量消耗。破骨细胞活性是骨骼参与糖脂代谢的重要一环。除此之外，来源于骨骼的核因子κb受体激活剂配体在能量代谢中的作用亦不容忽视。本文就目前骨骼因子对能量代谢影响的基础和临床研究进行全面综述，并探讨其用于2型糖尿病防治的可能性。 展开更多
关键词 骨骼 骨骼因子 骨钙素 脂质转运蛋白2 骨细胞 糖尿病
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ACE研究给我们的启示 被引量：3
2
作者 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期93-95,共3页
【提要】糖尿病前期人群进一步发展为糖尿病的可能性明显增加，同时心血管危险性也明显增加。预防糖尿病前期人群进展为糖尿病具有重要意义。ACE研究是目前中国规模最大的糖尿病前期干预研究，研究发现在生活干预的基础上，阿卡波糖治... 【提要】糖尿病前期人群进一步发展为糖尿病的可能性明显增加，同时心血管危险性也明显增加。预防糖尿病前期人群进展为糖尿病具有重要意义。ACE研究是目前中国规模最大的糖尿病前期干预研究，研究发现在生活干预的基础上，阿卡波糖治疗能显著降低合并CVD的IGT患者的新发糖尿病风险。但对该类人群的心血管获益未能体现出来。ACE研究表明，阿卡波糖可阻止IGT向糖尿病的转化，这在糖尿病的预防工作中将起到举足轻重的作用。 展开更多
关键词 ACE研究 阿卡波糖 糖尿病 CVD
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嗜铬细胞瘤转移的临床影响因素研究 被引量：1
3
作者 钟旭 叶蕾 +6 位作者 苏頲为 姜蕾 蒋怡然 周薇薇 武鲁铭 宁光 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期596-598,共3页
收集和分析2002年至2012年上海市瑞金医院内分泌科收治的274例嗜铬细胞瘤患者的临床资料，通过单因素和多因素非转移生存分析探究嗜铬细胞瘤转移的影响因素。结果提示原发肿瘤直径≥6cm和肾上腺外患者非转移生存时间显著降低（P〈0．05... 收集和分析2002年至2012年上海市瑞金医院内分泌科收治的274例嗜铬细胞瘤患者的临床资料，通过单因素和多因素非转移生存分析探究嗜铬细胞瘤转移的影响因素。结果提示原发肿瘤直径≥6cm和肾上腺外患者非转移生存时间显著降低（P〈0．05）。直径和部位的转移风险比（HR）为1．14和3．38。原发直径和部位是转移的独立影响因素。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 转移 COX回归
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2010-2012年肾上腺疾病研究进展 被引量：1
4
作者 曾正陪 陈家伦 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期526-532,共7页
本文回顾了2010～2012年国内外在肾上腺疾病的基础和临床研究方面的主要进展，内容包括类固醇合成因子1在肾上腺肿瘤中的诊断价值、肾上腺醛固酮分泌腺瘤的发病机制及新的诊断方法、ACTH依赖性重症库欣综合征的治疗、肾上腺意外瘤伴亚... 本文回顾了2010～2012年国内外在肾上腺疾病的基础和临床研究方面的主要进展，内容包括类固醇合成因子1在肾上腺肿瘤中的诊断价值、肾上腺醛固酮分泌腺瘤的发病机制及新的诊断方法、ACTH依赖性重症库欣综合征的治疗、肾上腺意外瘤伴亚临床皮质醇增多症的治疗选择、糖尿病和骨质疏松症患者中亚临床皮质醇增多症的筛选、肾上腺网状带大结节增生、以及嗜铬细胞瘤／副神经节瘤基因的筛查等。 展开更多
关键词 肾上腺疾病:类固醇合成因子1 钾通道KCNJ5 醛固酮分泌腺瘤 嗜铬细胞瘤
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一例闭经伴高雄激素血症病例
5
作者 孙首悦 顾卫琼 +4 位作者 叶蕾 王凯 王文萃 王卫庆 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期781-783,共3页
本文报道了1例完全型雄激素不敏感综合征。患者因闭经就诊，体检发现双侧乳房发育良好，女性外生殖器，阴毛、腋毛缺如。实验室检查发现高雄激素血症，染色体分析46XY。子宫附件超声未见明显子宫样回声，盆腔左、右侧分别见低回声区。... 本文报道了1例完全型雄激素不敏感综合征。患者因闭经就诊，体检发现双侧乳房发育良好，女性外生殖器，阴毛、腋毛缺如。实验室检查发现高雄激素血症，染色体分析46XY。子宫附件超声未见明显子宫样回声，盆腔左、右侧分别见低回声区。基因检测证实患者雄激素受体基因T572C纯合突变。 展开更多
关键词 雄激素不敏感综合征 男性假两性畸形 雄激素受体基因突变
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大数据与智慧医疗时代临床研究的策略性思考 被引量：14
6
作者 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期537-538,共2页
无论是循证医学、转化医学、精准医学还是智慧医疗或大数据医疗，医学发展的核心驱动力始终是科学研究，即揭示生命本质的基础医学研究和解决人类健康问题的临床研究。必须建立基础与临床研究相互对应的组织框架，以创新的思路，不断突... 无论是循证医学、转化医学、精准医学还是智慧医疗或大数据医疗，医学发展的核心驱动力始终是科学研究，即揭示生命本质的基础医学研究和解决人类健康问题的临床研究。必须建立基础与临床研究相互对应的组织框架，以创新的思路，不断突破，开创医学研究的新局面。 展开更多
关键词 医学研究 大数据医疗 智慧医疗
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螺内酯单药治疗及低剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症的有效性及安全性 被引量：13
7
作者 蒋怡然 张翠 +3 位作者 姜蕾 苏颋为 周薇薇 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期479-484,共6页
目的比较螺内酯单药治疗及小剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症（特醛症）的有效性及安全性。 方法本研究为前瞻性、随机对照研究，经2周洗脱期后，48例特醛症随机分为螺内酯单药治疗及联合治疗组，观察16周血压达标率（血压〈140/... 目的比较螺内酯单药治疗及小剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症（特醛症）的有效性及安全性。 方法本研究为前瞻性、随机对照研究，经2周洗脱期后，48例特醛症随机分为螺内酯单药治疗及联合治疗组，观察16周血压达标率（血压〈140/90 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa）及不良反应（男性乳房发育、肾功能不全及高钾血症）发生率。 结果治疗16周，单药治疗组血压达标率为70.8%（17/24），联合治疗组血压达标率为95.8%（23/24），2组差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗期间均无高钾血症发生。单药治疗组2例出现肾功能不全，5例出现男性乳房发育；而联合治疗组无肾功能不全及男性乳腺发育。 结论小剂量螺内酯联合治疗在有效控制血压、血钾情况下，不增加肾功能不全及男性乳房发育等不良反应，可作为特醛症新一代治疗方案。 展开更多
关键词 特发性醛固酮增多症 螺内酯 男性乳腺发育 单药治疗 联合治疗
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2型糖尿病基础与遗传研究的进展 被引量：9
8
作者 顾彬 顾卫琼 王计秋 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期605-609,共5页
近2年来，2型糖尿病的基础与遗传研究领域取得了系列进展。越来越多的动物模型证据表明，长期的代谢压力能够促发胰岛β细胞去分化，使其回归前体细胞状态，并可向α细胞、PP细胞等其他内分泌细胞转分化；而调控这一过程的关键基因也被... 近2年来，2型糖尿病的基础与遗传研究领域取得了系列进展。越来越多的动物模型证据表明，长期的代谢压力能够促发胰岛β细胞去分化，使其回归前体细胞状态，并可向α细胞、PP细胞等其他内分泌细胞转分化；而调控这一过程的关键基因也被连续报道。调控外周组织胰岛素抵抗的关键因子也取得突破，比如新脂肪因子Asprosin的发现。此外，肠道菌群作为新的研究热点，与糖尿病和肥胖等代谢紊乱的关联以及关键致病或益生菌株也被大量发现，有可能协助预测糖尿病的诊疗与转归。在遗传研究领域，随着深度测序技术的推广，2型糖尿病及肥胖症的＂缺失＂遗传基础逐渐被揭示。国内外同行在上述领域也取得了较大的进步，对此，本文进行了简要综述。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖 β细胞去分化 胰岛素抵抗 遗传
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原发性空泡蝶鞍激素及影像学研究 被引量：6
9
作者 陈睿 蒋怡然 +3 位作者 周薇薇 姜蕾 苏颋为 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期849-853,共5页
回顾性分析2012年至2016年上海市瑞金医院内分泌代谢病科收治的116例原发性空泡蝶鞍患者的临床资料，通过胰岛素低血糖激发试验及垂体核磁共振显像（MRI）探究原发性空泡蝶鞍（PES）垂体储备功能减退风险筛查指标。结果显示43例（37.07%... 回顾性分析2012年至2016年上海市瑞金医院内分泌代谢病科收治的116例原发性空泡蝶鞍患者的临床资料，通过胰岛素低血糖激发试验及垂体核磁共振显像（MRI）探究原发性空泡蝶鞍（PES）垂体储备功能减退风险筛查指标。结果显示43例（37.07%）PES患者存在垂体储备功能减退风险。垂体高度小于2.35 mm及垂体矢状面面积小于23.5 mm^2 PES患者垂体储备功能减退风险高。 展开更多
关键词 原发性空蝶鞍 垂体功能减退 胰岛素诱导低血糖激发试验
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先天性类脂质性肾上腺皮质增生症的二例家系研究 被引量：4
10
作者 杨祖威 蒋怡然 +6 位作者 王德芬 陆文丽 王文萃 郑思畅 叶蕾 孙首悦 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期308-311,共4页
详细收集2例先天性类脂质性肾上腺皮质增生症（CLAH）患者的临床资料，并提取患者及其父母外周血白细胞基因组DNA，通过PCR扩增类固醇生成急性调节蛋白（STAR）基因，扩增产物纯化后直接测序。患者1为女性，2岁8个月，因“反复口唇紫绀... 详细收集2例先天性类脂质性肾上腺皮质增生症（CLAH）患者的临床资料，并提取患者及其父母外周血白细胞基因组DNA，通过PCR扩增类固醇生成急性调节蛋白（STAR）基因，扩增产物纯化后直接测序。患者1为女性，2岁8个月，因“反复口唇紫绀2年余”就诊，体格检查未见明显色素沉着，阴蒂无肥大，Tanner分期B1P1。临床检查发现血ACTH1284．1pg／ml，17-羟孕酮0．54ng／ml，染色体核型为46，XX，基因分析显示其STAR基因存在C．201_202delCT和c．229C〉T复合杂合突变，父亲为c．201_202delCT杂合携带者，母亲为C．229C〉T杂合携带者；患者2为女性，22岁，因“皮肤发黑21年余”就诊，体格检查全身色素沉着，Tanner分期B5P2期，临床检查显示血ACTH〉2000pg/ml，血皮质醇0．77μg／dl，染色体核型46，XX，基因分析显示其STAR基因存在c．64＋1G〉C和c．707_708delinsCTT复合杂合突变，父母为相应的杂合携带者，其中c．64＋1G〉C为STAR基因的新突变。 展开更多
关键词 先天性类脂质性肾上腺皮质增生症 类固醇生成急性调节蛋白
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垂体-性腺轴功能在男性糖尿病足溃疡患者中的变化及其与预后的相关性 被引量：4
11
作者 何泱 许蕾 +7 位作者 钱泓洁 张杉杉 顾雪明 顾俊义 施建元 沈亚萍 汤正义 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期23-27,共5页
目的 分析男性糖尿病足溃疡（DFU）患者的性激素水平与病情严重性的相关性,探讨男性DFU患者预后的影响因素.方法 收集204例男性DFU患者和63例高危DFU患者的基本资料,测定这些患者入院时血中卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕... 目的 分析男性糖尿病足溃疡（DFU）患者的性激素水平与病情严重性的相关性,探讨男性DFU患者预后的影响因素.方法 收集204例男性DFU患者和63例高危DFU患者的基本资料,测定这些患者入院时血中卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白水平;随访观察DFU患者6个月溃疡愈合、复发、心脑血管事件及死亡情况.结果 随着Wagner级别增加,男性患者体内雌二醇水平上升（P趋势 =0.001 2）,睾酮、FT水平下降（P趋势值分别为0.005、0.0027）;随着DFU感染加重,男性患者体内催乳素呈升高趋势（P趋势=0.021）,FT水平下降（P趋势=0.007）;患者体内雌二醇水平增高是DFU患者心脑血管事件发生（OR=1.11,P＜0.05）和死亡（OR=1.01,P＜0.05）的危险因素.结论 男性DFU患者垂体-性腺轴功能发生异常改变,多项指标似可提示病情严重性并帮助判断预后. 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 雌二醇 睾酮 游离睾酮
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垂体柄中断综合征遗传学研究进展 被引量：3
12
作者 陈睿 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期885-889,共5页
垂体柄中断综合征（PSIS）是一种罕见发育缺陷，因其影像学特征为垂体柄纤细或消失而命名，常伴随多种垂体激素缺乏。PSIS的发病机制与遗传和环境因素密切相关，具有高度临床异质性和遗传异质性，其致病机制主要与HESX1、LHX4、OTX2、S... 垂体柄中断综合征（PSIS）是一种罕见发育缺陷，因其影像学特征为垂体柄纤细或消失而命名，常伴随多种垂体激素缺乏。PSIS的发病机制与遗传和环境因素密切相关，具有高度临床异质性和遗传异质性，其致病机制主要与HESX1、LHX4、OTX2、SOX3、CDON、GPR161、PROKR2、TGIF基因突变及Wnt、Notch和SHH信号通路有关。近年来随着相关遗传学研究不断深入，研究证实CDON、GPR161、PROKR2、TGIF及SHH通路参与PSIS发生发展，为揭示PSIS发病机制提供了新思路。 展开更多
关键词 垂体柄中断综合征 表型 遗传异质性 SHH通路
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上海嘉定社区绝经后女性初潮年龄与成年后糖尿病及代谢综合征患病风险的相关性研究 被引量：2
13
作者 胡春艳 林琳 +6 位作者 杜瑞 吴雪妍 陈宇红 陆洁莉 毕宇芳 王卫庆 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期814-820,共7页
目的 探讨上海社区绝经后女性初潮年龄与成年后糖尿病及代谢综合征（MS）患病风险的相关性。方法 采取整群抽样的方法，对上海嘉定地区10 375名40岁以上的常驻居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化指标检测等。共4723名绝经后女性纳... 目的 探讨上海社区绝经后女性初潮年龄与成年后糖尿病及代谢综合征（MS）患病风险的相关性。方法 采取整群抽样的方法，对上海嘉定地区10 375名40岁以上的常驻居民进行标准化问卷调查、体格检查、生化指标检测等。共4723名绝经后女性纳入研究，总人群按初潮年龄分组，比较各组MS及糖尿病的患病风险。结果 经多元校正之后，与初潮年龄15～18岁者相比，初潮年龄〈15岁的绝经后妇女糖尿病及MS的患病风险分别增加29％（95％CI1．03～1．61）和45％（95％CI1．20～1．76），且MS各组分中，低初潮年龄与高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇血症及腹型肥胖的风险增加有关。结论在上海嘉定社区绝经后女性中，初潮年龄〈15岁者糖尿病及MS的患病风险增加，且此相关性独立于成年时期的体重指数。 展开更多
关键词 初潮年龄 绝经状态 代谢综合征 糖尿病 体重指数
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胰岛素治疗对2型糖尿病患者体重影响的临床分析 被引量：2
14
作者 王卫庆 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第1期57-59,共3页
根据美国糖尿病学会（ADA）[1]和我国的糖尿病治疗指南[2]，如果单一或联合多种口服降糖药不能维持糖化血红蛋白（HbAlc）低于7％或6．5％的治疗目标时，就要及时起始胰岛素治疗，多项临床研究证实，早期强化降糖治疗能够显著降低糖尿... 根据美国糖尿病学会（ADA）[1]和我国的糖尿病治疗指南[2]，如果单一或联合多种口服降糖药不能维持糖化血红蛋白（HbAlc）低于7％或6．5％的治疗目标时，就要及时起始胰岛素治疗，多项临床研究证实，早期强化降糖治疗能够显著降低糖尿病并发症和死亡率。 展开更多
关键词 胰岛素治疗 2型糖尿病 临床分析 糖尿病治疗指南 美国糖尿病学会 重影 患者 糖化血红蛋白
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库欣综合征一线诊断试验的特异性：一个大宗病例的分析 被引量：1
15
作者 金文胜(译者) 陈名道(审校者) 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期333-334,共2页
目前，库欣综合征（CS）常常在临床症状充分表现之前就已获诊断，故患者症状轻微。这就要求医生在肥胖、抑郁、高血压和糖尿病患者中排除CS，而这些患者在普通人群中越来越多。有三个试验用于筛查CS：24h尿游离皮质醇测定（UFC）、皮质... 目前，库欣综合征（CS）常常在临床症状充分表现之前就已获诊断，故患者症状轻微。这就要求医生在肥胖、抑郁、高血压和糖尿病患者中排除CS，而这些患者在普通人群中越来越多。有三个试验用于筛查CS：24h尿游离皮质醇测定（UFC）、皮质醇昼夜节律检查以及小剂量地塞米松皮质醇抑制试验。由于本病发病率低，试验数据的解读倾向于取得最大的敏感性。实际上，为了避免假阴性，CS的诊断阈值已越来越低。 展开更多
关键词 库欣综合征 诊断试验 皮质醇测定 病例 异性 临床症状 患者症状 糖尿病患
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发作性心悸、震颤、多汗伴体重增加——胰岛素瘤定位诊断
16
作者 苏颋为 陈瑛 +3 位作者 赵红燕 姜蕾 吴志远 王卫庆 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期696-699,共4页
报道1例47岁女性，因发作性心悸、手抖、多汗伴体重增加就诊定性诊断明确的胰岛素瘤患者，CT扫描未见肿瘤，MRI定位于胰腺颈体部，血管造影定位肿瘤部位与MRI类似，ASVS检查提示肿瘤定位于胰腺头部。通过MRI、CT血管成像、ASVS结果分析... 报道1例47岁女性，因发作性心悸、手抖、多汗伴体重增加就诊定性诊断明确的胰岛素瘤患者，CT扫描未见肿瘤，MRI定位于胰腺颈体部，血管造影定位肿瘤部位与MRI类似，ASVS检查提示肿瘤定位于胰腺头部。通过MRI、CT血管成像、ASVS结果分析以及动脉造影结果证实该肿瘤定位于胰腺颈体部，手术仅需切除肿瘤，无需胰腺头部手术。患者接受机器人辅助手术切除胰腺胰岛素瘤，手术后血糖恢复正常．随访无复发。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 定位诊断 动脉钙刺激肝静脉采血 动脉造影
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一例以不育为主诉的极轻型胆固醇侧链裂解酶缺陷症
17
作者 孙首悦 叶蕾 +7 位作者 陆洁莉 顾卫琼 苏颋为 谢静 周晓艺 韩如来 王卫庆 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期607-610,共4页
已经报道的胆固醇侧链裂解酶（P450cc）缺陷症均表现为肾上腺皮质功能不全。本文报道了1例以不育为主诉的成人男性极轻型P450cc缺陷症。患者曾因不育就诊于泌尿外科，有双侧睾丸间质细胞瘤手术病史。入住本院内分泌科后进一步病理学分... 已经报道的胆固醇侧链裂解酶（P450cc）缺陷症均表现为肾上腺皮质功能不全。本文报道了1例以不育为主诉的成人男性极轻型P450cc缺陷症。患者曾因不育就诊于泌尿外科，有双侧睾丸间质细胞瘤手术病史。入住本院内分泌科后进一步病理学分析提示睾丸残余肾上腺瘤，结合患者极高的血浆ACTH、双侧肾上腺增生，诊断为先天性肾上腺皮质增生症。进一步基因筛查发现 CYP11A1R353W和CYP11A1P432L复合杂合突变，患者最终确诊为P450cc缺陷症。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 P450cc缺陷症 睾丸残余肾上腺瘤
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餐后高血糖与心血管病 被引量：39
18
作者 陈家伦 许曼音 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期i0001-i0006,共6页
餐后高血糖（postprandial hyperglycemia）指正常餐或标准试餐后食物在消化吸收过程中的血糖升高值超过正常范围。餐后血糖水平受到餐后B．细胞功能（主要是早相分泌功能），靶组织、器官（主要是肌肉、脂肪组织及肝脏）对胰岛素的敏... 餐后高血糖（postprandial hyperglycemia）指正常餐或标准试餐后食物在消化吸收过程中的血糖升高值超过正常范围。餐后血糖水平受到餐后B．细胞功能（主要是早相分泌功能），靶组织、器官（主要是肌肉、脂肪组织及肝脏）对胰岛素的敏感性、胃肠道消化、吸收等功能，以及进食量及成分、食物烹调方法、摄食速度等多种因素的影响。负荷后高血糖（postchallenge hyperglycemia，posdoad hyperglycemia）指口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中2h血糖水平≥7．8mmol／L（≥140mg／dl）（糖耐量受损），或≥11．1mmol／L（≥200ms／dl）（糖尿病）。有研究表明OGIT2h血糖水平与摄入标准混合餐（含脂肪10．7g，蛋白质12．1g，简单糖8．9g，淀粉41．1g，食用纤维3．8g，共提供345热卡）后的血糖水平甚为相近，提示OGTT在一定程度上可反映进餐后糖代谢的变化状况。 展开更多
关键词 餐后高血糖 心血管病 餐后血糖水平 食物烹调方法 葡萄糖耐量试验 消化吸收 脂肪组织 摄入标准 糖耐量受损 正常范围
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皮质醇分泌状态与糖尿病足溃疡程度及预后的相关性分析 被引量：6
19
作者 林琳 钱泓洁 +6 位作者 许蕾 何泱 张杉杉 顾雪明 顾俊义 施建元 汤正义 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第11期656-660,共5页
目的 分析糖尿病足溃疡（DFU）严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨糖尿病足病不同状态下垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响.方法 选取2010年3月至2012年3月于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科住院的DFU患者188... 目的 分析糖尿病足溃疡（DFU）严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨糖尿病足病不同状态下垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响.方法 选取2010年3月至2012年3月于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科住院的DFU患者188例以及同期住院DFU高危患者173例为研究对象,分别按照Wagner溃疡深度分级（Wagner 0～5级）和感染程度分级（无、轻度、中度及重度感染）,分组观察血浆促肾上腺皮质激素、08：00、16：00和24：00血浆皮质醇以及24 h尿游离皮质醇排出量与糖尿病足病严重性、感染程度的关系;随访3个月,观察不同皮质醇水平对愈合率的影响.采用ANOVA分析进行组间比较,各变量的变化趋势采用线性回归分析.结果 随着Wagner级别增加,08：00、16：00、24：00血浆皮质醇及24 h尿游离皮质醇水平不断上升（F=8.47、19.15、14.58、6.23,均趋势P＜0.05）;随着感染程度的加重,上述皮质醇指标也逐渐升高（F=4.98、11.26、5.95、3.79,均趋势P＜0.05）;Wagner各级及不同感染程度各组间血促肾上腺皮质激素水平差异无统计学意义（F=1.79、1.39,均趋势P＞0.05）;DFU患者体内皮质醇水平升高与溃疡愈合率降低密切相关,08：00血浆皮质醇及24 h尿游离皮质醇基线水平正常组、升高组和显著升高组3个月溃疡愈合率逐渐降低（x2 =3.09、9.56,均P＜0.05）.结论 DFU患者随着溃疡深度增加、感染加重,体内皮质醇水平逐渐升高,同时溃疡愈合率降低,提示皮质醇水平可作为判断DFU患者病情严重性的一个指标. 展开更多
关键词 糖尿病足 溃疡 感染 皮质醇
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三碘甲腺原氨酸对大鼠神经元Goα基因表达的影响 被引量：4
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作者 苏青 张洪梅 +1 位作者 董艳 罗敏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期392-395,共4页
目的分析3,3’,5-三碘甲腺原氨酸(T3)对体外培养的大鼠大脑皮层神经元G蛋白Go的α亚单位(Goα)基因表达的影响。方法取孕19 d的胚胎大鼠大脑皮层神经元,于含15％胎牛血清的DMEM培养基中培养。7 d后神经元分为5组,分别置于不同的培养基:D... 目的分析3,3’,5-三碘甲腺原氨酸(T3)对体外培养的大鼠大脑皮层神经元G蛋白Go的α亚单位(Goα)基因表达的影响。方法取孕19 d的胚胎大鼠大脑皮层神经元,于含15％胎牛血清的DMEM培养基中培养。7 d后神经元分为5组,分别置于不同的培养基:DMEM+15％胎牛血清(A组); DMEM+15％去甲状腺激素的胎牛血清(B组);含0．5 nmol／L T3的DMEM+15％去甲状腺激素的胎牛血清(C组);含5 nmol／L T3的DMEM+15％去甲状腺激素的胎牛血清(D组);含50 nmol／L T3的DMEM+ 15％去甲状腺激素的胎牛血清(E组)。继续培养7 d,收集细胞,抽提总RNA,以竞争性RT-PCR分析各组神经元GoαmRNA水平。结果B、D和E组神经元GoαmRNA水平显著低于A组(均P<0．01);C组神经元GoαmRNA水平显著高于A、B、D和E组(P<0．01);B、D和E组之间则差异无统计学意义(P> 0．05)。结论T3对体外培养的神经元Goα基因的表达有双重调节作用:在一定浓度范围内T3对培养的神经元Goα基因的表达有下调作用;但如果培养基中缺乏T3,神经元Goα基因的表达水平也很低。甲状腺激素对神经元Goα基因表达的调节作用可能是其调节脑发育的机制之一。 展开更多
关键词 甲状腺激素 GTP结合蛋白质类 脑发育 神经元 胚胎大鼠
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