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雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版) 被引量:229
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作者 杜光 赵杰 +38 位作者 卜书红 陈娜 陈瑞玲 陈万生 陈孝 陈泳伍 戴智勇 冯瑾 高杰 高申 葛卫红 郭瑞臣 菅凌燕 姜玲 李峰 李佳 李玉萍 刘皋林 卢晓阳 吕迁州 闵光宁 缪丽燕 沈承武 隋忠国 童荣生 王春革 王卓 武新安 徐珽 叶晓芬 尹桃 游一中 张健 张玮 张文婷 张晓坚 赵志刚 朱立勤 邹东娜 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第2期135-146,共12页
呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病,给社会和国民经济带来沉重负担,同时还伴随着临床不合理用药问题。雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段之一,因其临床应用优势被国内外广泛使用。在我国,很多基层医院,甚至... 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病,给社会和国民经济带来沉重负担,同时还伴随着临床不合理用药问题。雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段之一,因其临床应用优势被国内外广泛使用。在我国,很多基层医院,甚至大型综合医院由于医务人员对雾化吸入疗法及其药物应用认识不足,临床应用中存在许多不合理用药现象。在这种形式下加强雾化吸入药物的规范管理与合理使用尤为重要! 展开更多
关键词 雾化吸入 雾化吸入疗法 合理用药 专家共识
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早发2型糖尿病流行病学、临床特征及病因机制的研究进展 被引量:113
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作者 高晶晶 高艳虹 《内科理论与实践》 2022年第4期344-348,共5页
近几十年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率快速增加,根据国际糖尿病联合会预测数据,2045年全球T2DM发病人数将达到7亿以上,已成为21世纪威胁人类健康的重要“杀手”[1]。传统看来T2DM常见于中老年人群,很少在年轻人中流... 近几十年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率快速增加,根据国际糖尿病联合会预测数据,2045年全球T2DM发病人数将达到7亿以上,已成为21世纪威胁人类健康的重要“杀手”[1]。传统看来T2DM常见于中老年人群,很少在年轻人中流行,但自2000年以来,越来越多的流行病学研究发现T2DM逐渐年轻化。 展开更多
关键词 早发2型糖尿病 Β细胞 发病机制
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鼻肠管的运用及护理研究进展 被引量:64
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作者 王小玲 蒋雪妹 戴垚 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1506-1510,共5页
根据英国临床资源效率支援组(The Clinical Resource Efficiency Team)对鼻肠管的描述,鼻肠管主要用于肠内营养,可以是任何经过食道及幽门的鼻饲管道,同时通过这个管道的末端所在位置进行命名,如果末端在十二指肠,就叫做鼻十二... 根据英国临床资源效率支援组(The Clinical Resource Efficiency Team)对鼻肠管的描述,鼻肠管主要用于肠内营养,可以是任何经过食道及幽门的鼻饲管道,同时通过这个管道的末端所在位置进行命名,如果末端在十二指肠,就叫做鼻十二指肠管,如果在空肠,就叫做鼻空肠管。 展开更多
关键词 鼻肠管 护理 综述文献
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上海市7~9岁儿童肥胖现况及危险因素分析 被引量:47
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作者 张隽 陶晔璇 +1 位作者 汤庆娅 蔡威 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期672-675,696,共5页
目的探索上海市7~9岁儿童生活行为因素及父母超重情况与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取上海市中心城区和郊区各1个行政区共9所小学,对入选学校所有二、三年级在校共2 533名学生进行... 目的探索上海市7~9岁儿童生活行为因素及父母超重情况与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取上海市中心城区和郊区各1个行政区共9所小学,对入选学校所有二、三年级在校共2 533名学生进行体格检查及生活方式、运动情况和饮食习惯问卷调查。计算肥胖率及不同年龄、性别、地区儿童肥胖率。分析生活方式、运动情况和饮食习惯及父母超重情况,初步筛选儿童肥胖的危险因素,将可能的危险因素进行Logistic回归,进一步分析儿童肥胖的危险因素。结果该儿童群体超重率为34.14%,肥胖率为18.00%;其中男孩的肥胖率(22.89%)高于女孩的肥胖率(13.21%)(P<0.01);中心城区儿童肥胖率(21.62%)高于郊区儿童肥胖率(15.18%)(P<0.01)。各年龄儿童肥胖率差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,食欲好、进食速度快、不喜欢体育课、看电视时间长、睡眠时间短、较鱼虾类常吃禽畜肉类及父母超重肥胖可能是儿童肥胖的危险因素。结论上海市7~9岁儿童肥胖率较高,且儿童生活方式、饮食习惯和运动情况及父母超重肥胖情况与儿童肥胖密切相关,可能为儿童肥胖的危险因素。应积极开展健康教育和肥胖干预工作,控制儿童肥胖。 展开更多
关键词 儿童 肥胖 现况 危险因素
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中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南 被引量:39
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作者 陈同辛 洪莉 +7 位作者 王华 邵洁 杨凡 王莹 刘光辉 徐樨巍 盛晓阳 许春娣 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期241-250,共10页
牛奶蛋白过敏常见于婴幼儿,是由牛奶蛋白引起的异常免疫反应,发病机制可分为IgE或非IgE介导,亦或两者混合介导。目前我国已有多项牛奶蛋白过敏的专家共识,但这些共识均未对IgE和非IgE介导的牛奶蛋白过敏进行区分。鉴于两者在临床上有着... 牛奶蛋白过敏常见于婴幼儿,是由牛奶蛋白引起的异常免疫反应,发病机制可分为IgE或非IgE介导,亦或两者混合介导。目前我国已有多项牛奶蛋白过敏的专家共识,但这些共识均未对IgE和非IgE介导的牛奶蛋白过敏进行区分。鉴于两者在临床上有着明显不同,且婴儿时期非IgE介导的牛奶蛋白过敏更为常见,故中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会组织儿科消化、过敏/免疫、皮肤、营养和儿童保健专业专家,针对非IgE介导的牛奶蛋白过敏类型、临床特征、诊断和营养干预,参考国际指南并结合我国临床实践制定了本指南。本指南的建议更适合基层医师的理解和实践,涉及非IgE介导的牛奶蛋白过敏问题共7大类42条建议。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 指南 非IgE介导 婴儿 诊断 营养干预
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乳腺专用磁共振成像、乳腺X线摄影及超声检查对乳腺癌诊断价值的对照研究 被引量:39
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作者 李志 钱明理 +4 位作者 汪登斌 阮玫 王丽君 柴维敏 严福华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期794-799,共6页
目的回顾性比较研究乳腺专用磁共振成像(dedicated breast magnetic resonance imaging,DBMRI)、超声(ultrasound,US)及乳腺X线摄影(mammography,MG)3种检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法搜集我院行手术治疗并于术前同时行DBMRI、MG及U... 目的回顾性比较研究乳腺专用磁共振成像(dedicated breast magnetic resonance imaging,DBMRI)、超声(ultrasound,US)及乳腺X线摄影(mammography,MG)3种检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法搜集我院行手术治疗并于术前同时行DBMRI、MG及US 3种检查的患者共612例,剔除36例于检查时已行新辅助化疗的患者,共576例患者纳入本研究,所有入组患者均以病理学结果作为金标准。数据分析与统计采用SPSS 13.0统计软件。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 DBMR对乳腺癌病灶检出的敏感性为97.1%,高于MG(77.6%)(χ2=53.904,P=0.000)及US(91.0%)(χ2=10.370,P=0.001);MG对乳腺癌病灶检出的特异性为88.8%,高于DB-MR(82.8%)(χ2=3.925,P=0.048)及US(82.5%)(χ2=4.383,P=0.036)。对于导管内癌,DBMRI检出的敏感性为97.9%,高于US(77.8%)(χ2=29.445,P=0.000)及MG(71.1%)(χ2=9.680,P=0.002)。在致密型乳腺中,DBMRI诊断灵敏度高为96.0%,高于MG(66.7%)(χ2=35.806,P=0.000);US诊断敏感性为92.1%,高于MG(66.7%)(χ2=24.812,P=0.000)。在非致密型乳腺中,DBMR诊断敏感性为97.9%,高于MG(85%)(χ2=19.684,P=0.000)及US(90.4%)(χ2=19.684,P=0.002)。DBMRI、MG、US对伴钙化的乳腺癌检出的敏感性分别为98.3%、94.0%和94.8%。结论 DBMRI对乳腺癌的检出敏感性高,但特异性较低;对于导管内癌的诊断,DBMRI具有显著优势;在致密型乳腺乳腺癌的检出中,DBMRI与US均具有高敏感性,优于MG。 展开更多
关键词 乳腺专用磁共振成像 乳腺X线摄影 超声 乳腺癌 致密型乳腺
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囊性肾癌的超声造影与增强CT对照研究 被引量:34
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作者 蒋珺 陈亚青 周永昌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1628-1631,共4页
目的探讨超声造影对囊性肾癌的诊断价值。方法回顺性分析26例肾脏囊性病灶的能量多普勒超声、超声造影及增强CT表现。病理及随访结果示26例病灶中,囊性肾癌15例,肾囊肿11例。囊性肾癌的影像学诊断标准为:能量多普勒超声声像图上,病灶的... 目的探讨超声造影对囊性肾癌的诊断价值。方法回顺性分析26例肾脏囊性病灶的能量多普勒超声、超声造影及增强CT表现。病理及随访结果示26例病灶中,囊性肾癌15例,肾囊肿11例。囊性肾癌的影像学诊断标准为:能量多普勒超声声像图上,病灶的囊壁囊隔或结节处显示彩色血流信号;超声造影声像图上,囊壁囊隔或结节处有造影剂灌注;CT增强扫描时,囊壁囊隔或结节处的CT值与CT平扫相比上升15 HU以上。将各影像学诊断结果与病理及随访结果对照,统计比较其对囊性肾癌的诊断能力。结果能量多普勒超声、增强CT、超声造影对肾脏囊性病灶的血供显示率为46.2%、55.6%、73.1%,其中超声造影对病灶血流的显示最为敏感。能量多普勒超声对囊性肾癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为46.7%(7/15)、54.5%(6/11)和50.0%(13/26);增强CT分别为66.7%(8/12)、66.7%(4/6)和66.7%(12/ 18);超声造影检查为100%(15/15)、63.6%(7/11)和84.6%(22/26)。结论超声造影能敏感有效地反映肾脏囊性病灶的血供情况,已经成为诊断囊性肾癌的一种重要方法,也可以作为肾脏复杂囊性病灶的随访复查手段以避免CT检查的电离辐射。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 囊性肾癌
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屏幕暴露对0~3岁婴幼儿语言发育的影响 被引量:34
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作者 徐明玉 任芳 +5 位作者 沈理笑 王俊丽 李锋 薛敏波 陈雷亭 张劲松 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期97-101,共5页
目的描述上海市0~3岁婴幼儿屏幕暴露的时间和特征,分析屏幕暴露对婴幼儿语言发育的影响。方法2014年5月至9月,采用分层定额整群随机抽样方法在上海市随机选择34个街镇,纳入8 500户0~3岁健康婴幼儿家庭进行自编问卷的调查研究。结果 1... 目的描述上海市0~3岁婴幼儿屏幕暴露的时间和特征,分析屏幕暴露对婴幼儿语言发育的影响。方法2014年5月至9月,采用分层定额整群随机抽样方法在上海市随机选择34个街镇,纳入8 500户0~3岁健康婴幼儿家庭进行自编问卷的调查研究。结果 1岁幼儿的语言发育迟缓总发生率为36.6%,2岁为15.2%;男孩发生率均高于女孩,但差异无统计学意义(P>0.05)。0~3岁婴幼儿随年龄增加,屏幕暴露的时间逐渐延长;按性别分层,男孩和女孩屏幕暴露时间分别与表达性语言发育呈负相关(P<0.05);按年龄分层,<18月龄婴幼儿随着屏幕暴露时间增加,表达性语言指标越差,屏幕暴露时间与表达性语言发育呈负相关(P<0.05);≥18月龄幼儿只有当屏幕暴露时间超过2小时,随着屏幕时间增加,表达性语言发育越差,呈负相关(P<0.05)。结论屏幕暴露影响婴幼儿表达性语言的发育,特别是<18月龄婴幼儿应避免任何屏幕接触。 展开更多
关键词 屏幕暴露 语言发育 婴幼儿
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老年冠心病患者超敏C-反应蛋白水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块检出情况分析 被引量:33
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作者 潘永瑜 刘芳 刘蓓菁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1209-1210,共2页
目的探讨老年冠心病患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的检出情况。方法选取63例老年冠心病患者,近期有心绞痛发作的不稳定型心绞痛患者32例为Ⅰ组,近2年内无明显心绞痛发作者31例为Ⅱ组,分别进行血清hs-CRP定... 目的探讨老年冠心病患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的检出情况。方法选取63例老年冠心病患者,近期有心绞痛发作的不稳定型心绞痛患者32例为Ⅰ组,近2年内无明显心绞痛发作者31例为Ⅱ组,分别进行血清hs-CRP定量检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,比较两组的血清hs-CRP水平和易损斑块的检出率。结果Ⅰ组有易损斑块者27例(84.38%),Ⅱ组有易损斑块者9例(29.03%),差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组血清hs-CRP水平为(5.38±2.96)mg/L,Ⅱ组血清hs-CRP水平为(3.55±2.81)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近期有心绞痛发作的老年冠心病患者的血清hs-CRP水平较高,易损斑块检出率也较高,炎症反应可能在易损斑块的发生、演变、破裂过程中起着重要的作用。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 易损斑块 C-反应蛋白
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肝内胆管癌临床病理特征及淋巴结转移特点的多中心回顾性研究(附1321例报告) 被引量:30
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作者 魏妙艳 张园园 +13 位作者 耿智敏 何宇 李升平 代智 邱应和 巩鹏 宋天强 翟文龙 李敬东 仇毓东 楼健颖 周欣 汤朝晖 全志伟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期257-265,共9页
目的:分析肝内胆管癌(ICC)临床病理特征及淋巴结转移特点。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年4月至2017年11月国内12家医疗中心收治的1 321例[第二军医大学附属东方肝胆外科医院182例、西安交通大学第一附属医院173例... 目的:分析肝内胆管癌(ICC)临床病理特征及淋巴结转移特点。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年4月至2017年11月国内12家医疗中心收治的1 321例[第二军医大学附属东方肝胆外科医院182例、西安交通大学第一附属医院173例、陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院156例、中山大学肿瘤防治中心139例、复旦大学附属中山医院128例、上海交通大学医学院附属新华医院113例、大连医科大学附属第一医院109例、天津医科大学肿瘤医院84例、郑州大学第一附属医院65例、川北医学院附属医院62例、南京大学医学院附属鼓楼医院58例、浙江大学医学院附属第二医院52例]ICC患者的临床病理资料。患者完善相关检查后,根据其临床表现及检查结果,由各医疗中心制订治疗方案,行相应手术等治疗,根据术中检查结合患者实际病情决定手术方式。观察指标:(1)实验室检查及治疗情况。(2)临床病理特征与原发肿瘤位置及直径的关系。(3)淋巴结清扫及淋巴结转移诊断情况。(4)临床病理特征与淋巴结转移的关系。符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料比较采用χ2检验。结果:(1)实验室检查及治疗情况:1 321例患者中,HBV阳性202例,占15.586%(202/1 296);血清AFP阳性(〉20 μg/L)80例,占7.339%(80/1 090);血清CEA阳性(〉5 μg/L)329例,占26.299%(329/1 251);血清ALT阳性(〉75 U/L)207例,占16.587%(207/1 248);血清CA19-9阳性(〉37 U/mL)590例,占49.789%(590/1 185);血清TBil阳性(〉20 μmol/L)300例,占24.000%(300/1 250)。1 321例患者中,1 206例施行手术治疗,其中肝切除术904例,经导管动脉内化疗栓塞术 193例,经皮经肝胆管引流 72例,内镜逆行胰胆管造影3例,经皮经肝� 展开更多
关键词 胆道肿瘤 肝内胆管癌 淋巴结转移 多中心 回顾性研究
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^(18)F-FDG PET/CT在诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移中的价值 被引量:31
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作者 唐立岷 马超 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期761-765,共5页
目的评估氟-18标记的2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET/CT)在诊断乳腺癌和腋窝淋巴结(ALN)转移中的价值。方法回顾性分析88例浸润性乳腺癌患者病例资料,所有患者均行18F-FDG PET/CT、钼靶X线和超声检查,40例患者行... 目的评估氟-18标记的2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET/CT)在诊断乳腺癌和腋窝淋巴结(ALN)转移中的价值。方法回顾性分析88例浸润性乳腺癌患者病例资料,所有患者均行18F-FDG PET/CT、钼靶X线和超声检查,40例患者行磁共振成像(MRI)检查,将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果 88例病理学检查证实浸润性乳腺癌患者中18F-FDG PET/CT检查阳性75例(85%),阴性13例(15%)。18F-FDG PET/CT、钼靶X线、超声检查、钼靶X线结合超声检查和MRI诊断敏感度分别为85%(75/88)、85%(75/88)、92%(81/88)、97%(85/88)和95%(38/40)。与钼靶X线、超声检查和MRI比较,18F-FDG PET/CT诊断原发性乳腺癌的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),钼靶X线检查结合超声的敏感度高于18F-FDG PET/CT(P<0.05)。18F-FDG PET/CT诊断原发性乳腺癌的敏感度与肿瘤分期和大小相关(P<0.05)。以最大标准摄取值(SUVmax)1.5为阳性判断标准,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌ALN转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为34.1%(8/21)、84%(56/67)、72%(64/88)、42%(8/19)和81%(56/69),假阴性和假阳性率分别为19%(13/69)和57%(11/19)。结论 18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌敏感度并不优于钼靶X线、超声和MRI检查,在乳腺癌ALN转移诊断中的价值有限。钼靶X线结合超声检查敏感度高,是诊断乳腺癌的首选方法。 展开更多
关键词 乳腺癌 18F-FDG PET/CT 钼靶X线检查 超声检查 腋窝淋巴结
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膝骨关节炎非手术治疗的现状与思考 被引量:29
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作者 靳天 程志祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第43期3525-3527,共3页
膝骨关节炎(KOA)是一种全球性疾病,也是运动系统疼痛和残疾的主要原因。由于中国人口普遍老龄化、预期寿命延长和肥胖人数增加,受KOA影响的人数不断增加。手术治疗和非手术治疗都不能改变疾病进程,但这些干预措施可以减轻疼痛和残疾。KO... 膝骨关节炎(KOA)是一种全球性疾病,也是运动系统疼痛和残疾的主要原因。由于中国人口普遍老龄化、预期寿命延长和肥胖人数增加,受KOA影响的人数不断增加。手术治疗和非手术治疗都不能改变疾病进程,但这些干预措施可以减轻疼痛和残疾。KOA的治疗原则是从非手术治疗开始,因其并发症少、创伤小、医疗费用低等优点被认为是KOA患者的首选治疗方法。本文对KOA的非手术治疗方面进行了阐述,旨在为临床上KOA的治疗提供思路。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 疼痛 非手术治疗
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住院病人的营养不良风险筛查 被引量:29
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作者 蒋聪 杨浩 +2 位作者 陈伟 江华 陶晔璇 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第3期158-161,共4页
目的:采用主观全面评定法(SGA),营养风险评估2002(NRS 2002),营养不良通用筛查工具(MUST)和微型营养评定简表(MNA-SF),对住院病人进行评估,以确定营养风险筛查工具的临床适用性。方法:对856例住院病人在入院后48 h内采用4种营养筛查工... 目的:采用主观全面评定法(SGA),营养风险评估2002(NRS 2002),营养不良通用筛查工具(MUST)和微型营养评定简表(MNA-SF),对住院病人进行评估,以确定营养风险筛查工具的临床适用性。方法:对856例住院病人在入院后48 h内采用4种营养筛查工具进行营养筛查,以MNA简表为标准,绘制其他3种营养筛查工具的ROC曲线及曲线下面积(AUC),评估其特异性、灵敏度和Youden指数。结果:使用MUST、SGA、NRS 20002以及MNA-SF进行评估,营养不良或存在营养不良风险的检出率分别为13.3%,13.6%,49.5%和56.0%。以MNA-SF为标准,绘制SGA、NRS 2002和MUST的ROC曲线,AUC分别为0.616、0.809和0.715,灵敏度分别为23.8%、74.5%和46.8%;特异性分别为99.5%、87.3%和96.3%;Youden指数分别为0.233、0.618和0.431。结论:4种营养筛查工具中,NRS 2002的灵敏度和正确性最高,建议病人入院时采用NRS 2002进行营养筛查。 展开更多
关键词 营养不良 营养评估 营养筛查工具 营养状况
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住院儿童应用改良儿科营养不良风险筛查工具的临床评价 被引量:29
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作者 盛金叶 茅晓蒙 +3 位作者 陆丽娜 牛杨 汤庆娅 蔡威 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期281-285,共5页
目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对... 目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对象,对其进行改良的儿科营养不良风险筛查工具调查,进一步探讨营养不良风险与临床结局的关系。结果 2632例住院患儿中总营养不良风险发生率为53.2%。住院患儿年龄越小,营养不良风险发生率越高(χ~2=59.89,P<0.05);不同病种患儿营养不良风险发生率差异存在统计学意义(χ~2=425.12,P<0.05),其中消化系统(70.1%)及血液恶性肿瘤(86.7%)患儿营养不良风险发生率高于其他疾病组。在无营养支持的情况下,存在营养不良风险的患儿住院天数明显延长(Z=-9.293,P<0.05),且疾病转归差异有统计学意义(χ~2=4.937,P<0.05),住院期间并发症发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(χ~2=2.203,P>0.05)。结论改良儿科营养不良风险筛查工具能有效地筛查出住院患儿发生营养不良的风险,有较好的临床预测性。 展开更多
关键词 儿科营养不良风险筛查工具 营养风险 营养不良风险 住院儿童
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CT/MRI影像融合对鼻咽癌肿瘤靶区及三维适形治疗影响 被引量:23
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作者 姚原 吴国华 +3 位作者 夏士安 周仁华 韩增伟 孙红 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第6期498-502,共5页
背景与目的:精确地勾画鼻咽癌肿瘤靶区是制定最佳治疗计划、降低肿瘤的局部复发率和保护周围正常重要器官的首要条件。本研究的目的是比较CT和MR I来源的鼻咽癌肿瘤靶区,评价CT-MR I融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的... 背景与目的:精确地勾画鼻咽癌肿瘤靶区是制定最佳治疗计划、降低肿瘤的局部复发率和保护周围正常重要器官的首要条件。本研究的目的是比较CT和MR I来源的鼻咽癌肿瘤靶区,评价CT-MR I融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法:收集8位患者的CT模拟定位和MR I扫描的图像,然后在CT、MR I和CT/MR I融合图像上分别勾画肿瘤靶区和周围重要的器官。每个病例都做2个治疗计划:①用CT图像上的靶区做1个三维适形放射治疗计划;②用CT/MR I融合图像上的靶区做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为70 Gy,然后,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积(D95)受照平均剂量、周围正常组织的5%容积(D5)受照平均剂量。结果:MR I上的肿瘤靶区比CT上的肿瘤靶区大53.5%,但并不一定包括CT上的肿瘤靶区。用CT上勾画的靶区做三维适形放射治疗计划,剂量分布是满意的,但以上治疗计划应用于CT/MR I融合图像上的靶区,D95的剂量分布较低(59.78 Gy)。用CT/MR I融合图像上勾画的靶区做三维适形放射治疗计划,则D95剂量分布较好,但在有些治疗计划上周围重要器官的剂量分布较高。结论:CT/MR I融合图像有助于鼻咽癌靶区的确定,但也造成GTV扩大,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,但周围重要器官的受照剂量提高。鼻咽癌的治疗方案有待于进一步改进。 展开更多
关键词 鼻咽癌 CT MRI 影像融合 三维适形放射治疗汁划
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早产儿贫血现状及防治研究进展 被引量:27
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作者 姜红 汤庆娅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1185-1186,共2页
随着现代医疗技术水平的不断提高,早产儿存活率也在不断提高,但早产儿贫血目前仍是早产儿营养管理上的常见问题之一。防治早产儿贫血的主要方法有不同途径的补充铁剂、红细胞输注及合理使用重组人红细胞生成素等,但上述防治方法各有利... 随着现代医疗技术水平的不断提高,早产儿存活率也在不断提高,但早产儿贫血目前仍是早产儿营养管理上的常见问题之一。防治早产儿贫血的主要方法有不同途径的补充铁剂、红细胞输注及合理使用重组人红细胞生成素等,但上述防治方法各有利弊。文章就早产儿贫血的现状及防治方面进展进行论述。 展开更多
关键词 早产儿 贫血 预防 治疗
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脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的系统评价 被引量:23
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作者 姚文 王小玲 +2 位作者 巩树梅 邹敏 张洪燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1322-1329,共8页
目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出... 目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的相关文献。采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行分析,并用描述性分析的方法对脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行补充分析。结果 :经检索共获得358篇文献,最终纳入10篇文献进入统计分析,涉及19 447例脑出血患者,其中1 104例合并深静脉血栓形成。Meta分析显示人口学资料中,肥胖[OR=9.45,95%CI(1.81,49.40),P=0.008]、年龄[OR=3.84,95%CI(2.57,5.75),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的风险因素;房颤[OR=3.77,95%CI(2.83,5.02),P<0.001]、瘫痪[OR=6.73,95%CI(1.69,26.84),P=0.007]及平均住院日[OR=13.44,95%CI(11.97,14.90),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的高危因素;基于美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损程度,在西方国家是风险因素[OR=5.14,95%CI(3.32,6.97),P<0.001],但是在亚洲国家,此量表评定的神经功能缺损程度不是风险因素[OR=9.06,95%CI(0.58,142.66),P=0.12];D-二聚体[OR=607.42,95%CI(488.19,726.64),P<0.001]及[OR=8.24,95%CI(6.36,10.67),P<0.001],C反应蛋白(CRP)值[OR=8.43,95%CI(4.85,14.65),P<0.001]是高危因素。结论 :年龄增大、肥胖程度增大、瘫痪、并发房颤、较长住院日、较高D-二聚体及CRP值的脑出血患者发生深静脉血栓形成的可能性越大。 展开更多
关键词 脑出血 深静脉血栓 危险因素 META分析 系统评价
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住院患儿营养评价和营养风险筛查工具应用 被引量:26
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作者 汤庆娅 陆丽娜 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期164-167,共4页
目前随着经济快速发展和居民生活水平提高,我国儿童膳食营养得到了明显改善,且与慢性代谢性疾病发生发展密切相关的营养过剩已成为日趋严峻的公共卫生问题。但疾病状态下住院患儿的营养消耗状况仍令人担忧。2000年Sermet—Gaudelus等... 目前随着经济快速发展和居民生活水平提高,我国儿童膳食营养得到了明显改善,且与慢性代谢性疾病发生发展密切相关的营养过剩已成为日趋严峻的公共卫生问题。但疾病状态下住院患儿的营养消耗状况仍令人担忧。2000年Sermet—Gaudelus等报道,法国大型医院内65%的儿童住院期间丢失体重,多见于先心病、脑瘫、 展开更多
关键词 住院患儿 营养评估 营养风险 筛查工具
原文传递
助力电刺激训练对脑性瘫痪患儿核心稳定性的影响 被引量:26
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作者 杨晓颜 杜青 +4 位作者 周璇 张树新 邓巍巍 陈楠 龚春丹 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期25-29,共5页
目的:观察助力电刺激训练对脑性瘫痪(脑瘫)患儿核心稳定的疗效。方法:从2011年11月—2012年9月在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的脑瘫患儿中选择19例痉挛型脑瘫患儿,按就诊顺序分为2组,观察组10例接受包括助力电刺激在... 目的:观察助力电刺激训练对脑性瘫痪(脑瘫)患儿核心稳定的疗效。方法:从2011年11月—2012年9月在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的脑瘫患儿中选择19例痉挛型脑瘫患儿,按就诊顺序分为2组,观察组10例接受包括助力电刺激在内的康复治疗,对照组9例接受常规康复治疗。患儿入组后分别于治疗前、治疗3个月后采用粗大运动功能量表(gross motor function measure,GMFM88)和表面肌电图仪对患儿进行评估,分析脑瘫患儿治疗前后粗大运动功能量表中B区(坐位)、D区(站立位)、E区(行走、跑和跳)及腹直肌、竖脊肌表面肌电信号均方根值(RMS)的变化。结果:观察组、对照组患儿粗大运动功能(GMFM88、B、D、E区)及腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。康复治疗3个月后,观察组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值显著高于治疗前(P<0.01),对照组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:助力电刺激训练有助于改善脑瘫患儿的核心稳定性。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 助力电刺激 表面肌电
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老年骨质疏松患者对骨质疏松认知程度和生活质量现况调查 被引量:25
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作者 杨卫红 俞洁菲 张琼 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1254-1256,共3页
目的 调查老年骨质疏松患者对骨质疏松的认知程度、自我管理能力和生活质量,为老年骨质疏松患者的健康教育提供理论依据. 方法 选取201 3年5月至2015年3月我院收治的565例老年骨质疏松患者为调查对象,采用问卷调查的方式对老年骨质疏松... 目的 调查老年骨质疏松患者对骨质疏松的认知程度、自我管理能力和生活质量,为老年骨质疏松患者的健康教育提供理论依据. 方法 选取201 3年5月至2015年3月我院收治的565例老年骨质疏松患者为调查对象,采用问卷调查的方式对老年骨质疏松患者骨质疏松认知程度、健康信念、自我效能和生活质量等内容进行了调查. 结果 565例老年患者骨质疏松知识得分(15.6±2.0)分,其中运动知识得分(4.3±1.8)分,明显低于钙知识得分(5.7±1.5)分(t=2.784,P=0.011).老年患者骨健康信念(139.0±9.6)分,其中7个因素得分分别为运动利益(21.5±3.1)分、锻炼障碍(13.8±3.9)分、易患性(19.4±4.2)分、严重性(18.8±4.4)分、健康动机(25.0±3.0)分、摄钙益处(20.7±3.5)分和摄钙障碍(19.8±4.0)分.565例老年患者自我效能得分(63.7±19.4)分,其中锻炼效能(58.6±18.7)分和食钙效能(69.2±18.5)分,食钙效能得分明显高于锻炼效能得分,差异有统计学意义(t=8.612,P=0.005).生活质量得分结果显示,565例老年患者总体健康得分(16.5±2.9)分、社会功能得分(5.8±1.3)分、活力得分(14.8±3.2)分、心理健康得分(20.7±4.2)分、生理功能得分(20.5±4.1)分、生理角色限制得分(6.3±1.6)分、情感角色限制得分(5.1±1.3)分和躯体疼痛得分(4.3±1.8)分. 结论 老年骨质疏松患者对骨质疏松知识的认知程度较低,有待进一步开展相关知识的宣传教育,从而提高老年人对骨质疏松的预防意识,提高生活质量. 展开更多
关键词 骨质疏松 生活质量
原文传递
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