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老年患者胃肠手术后早期肠内营养支持的临床与护理研究 被引量：8
1
作者 谢萍 茅亚香 俞柳蓉 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第5期553-555,共3页
肠内营养（EN）是指经胃肠道为患者提供代谢需要的营养物质,并及时补充其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养具有氮利用率高、有利于维护肠黏膜屏障功能完整,以及促进胃肠功能恢复的效果,而且经济安全、操作方便、易于护理管理等优... 肠内营养（EN）是指经胃肠道为患者提供代谢需要的营养物质,并及时补充其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养具有氮利用率高、有利于维护肠黏膜屏障功能完整,以及促进胃肠功能恢复的效果,而且经济安全、操作方便、易于护理管理等优点。本研究回顾性分析了老年胃肠手术后进行肠内营养管理的38例患者,并与行静脉营养的同类手术患者对照研究。 展开更多
关键词 早期肠内营养支持 胃肠手术后 老年患者 护理管理 促进胃肠功能恢复 肠黏膜屏障功能 临床 营养物质
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两种含顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果 被引量：7
2
作者 龚卫华 浦旭红 冯国光 《实用癌症杂志》 2014年第6期722-723,共2页
目的探究顺铂分别联合紫杉醇与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法收集214例确诊为晚期非小细胞肺癌的患者资料,并依据治疗方案进行分组:TP组(紫杉醇+顺铂)和GP组(吉西他滨+顺铂),回顾性分析2组患者的临床特点、... 目的探究顺铂分别联合紫杉醇与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法收集214例确诊为晚期非小细胞肺癌的患者资料,并依据治疗方案进行分组:TP组(紫杉醇+顺铂)和GP组(吉西他滨+顺铂),回顾性分析2组患者的临床特点、病理分型、分期、临床疗效及不良反应,并利用统计学软件分析。结果 TP组治疗有效率为38.3%;GP组治疗有效率为36.2%,2组临床疗效无明显差异(P>0.05);2组的不良反应主要表现在血液毒性方面,差异较明显。结论紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效无显著性差异,均可作为临床抗癌一线化疗药物,可根据患者耐受及不良反应等适当选择联合用药。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 顺铂 化疗 临床疗效
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中国2010—2017年胆囊癌治疗模式及预后分析 被引量：46
3
作者 任泰 李永盛 +31 位作者 耿亚军 李茂岚 吴向嵩 吴文广 王许安 束翌俊 包润发 董平 龚伟 顾钧 王雪峰 陆建华 穆嘉盛 潘伟华 张熙 张学利 费哲为 张再洋 王益 曹宏 孙备 崔云甫 朱春富 李兵 郑林辉 钱叶本 刘军 党学义 刘昌 彭淑牖 全志伟 刘颖斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期697-706,共10页
目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范... 目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3528例胆囊癌患者资料。男性1345例(38.12%),女性2183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26~99岁)。其中0~Ⅰ期213例(6.04%),Ⅱ~Ⅲ期1059例(30.02%),Ⅳ期1874例(53.12%),382例(10.83%)无法判断分期;行手术治疗2255例(63.92%),行放疗或化疗336例(9.52%,其中172例为姑息性治疗),仅支持治疗1101例(31.21%)。总结和分析3528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3528例诊断为胆囊癌的患者中,959例(27.18%)来自东部地区,603例(17.09%)来自东北地区,1533例(43.45%)来自中部地区,433例(12.27%)来自西部地区。在1578例可切除的患者中,759例(48.10%)合并胆囊结石。在1578例可切除的患者中,665例(42.14%)行根治性切除,913例手术未达根治标准(57.86%);891例(56.46%)患者在术前得到恶性肿瘤诊断,254例(16.10%)为术中诊断,381例(24.14%)为术后诊断,52例无法判断(3.30%)。在665例根治性切除患者中,切缘阳性69例(10.4%),切缘阴性510例(76.7%),86例(12.9%)切缘情况不详。3528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%,其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%,晚期未手术患者为5.4%,姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期;手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范,亟需有效的综合治疗手段。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 疾病特征 手术 预后
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选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔的疗效比较 被引量：26
4
作者 王守练 郑林海 +4 位作者 倪晓春 吴巨钢 朱登峰 姜波健 俞继卫 《国际外科学杂志》 2017年第8期535-538,共4页
目的分析比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ、Ⅳ痔疮患者中的治疗效果。方法收集2013年1月-2014年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院和上海交通大学医学院附属新华医院（崇明分院）普外科行选择性痔上黏膜切... 目的分析比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术在Ⅲ、Ⅳ痔疮患者中的治疗效果。方法收集2013年1月-2014年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院和上海交通大学医学院附属新华医院（崇明分院）普外科行选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切术手术的Ⅲ、Ⅳ痔疮患者，运用￡检验比较两组患者在手术时间、术中出血、术后住院时间、恢复日常工作时间等围手术期相关变量的差异，术后的疼痛程度和出血、尿潴留、急便感、大便失禁、肛门狭窄及直肠阴道瘘的发病率和复发率则通过t检验或，检验进行比较，运用秩和检验比较两组患者满意度差异。结果吻合器痔上黏膜环切术组手术时间、术中出血量评分、术后住院时间及恢复日常工作时间均显著高于选择性痔上黏膜切除术组（P=0．021，P=0．003，P=0．001，P〈0．001）；吻合器痔上黏膜环切术组在术后第一次排便和术后24h、72h的疼痛评分均显著高于选择性痔上黏膜切除术组（均P〈0．001）；吻合器痔上黏膜环切术组术后1个月内存在急便感的患者比例（18．6％）明显高于选择性痔上黏膜切除术组（6．6％）（P=0．036）；两组患者术后出血、尿潴留的发病率及复发率、患者满意度评价等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论选择性痔上黏膜切除术在手术时间、术中出血量、术后疼痛及术后急便感的发病率等方面明显优于吻合器痔上黏膜环切术手术，且其长期疗效可达到与吻合器痔上黏膜环切术相当的水平。 展开更多
关键词 痔 治疗结果 卡方分布 混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 选择性痔上黏膜切除术
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腹腔镜结直肠癌手术治疗对结直肠癌患者血清中miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92水平的影响 被引量：25
5
作者 陈明干 丁新德 +1 位作者 章波 朱松明 《中国内镜杂志》 2020年第2期28-31,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌手术对结直肠癌(CRC)患者血清miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92水平的影响。方法选取2015年6月-2018年6月该院收治的CRC患者120例作为研究对象,采用实时荧光定量PCR反应(RT-qPCR)检测血清中miR-17、miR-21、miR-... 目的探究腹腔镜结直肠癌手术对结直肠癌(CRC)患者血清miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92水平的影响。方法选取2015年6月-2018年6月该院收治的CRC患者120例作为研究对象,采用实时荧光定量PCR反应(RT-qPCR)检测血清中miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92水平;使用生活质量核心调查问卷第3版(QLQ-C30)评估腹腔镜结直肠癌手术治疗前后患者的状况。结果经腹腔镜结直肠癌手术治疗后,CRC患者的躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分均得到明显提高;患者血清中miR-17、miR-21、miR-20a和miR-92的相对水平均明显下降;通过相关性分析发现,miR-17、miR-20a和miR-92的相对量变化与QLQ-C30评分变化有相关性(P<0.05),而miR-21则无相关性(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术治疗后,CRC患者血清中miR-17、miR-20a和miR-92的水平可以作为评估治疗效果的潜在标志物。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌手术 结直肠癌 miR-17 MIR-21 miR-20a miR-92
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腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及安全性研究 被引量：25
6
作者 查小应 费哲为 +4 位作者 陈大伟 张捷 高铭 黄磊 张超峰 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第35期6892-6895,共4页
目的:探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻(AIO)的疗效,减少再梗阻率。方法:将120例AIO患者随机分为两组,每组60例,开腹组实施开腹手术,腹腔镜组实施腹腔镜粘连松解术,观察两组术后恢复及并发症发生情况,对再梗阻危险因素进行Logisti... 目的:探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻(AIO)的疗效,减少再梗阻率。方法:将120例AIO患者随机分为两组,每组60例,开腹组实施开腹手术,腹腔镜组实施腹腔镜粘连松解术,观察两组术后恢复及并发症发生情况,对再梗阻危险因素进行Logistic回归分析。结果:腹腔镜组术中失血量(73.48±9.32)m L,少于开腹组的(207.45±33.21)m L(P<0.05);腹腔镜组手术、术后镇痛、下床活动、肠恢复蠕动、肛门恢复排气、拔除尿管及住院时间分别为(69.15±10.13)min、(14.67±7.23)h、(27.14±7.04)h、(3.11±0.96)d、(3.24±1.02)d、(3.37±1.23)d、(7.95±3.05)d,均短于开腹组的(83.84±9.24)min、(27.38±8.02)h、(36.23±5.87)h、(4.05±1.35)d、(4.35±1.74)d、(5.02±2.13)d、(10.35±3.71)d(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率、再梗阻率分别为10.00%、10.00%,均低于开腹组的33.33%、40.00%(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示开腹手术、手术时间≥60 min是再梗阻发生的独立危险因素。结论:腹腔镜手术治疗AIO疗效优于开腹手术,而且并发症与再梗阻率低。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜 粘连松解术 肠梗阻
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中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告) 被引量：14
7
作者 孙旭恒 王一钧 +72 位作者 张薇 耿亚军 李永盛 任泰 李茂岚 王许安 吴向嵩 吴文广 陈炜 陈涛 何敏 王辉 杨林华 邹路 蒲鹏 杨明杰 刘照南 陶雯琦 冯佳毅 贾子衡 郑志元 钟丽静 钱源滢 董平 王雪峰 顾钧 刘连新 钱叶本 顾剑峰 柳咏 崔云甫 孙备 李兵 邵成浩 姜小清 马强 郑进方 刘昌军 曹宏 陈晓亮 李其云 王琳 王昆华 张磊 郑林辉 朱春富 蔡鸿宇 曹景玉 朱海宏 刘军 党学义 刘建生 张学利 徐军明 费哲为 杨晓平 杨佳华 张再洋 王旭林 王益 郝继辉 张启瑜 金慧涵 刘昌 韩玮 闫军 武步强 戴朝六 吕文才 全志伟 彭淑牖 龚伟 刘颖斌 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期114-128,共15页
目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483 展开更多
关键词 胆道肿瘤 术前诊断 外科治疗 辅助治疗 流行病学 影响因素 预后
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胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ和G-17对胃癌的诊断价值及与病理学特征的相关性 被引量：17
8
作者 张捷 陈明干 +1 位作者 章波 朱松明 《中国临床医生杂志》 2018年第11期1333-1336,共4页
目的观察胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)对胃癌的鉴别诊断价值及与胃癌病理学特征的相关性。方法选取40例健康体检者为对照组、30例良性非萎缩性胃炎的胃病患者为良性组、50例慢性萎缩性胃炎患者为慢性萎缩性胃... 目的观察胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)对胃癌的鉴别诊断价值及与胃癌病理学特征的相关性。方法选取40例健康体检者为对照组、30例良性非萎缩性胃炎的胃病患者为良性组、50例慢性萎缩性胃炎患者为慢性萎缩性胃炎组和30例胃癌患者为胃癌组。观察4组研究对象PGⅠ、PGⅡ、G-17水平的差异,比较4组研究对象细胞因子水平的差异。观察不同临床病理特征对胃癌患者PGⅠ、PGⅡ、G-17水平的影响。结果胃癌组患者的PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组、良性组和慢性萎缩性胃炎组,而血清G-17水平则显著高于另外三组(P<0.05);分别以PGⅠ<74. 10μg/L、PG I <15. 73μg/L和G-17>17. 65pmol/L为临界值,各指标诊断胃癌的敏感性分别为93. 3%、86. 7%、66. 7%,特异性分别为57.5%、65.00%、87.5%。不同病理特征患者PGⅠ、PGⅡ和G-17异常率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平与病理分期和转移呈负相关,与分化程度呈正相关,而G-17水平与病理分期和转移呈正相关,而与分化程度呈负相关。结论 PGⅠ、PGⅡ和G-17水平对胃癌均有很好的诊断价值,且与胃癌患者的临床病理特征密切相关。 展开更多
关键词 萎缩性胃炎 胃癌 胃蛋白酶 胃泌素
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CRP在肾绞痛、输尿管结石患者并发严重上尿路感染诊疗中的应用价值 被引量：15
9
作者 沈杰 顾燕青 沈俭 《临床泌尿外科杂志》 2018年第5期410-412,共3页
目的:探讨传统免疫炎性因子C反应蛋白(CRP)在肾绞痛、输尿管结石患者并发严重上尿路感染诊疗中的应用价值。方法:收集2013年5月~2016年4月我院346例肾绞痛、输尿管结石患者门急诊或刚入院时测得的CRP值,采用卡方检验分析CRP组间比较,采... 目的:探讨传统免疫炎性因子C反应蛋白(CRP)在肾绞痛、输尿管结石患者并发严重上尿路感染诊疗中的应用价值。方法:收集2013年5月~2016年4月我院346例肾绞痛、输尿管结石患者门急诊或刚入院时测得的CRP值,采用卡方检验分析CRP组间比较,采用线性回归法分析CRP与输尿管结石并发严重上尿路感染之间的相关性。结果:346例肾绞痛、输尿管结石患者中,24例(6.94%)并发严重上尿路感染,其中男6例,年龄35~68岁,女18例,年龄26~85岁;CRP 2~247.37mg/L,中位数69.57mg/L。CRP样本总体与输尿管结石并发严重上尿路感染率之间差异有统计学意义(P<0.05);CRP≤40mg/L组与CRP>40mg/L组并发严重上尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归法分析:输尿管结石并发严重上尿路感染率的变异有50%可以由CRP值所解释,R=0.702,R2=0.493。结论:CRP>40mg/L输尿管结石更易并发严重上尿路感染甚至发展成尿源性脓毒症。CRP检查可为我们在门急诊工作中预测这种潜在风险提供重要帮助。 展开更多
关键词 C反应蛋白 肾绞痛 输尿管结石 上尿路感染
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Meta分析方法系统性分析腹腔镜疝修补术的选择——TEP与TAPP 被引量：15
10
作者 Bracale U Melillo P +6 位作者 Pignata G Di Salvo E Rovani M Merola G Pecchia L Surg Endosc 陈大伟 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2013年第4期79-80,共2页
腹股沟疝修补术是最常见的手术之一。一个好的疝修补术应该是操作简单、手术时间短、安全。手术结果必须是创伤小、疼痛轻以及复发率低口j。腹腔镜疝修补术和传统的开放式疝修补术（openherniarepair，OHR）相比，术后疼痛轻、对患者限... 腹股沟疝修补术是最常见的手术之一。一个好的疝修补术应该是操作简单、手术时间短、安全。手术结果必须是创伤小、疼痛轻以及复发率低口j。腹腔镜疝修补术和传统的开放式疝修补术（openherniarepair，OHR）相比，术后疼痛轻、对患者限制少。目前，在临床上使用最多的腹腔镜疝修补术方法分别是：经腹腔腹膜前疝修补（transabdominalpreperitoneal，TAPP）和完全腹膜外疝修补（totallyextraperitonealherniarepair，TEP）。本文运用随机对照法研究资料，分析TEP与TAPP孰优孰劣。 展开更多
关键词 腹腔镜疝修补术 META分析方法 TAPP TEP 系统性分析 腹股沟疝修补术 手术时间 术后疼痛
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CT下经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果 被引量：13
11
作者 张健 施恩标 +1 位作者 丁培源 张文川 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期112-115,128,共5页
目的探究CT下经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛(PTN)临床效果。方法选取2015年5月~2016年8月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的PTN患者86例,采用随机字母表法分为对照组与观察组,每组各43例,对照组患者经皮... 目的探究CT下经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛(PTN)临床效果。方法选取2015年5月~2016年8月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的PTN患者86例,采用随机字母表法分为对照组与观察组,每组各43例,对照组患者经皮球囊压迫治疗,观察组患者采用CT下经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛程度、睡眠质量、生活质量、并发症发生情况及1年内复发情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后VAS及QS评分均有所下降,且观察组明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗后生活质量各维度评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者侧面颊部麻木及咀嚼肌肌力下降发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),相邻支支配区疼痛及共济失调发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT下经皮穿刺半月神经节射频热凝治疗PTN疗效确切,且能够有效减轻患者疼痛,提高睡眠质量与生活质量,降低并发症发生率与复发率。 展开更多
关键词 CT 经皮穿刺 半月神经节 射频热凝 经皮球囊压迫 原发性三叉神经痛
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一站式动态CTA结合CTP评估单侧大脑中动脉闭塞患者预后的价值 被引量：13
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作者 朱杰 王浩 +3 位作者 胡文娟 魏冉 沈磊单 宋彬 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第9期1074-1080,共7页
目的:探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像(dCTA)结合CT灌注成像(CTP)对单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者预后评估的价值。方法:搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例。根据出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(... 目的:探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像(dCTA)结合CT灌注成像(CTP)对单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者预后评估的价值。方法:搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例。根据出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分),分析软脑膜侧支循环、患侧/健侧灌注参数比值[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)]、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床基线资料在预后评估中的价值。结果:预后良好组19例,预后不良组31例。dCTA软脑膜侧支循环与预后有显著相关性(τ=0.616,P<0.01)。预后良好与预后不良两组间各灌注参数比值、入院NIHSS评分、年龄、脑血管病史、房颤差异均有统计学意义(P值均<0.05)。rCBF与rMTT、rTTP、年龄以及入院NIHSS评分与rCBV、rMTT、rTTP、年龄的ROC曲线下面积两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。约登指数最高时rCBF最佳截断值为0.720,诊断敏感度100%,特异度80.6%,曲线下面积0.930。结论:一站式dCTA结合CTP能有效评估单侧MCA闭塞患者的侧支循环及脑血流灌注储备,软脑膜侧支循环代偿与预后呈正相关,rCBF对预后评估的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 大脑中动脉闭塞 CT血管成像 CT灌注成像 体层摄影术 X线计算机 侧支循环 预后
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多排螺旋CT以及多重平面重组在腹股沟疝和股疝诊断中的应用 被引量：13
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作者 陈大伟 李君 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2016年第3期164-167,共4页
目的总结腹股沟疝和股疝在多排螺旋CT检查中的表现。方法自2014年1月至2015年4月,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院共收治321例腹股沟疝和股疝患者,共335侧疝,现对其临床资料回顾分析。其中斜疝275例,直疝41例,股疝19例。术前做C... 目的总结腹股沟疝和股疝在多排螺旋CT检查中的表现。方法自2014年1月至2015年4月,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院共收治321例腹股沟疝和股疝患者,共335侧疝,现对其临床资料回顾分析。其中斜疝275例,直疝41例,股疝19例。术前做CT平扫,并做冠状位和矢状位重建。结果腹股沟斜疝和腹股沟直疝,均位于耻骨结节的前方。腹股沟斜疝位于耻骨结节的前内侧患者41.09%(113/275),而腹股沟直疝只有9.76%(4/41)疝囊主体位于耻骨结节的前内侧。另外,70.73%(29/41)腹股沟直疝患者,在疝的外侧可看见新月征。股疝和斜疝患者无新月征表现。所有的股疝均位于耻骨结节的外下方,而且在冠状位影像股三角有填充。所有疝在矢状位均表现为疝内容物和腹腔相通。结论腹股沟疝和股疝在CT扫描有其特有的表现。多排螺旋CT检查能为腹股沟疝和股疝诊断提供帮助。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 疝 腹股沟 股疝
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导管接触性溶栓治疗70岁及以上患者急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性 被引量：12
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作者 陈千益 王华 +2 位作者 胡晓曼 费哲为 欧敬民 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期133-136,共4页
目的总结导管接触性溶栓（CDT）治疗70岁及以上患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2014年9月行CDT治疗109例70岁以上患者急性下肢DVT的临床资料。结果109例患者均行下腔静脉滤器（IVCF）置人。溶... 目的总结导管接触性溶栓（CDT）治疗70岁及以上患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2014年9月行CDT治疗109例70岁以上患者急性下肢DVT的临床资料。结果109例患者均行下腔静脉滤器（IVCF）置人。溶栓导管人路经健侧股静脉21例，患侧胭静脉44例、胫后静脉28例、小隐静脉16例。置管溶栓时间（5．47±2．13）d，尿激酶用量（380±56）万U；单纯球囊扩张42例，联合支架置入67例。溶栓期间有7例患者牙龈渗血、4例患者肉眼血尿，调整用药后消失；所有患者均无症状性肺栓塞（PE）等严重并发症。治疗1周后静脉通畅度评分及膝上、膝下10cm处周径差与治疗前比较差异有统计学意义（t=3．874，P=0．031）。平均随访（20．7±6．5）个月共97例，治疗后6个月、18个月静脉通畅度评分分别为（77．9±10．5）%和（73．1±9．4）％；6例深静脉血栓复发，其中支架内血栓复发2例，再次CDT治疗成功。随访期间均无严重深静脉血栓形成后综合征。结论导管接触性溶栓微创，能快速解决肢体静脉回流障碍；并发症少、风险小，安全，效果满意。对无抗凝溶栓禁忌的老年患者急性下肢DVT治疗切实可行。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 导管插入术 外周 血栓溶解疗法
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结直肠癌术后并发症的风险预测模型 被引量：11
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作者 高铭 戴刚 +2 位作者 蔡卓玮 蔡一亭 费哲为 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第2期252-255,共4页
目的探讨与结直肠癌术后并发症相关的主要危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月期间于新华医院崇明分院、堡镇医院及庙镇医院行结直肠癌手术且符合本研究纳入条件患者的临床病理资料,分析结直肠癌术后并发... 目的探讨与结直肠癌术后并发症相关的主要危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集2015年1月至2016年12月期间于新华医院崇明分院、堡镇医院及庙镇医院行结直肠癌手术且符合本研究纳入条件患者的临床病理资料,分析结直肠癌术后并发症发生的危险因素并建立风险预测模型,同时采用回代样本进行验证。结果本研究共纳入符合条件的结直肠癌手术患者450例,术后发生并发症67例,并发症发生率为14.9%。单因素分析结果显示,患者的年龄高、合并糖尿病、合并心脑血管疾病、合并慢性阻塞性肺炎、无术前化疗、ASA分级高、手术持续时间长、TNM分期晚、肿瘤分化程度低、主刀手术例数少、术中输血及术前营养不良这12个因素与结直肠癌根治术后并发症发生有关(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析结果显示,这12个因素是结直肠癌根治术后并发症发生的危险因素(P<0.05),通过将包括这12个危险因素与常数项建立的logistic回归风险模型判断结直肠癌术后并发症的灵敏度和特异度分别为68.7%(46/67)和84.9%(325/383);采用40例回代样本进行验证,此模型判断结直肠癌术后并发症的灵敏度和特异度分别为66.7%(18/27)和84.6%(11/13)。结论本研究根据多因素logistic回归分析得出了12项结直肠癌术后并发症发生独立的危险因素并以此建立的回归风险模型能够较为准确地预测结直肠癌术后的并发症发生率。 展开更多
关键词 结直肠癌 术后并发症 风险预测模型
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RIRS与Mini-PCNL对输尿管上段结石患者肝、肾功能及机体内分泌变化、创伤的不同影响 被引量：11
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作者 殷金成 陈建华 +1 位作者 顾燕青 刘洪新 《海南医学院学报》 CAS 2019年第3期200-204,共5页
目的:探讨组合式输尿管软镜技术(RIRS)与微创式经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)对输尿管上段结石患者肝、肾功能及机体内分泌变化、创伤的不同影响。方法:选择我院收治的100例输尿管上段结石患者,将其随机分为观察组(RIRS组)与对照组(Mini-P... 目的:探讨组合式输尿管软镜技术(RIRS)与微创式经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)对输尿管上段结石患者肝、肾功能及机体内分泌变化、创伤的不同影响。方法:选择我院收治的100例输尿管上段结石患者,将其随机分为观察组(RIRS组)与对照组(Mini-PCNL组)各50例。观察组采用RIRS术式,对照组采用Mini-PCNL术式。同时分析比较两组肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-转肽酶(γ-GT)]、肾功能[包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平]、机体内分泌变化[包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及创伤[包括可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、血沉(ESR)]相关指标的表达水平并进行分析。结果:两组研究对象术前及术后ALT、AST、γ-GT、BUN及Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,RIRS组患者ACTH、Cor、NE及sVCAM-1水平相较于Mini-PCNL组均显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);而RIRS组较Mini-PCNL组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RIRS与Mini-PCNL手术治疗输尿管上段结石在肝、肾功能方面影响差异不大,而RIRS能更好地改善患者内分泌状况,减小机体损伤,是更为理想的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 肝功能 肾功能 内分泌 创伤
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下肢静脉曲张的血流动力学分型与治疗 被引量：11
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作者 王华 陈千益 +2 位作者 郑恩栋 林振亮 赵章程 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第1期42-45,49,共5页
目的分析下肢静脉曲张的血流动力学变化并予以分型,探讨血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选取第二军医大学第三附属医院、上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院和浙江省苍南县人民医院等三家医院286例原发性下肢静脉曲... 目的分析下肢静脉曲张的血流动力学变化并予以分型,探讨血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选取第二军医大学第三附属医院、上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院和浙江省苍南县人民医院等三家医院286例原发性下肢静脉曲张患者(350条患肢),行Trendelenburg试验、Perthes试验、Pratt试验和彩色超声检查,分析下肢静脉曲张的血流动力学变化并予以分型。根据血流动力学分型予每个患者行个体化的血流动力学纠正术,随访2年观察术后的并发症和疗效。结果根据下肢浅静脉的反流和回流情况,将下肢静脉曲张的血流动力学变化分为6个类型。患者均根据血流动力学分型予以行血流动力学紊乱的纠正术。在2年随访中,8例(2.8%)患者术后出现隐神经损伤,26例(9%)患者并发血栓性浅静脉炎,复发9例(4%)。结论我们提出了更合理、科学的下肢静脉曲张血流动力学分型,在此分型基础上施行的血流动力学纠正术,是安全有效的,有更少的并发症和更低的复发率。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 血流动力学 手术 疗效
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单操作孔胸腔镜肺段切除治疗高龄肺结节患者临床疗效分析 被引量：10
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作者 骆峰 王明松 +2 位作者 陆善伟 李杰 徐怀阳 《中国临床医学》 2019年第1期76-79,共4页
目的:探讨单操作孔胸腔镜肺段切除在高龄肺结节患者中的应用经验。方法:2016年5月至2017年12月共对32例70岁以上肺结节患者行单操作孔胸腔镜下肺段切除,其中男性23例,女性9例;年龄71～85(75.6±6.5)岁;所有患者健侧卧位,于腋中线第... 目的:探讨单操作孔胸腔镜肺段切除在高龄肺结节患者中的应用经验。方法:2016年5月至2017年12月共对32例70岁以上肺结节患者行单操作孔胸腔镜下肺段切除,其中男性23例,女性9例;年龄71～85(75.6±6.5)岁;所有患者健侧卧位,于腋中线第7或第8肋间做腔镜孔,腋前线第3～4肋间做2～3 cm操作孔,行解剖性肺段切除。结果:所有患者均顺利完成手术,包括右上肺尖段切除5例,右上肺后段切除6例,右上肺前段切除4例,右下肺背段切除5例,左上肺尖后段切除5例,左上肺舌段切除3例,左下肺背段切除4例,肺结节直径7～22(13.6±6.3) mm,手术时间42～166(86.6±36.3) min,术中出血50～200(85.5±54.8) mL,术后住院时间4～8(5.6±3.3) d。住院期间无死亡病例,1例术后肺不张,1例肺持续性漏气大于3 d,经治疗后痊愈,其余均顺利恢复。结论:单操作孔全胸腔镜下肺段切除创伤小,并发症少,有利于高龄肺结节患者术后恢复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 肺段切除
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单操作孔胸腔镜对高龄孤立性肺结节的疗效及对其肺功能和预后的影响 被引量：10
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作者 骆峰 王明松 +2 位作者 陆善伟 李杰 徐怀阳 《海南医学院学报》 CAS 2018年第23期2090-2093,共4页
目的:探讨单操作孔胸腔镜对高龄孤立性肺结节的疗效及对其肺功能和预后的影响分析。方法:选取我院收治的64例高龄孤立性肺结节患者,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各32例),其中研究组(采用单操作孔胸腔镜肺结节切除术... 目的:探讨单操作孔胸腔镜对高龄孤立性肺结节的疗效及对其肺功能和预后的影响分析。方法:选取我院收治的64例高龄孤立性肺结节患者,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各32例),其中研究组(采用单操作孔胸腔镜肺结节切除术治疗)和对照组(采用传统多孔胸腔镜肺结节切除术治疗),比较两组患者的临床疗效等差异。结果:研究组的术后引流时间、术中出血量、住院时间、术后引流量及住院费用均显著优于对照组(P<0.05),而在手术时间及术后不良反应发生率(如术后肺不张、肺部感染等)方面,两组比较无显著差异(P>0.05);术前两组肺功能比较无差异(P>0.05),而术后研究组的肺功能指标均较对照组改善明显(P<0.05);两组术后半年的总生存率及无瘤生存率比较均无差异(P>0.05);研究组术后第1、3天的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量比较无差异(P>0.05),而治疗后研究组总体健康状况,生理功能,生理机能,躯体疼痛及精力均显著高于对照组(P<0.05),而在社会功能,情感职能及精神健康方面两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:单操作孔胸腔镜治疗高龄孤立性肺结节的疗效显著,其不仅可加快患者的康复速度且可改善其肺功能状况,同时不影响患者预后,还可提高其生活质量,值得临床推广应用,但应严格把控手术适应症。 展开更多
关键词 单操作孔胸腔镜 孤立性肺结节 肺功能 预后
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胆结石应用腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗的临床效果分析 被引量：11
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作者 胡刚峰 高伟陈 黄侠 《中国医药指南》 2015年第32期76-77,共2页
目的比较小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床疗效。方法选取我院2013年4月至2015年4月收治的150例胆结石患者,随机分成研究组和对照组各75例。研究组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行小切口胆囊切除术,比较两组患者的住院时间... 目的比较小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床疗效。方法选取我院2013年4月至2015年4月收治的150例胆结石患者,随机分成研究组和对照组各75例。研究组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行小切口胆囊切除术,比较两组患者的住院时间、手术时程、下床活动时间、术中出血量、消化道功能恢复和并发症等临床资料。结果研究组在住院时间、手术时程、下床活动时间、术中出血量、消化道功能恢复和并发症等方面均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),但对照组的手术花费相比研究组更少(P<0.05)。结论腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石具有出血量小、手术创伤小、患者康复和住院时间短等优势,且并发症较少,是治疗胆结石的理想术式,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜 小切口手术 胆囊切除 临床效果
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