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多媒体教学软件结合模拟人操作系统在急救医学教育中的应用 被引量:44
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作者 韩锋锋 潘曙明 +2 位作者 钱嵘 于洋 黄锦玲 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期465-467,共3页
目的为提高医学生的临床急救技能实践寻找一种有效的教学方法。方法在实习生临床实习期结束后,应用多媒体教学视频软件(模拟急救教学软件,美国anesoft公司)结合SimMan高级综合模拟人等系统(挪威Laerdal公司出品),参照2005年国际心肺复... 目的为提高医学生的临床急救技能实践寻找一种有效的教学方法。方法在实习生临床实习期结束后,应用多媒体教学视频软件(模拟急救教学软件,美国anesoft公司)结合SimMan高级综合模拟人等系统(挪威Laerdal公司出品),参照2005年国际心肺复苏与心血管急救会议指南,开设“临床模拟急救培训”课程,作为选修课。课程包括基本生命支持、高级生命支持和心肺复苏的综合训练;课程结束后进行模拟急救实战演练,由专业医师进行考评,并对学员的问卷反馈进行统计分析。结果模拟急救实战演练的合格率达95.6%;100%的学员认为有必要开设该课程,94.4%的学员认为该课程的实用性强,88.9%的学员认为课程内容合理、完善,66.7%~100%的学员认为该课程提高了他们的急救操作能力、知识的综合利用能力和临床思维能力。结论通过多媒体教学视频软件与模拟人系统相结合的“临床模拟急救培训”课程能够有效地提高实习生的临床急救操作能力、团队协作能力和自信心,并提高学生的临床思维、判断能力,从而提高实习效果。 展开更多
关键词 多媒体教学 模拟人 急救医学
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2016年版GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议解读 被引量:44
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作者 宋琳 韩锋锋 《世界临床药物》 CAS 2016年第7期437-440,456,共5页
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)科学委员会2016年1月发布了2016年更新版慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断治疗和预防的全球策略。与GOLD 2015版相比,GOLD 2016版对当前COPD患者的评估、治疗与综合管理提出了新的推荐,也引起了一系列思考。... 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)科学委员会2016年1月发布了2016年更新版慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断治疗和预防的全球策略。与GOLD 2015版相比,GOLD 2016版对当前COPD患者的评估、治疗与综合管理提出了新的推荐,也引起了一系列思考。本文简要解读指南中的相关更新内容。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 治疗方案 解读
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复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究 被引量:36
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作者 周新 包婺平 +6 位作者 瞿介明 朱惠莉 邓伟吾 万欢英 郭雪君 邱忠民 任振义 《中华哮喘杂志(电子版)》 CAS 2011年第6期14-18,共5页
目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,入选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲... 目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,入选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲氧那明胶囊(第一三共制药(上海)有限公司生产,商品名:阿斯美)2粒,3次/d,饭后口服,总疗程7~10d。主要疗效评价指标:咳嗽严重程度评价。结果共入组441例(全分析集,FAS),其中男性162例,女性279例。年龄18~70岁,平均年龄45.6岁。入选患者咳嗽时间1~60d,平均29.8d。纳入疗效分析的共394例(符合方案集,PP),治疗后痊愈221例,占56.09%,显效134例,占34.01%,进步20例,占5.08%,无效19例,占4.82%,总有效率为90.10%。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及咳嗽总评分值与治疗前相比差异均有统计学意义,P<0.0001。治疗后咳嗽症状的严重度评分和治疗前相比,明显降低,差异有统计学意义P<0.0001。从用药后的第2天开始,咳嗽的严重程度评分和咳嗽总评分就开始有显著降低,P值均<0.0001。纳入安全性分析共422例,88例发生不良事件,发生率为20.85%,不良反应均为轻中度反应,本研究中无严重不良事件发生。其中研究者判定和药物肯定有关及可能有关的定义为不良反应,发生例数为79例,发生率为18.72%。结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效显著,起效时间快,不良反应轻,该药可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 感染后咳嗽 治疗 复方甲氧那明
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复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究 被引量:34
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作者 周新 包婺平 +6 位作者 瞿介明 朱惠莉 邓伟吾 万欢英 郭雪君 邱忠民 任振义 《国际呼吸杂志》 2011年第23期1761-1765,共5页
目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,人选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方... 目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,人选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲氧那明胶囊(第一三共制药(上海)有限公司生产,商品名:阿斯美)2粒,3次/d,饭后口服,总疗程7~10d。主要疗效评价指标:咳嗽严重程度评价。结果共人组441例(全分析集,FAS),其中男性162例,女性279例。年龄18~70岁,平均年龄45.6岁。入选患者咳嗽时间1~60d,平均29.8d。纳入疗效分析的共394例(符合方案集,PP),治疗后痊愈221例,占56.09%,显效134例,占34.01%,进步20例,占5.08%,无效19例,占4.82%,总有效率为90.10%。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及咳嗽总评分值与治疗前相比差异均有统计学意义,P〈0.0001。治疗后咳嗽症状的严重度评分和治疗前相比,明冠降低,差异有统计学意义P〈0.0001。从用药后的第2天开始,咳嗽的严重程度评分和咳嗽总评分就开始有显著降低,P值均〈0.0001。纳入安全性分析共422例,88例发生不良事件,发生率为20.85%,不良反应均为轻中度反应,本研究中无严重不良事件发生。其中研究者判定和药物肯定有关及可能有关的定义为不良反应,发生例数为79例,发生率为18.72%。结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效显著,起效时间快,不良反应轻,该药可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 感染后咳嗽 治疗 复方甲氧那明
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慢性阻塞性肺疾病患者IL-6、IL-8、TNF-α水平与支气管黏膜自噬的相关性分析 被引量:31
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作者 王萌萌 於海洋 +4 位作者 孙雨晴 程朋朋 汪倩 管雯斌 韩锋锋 《临床肺科杂志》 2021年第7期997-1003,共7页
目的研究慢阻肺患者炎症因子与支气管黏膜组织自噬作用之间的相关性。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科20例慢阻肺患者和10例健康者,分为3组:A组(轻度+中度组)、B组(重度+极重度组)和对照组。采集血、肺泡灌洗液(BALF)、... 目的研究慢阻肺患者炎症因子与支气管黏膜组织自噬作用之间的相关性。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科20例慢阻肺患者和10例健康者,分为3组:A组(轻度+中度组)、B组(重度+极重度组)和对照组。采集血、肺泡灌洗液(BALF)、支气管黏膜组织。检测血清、BALF中炎症因子水平及支气管黏膜组织自噬作用。结果(1)与对照组相比,血清IL-6、IL-8及TNF-α在A组无统计学意义,B组明显增高(IL-6P<0.05,IL-8、TNF-αP<0.01)。BALF中A组和B组IL-6水平均明显升高(P<0.05),B组IL-8及TNF-α水平明显增高(TNF-αP<0.05,IL-8P<0.001);(2)与对照组相比,A组、B组中Atg5的mRNA及Beclin1的蛋白表达在均显著低于对照组(P<0.01),LC3B的蛋白表达均显著降低(A组P<0.05,B组P<0.01),而P62的mRNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01);(3)血清、BALF中IL-8水平与支气管黏膜自噬作用呈负相关(r<0,P<0.01)。结论IL-6、IL-8、TNF-α在慢阻肺的进展过程中明显升高。自噬作用在慢阻肺的进展过程中明显降低。IL-8水平的升高可能与慢阻肺患者自噬受损有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 IL-6 IL-8 TNF-Α 自噬
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隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现 被引量:20
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作者 黄雁西 韩锋锋 +3 位作者 杨天芸 李惠民 管雯斌 郭雪君 《临床肺科杂志》 2012年第8期1376-1378,共3页
目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检... 目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。 展开更多
关键词 隐源性机化性肺炎 特发性间质性肺炎 诊断
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上海市社区慢性阻塞性肺疾病高危人群患病状况调查 被引量:20
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作者 祝青腾 罗勇 +6 位作者 徐卫国 掲志军 韩锋锋 雷加林 俞斌 卞美娟 陈远芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2640-2643,共4页
目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况。方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息。结果:调查1253例COPD高... 目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况。方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息。结果:调查1253例COPD高危人群,A组(COPD)212例、B组(未达COPD诊断)1041例,高危人群COPD患病率达16.9%(212/1253)。年龄、吸烟、有害气体、粉尘、颗粒接触史、既往心肺疾病史等为COPD发病的危险因素。分层研究显示,随年龄的增加,COPD的患病率、吸烟指数、症状、共患病、FVC、FEV1差异均有统计学意义。A组212例COPD患者中既往被诊断为慢性支气管炎、肺气肿26例,诊断为COPD者仅5例,181例患者未被诊断出慢性支气管炎、肺气肿或COPD,无症状患者60例,COPD患者的漏诊率达97.6%(207/212)。结论:高危人群COPD发病率高,共患病发生率高。COPD发病隐匿,漏诊率高。对高危人群进行肺功能检查可发现早期患者,从而提高COPD诊断率,有利于早期干预。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 共患病 肺功能
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慢性阻塞性肺疾病的肺功能诊断标准及其局限性 被引量:19
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2011年第11期1-4,共4页
《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》和我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》规定的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)肺功能诊断标准均为吸入支气管舒张剂后第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<0.70... 《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》和我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》规定的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)肺功能诊断标准均为吸入支气管舒张剂后第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<0.70。然而,FEV1/FVC的比值与受试者的年龄、身高、性别、种族、呼吸肌力等多种因素相关,现有证据证明FEV1/FVC比值与受试者的年龄呈反比,当前这一全球统一的诊断标准正受到前所未有的挑战。采用FEV1/FVC<0.70这一固定不变的数值诊断气流受限,对于老年人有过度诊断之虞,而对于年轻人又有漏诊之嫌。故对临床上无吸烟史、无有害气体暴露史,且无症状的老年人,即便FEV1/FVC<0.70也不宜轻易诊断COPD。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能 诊断标准 误诊 漏诊
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表现为肺部磨玻璃结节的浸润前病变和浸润性腺癌的CT及病理对比研究 被引量:18
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作者 戈霞晖 管雯斌 +4 位作者 韩锋锋 刘松 孙晋渊 李惠民 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期561-566,共6页
目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病... 目的对肺部局灶性磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)患者CT影像和病理特征进行分析,以提高对GGO的认识。方法回顾性分析30例GGO患者,根据病理表现分为浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌,分析总结患者GGO的影像学表现对GGO病灶的病理切片行Masson染色、Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色,对比分析各组患者病理表现的差异以及病理与影像学特征的关系。结果 30例GGO患者中,浸润前病变13例,微浸润性腺癌3例,浸润性腺癌14例。磨玻璃结节中浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的结节直径依次增大,实性成分依次增多,分叶、毛刺、支气管充气征等依次更多见;在血管集束征的肺结节与供血血管关系方面,浸润性腺癌多为Ⅲ型,浸润前病变多为Ⅱ型。Ⅳ型胶原染色和维多利亚蓝染色提示浸润性腺癌肿瘤组织中网状纤维和胶原纤维呈不同程度的缺失,而Masson染色可见浸润性腺癌胶原纤维增生且肺浸润癌中央可见纤维瘢痕。进一步分析病理与影像特征,结果提示肿瘤组织中有明显纤维瘢痕的患者的肺结节与供血血管的关系多为Ⅲ型。结论对于持续存在的GGO,病灶直径越大、实性成分越多,其恶性疾病可能性越大。在肿瘤逐步进展过程中,肿瘤细胞破坏肺泡壁周围网状纤维和胶原纤维,进一步浸润刺激成纤维细胞增生分泌胶原纤维,形成肿瘤组织中的纤维瘢痕,这可能为血管集束征形成的病理基础。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 CT征象 病理 浸润前病变 浸润性腺癌 血管集束征
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上海市市区与郊县基层医生对慢性阻塞性肺疾病的认知现状及培训效果 被引量:16
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作者 罗勇 周恩飞 +3 位作者 祝青腾 揭志军 韩锋锋 徐卫国 《中华全科医师杂志》 2010年第5期311-313,共3页
目的了解上海市基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义、诊断标准、程度分级以及规范化诊疗等问题的知晓情况。方法采用统一问卷,对上海市12家一级医院(市区4家,郊县8家)和2家二级乙等医院(市区和郊县各1家)的298名医生做COPD... 目的了解上海市基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义、诊断标准、程度分级以及规范化诊疗等问题的知晓情况。方法采用统一问卷,对上海市12家一级医院(市区4家,郊县8家)和2家二级乙等医院(市区和郊县各1家)的298名医生做COPD相关知识进行问卷调查,并对其中3家医院(市区2家,郊县1家)115名医生进行专业培训。培训后使用同一问卷了解培训效果。结果市区一级医院、市区二级乙等医院、郊县一级医院、郊县二级乙等基层医生对COPD诊断标准的知晓率分别为22.4%(35/156)、25.6%(10/39)、4.3%(3/69)、26.5%(9/34);抗胆碱能平喘药物知晓率分别为13.5%(21/156)、35.9%(14/39)、0.O%(0/69)、14.7%(5/34);对COPD程度分级的知晓率仅为0.67%(2/298)。培训后对COPD定义和诊断标准的平均知晓率从18.2%(21/115)提高到72.2%(83/115),对COPD严重程度分级的知晓率从0.8%(1/115)提高到45.2%(52/115)。结论上海市基层医生对COPD缺乏认识,对COPD规范化诊疗不够了解,应加强对基层医生的相关培训及普及肺功能检测项目。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 问卷调查 教育 专业 再培训
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慢性阻塞性肺病社区综合防治状况研究 被引量:15
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作者 赵勉之 周新 徐卫国 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第3期7-12,16,共7页
目的提高慢性阻塞性肺病(COPD)社区综合防治水平,研究COPD社区的患病情况,探讨调查发病的危险因素,及COPD防治现状。方法选取上海市虹口区乍浦街道两个社区40岁以上居民进行肺功能筛查和呼吸情况问卷调查,并评估其发病危险因素。结果社... 目的提高慢性阻塞性肺病(COPD)社区综合防治水平,研究COPD社区的患病情况,探讨调查发病的危险因素,及COPD防治现状。方法选取上海市虹口区乍浦街道两个社区40岁以上居民进行肺功能筛查和呼吸情况问卷调查,并评估其发病危险因素。结果社区COPD总患病率为11.02%(102/926),男性患病率显著高于女性(分别为14.51%、7.84%,P<0.01),患病率随年龄增大而增大。性别、年龄、吸烟史、教育程度、儿童期呼吸疾病史与COPD的发生有密切的关系。高危人群患病率显著高于非高危人群(P<0.01)。患者中仅19.60%曾被诊断为慢性支气管炎或支气管哮喘,35.29%患者无呼吸系统症状,仅3.92%患者做过肺功能检查。结论社区40岁以上人群COPD发病率较高,COPD社区防治水平较低下,需努力提高COPD社区综合防治水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病(COPD) 筛查 防治
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支气管舒张剂是COPD药物治疗的基石——兼谈我国COPD患者支气管舒张剂的应用现状 被引量:13
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作者 罗勇 《临床误诊误治》 2012年第8期5-8,共4页
支气管舒张剂主要包括β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonary disease,COPD)患者使用长效β2-受体激动剂,尤其是和糖皮质激素联合应用,可显著减少病情恶化、改善肺功能和... 支气管舒张剂主要包括β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonary disease,COPD)患者使用长效β2-受体激动剂,尤其是和糖皮质激素联合应用,可显著减少病情恶化、改善肺功能和生活质量。抗胆碱能药物也能显著提高COPD患者的活动能力和生活质量,长效抗胆碱能药物有降低COPD患者病死率的趋势。《COPD诊断、处理和预防全球策略》推荐首先使用β2-受体激动剂和抗胆碱能药物,而我国使用最为普遍的是价格低廉的甲基黄嘌呤类药物。我国基层医院对COPD患者使用吸入型支气管舒张剂严重不足,使用长效支气管舒张剂几乎为空白,虽然三级医院呼吸科医生对COPD患者使用吸入型支气管舒张剂的比例较高,但仍然较少应用长效制剂,预防症状加重或长期控制症状的治疗观念尚显不足。因此,极有必要强化内科及呼吸科医生"支气管舒张剂是药物治疗COPD的基石"这一理念。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管扩张药
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肺癌中药治疗的研究进展 被引量:15
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作者 李妍 韩锋锋 《世界临床药物》 CAS 2016年第7期503-504,I0001,I0002,共4页
肺癌的发病率和死亡率近年不断攀升,临床对于肺癌治疗研究以及新药开发的需求非常迫切。中医中药作为肺癌的辅助治疗,是目前临床肺癌治疗中不可或缺的重要部分,其疗效得到国内医学界普遍认可,中西医结合的综合治疗已经成为肺癌临床治疗... 肺癌的发病率和死亡率近年不断攀升,临床对于肺癌治疗研究以及新药开发的需求非常迫切。中医中药作为肺癌的辅助治疗,是目前临床肺癌治疗中不可或缺的重要部分,其疗效得到国内医学界普遍认可,中西医结合的综合治疗已经成为肺癌临床治疗的主流。本文从中医药辅助西医治疗肺癌的机制方面总结中西医结合治疗肺癌的优越性,着重提出中药提取物治疗肺癌这一研究新方向。 展开更多
关键词 肺癌 中西医结合 治疗 中药提取物 研究进展
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慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织自噬相关蛋白的变化 被引量:14
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作者 於海洋 李妍 +2 位作者 韩锋锋 罗勇 徐卫国 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期470-476,共7页
目的研究在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠肺组织中自噬相关蛋白的变化。方法单纯烟熏法构建慢阻肺大鼠动物模型,采用Real time PCR,Western blot技术检测检测大鼠肺组织中PI3K、AKT、p-AKT、m TOR、p-m TOR及自噬相关基因LC3Ⅱ/Ⅰ、... 目的研究在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠肺组织中自噬相关蛋白的变化。方法单纯烟熏法构建慢阻肺大鼠动物模型,采用Real time PCR,Western blot技术检测检测大鼠肺组织中PI3K、AKT、p-AKT、m TOR、p-m TOR及自噬相关基因LC3Ⅱ/Ⅰ、Atg5、Beclin1、P62、Atg7、Atg12的mRNA及蛋白表达,探讨在慢阻肺大鼠肺组织中自噬水平及自噬相关蛋白的变化。用LC3B免疫组化比较COPD组与正常大鼠间自噬水平的变化。结果 Real time PCR分析结果显示,与正常组相比,慢阻肺组大鼠肺组织中自噬相关基因Beclin1、Atg5、Atg12的mRNA表达显著增高(P<0.05,其中Beclin1、Atg5两组比较P<0.01)。Atg7的mRNA表达在慢阻肺组与正常组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot分析结果显示,慢阻肺组大鼠肺组织中PI3K蛋白、p-AKT/AKT及p-m TOR/m TOR蛋白表达显著降低(P<0.05)。自噬相关基因LC3Ⅱ/Ⅰ、Atg5、Beclin1蛋白表达增高(P<0.05,其中LC3Ⅱ/Ⅰ、Atg5两组比较P<0.01)。P62蛋白表达显著下降(P<0.01)。LC3B免疫组化显示,慢阻肺组LC3B表达高于正常组。结论烟熏12周的慢阻肺大鼠与正常组相比,自噬通路上游蛋白PI3K、p-AKT/AKT、p-m TOR/m TOR的表达降低,自噬蛋白表达增加,自噬水平增加。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 自噬 大鼠 肺组织
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CT肺动脉阻塞指数对肺栓塞严重度的评价 被引量:13
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作者 俞静 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第4期401-403,共3页
目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相... 目的利用CT肺动脉造影(CTPA)的CT肺动脉阻塞指数(CTI)定量化分析肺栓塞(PE)患者肺动脉阻塞的严重程度。方法以CTPA发现肺动脉内栓子确诊PE患者。采用CTI评价肺动脉阻塞程度。采用Spearman等级相关评价CTI与动脉血气和休克指数(SI)的相关性。采用Mann-WhitneyU检验来评价不同CTI(30%、40%、50%及60%)截断值上下PE患者的动脉血气及SI的差异。结果共纳入临床怀疑PE的患者84例,经CTPA检查确诊PE患者27例。PE患者CTI与PaO2(r=-0.416,P=0.031)、P(A-a)O2(r=0.468,P=0.014)有显著相关性,与PaCO2、SI无明显相关性。取CTI60%为截断值时,不同CTI值PE患者的PaO2、P(A-a)O2差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTI与PaO2、P(A-a)O2水平呈显著相关性,可用于肺栓塞严重度的评估。CTI超过60%表示肺通气及换气功能受损更为严重。 展开更多
关键词 肺栓塞 CT肺动脉阻塞指数 CT肺动脉造影 血气分析 休克指数
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PI3K/AKT/mTOR途径在慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌萎缩中的作用 被引量:13
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作者 李艳利 韩锋锋 +4 位作者 李妍 刘乾 崔志磊 罗勇 徐卫国 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第5期474-479,共6页
目的研究PI3K/AKT/mTOR信号通路在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠骨骼肌萎缩中的作用。方法采用单纯熏香烟法复制慢阻肺大鼠动物模型。采用Western blot技术检测慢阻肺大鼠趾长伸肌中PI3K/AKT/mTOR信号通路中PI3K、总的及磷酸化的mTO... 目的研究PI3K/AKT/mTOR信号通路在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠骨骼肌萎缩中的作用。方法采用单纯熏香烟法复制慢阻肺大鼠动物模型。采用Western blot技术检测慢阻肺大鼠趾长伸肌中PI3K/AKT/mTOR信号通路中PI3K、总的及磷酸化的mTOR(t-mTOR,p-mTOR)、总的及磷酸化的GSK-3β(t-GSK-3β,p-GSK-3β)、总的及磷酸化的4E-BP1(t-4E-BP1,p-4E-BP1)、总的及磷酸化的p70S6K1(t-p70S6K1,p-p70S6K1)蛋白表达变化。结果 Western blot分析结果显示,大鼠趾长伸肌组织中PI3K的蛋白表达在两组间差异不显著(P>0.05);t-mTOR、p-mTOR、t-GSK-3β和p-GSK-3β的蛋白表达慢阻肺组显著高于对照组(P<0.05,其中p-GSK-3β两组对照P<0.01);t-4E-BP1和t-p70S6K1的蛋白表达在两组间差异不显著(P>0.05),p-4E-BP1和p-p70S6K1的蛋白表达慢阻肺组显著高于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺大鼠趾长伸肌组织内PI3K/AKT/mTOR信号通路被激活,可能是骨骼肌萎缩的代偿机制之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 大鼠 骨骼肌 萎缩 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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双水平持续气道正压通气治疗重叠综合征的临床疗效 被引量:12
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作者 韩锋锋 王妍敏 +1 位作者 黄雁西 郭雪君 《实用医学杂志》 CAS 2006年第15期1776-1777,共2页
目的:探讨重叠综合征(OS)患者经双水平持续气道正压通气(BiPAP)治疗的临床疗效。方法:选取25例OS患者、21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者行BiPAP治疗2个月后复查PSG,对各组数据作统计学分析。结果... 目的:探讨重叠综合征(OS)患者经双水平持续气道正压通气(BiPAP)治疗的临床疗效。方法:选取25例OS患者、21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者行BiPAP治疗2个月后复查PSG,对各组数据作统计学分析。结果:OS组治疗前的觉醒时平均动脉血氧饱和度(SaO2A)、SaO2的低谷值(SaO2L)、快动眼睡眠(REM)和深睡眠(S3+4)较COPD组显著降低(P<0.01),SaO2低于90%的持续时间占睡眠时间的百分比(SLT90%)、最长睡眠呼吸暂停时间(TL)、平均睡眠呼吸暂停时间(TA)、觉醒指数(AI)和浅睡眠(S1+2)较COPD组显著升高(P<0.01),1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)、睡眠效率(SE)较COPD组降低(P<0.05)。OS患者经BiPAP治疗后,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、FEV1%、1秒钟用力呼气量/快速肺活量(FEV1/FVC)、SaO2A、SaO2L、SLT90%、TL、TA、AI、SE、REM、S1+2和S3+4均有显著改善(P<0.01),全夜睡眠时间改善(P<0.05)。结论:OS患者存在严重夜间低氧血症和睡眠结构紊乱,BiPAP是治疗OS的有效方法。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 连续气道正压通气
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COPD大鼠膈肌组织泛素-蛋白酶体途径的研究 被引量:12
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作者 韩锋锋 徐卫国 +3 位作者 罗勇 杨天芸 陈迎春 张悦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第2期141-144,共4页
目的研究COPD大鼠膈肌组织内蛋白降解途径之一的泛素-蛋白酶体系统组成成分的变化及意义。方法采用单纯熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。蛋白免疫印记(Westernblot)方法测定大鼠膈肌内E2-14k、蛋白酶体C8亚基的蛋白表达;逆转录-聚合酶链... 目的研究COPD大鼠膈肌组织内蛋白降解途径之一的泛素-蛋白酶体系统组成成分的变化及意义。方法采用单纯熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。蛋白免疫印记(Westernblot)方法测定大鼠膈肌内E2-14k、蛋白酶体C8亚基的蛋白表达;逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测膈肌内泛素和蛋白酶体C2亚基的mRNA表达。结果Westernblot分析结果显示,COPD大鼠膈肌组织中E2-14k的蛋白表达较正常对照组显著增强(0.81±0.28比0.50±0.25,P<0.05),蛋白酶体C8亚基的蛋白表达变化不明显(P>0.05);RT-PCR分析结果显示,膈肌组织中泛素的mRNA表达(IOD值)较对照组显著增加(0.89±0.20比0.50±0.15,P<0.05),蛋白酶体C2亚基的mRNA表达与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论COPD大鼠膈肌组织内泛素-蛋白酶体降解途径被激活,可能是引起蛋白降解的重要因素之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 膈肌 泛素-蛋白酶体途径
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上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析 被引量:7
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作者 李宁 程齐俭 +9 位作者 韩立中 李敏 黄绍光 倪语星 奚峰 郭雪君 周新 沈策 周龙女 张伯膺 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期339-343,共5页
目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型... 目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素 预后
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隐源性机化性肺炎的发病机制及治疗进展 被引量:11
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作者 李艳利 韩锋锋 《临床肺科杂志》 2014年第9期1701-1704,共4页
隐源性机化性肺炎属于特发性间质性肺炎的一种,发病并不少见,临床和放射学上与继发性机化性肺炎没有明显差别,但其病因目前尚不明确,本文主要对其发病机制及治疗的研究进展做一综述。
关键词 隐源性机化性肺炎 发病机制 治疗 特发性间质性肺炎 继发性 放射学
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