儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的影响因素分析 被引量：1

1

作者 李玉峰 张建华 +8 位作者 干晗 张开创 蔡康 刘巍 雒胜男 蒋红丽 金彪 赵列宾 孙锟 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期256-260,共5页

目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院(上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患... 目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院(上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患儿的确诊年龄、性别、病毒载量、基础疾病、临床症状以及陪护人员信息等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型组和普通型组,按确诊年龄将患儿分为<3岁组和3~<18岁组,根据陪护人员核酸检测结果将患儿分为阳性陪护组和阴性陪护组。组间比较采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验,采用Logistic回归分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。结果225例患儿中男120例、女105例,感染年龄2.8(1.3,6.2)岁,<3岁119例、3~<18岁106例。普通型19例、轻型206例。阳性陪护组患儿141例、阴性陪护组84例。3~<18岁组患儿新型冠状病毒核酸转阴时间短于<3岁组[5(3,7)比7(4,9)d,Z=-4.17,P<0.001]。阴性陪护组患儿核酸转阴的时间短于阳性陪护组[5(3,7)比6(4,9)d,Z=-2.89,P=0.004]。临床症状Logistic回归分析发现纳差与核酸转阴时间有相关性(OR=3.74,95%CI 1.69~8.31,P=0.001)。结论陪护人员同时感染新型冠状病毒可能延长新型冠状病毒肺炎患儿的核酸转阴时间。新型冠状病毒肺炎患儿纳差影响核酸转阴时间。 展开更多

关键词 儿童 新型冠状病毒 Omicron株 因素分析 监护

原文传递

盐津县肺吸虫病96例临床分析

2

作者 潘成静 李玉峰 +2 位作者 段萍萍 何忠秋 刘星梅 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第7期0007-0010,共4页

肺吸虫病表现形式多种多样,无特异性,在临床诊断治疗中,容易误诊。通过分析肺吸虫临床表现、影像学资料、实验室检查与治疗转归,为临床工作提供参考。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年5月31日在盐津县人民医院确诊的肺吸虫病患者的... 肺吸虫病表现形式多种多样,无特异性,在临床诊断治疗中,容易误诊。通过分析肺吸虫临床表现、影像学资料、实验室检查与治疗转归,为临床工作提供参考。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年5月31日在盐津县人民医院确诊的肺吸虫病患者的临床资料。按确诊年龄18岁为界,分为未成年人组和成年人组,外周白细胞计数、嗜酸细胞计数等计量资料采用t检验, P<0.05为有显著差异。结果 本研究回顾性分析了肺吸虫病患者96例,其中18岁以下未成年人73例(76.04%),成年人23例(23.95%),男性72例(75.00%),女性24例(25.00%),平均年龄14.28±14.11岁。临床表现以咳嗽(37例,38.54%)最常见,其他症状依次为包块(28例,29.16%)、胸痛(23例,23.95%)、腹痛(17例,17.7%)、气促(12例,12.5%)、发热(10例,10.41%)、头痛(10例,10.41%)等。96例患者中12例完善了头颅MRI检查,发现阳性病变10例(83.33%),病变部位以额叶、枕叶、顶叶为常见。50例行胸部CT检查,阳性改变49例(98.0%),影像改变以胸腔积液、肺部感染、胸膜增厚、斑片状模糊影为主。白细胞增高44/94例(46.80%),嗜酸性细胞百分比增高86/94例(91.48%)。18岁以下未成年人组的外周白细胞计数高于成年人组[(14.01±7.33)×109/L比(8.22±3.99)×109/L,t=-4.832,P<0.001]。结论 肺吸虫病临床症状以咳嗽、包块、胸痛、腹痛为常见,脑型肺吸虫病受累部位以额叶、枕叶、顶叶为多见,胸部受累胸腔积液常见,外周血白细胞计数、嗜酸性细胞百分比在未成年患者中增高更明显。 展开更多

关键词 肺吸虫病 临床表现 嗜酸性细胞

下载PDF 职称材料

儿童过敏性紫癜不可不知的几个问题

3

作者 李玉峰 《健康世界》 2024年第6期28-29,共2页

过敏性紫癜是一种儿童常见的血管炎,临床上常累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等器官。过敏性紫癜其实是一种以免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)为主的免疫复合物沉积引起的全身性血管炎,现在过敏性紫癜已经更名为IgA血管炎。

关键词 儿童过敏性紫癜 全身性血管炎 免疫球蛋白A 免疫复合物沉积 胃肠道

原文传递

EB病毒和甲型流感病毒双重感染致儿童重症肺炎1例报告

4

作者 段萍萍 李玉峰 +4 位作者 刘星梅 何忠秋 潘成静 王超 蒋永新 《医药前沿》 2023年第32期74-77,共4页

EB病毒是一种嗜淋巴细胞病毒,感染后可导致机体的细胞免疫功能发生紊乱,并表现出相应的临床症状。流感病毒是目前社区获得性肺炎中一种较常见且棘手的病原体,感染后可发展为重症肺炎,严重威胁儿童健康。本文对1例云南省昭通市盐津县人... EB病毒是一种嗜淋巴细胞病毒,感染后可导致机体的细胞免疫功能发生紊乱,并表现出相应的临床症状。流感病毒是目前社区获得性肺炎中一种较常见且棘手的病原体,感染后可发展为重症肺炎,严重威胁儿童健康。本文对1例云南省昭通市盐津县人民医院成功救治的EB病毒和甲型流感病毒双重感染的社区获得性儿童重症肺炎进行报告。 展开更多

关键词 EB病毒 甲型流感 重症肺炎 儿童

下载PDF 职称材料

儿童反复泌尿道感染——不可不知的几个问题

5

作者 李玉峰 《健康世界》 2023年第9期19-21,共3页

泌尿道感染俗称尿路感染。反复泌尿道感染是指在一段时间内,患者经历了多次泌尿道感染的情况,是一种常见的泌尿系统疾病,会导致肾脏功能受损,影像患者的生活质量。什么是反复泌尿道感染半年内出现泌尿道感染发作2次及以上且均为急性肾... 泌尿道感染俗称尿路感染。反复泌尿道感染是指在一段时间内,患者经历了多次泌尿道感染的情况,是一种常见的泌尿系统疾病,会导致肾脏功能受损,影像患者的生活质量。什么是反复泌尿道感染半年内出现泌尿道感染发作2次及以上且均为急性肾孟肾炎者、半年内出现1次急性肾孟肾炎且伴有1次及以上的下尿路感染者、半年内出现3次及以上的下尿路感染者,符合以上任何一种情况都属于反复泌尿道感染。 展开更多

关键词 泌尿道感染 下尿路感染 泌尿系统疾病 肾孟肾炎 肾脏功能受损 发作

原文传递

PAX2基因变异导致同胞姐妹慢性肾脏病二例

6

作者 李皎宇 朱亚菊 郭桂梅 《国际儿科学杂志》 2023年第6期428-430,共3页

儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏结构和(或)功能异常超过3个月,部分患者可进展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),严重影响患儿生长发育和生活质量,预后较差[1]。儿童CKD的发病率大约为3.0/100万,其病因... 儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏结构和(或)功能异常超过3个月,部分患者可进展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),严重影响患儿生长发育和生活质量,预后较差[1]。儿童CKD的发病率大约为3.0/100万,其病因复杂,遗传因素是儿童CKD发生的重要原因,如先天性尿路畸形、肾发育不良、遗传性肾病等[2]。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 同胞姐妹 终末期肾病 肾发育不良 肾脏结构 尿路畸形 功能异常 遗传因素

原文传递

IgA肾病进展至终末期肾病临床预测的研究现状 被引量：35

7

作者 周悦玲 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期296-301,共6页

IgA肾病（IgAN）是目前全球最常见的原发性肾小球肾炎,其病程极具多样性,15%~40%的患者在确诊后10~20年逐渐进展至终末期肾病（ESRD）。研究显示,Ig AN在亚洲地区的发病率远高于北美、欧洲等地,亚裔患者更易进展至ESRD,该疾病目前已成... IgA肾病（IgAN）是目前全球最常见的原发性肾小球肾炎,其病程极具多样性,15%~40%的患者在确诊后10~20年逐渐进展至终末期肾病（ESRD）。研究显示,Ig AN在亚洲地区的发病率远高于北美、欧洲等地,亚裔患者更易进展至ESRD,该疾病目前已成为导致亚裔人群发生ESRD的首要原发性肾小球疾病。蛋白尿、肾小球滤过率估算值下降、肾脏严重病理损伤、高血压、低白蛋白血症、高尿酸血症、贫血等是导致Ig AN患者发生ESRD的危险因素,其他因素如男性、血尿、不良生活方式等尚存在争议。同时,研究人员建立了多种评估该病进展至ESRD风险的预测模型,包括Goto模型、Utsunomiya模型、Berthoux模型、瑞金医院模型等,为早期预测及干预提供了可能。 展开更多

关键词 IGA肾病 终末期肾病 危险因素 肾脏累积生存率

下载PDF 职称材料

左卡尼汀联合血液透析对尿毒症患者Treg/Th17细胞、血清炎症因子和肾功能指标的影响 被引量：27

8

作者 鲁冰 任东升 栗明 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第2期117-121,127,共6页

目的探究左卡尼汀联合尿毒症血液透析对尿毒症患者调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)细胞、血清炎症因子及肾功能指标的影响。方法将2016年6月至2018年7月河南省南阳市中心医院收治的80例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,各40例... 目的探究左卡尼汀联合尿毒症血液透析对尿毒症患者调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)细胞、血清炎症因子及肾功能指标的影响。方法将2016年6月至2018年7月河南省南阳市中心医院收治的80例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予普通血液透析治疗,观察组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,比较2组治疗前后Treg/Th17细胞水平、营养指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)]、肾功能指标[肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]变化,并统计并发症发生情况。结果治疗后观察组Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组营养指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CPR、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组并发症发生率12.50%(5/40)显著低于对照组32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性补充左卡尼汀可帮助血液透析尿毒症患者维持较好的营养状态,改善机体微环境、免疫功能及炎症反应,减轻肾功能损伤,且安全性良好。 展开更多

关键词 左卡尼汀 血液透析 Treg/Th17 营养状态 炎症因子 肾功能

下载PDF 职称材料

羟氯喹用于干燥综合征治疗的调研与系统评价 被引量：9

9

作者 田怀平 周佳 +2 位作者 单剑萍 蒋更如 张幸国 《世界临床药物》 CAS 2017年第6期403-407,共5页

目的系统评价羟氯喹治疗干燥综合征的用药情况。方法采集用药信息,检索中英文各大数据库收集文献,采用Review Manger 5.2软件进行Meta分析,并评价证据质量。结果用药信息情况表明,羟氯喹用于改善干燥综合征的部分症状已纳入国内指南;Met... 目的系统评价羟氯喹治疗干燥综合征的用药情况。方法采集用药信息,检索中英文各大数据库收集文献,采用Review Manger 5.2软件进行Meta分析,并评价证据质量。结果用药信息情况表明,羟氯喹用于改善干燥综合征的部分症状已纳入国内指南;Meta分析结果表明,羟氯喹组和安慰剂组比较疗效并无差异,与中药组比较疗效等同或略差,且羟氯喹组不良反应高于其他治疗组;纳入研究的证据质量普遍中等或偏低。结论羟氯喹用于治疗干燥综合征,疗效有限且安全性并无优势。 展开更多

关键词 羟氯喹 干燥综合征 系统评价

原文传递

泌尿系统疾病筛查临床路径 被引量：1

10

作者 杨悦 古再丽努尔·赛来阿吉木 +14 位作者 丁小强 毛永辉 伦立德 李冀军 张克勤 何娅妮 邹洪斌 汪年松 林洪丽 周晓峰 郭志勇 涂晓文 蒋更如 陆晨 李文歌 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期174-177,共4页

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、前列腺(男性)等组成,常见疾病包括感染、结石、肿瘤,以及各种原因引起的免疫性肾炎等。泌尿系统疾病患病率高、医疗费用高、知晓率低、治疗率低,给家庭、社会带来沉重负担。本研究参考多项国内外研究及... 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、前列腺(男性)等组成,常见疾病包括感染、结石、肿瘤,以及各种原因引起的免疫性肾炎等。泌尿系统疾病患病率高、医疗费用高、知晓率低、治疗率低,给家庭、社会带来沉重负担。本研究参考多项国内外研究及指南共识,提供了针对不同人群的泌尿系统健康体检方案,希望能通过提高百姓和基层全科医生泌尿系统健康体检意识,实现疾病的早发现、早诊断、早治疗,为全民健康保驾护航。 展开更多

关键词 泌尿系统 疾病筛查 临床路径

原文传递

儿科方向学生专业思想教育状况调查 被引量：8

11

作者 何双霞 白丽莲 +3 位作者 王玲 杨晓华 谈佳寅 顾颖莉 《广州医科大学学报》 2019年第5期122-124,共3页

目的:探索"课程思政"在儿科方向医学生思想政治教育过程中的作用,并在此基础上提出改进建议。方法:以上海交通大学医学院2014-2017级儿科方向学生为研究对象,发放调查问卷,进行数据分析。结果:儿科方向医学生专业认同感及社... 目的:探索"课程思政"在儿科方向医学生思想政治教育过程中的作用,并在此基础上提出改进建议。方法:以上海交通大学医学院2014-2017级儿科方向学生为研究对象,发放调查问卷,进行数据分析。结果:儿科方向医学生专业认同感及社会责任感不强。言传身教、名师讲堂和朋辈教育是学生认为最能接受且最有效的思政教育形式。结论:以"课程思政"为抓手,提高儿科方向学生的个人专业认同感,提升学生的社会责任感,有助于我们更好地做好儿科方向学生的思想政治教育工作。 展开更多

关键词 专业认同 课程思政 临床带教

下载PDF 职称材料

慢性肾脏病患者心血管钙化检测与评估研究进展 被引量：1

12

作者 彭沛栅 陆玮 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第6期644-648,共5页

慢性肾脏病是常见慢性疾病,因各种原因导致肾功能逐渐减退,发病率和病死率较高。心血管疾病是慢性肾脏病的常见并发症和重要死亡原因,其中心血管钙化是心血管疾病的主要病理学改变。目前临床检测与评估慢性肾脏病患者心血管钙化的方法... 慢性肾脏病是常见慢性疾病,因各种原因导致肾功能逐渐减退,发病率和病死率较高。心血管疾病是慢性肾脏病的常见并发症和重要死亡原因,其中心血管钙化是心血管疾病的主要病理学改变。目前临床检测与评估慢性肾脏病患者心血管钙化的方法较多。本文就慢性肾脏病患者心血管钙化检测及评估的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 心血管钙化 心血管疾病 实验室检测 影像学检查

原文传递

系统性红斑狼疮伴发急性髓系白血病1例并文献复习

13

作者 丁婉 张小艳 +1 位作者 朱淳 李慧凛 《中国医药》 2024年第2期276-280,共5页

本文报道了1例系统性红斑狼疮(SLE)伴发急性髓系白血病(AML)患者的临床表现及诊治经过,该例为SLE肾损害8年的女性患者,经免疫抑制治疗后完全缓解,因发热、牙龈肿痛伴血细胞异常进一步明确诊断为AML,经过规律化疗患者达完全缓解。因SLE伴... 本文报道了1例系统性红斑狼疮(SLE)伴发急性髓系白血病(AML)患者的临床表现及诊治经过,该例为SLE肾损害8年的女性患者,经免疫抑制治疗后完全缓解,因发热、牙龈肿痛伴血细胞异常进一步明确诊断为AML,经过规律化疗患者达完全缓解。因SLE伴发AML较少见,本文结合文献检索已报道的相关病例的临床特征,探讨两种疾病的相关性及可能发生机制和影响因素,提高临床医生对该病的认识,减少漏诊和误诊的发生,以期早诊断,早治疗,改善患者预后。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 急性髓系白血病 急性白血病

下载PDF 职称材料

单用他克莫司治疗特发性膜性肾病的效果及安全性评估 被引量：4

14

作者 胡宁宁 张丹 +3 位作者 邹军 张翀 林芙君 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1685-1692,共8页

目的·探讨单独使用他克莫司(tacrolimus,TAC)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的效果是否不劣于TAC联合糖皮质激素(glucocorticoids,GC),并对其使用安全性进行评估。方法·该研究为一项预试验研究,... 目的·探讨单独使用他克莫司(tacrolimus,TAC)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的效果是否不劣于TAC联合糖皮质激素(glucocorticoids,GC),并对其使用安全性进行评估。方法·该研究为一项预试验研究,纳入2017年11月—2021年3月于上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科就诊并经肾穿刺活检确诊的高风险IMN患者,将其随机分为2组。其中,TAC单药组仅接受TAC治疗[起始剂量0.050~0.075 mg/(kg·d),维持血药谷浓度5~10 ng/mL],TAC联合GC组(TAC+GC组)接受TAC (同TAC单药组)联合泼尼松[起始剂量0.5 mg/(kg·d),8~12周后逐渐减量直至停用]治疗。收集2组患者的基线资料,并于访视时观察、记录患者的疗效指标及安全性指标。研究的主要终点为治疗24周时的蛋白尿总缓解率和完全缓解率,次要终点包括疗效指标(治疗24周时的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平、估算肾小球滤过率水平)及不良反应(血糖升高、血栓、感染)的发生率。采用非劣效检验比较2组患者的蛋白尿总缓解率,非劣效界值设定为-10%。采用Fisher确切概率检验比较2组患者的总缓解率、完全缓解率、不良反应发生率。采用非参数检验比较患者在治疗24周时的疗效指标相对于基线水平的变化百分比的组间差异。结果·共纳入36例IMN患者,TAC单药组、TAC+GC组各18例,且2组患者的基线资料间差异均无统计学意义。治疗期间,TAC单药组失访1例,TAC+GC组失访3例。最终,共36例患者纳入全分析集(full analysis set,FAS),32例纳入符合方案分析集(per protocol set,PPS),36例纳入安全集。非劣效检验的结果显示,未观察到TAC单药治疗效果不劣于TAC联合GC治疗,2组患者蛋白尿总缓解率的风险差为0 (95%CI-31.9~31.9,P=0.269),下限低于非劣效性界值-10%。在FAS、PPS中,治疗24周时2组患者的完全缓解率、总缓解率的差异均无统计学意义;将治疗24周时的患者� 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 糖皮质激素 疗效 安全性

下载PDF 职称材料

类风湿关节炎并发皮下钙化一例及文献复习

15

作者 张小艳 姚瑶 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第3期274-277,共4页

本文报道一例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发皮下钙化患者的诊治过程,该患者类风湿关节炎病史较长,逐渐出现骨质疏松,在口服双磷酸盐的过程中出现皮下钙化,局限于下肢,同时合并肿瘤,通过文献复习,加用小剂量华法林治疗,患... 本文报道一例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发皮下钙化患者的诊治过程,该患者类风湿关节炎病史较长,逐渐出现骨质疏松,在口服双磷酸盐的过程中出现皮下钙化,局限于下肢,同时合并肿瘤,通过文献复习,加用小剂量华法林治疗,患者在随访过程中无新发钙化形成。1病例摘要患者,女,61岁,因“反复关节肿痛29年,双下肢水肿5月”于2021年8月26日收入上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科。 展开更多

关键词 病例摘要 新华医院 关节肿痛 类风湿关节炎 随访过程 双磷酸盐 风湿免疫科 骨质疏松

下载PDF 职称材料

狼疮性肾炎血清MMP9、IFN-γ与HMGB1、TLR4mRNA的临床意义 被引量：2

16

作者 鲁冰 任东升 +1 位作者 陶雅非 栗明 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第3期358-361,395,共5页

目的探讨狼疮性肾炎(LN)外周血中基质金属蛋白酶9(MMP9)、干扰素-γ(IFN-γ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达意义及与心脏损害相关性。方法选取2017年8月至2019年7月本院收治的63例LN患者(LN组)及34例LN合并心脏损... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)外周血中基质金属蛋白酶9(MMP9)、干扰素-γ(IFN-γ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达意义及与心脏损害相关性。方法选取2017年8月至2019年7月本院收治的63例LN患者(LN组)及34例LN合并心脏损害患者(合并心脏损害组),比较两组不同2003年国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS.2003)LN病理分型患者外周血中MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 m RNA的表达,采用Logistic多元回归方程行多因素分析,采用Pearson进行相关性分析,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标诊断LN合并心脏损害的价值。结果合并心脏损害组MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA水平均较LN组高(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ型患者MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA水平均较Ⅰ+Ⅱ型高(P<0.05);MMP9、IFN-γ、HMGB1、TLR4是LN合并心脏损害发生的相关危险因素(P<0.05);MMP9、IFN-g、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA与心脏损害呈正相关(P<0.05);诊断LN合并心脏损害的AUC HMGB1mRNA>TLR4 mRNA>IFN-γ>MMP9(P<0.05)。结论 LN患者外周血中MMP9、IFN-γ、HMGB1、TLR4高表达,与病理分型有关,并可作为心脏损害的参考指标。 展开更多

关键词 狼疮性肾炎 MMP9 IFN-Γ HMGB1 MRNA TLR4 MRNA 心脏损害

下载PDF 职称材料

自然杀伤细胞的杀伤功能与系统性红斑狼疮疾病活动的相关性研究 被引量：2

17

作者 赖瀚铃 刘爽 +1 位作者 黄新芳 蒋更如 《上海医学》 CAS 2021年第9期681-686,共6页

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)的比例变化、杀伤功能变化,及其与SLE疾病活动程度的相关性。方法以上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科2019年1月—2021年1月收治... 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)的比例变化、杀伤功能变化,及其与SLE疾病活动程度的相关性。方法以上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科2019年1月—2021年1月收治的35例SLE患者(SLE组)和同期行体格检查的20名健康者(对照组)作为研究对象;根据SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分,将SLE患者进一步分为活动亚组(≥5分)和非活动亚组(<5分);并根据患者临床症状及实验室检查结果,将SLE组分为感染亚组和非感染亚组。采用流式细胞术分析各组患者外周血NK细胞比例、杀伤功能相关受体和配体表达水平。采用Spearman相关性分析检测相关指标与SLE疾病活动程度的相关性。结果SLE组患者中,活动性SLE患者22例纳入活动亚组,非活动性SLE患者13例纳入非活动亚组;合并感染患者10例纳入感染亚组,未合并感染患者25例纳入非感染亚组。SLE活动亚组患者SLEDAI评分、抗双链DNA抗体水平和24 h尿蛋白定量均显著高于非活动亚组(P值均<0.05)。SLE组患者外周血CD3^(-)CD56^(+)NK、CD16^(+)NK、CD107a^(+)NK细胞比例均显著低于对照组,而外周血TRAIL^(+)NK细胞比例显著高于对照组(P值均<0.01)。活动亚组SLE患者CD3^(-)CD56^(+)NK、CD16^(+)NK细胞比例均显著低于非活动亚组(P<0.01,0.05),而TRAIL^(+)NK、D107a^(+)NK细胞比例均显著高于非活动亚组(P值均<0.01)。感染亚组SLE患者外周血CD16^(+)NK细胞比例显著低于非感染亚组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SLE患者外周血CD3^(-)CD56^(+)NK细胞比例与SLEDAI评分呈显著负相关(r=-0.5987,P<0.001),与补体C4水平呈显著正相关(r=0.3914,P<0.05)。CD16^(+)NK细胞比例与SLEDAI评分(r=-0.4034)、24 h尿蛋白定量(r=-0.3381)呈显著负相关(P值均<0.05),与补体C3(r=0.3577)、补体C4(r=0.4147)水平呈显著正相关(P值均<0.05)。CD107a^(+)NK 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 杀伤细胞 天然 疾病活动 受体 自然杀伤细胞 细胞毒性

下载PDF 职称材料

PLA2R1相关膜性肾病患者血浆差异表达多肽的鉴定

18

作者 王亚捷 祖白玲 +8 位作者 甘辰欣 武娇祥 殳洁 杭晨 陈明晖 林芙君 胡志刚 黄飚 盛慧明 《检验医学》 CAS 2023年第3期223-229,共7页

目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R1)相关膜性肾病患者血浆多肽谱的变化。方法选取28例确诊为原发性膜性肾病(PMN)且抗PLA2R1抗体阳性的患者(PMN组)和28名健康体检者(正常对照组)。采用纳升级高效液相色谱串联质谱(nano-HPLC-MS/MS)检测所... 目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R1)相关膜性肾病患者血浆多肽谱的变化。方法选取28例确诊为原发性膜性肾病(PMN)且抗PLA2R1抗体阳性的患者(PMN组)和28名健康体检者(正常对照组)。采用纳升级高效液相色谱串联质谱(nano-HPLC-MS/MS)检测所有研究对象血浆多肽,筛选出PMN患者与正常对照者的差异表达多肽。对差异表达多肽进行生物信息学分析。采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)对差异表达多肽进行验证。采用Spearman相关分析评估PMN患者血浆C4b与抗PLA2R1-IgG抗体的相关性。结果采用nano-HPLC-MS/MS检出903条多肽,有31条在PMN组和正常对照组之间呈差异表达,其中表达下调15条、表达上调16条;有8条来源于C4b。京都基因与基因组数据库(KEGG)通路分析结果显示,差异表达多肽的前体蛋白涉及的通路主要为补体和凝血级联。LC-MS/MS验证结果显示,PMN组血浆C4b水平显著低于正常对照组(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,PMN患者C4b与抗PLA2R1-IgG抗体无相关性(r=0.03,P=0.877)。结论C4b或可作为PLA2R1相关膜性肾病患者潜在的生物标志物。 展开更多

关键词 多肽 补体 高效液相色谱串联质谱 原发性膜性肾病 M型磷脂酶A2受体

下载PDF 职称材料

细胞外钾对小鼠远端肾小管离子通道活性的影响 被引量：2

19

作者 杨阳 张娅 +1 位作者 郭琴 张翀 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期984-990,984,共7页

目的·探索细胞外钾在短时间内浓度的变化对小鼠远端肾小管离子通道钠氯共转运体(sodium chloride co-transporter,NCC)、大电导钙激活钾通道(largeconductance Ca^2+-activated K^+channel,BK)活性的影响。方法·6只8~10周龄... 目的·探索细胞外钾在短时间内浓度的变化对小鼠远端肾小管离子通道钠氯共转运体(sodium chloride co-transporter,NCC)、大电导钙激活钾通道(largeconductance Ca^2+-activated K^+channel,BK)活性的影响。方法·6只8~10周龄的无特定病原体动物(specific pathogen free,SPF)级C57BL/6小鼠取肾后获得肾片,并随机放入正常钾溶液、高钾溶液、氯化钡溶液和氯化铷溶液中进行孵育。通过蛋白质印迹法观察在不同浓度钾离子溶液及不同时间下,肾片NCC蛋白的表达丰度及磷酸化水平变化,以及经2种钾离子溶液孵育2h后肾片BK中总蛋白和膜蛋白的表达变化。结果·与正常钾溶液相比,经高钾溶液孵育5、15、30min后NCC磷酸化水平显著下降(均P<0.05);而经氯化钡或氯化铷干预后,NCC磷酸化水平亦受到显著抑制(均P<0.05)。经2种钾离子溶液处理2h后,BK核心亚基α和β4的总蛋白表达间无明显变化,且BKα亚基的膜蛋白表达间亦无显著差异。结论·细胞外高浓度的钾离子可直接下调NCC的磷酸化水平,且该下调可能是为下游离子通道的迅速排钾做准备。 展开更多

关键词 远端小管通道 钠氯共转运体 大电导钙激活钾通道 钾离子

下载PDF 职称材料

新型国产临时血液透析导管的临床应用 被引量：1

20

作者 谢芸 陆玮 +3 位作者 边帆 余晨 黄洁丽 蒋更如 《中国血液净化》 2016年第3期180-182,共3页

目的观察新型国产临时血液透析导管治疗的有效性和安全性。方法选择2013年10月至2014年10月2家临床验证中心临时中心静脉置管血液透析的患者共140例，随机分为2组，验证组使用新型国产临时血液透析导管，对照组使用Arrow临时血液透析导... 目的观察新型国产临时血液透析导管治疗的有效性和安全性。方法选择2013年10月至2014年10月2家临床验证中心临时中心静脉置管血液透析的患者共140例，随机分为2组，验证组使用新型国产临时血液透析导管，对照组使用Arrow临时血液透析导管。对比2组导管的质量和操作性能，血流量和透析效果，及导管相关并发症的情况。结果共140例患者，平均年龄（61．06±16．02）岁，2组间基础资料比较无差异。验证组平均血流量（215．43±10．03）ml／min，导管留置时间为（30．49±15．65）天，spKt／V值为（1．23±0．04），URR（66．16±2．11）％，产品质量和操作性能得分率99．84％，与对照组相比均无差异（2组间比较血流量：t=-1．865，P=0．064；导管留置时间：t=-0．827，P=0．409：spKt／V：t=-1．601，P=0．112；URR：t=-1．791，P=0．075；产品质量和操作性能得分率：χ^2=-1．000，P=0．321）。验证组不良事件发生率为2．86％，对照组为1．43％，2组间比较无显著差异（χ^2=0．000，P=1．000），2组均无严重不良事件发生。结论新型国产临时血液透析导管的操作性、有效性和安全性良好，能为血液透析患者提供有效的、安全的临时血管通路。 展开更多

关键词 血液透析导管 血液透析 并发症

下载PDF 职称材料