期刊文献+
共找到7篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
“高苯丙氨酸血症的诊治共识”解读 被引量:17
1
作者 叶军 顾学范 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期430-432,共3页
本期刊登了由中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会新生儿筛查学组组织专家共同撰写的《高苯丙氨酸血症的诊治共识》(简称“共识”),对高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)... 本期刊登了由中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会新生儿筛查学组组织专家共同撰写的《高苯丙氨酸血症的诊治共识》(简称“共识”),对高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)的筛查、诊治及随访等方面提出了规范性的共识。为方便对“共识”的深入理解,现就其中某些诊治内容进行细化阐述和补充说明。 展开更多
关键词 高苯丙氨酸血症 诊治 中华预防医学会 新生儿筛查 解读 出生缺陷预防 中华医学会 专业委员会
原文传递
先天性肾上腺皮质增生症早期治疗回顾分析 被引量:13
2
作者 宫丽霏 叶军 +5 位作者 韩连书 邱文娟 张惠文 周建德 鲍培忠 顾学范 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期36-39,共4页
目的探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH,21-羟化酶缺乏)早期治疗的疗效。方法回顾性分析1997年至2011年出生,在6月龄内诊断并开始治疗的69例CAH患儿病史资料,了解早期治疗对患儿生长发育的影响,探讨治疗随访的评估指标。结果69例患... 目的探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH,21-羟化酶缺乏)早期治疗的疗效。方法回顾性分析1997年至2011年出生,在6月龄内诊断并开始治疗的69例CAH患儿病史资料,了解早期治疗对患儿生长发育的影响,探讨治疗随访的评估指标。结果69例患儿于生后4~180d开始接受治疗,平均中位年龄47d;平均生长速率为(7.4±1.1)cm,年;末次随访中位年龄3.4岁(0.67~9.92岁),身高均位于正常儿童生长水平的第25-50百分位;76%患儿的骨龄接近实际年龄;预测男女患儿终身高分别为(168.9±8.5)cm和(155.4±8.0)cm,71%位于遗传靶身高范围内,优于以往报道的诊断和治疗年龄〉1岁患儿的终身高[(151.0±7.0)cm];真性性早熟发生率为5.79%(4/69),低于以往报道≤3岁及〉3岁治疗者性早熟发生率(分别为14%及50%);治疗期间电解质、促肾上腺皮质激素(ACTH),睾酮水平控制正常比例占86%-93%,17-羟孕酮波动较大;促肾上腺皮质激素、17-羟孕酮、睾酮呈正相关。结论早期治疗能改善CAH患儿的生长,降低性早熟发生率,提高终身高。 展开更多
关键词 先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺乏 新生儿筛查 17-羟孕酮
下载PDF
新生儿筛查疑诊3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症患儿的随访及基因分析 被引量:12
3
作者 叶军 宫丽霏 +6 位作者 韩连书 邱文娟 张惠文 高晓岚 金晶 许浩 顾学范 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期409-414,共6页
目的 了解新生儿筛查疑诊3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(MCCD)患儿的临床转归;了解中国3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶(MCC)基因突变谱及热点突变.方法 2011年9月至2013年3月,将在上海交通大学医学院附属新华医院接受新生儿筛查,并疑诊为... 目的 了解新生儿筛查疑诊3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(MCCD)患儿的临床转归;了解中国3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶(MCC)基因突变谱及热点突变.方法 2011年9月至2013年3月,将在上海交通大学医学院附属新华医院接受新生儿筛查,并疑诊为MCCD的42例患儿(男33例,女9例)纳入本研究,根据新生儿筛查召回时血C5-OH浓度、母亲血C5-OH浓度及尿3-MCG、3-HIVA,将42例患儿分为三组:母源性MCCD组5例、良性MCCD组6例、疑似MCCD组31例.对所有患儿的生长、智能发育等随访资料进行回顾分析;对部分患儿进行MCC基因突变检测,分析基因新变异对蛋白结构及功能的影响.结果 (1)42例患儿末次随访的中位年龄29个月,最长随访至9岁.所有患儿临床无症状,生长及智能发育正常.(2)29例患儿(母源性MCCD组4例、良性MCCD组4例,疑似MCCD组21例)接受基因检测,母源性MCCD及良性MCCD基因诊断符合临床诊断;疑似MCCD 21例中仅11例检出1个MCCC1突变,余10例未检出突变.检出的14种突变中MCCC1突变占86% (12/14),其中c.ins1680A突变占40%,发现9种新突变:211AG> CC/p.Q74P、c.295G> A/p.G99S、c.764A> C/p.H255P、c.964G> A/p.E322K、c.1331G> A/p.R444H、c.1124delT、c.39_58del20、c.1518delG、c.639 +2T> A;5种新错义突变位点多为高度保守氨基酸,经分析这些突变改变了蛋白二级结构,预测对蛋白功能造成影响.(3)母源性MCCD患儿筛查、召回及末次随访的血C5-OH浓度分别为3.50(1.63 ~ 11.43)、1.84(1.00 ~9.30)、0.27(0.26 ~5.81) μmol/L,呈下降趋势;良性MCCD组患儿筛查、召回及末次随访的血C5-OH浓度分别为8.20 (3.60 ~ 9.60)、9.67(3.88 ~20.15)、23.0(5.87 ~49.10) μmol/L,呈上升趋势;疑似MCCD患儿筛查及随访血C5-OH浓度均<2 μmol/L.良性MCCD组4例患儿召回时尿特异性指标3-MCG均增高.结论 疑诊MCCD患儿最长随访至9岁,临床均无症状、体� 展开更多
关键词 基因 突变 串联质谱法 新生儿筛查
原文传递
进行性假性类风湿性发育不良症的临床诊断及WISP3基因突变分析 被引量:8
4
作者 叶军 张惠文 +5 位作者 王彤 曹兰芳 邱文娟 韩连书 张雅芬 顾学范 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期194-198,共5页
目的从临床及影像学角度识别进行性假性类风湿性发育不良症(PPD);了解PPD的基因突变类型。方法3例表现为关节疼痛、肿胀及运动障碍的患儿(9~16岁)纳入本研究。根据临床表现、骨骼影像学及实验室检查进行PPD的诊断;采用PCR及直接... 目的从临床及影像学角度识别进行性假性类风湿性发育不良症(PPD);了解PPD的基因突变类型。方法3例表现为关节疼痛、肿胀及运动障碍的患儿(9~16岁)纳入本研究。根据临床表现、骨骼影像学及实验室检查进行PPD的诊断;采用PCR及直接测序法对PPD家系进行WISP3基因突变分析。结果3例患儿符合PPD的临床诊断:表现为非炎性的多关节(包括指趾关节)膨大,影像学表现为扁平椎、椎体前缘呈鸟嘴或子弹头样改变、股骨头及外周大小关节骨骺(干骺端)扩大等,血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标正常;3例患儿中发现了3种未见报道的WISP3基因突变,突变类型分别为巳624—625insA/c.729_735delGAGAAAA、c_624—625insA/c.866—867insA及c.866_867insA/c.866_867insA,均为插入或缺失突变,突变位于外显子4及外显子5,各占50%(3/6)。结论PPD临床特点是进行性、非炎性的多关节(包括指趾关节)膨大及运动障碍,类风湿因子等实验室指标正常;全身骨骼(包括脊柱)的影像学检查对诊断十分重要,主要特征为扁平椎、关节骨骺(干骺端)扩大及关节腔狭窄。发现了3种WISP3基因新变异。 展开更多
关键词 骨软骨发育不良 突变 WISP3基因
原文传递
citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症12例临床和实验室研究 被引量:31
5
作者 邱文娟 叶军 +5 位作者 韩连书 高晓岚 王瑜 杨培蓉 何振娟 顾学范 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期983-987,共5页
目的探讨citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿的临床表现和实验室检查的特点。方法对12例肝内胆汁淤积和黄疸患儿进行常规实验室检查,结合血串联质谱分析、尿气相色谱质谱分析诊断为NICCD。对确诊患儿的临床表现、常规实... 目的探讨citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿的临床表现和实验室检查的特点。方法对12例肝内胆汁淤积和黄疸患儿进行常规实验室检查,结合血串联质谱分析、尿气相色谱质谱分析诊断为NICCD。对确诊患儿的临床表现、常规实验室检查、血氨基酸谱和酰基肉碱谱、尿有机酸等进行分析。结果NICCD患儿出生体重偏低。实验室改变包括-γ谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶以及甲胎蛋白升高、高胆红素血症、低蛋白血症、凝血酶原时间延长。有明显低血糖6例,有轻度高氨血症3例,有半乳糖血症仅1例。3例肝活检病理提示肝内胆汁淤积和肝细胞脂肪变性。串联质谱分析发现多数患儿有特异性瓜氨酸、蛋氨酸、苏氨酸和酪氨酸明显升高,以及游离肉碱、C2、C3和长链酰基肉碱升高。尿气相色谱质谱有机酸分析有尿4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮酸和4-羟基苯乙酸升高。结论不明原因黄疸患儿鉴别诊断应考虑到NICCD,早期进行串联质谱分析对明确NICCD的诊断具有重要意义。[临床儿科杂志,2007,25(12):983-987] 展开更多
关键词 CITRIN 新生儿 肝内胆汁淤积 串联质谱
下载PDF
异戊酸血症一例临床及异戊酰辅酶A脱氢酶基因突变研究 被引量:15
6
作者 邱文娟 顾学范 +7 位作者 叶军 韩连书 白海涛 王霞 高晓岚 王瑜 金晶 张惠文 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期526-530,共5页
目的了解异戊酸血症患儿的临床、实验室特点以及异戊酰辅酶A脱氢酶(IVD)基因突变情况。方法对1例异戊酸血症患儿的病史、实验室检查以及血串联质谱和尿气相色谱质谱结果进行了分析,对IVD基因12个外显子及两端内含子行PCR扩增和DNA测... 目的了解异戊酸血症患儿的临床、实验室特点以及异戊酰辅酶A脱氢酶(IVD)基因突变情况。方法对1例异戊酸血症患儿的病史、实验室检查以及血串联质谱和尿气相色谱质谱结果进行了分析,对IVD基因12个外显子及两端内含子行PCR扩增和DNA测序,限制性内切酶片段长度多态性分析c.466G〉C(G127A)新突变。结果患儿男,2岁7个月,生后3d起出现呕吐和酸中毒,行幽门切开术后仍反复呕吐,伴有酸中毒发作,智力发育明显落后。血串联质谱分析显示C5酰基肉碱水平增高至12.89μmol/L,尿气相色谱质谱分析显示异戊酰甘氨酸明显升高,临床诊断为异戊酸血症。IVD基因DNA测序显示,患儿存在复合杂合突变:c.149G〉A(R21H)和c.466G〉C(G127A),c.466G〉C(G127A)突变在/VD基因第5外显子上,是以往未报道的新突变。结论报道1例异戊酸血症,新生儿期发病,反复呕吐,酸中毒和智力落后,血C5酰基肉碱明显升高,尿中有异戊酰、甘氨酸大量排出,基因诊断发现1个IVD基因新突变。 展开更多
关键词 异戊酰-CoA脱氢酶 DNA突变分析 串联质谱法 气相色谱质谱法
原文传递
母源性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症临床及基因突变分析 被引量:13
7
作者 宫丽霏 叶军 +6 位作者 韩连书 邱文娟 张惠文 高晓岚 金晶 许浩 顾学范 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期574-578,共5页
目的报告5例母源性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(maternal 3-methylcrotonyl—eoenzyme A earboxylase deficiency,MCCD),通过基因突变分析证实其临床诊断。方法将串联质谱新生儿筛查发现3一羟基异戊酰肉碱(C5-OH)增高的5例新... 目的报告5例母源性3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(maternal 3-methylcrotonyl—eoenzyme A earboxylase deficiency,MCCD),通过基因突变分析证实其临床诊断。方法将串联质谱新生儿筛查发现3一羟基异戊酰肉碱(C5-OH)增高的5例新生儿及其母亲纳入研究。用尿气相色谱质谱分析进行MCCDI艋床诊断;基因突变检测及功能分析明确诊断。结果(1)发现5例无症状母亲血C5-OH浓度明显增高,尿3-羟基异戊酸、3-甲基巴豆酰甘氨酸增高,诊断为良性MCCD。其新生儿血C5-OH浓度增高,3例随访后浓度逐步下降或达正常。(2)发现4种MCCC1基因新变异:e.insl680A(25%)、c.203C〉T(P.A68V)、C.572T〉C(P.L191P)、C.639+5G〉T和2种MCCC2基因突变e.1406G〉T(P.R469L,新变异)及e.592C〉T(P.Q198X)。新变异可能影响蛋白结构和功能。结论对筛查血C5一OH增高的新生儿母亲应常规检测以诊断母源性MCCD。MCCCl基因突变多见。 展开更多
关键词 3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症 3一甲基巴豆酰辅酶A羧化酶 基因突变 质谱分析
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部