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儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染病毒核酸转阴特点及其影响因素 被引量：2
1
作者 殷荣 陆权 +17 位作者 焦佳丽 林凯 王超 袁浪 丁颖 董娜 王冰洁 牛艳华 方永双 刘威 孙祎璠 邹冰 张晓娥 肖培 孙蕾 杜欣 朱莹莹 董晓艳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1307-1311,共5页
目的了解上海新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿鼻咽拭子新型冠状病毒核酸转阴特点及其影响因素。方法回顾性分析收集2022年4月25日至6月8日于上海交通大学医学院附属儿童医院(上海市新型冠状病毒感染患儿定点救治医院)因确诊新型冠状... 目的了解上海新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿鼻咽拭子新型冠状病毒核酸转阴特点及其影响因素。方法回顾性分析收集2022年4月25日至6月8日于上海交通大学医学院附属儿童医院(上海市新型冠状病毒感染患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒感染住院的177例患儿的临床症状、实验室检查等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型、普通型组;按感染年龄将未接种疫苗患儿分为<3岁、3~<18岁组;根据疫苗接种情况将3~<18岁患儿分为未接种、接种1剂次、接种2剂次组。组间比较采用独立样本t检验、方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析。结果177例新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿中男96例、女81例,发病年龄3(1,6)岁,病毒核酸转阴时间为(10.3±3.1)d。轻型138例、普通型39例。3~<18岁新型冠状病毒疫苗接种适龄儿童中未接种疫苗55例、接种1剂次5例、接种2剂次36例。接种2剂次疫苗患儿末次疫苗接种时间≤6个月比>6个月病毒核酸转阴时间更短[(7.1±1.9)比(10.8±3.0)d,t=-3.23,P=0.004]。单因素分析显示新型冠状病毒核酸转阴时间受未接种疫苗患儿年龄、基础疾病、消化道症状、白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、新型冠状病毒疫苗接种情况的影响(t=3.87、2.55、2.04、4.24、3.51、2.92,F=16.27,均P<0.05);多元线性回归分析显示年龄增长(β=-0.33,95%CI-0.485~-0.182,P<0.001)、接种新型冠状病毒灭活疫苗剂次增多(β=-0.79,95%CI-1.463~-0.120,P=0.021)是患儿病毒核酸转阴时间缩短的保护因素,淋巴细胞比例减少(β=-0.02,95%CI-0.044~-0.002,P=0.031)、有基础疾病(β=1.52,95%CI 0.363~2.672,P=0.010)则是患儿病毒核酸转阴时间延长的危险因素。结论淋巴细胞比例减少、有基础疾病的新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿病毒核酸转阴时间长,年龄增长、接种新型冠状病毒灭活疫苗剂次增多患儿病毒核� 展开更多
关键词 儿童 新型冠状病毒 Omicron变异株 病毒 核酸转阴
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内镜黏膜下剥离术治疗小儿胃异位胰腺的应用探讨 被引量：2
2
作者 张海军 刘海峰 +3 位作者 汪星 叶国刚 顾竹珺 冯玉灵 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期791-795,共5页
目的总结采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)治疗胃异位胰腺(ectopic pancreas,EP)经验,评估其可行性、安全性及有效性。方法收集2016年6月至2020年7月上海市儿童医院采用ESD治疗的14例有消化道症状胃EP患儿病例... 目的总结采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)治疗胃异位胰腺(ectopic pancreas,EP)经验,评估其可行性、安全性及有效性。方法收集2016年6月至2020年7月上海市儿童医院采用ESD治疗的14例有消化道症状胃EP患儿病例资料,其中男9例,女5例,年龄(9.5±6.5)岁,范围3~16岁。中位身体质量指数为16.4,范围为14.3~22.6。14例胃EP主要临床表现为腹痛(7例)、反酸(6例)、恶心(5例)、呕吐(5例)及嗳气(4例)。所有患儿病变均为单发,病变直径大小范围12~25 mm,平均为15 mm;位置位于胃窦大弯侧12例,幽门2例,其中1例异位胰腺口侧合并溃疡。14例患儿经内镜下诊断明确后,均于全身麻醉下行ESD切除治疗,术中留取病理标本送检。术后定期随访,查看患儿消化道症状改善情况及有无并发症等。结果14例患儿中,13例经ESD完整切除胃EP,1例患儿因黏膜下多次注射后病变无法抬举而未行ESD切除,予保守治疗。手术操作时间38~62 min,平均为42.5 min,封闭创面使用钛夹数量2~6枚,平均为4枚。所有患儿术中及术后均无出血、穿孔发生,术后禁食24~72 h后逐步开放饮食,患儿均好转出院,住院时间4~7 d,平均为5 d。术后病理检查均提示为(异位)胰腺组织。患儿术后随访10个月至4年,保守治疗患儿经内科药物治疗后症状可持续缓解,其余13例患儿营养状况良好,未诉明显腹痛、呕吐、反酸等,胃镜复查显示原病变部位黏膜平坦完整,未见病变复发。结论内镜ESD技术治疗儿童胃异位胰腺可行、安全且有效,值得在儿科临床应用。 展开更多
关键词 胃 异位胰腺 儿童 内镜黏膜下剥离术
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儿童食管狭窄的药物治疗
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作者 汪星 刘海峰 顾竹珺 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期902-907,共6页
儿童食管狭窄在临床并不少见,其可引起呕吐、呛咳、吞咽困难以及营养不良等症状,严重影响患儿的生长发育。儿童食管狭窄以良性疾病为主,主要由先天性畸形或者后天性食管损伤引起,手术是治疗此类疾病的主要手段,包括内镜下的扩张、切开... 儿童食管狭窄在临床并不少见,其可引起呕吐、呛咳、吞咽困难以及营养不良等症状,严重影响患儿的生长发育。儿童食管狭窄以良性疾病为主,主要由先天性畸形或者后天性食管损伤引起,手术是治疗此类疾病的主要手段,包括内镜下的扩张、切开、支架植入及外科手术等。除手术干预,药物应用在该疾病治疗中亦起到了重要作用。文章就儿童食管狭窄发生机制及药物治疗进行了总结和概述。 展开更多
关键词 食管狭窄 儿童 药物治疗
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