PDCA循环法对提高阻塞性睡眠呼吸障碍患儿多导睡眠监测准确性的效果评价 被引量：8

1

作者 周佳丽 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第3期40-42,共3页

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）指由上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠中打鼾、反复睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡、精神萎靡为特征的一系列临床综合征，它能导致患儿内分泌代谢紊乱、面骨发育异常、反应迟钝、记忆力下降，严... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）指由上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠中打鼾、反复睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡、精神萎靡为特征的一系列临床综合征，它能导致患儿内分泌代谢紊乱、面骨发育异常、反应迟钝、记忆力下降，严重者还会导致患儿呼吸暂停，甚至死亡[1]。 展开更多

关键词 多导睡眠监测 阻塞性睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患儿 循环法 反复睡眠呼吸暂停 内分泌代谢紊乱 夜间低氧血症

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护理信息系统临床应用研究进展 被引量：3

2

作者 周佳丽 《中国护理管理》 CSCD 2014年第S1期40-41,共2页

随着医学护理模式的转变以及信息技术的飞速发展,网络化时代的到来,护理信息化是护理事业发展的必然趋势。护理信息系统作为护理信息化建设中的重要环节,其有效的开发及应用能使护理工作更加系统化、信息化、规范化及科学化,故本文通过... 随着医学护理模式的转变以及信息技术的飞速发展,网络化时代的到来,护理信息化是护理事业发展的必然趋势。护理信息系统作为护理信息化建设中的重要环节,其有效的开发及应用能使护理工作更加系统化、信息化、规范化及科学化,故本文通过文献检索,综述了我国护理信息系统发展的历史、临床应用、存在问题以及未来发展趋势,旨在为我国护理信息系统的临床实践提供指导意见。 展开更多

关键词 护理信息系统 临床应用 NIS 护理信息化 远程护理

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分散注意力缓解患儿操作性疼痛的研究进展 被引量：37

3

作者 周佳丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1043-1045,共3页

疼痛是一种复杂、表现多样的主观体验，包括了生理、心理、感觉、情绪、认知及行为等各方面^[1]。侵入性操作所致的疼痛作为患儿反复经历的疼痛刺激，会对其造成一系列近期及远期的不良影响，如生理反应、激素和代谢水平的变化、食欲减... 疼痛是一种复杂、表现多样的主观体验，包括了生理、心理、感觉、情绪、认知及行为等各方面^[1]。侵入性操作所致的疼痛作为患儿反复经历的疼痛刺激，会对其造成一系列近期及远期的不良影响，如生理反应、激素和代谢水平的变化、食欲减退、认知行为的改变等Ⅲ。因而缓解患儿操作性疼痛对于其疾病恢复及生长发育有着重要的意义。 展开更多

关键词 医院 儿科 疼痛 临床护理研究

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上海市0～14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策 被引量：16

4

作者 徐刚 蒋倩倩 +3 位作者 殷勇 沈理笑 曹昭春 施榕 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1010-1014,共5页

目的 探讨0 ～14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策.方法 采用1：1配对病例-对照研究,以年龄和性别为匹配因素,采用系统抽样方法选择在上海市某儿童专科医院就诊的107名0～14岁哮喘患儿为病例组,以及无哮喘的儿童为对照组,调查个人病史、... 目的 探讨0 ～14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策.方法 采用1：1配对病例-对照研究,以年龄和性别为匹配因素,采用系统抽样方法选择在上海市某儿童专科医院就诊的107名0～14岁哮喘患儿为病例组,以及无哮喘的儿童为对照组,调查个人病史、一级亲属病史、过敏史、妊娠喂养、家庭环境等暴露信息,分析和探讨影响儿童哮喘发作的主要因素.结果 多因素条件分析发现儿童哮喘发作的危险因素包括尘螨过敏、频繁呼吸道感染史、居住较低楼层、过敏性鼻炎、大量使用抗生素,预防儿童哮喘发作的保护因素包括使用湿拖把清洁地面和较长时间纯母乳喂养,单因素分析显示家庭特应性疾病史、食物过敏、花粉过敏、早产、家中有霉斑等也可能是潜在的危险因素,补充鱼肝油可能有一定的预防价值.结论 儿童哮喘的影响因素涉及遗传、环境、行为、免疫等多方面,提出的防制对策包括保持室内通风和干燥、防尘防螨、加强筛查和健康宣教等. 展开更多

关键词 哮喘 儿童 因素分析 统计学

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早产儿生后早期应用糖皮质激素预防支气管肺发育不良的Meta分析 被引量：10

5

作者 纪凤娟 殷勇 +3 位作者 徐娟 赵丽霞 周雅娟 朱蕾 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期638-645,共8页

目的探讨早期应用糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效和安全性。方法全面检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网及维普等数据库,收集各数据库从建库至2016年6月有关早产儿早期应... 目的探讨早期应用糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效和安全性。方法全面检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网及维普等数据库,收集各数据库从建库至2016年6月有关早产儿早期应用糖皮质激素预防BPD的文献,对符合纳入标准的16项随机对照试验(RCT)应用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 16项RCT共纳入2 962例参与者,其中试验组1 486例,对照组1 476例。Meta分析结果显示,早产儿早期应用糖皮质激素有利于减少纠正胎龄36周时BPD的发生率(OR=0.73,95%CI:0.61~0.87,P=0.0004);但发生高血糖(OR=1.61,95%CI:1.24~2.09,P=0.0003)、高血压(OR=1.63,95%CI:1.11~2.38,P=0.01)、肠穿孔(OR=1.51,95%CI:1.12~2.04,P=0.007)的风险增加。结论目前尚不能推荐早产儿应用糖皮质激素预防BPD,需要进一步研究其优缺点,尤其需注意高血糖、高血压、肠穿孔等不良影响。 展开更多

关键词 META分析 糖皮质激素 支气管肺发育不良 早产儿

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儿科常用H_(1)抗组胺药处方审核专家共识 被引量：1

6

作者 胡利华 刘璐 +38 位作者 陈慧颖 蔡和平 葛文彤 韩志英 皇惠杰 季兴 贾运涛 菅凌燕 姜楠楠 李中 李莉 梁华 刘传合 卢庆红 卢旭 马俊娥 缪静 任艳丽 尚云晓 申昆玲 孙华君 孙金峤 孙燕燕 汤建萍 王红 王良录 王晓川 喜雷 徐华 徐子刚 闫美兴 殷勇 张胜男 张中平 赵昕 赵德育 周薇 向莉 王晓玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期733-739,共7页

H_(1)抗组胺药广泛用于各种过敏性疾病的治疗,但在儿科的安全合理应用仍存在诸多挑战,且缺乏专门针对儿童使用H_(1)抗组胺药的处方审核相关的指导文件。现从H_(1)抗组胺药在儿科使用的适应证、剂量、给药途径、患儿的病理生理特性以及... H_(1)抗组胺药广泛用于各种过敏性疾病的治疗,但在儿科的安全合理应用仍存在诸多挑战,且缺乏专门针对儿童使用H_(1)抗组胺药的处方审核相关的指导文件。现从H_(1)抗组胺药在儿科使用的适应证、剂量、给药途径、患儿的病理生理特性以及药物相互作用等方面提出建议,制定本共识,供临床医师和药师参考。 展开更多

关键词 H_(1)抗组胺药 儿童 过敏性疾病 处方审核 专家共识

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支气管镜下球囊扩张成形术治疗儿童中心气道狭窄临床研究 被引量：5

7

作者 张磊 殷勇 +2 位作者 张静 王薇 朱铭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期516-521,共6页

目的探讨支气管镜下球囊扩张成形术治疗儿童中心气道狭窄的有效性和安全性,并探寻治疗的最佳适应证和联合治疗的策略。方法 2009年7月至2012年4月对上海儿童医学中心34例经胸部CT平扫加气道三维重建技术和支气管镜检查明确存在中心气道... 目的探讨支气管镜下球囊扩张成形术治疗儿童中心气道狭窄的有效性和安全性,并探寻治疗的最佳适应证和联合治疗的策略。方法 2009年7月至2012年4月对上海儿童医学中心34例经胸部CT平扫加气道三维重建技术和支气管镜检查明确存在中心气道狭窄患儿,给予支气管镜下球囊扩张成形术治疗,并对不同类型的中心气道狭窄球囊扩张术后的疗效、并发症以及转归进行综合分析。结果治疗有效16例,总体有效率47.1%。34例患儿按狭窄的成因性质分类,膜性狭窄9例,有效率100%;肌性狭窄5例,有效率60%;骨性狭窄20例,有效率20%。按狭窄的解剖形态分类,短段狭窄20例,有效率75%;长段狭窄12例,有效率8.3%;漏斗型狭窄2例,有效率为0。其中3例完全性气管环合并肺动脉吊带的患儿接受了外科肺动脉吊带纠治术以及气管滑动成形术,总体治疗有效率上升到55.9%。操作过程中出现一过性的低氧血症是最常见的并发症。结论球囊扩张成形术前,应充分了解中心气道狭窄的严重程度、长度、狭窄的成因性质,严格把握治疗的指征和时机。膜性短段狭窄的球囊扩张治疗效果较好,肌性狭窄多采取联合介入治疗的方法,骨性长段狭窄可采取手术治疗或姑息治疗的策略。 展开更多

关键词 支气管镜 球囊扩张成形术 中心气道狭窄 儿童

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儿童肺部隐球菌感染的诊治进展

8

作者 殷勇 袁姝华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期90-94,共5页

肺部隐球菌感染是一种儿童相对罕见的肺部真菌感染性疾病,通常发生于免疫功能低下的患儿,也会在免疫正常的患儿肺部局限发生。可并发中枢神经系统隐球菌病,亦可单独发生。肺部隐球菌感染后无特异临床特征,临床诊断难度大,若不引起足够重... 肺部隐球菌感染是一种儿童相对罕见的肺部真菌感染性疾病,通常发生于免疫功能低下的患儿,也会在免疫正常的患儿肺部局限发生。可并发中枢神经系统隐球菌病,亦可单独发生。肺部隐球菌感染后无特异临床特征,临床诊断难度大,若不引起足够重视,极易漏诊或误诊。在免疫功能严重受损的患儿中可发生急性呼吸窘迫综合征,也可全身播散导致中枢神经系统或其他器官感染,危及生命。早期诊断及时启动抗真菌感染治疗,可以改善疾病预后。 展开更多

关键词 隐球菌 肺部 儿童

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经支气管镜CO_2冻取儿童肺段支气管异物的临床研究 被引量：3

9

作者 张磊 殷勇 +4 位作者 袁姝华 张静 潘春红 张皓 陈洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期356-359,共4页

目的探讨通过支气管镜下CO_2冷冻术方法冻取儿童肺段支气管异物的疗效以及安全性。方法回顾分析自2012年10月至2016年12月收治的8例经支气管镜下CO_2冷冻术方法冻取肺段支气管异物的13~54个月患儿的临床资料。结果 8例患儿,均成功取出异... 目的探讨通过支气管镜下CO_2冷冻术方法冻取儿童肺段支气管异物的疗效以及安全性。方法回顾分析自2012年10月至2016年12月收治的8例经支气管镜下CO_2冷冻术方法冻取肺段支气管异物的13~54个月患儿的临床资料。结果 8例患儿,均成功取出异物,但其中2例有局部气道黏膜损伤,引起新生肉芽阻塞小部分气道。所有患儿均未出现严重的不良反应和并发症。结论通过支气管镜下CO_2冷冻术冻取儿童肺段支气管异物有效,操作方式简便,可作为气道异物取出术一种补充手段。 展开更多

关键词 支气管镜 CO2冷冻治疗 支气管异物 儿童

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气管镜下球囊扩张术结合冷冻治疗婴幼儿声门下狭窄临床研究 被引量：3

10

作者 张磊 殷勇 +3 位作者 张静 张皓 王薇 朱铭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期922-926,共5页

目的气管镜下球囊扩张成形术配合冷冻治疗婴幼儿声门下狭窄,并探讨这类新技术的疗效、治疗时机以及安全性。方法上海儿童医学中心自2009年7月至2014年5月对28例1个月至3岁的SGS患儿进行气管镜下球囊扩张成形术配合二氧化碳（CO2）治疗,... 目的气管镜下球囊扩张成形术配合冷冻治疗婴幼儿声门下狭窄,并探讨这类新技术的疗效、治疗时机以及安全性。方法上海儿童医学中心自2009年7月至2014年5月对28例1个月至3岁的SGS患儿进行气管镜下球囊扩张成形术配合二氧化碳（CO2）治疗,并对不同类型声门下狭窄微创治疗的疗效、并发症及转归进行综合分析。结果将婴幼儿声门下狭窄按严重程度分为Ⅰ～Ⅲ度,按照狭窄成因分为蹼样狭窄和疤痕狭窄。其中Ⅰ度狭窄病例16例,其中蹼样狭窄球囊扩张有效8例,综合治疗后有效9例,疤痕狭窄球囊扩张有效1例,综合治疗后有效4例;Ⅱ度狭窄病例8例,蹼样狭窄球囊扩张有效2例,综合治疗后有效4例,疤痕狭窄球囊扩张有效1例,综合治疗后有效2例;Ⅲ度狭窄病例4例,蹼样狭窄综合治疗后有效1例,疤痕狭窄综合治疗后有效1例。结论通过MSCT和气管镜评估,对于婴幼儿声门下狭窄程度和成因进行分级分层,再选择合适治疗方案,有助于改善预后,提高声门下狭窄患儿生存质量。 展开更多

关键词 声门下狭窄 球囊扩张成形术 二氧化碳冷冻治疗 气管镜

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血清嗜酸粒细胞来源神经毒素与阳离子蛋白对儿童早期喘息性疾病再发喘息的预测价值 被引量：3

11

作者 朱蕾 殷勇 +2 位作者 赵丽霞 刘世英 王东 《医学综述》 2020年第12期2440-2445,共6页

目的探究血清嗜酸粒细胞来源神经毒素(EDN)和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)对婴幼儿早期喘息再发喘息的预测价值。方法收集2016年7月至2017年3月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科住院的60例喘息患儿,分别测定血清EDN、... 目的探究血清嗜酸粒细胞来源神经毒素(EDN)和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)对婴幼儿早期喘息再发喘息的预测价值。方法收集2016年7月至2017年3月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科住院的60例喘息患儿,分别测定血清EDN、ECP、免疫球蛋白E(Ig E)、嗜酸粒细胞(EOS)计数,随访观察1年,根据出院1年后患儿是否再发喘息分为复发喘息组(32例)和非复发喘息组(28例)。比较两组血清EDN、ECP、Ig E、EOS计数及预测再发喘息的曲线下面积。结果复发喘息组血清EDN、ECP、Ig E水平高于非复发喘息组[(30. 93±14. 94)μg/L比(23. 44±11. 51)μg/L,18. 43(13. 73,34. 52)μg/L比14. 1(8. 00,20. 92)μg/L,37. 25(20. 00,124. 20) k U/L比8. 71(4. 63,26. 35) k U/L](P <0. 05),两组血清EOS计数比较差异无统计学意义(P>0. 05)。EDN预测喘息患儿是否再发喘息的ROC曲线下面积为0. 643,EDN最佳诊断界值为28. 32μg/L,灵敏度为56. 2%,特异度为71. 4%。ECP预测喘息患儿是否再发喘息的ROC曲线下面积为0. 656,ECP最佳诊断值为23. 41,灵敏度为43. 7%,特异度为89. 3%。Ig E预测喘息患儿是否再发喘息的ROC曲线下面积为0. 767,Ig E最佳诊断值为19 k U/L,灵敏度为78. 1%,特异度为71. 4%。EDN、ECP、Ig E两两之间ROC曲线下面积比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论早期喘息患儿血清EDN、ECP和Ig E水平对再发喘息有一定预测价值,监测喘息患儿血清EDN、ECP和Ig E水平可为有哮喘倾向的患儿提供早期诊断及早期干预的依据。 展开更多

关键词 喘息 哮喘 嗜酸粒细胞来源神经毒素 嗜酸粒细胞阳离子蛋白

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教你几招,做温柔的“小羊”

12

作者 殷勇 《为了孩子（2-7岁）（下）》 2023年第3期7-8,共2页

新冠病毒感染不容忽视。当看到或听到身边的感染者出现高热、头痛欲裂、全身乏力、肌肉酸痛以及咽喉部宛如刀割般的症状时,很多人便开始美慕那些“无症状”或“轻症”感染,希望自己的宝贝做一只温柔的“小羊”,一天就能变身"阳过&q... 新冠病毒感染不容忽视。当看到或听到身边的感染者出现高热、头痛欲裂、全身乏力、肌肉酸痛以及咽喉部宛如刀割般的症状时,很多人便开始美慕那些“无症状”或“轻症”感染,希望自己的宝贝做一只温柔的“小羊”,一天就能变身"阳过"。面对网络上林林总总的方法,家长不禁十分疑惑。到底有什么方法,可以帮助我们的孩子慢慢“阳”,或者做一只温柔的“小羊”呢? 展开更多

关键词 全身乏力 咽喉部 病毒感染 肌肉酸痛 无症状 温柔

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血清嗜酸性粒细胞来源神经毒素与儿童哮喘的研究进展 被引量：2

13

作者 朱蕾 《国际儿科学杂志》 2018年第6期419-422,共4页

支气管哮喘是儿童最常见的一种慢性呼吸道疾病,临床表现为反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难.近年来儿童哮喘发病率和病死率呈明显上升趋势.哮喘的发病机制目前仍不明确,对于哮喘的诊断仍缺乏特异性的实验室指标,尤其对于小于5岁不能配合... 支气管哮喘是儿童最常见的一种慢性呼吸道疾病,临床表现为反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难.近年来儿童哮喘发病率和病死率呈明显上升趋势.哮喘的发病机制目前仍不明确,对于哮喘的诊断仍缺乏特异性的实验室指标,尤其对于小于5岁不能配合肺功能的年幼儿.血清嗜酸性粒细胞来源神经毒素(eosinophil-derived neurotoxin,EDN)作为哮喘发病机制中重要参与者——嗜酸性粒细胞的脱颗粒产物,在协助哮喘诊断、分型、预后方面越来越多的引起研究者们的注意,该文就血清嗜酸性粒细胞来源神经毒素与儿童哮喘的关系进行综述. 展开更多

关键词 儿童 哮喘 嗜酸性粒细胞来源神经毒素

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咯血患儿53例临床分析 被引量：2

14

作者 王薇 孙洁 《中国小儿急救医学》 CAS 2009年第2期181-181,共1页

目的了解儿童咯血的病因，以进一步明确诊断与治疗。方法采用回顾性调查的方法，对53例咯血患儿进行病因分析。结果53例咯血患儿中，肺炎引起的咯血20例（38％），特发性肺含铁血黄素沉着症11例（21％），心肺血管畸形10例（18％），肺... 目的了解儿童咯血的病因，以进一步明确诊断与治疗。方法采用回顾性调查的方法，对53例咯血患儿进行病因分析。结果53例咯血患儿中，肺炎引起的咯血20例（38％），特发性肺含铁血黄素沉着症11例（21％），心肺血管畸形10例（18％），肺结核5例（9％），支气管扩张症3例（6％），血液系统疾病2例（4％），胸腔异位消化道重复畸形1例（2％），异物吸入1例（2％）。结论肺炎是小儿咯血最常见的原因，特发性肺含铁血黄素沉着症及心肺血管畸形是儿童咯血的常见原因。 展开更多

关键词 咯血 儿童 临床分析 治疗方法

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儿童气管支气管软化症的支气管镜与多层螺旋CT诊断对照研究 被引量：1

15

作者 张磊 殷勇 +4 位作者 张皓 徐健 钟玉敏 王谦 朱铭 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期487-487,共1页

目的:比对气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)气管镜和多层螺旋CT(MSCT)诊断的结果,分析比较这两种不同诊断方式下诊断的结果的一致性以及差异,探讨在儿童TBM气管镜检查以及影像学检查的不同诊断价值。方法:上海儿童医学中心... 目的:比对气管支气管软化症(Tracheobronchomalacia,TBM)气管镜和多层螺旋CT(MSCT)诊断的结果,分析比较这两种不同诊断方式下诊断的结果的一致性以及差异,探讨在儿童TBM气管镜检查以及影像学检查的不同诊断价值。方法:上海儿童医学中心呼吸内科门诊和住院2013年3月至2016年3月三年期间120例TMB病例的分别接受支气管镜检查和MSCT检查,对比不同诊断结果。结果:支气管镜检查结果:原发性(先天性)TMB42例,继发性TMB 78例;气管软化35例,左主支气管软化62例,右主支气管软化26例;软化程度:轻度76例,中度34例,重度10例;MSCT检查结果:MSCT检查中原发性(先天性)TMB中32例显示气道管径狭窄,继发性TMB患儿中显示气道管径狭窄有76例;MSCT所见的35例气管软化中出现气道管径狭窄有11例,62例的左主支气管软化中出现气道管径狭窄55例,26例右主支气管软化中出现气道管径狭窄12例。结论:MSCT不仅对TBM有初步的筛查价值,同样可以针对继发性TBM的原发病因进行诊断;支气管镜是TMB诊断的"金标准",直观观察气道有是否存在软化。 展开更多

关键词 气管支气管软化 支气管镜 多层螺旋CT 对照研究

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如何应对特殊时期的儿童发热?

16

作者 张磊 《为了孩子（2-7岁）（下）》 2023年第2期11-11,共1页

欢迎爸爸妈妈咨询!如果您在孩子的日常保健中碰到什么难题,或者在应对孩子的心理、情绪、教育等方面碰到什么疑惑,都可以联系我们,将您的难题或疑惑(尽量详细描述)发送至forthechildren_b@126.com,并注明联系方式,我们将请专家给予解答!

关键词 日常保健 联系方式 如何应对 疑惑

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