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中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海） 被引量：539
1
作者 房静远 刘文忠 +9 位作者 李兆申 杜亦奇 纪小龙 戈之铮 李延青 姒健敏 吕农华 吴开春 陈萦晅 萧树东 《中华消化内镜杂志》 CAS 2013年第1期1-6,共6页
自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展，包括慢性胃炎的分级分期评估系统（Operative Link for Gastritis Assessment，OLGA）、欧洲《胃癌癌前状... 自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展，包括慢性胃炎的分级分期评估系统（Operative Link for Gastritis Assessment，OLGA）、欧洲《胃癌癌前状态处理共识意见》、Maastricht-4共识提出幽门螺杆菌（Hpylori）与慢性胃炎和胃癌的关系及根除Hpylori的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见。 展开更多
关键词 慢性胃炎 共识意见 中国 上海 HPYLORI 幽门螺杆菌 评估系统 LINK
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中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见 被引量：126
2
作者 房静远 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第11期979-995,共17页
大肠癌（即结直肠癌，Colorectalcancer，CRC）是我国常见的恶性肿瘤。在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤的第2-3位。随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的变化，我国大肠癌的发病率也逐年增高，已跃居第3-5位，特别是在大城市增幅... 大肠癌（即结直肠癌，Colorectalcancer，CRC）是我国常见的恶性肿瘤。在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤的第2-3位。随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的变化，我国大肠癌的发病率也逐年增高，已跃居第3-5位，特别是在大城市增幅则更快。大肠腺瘤（Colorectaladenoma，CRA）是大肠癌最主要的癌前疾病；通常认为，大肠肿瘤主要包括大肠癌和大肠腺瘤。 展开更多
关键词 大肠癌 肿瘤筛查 共识意见 综合预防 中国 西方发达国家 恶性肿瘤 大肠腺瘤
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中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见（一） 被引量：68
3
作者 房静远 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期1-10,共10页
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是我国常见的恶性肿瘤。在西方发达国家，CRC的发病率居恶性肿瘤的第2～3位。随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的变化，我国CRC发病率亦逐年升高，已跃居第3～5位，特别是大城市的增幅更快。
关键词 结直肠癌 肿瘤筛查 共识意见 综合预防 中国 西方发达国家 恶性肿瘤 饮食习惯
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自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015) 被引量：40
4
作者 马雄 邱德凯 《肝脏》 2015年第12期969-982,共14页
一、概述自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功... 一、概述自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭。AIH的临床表现多样,一般表现为慢性、隐匿起病,但也可表现为急性发作,甚至引起急性肝功能衰竭。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 AIH 急性肝功能衰竭 肝组织学 硫唑嘌呤 肝细胞癌 泼尼松龙 自身抗体 自身免疫性肝病 AUTOIMMUNE
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胶囊内镜对不明原因消化道出血最佳检查时机的研究 被引量：37
5
作者 戈之铮 陈海英 +2 位作者 高云杰 胡运彪 萧树东 《诊断学理论与实践》 2008年第1期26-29,共4页
目的:探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查不明原因消化道出血的时机。方法:选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组(41例,包括显性出血37... 目的:探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查不明原因消化道出血的时机。方法:选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组(41例,包括显性出血37例和持续隐性出血4例),B组为出血停止组(50例)。结果:CE检查的阳性率为74.7%(n=68),疑诊率为11.0%(n=10),检出率85.7%,阴性率为14.3%(n=13)。活动性出血组的CE检出率明显高于出血停止组(95.1%比78%,P=0.032),但显性出血者与隐性出血者间检出率的差异无统计学意义(97.3%比75.0%,P=0.188);出血停止组中,2周内刚停止出血者(29例)的检出率亦明显高于出血停止2周以上(21例)者(93.1%比57.1%,P=0.004),但活动性出血时与出血停止2周内的检出率差异则无统计学意义(95.1%比93.1%,P>0.05)。结论:对不明原因消化道出血,CE最佳检查时机为少量活动性出血时和出血停止2周内,该时段检出率高。 展开更多
关键词 不明原因消化道出血 胶囊内镜 诊断
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雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作用比较 被引量：34
6
作者 陈慧敏 李晓波 戈之铮 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期529-534,共6页
目的观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效。方法胆囊切除后，经24h胃内胆红素监测证实伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组：空白对照组（n=30）、雷贝拉唑组（n=30，雷贝拉唑20mg，1次／d）、铝碳酸... 目的观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效。方法胆囊切除后，经24h胃内胆红素监测证实伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组：空白对照组（n=30）、雷贝拉唑组（n=30，雷贝拉唑20mg，1次／d）、铝碳酸镁组（n=29，铝碳酸镁1．0g，3次／d）及联合用药组（n=31，雷贝拉唑＋铝碳酸镁，用法同上），疗程8周。观察各组患者腹痛、腹胀、烧心、口苦等症状改善情况，并于治疗结束后2周复查胃镜及组织学检查并再次进行24h胃内胆红素监测，进行胃镜下黏膜炎性反应程度（充血、水肿），组织学炎性反应程度（炎性反应、活动性）量化评分以及24h胆红素吸收值（ABS）3〉0．14总时间百分比、十二指肠内容物反流次数、长反流次数（〉5min）的变化比较。结果治疗后三组治疗组患者症状均有所改善，联合用药组内镜下水肿程度（2．11±0．77比1．50±0．67，P〈0．05）及HE染色组织学活动性评分（2．87±0．72比1．97±0．78，P〈0．05）均明显改善，长时间十二指肠内容物反流次数明显减少（18．26±1．80比9．70±1．20，P〈0．05），雷贝拉唑组和铝碳酸镁组上述指标治疗前后差异无统计学意义；三组治疗组患者ABS〉0．14的时间治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑和铝碳酸镁联用可有效治疗伴有胆汁反流的胃炎。 展开更多
关键词 胃炎 十二指肠反流 雷贝拉唑 铝碳酸镁
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胃癌临床诊治的变迁与研究进展 被引量：32
7
作者 房静远 高琴琰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期4-6,共3页
一、胃癌流行病学情况和发生的高危因素 1930年以前，世界上大多数国家因胃癌导致的死亡人数居全部癌症的第1位。与冰箱的广泛应用从而使食物保鲜的方法由盐腌制转变为冷藏法有关，20世纪30年代以后胃癌的患病率开始下降。目前，东亚... 一、胃癌流行病学情况和发生的高危因素 1930年以前，世界上大多数国家因胃癌导致的死亡人数居全部癌症的第1位。与冰箱的广泛应用从而使食物保鲜的方法由盐腌制转变为冷藏法有关，20世纪30年代以后胃癌的患病率开始下降。目前，东亚和东欧地区胃癌的发病率仍较高，且男性发病率高于女性。2008年，全球新发胃癌病例达99万（占全部癌症的7．8％），死亡病例73．8万。我国属于胃癌高发国家，每年新发病例约40万，据2013年统计，男性和女性胃癌的发病率分别为全部恶性肿瘤的第2、4位，新发病患者呈年轻化趋势。 展开更多
关键词 胃癌 临床诊治 变迁 死亡人数 死亡病例 新发病例 年轻化趋势 发病率
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非酒精性脂肪性肝病临床和病理学研究 被引量：26
8
作者 郑瑞丹 陆伦根 +4 位作者 孟家榕 黄俊达 饶日春 徐成润 曾民德 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期449-452,共4页
目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床与病理特征。方法分析41例NAFLD患者的肝组织脂肪变程度、炎症分级和纤维化分期,并研究其与体重指数(BMI)、血清生物化学和B超检查结果的关系。结果41 例NAFLD患者中,肝组织脂肪变分级:Ⅰ级21例... 目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床与病理特征。方法分析41例NAFLD患者的肝组织脂肪变程度、炎症分级和纤维化分期,并研究其与体重指数(BMI)、血清生物化学和B超检查结果的关系。结果41 例NAFLD患者中,肝组织脂肪变分级:Ⅰ级21例(51．2％),Ⅱ级15例(36．6％),Ⅲ级5例(12．2％);肝组织炎症活动度分级:G0级2例(4．9％),G1级25例(61．0％),G2级10例(24．4％),G3级3例(7．3％),G4级1例(2．4％); 肝组织纤维化分期:S0期20例(48．8％),S1期14例(34．2％),S2期4例(9．8％),S3期2例(4．9％),S4期1例(2．4％)。肝脂肪变程度与肝炎症分级(r=-0．131 3,P=0．413)和肝纤维化分期(r=-0．179 2,P=0．262 3)均无显著的相关性。肝细胞脂肪变程度与BMI(r=0．669,P<0．01)和B超检测到的脂肪肝程度(r=0．366,P<0．01) 呈正相关,炎症活动度与丙氨酸氨基转移酶(ALT)(r=0．669,P=0．019)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(r= 0．438,P=0．005)和B超检测到的脂肪肝程度(r=0．562,P<0．001)呈正相关,而与血小板数呈负相关(r= -0．344,P=0．040);肝纤维化分期与ALT(r=0．449,P=0．003)、AST(r=0．477,P=0．002)、γ-谷氨酰转肽酶(r=0．373,P=0．025)和碱性磷酸酶(r=0．346,P=0．039)呈正相关,而与甘油三酯(r=-0．324, P=0．042)和血小板数(r=-0．375,P=0．024)呈负相关。结论肝脂肪变程度与炎症分级和肝纤维化分期均无显著的相关性,BMI、AST、ALT、血小板和B超检测到的脂肪肝程度等与肝组织病理学有关,肝活组织检查有助于明确诊断。 展开更多
关键词 脂肪肝 临床试验 病理学 临床
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含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌：荟萃分析 被引量：26
9
作者 王震华 熊光苏 吴叔明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期534-537,共4页
目的系统评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的疗效和耐受性。方法检索Medline、Embase、Cinahl,检索词为(Helicobacter pylori或H.pylori)和(levofloxaxin或fluoru- quinolones或quinolones),检索中国生物医学文献数据库(CB... 目的系统评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的疗效和耐受性。方法检索Medline、Embase、Cinahl,检索词为(Helicobacter pylori或H.pylori)和(levofloxaxin或fluoru- quinolones或quinolones),检索中国生物医学文献数据库(CBM-disc),检索词为"幽门螺杆菌和左氧氟沙星"或"幽门螺杆菌和喹诺酮"。筛选比较含左氧氟沙星的三联方案和含铋剂的四联方案的根除幽门螺杆菌补救治疗随机对照试验,进行荟萃分析,进而评价研究质量,提取数据计算根除率和不良反应率。结果共有7项随机对照试验符合入选标准,含左氧氟沙星的10d三联方案Hp根除率高于含铋剂的7d四联方案(86.9%比61.8%,P<0.01),不良反应率或严重不良反应率低于后者(16.8%比37.1%,P<0.01;0.41%比12.1%,P<0.01),耐受性较好。含左氧氟沙星的7d三联方案疗效与含铋剂的7d四联方案相当(71.4%比78.6%,P=0.2d)。结论含左氧氟沙星的10d三联方案补救根除的疗效和耐受性均优于含铋剂的7d四联方案。 展开更多
关键词 氧氟沙星 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合 荟萃分析
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重视慢性萎缩性胃炎癌变的预警、早诊与预防 被引量：29
10
作者 房静远 陈萦晅 高琴琰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期145-148,共4页
胃癌是常见的恶性肿瘤，虽然近年我国的胃癌发病率和患病率有下降趋势，但仍居高位。最新的流行病学调查数据显示，我国男性胃癌发病率和病死率分别居全部恶性肿瘤的第2位和第3位，而女性则为第5位和第2位。2014年WHo癌症报告显示，201... 胃癌是常见的恶性肿瘤，虽然近年我国的胃癌发病率和患病率有下降趋势，但仍居高位。最新的流行病学调查数据显示，我国男性胃癌发病率和病死率分别居全部恶性肿瘤的第2位和第3位，而女性则为第5位和第2位。2014年WHo癌症报告显示，2012年全球胃癌发病率居全部恶性肿瘤的第4至5位，病死例数为72．3万例（居全部恶性肿瘤病死率的第3位）。我国每年胃癌发病和死亡例数约占全球总数的50％。我国早期胃癌的确诊率远远低于日本和韩国，临床发现的胃癌多已届中晚期，疗效不佳，故早期预警、早期诊断与早期预防至关重要。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 早期预警 早期预防 恶性肿瘤 癌发病率 数据显示 早期胃癌 癌变
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甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响 被引量：21
11
作者 徐中南 谢梅林 +8 位作者 陆伦根 田心 朱路佳 薛洁 张克平 陈尉华 刘梅 茅益民 曾民德 《肝脏》 2006年第3期163-166,共4页
目的 研究甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响。方法 制备酒精性脂肪肝大鼠动物模型，用甜菜碱0．2～0．8g／kg干预，6周后观察血清脂质、肝功能生化指标和脂质过氧化指标的变化，并观察肝组织学改变。结果 酒精性脂肪肝大鼠给予甜菜碱0．2... 目的 研究甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响。方法 制备酒精性脂肪肝大鼠动物模型，用甜菜碱0．2～0．8g／kg干预，6周后观察血清脂质、肝功能生化指标和脂质过氧化指标的变化，并观察肝组织学改变。结果 酒精性脂肪肝大鼠给予甜菜碱0．2～0．8g/kg治疗6周后，可剂量依赖性地降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白。胆固醇、游离脂肪酸水平和增加高密度脂蛋白-胆固醇含量（P〈0．05或P〈0．01），也能剂量依赖性地降低肝重系数、肝脂质和丙二醛含量（P〈0．05或P〈0．01），较大剂量（0．8g／kg）时还可升高肝组织中超氧化物歧化酶含量（P〈0．01）。病理检查结果显示给予甜菜碱后可使肝细胞的脂肪变性程度明显减轻（P〈0．05或P〈0．01）。结论 甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝有较好的治疗作用，其部分机制可能是通过抗脂质过氧化和增加脂质代谢。 展开更多
关键词 酒精性脂肪肝 甜菜碱 治疗 动物模型
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免疫法与化学法粪便潜血试验在结肠癌筛查中价值的荟萃分析 被引量：22
12
作者 朱明明 徐锡涛 +3 位作者 聂芳 童锦禄 萧树东 冉志华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第7期592-596,共5页
目的系统性评价免疫法粪便潜血试验（immunochemical fecal occult blood tests,iFOBT）与愈创木脂化学法粪便潜血试验（guaiac-based fecal occult blood tests,gFOBT）相比,是否能获得更高的筛检进展期结直肠肿瘤的临床应用价值。方... 目的系统性评价免疫法粪便潜血试验（immunochemical fecal occult blood tests,iFOBT）与愈创木脂化学法粪便潜血试验（guaiac-based fecal occult blood tests,gFOBT）相比,是否能获得更高的筛检进展期结直肠肿瘤的临床应用价值。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库,纳入直接比较iFOBT与gFOBT筛查结直肠肿瘤的随机临床试验,并提取其特征信息。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,荟萃分析各项研究中不同潜血试验方法对结直肠肿瘤的检出率和患者的依从性,计算相应的OR值和95%可信区间。通过漏斗图肉眼观察是否存在发表偏倚,并做Egger检验进一步验证。结果共5项随机临床试验（共22 709例）符合纳入标准。iFOBT与gFOBT对于结直肠癌及进展期腺瘤的检出率分别为2.23%和1.24%,合并OR值为1.50（95%CI：0.94~2.39）。而这种优越性主要体现在iFOBT与传统的化学法HemoccultⅡ相比时（OR=2.12,95%CI：1.66~2.71）。患者对于iFOBT和gFOBT的依从性分别为52.66%和43.93%,合并OR值为1.40（95%CI：1.16~1.68）。结论与传统gFOBT相比,iFOBT能够提高结直肠肿瘤筛检的准确性及患者的依从性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 免疫法粪便潜血试验 化学法粪便潜血试验 META分析
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消化心身疾病常见临床表现的分类及处置对策 被引量：18
13
作者 陈胜良 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期579-582,共4页
众所周知，胃肠道疾病特别是功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder ，FGID）的病因和发病机制中，精神和心理因素起到重要和关键性的作用［1］。随着我国社会的发展，人们的社会活动和生活方式发生着巨大而迅速的变革，... 众所周知，胃肠道疾病特别是功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder ，FGID）的病因和发病机制中，精神和心理因素起到重要和关键性的作用［1］。随着我国社会的发展，人们的社会活动和生活方式发生着巨大而迅速的变革，这使得与精神应激相关的胃肠道疾病患病率呈逐渐增高趋势。处置消化心身健康问题日益成为消化专科临床实践中的巨大挑战。然而，就诊于消化专科的患者，即便是合并存在精神和心理障碍或心身患病因素，他们的主诉和治疗诉求却主要是胃肠道的症状。如不恰当处置相关的心身健康问题，胃肠道疾病的治疗就难以取得理想效果。那么，如何提高消化心身健康处置能力呢？理论上讲，关键是提高对这类问题的识别能力。事实上，在传统消化专科诊治技能的教材或出版物中，尚无易于理解和掌握的心身因素相关的症状学分类体系。现从精神、心理及神经胃肠病学的“双元论”认识角度，梳理消化心身健康问题在消化系统的临床表现，并以方便临床干预的思维，将这些临床表现加以分类，并逐条提出实用的应对处置策略。 展开更多
关键词 消化专科 心身疾病 临床表现 分类体系 胃肠道疾病 精神应激 功能性胃肠病 健康问题
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经内镜黏膜下剥离术在早期胃肠道肿瘤中的应用 被引量：17
14
作者 陆秋云 戈之铮 《国际消化病杂志》 CAS 2009年第2期133-135,141,共4页
胃肠道恶性肿瘤是造成人类死亡的主要病因之一,提高消化道恶性肿瘤患者的生存率及生存质量的关键在于早期诊断和治疗。近年来,随着消化道内镜诊治技术的不断发展,出现了既可以达到肿瘤根治目的,又可以提高患者生存质量的内镜下治疗方法... 胃肠道恶性肿瘤是造成人类死亡的主要病因之一,提高消化道恶性肿瘤患者的生存率及生存质量的关键在于早期诊断和治疗。近年来,随着消化道内镜诊治技术的不断发展,出现了既可以达到肿瘤根治目的,又可以提高患者生存质量的内镜下治疗方法。经内镜黏膜下剥离术(ESD)作为一种新兴的内镜下治疗技术,因其治疗安全性高、效果好,在早期消化道肿瘤中的应用已逐渐开展。 展开更多
关键词 经内镜黏膜下剥离术 早期胃肠道肿瘤 治疗
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沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的疗效观察 被引量：15
15
作者 徐春红 戈之铮 +5 位作者 刘文忠 陈海英 高云杰 陈慧敏 胡运彪 萧树东 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期547-550,共4页
目的观察和研究沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制。方法收集2004年11月2006年12月血管发育不良所致反复发作的消化道出血患者18例，给予沙利度胺片100mg／d口服，疗程4个月。中位随访时间16．7个月，观察治疗... 目的观察和研究沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制。方法收集2004年11月2006年12月血管发育不良所致反复发作的消化道出血患者18例，给予沙利度胺片100mg／d口服，疗程4个月。中位随访时间16．7个月，观察治疗前、后患者临床疗效和血清血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果患者临床疗效总评分由治疗前的（15．000±3．630）分降至治疗后的（5．330±3．325）分，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间，18例患者平均出血次数为（1．000±1．237）次，输血量为（100．000±240．098）ml，均比治疗前显著减少[（11．220±6．404）次和（1422．220±1556．601）ml，P值均〈0．01]；血红蛋白含量为（9．533±2．278）g／ml，比治疗前显著上升[（5．950±1．656）g／ml，P〈0．01]。5例患者服药前血清中VEGF浓度为180pg／ml、TNF-α浓度为58Pg／ml，治疗后VEGF和TNF-α浓度明显降低（116和34pg／ml，P值均〈0．01）。结论 沙利度胺能明显抑制血管发育不良消化道出血患者的血清VEGF、TNF-α水平，对血管发育不良所致的消化道出血疗效显著。 展开更多
关键词 消化道出血 沙利度胺 血管发育不良 治疗
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自身免疫性肝炎与药物性肝损伤：鉴别诊断和处理 被引量：15
16
作者 苗琪 马雄 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期327-329,共3页
自身免疫性肝炎（AIH）是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变，多发于女性，以高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制剂治疗应答为特点。药物性肝损伤（druginduced liver injury,DILI）是与用药相关的肝功能损伤，同... 自身免疫性肝炎（AIH）是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变，多发于女性，以高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制剂治疗应答为特点。药物性肝损伤（druginduced liver injury,DILI）是与用药相关的肝功能损伤，同样多见于女性，有时可出现自身抗体阳性，严重病例需免疫抑制剂治疗。两者究竟存在怎样的关系，如何在初诊时予以鉴别和适当治疗是临床医生需要重视的问题。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 肝炎 慢性 药物性 鉴别诊断 治疗
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胃镜活组织检查和内镜下黏膜切除标本的病理检查规范 被引量：15
17
作者 陈晓宇 施尧 《内科理论与实践》 2010年第3期252-255,共4页
随着胃镜的广泛开展和普及，及近年来新技术[如内镜下黏膜切除（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）]的介入，有必要规范该领域的病理学检查。本文就胃镜活组织检查（活检）和EMR、ESD标本的病理检查规范作一介绍，并阐述胃镜下无明显病灶... 随着胃镜的广泛开展和普及，及近年来新技术[如内镜下黏膜切除（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）]的介入，有必要规范该领域的病理学检查。本文就胃镜活组织检查（活检）和EMR、ESD标本的病理检查规范作一介绍，并阐述胃镜下无明显病灶的早期胃癌病理诊断的体会。 展开更多
关键词 胃镜 活组织检查 内镜下黏膜切除 病理学检查
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大肠癌高危人群：筛查和预防的重点 被引量：15
18
作者 房静远 沈镭 孙丹凤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1369-1371,共3页
大肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率在西方发达国家居恶性肿瘤的第2位。随着我国居民生活水平的不断提高和饮食习惯的日益西方化，大肠癌的发病率也逐年升高，已跃居第3～5位。局限于肠壁的大肠癌诊治后5年存活率可达90％；而伴淋巴结转... 大肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率在西方发达国家居恶性肿瘤的第2位。随着我国居民生活水平的不断提高和饮食习惯的日益西方化，大肠癌的发病率也逐年升高，已跃居第3～5位。局限于肠壁的大肠癌诊治后5年存活率可达90％；而伴淋巴结转移者5年存活率仅68％。 展开更多
关键词 大肠癌高危人群 5年存活率 预防 筛查 恶性肿瘤 淋巴结转移 饮食习惯 生活水平
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62例异位胰腺的诊治分析 被引量：14
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作者 沈镭 戈之铮 +3 位作者 薛寒冰 赵韫嘉 刘强 房静远 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第2期69-72,共4页
目的探讨异位胰腺诊断治疗特点。方法收集2006年7月至2007年12月间经EUS诊断或术中偶尔发现的异位胰腺资料共62例，按处理方法不同，分为4组。A组：37例经EUS诊断的异位胰腺（〈19mm），均未活检或手术治疗，每3个月进行电话随访；B组：... 目的探讨异位胰腺诊断治疗特点。方法收集2006年7月至2007年12月间经EUS诊断或术中偶尔发现的异位胰腺资料共62例，按处理方法不同，分为4组。A组：37例经EUS诊断的异位胰腺（〈19mm），均未活检或手术治疗，每3个月进行电话随访；B组：8例经EUS诊断为疑似异位胰腺的上皮下病变，因病变相对较大或性质难以确定而建议手术治疗；C组：8例因其他疾病手术，术中意外发现肿块；D组：9例为恶性肿瘤手术切除。对其诊断、处理和随访结果进行分析。结果62例异位胰腺的发生部位以胃窦部最多（35例，56．5％），均为单发，平均大小（9．2±5．4）mm。A组37例均无症状，其中10例经内镜复查，病变大小无改变；B组8例病理证实均为异位胰腺；C组8例经切除和病理证实为异位胰腺；D组9例为标本中偶然发现的异位胰腺。结论异位胰腺相对常见，临床只能检出其中一部分。异位胰腺极少恶变，多数异位胰腺无症状，EUS诊断的异位胰腺适合随访观察，不必急于手术切除。 展开更多
关键词 异位 胰腺 内窥镜超声检查 随访
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重视并开展内镜黏膜下剥离术的规范化操作 被引量：14
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作者 戈之铮 李晓波 《胃肠病学》 2008年第8期449-451,共3页
内镜切除术治疗胃肠道早期肿瘤正日益被接受并开展应用,包括传统的内镜黏膜切除术(EMR)和近年开展的内镜黏膜下剥离术(ESD)。EMR对于15mm以上的病灶较难做到一次切除,而整块切除标本对病理学评估至关重要,ESD正是应这一要求开展起来的... 内镜切除术治疗胃肠道早期肿瘤正日益被接受并开展应用,包括传统的内镜黏膜切除术(EMR)和近年开展的内镜黏膜下剥离术(ESD)。EMR对于15mm以上的病灶较难做到一次切除,而整块切除标本对病理学评估至关重要,ESD正是应这一要求开展起来的新技术。对局限于黏膜层的病变,ESD并不受其大小的限制,对部分早期胃肠道肿瘤,其可取代传统的手术治疗,但ESD需要相当高的内镜操作技术,术前需要多种方法对病灶进行谨慎、全面的评估,包括范围、浸润深度等,术中、术后还可能出现出血、穿孔等严重的并发症,其发生率远高于EMR。ESD的指征、操作技巧、病理评估等方面还需要不断完善。由于ESD在早期胃肠道肿瘤的治疗上具有很多优点,值得有条件医院的内镜医师予以重视并开展这一技术。 展开更多
关键词 胃肠道 肿瘤 治疗 内镜黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术
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