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中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海） 被引量：539
1
作者 房静远 刘文忠 +9 位作者 李兆申 杜亦奇 纪小龙 戈之铮 李延青 姒健敏 吕农华 吴开春 陈萦晅 萧树东 《中华消化内镜杂志》 CAS 2013年第1期1-6,共6页
自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展，包括慢性胃炎的分级分期评估系统（Operative Link for Gastritis Assessment，OLGA）、欧洲《胃癌癌前状... 自2006年9月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制订了《中国慢性胃炎共识意见》以来，国际上有关慢性胃炎的诊疗出现了某些新进展，包括慢性胃炎的分级分期评估系统（Operative Link for Gastritis Assessment，OLGA）、欧洲《胃癌癌前状态处理共识意见》、Maastricht-4共识提出幽门螺杆菌（Hpylori）与慢性胃炎和胃癌的关系及根除Hpylori的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见。 展开更多
关键词 慢性胃炎 共识意见 中国 上海 HPYLORI 幽门螺杆菌 评估系统 LINK
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异甘草酸镁对大鼠肝星状细胞增殖和氧应激的影响 被引量：87
2
作者 陈尉华 陆伦根 +4 位作者 曾民德 徐中南 刘梅 茅益民 房静远 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期426-430,共5页
目的探讨异甘草酸镁对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖和氧应激的影响。方法通过绘制细胞生长曲线和四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度的异甘草酸镁对原代HSC和HSC株增殖的影响,并同时观察其形态变化。通过检测次氮基三乙酸铁(Fe-NTA)作用于以不同... 目的探讨异甘草酸镁对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖和氧应激的影响。方法通过绘制细胞生长曲线和四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度的异甘草酸镁对原代HSC和HSC株增殖的影响,并同时观察其形态变化。通过检测次氮基三乙酸铁(Fe-NTA)作用于以不同浓度异甘草酸镁培养的HSC:24 h后上清液中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,观察异甘草酸镁对HSC氧应激的影响。结果同对照组比较,一定浓度范围的异甘草酸镁对HSC的增殖具有显著的抑制作用。在Fe-NTA诱导的氧应激中,一定浓度范围的异甘草酸镁可有效提高HSC的 SOD活性和降低MDA含量。结论异甘草酸镁对HSC的增殖具有明显的抑制作用,并且对Fe-NTA诱导的氧应激具有保护作用。 展开更多
关键词 肝纤维化 氧化性应激 异甘草酸镁 肝星状细胞
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中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见（一） 被引量：68
3
作者 房静远 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期1-10,共10页
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是我国常见的恶性肿瘤。在西方发达国家，CRC的发病率居恶性肿瘤的第2～3位。随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的变化，我国CRC发病率亦逐年升高，已跃居第3～5位，特别是大城市的增幅更快。
关键词 结直肠癌 肿瘤筛查 共识意见 综合预防 中国 西方发达国家 恶性肿瘤 饮食习惯
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关注结直肠腺瘤的诊治研究 被引量：53
4
作者 房静远 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期433-435,共3页
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的恶性肿瘤。我国结直肠癌的发病率也逐年增高，1984年－2004年上海地区男性结直肠癌发病率已由16／10万增至23．61／10万，女性则由14．26／10万增至20．43／10万（均为标率，数据来自上海市... 结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的恶性肿瘤。我国结直肠癌的发病率也逐年增高，1984年－2004年上海地区男性结直肠癌发病率已由16／10万增至23．61／10万，女性则由14．26／10万增至20．43／10万（均为标率，数据来自上海市疾病预防控制中心）。大约80％CRC由结直肠腺瘤样息肉（病理学上的结直肠腺瘤，colorectal adenoma，CRA）发展而来。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤 上海市疾病预防控制中心 诊治 结直肠癌 癌发病率 腺瘤样息肉 恶性肿瘤 上海地区
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促动力药物在胃食管反流病治疗中的研究进展 被引量：47
5
作者 朱琦 刘文忠 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期737-745,共9页
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD的发病机制包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能失调,食管对反流物廓清能力下降,胃排空延迟以及食管... 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD的发病机制包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能失调,食管对反流物廓清能力下降,胃排空延迟以及食管黏膜对胃酸的抵抗力异常.因此,恢复胃动力、增强LES收缩以及食管运动的促动力药物常被用于治疗GERD,包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利及莫沙必利等药物.目前认为,对于治疗轻度GERD促动力药物与H2受体阻滞剂具有相同的疗效,而在治疗重症GERD时促动力药物和抑酸药物联合治疗比单药治疗更有效.本文就将促动力药物在GERD治疗方案中作用和地位的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 促动力药物 胃食管反流病 治疗 莫沙必利
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自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015) 被引量：40
6
作者 马雄 邱德凯 《肝脏》 2015年第12期969-982,共14页
一、概述自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功... 一、概述自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭。AIH的临床表现多样,一般表现为慢性、隐匿起病,但也可表现为急性发作,甚至引起急性肝功能衰竭。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 AIH 急性肝功能衰竭 肝组织学 硫唑嘌呤 肝细胞癌 泼尼松龙 自身抗体 自身免疫性肝病 AUTOIMMUNE
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胶囊内镜对不明原因消化道出血最佳检查时机的研究 被引量：37
7
作者 戈之铮 陈海英 +2 位作者 高云杰 胡运彪 萧树东 《诊断学理论与实践》 2008年第1期26-29,共4页
目的:探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查不明原因消化道出血的时机。方法:选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组(41例,包括显性出血37... 目的:探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)检查不明原因消化道出血的时机。方法:选择我院2002年5月至2005年1月91例不明原因消化道出血患者,共行94次CE检查。根据其检查时出血情况不同,分成2组,A组为活动性出血组(41例,包括显性出血37例和持续隐性出血4例),B组为出血停止组(50例)。结果:CE检查的阳性率为74.7%(n=68),疑诊率为11.0%(n=10),检出率85.7%,阴性率为14.3%(n=13)。活动性出血组的CE检出率明显高于出血停止组(95.1%比78%,P=0.032),但显性出血者与隐性出血者间检出率的差异无统计学意义(97.3%比75.0%,P=0.188);出血停止组中,2周内刚停止出血者(29例)的检出率亦明显高于出血停止2周以上(21例)者(93.1%比57.1%,P=0.004),但活动性出血时与出血停止2周内的检出率差异则无统计学意义(95.1%比93.1%,P>0.05)。结论:对不明原因消化道出血,CE最佳检查时机为少量活动性出血时和出血停止2周内,该时段检出率高。 展开更多
关键词 不明原因消化道出血 胶囊内镜 诊断
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含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究 被引量：31
8
作者 王震华 熊光苏 吴叔明 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2006年第1期38-39,共2页
目的评价含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法33例幽门螺杆菌初次根除失败的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者接受了下述10天含左氧氟沙星的四联方案:质子泵抑制剂(标准剂量)+枸橼酸铋钾(0.22g)+左旋氧氟沙... 目的评价含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法33例幽门螺杆菌初次根除失败的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者接受了下述10天含左氧氟沙星的四联方案:质子泵抑制剂(标准剂量)+枸橼酸铋钾(0.22g)+左旋氧氟沙星(0.2g)+阿莫西林(1.0g)b.d,4周后通过13C尿素酶呼吸试验判断根除成功与否。结果2例失访,余31例完成治疗及随访,其中26例补救根除成功,5例补救治疗失败,6例(18.18%)患者发生轻微不良反应,根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),根除率分别为78.79%和83.87%。结论含左氧氟沙星的四联方案为安全有效的幽门螺杆菌补救治疗方案。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 幽门螺杆菌 补救治疗 枸橼酸铋钾
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雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作用比较 被引量：34
9
作者 陈慧敏 李晓波 戈之铮 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期529-534,共6页
目的观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效。方法胆囊切除后，经24h胃内胆红素监测证实伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组：空白对照组（n=30）、雷贝拉唑组（n=30，雷贝拉唑20mg，1次／d）、铝碳酸... 目的观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效。方法胆囊切除后，经24h胃内胆红素监测证实伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组：空白对照组（n=30）、雷贝拉唑组（n=30，雷贝拉唑20mg，1次／d）、铝碳酸镁组（n=29，铝碳酸镁1．0g，3次／d）及联合用药组（n=31，雷贝拉唑＋铝碳酸镁，用法同上），疗程8周。观察各组患者腹痛、腹胀、烧心、口苦等症状改善情况，并于治疗结束后2周复查胃镜及组织学检查并再次进行24h胃内胆红素监测，进行胃镜下黏膜炎性反应程度（充血、水肿），组织学炎性反应程度（炎性反应、活动性）量化评分以及24h胆红素吸收值（ABS）3〉0．14总时间百分比、十二指肠内容物反流次数、长反流次数（〉5min）的变化比较。结果治疗后三组治疗组患者症状均有所改善，联合用药组内镜下水肿程度（2．11±0．77比1．50±0．67，P〈0．05）及HE染色组织学活动性评分（2．87±0．72比1．97±0．78，P〈0．05）均明显改善，长时间十二指肠内容物反流次数明显减少（18．26±1．80比9．70±1．20，P〈0．05），雷贝拉唑组和铝碳酸镁组上述指标治疗前后差异无统计学意义；三组治疗组患者ABS〉0．14的时间治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑和铝碳酸镁联用可有效治疗伴有胆汁反流的胃炎。 展开更多
关键词 胃炎 十二指肠反流 雷贝拉唑 铝碳酸镁
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胃癌临床诊治的变迁与研究进展 被引量：32
10
作者 房静远 高琴琰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期4-6,共3页
一、胃癌流行病学情况和发生的高危因素 1930年以前，世界上大多数国家因胃癌导致的死亡人数居全部癌症的第1位。与冰箱的广泛应用从而使食物保鲜的方法由盐腌制转变为冷藏法有关，20世纪30年代以后胃癌的患病率开始下降。目前，东亚... 一、胃癌流行病学情况和发生的高危因素 1930年以前，世界上大多数国家因胃癌导致的死亡人数居全部癌症的第1位。与冰箱的广泛应用从而使食物保鲜的方法由盐腌制转变为冷藏法有关，20世纪30年代以后胃癌的患病率开始下降。目前，东亚和东欧地区胃癌的发病率仍较高，且男性发病率高于女性。2008年，全球新发胃癌病例达99万（占全部癌症的7．8％），死亡病例73．8万。我国属于胃癌高发国家，每年新发病例约40万，据2013年统计，男性和女性胃癌的发病率分别为全部恶性肿瘤的第2、4位，新发病患者呈年轻化趋势。 展开更多
关键词 胃癌 临床诊治 变迁 死亡人数 死亡病例 新发病例 年轻化趋势 发病率
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中国慢性胃炎共识意见（下）（2006，上海） 被引量：31
11
作者 无 房静远（整理） +3 位作者 刘文忠（整理） 施尧（整理） 戈之铮（整理） 萧树东（整理） 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期118-120,共3页
五、慢性胃炎的转归、萎缩性胃炎的随访与癌变预防 29．慢性胃炎可持续存在。由于绝大多数慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染有关，而幽门螺杆菌自发清除少见，故慢性胃炎可持续存在。
关键词 慢性胃炎 共识意见 幽门螺杆菌感染 中国 上海 萎缩性胃炎
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非酒精性脂肪性肝病临床和病理学研究 被引量：26
12
作者 郑瑞丹 陆伦根 +4 位作者 孟家榕 黄俊达 饶日春 徐成润 曾民德 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期449-452,共4页
目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床与病理特征。方法分析41例NAFLD患者的肝组织脂肪变程度、炎症分级和纤维化分期,并研究其与体重指数(BMI)、血清生物化学和B超检查结果的关系。结果41 例NAFLD患者中,肝组织脂肪变分级:Ⅰ级21例... 目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床与病理特征。方法分析41例NAFLD患者的肝组织脂肪变程度、炎症分级和纤维化分期,并研究其与体重指数(BMI)、血清生物化学和B超检查结果的关系。结果41 例NAFLD患者中,肝组织脂肪变分级:Ⅰ级21例(51．2％),Ⅱ级15例(36．6％),Ⅲ级5例(12．2％);肝组织炎症活动度分级:G0级2例(4．9％),G1级25例(61．0％),G2级10例(24．4％),G3级3例(7．3％),G4级1例(2．4％); 肝组织纤维化分期:S0期20例(48．8％),S1期14例(34．2％),S2期4例(9．8％),S3期2例(4．9％),S4期1例(2．4％)。肝脂肪变程度与肝炎症分级(r=-0．131 3,P=0．413)和肝纤维化分期(r=-0．179 2,P=0．262 3)均无显著的相关性。肝细胞脂肪变程度与BMI(r=0．669,P<0．01)和B超检测到的脂肪肝程度(r=0．366,P<0．01) 呈正相关,炎症活动度与丙氨酸氨基转移酶(ALT)(r=0．669,P=0．019)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(r= 0．438,P=0．005)和B超检测到的脂肪肝程度(r=0．562,P<0．001)呈正相关,而与血小板数呈负相关(r= -0．344,P=0．040);肝纤维化分期与ALT(r=0．449,P=0．003)、AST(r=0．477,P=0．002)、γ-谷氨酰转肽酶(r=0．373,P=0．025)和碱性磷酸酶(r=0．346,P=0．039)呈正相关,而与甘油三酯(r=-0．324, P=0．042)和血小板数(r=-0．375,P=0．024)呈负相关。结论肝脂肪变程度与炎症分级和肝纤维化分期均无显著的相关性,BMI、AST、ALT、血小板和B超检测到的脂肪肝程度等与肝组织病理学有关,肝活组织检查有助于明确诊断。 展开更多
关键词 脂肪肝 临床试验 病理学 临床
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含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌：荟萃分析 被引量：26
13
作者 王震华 熊光苏 吴叔明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期534-537,共4页
目的系统评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的疗效和耐受性。方法检索Medline、Embase、Cinahl,检索词为(Helicobacter pylori或H.pylori)和(levofloxaxin或fluoru- quinolones或quinolones),检索中国生物医学文献数据库(CB... 目的系统评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的疗效和耐受性。方法检索Medline、Embase、Cinahl,检索词为(Helicobacter pylori或H.pylori)和(levofloxaxin或fluoru- quinolones或quinolones),检索中国生物医学文献数据库(CBM-disc),检索词为"幽门螺杆菌和左氧氟沙星"或"幽门螺杆菌和喹诺酮"。筛选比较含左氧氟沙星的三联方案和含铋剂的四联方案的根除幽门螺杆菌补救治疗随机对照试验,进行荟萃分析,进而评价研究质量,提取数据计算根除率和不良反应率。结果共有7项随机对照试验符合入选标准,含左氧氟沙星的10d三联方案Hp根除率高于含铋剂的7d四联方案(86.9%比61.8%,P<0.01),不良反应率或严重不良反应率低于后者(16.8%比37.1%,P<0.01;0.41%比12.1%,P<0.01),耐受性较好。含左氧氟沙星的7d三联方案疗效与含铋剂的7d四联方案相当(71.4%比78.6%,P=0.2d)。结论含左氧氟沙星的10d三联方案补救根除的疗效和耐受性均优于含铋剂的7d四联方案。 展开更多
关键词 氧氟沙星 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合 荟萃分析
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重视慢性萎缩性胃炎癌变的预警、早诊与预防 被引量：29
14
作者 房静远 陈萦晅 高琴琰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期145-148,共4页
胃癌是常见的恶性肿瘤，虽然近年我国的胃癌发病率和患病率有下降趋势，但仍居高位。最新的流行病学调查数据显示，我国男性胃癌发病率和病死率分别居全部恶性肿瘤的第2位和第3位，而女性则为第5位和第2位。2014年WHo癌症报告显示，201... 胃癌是常见的恶性肿瘤，虽然近年我国的胃癌发病率和患病率有下降趋势，但仍居高位。最新的流行病学调查数据显示，我国男性胃癌发病率和病死率分别居全部恶性肿瘤的第2位和第3位，而女性则为第5位和第2位。2014年WHo癌症报告显示，2012年全球胃癌发病率居全部恶性肿瘤的第4至5位，病死例数为72．3万例（居全部恶性肿瘤病死率的第3位）。我国每年胃癌发病和死亡例数约占全球总数的50％。我国早期胃癌的确诊率远远低于日本和韩国，临床发现的胃癌多已届中晚期，疗效不佳，故早期预警、早期诊断与早期预防至关重要。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 早期预警 早期预防 恶性肿瘤 癌发病率 数据显示 早期胃癌 癌变
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甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响 被引量：21
15
作者 徐中南 谢梅林 +8 位作者 陆伦根 田心 朱路佳 薛洁 张克平 陈尉华 刘梅 茅益民 曾民德 《肝脏》 2006年第3期163-166,共4页
目的 研究甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响。方法 制备酒精性脂肪肝大鼠动物模型，用甜菜碱0．2～0．8g／kg干预，6周后观察血清脂质、肝功能生化指标和脂质过氧化指标的变化，并观察肝组织学改变。结果 酒精性脂肪肝大鼠给予甜菜碱0．2... 目的 研究甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝的影响。方法 制备酒精性脂肪肝大鼠动物模型，用甜菜碱0．2～0．8g／kg干预，6周后观察血清脂质、肝功能生化指标和脂质过氧化指标的变化，并观察肝组织学改变。结果 酒精性脂肪肝大鼠给予甜菜碱0．2～0．8g/kg治疗6周后，可剂量依赖性地降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白。胆固醇、游离脂肪酸水平和增加高密度脂蛋白-胆固醇含量（P〈0．05或P〈0．01），也能剂量依赖性地降低肝重系数、肝脂质和丙二醛含量（P〈0．05或P〈0．01），较大剂量（0．8g／kg）时还可升高肝组织中超氧化物歧化酶含量（P〈0．01）。病理检查结果显示给予甜菜碱后可使肝细胞的脂肪变性程度明显减轻（P〈0．05或P〈0．01）。结论 甜菜碱对大鼠酒精性脂肪肝有较好的治疗作用，其部分机制可能是通过抗脂质过氧化和增加脂质代谢。 展开更多
关键词 酒精性脂肪肝 甜菜碱 治疗 动物模型
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免疫法与化学法粪便潜血试验在结肠癌筛查中价值的荟萃分析 被引量：22
16
作者 朱明明 徐锡涛 +3 位作者 聂芳 童锦禄 萧树东 冉志华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第7期592-596,共5页
目的系统性评价免疫法粪便潜血试验（immunochemical fecal occult blood tests,iFOBT）与愈创木脂化学法粪便潜血试验（guaiac-based fecal occult blood tests,gFOBT）相比,是否能获得更高的筛检进展期结直肠肿瘤的临床应用价值。方... 目的系统性评价免疫法粪便潜血试验（immunochemical fecal occult blood tests,iFOBT）与愈创木脂化学法粪便潜血试验（guaiac-based fecal occult blood tests,gFOBT）相比,是否能获得更高的筛检进展期结直肠肿瘤的临床应用价值。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库,纳入直接比较iFOBT与gFOBT筛查结直肠肿瘤的随机临床试验,并提取其特征信息。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,荟萃分析各项研究中不同潜血试验方法对结直肠肿瘤的检出率和患者的依从性,计算相应的OR值和95%可信区间。通过漏斗图肉眼观察是否存在发表偏倚,并做Egger检验进一步验证。结果共5项随机临床试验（共22 709例）符合纳入标准。iFOBT与gFOBT对于结直肠癌及进展期腺瘤的检出率分别为2.23%和1.24%,合并OR值为1.50（95%CI：0.94~2.39）。而这种优越性主要体现在iFOBT与传统的化学法HemoccultⅡ相比时（OR=2.12,95%CI：1.66~2.71）。患者对于iFOBT和gFOBT的依从性分别为52.66%和43.93%,合并OR值为1.40（95%CI：1.16~1.68）。结论与传统gFOBT相比,iFOBT能够提高结直肠肿瘤筛检的准确性及患者的依从性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 免疫法粪便潜血试验 化学法粪便潜血试验 META分析
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胃复春片或铋剂联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究 被引量：19
17
作者 沈志高 陈琦 +2 位作者 龙小华 梁晓 陆红 《胃肠病学》 2017年第5期287-291,共5页
背景:中西医结合治疗可能成为提高幽门螺杆菌(Hp)根除率的新方法。目的:比较胃复春片和铋剂联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗的疗效和安全性。方法:141例初治Hp感染患者随机分为3组,标准三联组接受奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,... 背景:中西医结合治疗可能成为提高幽门螺杆菌(Hp)根除率的新方法。目的:比较胃复春片和铋剂联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗的疗效和安全性。方法:141例初治Hp感染患者随机分为3组,标准三联组接受奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,胃复春组和铋剂组分别在标准三联方案的基础上加用胃复春片和枸橼酸铋钾,疗程均为14 d。疗程结束后至少6周行^(13)C-尿素呼气试验评估根除效果。分离培养Hp菌株进行药敏试验。结果:128例患者按方案完成治疗和疗效评估。胃复春组、铋剂组、标准三联组Hp根除率按ITT分析分别为83.7%、91.8%和79.1%,按PP分析分别为88.4%、97.8%和84.6%,胃复春组根除率低于铋剂组,高于标准三联组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。铋剂组PP根除率显著高于标准三联组(P<0.05)。Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的耐药率分别为33.3%、2.9%和70.5%。在克拉霉素耐药株中,铋剂组根除率显著高于胃复春组和标准三联组(100%对60.0%和66.7%,P均<0.05)。三组依从性均较好,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:胃复春片联合标准三联方案用于Hp一线根除治疗具有较好的疗效和安全性,但对克拉霉素耐药株根除率较低。在克拉霉素高耐药率且四环素难以获得的地区,铋剂联合标准三联方案是一项很好的选择。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 根除治疗 胃复春片 铋 抗药性 细菌 标准三联疗法
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肝纤维化的非创伤性诊断和评估 被引量：18
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作者 陆伦根 曾民德 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期165-168,共4页
长期以来，肝纤维化的诊断离不开肝穿刺肝活组织检查，但具有许多明显不足，限制了其应用和普及。因此临床上迫切需要寻找简单且易推广的非创伤性诊断方法诊断和评估肝纤维化。肝纤维化标志物如透明质酸、层黏素、Ⅲ型和Ⅳ型胶原纤维等... 长期以来，肝纤维化的诊断离不开肝穿刺肝活组织检查，但具有许多明显不足，限制了其应用和普及。因此临床上迫切需要寻找简单且易推广的非创伤性诊断方法诊断和评估肝纤维化。肝纤维化标志物如透明质酸、层黏素、Ⅲ型和Ⅳ型胶原纤维等，经临床研究，发现这些指标并不能真实反映肝纤维化的程度和进展。肝纤维化的非创伤性诊断和评估应包含多方面的内容才能准确反映肝纤维化的实际情况。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 评价研究
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免疫法和化学法粪便隐血试验对下消化道易出血疾病筛查价值的对照研究 被引量：18
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作者 杨海芸 戈之铮 +2 位作者 戴军 李晓波 高云杰 《中华消化内镜杂志》 2008年第1期26-30,共5页
目的探讨免疫法粪便隐血试验（IFOBT）和化学法粪便隐血试验（FOBT）对下消化道易出血疾病的筛查价值。方法对经大肠镜明确诊断的260例下消化道易出血疾病及50例正常对照者分别进行IFOBT及FOBT检查，并结合临床资料分析其相应结果。结果... 目的探讨免疫法粪便隐血试验（IFOBT）和化学法粪便隐血试验（FOBT）对下消化道易出血疾病的筛查价值。方法对经大肠镜明确诊断的260例下消化道易出血疾病及50例正常对照者分别进行IFOBT及FOBT检查，并结合临床资料分析其相应结果。结果IFOBT检测大肠癌、大肠息肉、炎症性肠病的阳性率均高于FOBT（前者为100％，41％，100％，后者为87％，11％，52％）（P〈0．05），假阳性率则低于FOBT（2％与18％）（P〈0．05）。IFOBT和FOBT均与大肠癌解剖部位无关（P〉0．05）；与Dukes分期呈正相关（r=0．30，P〈0．05），即阳性病例主要分布在DukesB和c期；阳性率均高于癌胚抗原阳性率（P〈0．05）。IFOBT和FOBT其结果与息肉的最大长径呈正相关（r=0．66，P〈0．05），且随着腺瘤性息肉中具有癌前病变性质的绒毛成分的增多而增加（P〈0．05）。结论IFOBT对于筛查结直肠癌和腺瘤性息肉等肠道易出血疾病具有良好的临床应用价值，并显著优于FOBT。 展开更多
关键词 免疫法 隐血试验 下消化道出血 筛查
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消化心身疾病常见临床表现的分类及处置对策 被引量：18
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作者 陈胜良 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期579-582,共4页
众所周知，胃肠道疾病特别是功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder ，FGID）的病因和发病机制中，精神和心理因素起到重要和关键性的作用［1］。随着我国社会的发展，人们的社会活动和生活方式发生着巨大而迅速的变革，... 众所周知，胃肠道疾病特别是功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder ，FGID）的病因和发病机制中，精神和心理因素起到重要和关键性的作用［1］。随着我国社会的发展，人们的社会活动和生活方式发生着巨大而迅速的变革，这使得与精神应激相关的胃肠道疾病患病率呈逐渐增高趋势。处置消化心身健康问题日益成为消化专科临床实践中的巨大挑战。然而，就诊于消化专科的患者，即便是合并存在精神和心理障碍或心身患病因素，他们的主诉和治疗诉求却主要是胃肠道的症状。如不恰当处置相关的心身健康问题，胃肠道疾病的治疗就难以取得理想效果。那么，如何提高消化心身健康处置能力呢？理论上讲，关键是提高对这类问题的识别能力。事实上，在传统消化专科诊治技能的教材或出版物中，尚无易于理解和掌握的心身因素相关的症状学分类体系。现从精神、心理及神经胃肠病学的“双元论”认识角度，梳理消化心身健康问题在消化系统的临床表现，并以方便临床干预的思维，将这些临床表现加以分类，并逐条提出实用的应对处置策略。 展开更多
关键词 消化专科 心身疾病 临床表现 分类体系 胃肠道疾病 精神应激 功能性胃肠病 健康问题
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