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鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究进展 被引量：68
1
作者 应春妹 翁文浩 《检验医学》 CAS 北大核心 2007年第2期208-212,共5页
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药机制 整合子 Β-内酰胺酶
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全自动生化分析仪及其试剂间化学污染对检测结果的影响 被引量：62
2
作者 于嘉屏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1301-1302,共2页
全自动生化分析仪及测定试剂盒目前已在各医院检验科大量应用，但在检测病人标本时，由于存在试剂间的化学污染，检测结果的可靠性受到一定程度的影响，这一点目前并未得到生化检验人员足够的重视。出现问题时，往往未能追究原因，以避... 全自动生化分析仪及测定试剂盒目前已在各医院检验科大量应用，但在检测病人标本时，由于存在试剂间的化学污染，检测结果的可靠性受到一定程度的影响，这一点目前并未得到生化检验人员足够的重视。出现问题时，往往未能追究原因，以避免相似问题的再发生。本文结合实际，探讨试剂间化学交叉污染的来源及如何避免的对策，希望引起检验人员重视，以减少此类污染带来的结果准确性问题。 展开更多
关键词 全自动生化分析仪 化学污染 检测结果 试剂盒 检验人员 医院检验科 交叉污染 可靠性
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常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识 被引量：50
3
作者 王辉 宁永忠 +40 位作者 陈宏斌 俞云松 王明贵 胡必杰 陈佰义 马筱玲 胡继红 倪语星 徐英春 曹彬 陈家旭 褚云卓 归巧娣 韩立中 胡云建 胡志东 贾伟 李敏 李轶 廖康 刘颖梅 刘文恩 罗燕萍 单斌 孙宏莉 孙自镛 陶传敏 王大燕 魏莲花 吴文娟 徐修礼 杨虹 杨青 姚开虎 余方友 张莉萍 张嵘 赵建宏 赵宗珉 卓超 朱镭 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期18-22,共5页
微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。
关键词 药物敏感性试验 临床微生物学检验 报告规范 常见细菌 专家 中国 感染性疾病 检验报告
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自身免疫性疾病患者及健康体检者自身抗体相关实验室指标分析 被引量：37
4
作者 陈水绵 俞翀曌 +3 位作者 李恩灵 朱昊明 陆靖波 郑冰 《检验医学》 CAS 2018年第1期31-36,共6页
目的探讨抗核抗体(ANA)等相关实验室指标检测结果的差异对于不同自身免疫性疾病(AID)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析1 905例AID患者ANA、抗可提取核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗核小体(Nuc)抗体检测结果以及4 433名健康体... 目的探讨抗核抗体(ANA)等相关实验室指标检测结果的差异对于不同自身免疫性疾病(AID)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析1 905例AID患者ANA、抗可提取核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗核小体(Nuc)抗体检测结果以及4 433名健康体检者的ANA核型、滴度分布。组间比较采用t检验、中位数检验,相关性分析采用Spearman相关分析,诊断效能评估采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)患者ANA核型以混合型及胞浆颗粒型为主,其他AID以均质型、核颗粒型、混合型为主;强直性脊柱炎(AS)、类风湿性关节炎(RA)、炎症性肌炎(IM)患者ANA滴度(中位数)≤1∶160,其余AID患者以高滴度(≥1∶320)为主。系统性红斑狼疮(SLE)患者ANA滴度与抗ds-DNA抗体呈正相关(r=0.394,P<0.01);成人SLE组(898例)女性占比及ANA、抗ds-DNA抗体、抗Nuc抗体、抗尿嘧啶1低分子量核糖核蛋白(U1RNP)抗体阳性率明显高于小儿SLE组(103例,P<0.01)。ROC曲线分析显示,当AID组和健康体检组ANA滴度分别为1∶80、1∶160时,ANA的敏感性分别为97.1%、80.1%,特异性分别为38.7%、80.8%。结论不同AID患者ANA阳性率和滴度存在差异,通过某些特殊核型分析可为AID(如PBC/AIH)的诊断提供重要依据。SLE患者中ANA滴度与抗ds-DNA抗体呈正相关。建议将ANA 1∶80、1∶160分别作为健康体检筛查和AID诊断的临界值。 展开更多
关键词 抗核抗体 自身免疫性疾病 健康体检人群 儿童系统性红斑狼疮
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低剂量聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价 被引量：31
5
作者 复旦大学生命科学学院 林炜炜 +4 位作者 顾立扬 任玲 宋燕 戈之铮 李晓波 《胃肠病学》 2012年第1期10-13,共4页
背景:聚乙二醇(PEG)为临床常用肠道准备清洁剂,但仍存在一些缺点。笔者等设计了一种低剂量PEG联合低剂量硫酸镁的肠道准备方案,以期能减少PEG溶液摄入量,提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间。目的:以标准剂量PEG方案为对照,... 背景:聚乙二醇(PEG)为临床常用肠道准备清洁剂,但仍存在一些缺点。笔者等设计了一种低剂量PEG联合低剂量硫酸镁的肠道准备方案,以期能减少PEG溶液摄入量,提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间。目的:以标准剂量PEG方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性、安全性以及合适的给药时机。方法:连续收集拟行结肠镜检查者180例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG(68.56 g/包×2包)、B组连续服用低剂量PEG(1包)和硫酸镁(25%,60 ml)、C组间断服用低剂量PEG和硫酸镁行肠道准备。内镜医师单盲行Boston肠道准备量表(BBPS)和肠腔内气泡评分,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果:所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。B、C两组BBPS总分显著高于A组(P<0.05),结肠镜检查时间显著短于A组(P<0.05),B组肠腔内气泡评分显著低于A、C两组(P<0.05)。B、C两组药物口感评分、完全服用率和愿意再服率均高于A组。三组间总体不良反应评分无明显差异。结论:与标准剂量PEG方案相比,连续服用低剂量PEG和低剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高;两种方案安全性相似。 展开更多
关键词 聚乙二醇类 硫酸镁 结肠镜检查 肠道准备
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及其耐药基因分析 被引量：31
6
作者 应春妹 陆丽 +2 位作者 汪雅萍 张灏 于嘉屏 《检验医学》 CAS 北大核心 2007年第3期272-275,共4页
目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率,分析及研究其耐药性和耐药基因分型。方法用药敏纸片法对142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌进行抗生素药物敏感试验,并对这2种菌株做ESBLs初筛和确证试验。... 目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率,分析及研究其耐药性和耐药基因分型。方法用药敏纸片法对142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌进行抗生素药物敏感试验,并对这2种菌株做ESBLs初筛和确证试验。对其中60株ESBLs阳性菌（大肠埃希菌29株,肺炎克雷伯菌31株）用聚合酶链反应（PCR）检测TEM、SHV、CTX-M3种基因并进行测序分型。结果142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌中确证试验阳性率分别为56.3%和41.8%。产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对庆大霉素、环内沙星的耐药率为71.3%-88.5%,对亚胺培南高度敏感（100.0%）,对头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦等的敏感性在63.8%-92.0%。60株ESBLs阳性菌中,TEM、SHV、CTX-M3种基因检出率分别为58.3%、33.3%、66.7%。其中29株大肠埃希菌中,TEM基因检出率为75.8%,SHV基因检出率为0,CTX-M基因检出率为86.2%。31株肺炎克雷伯菌中,TEM基因检出率为41.9%,SHV基因检出率为64.5%,CTX-M基因检出率为48.4%。有35株（58.3%）菌株同时检测到2种以上基因型。序列分析证实TEM扩增产物均属于TEM-1基因,CTX-M扩增产物均属于CTX-M-3基因,而SHV扩增产物则分别属于SHV-1、SHV-5、SHV-11、SHV-12、SHV-28。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高,CTX-M-3、SHV-11和SHV-12是我院产ESBLs菌株的主要基因型。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 基因型
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征 被引量：29
7
作者 高倩倩 殷杏 +4 位作者 祝俊英 秦娟秀 黄芊 夏强 李敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期53-57,共5页
目的了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因与毒力基因的分布及分子流行病学特征。方法收集2015年上海地区两所教学医院临床分离非重复的84株CRKP,采用纸片扩散法检测其对15种抗菌药物耐药表型,黏液丝试验检测高黏液表型,聚合... 目的了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因与毒力基因的分布及分子流行病学特征。方法收集2015年上海地区两所教学医院临床分离非重复的84株CRKP,采用纸片扩散法检测其对15种抗菌药物耐药表型,黏液丝试验检测高黏液表型,聚合酶链反应(PCR)及测序分析常见的碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC-2)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(OXA)、bla_(VIM))与毒力基因(rmpA、mrkD、entB、ybtS、magA、iutA、allS、kfu),多位点序列分型(MLST)方法进行克隆分型,eBURST软件对克隆分型结果进行种群结构分析。结果 84株CRKP除对环丙沙星及阿米卡星耐药率分别为77.4%(65株)和82.1%(69株)外,对其他抗菌药物耐药率高,均在90%以上,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率均为100%。黏液丝试验阳性2株。PCR测序显示92.9%(78株)CRKP携带碳青霉烯类耐药基因,其中blaKPC-2的阳性率为90.5%(76株),分别检出1株bla_(NDM)、bla_(IMP)阳性菌株,未检出bla_(OXA)和bla_(VIM)。毒力基因mrkD、ybtS和entB分别为97.6%(82株)、92.9%(78株)和100%(84株),其他毒力基因阳性率较低。MLST分为8个ST型,以ST11为主,占71株(84.5%),ST15为4株,ST323为4株,2株高黏液表型克隆株均为ST11型。e BURST分析发现84株CRKP中有2个ST群。每个ST群分别包括2个ST型(ST11和ST1869,ST15和ST709)。其他4个ST型都是单个ST型,本研究中71株ST11、4株ST15、4株ST323和1株ST45分别属于CC258、CC15、CC163克隆复合体。结论 CRKP对临床常用抗菌药物呈高度耐药状态,肺炎克雷伯菌多重耐药或广泛耐药主要与菌株携带bla_(KPC-2)有关,CRKP中3种常见毒力基因mrkD、ybtS、entB阳性率高,ST11为该两所医院CRKP的主要ST型。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 基因 多位点序型分型 eBURST软件
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MALDI-TOF MS在临床微生物检验中的应用 被引量：30
8
作者 戴颖欣 李敏 《检验医学》 CAS 2015年第2期102-107,共6页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是一种软电离质谱,适用于分析蛋白质等生物大分子物质,可用来绘制微生物的蛋白质图谱,达到鉴定的目的。基于MALDI-TOF MS的蛋白质谱技术具有快速、准确、敏感性高、高通量等特点,目前已... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是一种软电离质谱,适用于分析蛋白质等生物大分子物质,可用来绘制微生物的蛋白质图谱,达到鉴定的目的。基于MALDI-TOF MS的蛋白质谱技术具有快速、准确、敏感性高、高通量等特点,目前已应用于细菌和真菌的鉴定,其在微生物耐药性分析、分型和毒力研究等科研领域的应用也初有成效,尚有巨大的发展空间。本文就以MALDI-TOF MS为代表的蛋白质谱技术在微生物检验和科研中的应用作一综述。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 微生物 检验 科研
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重症医学科多重耐药铜绿假单胞菌致肺部感染的流行病学特征及危险因素 被引量：27
9
作者 林海 余跃天 +3 位作者 朱琤 刘春艳 祝燕萍 李敏 《临床与病理杂志》 2017年第10期2078-2084,共7页
目的:探讨重症医学科多重耐药铜绿假单胞菌所致肺部感染的流行病学及危险因素特征。方法:本回顾性病例对照研究纳入上海市3所大型教学医院重症医学科收治的362名铜绿假单胞菌肺部感染患者,并将其分为多重耐药组(n=127)及非多重耐药组(n=... 目的:探讨重症医学科多重耐药铜绿假单胞菌所致肺部感染的流行病学及危险因素特征。方法:本回顾性病例对照研究纳入上海市3所大型教学医院重症医学科收治的362名铜绿假单胞菌肺部感染患者,并将其分为多重耐药组(n=127)及非多重耐药组(n=235)。检测抗假单胞菌药物的敏感性变化,同时比较及分析包括患者伴随疾病,既往健康管理暴露史(既往住院情况,铜绿假单胞菌定植或感染史,机械通气史等)在内的感染高危因素。结果:重症医学科分离出的铜绿假单胞菌其对于抗假单胞菌药物敏感性明显低于中国耐药监测网数据。多元logistic回归显示住院前90 d存在抗菌药物暴露史(OR=4.1;95%CI 1.9~6.8),入院前90 d存在住院史(OR=2.8;95%CI 1.1~5.4),长期养老院治疗(OR=3.5;95%CI 2.0~6.3),既往1年曾有铜绿假单胞菌定植或感染(OR=5.2;95%CI 1.9~8.4)是重症医学科患者发生多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染的高危因素(P<0.05)。在既往使用的各类抗假单胞菌药物中,碳青霉烯类(OR=8.3;95%CI 3.7~22.8)、喹诺酮类(OR=6.3;95%CI 3.2~8.2)以及β内酰胺酶抑制剂(OR=3.2;95%CI 1.5~6.5)是导致多重耐药的高危因素(P<0.05)。结论:对于危重患者综合以往的健康情况及抗菌药物暴露史,可以进行临床判断,明确其有无发生多重耐药铜绿假单胞菌风险,并可以指导经验性抗假单胞菌药物的合理使用,使患者受益。 展开更多
关键词 多重耐药 铜绿假单胞菌 危险因素 重症医学科
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子痫前期与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清免疫球蛋白、β2微球蛋白和转铁蛋白水平的比较 被引量：25
10
作者 庄旭 陆漪婷 +1 位作者 陈云燕 林建华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期77-81,共5页
目的比较子痫前期（PE）与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清IgA、IgG、IgM及β2微球蛋白、转铁蛋白水平的差异。方法收集2017年2月至7月于上海交通大学医学院附属仁济医院住院的孕妇共115例，其中PE孕妇（PE组）46例（40.0%），妊娠合并慢... 目的比较子痫前期（PE）与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清IgA、IgG、IgM及β2微球蛋白、转铁蛋白水平的差异。方法收集2017年2月至7月于上海交通大学医学院附属仁济医院住院的孕妇共115例，其中PE孕妇（PE组）46例（40.0%），妊娠合并慢性肾脏病孕妇（肾脏病组）36例（31.3%），正常孕妇（对照组）33例（28.7%），分别检测并比较3组孕妇血清中免疫球蛋白（包括IgA、IgG、IgM）及β2微球蛋白、转铁蛋白的水平，将血压、24 h尿蛋白定量及分娩孕周与血清免疫球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白水平进行相关性分析。结果（1）3组孕妇一般情况的比较：3组孕妇的年龄、孕次、产次分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）；3组孕妇的舒张压、收缩压及分娩孕周分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.01）。PE组与肾脏病组孕妇的24 h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（Z=-0.187，P=0.852）。（2）3组孕妇的血清免疫球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白水平的比较：肾脏病组孕妇的血清IgA水平明显高于PE组及对照组孕妇[分别为（2.4±0.9）、（1.8±0.9）、（1.6±0.6）g/L；F=9.959，P〈0.01]。3组孕妇的血清IgG及IgM水平分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。肾脏病组孕妇的血清β2微球蛋白水平明显高于PE组及对照组孕妇[分别为（4.0±2.6）、（2.7±0.7）、（2.0±0.5）mg/L；F=15.892，P〈0.01]。肾脏病组孕妇的血清转铁蛋白水平明显低于PE组及对照组孕妇[分别为（3.0±0.8）、（3.7±1.1）、（3.6±0.6）g/L；F=6.284，P〈0.01]。（3）PE组孕妇的血压、24 h尿蛋白定量及分娩孕周与其血清蛋白水平的相关性：PE组孕妇的血压与血清IgA、β2微球蛋白及转铁蛋白水平均无相关性（P均〉0.05）；24 h尿蛋白定量与β2微球蛋白的水平呈明显正相关（r=0.557，P〈0.01），与转铁蛋白水平呈明显负 展开更多
关键词 先兆子痫 妊娠并发症 肾功能不全 慢性 免疫球蛋白类 Β2微球蛋白 转铁蛋白
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耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌产β内酰胺酶研究 被引量：25
11
作者 侯盼飞 应春妹 +2 位作者 汪雅萍 叶杨芹 张灏旻 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期285-289,共5页
目的了解鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药性及β内酰胺酶基因携带情况,为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法收集临床分离鲍曼不动杆菌共80株,其中亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem resistant acinetobacter bauman-nii,IRAB)50... 目的了解鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药性及β内酰胺酶基因携带情况,为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法收集临床分离鲍曼不动杆菌共80株,其中亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem resistant acinetobacter bauman-nii,IRAB)50株,亚胺培南敏感株(imipenem sensitive acinetobacter baumannii,ISAB)30株。采用琼脂稀释法检测上述细菌对13种抗菌药的MIC,三维试验检测AmpC酶,EDTA纸片协同试验检测金属酶表型。PCR检测OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、AmpC、IMP-1、IMP-4、VIM-2编码基因。结果 50株IRAB中MIC50>128mg/L的抗菌药有阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶,MIC50在32～128mg/L的抗生素有美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶,MIC50<8mg/L的抗生素有左氧氟沙星和多黏菌素B。对30株ISAB,MIC50<8mg/L的药物有美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和多黏菌素B。IRAB和ISAB中AmpC酶表型阳性的分别为42株(84%)和9株(30%),金属酶表型检测全部阴性。IRAB中PCR检测到36株OXA-23阳性(72%)、45株AmpC阳性(90%),ISAB中PCR检测到4株OXA-23阳性(13.3%)、20株AmpC阳性(66.7%),IRAB与ISAB相比,OXA-23阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01),而AmpC阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。80株鲍曼不动杆菌中OXA-51均为阳性。结论 OXA-23是我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌携带的主要β内酰胺酶基因。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药机制 Β内酰胺酶 碳青霉烯类抗生素
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血流感染临床检验路径专家共识 被引量：20
12
作者 上海市微生物学会临床微生物学专业委员会 上海市医学会检验医学专科分会 +7 位作者 上海市医学会危重病专科分会 吴文娟 李敏 陈德昌 余跃天 朱召芹 刘倩 郭建 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第8期457-475,共19页
血流感染是严重的全身感染性疾病,其诊断及时性、准确性,以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径,实现早期诊断、个体化精准治疗,以及改善患者临床预后,相关领域专家起草了《血流感染临床... 血流感染是严重的全身感染性疾病,其诊断及时性、准确性,以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径,实现早期诊断、个体化精准治疗,以及改善患者临床预后,相关领域专家起草了《血流感染临床检验路径专家共识》,从基于风险评估的诊断流程、临床标本采集、检验技术评价、报告出具及结果解读等方面,提出相关推荐意见,为临床医师、检验医师、技术人员及卫生管理人员提供参考依据。 展开更多
关键词 血流感染 临床检验 抗微生物药物 路径
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临床微生物实验室真菌检测能力建设基本要求专家共识 被引量：19
13
作者 杨启文 倪语星 +17 位作者 林丽开 罗燕萍 孙自镛 李敏 吴文娟 章强强 苏丹虹 喻华 康梅 徐和平 刘伟 杨青 王贺 王瑶 简翠 郭莉娜 杨文航 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期514-528,共15页
近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊... 近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》(国卫办医函[2016] 1281号),要求在2020年以前加强临床细菌真菌感染诊疗体系的建设,促进抗菌药物的合理应用,维护人民群众健康。 展开更多
关键词 能力建设 真菌检测 临床诊治 微生物实验室 侵袭性真菌感染 专家 诊疗体系 临床细菌
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脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的分析 被引量：22
14
作者 李萍珠 徐炜新 +1 位作者 徐晓萍 于嘉屏 《检验医学》 CAS 北大核心 2009年第11期838-840,共3页
目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中发生的相关性,以及脑卒中患者血清叶酸、维生素B12((V itB12)水平的变化。方法分别测定60例脑卒中患者(47例脑梗死、13例脑出血)及60名健康对照者的血Hcy水平并同时检测叶酸、V itB12以及血脂... 目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中发生的相关性,以及脑卒中患者血清叶酸、维生素B12((V itB12)水平的变化。方法分别测定60例脑卒中患者(47例脑梗死、13例脑出血)及60名健康对照者的血Hcy水平并同时检测叶酸、V itB12以及血脂、血糖等。结果脑卒中组血Hcy水平显著高于对照组,而2组之间血糖及血脂水平无差异。脑梗死和脑出血患者血Hcy水平无差异。血清叶酸及V itB12水平与血Hcy呈负相关(r=-0.33,P<0.01;r=-0.27,P<0.05)。结论高血Hcy是脑卒中的独立危险因素,低水平的血清叶酸、V itB12可能是导致高Hcy血症的原因之一。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 脑卒中
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抗凝血酶研究进展 被引量：21
15
作者 顾怡 傅启华 《血栓与止血学》 2011年第1期36-38,共3页
抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一,当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候,就有可能导致出血或血栓形成。抗凝血酶（antithrombin,AT）,是人体抗凝系统的主要因子之一,约占抗凝系统总活性的70%。本文将从AT的... 抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一,当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候,就有可能导致出血或血栓形成。抗凝血酶（antithrombin,AT）,是人体抗凝系统的主要因子之一,约占抗凝系统总活性的70%。本文将从AT的结构、功能以及相关疾病等方面对其进行阐述。 展开更多
关键词 抗凝血酶
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108株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药基因研究 被引量：21
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作者 戴尔宽 史玮炀 +4 位作者 刘洋 韩逸超 郑丹丹 郑冰 李敏 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期218-224,共7页
目的了解仁济医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌株(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布与耐药基因型。方法收集2013年1月—2015年7月仁济医院临床分离108株CRKP,进行K-B纸片法检测18种抗菌药物敏感性、超广谱β-内... 目的了解仁济医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌株(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布与耐药基因型。方法收集2013年1月—2015年7月仁济医院临床分离108株CRKP,进行K-B纸片法检测18种抗菌药物敏感性、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)初筛及表型确证试验、聚合酶链反应检测ESBLs、碳青霉烯酶、质粒介导的AmpC酶与喹诺酮耐药基因。结果 108株CRKP对复方磺胺耐药率最低(32.4%),其次为磷霉素、庆大霉素和阿米卡星(82.4%、95.4%和97.2%)。科室分布前3位为神经外科、外科ICU和普外科。ESBLs基因中CTX-M-9,SHV和TEM酶基因阳性率为96.3%、85.2%和75.9%。108株CRKP均检测出KPC-2基因。而金属酶基因仅1株检测出IMP-1。喹诺酮耐药基因中qnrB基因检出率达91.7%(99/108)。AmpC酶中只检测出DHA基因,阳性率13.9%(15/108)。结论我院临床分离CRKP携带多种耐药基因,对数10种临床常用抗菌药物同时耐药,应加强对该类菌株的监控,控制其在院内的传播流行。 展开更多
关键词 CRKP 临床分布 药敏试验 耐药基因
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血栓相关凝血标志物在诊断深静脉血栓患者中的应用 被引量：21
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作者 沈薇 周景艺 +2 位作者 顾怡 沈文艳 李敏 《血栓与止血学》 2018年第6期905-908,共4页
目的评估凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调制蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t PAI-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)在深静脉血栓患者中的应用。... 目的评估凝血标志物凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶调制蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t PAI-C)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)在深静脉血栓患者中的应用。方法利用仁济医院收集的深静脉血栓(DVT)患者样本66例,32例为慢性期DVT,34例为急性期DVT检测凝血标志物。使用SYSMEX CS5100血凝分析仪测定D-D和FDP,使用SYSMEX HISCL5000化学发光免疫分析仪测定TAT、TM、PIC、t PAI-C,均为配套试剂。同时选取40例健康体检样本作为正常对照。数据用SPSS11.0软件分析。结果慢性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C均值分别为(0.079±0.093)μg/ml、(1.60±2.41)μg/ml、(3.36±3.73) ng/ml、(9.89±2.13) TU/ml、(1.008±1.096) ug/ml、(9.83±3.84) ng/ml;急性期DVT患者,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C均值分别为(2.47±2.80)μg/ml、(32.6±42.11)μg/ml、(17.64±18.35) ng/ml、(9.74±3.01) TU/ml、(5.658±6.974) ug/ml、(11.58±6.52) ng/ml;正常对照组,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C均值分别为(0.073±0.088)μg/ml、(1.62±2.49)μg/ml、(2.60±1.13) ng/ml、(8.08±1.49) TU/ml、(0.459±0.105) ug/ml、(5.59±2.25) ng/ml。组间比较显示,急性和慢性期DVT间有统计学差异(P <0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、PIC。正常组和急性期DVT间有统计学差异(P <0.05水平)的指标为D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C;正常组和慢性期DVT间有统计学差异(P <0.05水平)的指标为TM、t PAI-C。结论对于诊断急性DVT来说,D-D、FDP、TAT、TM、PIC、t PAI-C这6项指标均有良好的诊断价值;慢性DVT患者相对于正常人群而言,TM、t PAI-C表现增高,说明血栓后血管修复是一个漫长持续的过程,而对于急性期DVT而言,D-D、FDP、TAT、PIC下降明显,对于DVT的诊断和治疗有良好的指导意义。 展开更多
关键词 凝血酶-抗凝血酶复合物 凝血酶调制蛋白 纤溶酶-抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原 激活物抑制剂-1 复合物 深静脉血栓形成
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糖化血清蛋白检测对糖尿病监测的意义 被引量：18
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作者 徐晓萍 陈惠雯 于嘉屏 《检验医学》 CAS 北大核心 2006年第2期136-139,共4页
目的应用G lyPro酶法自动分析测定糖化血清蛋白(GSP),探讨GSP对糖尿病(DM)监测的临床意义。方法对50名正常健康者,88例胰岛素抵抗者,176例2型DM患者及1 275名社区人群进行GSP、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c)... 目的应用G lyPro酶法自动分析测定糖化血清蛋白(GSP),探讨GSP对糖尿病(DM)监测的临床意义。方法对50名正常健康者,88例胰岛素抵抗者,176例2型DM患者及1 275名社区人群进行GSP、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压等项目检测。结果G lyPro酶法GSP检测正常参考范围(204.32±35.41)μmol/L,24 h内平均变异为10.49%。GSP与FPG、2hPG、TG、收缩压、舒张压、TC显著相关(P<0.05);FPG异常、糖耐量受损与DM组及代谢综合征组GSP水平明显高于正常对照组(P<0.01);血糖控制不佳的DM患者治疗后GSP水平显著下降(P<0.01)。结论GSP可作为DM、胰岛素抵抗及代谢综合征的病情监测及疗效判断的又一项指标。 展开更多
关键词 糖化血清蛋白 糖化血红蛋白 2型糖尿病 胰岛素抵抗 代谢综合征
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临床微生物学实验室建设基本要求专家共识 被引量：17
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作者 马筱玲 胡继红 +36 位作者 徐英春 孙自镛 张莉萍 刘文恩 王辉 府伟灵 任健康 戴二黑 谢鑫友 阿祥仁 魏莲花 许建成 孙长贵 徐修礼 苏建荣 罗燕萍 李敏 顾兵 吕火烊 苏丹虹 张红梅 徐元宏 刘根焰 胡云建 魏超君 刘瑛 杨滨 孙恩华 梁宏洁 陶传敏 刘家云 伍勇 倪安平 余方友 胡志东 韩晓旭 闵嵘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期820-823,共4页
微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临... 微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临床微生物学检验可鉴定感染的病原菌种类并检测其对抗菌药物的敏感性，在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面均具有重要作用。然而，与其他检验方法不同，微生物学检测有其自身的特殊性和复杂性。 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实验室建设 重症急性呼吸综合征 微生物学检测 感染性疾病 专家 公共卫生事件 生物恐怖事件
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实时荧光定量PCR在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的应用评估 被引量：19
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作者 陈旭 肖淑珍 +4 位作者 董丹凤 杨海慧 李生香 倪语星 韩立中 《检验医学》 CAS 2012年第12期1035-1039,共5页
目的评价实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的应用。方法采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因PCR检测法,将85株临床分离的金黄色葡萄球菌区分为MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),并采用实... 目的评价实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的应用。方法采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因PCR检测法,将85株临床分离的金黄色葡萄球菌区分为MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),并采用实时荧光定量PCR对这些菌株进行检测,评价MRSA检测中实时荧光定量PCR与目前常规检测方法的一致性。结果根据头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增结果进行分组,85株金黄色葡萄球菌中MRSA组菌株45株,MSSA组菌株40株;实时荧光定量PCR检测结果与上述结果完全一致,符合率为100%。结论实时荧光定量PCR检测MRSA的结果与常规方法一致性好,且具有操作简便、耗时短等特点。作为一种快速检测方法,实时荧光定量PCR能将金黄色葡萄球菌的鉴定和MRSA的筛选结合起来,对于指导临床用药及MRSA医院感染控制具有重要意义。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 实时荧光定量聚合酶链反应 快速检测
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