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急诊护士对于心肺复苏时患者家属在场的态度调查 被引量：9
1
作者 袁秀群 范颖 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第13期1-4,共4页
目的调查急诊护理人员在进行心肺复苏时,对于患者家属在场情况(family presence,FP)的认可度,以期为制定相关法律、政策准许FP提供依据。方法 2013年4-6月,便利抽样法选择在上海仁济医院和瑞金医院急诊工作超过1年的55名护士作为研究对... 目的调查急诊护理人员在进行心肺复苏时,对于患者家属在场情况(family presence,FP)的认可度,以期为制定相关法律、政策准许FP提供依据。方法 2013年4-6月,便利抽样法选择在上海仁济医院和瑞金医院急诊工作超过1年的55名护士作为研究对象,采用Fullbrook调查问卷对急诊护士进行FP态度调查。结果在48份有效问卷中,女性调查对象占多数,共42名,占87.5%;学历以大专和本科为主,分别占54.2%和31.3%;职称以护师为主,共26名,占54.2%;参与调查的基本都是临床一线的护士和抢救护士,分别占45.8%和41.7%。在参与本调查的48名急诊护理人员中,有40名护理人员经历过FP,占83.3%;有8名护理人员未经历过FP,占16.7%。79.2%的护士认为"亲眼目睹心肺复苏的过程对患者家属也是一种心灵创伤",仅8.3%的护士认为"心肺复苏时,患者家属或者朋友在场对患者有益"。70.9%的护士并不支持制定相关法律条文同意FP。大多数参与调查的护士均认为让患者家属亲眼目睹整个心肺复苏的过程可能会对患者家属造成一定的心理压力,同时对参与抢救的医护人员产生一定的干扰。结论大部分的急诊护理人员对FP持反对态度,认为FP对护理人员和患者均会产生负面影响。 展开更多
关键词 急诊护士 态度 家属在场 心肺复苏
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日间手术患者出院准备评估研究进展 被引量：9
2
作者 袁秀群 杨艳 +1 位作者 吴晓蓉 胡潇泓 《中国实用护理杂志》 2016年第24期-,共4页
从日间手术出院准备评估的重要性、日间手术出院准备评估量表、麻醉恢复的精神运动检查、影响患者当日出院的因素4个方面对现有日间手术患者出院准备评估的相关文献进行回顾，为进一步研究做准备。
关键词 护理 日间手术 出院准备评估
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思维导图联合共情护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓护理中的应用效果 被引量：3
3
作者 李克华 《当代护士（下旬刊）》 2022年第1期78-81,共4页
目的探讨思维导图联合共情护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓护理中的应用效果。方法本院2019年1月—2019年12月与2020年1月—2020年12月各自接收的41例行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者分别归为对照组(给予常规护理)与观察组(... 目的探讨思维导图联合共情护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓护理中的应用效果。方法本院2019年1月—2019年12月与2020年1月—2020年12月各自接收的41例行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者分别归为对照组(给予常规护理)与观察组(给予思维导图联合共情护理),观察两组的健康知识掌握率及负性情绪变化。结果思维导图联合共情护理后,观察组的健康知识掌握率为97.56%,显著高于对照组的80.49%,P<0.05;观察组的负性情绪评分显著低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论将思维导图联合共情护理应用于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓护理中,能够有效提高患者的健康知识掌握率,改善患者的负性情绪。 展开更多
关键词 思维导图 共情护理 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 健康知识 负性情绪
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创伤急救病人的护理管理
4
作者 陈冬梅 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2018年第11期294-295,共4页
探讨严重创伤急抢救过程中护理管理措施。方法:即做好与院前120的沟通和配合,按患者病情的轻重缓急将患者分为5级,规范落实抢救流程,做好科室之间的无缝化配合,合理应用急诊创伤团队,做好生命支持和并发症的预防和护理。结果:在本168例... 探讨严重创伤急抢救过程中护理管理措施。方法:即做好与院前120的沟通和配合,按患者病情的轻重缓急将患者分为5级,规范落实抢救流程,做好科室之间的无缝化配合,合理应用急诊创伤团队,做好生命支持和并发症的预防和护理。结果:在本168例数据中,痊愈出院161例(96%),住院后死亡4例,急诊抢救室死亡3例。结论:结合严重创伤急救实践,严格、科学、人性化的护理管理,不仅有利于提高急诊护士的综合素质,也是实施创伤急救绿色通道的前提和基础。 展开更多
关键词 急诊科 流程 创伤患者 护理
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结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值 被引量：87
5
作者 张瑛 孙亚蒙 +1 位作者 徐欣晖 吕利雄 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第12期64-67,共4页
目的评价γ-干扰素释放分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核性疾病中的诊断价值。方法对仁济医院疑诊或待排结核患者进行T-SPOT.TB检测。结果 T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为94.4%(17/18),明显高于PPD的47.1%(8/17... 目的评价γ-干扰素释放分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核性疾病中的诊断价值。方法对仁济医院疑诊或待排结核患者进行T-SPOT.TB检测。结果 T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为94.4%(17/18),明显高于PPD的47.1%(8/17)、结核抗体检查的12.5%(2/16)、结核PCR的16.7%(2/12)、抗酸杆菌涂片的7.7%(1/13)、结核菌培养的27.3%(3/11),差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为94.4%、95.2%,显著优于PPD。结论 T-SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 结核 敏感性与特异性 结核感染T细胞斑点试验 Γ干扰素释放试验
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异甘草酸镁对培养肝细胞增殖影响的实验研究 被引量：81
6
作者 陈尉华 徐中南 +6 位作者 陆伦根 曾民德 刘梅 茅益民 曹爱平 夏春光 房静远 《肝脏》 2006年第1期15-17,共3页
目的观察异甘草酸镁对肝细胞增殖的影响。方法用含不同浓度异甘草酸镁的培养基(0、0.001、0.01、0.1、1.0、10.0、100.0mg/ml)培养肝细胞,通过绘制细胞生长曲线和四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测异甘草酸镁对肝细胞增殖的影响,并同时观察... 目的观察异甘草酸镁对肝细胞增殖的影响。方法用含不同浓度异甘草酸镁的培养基(0、0.001、0.01、0.1、1.0、10.0、100.0mg/ml)培养肝细胞,通过绘制细胞生长曲线和四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测异甘草酸镁对肝细胞增殖的影响,并同时观察其形态变化。结果在所设加样量范围内,与空白对照组(0mg/ml)比较,培养基所含的异甘草酸镁浓度为1.0mg/ml时,对张氏肝细胞具有明显的促进增殖作用;10.0mg/ml时,其促增殖作用达到最高峰,而100.0mg/ml时,则出现明显的抑制作用。结论异甘草酸镁对肝细胞的增殖具有明显的影响,在一定剂量范围内对肝细胞具有明显的促进增殖作用。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 肝细胞 增殖
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急诊预检分诊系统的应用及效果评价 被引量：46
7
作者 范颖 袁秀群 《中国护理管理》 CSCD 2015年第1期92-95,共4页
目的:采用急诊预检分诊系统对急诊患者进行预检分诊并进行效果评价。方法:采用方便抽样法抽取2012年1、4、8月每月100名共计300名来我院急诊就诊患者作为对照组,同样方法抽取2013年1、4、8月间来我院急诊就诊的300例患者作为实验组,实... 目的:采用急诊预检分诊系统对急诊患者进行预检分诊并进行效果评价。方法:采用方便抽样法抽取2012年1、4、8月每月100名共计300名来我院急诊就诊患者作为对照组,同样方法抽取2013年1、4、8月间来我院急诊就诊的300例患者作为实验组,实验组采用急诊预检分诊系统对患者进行预检分诊。对两组危重症患者的等候时间、意外发生率、患者和医护人员的满意度进行比较。结果:实验组危重患者就诊等候时间明显缩短,急诊患者或家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组危重患者在候诊期间无一发生意外;医护人员对急诊预检分诊系统满意度较高。结论:采用急诊预检分诊系统能改善急诊就诊环境,缩短危重患者等候时间,降低危重患者在候诊过程中的意外发生率,使急诊就诊患者的满意度提高,急诊医护人员对此系统也有较高的评价,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊预检分诊系统 应用 评价
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分级分区管理模式在急诊输液安全管理中的应用与评价 被引量：45
8
作者 姚荷英 沈喜 王春燕 《中国护理管理》 2012年第1期64-66,共3页
目的:对急诊输液患者通过采用分级分区护理模式,以提高输液安全性,减少护患矛盾,提升患者的满意率。方法:从2010年起,对每一位输液患者进行安全评估,由医生或护士根据患者的病情、生命体征指标和使用药物的情况进行分级:患者的生命体征... 目的:对急诊输液患者通过采用分级分区护理模式,以提高输液安全性,减少护患矛盾,提升患者的满意率。方法:从2010年起,对每一位输液患者进行安全评估,由医生或护士根据患者的病情、生命体征指标和使用药物的情况进行分级:患者的生命体征不稳定、使用某些需要密切观察病情的特殊药物的患者、输注血液制品的患者划分为一级患者,其他则为二级患者,并划分为红色高危区域和蓝色普通区域,对两个区域患者实施不同级别的输液管理。结果:此模式实施后,患者输液意外情况发生率较前下降,患者对护士输液技术、服务满意度等提高,而且护士对此模式的认同率和执行率也有所提高(P<0.05)。结论:采取分级分区的护理模式,可以有效减少因输液管理不慎引起的意外和隐患的产生,提升患者满意度,有效地保证输液护理安全。 展开更多
关键词 分级分区 急诊护理管理 输液安全
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急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的诊疗价值 被引量：35
9
作者 龚好 仲敏 +1 位作者 陈怡 朱长清 《胃肠病学》 2011年第6期367-369,共3页
急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是临床常见急症之一，随着内镜技术的普及，急诊内镜已成为ANVUGIB的首选诊治方法。目的：探讨急诊内镜在ANVUGIB中的诊疗价值。方法：连续纳入2008年1月～2010年7月上海仁济医院确诊的ANVUGIB... 急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是临床常见急症之一，随着内镜技术的普及，急诊内镜已成为ANVUGIB的首选诊治方法。目的：探讨急诊内镜在ANVUGIB中的诊疗价值。方法：连续纳入2008年1月～2010年7月上海仁济医院确诊的ANVUGIB患者215例．回顾性分析患者的临床资料，比较急诊内镜组（出血48h内行胃镜检查）和择期内镜组（〉48h行胃镜检查）的ANVUGIB病因检出率以及急诊内镜治疗组和内科保守治疗组的止血有效率、再出血率和手术率。结果：消化性溃疡、消化道肿瘤和糜烂出血性胃炎是本组ANVUGIB患者的三大病因，以消化性溃疡最为常见。急诊内镜组的病因检出率显著高于择期内镜组（P〈0．05）；急诊内镜治疗组的止血有效率显著高于内科保守治疗组．再出血率和手术率显著低于内科保守治疗组（P〈0．05）。结论：对ANVUGIB患者，急诊内镜是迅速安全、疗效确切的诊疗方法，值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜检查 胃肠道 胃肠出血 诊断 治疗
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改良的早期预警评分在急性胰腺炎中的应用 被引量：27
10
作者 周巍 陈尉华 +3 位作者 张星宇 陈怡 陈杰 朱长清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期747-750,共4页
目的探讨改良的早期预警评分（MEWS）在急性胰腺炎轻重和病程评估方面的作用。方法上海交通大学医学院附属仁济医院2006年11月至2007年5月由急诊收入92例急性胰腺炎的患者。急性胰腺炎的诊断采用美国急性胰腺炎临床指南的标准，符合以... 目的探讨改良的早期预警评分（MEWS）在急性胰腺炎轻重和病程评估方面的作用。方法上海交通大学医学院附属仁济医院2006年11月至2007年5月由急诊收入92例急性胰腺炎的患者。急性胰腺炎的诊断采用美国急性胰腺炎临床指南的标准，符合以下三条中的二条：（1）具有急性胰腺炎特征性腹痛；（2）血清淀粉酶≥正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎特征性的B超或CT表现。患者本身合并有心肺肝肾功能不全等疾病的排除在外。入院后第1，2，3天记录患者的MEWS评分，观察其分值分布及动态变化。根据MEWS评分分为重危组（MEWS≥4）和一般组（MEWS〈4），比较两组患者的病程、器官衰竭发生率和死亡率。对患者入院当天分别行MEWS评分、Ptason评分和急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分），观察其相关性。统计方法采用相关性分析以及团体t检验。率的比较采用Y。检验。结果MEWS分值≥4分的患者病程明显长于其他患者，器官衰竭发生率明显增高，且经过处理后分值未能下降的患者死亡率更高。MEWS评分与Rason评分、APACHEⅡ评分呈正相关。结论MEWS评分可以用来评估急性胰腺炎患者的轻重及预后。MEWS评分简便易行，适合早期筛选危重急性胰腺炎患者。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 改良的早期预警评分(MEWS) Rason评分 APACHEⅡ评分
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Rockall与Blatchford评分系统评估急性上消化道出血的比较研究 被引量：27
11
作者 钱洁 陈怡 +2 位作者 仲敏 吕利雄 朱长清 《胃肠病学》 2011年第11期644-648,共5页
背景:急性上消化道出血(AUGIB)是临床常见危重症之一,一些整合临床和内镜指标的评分系统近年相继问世。目的:评估Rockall与B1atchford评分系统对AUGIB患者再出血、手术和死亡的预测价值。方法:纳入仁济医院急诊科2008年1月～2010年12月A... 背景:急性上消化道出血(AUGIB)是临床常见危重症之一,一些整合临床和内镜指标的评分系统近年相继问世。目的:评估Rockall与B1atchford评分系统对AUGIB患者再出血、手术和死亡的预测价值。方法:纳入仁济医院急诊科2008年1月～2010年12月AUGIB患者320例,分别采用Rockall和Blatchford评分系统对患者行危险度分级,计算各危险度患者的再出血率、手术率和死亡率。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估两种评分系统对再出血、手术和死亡的预测价值。结果:随着Rockall评分和B1atchford评分的增加,AUGIB患者的再出血率、手术率和死亡率相应升高。Rockall评分高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于中危组和低危组,中危组显著高于低危组(P<0.01)。BIatchford评分中高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于低危组(P<0.01)。Rockall评分系统评估再出血率、手术率和死亡率的AUC分别为0.682(95%CI:0.601～0.764,P<0.01)、0.735(95%CI:0.614～0.856,P<0.01)和0.815(95%CI:0.716～0.914,P<0.01),Blatchford评分系统分别为0.734(95%CI:0.656～0.811,P<0.01)、0.855(95%CI:0.789～0.920,P<0.01)和0.731(95%CI:0.607～0.855,P<0.01)。结论:Rockall与Blatchford评分系统可作为AUGIB的危险性和预后评估指标,预测再出血、手术和死亡的准确性较高。Rockall评分系统对死亡的预测价值优于Blatchford评分系统,Blatchford评分系统对再出血和手术的预测价值优于Rockall评分系统。 展开更多
关键词 Rockall评分系统 Blatchford评分系统 胃肠出血 危险性评估 外科手术 死亡 预后
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检测血清胃蛋白酶原和胃泌素-17诊断胃癌的临床价值 被引量：21
12
作者 曹勤 冉志华 萧树东 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2007年第4期361-364,共4页
目的通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和H.pylori-IgG抗体来预测胃癌高危,提高胃癌早诊率。方法本研究采用观察性病例-对照研究,共310例受检者纳入研究。在作血清试验前,所有患者均在胃镜下作多处活检,并根据病理... 目的通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)和H.pylori-IgG抗体来预测胃癌高危,提高胃癌早诊率。方法本研究采用观察性病例-对照研究,共310例受检者纳入研究。在作血清试验前,所有患者均在胃镜下作多处活检,并根据病理结果将受检者分为胃癌组(141例,其中早期胃癌40例、进展期胃癌101例)、正常组(77例)和萎缩性胃炎组(92例)。每一例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17,定性测定H.pylori-IgG抗体。结果PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平在胃癌组(28.74±11.55μg/L,1.66±1.01)明显低于正常组(123.99±32.25μg/L,10.09±1.89)和萎缩性胃炎组(58.63±25.35μg/L,4.36±2.57)(均P<0.01),根据接受者操作特征曲线(ROC)计算PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳界值分别为57.15μg/L(灵敏度99.3%,特异度84.5%)和2.99(灵敏度92.5%,特异度89.0%);而G-17水平胃癌组(20.86±8.24pmol/L)明显高于正常组(10.39±9.25pmol/L)和萎缩性胃炎组(8.59±6.08pmol/L)(均P<0.01)。根据ROC曲线计算G-17的最佳界值为14.61pmol/L(灵敏度75.2%,特异度71.3%)。进展期胃癌的PGⅠ和PGR水平较早期胃癌明显降低(P<0.01),而G-17差别不明显。萎缩性胃炎组和胃癌组的H.pylori-IgG抗体阳性率均明显高于正常组(P<0.01)。结论结合G-17水平明显升高而PGⅠ、PGR水平显著低下可作胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌早诊率。 展开更多
关键词 胃癌 胃蛋白酶原 胃泌素-17 H.pylori-ⅠgG抗体
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社会支持与急诊护士离职意愿的相关性研究 被引量：19
13
作者 雷望安 何静 姚荷英 《中国护理管理》 CSCD 2013年第7期45-48,共4页
目的:探讨社会支持对急诊护士离职意愿的影响,分析其离职意愿产生的原因。方法:采用整群抽样法,对急诊科82名护士应用一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、离职意愿调查表(TIS)进行调查。结果:离职意愿均值为(14.79±4.19)分,... 目的:探讨社会支持对急诊护士离职意愿的影响,分析其离职意愿产生的原因。方法:采用整群抽样法,对急诊科82名护士应用一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、离职意愿调查表(TIS)进行调查。结果:离职意愿均值为(14.79±4.19)分,处于较高水平。社会支持总分与离职意愿呈负相关(P<0.05);社会支持各维度与离职意愿均呈负相关(P<0.05),其中对支持的利用度影响最大(B=-0.826)。结论:针对社会支持三维度的薄弱点,增加急诊护士的社会支持,培养其主观感受性,增进对支持的利用,构建有效的社会支持系统,降低急诊护士的离职意愿。 展开更多
关键词 社会支持 急诊护士 离职意愿
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中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值（Pcv-aCO2/Ca-cvO2）变化率对急诊重症监护室脓毒症患者预后的评估价值 被引量：15
14
作者 倪主昂 吕丹 +3 位作者 张柯基 龚好 徐欣晖 朱长清 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第16期3073-3079,共7页
目的:探讨中心静脉动脉二氧化碳分压差/氧含量差(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)变化率在急诊重症监护室(EICU)高乳酸脓毒血症患者病情及预后评估中的临床应用价值。方法:选择2017年1月到2018年9月入住急诊重症监护室的48例高乳酸(乳酸大于4 mmol/h... 目的:探讨中心静脉动脉二氧化碳分压差/氧含量差(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)变化率在急诊重症监护室(EICU)高乳酸脓毒血症患者病情及预后评估中的临床应用价值。方法:选择2017年1月到2018年9月入住急诊重症监护室的48例高乳酸(乳酸大于4 mmol/h)脓毒血症患者,均按2016年脓毒症指南进行液体复苏治疗。采集复苏前(T0h)和开始复苏后6h(T6h)、24h(T24h)的动脉血、上腔静脉血气分析以及动脉血乳酸浓度。计算并记录各时间点的乳酸,乳酸清除率,中心静脉动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)值,中心静脉动脉二氧化碳分压差/氧含量(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)值及其变化率。根据治疗24h改良SOFA评分是否改善将患者分为两组,即改良SOFA改善组和未改善组,观察和比较两组间基本临床资料及化验参数,并分析各时间点各参数之间的相关性,以及这些参数能否有效预测高乳酸脓毒血症患者病情危重程度和预后。结果:45例患者纳入最终分析,3例因为24h内死亡或者自动出院脱落。其中,17例24hSOFA改善,28例未改善;20例死亡,25例存活。两组患者复苏前各项一般临床资料指标比较差异均无统计学意义(P>0.01)。24hSOFA改善组与未改善组患者Pcv-aCO2/Ca-cvO2(T24h)、Pcv-aCO2/Ca-cvO2变化率(0-24h)存在组间差异(P<0.01)。45例患者的乳酸清除率(0-24h)与Pcv-aCO2/Ca-cvO2变化率(0-24h)呈显著相关性(r=0.906,P=0.034)。ROC分析显示Pcv-aCO2/Ca-vO2变化率(0-24h)能有效预测24hSOFA评分改善,同其他指标相比,曲线下面积最大(AUROC=0.851),最佳界值是0.307(30.7%),敏感度是76.5%,特异度是92.9%;Pcv-aCO2/Ca-vO2变化率(0-24h)也能有效预测脓毒症患者院内死亡,AUROC=0.696,AUROC较24h乳酸值小,但不存在统计学差异,最佳界值是0.181(18.1%),敏感度是65%,特异度是68%。结论:液体复苏前到开始复苏后24h的Pcv-aCO2/Ca-cvO2变化率可以有效预测高乳酸脓毒症患者的器官功能改善情况,也能有效预测脓毒 展开更多
关键词 脓毒症 中心动静脉二氧化碳分压差/氧含量差 中心动静脉二氧化碳分压差/氧含量差变化率 中心动静脉二氧化碳分压差 预后
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超声引导下颈内静脉穿刺置管术在急诊危重症患者中的应用 被引量：14
15
作者 杨伟强 龚好 +3 位作者 徐欣晖 吕利雄 朱长清 李萍 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第11期858-860,866,共4页
目的:探讨超声技术在急诊危重症患者颈内静脉穿刺置管术中的临床应用价值。方法:将100例危重症患者随机分为超声引导下颈内静脉穿刺置管术的超声组和体表解剖标志定位颈静脉穿刺置管术的传统组,每组各50例,比较2组患者的一般资料、颈内... 目的:探讨超声技术在急诊危重症患者颈内静脉穿刺置管术中的临床应用价值。方法:将100例危重症患者随机分为超声引导下颈内静脉穿刺置管术的超声组和体表解剖标志定位颈静脉穿刺置管术的传统组,每组各50例,比较2组患者的一般资料、颈内静脉穿刺置管术成功率、穿刺时间、穿刺次数及并发症情况。结果:2组患者的一般资料(包括年龄、性别、体重指数、左/右置管、困难置管、所患疾病)比较差异无统计学意义。超声组、传统组颈内静脉穿刺置管成功率分别为100%、88%,2组比较差异有统计学意义(P=0.012)。超声组平均穿刺时间(13.4±5.6)s、穿刺次数(1.0±0.2)次较传统组穿刺时间(44.3±19.9)s、穿刺次数(1.4±0.5)次明显减少(P=0.000)。传统组与超声组动脉穿刺、局部血肿、气胸、血胸、导管错位发生率分别为10%和2%、8%和2%、6%和0、4%和0、4%和0,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下颈内静脉穿刺置管术较体表解剖标志定位颈内静脉穿刺置管术更具优势,是为急诊危重症患者建立深静脉通路的较好选择。 展开更多
关键词 超声 引导 颈内静脉穿刺置管术 并发症 危重症
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急诊科护士间横向暴力现状、原因分析及对策探讨 被引量：14
16
作者 范颖 季梦婷 +3 位作者 王琦 滕璐 王芳 王春燕 《中国实用护理杂志》 2018年第3期222-227,共6页
目的了解急诊科护士间横向暴力发生及其应对现状为制订急诊科护士间横向暴力干预策略提供参考依据。方法基于文献回顾自设问卷，调查急诊科125名注册护士在过去3个月中横向暴力的发生率、应对情况、对护士的不良影响，以及原因和改进措... 目的了解急诊科护士间横向暴力发生及其应对现状为制订急诊科护士间横向暴力干预策略提供参考依据。方法基于文献回顾自设问卷，调查急诊科125名注册护士在过去3个月中横向暴力的发生率、应对情况、对护士的不良影响，以及原因和改进措施。结果急诊科护士间横向暴力发生率为56．60％（60／106）；遭受横向暴力的急诊科护士中，超过半数表示受到失眠（51．67％，31／60）、疲劳（56．67％，34／60）等生理问题的困扰，以及焦虑（58．33％，35／60）、主观不适感（51．67％，31／60）等心理问题的影响，还存在积极性下降（75．00％，45／60）、离职（21．67％，13/60），甚至改行（33．33％，20／60）等职业发展影响。多数护士认为“当事者个性问题”（78．30％，83／106）以及“工作节奏快”（66．04％，70/106）、“人力不足”（63．21％，67／106）、“工作环境欠佳”（53．77％，57/106）等工作因素是造成护士间横向暴力的主要原因。同时，“合理安排人力，减轻工作压力”（86．79％，92／106）和“改善科室环境”（64．15％，68／106）被多数护士认为是减少或消除急诊科护士间横向暴力的首要措施。结论横向暴力在急诊科护士中客观存在。来自个体本身、工作、组织和社会等各方面的压力均可能导致横向暴力的发生。从组织层面科学管理人力、合理安排布局，建立支持应对系统，增加教育培训等有利于阻止横向暴力的发生发展。 展开更多
关键词 护士 急诊科 横向暴力
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急性百草枯中毒：挑战与对策 被引量：15
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作者 吕利雄 陈怡 +1 位作者 归茜 朱长清 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期247-248,共2页
农药中毒是发展中国家严重的职业卫生和公共卫生问题。在我国，中毒高居死亡原因的第5位，其中绝大多数为农药中毒。近年来，随着各级部门的不断努力，有机磷农药中毒已趋于减少，而急性百草枯中毒问题正日益显得突出。由于急性百草枯... 农药中毒是发展中国家严重的职业卫生和公共卫生问题。在我国，中毒高居死亡原因的第5位，其中绝大多数为农药中毒。近年来，随着各级部门的不断努力，有机磷农药中毒已趋于减少，而急性百草枯中毒问题正日益显得突出。由于急性百草枯中毒后的临床表现有一定的时滞性、无有效救治药物及病死率极高等诸多临床特点，已使预防控制及有效救治急性百草枯中毒成为对医疗卫生工作者的严峻挑战。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 有机磷农药中毒 医疗卫生工作者 公共卫生问题 有效救治 发展中国家 职业卫生 死亡原因
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百草枯反复小剂量腹腔给药诱导小鼠肺纤维化模型 被引量：14
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作者 陈丽 钱洁 +3 位作者 叶延 陆晓晔 朱长清 叶霜 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1285-1289,共5页
目的建立百草枯（PQ）诱导肺损伤及肺纤维化小鼠动物模型，并比较其与博莱霉素（BLM）的成模差异，进而建立一个更理想的动物模型。方法采用8～10周龄雄性C57BIM6J（C57）小鼠（n=30），随机（随机数字）分为百草枯腹腔给药组（n=10）... 目的建立百草枯（PQ）诱导肺损伤及肺纤维化小鼠动物模型，并比较其与博莱霉素（BLM）的成模差异，进而建立一个更理想的动物模型。方法采用8～10周龄雄性C57BIM6J（C57）小鼠（n=30），随机（随机数字）分为百草枯腹腔给药组（n=10），博莱霉素气管给药组（n=10）及阴性对照组（n=10），PQ组经腹腔注射PQ10mg／kg，每3d一次，共5次，BLM组气管内注射BLM3mg／kg。分别于第7，14，21天处死小鼠，监测小鼠一般情况、体质量及肺组织病理改变。数据收集后采用SPSS13．0统计软件进行分析，两组之间的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果PQ腹腔注射及气管注射BLM给药，都能造成肺损伤及纤维化模型。通过比较生存率、体质量变化、肺组织病理学的变化、成模率等指标，显示反复小剂量腹腔注射PQ较传统的BLM气管内注射的方法造模更方便有效，成功率更高。结论通过小鼠肺损伤及肺纤维化动物造模方法的比较，反复小剂量腹腔注射PQ为更理想的造模方式，并且较BLM诱导的方法有更高的成功率。 展开更多
关键词 百草枯 博莱霉素 肺损伤 肺间质纤维化
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日常生活能力量表对AECOPD患者机械通气治疗结局的预测价值 被引量：13
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作者 高波 王树云 +2 位作者 朱长清 陆晓晔 徐欣晖 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第6期448-451,共4页
目的:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭接受有创呼吸支持治疗的患者,目前临床上尚缺乏有效可行的生活质量评分系统来预测撤机结果。本研究尝试采用非特异的日常生活能力(ADL)评定量表Barthel指数来预测此类患者的治疗转... 目的:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭接受有创呼吸支持治疗的患者,目前临床上尚缺乏有效可行的生活质量评分系统来预测撤机结果。本研究尝试采用非特异的日常生活能力(ADL)评定量表Barthel指数来预测此类患者的治疗转归。方法:前瞻性分析25例行有创机械通气的AECOPD患者,统计入院时的动脉血气分析、炎症指标、血糖、心衰指数、营养状况和APPACHEⅡ评分等指标以及患者近期稳定状态时ADL评分,根据撤机结果分为撤机成功组(12例)和撤机失败组(13例),统计2组各项指标的差异。再根据ADL评分,将25例患者分为ADL>60分组(13例)和ADL≤60分组(12例),比较2组撤机成功率和6个月病死率。结果:撤机成功组与撤机失败组间仅ADL评分差异有统计学意义(93.46±5.16vs.52.08±16.71,P=0.022),其余各项指标差异均无统计学意义。ADL>60分组和ADL≤60分组的撤机成功率比较差异有统计学意义(84.6%vs.8.3%,P<0.0001),6个月病死率比较差异有统计学意义(23.1%vs.100.0%,P<0.0001)。结论:本次预实验的研究结果表明ADL评分对AECOPD机械通气的治疗结局有较好的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性呼吸衰竭 有创机械通气 日常生活能力评分
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HFMEA模式在急诊危重症患者院内转运中的应用效果 被引量：12
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作者 葛玲芳 《国际护理学杂志》 2020年第14期2519-2521,共3页
目的:探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊危重症患者院内转运中的应用效果。方法:选取该院2017年7~12月收治的实施常规院内转运流程的急诊危重症患者1586例作为对照组,另选取2018年1~6月收治的实施HFMEA模式院内转运流程的急诊危... 目的:探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊危重症患者院内转运中的应用效果。方法:选取该院2017年7~12月收治的实施常规院内转运流程的急诊危重症患者1586例作为对照组,另选取2018年1~6月收治的实施HFMEA模式院内转运流程的急诊危重症患者1628例作为研究组。对比两组转运过程中发生的不良事件、转运时间、患者及接收科室的满意度。结果:研究组血压降低、输液管滑脱或堵塞、氧气供给不足及意外拔管的转运不良事件发生率均显著低于对照组;研究组转运时间短于对照组;研究组接收科室满意度及患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对急诊危重症患者实施HFMEA模式的院内转运流程可有效降低转运不良事件发生率,缩短转院时间,提高满意度。 展开更多
关键词 HFMEA 急诊危重症 院内转运 风险指数
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