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骶神经刺激治疗功能性大便失禁的短期疗效分析 被引量：9
1
作者 叶光耀 张诚 崔喆 《中国临床医学》 2020年第1期75-78,共4页
目的:评价骶神经刺激术(sacral nerve stimulation,SNS)对无括肌缺陷大便失禁(fecal incontinence,FI)患者的治疗效果。方法:选择无括约肌功能缺陷的2例FI患者,进行为期2周的骶神经刺激测试治疗(peripheral nerve evaluation,PNE;SNS的... 目的:评价骶神经刺激术(sacral nerve stimulation,SNS)对无括肌缺陷大便失禁(fecal incontinence,FI)患者的治疗效果。方法:选择无括约肌功能缺陷的2例FI患者,进行为期2周的骶神经刺激测试治疗(peripheral nerve evaluation,PNE;SNS的体外体验治疗)。测试过程中记录排便情况,每周FI次数减少≥50%时为治疗有效;同时进行克利夫兰FI评分表(CCF-FIS)及FI生活质量(FIQL)评分。结果:2例FI患者在测试期结束时每周FI次数均减少≥50%;排便急迫时控便时间由<1 min延长为1~5 min。2例患者的CCF-FIS评分分别由治疗前的15、16分降至治疗后的3、3分。2例患者治疗后FIQL明显改善。2例患者均永久植入骶神经刺激器。结论:SNS在短期内能安全、有效地改善无括约肌缺陷FI患者的临床症状,提高其生活质量。 展开更多
关键词 大便失禁 骶神经刺激 生活质量
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腹腔镜直肠前固定术治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘的远期疗效 被引量：3
2
作者 曹冬兴 王震华 +6 位作者 张晔 李玮祎 王婕 王晓辉 曹景恺 吴广宇 崔喆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期796-801,共6页
目的探讨腹腔镜直肠前固定术(LVR)治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘(OD)的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的31例合并重度盆底结构异常OD患者的临床资料;男6... 目的探讨腹腔镜直肠前固定术(LVR)治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘(OD)的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的31例合并重度盆底结构异常OD患者的临床资料;男6例,女25例;年龄为59(32~81)岁。患者行经腹入路LVR。观察指标:(1)克利夫兰便秘评分(CCCS)。(2)OD典型症状严重程度。(3)便秘特异性生命质量量表评分。采用电话及门诊方式进行随访,由专职人员进行,通过门诊面谈或手机填写问卷星小程序进行便秘症状及生命质量评估。随访时间截至2021年10月。计量资料以M(范围)表示,手术前后比较采用Wilcoxon符号秩检验法。结果(1)CCCS:31例患者为首次行LVR,随访时间为61.8(11.0~87.0)个月。22例患者便秘症状得到改善。31例患者CCCS从术前的15.8(8.0~26.0)分降低至随访截止时间的10.7(2.0~20.0)分,患者手术前后比较,差异有统计学意义(Z=-3.98,P<0.05)。(2)OD典型症状严重程度:31例患者术前OD典型症状严重程度(排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数、人工辅助通便)评分分别为2.9(1.0~4.0)分、3.0(1.0~4.0)分、1.9(0~3.0)分、0.5(0~3.0)分、2.6(2.0~4.0)分、2.0(0~4.0)分、0.9(0~2.0)分;术后上述指标分别为1.7(0~4.0)分、1.6(0~4.0)分、1.2(0~4.0)分、0.3(0~3.0)分、1.7(0~3.0)分、1.4(0~3.0)分、0.7(0~2.0)分;患者前6项指标手术前后比较,差异均有统计学意义(Z=-3.38,-3.80,-2.54,-2.31,-3.64,-2.75,P<0.05);人工辅助通便手术前后比较,差异无统计学意义(Z=-1.31,P>0.05)。(3)便秘特异性生命质量量表评分:31例患者术前躯体不适、满意度、焦虑和关切、心理不适评分分别为2.3(1.0~4.0)分、3.2(1.0~4.8)分、2.2(0.6~4.0)分、1.8(0.4~3.9)分,术后上述指标分别为1.6(0~4.0)分、2.3(0~4.0)分、1.7(0~4.0)分、1.3(0~4.0)分;患者上述指标手术前后比� 展开更多
关键词 便秘 出口梗阻型 腹腔镜直肠前固定术 克利夫兰便秘评分 主观症状 便秘特异性生命质量
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环状激光闭合手术联合英夫利西单克隆抗体治疗复杂性克罗恩病肛瘘的有效性和安全性分析
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作者 王晓辉 钱可与 +6 位作者 张诚 徐可 何建 朱明明 张晔 崔喆 曹冬兴 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2024年第5期390-394,共5页
目的评估环状激光闭合手术(FiLaCTM)联合英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗复杂性克罗恩病肛瘘(pfCD)的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年2月至2020年8月期间在上海交通医学院附属仁济医院宝山分院普外科和上海交通大学医学院附属仁济医... 目的评估环状激光闭合手术(FiLaCTM)联合英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗复杂性克罗恩病肛瘘(pfCD)的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年2月至2020年8月期间在上海交通医学院附属仁济医院宝山分院普外科和上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科接受IFX和FiLaCTM治疗的复杂性pfCD患者。术前采取挂线引流和药物诱导,药物方案为IFX或IFX联合免疫抑制剂,达到CD缓解期后采用FiLaCTM进行确定性手术。术前记录基本信息,定期随访至术后24个月,评估瘘管愈合情况,记录出血、大便失禁、术后疼痛等不良事件评估安全性。术前和术后24个月分别进行Wexner大便失禁评分和克罗恩病肛瘘生活质量评分(CAF-QoL)。结果共纳入30例患者,男性23例,女性7例。中位年龄23.6(18.0,30.5)岁。术后24个月21例(70.0%)患者临床治愈;2例(6.7%)肛瘘临床改善;2例(6.7%)未愈合,其中1例经再次FiLaCTM愈合,另1例重新挂线;5例(16.7%)复发,均重新挂线治疗。术后24个月Wexner大便失禁评分低于术前[2.0(1.8,3.0)分比2.0(2.0,3.0)分,P=0.001]。术后24个月CAF-QoL评分高于术前[39.5(33.8,62.3)分比37.5(30.0,56.3)分,P=0.03]。术后未见大便失禁、尿失禁、出血等并发症;27例(90.0%)出现轻度疼痛、1例(3.3%)中度疼痛,均自行缓解。结论FiLaCTM手术联合IFX治疗复杂性pfCD有效、安全。 展开更多
关键词 克罗恩病 肛瘘 环状激光闭合技术 英夫利西单克隆抗体 瘘管愈合
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