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运用IT设计医院日间管理新模式的难点与对策 被引量:15
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作者 孟丽莉 张继东 +3 位作者 朱华 骆华杰 李佳怡 秦彦雯 《中国数字医学》 2014年第6期87-89,共3页
目的:探讨新医改形势下如何运用IT设计医院日间管理系统,以及建设过程中的难点及应对策略。方法:运用业务流程重组(BPR)理论,应用IT技术设计"日间管理信息系统"。结果:利用业务流程重组(BPR)的理论,创新性的开发了日间管理信... 目的:探讨新医改形势下如何运用IT设计医院日间管理系统,以及建设过程中的难点及应对策略。方法:运用业务流程重组(BPR)理论,应用IT技术设计"日间管理信息系统"。结果:利用业务流程重组(BPR)的理论,创新性的开发了日间管理信息系系统,并解决了日间管理过程中碰到的问题。结论:通过构建日间病房新的合理化和信息化流程,达到了改善医疗质量、提高医疗效率和降低医疗成本,进一步扩大了日间病房的社会和经济效益。 展开更多
关键词 日间管理 业务流程重组 平均住院日
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择期腹股沟疝修补术抗菌药物预防使用对手术部位感染的影响 被引量:6
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作者 傅小芳 张继东 骆华杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2651-2652,共2页
目的比较腹股沟疝修补术抗菌药物的使用对手术部位感染影响。方法选择2011年8月1日-2012年2月29日择期单侧腹股沟疝修补术(补片)病例246例,按照手术日期轮换采用术中预防性应用抗菌物药(A组)、围术期预防性使用抗菌药物24h(B组)、围术... 目的比较腹股沟疝修补术抗菌药物的使用对手术部位感染影响。方法选择2011年8月1日-2012年2月29日择期单侧腹股沟疝修补术(补片)病例246例,按照手术日期轮换采用术中预防性应用抗菌物药(A组)、围术期预防性使用抗菌药物24h(B组)、围术期使用安慰剂(C组),对照研究预防手术部位感染效果。结果3组均未发生手术部位感染,感染率均为0,仅B组有1例胃肠道感染发生,感染率为1.2%,3组比较,差异无统计学意义;A组与B组抗菌药物使用时间及种类不同(P<0.01),对预防感染,差异无统计学意义;B组平均住院时间最长,为(2.79±0.65)d,C组最短,为(1.98±0.56)d(P<0.01);C组抗菌药物费用及总费用最低(P<0.01)。结论腹股沟疝修补术患者若无易感因素,则不需预防性使用抗菌药物。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补术 预防性抗菌药物 手术部位感染
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混合管理模式的眼科日间手术流程 被引量:5
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作者 解蓉 徐燕 +3 位作者 谢斯雯 姜燕 万慧敏 贾昊 《海军医学杂志》 2021年第3期340-342,354,共4页
目的总结上海交通大学医学院附属仁济医院在以集中式管理模式为主的混合式日间手术管理模式下的眼科日间手术管理流程。方法对2018年1-12月在该院完成的3533例眼科日间手术,从入院前管理、入院后术前准备、术中管理、术后管理和出院管... 目的总结上海交通大学医学院附属仁济医院在以集中式管理模式为主的混合式日间手术管理模式下的眼科日间手术管理流程。方法对2018年1-12月在该院完成的3533例眼科日间手术,从入院前管理、入院后术前准备、术中管理、术后管理和出院管理几个环节进行流程优化管理。结果在手术期间,所有入选病例均未出现术后并发症和不良事件,手术室流程良好,无术后感染病例。局部麻醉患者术后在病房观察护理2~4 h,顺利出院;全身麻醉患者观察护理至次日检查换药后出院。出院患者的满意度为98.62%。结论眼科日间手术采取集中管理为主的混合式管理模式,能充分利用资源,专科化管理值得临床推广。 展开更多
关键词 眼科 日间手术 混合管理模式
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糖脂代谢在新型冠状病毒肺炎普通型和重型患者中的特点分析及比较 被引量:2
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作者 岳江 周勇 +7 位作者 徐华 刘文 韩晓凤 毛青 张继东 麻静 蒋捍东 刘伟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期355-359,共5页
目的·分析比较新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)普通型和重型患者的糖脂代谢特点。方法·2020年2—3月,将武汉雷神山医院普通病房住院的36例COVID-19普通型患者和重症监护室(intensive care unit,ICU)的50... 目的·分析比较新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)普通型和重型患者的糖脂代谢特点。方法·2020年2—3月,将武汉雷神山医院普通病房住院的36例COVID-19普通型患者和重症监护室(intensive care unit,ICU)的50例COVID-19重型患者设为普通型患者组和重型患者组,对他们的电子病历进行提取和分析。收集2组的人口学资料、临床资料、实验室检查结果、合并疾病和临床结局,并采用独立样本t检验、非参数检验、χ^(2)检验等比较2组之间的差异。从糖脂代谢角度初步分析COVID-19普通型和重型患者的特点及患者入住ICU的相关因素。结果·2组患者的性别、合并糖尿病或冠心病的人数间无统计学差异;重型患者平均年龄较普通型患者明显偏大(P<0.05);重型患者组患高血压的比例(52.0%)显著高于普通型患者(22.2%)(P<0.05);重型患者组淋巴细胞计数明显低于普通型患者组(P<0.05);2组患者间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血尿酸值无统计学差异;重型患者组血清白蛋白、校正钙离子浓度、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均显著低于普通型患者组(均P<0.05);重型患者组的空腹血糖水平显著高于普通型患者组(P=0.001)。多因素Logistic回归发现空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清白蛋白水平与COVID-19患者入住ICU存在一定的相关性。结论·COVID-19患者,尤其是重型患者,存在更加严重的糖脂代谢紊乱。空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血清白蛋白水平可能与患者入住ICU相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 普通型患者 重型患者 糖脂代谢
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抗菌药物运用一体化项目型管理模式效果研究 被引量:2
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作者 傅小芳 张继东 +1 位作者 骆华杰 梁晨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1664-1666,共3页
目的研究一体化项目型(IPMT)管理模式对抗菌药物管理有效性。方法选取2011年11月1日-2012年10月31日Ⅰ类切口手术出院16 641例,逐月调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率、合理率(包括选药、疗程及术前给药时机均合理)以及手术部位感染... 目的研究一体化项目型(IPMT)管理模式对抗菌药物管理有效性。方法选取2011年11月1日-2012年10月31日Ⅰ类切口手术出院16 641例,逐月调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率、合理率(包括选药、疗程及术前给药时机均合理)以及手术部位感染率,并对同期59 951例住院抗菌药物使用率、使用强度、住院用药比例、治疗性抗菌药物微生物送检率进行调查。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐月下降,从2011年11月的50.35%下降至2012年10月的24.39%,同时合理率由80.13%上升至92.57%;Ⅰ类切口手术部位感染率0.19%~0.36%;同期住院抗菌药物使用率由57.31%下降至48.07%,抗菌药物使用强度由64.9DDD下降至49.8DDD;住院用药比例由35.44%下降至29.97%;治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率由60.78%提高至64.25%,治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率由71.88%提高至84.65%;经检验手术部位感染率和治疗性使用限制类抗菌药物微生物送检率,差异无统计学意义,其他调查结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IPMT管理模式可有效降低Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、提高合理率,同时有效降低住院抗菌药物使用率、使用强度以及用药比例,有效提高治疗性使用特殊类抗菌药物微生物送检率。 展开更多
关键词 一体化项目型管理模式 抗菌药物 研究
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医院中央空调冷却水消毒方法的研究 被引量:1
6
作者 傅小芳 张继东 +1 位作者 朱永松 薛佳马坴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1632-1634,共3页
目的研究医院中央空调冷却水消毒方法,评价消毒效果,为制定医院中央空调冷却水消毒清洗质量标准及相关检验标准提供科学依据。方法医院中央空调冷却水采用杀菌净化设备消毒作为试验组,含氯消毒剂消毒作为对照组。结果消毒前试验组和对... 目的研究医院中央空调冷却水消毒方法,评价消毒效果,为制定医院中央空调冷却水消毒清洗质量标准及相关检验标准提供科学依据。方法医院中央空调冷却水采用杀菌净化设备消毒作为试验组,含氯消毒剂消毒作为对照组。结果消毒前试验组和对照组菌落总数均为25 000CFU/ml,均检出嗜肺军团菌共7株,其中Lp1型3株、Lp7型4株,消毒后试验组设备调试期间菌落总数7次均低于对照组,试验组冷却水菌落总数由25 000CFU/ml降至2CFU/ml,明显低于对照组(t=2.39,P<0.05),两组均未检出嗜肺军团菌,与消毒前比较差异有统计学意义(P<0.01),同期能耗对比,试验组比对照组节省能耗33.60%,同时净化水质,提高循环水的利用效率,设备在无人值守自动控制时,冷却水藻类和浊度均优于对照组。结论医院中央空调冷却水采用杀菌净化设备进行消毒的效果明显优于含氯消毒剂消毒,操作简单,消毒方法科学先进,环保节能。 展开更多
关键词 中央空调冷却水 消毒方法 嗜肺军团菌
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一体化项目型抗菌药物管控模式对相关植入物手术的影响
7
作者 张继东 骆华杰 +3 位作者 梁晨 傅小芳 沈金芳 孟莉莉 《医院院长论坛-首都医科大学学报(社会科学版)》 2012年第4期23-27,共5页
卫生部第84号令发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,将于2012年8月1日起施行。根据卫生部的要求:Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。围术期预防性抗菌药物滥用不仅浪费医疗资源,增加医疗成本,而且会导致菌群失调、细菌耐药... 卫生部第84号令发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,将于2012年8月1日起施行。根据卫生部的要求:Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。围术期预防性抗菌药物滥用不仅浪费医疗资源,增加医疗成本,而且会导致菌群失调、细菌耐药率提高,甚至二重感染。目前, 展开更多
关键词 抗菌药物 一体化项目 管控模式 手术 临床应用 医疗资源 药物滥用 医疗成本
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日间手术中心信息系统的设计和应用 被引量:21
8
作者 丁粉华 孟丽莉 +1 位作者 耿茜 张继东 《中国数字医学》 2015年第2期51-53,86,共4页
目的:日间手术中心作为医院运营新的业务模式,通过信息化建设最终支撑新的业务流程、提高效率和临床质量,优化管理。方法:通过对医院新成立的日间手术中心业务的需求和流程分析,尤其是差异性分析,设计实现符合医院需要的日间手术中心信... 目的:日间手术中心作为医院运营新的业务模式,通过信息化建设最终支撑新的业务流程、提高效率和临床质量,优化管理。方法:通过对医院新成立的日间手术中心业务的需求和流程分析,尤其是差异性分析,设计实现符合医院需要的日间手术中心信息系统。结果:日间手术中心信息系统是在原有手术麻醉信息系统基础上进行客户化改造而来,实现了整个从预约到排床排班配置资源、从入院到术中术后复苏,以及术后随访的数字化管理,优化了工作流程、提高临床效率、保证临床质量,实现全过程标准化管理。结论:日间手术中心信息系统是现代医院经营模式变化中产生的新需求,无论是在原有手术麻醉系统上进行客户化修改还是完全新建,该系统都是整个数字化医院建设的重要组成部分,是实现居民健康的重要保障之一,有利于提升医院的效率和效益,缓解医疗资源的紧缺。 展开更多
关键词 数字化医院 日间手术中心 手术麻醉信息系统
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区域性“1+1”医疗联合体分级诊疗模式构建及效果 被引量:2
9
作者 栾伟 李志勇 +2 位作者 吴慧超 骆华杰 沈洁 《社区医学杂志》 2019年第12期739-742,共4页
分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式,本研究通过对三级医院直接对接社区卫生服务中心建立医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方... 分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式,本研究通过对三级医院直接对接社区卫生服务中心建立医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方案。以上海交通大学医学院附属仁济医院南院与闵行区浦江社区卫生服务中心建立'1+1医疗联合体'分级诊疗模式试点实践为例,并比较该模式开展1年前后的成效。结果表明,医联体影像诊断、心电图诊断、眼底镜筛查辅助检查诊断平台较分级诊疗模式实施前上升5.66、11.2及5.03倍;双向转诊患者预约转诊率较实施前增长了20%。'1+1医疗联合体分级诊疗'模式在'双向转诊、资源配置、优势互补'等方面的作用有一定程度体现,尤其是双向转诊绿色通道的开通,为患者分级诊疗提供了良好的途径。 展开更多
关键词 分级诊疗 医联体 社区卫生服务中心 模式构建
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